Охрана труда при работе с вич инфицированными

Гордеев И.А. Врач-эпидемиолог, г. Москва

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжает ухудшаться. Происходит изменение ведущих путей передачи возбудителя, меняется соотношение ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин, отмечаются различные темпы распространения ВИЧ-инфекции в зависимости от возраста и социально-профессиональных особенностей групп населения. На этом фоне показатель заболеваемости (первично выявленные случаи в течение года) может как возрастать, так и снижаться, в зависимости от периода эпидемии, а показатель преваленса (распространенности) – неуклонно нарастать. Одновременно идет увеличение частоты профессиональных контактов медицинских работников с ВИЧ-инфицированными пациентами. В случаях аварийной ситуации риск инфицирования ВИЧ медицинского персонала при выполнении профессиональных обязанностей имеет тенденцию к росту.

Данное положение подтверждается увеличением числа аварийных ситуаций при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам, более того результаты пилотного социологического исследования, проведенного на основе анонимного анкетирования медицинских работников, показали, что реальное число аварийных ситуаций значительно больше, регистрируемых официально.

В США 57 медицинских работников инфицировались ВИЧ в результате своей профессиональной деятельности. Заражение подтверждено документально на основе сероконверсии после контакта с ВИЧ-инфицированным материалом при отсутствии других контактов с ВИЧ.

По данным 23 исследований, представленных ВОЗ, в которых были проанализированы 6135 аварийных ситуаций, связанных с уколом инфицированной ВИЧ иглой, заражение ВИЧ-инфекцией документально установлено в 20 случаях, что составило 0,33%. В тоже время при попадании инфицированного биоматериала на слизистые оболочки (1143 случая) риск заражения ВИЧ составил 0,09%. Не отмечено инфицирования при попадании зараженным ВИЧ материалом на неповрежденную кожу (2712 случая).

Алгоритм действия медицинских работников при аварийных ситуациях

1. Медицинским работникам при аварийных ситуациях необходимо в случае пореза или укола – немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70% спиртом, смазать ранку 5% спиртовым раствором йода.

2. При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обработать 70% спиртом, обмыть водой с мылом и повторно обработать 70% спиртом.

3. При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта:

- ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта,

- слизистую оболочку носа и глаз обильно промыть водой (не тереть).

4. При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования.

5. Сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю.

8. Проводят эпидрасследование причины травмы и устанавливают связи причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей.

9. Пострадавшего медицинского работника и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, опрашивают о носительстве вирусных гепатитов, инфекций, передаваемых половым путем, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, проводят консультирование относительно менее рискованного поведения.

10. Оценивают риск инфицирования ВИЧ при произошедшем контакте с учетом указанных выше факторов.

11. Непосредственно после контакта обследуют на ВИЧ лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, и контактировавшего с ним медицинского работника. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экпресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образцов крови для стандартного тестирования на ВИЧ методом ИФА.

12. Если пациент инфицирован ВИЧ, выясняют, получает ли он антиретровирусную терапию.

13. Если пострадавшим лицом является женщина, проводят тест на беременность и уточняют, не кормит ли она грудью ребенка.

14. Вносят запись в медицинскую карту пострадавшего сотрудника о случае аварийной ситуации и проведенных мероприятиях.

15. Направляют пострадавшего медработника в Центр профилактики и борьбы со СПИД для дальнейшего диспансерного наблюдения и предупреждают о том, что он может быть источником ВИЧ-инфекции, и поэтому ему надлежит соблюдать меры предосторожности для предотвращения возможной передачи ВИЧ.

Клинико-эпидемиологические показания для проведения экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию у пациентов, получающих медицинскую помощь

Показаниями к проведению экспресс-диагностики на ВИЧ-инфекцию являются аварийные ситуации, при оказании медицинской помощи:

- в родильных домах, отделениях хирургического, гинекологического, травматологического профиля, ожоговых центрах, токсикологических отделениях, стоматологических отделениях и кабинетах;

- при проведении инвазивных процедур (катетеризация сосудов, взятия крови и др.);

- при проведении диагностических исследований (эндоскопия, цистоскопия, гастроскопия и др.);

- при оказании медицинской помощи людям из асоциальных групп: БОМЖи, наркоманы и др.

К аварийным ситуациям относятся:

- повреждение кожных покровов в результате пореза или укола;

- попадание крови или другой биологической жидкости пациента на открытые части тела медицинского персонала;

- попадание крови или других биологических жидкостей пациента на слизистые оболочки глаз, носа, полости рта работнику, оказывающему медицинскую помощь;

- нанесение укушенных ран пациентами медицинскому персоналу.

Для своевременного проведения экстренных профилактических мероприятий в связи с аварийной ситуацией, рекомендуется применять экспресс-тест на ВИЧ-инфекцию. В основе этого теста лежит принцип иммунохроматографии. Образцы биоматериала (цельная кровь, сыворотка крови, плазма и др.) наносят на специальную часть стрипа, входящего в набор. Исследуемый материал диффундирует вдоль полоски, импрегнированной специальными реагентами, позволяющими выявить в образце антитела к ВИЧ. Реакция протекает в течение 15 минут при комнатной температуре. Учет результатов визуальный. В набор теста входит внутренний контроль качества, что позволяет избежать технических ошибок.

Обучение медицинского персонала постановке быстрых тестов обычно осуществляется на базе лабораторного отделения центра СПИД, а так же в рамках выездных занятий сотрудниками лабораторного отделения ЛПУ.

Комплекс профилактических мероприятий профессионального заражения ВИЧ

Для профилактики профессионального заражения ВИЧ необходимо соблюдать следующие правила:

- использованный медицинский инструментарий сразу после окончания манипуляции или процедуры погружают в емкость с дезинфицирующим раствором;

- руки, загрязненные кровью, сывороткой крови, плазмой, биологическими субстратами протирают тампоном, смоченным кожным антисептиком, в течение 2 минут, после чего моют проточной водой с мылом;

- перчатки обрабатывают салфеткой, смоченной дезинфектантом, моют проточной водой, затем снимают перчатки, моют руки и обрабатывают кожным антисептиком;

- при попадании биологической жидкости на слизистую ротовой полости, рот немедленно прополаскивают 70% раствором спирта или 0,05% р-ром перманганата калия (навеску перманганата калия 0,1 г. растворяют в 200,0 мл воды, встряхивая до полного исчезновения кристаллов);

- при попадании биологической жидкости в глаза промывают их 0,01%-ным раствором перманганата калия, который готовят ех tempora :

навеску перманганата калия 0,1 растворить в 200 мл воды методом встряхивания до полного растворения кристаллов, затем к 40,0 полученного раствора добавить 160 мл воды;

- при уколах или порезах не снимая перчаток моют руки проточной водой с мылом, снимают перчатки, моют руки с мылом, естественное незначительное кровотечение из ранки не останавливают;

- при наличии на руках микротравм, царапин, ссадин, заклеивают поврежденные места лейкопластырем.

О произошедшей аварийной ситуации медицинский работник должен сообщить заведующему отделением (подстанции) или ответственному за профилактику ВИЧ в ЛПУ.

Все обстоятельства аварийной ситуации должны быть зафиксированы в журнале учета аварийных ситуаций с указанием даты и времени, места, характера повреждений и первичных профилактических мероприятий. Запись, сделанная в журнале, заверяется заведующим отделением (подстанции) или другим ответственным лицом его замещающим. Составляется акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 в 3-х экземплярах. В индивидуальную медицинскую карту сотрудника вносят запись об аварийной ситуации с указанием проведенных профилактических мероприятий.

В случае аварийной ситуации, когда ВИЧ-статус пациента не известен, проводится экспресс-тест на ВИЧ-инфекцию. При отрицательном результате теста профилактические мероприятия, связанные с ВИЧ-инфекцией не проводятся.

При положительном результате теста ответственный за ВИЧ-инфекцию ЛПУ сообщает об аварийной ситуации в центр СПИД и срочно направляет медицинского работника в центр СПИД для постановки на диспансерный учет и проведения медикаментозной профилактики. Кровь больного с положительным результатом экспресс-теста направляется в лабораторное отделение центр СПИД, минуя скрининговую лабораторию диагностики ВИЧ-инфекции.

Экстренную медикаментозную профилактику ВИЧ-инфекции проводят в центре СПИД антиретровирусными препаратами, прием которых следует начать как можно раньше, но не позднее 36 часов с момента аварийной ситуации.

Специалисты центр СПИД оценивают степень возможного риска инфицирования ВИЧ и назначают необходимую схему антиретровирусной терапии. Препараты для проведения экстренной медикаментозной профилактики ВИЧ-инфекции в выходные и праздничные дни должны в обязательном порядке иметься в ЛПУ.

Медицинские работники, имевшие риск профессионального заражения ВИЧ, при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, должны сдать кровь в центр СПИД для проведения серологических исследований. Сроки забора крови: сразу после аварии (для исключения возможного факта уже имеющегося ВИЧ-инфицирования) и через 3 и 6 месяцев.

За пострадавшим медицинским работником устанавливают диспансерное наблюдение в центре СПИД в течение 6 месяцев для окончательного исключения инфицирования ВИЧ.

[1] Форма акта о несчастном случае на производстве утверждена Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 N 73 (ред. от 20.02.2014).

[2] Форма журнала регистрации несчастных случаев на производстве утверждена Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 N 73 (ред. от 20.02.2014).

Дизайн и поддержка:
Александр Кузнецов

Техническое обеспечение:
Михаил Булах

Программирование:
Данил Мончукин

Маркетинг:
Татьяна Анастасьева

Инструкция по охране труда при работе с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов

1. Общие требования охраны труда

1.1. К самостоятельной работе, при которой возможен контакт с кровью и другими биологическими жидкостями, допускаются лица не моложе 18 лет, не имеющие медицинских противопоказаний, обученные безопасным методам работы и прошедшие инструктаж в объеме данной инструкции.

1.2. При работе персоналу следует руководствоваться принципом, что все пациенты потенциально инфицированы.

1.3. При выполнении работ с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов возможны механические повреждения кожи:

1.3.1. колотые раны при неосторожном обращении со шприцами и другими колющими инструментами (предметами);

при открывании бутылок, флаконов, пробирок с кровью или сывороткой;
при работе с контаминированными ВИЧ-инструментами;

1.3.3. укусы психических больных при нападении на персонал.

1.4. Персонал должен выполнять работу в средствах индивидуальной защиты, предусмотренных отраслевыми нормами: халат х/б, медицинская шапочка, медицинские перчатки, надетые поверх рукавов медицинского халата.

Для проведения инвазивных процедур рекомендуется надевать две пары перчаток, водонепроницаемый халат и фартук.

При угрозе разбрызгивания крови и других биологических жидкостей работы следует выполнять в масках, защитных очках, при необходимости, использовать защитные экраны, клеенчатые фартуки.

халат, нарукавники, водонепроницаемый фартук;
2 пары резиновых перчаток;
4-х-слойную марлевую маску, бахилы;
защитные очки;
сапоги или галоши.

70% этиловый спирт, ватно-марлевые тампоны;
0,05% раствор марганцовокислого калия или навеска препарата в сухом виде с необходимым количеством дистиллированной воды для приготовления раствора;
5% спиртовой раствор йода;
бактерицидный пластырь;
глазные пипетки, одноразовый шприц;
перевязочный материал.

1.7. Медперсонал обязан выполнять требования данной инструкции.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Надеть и привести в порядок рабочую одежду: халат х/б, застегнуть манжеты и полы халата, надеть шапочку и подобрать под нее волосы. На ноги надеть сменную обувь.

2.2. Подготовить и проверить средства индивидуальной защиты.

2.3. Повреждения кожи на руках, если таковые имеются, заклеить пластырем или надеть напальчники.

2.4. Убедиться в укомплектованности аптечки "Анти-СПИД".

обширных повреждений кожного покрова;
экссудативных повреждений кожи;
мокнущего дерматита.

3. Требования охраны труда во время работы

работать в резиновых перчатках, при повышенной опасности заражения - в двух парах перчаток;
использовать маски, очки, экраны;
использовать маски и перчатки при обработке использованной одежды и инструментов;
осторожно обращаться с острым медицинским инструментарием;
не надевать колпачок на использованную иглу;
после дезинфекции использованные одноразовые острые инструменты утилизировать в твердых контейнерах;
собирать упавшие на пол иглы магнитом, щеткой и совком;
микротравмы на руках закрывать лейкопластырем, лифузолем или начальчником. До и во время работы следует проверять, не пропускают ли перчатки влагу, нет ли в них повреждений;
поврежденные перчатки немедленной заменять. Обработанные после использования перчатки менее прочны, чем новые, и повреждаются значительно чаще. Применение кремов на жировой основе, жировых смазок разрушает перчатки;
взятие крови у пациентов или проведение других процедур, когда медработник может случайно пораниться использованной иглой, необходимо производить в латексных перчатках, т.к. они уменьшают количество инокулята крови, который передается при уколе;
после снятия перчаток замочить их в дезрастворе на 1 час, руки вымыть с мылом и вытереть индивидуальным полотенцем;
снимать перчатки осторожно, чтобы не загрязнить руки;
резиновые перчатки снятые единожды, повторно не использовать из-за возможности загрязнения рук.

избегать притирающих движений при пользовании бумажным полотенцем, т.к. при этом повреждается поверхностный эпителий;
применять спиртовые дезинфекционные растворы для рук; дезинфекцию рук никогда не следует предпочитать использованию одноразовых перчаток; руки необходимо мыть водой с мылом, каждый раз после снятия защитных перчаток;
после любой процедуры необходимо двукратно тщательно мыть руки в проточной воде с мылом;
руки следует вытирать только индивидуальным полотенцем, сменяемым ежедневно, или салфетками одноразового использования;
избегать частой обработки рук раздражающими кожу дезинфектантами, не пользоваться жесткими щетками;
никогда не принимать пищу на рабочем месте, где может оказаться кровь или отделяемое пациента;
сделать прививку против гепатита B;
для защиты слизистых оболочек ротовой полости и носа применять 4-х-слойную марлевую маску. Маска должна плотно прилегать к лицу;
надевать халат или фартук либо и халат, и фартук, чтобы обеспечить надежную защиту от попадания на участки тела биологических жидкостей. Защитная одежда должна закрывать кожу и одежду медперсонала, не пропускать жидкость, поддерживать кожу и одежду в сухом состоянии.

Передать большую заразную дозу через одежду практически невозможно.

3.3. Использовать барьерные средства защиты необходимо не только при работе с инфицированными пациентами, каждый пациент считается потенциально опасным в отношении инфекционных заболеваний.

3.4. При оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицираванным и больным СПИД в медицинских документах и направлениях, на манипуляции с парентеральными вмешательствами указывается на хроническое носительство Hbs Ag с соответствующей маркировкой.

3.5. Все диагностические исследования, лечебные процедуры, оперативные вмешательства ВИЧ-инфицированным пациентам необходимо проводить в последнюю очередь, весь биологический материал дезинфицируется и уничтожается, о чем делаются отметки в истории болезни.

Медицинский инструментарий подвергается 3-х-этапной обработке в соответствии с ОСТ 42-21-2-85.

3.6. Выполнять манипуляции ВИЧ-позитивному пациенту следует в присутствии второго специалиста, который в случае разрыва перчаток или пореза может продолжить их выполнение.

3.7. При операционных вмешательствах следует использовать двойные перчатки, если это возможно; передавать все острые инструменты в ходе операции через промежуточный лоток, а не из рук в руки, исключить использование пальцев для направления иглы, желательно применять иглодержатель.

пипетировать ртом, следует пользоваться резиновой грушей;
переливать кровь, сыворотку через край пробирки;
использовать для маркировки пробирок этикетки из лейкопластыря. Пробирки следует маркировать карандашом по стеклу.

3.9. При центрифугировании исследуемого материала центрифуга обязательно должна быть закрыта крышкой до полной остановки ротора.

емкости с кровью, другими биологическими жидкостями сразу на месте взятия плотно закрывать резиновыми или пластиковыми пробками;
запрещается вкладывать бланки направлений или другую документацию в пробирки;
для обеспечения обеззараживания при случайном истечении жидкости кровь и др. биологические жидкости, транспортировать в штативах, поставленных в контейнеры, биксы или пеналы, на дно которых укладывать четырехслойную сухую салфетку;
если существует вероятность разбрызгивания крови или биологических жидкостей, надевать защитную одежду (халаты, фартуки) и средства защиты слизистых оболочек лица (маски, закрывающие рот и нос, защитные очки или щитки для защиты глаз);
если халат и фартук загрязнены биологическими жидкостями следует переодеться как можно быстрее; смену одежды проводить, в перчатках и снимать их в последнюю очередь.

3.11. Разборку, мойку и прополаскивание медицинского инструментария, соприкасавшегося с кровью или сывороткой, нужно проводить после предварительной дезинфекции. Работу осуществлять в резиновых перчатках.

3.12. Предметы одноразового пользования: шприцы, перевязочный материал, перчатки, маски после использования должны подвергаться дезинфекции с последующей утилизацией.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

разрыв перчаток;
проколы и порезы колющими и режущими инструментами;
попадание крови и других биологических жидкостей на слизистые оболочки и кожные покровы;
разбрызгивание крови во время центрифугирования и др.

инвазивные процедуры;
соприкосновение со слизистыми оболочками (целыми и поврежденными);
соприкосновение с поврежденной кожей пациентов;
контакт с поверхностями, загрязненными кровью или другими биологическими жидкостями.

4.3. При загрязнении рук кровью и другими биологическими жидкостями следует тщательно протереть их тампоном, смоченным кожным антисептиком, после чего вымыть проточной водой с мылом.

При загрязнении рук, защищенных перчатками, - перчатки обработать салфеткой, затем вымыть проточной водой, снять перчатки рабочей поверхностью внутрь, вымыть руки и обработать их кожным антисептиком.

4.4. При загрязнении рук кровью, биологическими жидкостями следует немедленно обработать их в течение не менее 30 секунд тампоном, смоченным кожным антисептиком, вымыть их двукратно водой с мылом и насухо вытереть чистым полотенцем, (салфеткой).

вымыть руки не снимая перчаток проточной водой с мылом;
снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и сбросить их в дезраствор;
выдавить кровь из раны;
вымыть руки с мылом;
обработать рану 70% спиртом, затем кожу вокруг раны 5% спиртовым раствором йода;
на рану наложить бактерицидный пластырь, надеть напальчник, а при необходимости продолжать работу - надеть новые резиновые перчатки.

4.6. При попадании крови или жидкостей на слизистую носа - закапать 0,05% раствор марганцовокислого калия, рот и горло немедленно прополоскать 70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия.

4.7. При попадании биологических жидкостей в глаза следует немедленно промыть их проточной водой, затем промыть их раствором марганцовокислого калия при помощи одноразового шприца в соотношении 1:10000.

Раствор приготовляют из навески 0,01 г марганцовокислого калия и 100 мл дистиллированной воды, до полного растворения кристаллов (3 мин.).

одежду снять и замочить в одном из дезрастворов;
кожу рук и других участков тела при их загрязнении, через одежду, после снятия одежды, протереть 70% раствором этилового спирта;
поверхность промыть водой с мылом и повторно протереть спиртом;
загрязненную обувь двукратно протереть тампоном, смоченным в растворе одного из дезинфекционных средств.

4.9. При аварии во время работы на центрифуге дезинфекционные мероприятия начинают проводить не ранее чем через 40 мин. после остановки ротора, т.е. после осаждения аэрозоля. По истечении 40 мин. открыть крышку центрифуги и погрузить все центрифужные стаканы и разбитое стекло в дезраствор.

4.10. При попадании инфицированного материала на поверхности стен, пола, оборудования - протереть их 6%-ной перекисью водорода 3% хлорамином или др. рекомендованными дезсредствами, двукратно с интервалом в 15 минут.

4.11. После обработки слизистых и кожных покровов пострадавшего необходимо:

1) Внести запись в Журнал учета микротравм учреждения (отделения).

2) Оповестить об аварии старшую медсестру и заведующего отделением (кабинетом). Старшая медсестра ставит в известность о случившемся заместителя главного врача по эпидемиологии (или помощника эпидемиолога), главную медсестру, диспансерного врача.

3) Внести записи в медицинскую карту пострадавшего, о полученной микротравме с указанием проведенных профилактических мероприятий.

4.12. При подозрении на заражение медработника инфекционным заболеванием проводится расследование в соответствии с "Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний" (утверждено постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 г. № 967).

5. Требования охраны труда по окончании работы

5.1. Разовые шприцы и инструменты после использования поместить в непротекаемый контейнер.

5.2. Острые предметы, подлежащие повторному использованию, поместить в прочную емкость для обработки.

5.3. Использованные иглы не ломать вручную, не сгибать, не одевать повторно колпачки.

5.4. Загрязненные кровью перчатки обработать тампоном с дезраствором, снять и погрузить их в емкость с дезраствором на 60 минут (3% раствор хлорамина или 6% раствор перекиси водорода с 0,06% НГК) или кипятить в дистиллированной воде 30 минут.

В 2017 года Краевым Центром СПИД разработаны рекомендации по проведению на предприятиях Красноярского края мероприятий по профилактике ВИЧ – инфекции с привлечением специалистов по охране труда к информированию сотрудников.

Цель проведения мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции на предприятии
Снижение количества случаев ВИЧ-инфекции среди работающего населения.

Задачи проведения мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции на предприятии

Признание ВИЧ-инфекции проблемой, требующей проведения активных и эффективных профилактических мероприятий.
Разработка и реализация мероприятий, направленных на ограничение распространения ВИЧ-инфекции среди сотрудников предприятия и их семей.

Этапы проведения мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции на предприятии

Назначение ответственных лиц за реализацию мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции на предприятии (заместитель руководителя предприятия по кадровой работе, социальной работе, руководитель службы управления персоналом, специалист по охране труда).
Разработка и утверждение плана мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции на предприятии: издание информационных материалов, оформление информационных стендов, выпуск газет, трансляция аудио- и видеоматериалов, проведение лекториев, семинаров и др.
Проведение анонимного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию с до- и послетестовым консультированием.
Проведение мониторинга эффективности профилактических мероприятий.

Основные разделы плана мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции
на предприятии

Мероприятие	Рекомендуемая форма реализации мероприятия
Назначение ответственного лица за реализацию мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и по координации и контролю работы по профилактике ВИЧ-инфекции на предприятии	Приказ директора предприятия о назначении ответственного лица по координации и контролю мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции на предприятии
Назначение исполнителей мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции	Представители службы управления персоналом, охраны труда, медицинской службы
Обучение ответственных лиц и исполнителей мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции	Проводится не реже 1 раза в год. Обучение и предоставление методических материалов по ВИЧ-инфекции проводится специалистами КГАУЗ Краевой Центр СПИД, медицинских организаций. Программа прилагается (приложение №1)
Включение вопросов по профилактике ВИЧ-инфекции в программы вводного и повторных инструктажей по охране труда.	Информация о ВИЧ-инфекции прилагается (приложение №2)
Проведение инструктажа по профилактике ВИЧ-инфекции с последующим анкетированием	Инструктаж проводится при вводных и повторных (1 раз в год) инструктажах по охране труда
Издание информационных материалов по профилактике ВИЧ-инфекции для распространения среди сотрудников предприятия	Плакаты, листовки, буклеты. Электронные материалы для печати предоставляет КГАУЗ Краевой Центр СПИД.
Распространение информационных материалов по профилактике ВИЧ-инфекции среди сотрудников предприятия	Распространение информационных материалов проводится при проведении инструктажей, оформлении информационных стендов и т.д. Печатные информационные материалы и их электронные макеты предоставляются КГАУЗ Краевой Центр СПИД
Размещение информации по ВИЧ-инфекции в местных СМИ	Электронные материалы для печати предоставляются КГАУЗ Краевой Центр СПИД
Проведение мониторинга эффективности профилактических мероприятий	Ежегодное выборочное анкетирование сотрудников
Проведение анонимного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию с до- и послетестовым консультированием.	По согласованию

Программа обучающего семинара по профилактике ВИЧ-инфекции

Продолжительность семинара – 90 минут.
Задачи семинара:

– обучение специалистов, участвующих в подготовке сотрудников предприятия вопросам организации работы по профилактике ВИЧ-инфекции на предприятии;

– повышение уровня знаний по вопросам ВИЧ-инфекции;

– формирование толерантного отношения к ВИЧ-инфицированным людям;

– мотивирование сотрудников на добровольное тестирование на ВИЧ-инфекцию;

– формирование приверженности ВИЧ-инфицированных людей к диспансерному наблюдению и лечению.

Ведущие семинара: специалисты Краевого Центра СПИД.
Повестка семинара:

15 мин.

№ п/п	Время	Тема сообщения
1.	5 мин.	Входящее анкетирование
Формы и методы организационной работы по профилактике ВИЧ-инфекции на предприятии
6.	5 мин.	Повторное анкетирование

Признание ВИЧ-инфекции проблемой, требующей проведения активных и эффективных профилактических мероприятий.
Разработка и реализация мероприятий, направленных на ограничение распространения ВИЧ-инфекции среди сотрудников предприятия и их семей.