План межведомственного взаимодействия по вич инфекции

распоряжением Кабинета Министров

от 16.11.2017 № 841-р

мероприятий по реализации в Чувашской Республике Государственной стратегии противодействия

распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу

I. Информирование населения Чувашской Республики по вопросам ВИЧ-инфекции и профилактика ВИЧ-инфекции

1. Повышение информированности населения Чувашской Республики по вопросам ВИЧ-инфекции

Реализация информационно-коммуникационной кампании по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний на основе межведомственного взаимодействия, в том числе с привлечением социально ориентированных некоммерческих организаций

2017 г., далее ежегодно

Минздрав Чувашии, Минобразования Чувашии, Мининформполитики Чувашии, Минтруд Чувашии, Минспорт Чувашии, МВДпо Чувашской Республике*, УФСИН России по Чувашской Республике – Чувашии*, органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов (далее – органы местного самоуправления)*

Разработка и распространение информационных материалов по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и недопущения дискриминации лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека

по мере необходимости

Минздрав Чувашии, Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике – Чувашии*, УФСИН России по Чувашской Республике – Чувашии*

Разработка и внедрение региональной волонтерской программы по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции

Совершенствование ведомственного контроля за обеспечением инфекционной безопасности, профилактикой внутрибольничной передачи ВИЧ-инфекции, а также за профессиональным заражением ВИЧ-инфекцией

2018 г., далее ежегодно

2017 г., далее ежегодно

Минобразования Чувашии, Минздрав Чувашии

Минздрав Чувашии, Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике – Чувашии*

2. Разработка и внедрение межведомственных программ профилактики ВИЧ-инфекции,

направленных на работу в ключевых группах населения, с привлечением к реализации указанных программ

социально ориентированных некоммерческих организаций

Разработка и реализация межведомственной программы по профилактике ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения, в том числе с привлечением к реализации этих программ социально ориентированных некоммерческих организаций, вЧувашской Республике

Минздрав Чувашии, Минтруд Чувашии, Минобразования Чувашии, УФСИН России по Чувашской Республике – Чувашии*, органы местного самоуправления*

2017 г., далее ежегодно на регулярной основе

Минздрав Чувашии, Минтруд Чувашии, МВД по Чувашской Республике*

II. Обеспечение комплексного междисциплинарного подхода при оказании медицинской помощи лицам,

зараженным вирусом иммунодефицита человека

1. Увеличение охвата населения медицинским освидетельствованием для выявления ВИЧ-инфекции

Минздрав Чувашии, Минтруд Чувашии, МВД по Чувашской Республике*, органы местного самоуправления*

2. Увеличение охвата антиретровирусной терапией лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека,

и дальнейшее снижение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку

Разработка и внедрение мер по повышению эффективности мероприятий по формированию приверженности к антиретровирусной терапии лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека

2017 г., далее ежегодно

Минздрав Чувашии, УФСИН России по Чувашской Республике – Чувашии*

Разработка и внедрение мер по повышению эффективности мероприятий по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку и увеличение охвата беременных женщин, зараженных вирусом иммунодефицита человека, антиретровирусной терапией

III. Разработка и внедрение технологий социальной адаптации и реабилитации, а также мер социальной поддержки лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в ключевых группах населения

Реализация мер по социальному сопровождению, психологической и юридической поддержке лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека

по мере необходимости

Минздрав Чувашии, Минтруд Чувашии, Минобразования Чувашии

Реализация мер по повышению эффективности социальной поддержки беременных женщин, зараженных вирусом иммунодефицита человека, и детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, а также усыновителей и опекунов детей, зараженных вирусом иммунодефицита человека

по мере необходимости

Минздрав Чувашии, Минтруд Чувашии, Минобразования Чувашии

IV. Использование достижений науки и практики при проведении медицинской профилактики ВИЧ-инфекции

и оказании медицинской помощи лицам, зараженным вирусом иммунодефицита человека

Внедрение клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека, с учетом современных методов профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции

по мере необходимости

V. Совершенствование эпидемиологического контроля и надзора за распространением ВИЧ-инфекции в Чувашской Республике на основе научно обоснованных подходов к проведению эпидемиологического мониторинга ВИЧ-инфекции

Организация выборочных исследований по распространенности ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения в Чувашской Республике с высоким уровнем распространения ВИЧ-инфекции

2017 г., далее ежегодно

Минздрав Чувашии, Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике – Чувашии*

VI. Совершенствование организации деятельности, материально-технического

и кадрового обеспечения специализированных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь лицам, зараженным вирусом иммунодефицита человека

* Мероприятия, предусмотренные Планом, осуществляются по согласованию с исполнителем.

Акция проводится в поддержку Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу, утверждённой Распоряжением Правительства РФ от 20 октября 2016 года, в части реализации информационно-коммуникационной кампании по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний на основе межведомственного взаимодействия, в том числе с привлечением социально-ориентированных некоммерческих организаций.

Цель проекта - объединение усилий органов государственной власти и общественных организаций для решения задач по предотвращению распространения заболевания на территории нашей страны, информированию населения о методах своевременной диагностики и основных мерах профилактики ВИЧ-инфекции, по формированию ценностного отношения к своему здоровью и здоровью окружающих, сознательного и ответственного поведения.

Оргкомитетом утвержден план ключевых мероприятий Акции в мае 2019 года, который определяет приоритеты профилактической работы на данный период. Включение аналогичных по форме и содержанию мероприятий в региональные планы проведения Акции, позволяет максимально объединить информационные ресурсы и привлечь население страны к участию в проводимых мероприятиях.

13 мая. Анонс мероприятий акции в новостных лентах ведущих информационных агентств страны.

Медицинский научно-образовательный центре МГУ имени М.В. Ломоносова станет открытой дискуссионной площадкой для проведения Пленума молодых ученых на тему: "Пациент с ВИЧ-положительным статусом. Как не нарушить клятву Гиппократа".

Государственные вузы из регионов с повышенным уровнем заболеваемости ВИЧ-инфекцией смогут подключиться к разговору посредством телемоста.

Аналогичные форумы пройдут в высших учебных заведениях по всей стране. Кроме этого, традиционно будут организованы различные спортивные соревнования и творческие конкурсы среди студентов.

17 мая. День здорового образа жизни для студентов среднего профессионального образования и учащихся старших классов. Ребятам предложено включиться в активную спортивную деятельность, профилактическую работу против вредных привычек и в волонтерские программы по здоровьесбережению, а специалисты-медики проинформируют их о различных инфекциях, опасных для молодого человека и путях их передачи. Министерство просвещения РФ направило в регионы методические материалы, необходимые для эффективной профилактической работы с молодежью по данной теме.

19 мая. День памяти умерших от СПИДа. В храмах Русской Православной Церкви пройдут поминальные богослужения. На ряде зданий в Москве будет организована тематическая подсветка. В итоговых выпусках новостных телевизионных программ выйдет обзор проведенных мероприятий Акции.

14-19 мая. По телефону 8-800-555-49-43 будет работать круглосуточная телефонная горячая линия Роспотребнадзора для оказания индивидуальной информационной поддержки населению. Бесплатные консультации также можно будет получить во всех СПИД-центрах субъектов РФ.

Помимо плана ключевых мероприятий, Оргкомитетом обобщены и представлены наиболее интересные мероприятия субъектов РФ, проводимые в рамках Акции с 14 по 19 мая 2019 года.

Подробная информация об акции на сайтах:

Вторая акция была приурочена к 1 декабря 2016 года – Всемирному дню борьбы со СПИДом. Её открытие состоялось на Всероссийском форуме для специалистов по профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа.

Второй Открытый студенческий форум проводился на базе Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова.

По данным Министерства здравоохранения РФ за весь 2017 год медицинское освидетельствование на ВИЧ прошли почти 34 000 000 россиян. Проведено 49 500 тысяч тематических мероприятий: семинаров, лекций, круглых столов.

Во время акции тестирование на ВИЧ по всей России прошли около 500 000 человек, у 0,36% выявлены положительные результаты. Проведено дотестовое и послетестовое консультирование всех обследованных.

Организовано порядка 26 000 различных тематических мероприятий – семинаров, лекций, круглых столов.

1.2. Создание и ликвидация Референс-центра осуществляется в соответствии с приказом руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

– осуществляет руководство деятельностью Референс-центра, организует выполнение возложенных на него задач и функций, несет персональную ответственность за их выполнение перед Роспотребнадзором;

– распределяет обязанности между специалистами и устанавливает степень ответственности;

– утверждает план работы и должностные инструкции на специалистов Референс-центра.

1.4. Референс-центр руководствуется в своей деятельности законодательством Российской Федерации, нормативными актами Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и настоящим Положением.

1.5. Референс-центр осуществляет свою работу во взаимодействии с научно-исследовательскими институтами, органами и организациями Роспотребнадзора, медицинскими организациями субъектов Российской Федерации

1.6. Международное взаимодействие осуществляется под контролем и при согласовании Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в установленном порядке.

2.1. Анализ эпидемиологических рисков, ассоциированных с распространением ВИЧ-инфекции, возникновением атипичных и новых штаммов.

2.2. Анализ состояния лабораторной диагностики и мониторинга ВИЧ.

2.3. Оказание консультативно-методической помощи органам и организациям Роспотребнадзора, медицинским организациям по лабораторной диагностике и мониторингу ВИЧ.

2.4. Оказание консультативно-методической и практической помощи органам и организациям Роспотребнадзора и медицинским организациям при проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий в рамках плановой работы.

2.5.ИнформированиеФедеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, территориальных органов и организаций Роспотребнадзора, Центров индикации, научно-методических центров о выявлении новых генетических вариантоввируса или изменении свойств циркулирующих субтипов ВИЧ.

2.6. Подготовка предложений и организация разработки нормативно-методических документов по эпидемиологическому надзору, диагностике и профилактике ВИЧ.

2.7. Углубленное изучение выделенных из клинических образцов инфекционных изолятов ВИЧ с использованием современных методов анализа.

2.8. Проведение мониторинга распространенности ВИЧ, составление прогнозов развития эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации, отдельных регионах и группах населения.

2.9. Изучение эффективности профилактических и лечебных препаратов, диагностических тест-систем на выявление ВИЧ.

2.10 Организация взаимодействия профильных научных организаций Роспотребнадзора, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Российской академии наук понаучному и практическому сотрудничеству, по совершенствованию эпидемиологического надзора, диагностики и профилактики ВИЧ, в т.ч. в рамках целевых программ.

2.11. Подготовка предложений по организации межведомственного взаимодействия по борьбе с распространением ВИЧ, а также в рамках международного сотрудничества.

2.12. Подготовка предложений по проведению внешнего контроля качества лабораторных исследований и проведение в установленном порядке внешнего контроля качества лабораторных исследований ВИЧ-инфекции.

2.13. Проведение семинаров и стажировок на рабочем месте для специалистов органов и организаций Роспотребнадзора, медицинских организаций (по согласованию).

2.14. Разработка и реализация научно-исследовательских работ и программ с вовлечением специалистов органов и организаций Роспотребнадзора, медицинских организаций закрепленных субъектов Российской Федерации.

3.2. Вносить предложения по совершенствованию системы эпидемиологического надзора за ВИЧ и организации работы лабораторной службы, методов и средств диагностики, профилактики и лечения ВИЧ-инфекции.

3.3. Участвовать в организации работ по внешнему контролю качества лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции, а также в международных программах контроля качества лабораторных исследований и мониторинга за ВИЧ по согласованию с Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

3.4. Организовывать, проводить и участвовать в работе съездов, конференций, семинаров, симпозиумов и совещаний по изучаемой проблематике при согласовании с Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

3.5.Запрашивать выделенные штаммы и образцы клинического материала по профильным нозологиям Референс-центра из органов и организаций Роспотребнадзора.

3.6. Разрабатывать, внедрять, осуществлять ведение и являться оператором автоматизированных информационных систем по мониторингу за ВИЧ/СПИД.

В Свердловской области зарегистрировано множество организаций различных форм собственности и ведомственной принадлежности с лицензией на медицинскую деятельность. Регион по праву считается средоточием новейших медицинских технологий. Это касается и диагностических методик, и лечения различных заболеваний. Причём главным отличием здравоохранения региона является то, что здесь все новинки, появляющиеся в арсенале врачей, достаточно быстро внедряются в практику медучреждений. Одним из таких учреждений является Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. О его работе рассказывает главный врач центра, кандидат медицинских наук Анжелика Подымова.

По разным причинам в области умерло 2885 ВИЧ-инфицированных, в том числе каждый шестой — от СПИДа и каждый восьмой — от туберкулёза (заболевание туберкулёзом на фоне иммунодефицитного состояния — смертельное сочетание).

В 2005 году Правительством области впервые была одобрена областная целевая программа по профилактике ВИЧ-инфекции с финансированием в 58,1 млн рублей. Её приоритетные направления — лекарственное обеспечение больных, профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребёнку, профилактика внутрибольничного инфицирования, обеспечение государственных гарантий по выявлению ВИЧ-инфекции и контролю за лечением. Началась работа по профилактике ВИЧ-инфекции среди всего населения и групп риска.

Для повышения качества и доступности специализированной медпомощи ВИЧ-инфицированным в муниципальных образованиях области в январе 2006 года были организованы филиалы центра в Первоуральске, Нижнем Тагиле, Каменске-Уральском, Ирбите и Серове. Работа филиалов приблизила медицинскую и психосоциальную помощь к местам проживания ВИЧ-инфицированных. Таким образом, в Свердловской области была организована принципиально новая система помощи ВИЧ-инфицированным на основе трёхэтапности: доверенный врач-инфекционист учреждения здравоохранения в муниципальном образовании, филиал в управленческом округе и ОЦ СПИД и ИЗ в областном центре.

— И каковы результаты?

— На муниципальном уровне организовано диспансерное наблюдение за пациентами с проведением общеклинических лабораторных исследований. Во всех муниципальных образованиях организован забор крови на иммунный статус и вирусную нагрузку, доступно получение антиретровирусных препаратов. Наш центр и его филиалы оказывают консультативную амбулаторно-поликлиническую помощь больным ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами и СПИД-ассоциированными заболеваниями, проводят лабораторные исследования, назначают антиретровирусную терапию. Всем нуждающимся пациентам доступны специфическая антиретровирусная терапия, лабораторная диагностика, помощь врачей-инфекционистов, педиатров, терапевта, гинеколога, стоматолога, дерматовенеролога, фтизиатра, психолога и специалиста по социальной работе. Стараемся внедрить в свою практику все последние разработки в сфере лабораторно-диагностических исследований, проводим специфическую профилактику лекарственными препаратами.

— Анжелика Сергеевна, а какое направление работы вы считаете наиболее актуальным на сегодняшний день?

— Профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери ребёнку. С каждым годом увеличивается уровень охвата полным курсом перинатальной профилактики (во время беременности, в родах женщинам и ребёнку после родов), в 2007 году он составил 72 процента, а в первом квартале 2008 года — 86 процентов. Уровень инфицирования ВИЧ детей снизился с 30 до 6 процентов. В нашем центре оказывается комплексная помощь, работают шесть мультидисциплинарных команд из врача-инфекциониста, психолога, специалиста по социальной работе и равного консультанта. Благодаря такому комплексному подходу удалось существенно повысить уровень приверженности диспансерному наблюдению и антиретровирусной терапии.

В связи с реорганизацией специализированной службы СПИДа увеличилось количество амбулаторно-поликлинических приёмов больных с ВИЧ-инфекцией. Растёт число ВИЧ-инфицированных пациентов, состоящих на диспансерном учёте и принимающих антиретровирусную терапию.

— Неужели всё так гладко?

— Да нет, конечно. Для нас остаётся актуальной проблема организации профилактических мероприятий на уровне муниципальных образований. Не везде приняты муниципальные программы по ограничению распространения ВИЧ-инфекции, а имеющиеся программы разрабатываются без учёта эпидемической ситуации и организации необходимого целевого финансирования профилактических мероприятий. Поэтому Правительство области приняло распоряжение, утвердившее проект методических рекомендаций по разработке и реализации муниципальных программ по ограничению распространения ВИЧ-инфекции на территориях муниципальных образований области с рекомендуемым объёмом целевого финансирования. Проект включает четыре раздела: организация межведомственного взаимодействия; противоэпидемические и профилактические мероприятия; организация диагностики ВИЧ-инфекции и оказание медицинской и психосоциальной помощи ВИЧ-инфицированным пациентам; социальная защита ВИЧ-инфицированных пациентов, детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных матерей, и медицинских работников, подвергающихся риску заражения при исполнении служебных обязанностей. Кроме того, при Правительстве области создана межведомственная координационная комиссия по противодействию распространению ВИЧ-инфекции. Утверждён план-график её работы с ежемесячным заслушиванием министерств и ведомств и глав муниципальных образований по вопросам организации выявления, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции.

Разрешите поблагодарить организаторов III Всероссийского Форума для специалистов по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции за приглашение и предоставленную возможность выступить перед аудиторией коллег и единомышленников, приверженных вопросам противодействия такому угрожающему социально значимому заболеванию как ВИЧ-инфекция. И, конечно, выразить признательность от всей медицинской общественности Приангарья за высокую оценку, которой удостоен наш Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями по итогам 2017 года. Полученный из рук Министра здравоохранения РФ В. И. Скворцовой Диплом I степени для нас - высокий ориентир для дальнейшего наращивания темпов и качества работы. Ведь это как лидеру в заезде в шорт-треке – всегда нужно быть как минимум вдвое выносливей, сильнее и дальновиднее.

Несмотря на достигнутые определенные успехи в противоборстве с ней и сегодня ВИЧ-инфекция продолжает оставаться одним из значительных вызовов и угроз устойчивому развитию и прогрессу всего современного общества вне зависимости от государственных границ и национальностей.

Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. Высокая пораженность ВИЧ-инфекцией (более 1,5% населения) зарегистрирована в 28 регионах, в том числе в Иркутской области, являющихся наиболее экономически развитыми регионами, где проживают 45% населения страны.

Выявление новых случаев, как и высокая смертность от заболеваний, связанных со СПИД, определяют важность и необходимость комплексного междисциплинарного подхода.

Противодействие ВИЧ-инфекции в Российской Федерации определено государством как приоритетное. Утверждение Распоряжения Правительства РФ от 20 октября 2016 года № 2033-р программного документа - Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период 2020 года и дальнейшую перспективу - яркое тому доказательство.

Государственная стратегия определила амбициозные программные и ресурсные задачи и является основой для организации деятельности и взаимодействия органов государственной власти Российской Федерации и министерств и ведомств различного профиля в субъектах РФ.

План реализации первоочередных мероприятий по противодействию распространения ВИЧ-инфекции на 2016-2020 годы служит эффективным и своевременным инструментом реализации поставленных задач для органов исполнительной власти и профильных министерств. На территории Иркутской области в 2016 году утвержден заместителем Председателя Правительства региональный план по противодействию распространения ВИЧ-инфекции.

Буквально несколько штрихов из истории ВИЧ-медицины в Иркутской области.

Осенью 1989 года коллегия отдела здравоохранения облисполкома в городе Иркутске организовала принципиально новое лечебное учреждение – областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом. История Иркутского областного Центра СПИД насчитывает более четверти века. Коллектив медицинской организации пережил вместе с регионом немало тяжелых и сложных этапов: от трёх пустых кабинетов в дальнем крыле инфекционной больницы на окраине города в эпоху перестройки до ультрасовременного шестиэтажного комплекса, введенного в эксплуатацию в 2013 году и оснащённого самым современным медицинским оборудованием. Неизменной оставалась и цель – спасать и сохранять здоровье людей в любых политических и экономических условиях. Мы не боимся признаться сами себе в том, с чем имеем дело, насколько коварна ВИЧ-инфекция и насколько важны совместные усилия по выявлению новых случаев и предоставлению необходимого лечения всем нуждающимся пациентам.

На сегодня антиретровирусной терапией охвачены 39% пациентов от всей диспансерной группы. Отмечу, что терапией охвачены все пациенты, нуждающиеся в ней по клиническим показаниям. В планах – безусловно, достичь выполнения критерия Государственной стратегии и повысить эту долю до 60% к 2020 году.

Неизменно высокой на протяжении последних 5 лет остаётся доля здоровых детей, рождённых в нашем регионе от ВИЧ-положительных мам. Сейчас это порядка 98%. Женщины перестали бояться рожать, потому что знают, что здоровье их будущих дочерей и сыновей под контролем специалистов. Комплексный мультидисциплинарный подход позволяет оперативно реагировать на любые изменения эпидемического процесса.

Эффективным оружием в войне с ВИЧ является своевременная диагностика и доступное лечение. Хочу отметить, что федеральная централизация закупок позволила сэкономить значительные суммы государственного бюджета, снизив затраты на многие виды лекарственных препаратов и способствовав появлению качественных дженериков на рынке. Помимо этого, по инициативе министерства здравоохранения Иркутской области, при поддержке Губернатора Иркутской области С.Г. Левченко в региональном бюджете дополнительно предусмотрено 56 миллионов рублей на эти цели. Без достойного внутреннего софинансирования глобальные цели стратегии противодействия не могут быть достигнуты.

Иркутской областью в установленный срок и в полном объеме внесена информация о пациентах в федеральный регистр. Поставленная Министерством Здравоохранения Российской Федерации задача будет способствовать большому охвату адресной помощью.

Приоритетным направлением в Иркутской области выбрано межведомственное взаимодействие, так как очевидно, что только силами медицинских работников противостоять распространению ВИЧ-инфекции невозможно. 18 декабря 2015 года мы подписали межведомственное соглашение по противодействию ВИЧ-инфекции на территории Иркутской области с десятью региональными министерствами и ведомствами, в котором четко были прописаны и определены функциональные обязанности и права каждой стороны. Основным предметом соглашения явилась реализация совместных профилактических мероприятий, а также информирование населения, представителей работающих коллективов и формирование потребности в здоровом образе жизни и ответственном поведении.

Такие инновационные, масштабные коммуникационные компании и акции, проводимые среди различных групп населения, показали востребованность информации по вопросам ВИЧ-инфекции у населения Иркутской области и необходимость общения с медицинскими специалистами.

Весной 2016 года в Иркутске с рабочим визитом побывал Специальный Представитель Генерального Секретаря ООН по вопросам ВИЧ-инфекции в Восточной Европе и Центральной Азии Мишель Казачкин, который рекомендовал продолжить наращивание превентивных усилий и обратить внимание на скрытые случаи инфицирования, в том числе в ключевых группах, что было отражено в итоговой Резолюции по окончании визита.

По инициативе регионального минздрава была проведена рабочая встреча с руководством ряда оптовых и розничных фармацевтических компаний, итогом которой стало расширение номенклатуры, снижение и фиксирование доступных цен на барьерные контрацептивы.

Новым успешным опытом на территории Иркутской области явилось тестирование на рабочих местах и в трудовых коллективах с целью выявления новых случаев ВИЧ-инфекции. Реализованные совместно с Международной организацией труда проекты позволяют вовлечь в профилактический процесс рабочее население, прежде всего, в моногородах. Такая работа очень важна, потому что именно в этой социальной группе в Иркутской области происходит наиболее интенсивное распространение ВИЧ-инфекции.

Сегодня Иркутская область обеспечена всеми ресурсами, позволяющими выполнять поставленные задачи, – это прежде всего, внимание региональной законодательной и исполнительной власти, инновационный Центр СПИД, профессиональная команда врачей и среднего медицинского персонала, современное оборудование, технологии и опыт.

30 лет назад, в 1987 году, будучи студентом 2 курса института, в ходе студенческой олимпиады на кафедре микробиологии я делал доклад о ВИЧ-инфекции в мире впервые в истории института. Тогда, в далекие 80-ые, эта болезнь, будущая чума XX века, была исключительно локализована в нескольких странах африканского континента. По убеждению советских студентов она была слишком далеко и классово чужда нам. Однако в ходе завязавшейся дискуссии и обсуждений многие из нас высказывали казавшимися на тот момент абсурдными гипотезы о том, что это заболевание может очень быстро и непрогнозируемо преодолевать не только государственные границы, но и континентальные. И всего лишь за неполных 25 лет, распахнув все окна Овертона, на стыке столетий, эта беда вторглась и распространилась по нашей стране.

Сегодня мы с уверенностью говорим о том, что пришло время уникальных медицинских технологий, эффективных, доступных и безопасных лекарственных препаратов, политического понимания ситуации и последствий, связанных с масштабным распространением ВИЧ-инфекции.

Высшим политическим руководством страны поставлены конкретные задачи: снизить смертность от СПИДа и число новых случаев заражения ВИЧ-инфекции среди населения РФ к 2030 году.

За весь период регистрации ВИЧ-инфекции (на 01.12.2014) в Белоярском ГО Свердловской области выявлено 659 ВИЧ-инфицированных, из них подлежат наблюдению и учету – 574 человека. Показатель пораженности населения достиг 1930 на 100 тысяч населения, что по классификации Глобального Фонда соответствует высокому уровню распространения ВИЧ-инфекции.

Главной причиной заражения ВИЧ-инфекцией в Белоярском ГО наметилась тенденция к половому пути передачи 23%, внутривенное введение наркотиков при использовании нестерильного инструментария 4,5%, остальные с неустановленным путем передачи.

Около 80% ВИЧ- инфицированных, выявленных в 2014 году, это люди в возрасте 18 – 39 лет; отмечается факт увеличения случаев ВИЧ – инфекции среди социально- адаптированных контингентов – рабочих, служащих, учащихся.

Впервые выявлено в Белоярском ГО 65 случаев, что составляет 187,3 на 100000 населения, это в 1,4 раза меньше за аналогичный период 2013 года (показатель 266,6 на 100000 населения), и на уровне среднероссийского показателя 129,9.

Умерло за 11 месяцев в 2014 году 10 человек, за все годы 117 человек (непосредственно на территории ГО – 35, остальные – в учреждениях ФСИН, Областных и Екатеринбургских больницах (диспансерах), на других территориях).

Нуждались в химиопрофилактике туберкулеза – 77 человек. Получили противотуберкулезную ХП 54 человека от нуждающихся (70,13%). Среднеобластной показатель составляет 62%. Недоохват по причинам: неявка на вызовы, алкоголизация, отказы от ХП.

Феминизация эпидемии ВИЧ/СПИДа ведет к росту числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. В настоящее время родилось с перинатальным контактом 20 детей от ВИЧ-инфицированных матерей. Это 5,6 % от общего числа детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных женщин в Российской Федерации. Диагноз ВИЧ-инфекция подтвержден 7 детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных женщин; из них: 1 – умер, 2 не нуждаются в ВААРТ, 4 получают антиретровирусную терапию.

Весьма актуальным является распространение ВИЧ-инфекции среди молодых людей: подростки от 15 до 18 лет – 1, 18-39 лет – 60, 40-69 лет – 3, 70 и старше – 1. Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией в группе 15-39 лет достигает 93,85% от впервые выявленных.

На данную ситуацию влияние оказывают программы профилактики наркомании и ВИЧ-инфекции, активно проводимые среди учащихся в образовательных учреждениях. Наряду с этим, информация по профилактике ВИЧ-инфекции и необходимости своевременного обследования и лечения до сих пор остается недоступной для работающего взрослого населения. В связи с этим, в последние годы, в лечебные учреждения обращаются больные с тяжелыми, запущенными формами ВИЧ-инфекции, требующие незамедлительного лечения для спасения их жизней.

Организация выявления ВИЧ-инфекции в Белоярском ГО.

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией напрямую связана с уровнем обследования населения на ВИЧ-инфекцию.

За 11 месяцев 2014 года на наличие антител к ВИЧ-инфекции было обследовано 5282 жителей Белоярского ГО или 15,4% от всего населения в Свердловской области – 14,7 %, что соответствует уровню 2013 года (15,8 %), в Южном округе – 13,9 %. Выполнение, годового плана составило 96,6% по Белоярскому ГО.

Высокий уровень распространенности ВИЧ-инфекции в Свердловской области поддерживается в основном за счет пораженности групп высокого риска - потребителей инъекционных наркотиков.

В 2014 году уровень выявляемости ВИЧ-инфекции среди обследованных потребителей инъекционных наркотиков достиг 2,8 на 100 тысяч обследованных.

Между тем, ежегодно в структуре обследований населения на ВИЧ-инфекцию удельный вес этой группы составляет не более 1,0 %- Белоярский ГО (0,4 %).

Организация медицинской и психосоциальной помощи ВИЧ-инфицированным гражданам в Белоярском городском округе.

Диспансерным наблюдением охвачено 90,29 % ВИЧ-инфицированных, в Южном округе – 92,2 % (средний областной уровень 87,1 %), в 2013 году охват составил 93%. Получают антиретровирусную терапию 71% ВИЧ-инфицированных в Белоярском ГО, а в Южном округе (80,6 % от подлежащих).

Профилактика ВИЧ-инфекции среди населения в Белоярском городском округе.

Создана координационная комиссии по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в Белоярском ГО.

Заслушиваются вопросы профилактики ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков.

Уровень информированности населения 15-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции в среднем составил 80,0 % (от 70,0 до 97,0 %).

Читайте также: