Наибольшему риску заражения вич подвергаются

Как проблема, ВИЧ-инфекция существует в истории человечества 33 года. В 1981 году был выявлен первый больной в США, в 1983 году выделен вирус иммунодефицита человека.

По данным ООН всего в мире насчитывается около 40 млн. человек инфицированных ВИЧ, из них 17,6 млн. женщин и 2,7 млн. детей в возрасте до 15 лет. Умерло от СПИДА более 25 млн. Ни одна страна не избежала страшных последствий этой поистине глобальной эпидемии.

Несмотря на все усилия по противодействию эпидемии, число новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией продолжает нарастать. Около 7400 человек инфицируются ВИЧ ежедневно и 3300 из них - это молодые люди, причем наибольшему риску подвержены девушки, которые составляют 57,4% из числа инфицированной молодежи.

Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в Российской Федерации на 1 ноября 2014 г. составило 864 394 человека. За весь период наблюдения в Федеральный центр по профилактике и борьбе со СПИДом было сообщено о 130 807 смертях ВИЧ-позитивных лиц. По данным формы мониторинга приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения Роспотребнадзора в Российской Федерации на 1 ноября2014 г. умерло по разным причинам 171 555 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 17 678 только за 10 месяцев 2014 года, что на 6,1% больше, чем за аналогичный период 2013 г.

На 1 ноября2014 г. территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было сообщено о 63 863 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации, выявленных в 2014 году.

Пораженность ВИЧ-инфекцией на 1 ноября2014 г. составляла 482,3 на 100 тыс. населения России. К наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся: Иркутская (зарегистрировано 1637,4 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Самарская (1480,7), Свердловская (1411,1), Кемеровская (1250,3), Ленинградская (1162,1), Оренбургская (1093,1) области, Ханты-Мансийский автономный округ (1064,4), г. Санкт-Петербург (976,1), Челябинская (899,7), Тюменская (861,8), Ульяновская (836,4), Новосибирская (769,4) области, Пермский (765,8), Алтайский (711,3) края, Тверская (653,2), Ивановская (643,1) области, Красноярский край (624,2), Калининградская (589,8), Курганская (566,3) Мурманская (556,1), Московская (551,8) области. В этих регионах ранее сформировался большой резервуар инфекции среди потребителей наркотических препаратов.

В Российской Федерации в 2014 г. среди ВИЧ-инфицированных по-прежнему преобладали мужчины (61,0%), но в тоже время с 2002 года отмечается увеличение доли женщин. По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом каждый сороковой мужчина в возрасте 35-40 лет является инфицированным и как следствие он служит источником при реализации полового пути передачи ВИЧ - инфекции.

К 1 ноября2014 г. в России было зарегистрировано около 318 тысяч женщин инфицированных ВИЧ (36,9% всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции).

В Ростовской области, как и в Российской Федерации, эпидемическая обстановка по ВИЧ-инфекции остается напряженной, продолжается распространение вируса иммунодефицита человека среди населения и увеличение кумулятивного числа инфицированных и больных.

На 01 ноября 2014 года в Ростовской области зарегистрировано 8173 ВИЧ-инфицированных, из них 188 детей. Из числа выявленных умерло 1337 человек, в том числе от СПИДа 212 больных (50 детей). За 10 месяцев 2014 года вновь выявлено 652 ВИЧ-инфицированных жителей области, показатель на 100 тыс. населения 15,2, за аналогичный период 2013 года соответственно 594 и 13,9, рост на 10,0 %.

Приведенные данные свидетельствуют о недостаточных знаниях населения по вопросу профилактики ВИЧ-инфекции.

Что нужно знать о ВИЧ-инфекции.

ВИЧ-инфекция - это инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), конечной стадией которого, является СПИД или синдром приобретенного иммунодефицита человека.

Источником инфекции является только человек, инфицированный вирусом. В организме ВИЧ присутствует в различных биологических жидкостях. Но только четыре из них содержат вирус в количестве, достаточном для инфицирования. Это кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко. Поэтому вирус может попасть в организм человека только тремя путями:

Заразиться можно даже при однократном половом контакте.

вертикальный путь (естественный) - мать – дитя – от инфицированной матери ребенку, заражение возможно во время беременности, во время родов, при кормлении грудью. Через грудное молоко ВИЧ может передаваться от больной матери к ребенку и от больного ребенка кормящей женщине при наличии трещин сосков.

Всем беременным женщинам в обязательном порядке предлагается пройти обследование на ВИЧ. Это делается для того, чтобы своевременно провести комплекс профилактических мероприятий (в том числе медикаментозных) и снизить риск заражения ребенка до минимума.

Нельзя заразиться ВИЧ: при рукопожатии, объятиях, поцелуях, через дверные ручки, поручни и перила в общественном транспорте, пищевые продукты, деньги, укусы насекомых, общение с животными и птицами.

Общение с ВИЧ - позитивным человеком безопасно!

Как защитить себя от ВИЧ-инфекции?

ВИЧ-инфекция остается неизлечимым заболеванием, а многочисленные исследования по созданию вакцин пока не дали никаких результатов.

Современная терапия может на долгие годы продлить жизнь и хорошее самочувствие ВИЧ-инфицированных людей, но лечение ВИЧ/СПИДа – сложный и очень дорогостоящий процесс. Лекарства, приводящего к полному выздоровлению, от ВИЧ-инфекции на сегодняшний день тоже не найдено.

Болеть вообще плохо: хоть ангиной, хоть ВИЧ-инфекцией. Но, что интересно, уберечься от ВИЧ гораздо легче, чем от простуды!

Главное позаботиться о том, чтобы в твой организм не попала инфицированная жидкость другого человека – кровь, сперма, влагалищные выделения. Просто нужно быть осторожным и внимательным и выполнять не сложные правила.

Не принимать наркотики.

Всегда занимайтесь любым сексом только в презервативе!

Вести здоровый образ жизни!

Быть осторожным и внимательным!

Жизнь устроена так, что каждый человек сам принимает решения и отвечает за их последствия.

Каждый сам решает, как ему поступать в той или иной ситуации.

Решение, пробовать или нет наркотик, использовать или нет презерватив, разумный человек тоже принимает самостоятельно.

Поэтому каждый человек сам несет ответственность за свои решения!

Кабинет расположен по адресу: ул. Пушкина, 16, 2 этаж; график работы: ежедневно с 9.00 до 16.00, кроме выходных.

В кабинете предоставляется возможность любому жителю города Волгодонска пройти анонимное, бесплатное обследование на ВИЧ/СПИД, вирусные гепатиты В и С с обязательным до- и после- тестовым консультированием квалифицированного психолога. Кроме того, в кабинете осуществляется:

- консультирование по телефону доверия 26-10-32 по вопросам ВИЧ-инфекции и связанным с ней рискованным поведением;

- планирование, организация и проведение профилактических мероприятий направленных на информирование и просвещение населения по вопросам ВИЧ/СПИДа.

Любой человек может обратиться на телефон доверия и обсудить трудную жизненную ситуацию или получить ответ на вопрос по вопросу ВИЧ/СПИДа, вирусных гепатитом. В частности, по телефону доверия Вы сможет получить ответы на следующие вопросы: где, когда и как можно сдать анализ на ВИЧ; как избежать передачи ВИЧ; как отличить правду о ВИЧ и СПИДе от слухов и мифов; как жить после получения ВИЧ-положительного диагноза; какое существует лечение.

Телефон доверия по ВИЧ/СПИДу – 26-10-32

Режим работы: ежедневно с 9.00 до 16.00 (кроме выходных)

Наши кадры

За время существования кабинета по профилактике и борьбе со СПИД в нем сформировался коллектив специалистов – которых отличают не только владение специальными знаниями по вопросам ВИЧ-инфекции/СПИДа, но и способных понять чужую боль и оказывать наряду с квалифицированной медицинской помощью и психологическую поддержку, сострадание больным и их родственникам.

Заведующая кабинетом – Екатерина Михайловна Колесникова, врач-аллерголог-иммунолог, специалист I кв. категории

Психолог - Бабич Ольга Викторовна

Медицинская сестра процедурного кабинета – Алиева Татьяна Николаевна, специалист высшей категории

11 июля 2014 г. ¦ Женева - ВОЗ предупреждает, что неспособность предоставлять надлежащие услуги по профилактике и лечению ВИЧ для ключевых групп населения (мужчин, имеющих секс с мужчинами, лиц, находящихся в местах лишения свободы, лиц, употребляющих инъекционные наркотики, секс-работников и лиц, изменивших свою половую принадлежность) ставит под угрозу глобальный прогресс в области борьбы с ВИЧ.

Эти люди подвергаются наибольшему риску ВИЧ-инфицирования, но при этом с наименьшей вероятностью имеют доступ к службам профилактики, тестирования и лечения ВИЧ. Во многих странах они остаются за пределами национальных планов по борьбе с ВИЧ, а основными препятствиями для доступа являются дискриминационные законы и политика.

Впервые ВОЗ настоятельно рекомендует мужчинам, имеющим секс с мужчинами, предусматривать возможность приема антиретровирусных препаратов в качестве дополнительного метода профилактики ВИЧ-инфекции (первичная профилактика)** наряду с использованием презервативов. В связи с тем, что показатели ВИЧ-инфекции среди мужчин, имеющих секс с мужчинами, остаются высокими почти везде, срочно необходимы новые способы профилактики.

По данным моделирования, благодаря первичной профилактике заболеваемость ВИЧ среди мужчин, имеющих секс с мужчинами, можно снизить в глобальных масштабах на 20-25%, предотвратив тем самым до 1 миллиона случаев новых инфекций в этой группе за 10-летний период. По результатам исследований, вероятность ВИЧ-инфекции у женщин, работающих в секс-индустрии, в 14 раз превышает аналогичный показатель среди других женщин; вероятность ВИЧ-инфекции у мужчин, имеющих секс с мужчинами, в 19 раз превышает аналогичный показатель среди общего населения; вероятность ВИЧ-инфекции у женщин, изменивших свою половую принадлежность, почти в 50 раз превышает аналогичный показатель среди остальных взрослых людей. Исследования показывают, что для лиц, употребляющих инъекционные наркотики, риск ВИЧ-инфицирования может также в 50 раз превышать такой риск для общего населения.

Руководящие принципы опубликованы в то время, когда новые данные подчеркивают необходимость дальнейшего глобального прогресса в области борьбы с ВИЧ. К концу 2013 года около 13 миллионов человек получали антиретровирусную терапию (АРТ), в том числе 11,7 миллиона человек в странах с низким и средним уровнем дохода. Это привело к снижению на 20% связанной с ВИЧ смертности за период с 2009 по 2012 годы.

Но несмотря на значительное уменьшение числа людей, умирающих от СПИДа, прилагаемых усилий по профилактике до сих пор крайне недостаточно, особенно среди ключевых групп.

В национальных планах по борьбе с ВИЧ до сих пор не уделяется надлежащего внимания удовлетворению потребностей этих групп. В глобальных масштабах конкретные меры для удовлетворения потребностей мужчин, имеющих секс с мужчинами, принимаются лишь в 70% стран, охваченных обследованием, а для удовлетворения потребностей лиц, употребляющих инъекционные наркотики, лишь в 40% стран. Лица, изменившие свою половую принадлежность, редко учитываются в планах по борьбе с ВИЧ. Но даже там, где политика существует на бумаге, людям сложно получить доступ к услугам, которые могут помочь им.

Ключевые группы с меньшей вероятностью имеют равный доступ к лечению ВИЧ. Так, например, в некоторых районах Восточной Европы, лица, употребляющие инъекционные наркотики, составляют более половины всех людей с ВИЧ, но лишь одна треть людей с ВИЧ имеют доступ к необходимой для спасения жизни антиретровирусной терапии.

Во многих странах дискриминация усиливается законами, по которым некоторые формы сексуального поведения, употребление наркотиков, гендерное самовыражение или воспринимаемая сексуальная ориентация признаются противозаконными. Однако там, где законы и политика поддерживают доступ этих ключевых групп к ВИЧ-службам, обусловленное ВИЧ бремя болезней и смерти в этих группах уменьшилось, а показатели новых ВИЧ-инфекций остаются низкими или снизились, особенно среди секс-работников и лиц, употребляющих инъекционные наркотики.

На Международной конференции по СПИДу 2014 года в Мельбурне ВОЗ обратится к правительствам с призывом активизировать и усилить программы по борьбе с ВИЧ с тем, чтобы достижения в области лечения ВИЧ и расширенного проведения программ были доступны для всех ключевых групп.

*Ключевые группы — это группы населения, которые из-за особых форм поведения подвергаются повышенному риску ВИЧ-инфицирования независимо от типа эпидемии или местного контекста. Кроме того, часто имеются правовые и социальные аспекты, связанные с их формами поведения, которые усиливают незащищенность этих групп от ВИЧ. Настоящие руководящие принципы ориентированы на пять ключевых групп.

** Первичная профилактика, или ПП — это способ предотвращения ВИЧ-инфицирования для людей, не инфицированных ВИЧ, но подвергающихся риску ВИЧ-инфицирования, благодаря ежедневному приему одной таблетки (обычно комбинация из двух антиретровирусных препаратов). Опыт показывает, что при систематическом приеме ПП значительно, вплоть до 92%, снижается риск ВИЧ-инфицирования людей, подвергающихся высокому риску. При несистематическом приеме эффективность ПП гораздо ниже.

Ситуация с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации продолжает ухудшаться.

Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации.

На 31 декабря 2016 года общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции достигло 1 114 815 человек.

Рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией в среднем - 10 % в год.

Наибольший уровень инфицированности населения ВИЧ наблюдается в возрастной группе 30-39 лет.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека - вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает иммунную систему и ослабляет защиту людей от инфекций и некоторых типов рака.

Главным путем проникновения вируса в организм является кровь. Также вирус содержится в сперме.

ВИЧ-инфекцией можно заразиться при:

половом контакте с ВИЧ-инфицированным. Половые контакты без презерватива – самый частый путь передачи ВИЧ. Заболевания, передаваемые половым путем, повышают риск заражения ВИЧ;

при гомосексуальных контактах;

при анальных половых контактах;

при переливании инфицированной крови (заражение возможно при искусственном оплодотворении, трансплантации кожи и органов);

при использовании игл, шприцев, которые использовал ВИЧ-инфицированный (особенно потребители инъекционных наркотиков);

от матери ребенку (во время беременности, родов, при кормлении грудью);

вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии поврежденных кожных покровов (травмы, ссадины, заболевания десен);

при нестерильных медицинских манипуляциях (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр);

от больных к медперсоналу, который имеет контакт с кровью и прочими жидкостями больных ВИЧ или СПИДом (при несоблюдении санитарно-гигиенических правил).

Особое внимание стоит уделить группам риска развития ВИЧ-инфекции.

Кто находится в группе повышенного риска?

Женщины легкого поведения и их клиенты имеют самый высокий риск инфицирования среди людей, входящих в группы риска. Нередко, девушки данной профессии не знают что больны. Проверяются на инфекции, в лучшем случае, раз в год, но людям, ведущим такой образ жизни проверяться необходимо гораздо чаще.

Лица, употребляющие инъекционные наркотики (при условии совместного пользование зараженными иглами, шприцами и другим инъекционным оборудованием и растворами наркотиков). Большинство наркоманов не проходят обследование даже при наличии первых признаков заболевания в связи с тем, что симптомы заболевания на ранней стадии схожи с симптомами ломки.

Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации.

Люди, у которых не один половой партнер.

Лица, практикующие незащищенный анальный секс.

Лица, практикующие незащищенный вагинальный секс.

Лица, практикующие незащищенный оральный секс.

Лица, которым сделали переливание непроверенной (инфицированной) донорской крови.

Больные, которым необходим гемодиализ.

Дети, матери которых инфицированы ВИЧ.

Больные другими венерическими заболеваниями (сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз).

Группы риска в профессиональной деятельности:

Существует круг профессий, представители которых имеют высокий риск заражения ВИЧ - инфекцией.

Основная группа риска в этой категории – это медицинские работники . Заражение происходит, как правило, при несоблюдении ими санитарно-гигиенических правил.

В эту группу входят хирурги. Если операция срочная и счет идет на минуты, провести анализ на ВИЧ-инфекцию просто нет возможности. Обязательной проверке на ВИЧ-инфекцию подлежат только плановые больные.

Помимо хирургов в группе риска медицинский персонал, осуществляющий забор и проверку крови, а также стоматологи.

Ситуации, во время которых может произойти заражение:

порез или укол кожи инструментом, на котором могла остаться инфицированная кровь или другие биологические жидкости пациента;

попадание крови и/или другой биологической жидкости пациента, содержащих кровь (рвотные массы, слюна с видимой кровью), на открытые участки кожи, слизистые оболочки медработника.

Еще одной группой риска инфицирования, связанного с профессиональной деятельностью, являются сотрудники салонов красоты - косметологи, мастера маникюра, педикюра, татуажа . Как известно, в 50 % случаев мастер получает случайные порезы кожи или во время процедуры или при переносе инструментария в помещении в мягкой таре. Заражение происходит при попадании капель крови инфицированного человека с инструмента на раневую поверхность мастера во время травмы.

Третья группа риска – это сотрудники правоохранительных органов и уголовно-исполнительной системы . Во время задержания преступника сотрудники полиции подвергаются риску заражения, связанному с агрессивным поведением задерживаемого. Во время задержания преступник может инициировать драку, нанести ранения, укусы, в процессе которых, в случае наличия у него инфекции, ее распространение будет неизбежным.

Поликлиника

27-4-04;

29-2-26

Врачебная амбулатория

с.Платоновка

25-3-53

Врачебная амбулатория с.Верхнеспасское

61-2-43

Врачебная амбулатория с.Нижнеспасское

68-1-51

Врачебная амбулатория
с.Саюкино

67-5-28

Врачебная амбулатория

п. им.2-й Пятилетки

67-2-25

Детская поликлиника

28-8-70;

28-8-67

Стоматология

27-3-04

Женская консультация

27-4-43

На нашем сайте вы можете оценить качество условий оказания медицинских услуг нашего учреждения заполнив анкету (анонимно).

Профилактика ВИЧ-инфекции и СПИДа в России,рекомендованные мероприятия

ВИЧ-инфекция – один из самых страшных недугов, беда современной цивилизации. Болезнь на протяжении многих лет привлекает внимание сотен тысяч ученых, ибо лекарство от ВИЧ высокие умы человечества пока не изобрели. Сегодня не существует средства, которое бы погубило вирус – человечество вынуждено направить все силы на профилактику СПИДа.

Распространение информации о заболевании, советы и рекомендации о предупреждении развития недуга, вызываемого вирусом иммунодефицита, а также прочие мероприятия и являются составляющими профилактики ВИЧ-инфекции .

Первые симптомы ВИЧ, СПИДа

Первые признаки заболевания становятся заметны больному после окончания инкубационного периода, продолжительность которого составляет от 3-х недель до 3-х месяцев.

Когда клетки иммунной системы начинают процесс выработки антител к вирусу, болезнь выражается во внешних си

Клиническая картина чаще выражается в симптомах гриппа, ОРВИ: пациент страдает от боли в мышцах, озноба, у больного повышается температура тела, увеличиваются шейные лимфатические узлы.мптомах и лабораторно. Эта стадия называется периодом первичных проявлений.

Развитию СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита) предшествует еще 3 стадии заболевания: бессимптомная, генерализованная лимфаденопатия и стадия вторичных проявлений.

Развитие вируса иммунодефицита на последней стадии достигает своего пика. У ВИЧ-инфицированного наблюдается обострение диагностируемых вторичных болезней, на терминальной стадии недуга ( СПИД ) человек умирает.

Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией

Источником заражения вирусом выступает болеющий человек – носитель инфекционной дозы.

Вирус иммунодефицита благополучно существует в таких биологических жидкостях, как кровь, сперма, влагалищная секреция и грудное молоко. Соответственно, заражаются люди следующими способами:

в процессе незащищенной половой близости (самый распространенный путь инфицирования);
при переливании крови больного (попадании биологического материала альтернативным способом);
от матери к ребенку (в период беременности, при родах, грудном вскармливании).

Кто составляет группу повышенного риска инфицирования вирусом? Зная пути заражения, можно предположить, что среди больных ВИЧ чаще всего оказываются сторонники незащищенного секса, наркоманы. В наибольшей зоне риска оказываются также работники медицинских учреждений и специалисты отрасли красоты.

Прежде чем узнать, как не заразиться ВИЧ, разберем подробнее тему путей передачи инфекции.

Передача ВИЧ через кровь

Для этого пути инфицирования характерна передача ВИЧ через кровь и ее компоненты или пересаженные органы. Потенциально опасным объемом считается количество крови, превышающее 0,1 мл.

Наибольшему риску заражения подвергаются внутривенные наркоманы - примерно 80% из них заражаются через общий шприц. Менее вероятно, но волне возможно инфицирование через наркотическое вещество, в которое случайно попала или была намеренно добавлена инфицированная кровь.

Существует, хотя и сравнительно небольшой, риск заражения при случайном уколе иглой от шприца, найденной на улице – в земле, в траве, в песке, в мусорном контейнере, а также при намеренном уколе иглой с инфицированной кровью. Чем больше прошло времени с момента попадания инфицированной крови в шприц (иглу), тем меньше риск заразиться, поскольку ВИЧ неустойчив во внешней среде и быстро погибает при высыхании крови. К тому же риск заражения снижает очень малый объем биологического материала, способного разместиться на острие медицинской иглы.

Другие варианты парентерального пути заражения ВИЧ включают инфицирование при переливании донорской крови и препаратов крови (плазмы, эритроцитарной массы), при пересадке донорских органов и тканей, при использовании нестерильного или неправильно обеззараженного медицинского инструментария (шприцы, капельницы, иглы, хирургические инструменты, зонды, катетеры, эндоскопы и др.). Также заражение может произойти в процессе нанесения татуировок, при выполнении пирсинга, маникюра и педикюра (при нарушении правил обработки инструментария или повторном использовании одноразовых инструментов).

Риск ВИЧ-инфицирования медицинского персонала возникает при проведении операций и манипуляций, связанных с контактом с биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированного пациента, при выполнении внутривенных инъекций, постановке капельницы, взятии материалов на анализ. В плане заражения опасно попадание ВИЧ-инфицированной крови на слизистые оболочки медработника (в глаза, рот, нос), также контакт крови здорового человека со свежей ВИЧ-инфицированной кровью через уколы, порезы и другие кожные повреждения.

Необходимым условием для заражения ВИЧ-инфекцией при половом контакте является наличие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в сперме или вагинальном секрете одного из партнеров. Инфицирование происходит при любом виде секса: вагинальном, анальном или оральном. Справедливо считается, что анальный секс более опасен, чем вагинальный из-за высокого риска травматизации слизистой оболочки прямой кишки, облегчающего попадание вируса в кровь. Этот путь инфицирования актуален как для гетеро-, так и для гомосексуальных контактов.

Риск заражения при оральном контакте обусловлен частым наличием на слизистой оболочке полости рта микротравм, через которые вирус из спермы (вагинального секрета) ВИЧ-инфицированного человека поступает в организм здорового партнера. Также реальна передача вируса при оральном сексе через слюну: хотя уровень вирусных частиц в слюне значительно меньший, чем в сперме или вагинальном секрете, травматизация полового члена или половых органов женщины при оральном контакте обеспечивает прямой контакт инфицированной слюны и крови и повышает риск заражения.

Крайне опасен секс с ВИЧ-инфицированной женщиной во время менструации – уровень вируса в менструальной крови значительно превышает его содержание в вагинальном секрете.

Контакт инфицированного вагинального секрета, менструальной крови или спермы с неповрежденной кожей здорового человека не опасен, поскольку кожа является непреодолимым барьером для вируса иммунодефицита. А вот если на коже есть ранки, ссадинки, трещины и другие повреждения – передача вируса становится вполне реальной. Также опасно попадание спермы или вагинального секрета в глаза и на другие слизистые оболочки.

Риск заражения для женщины повышается при наличии эрозии шейки матки, воспалительных процессов во влагалище, шейке матки, микротравм слизистой оболочки влагалища. У мужчин вероятность инфицирования повышают воспалительные процессы половых органов.

С точки зрения вирусологов, любой незащищенный половой контакт с партнером, ВИЧ-статус которого наверняка не известен, должен являться поводом для обследования на ВИЧ (антитела к ВИЧ) через 3 и 6 месяцев, считая от момента возможного заражения.

К сожалению, реальность такова, что полагаться на слово даже самого любимого человека в отношении половых инфекций крайне не рекомендуется.

Обратите внимание: использование любрикантов, контрацептивных и антисептических свечей, спринцевание антисептическими растворами (мирамистин, раствор перманганата калия, соды, лимонной кислоты и т.д.) не убивает вирус иммунодефицита и не предотвращает заражение после контакта с ВИЧ-инфицированным партнером.

Существует определенный риск заражения ВИЧ-инфекцией в процессе применения вспомогательных репродуктивных технологий, а именно – при оплодотворении женщины спермой донора. При использовании консервированной спермы риск ниже, так как доноров спермы проверяют на ВИЧ-инфекцию в момент сдачи спермы и, повторно, через 6 месяцев, и только после этого сперму считают пригодной для использования. При использовании нативной (свежей, неконсервированной) спермы риск заражения выше, поскольку проверяемый на ВИЧ только в момент взятия спермы, донор может находиться в период сероконверсии (антител к ВИЧ в крови еще нет, но биологические жидкости уже потенциально заразны).

Вертикальный путь

Заражение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери может произойти несколькими разными способами. Наиболее распространенным (80-90% случаев инфицирования) является трансплацентарное заражение, то есть передача вируса из крови матери в кровь плода через плаценту. Возможность трансплацентарной передачи инфекции снижается примерно в 3 раза, если мать во время беременности принимает назначенные ей антиретровирусные препараты (препараты против ВИЧ-инфекции). Вторая возможность передачи ВИЧ-инфекции ребенку предоставляется во время родов (интранатальный путь), когда ребенок, проходя по родовым путям, контактирует с кровью и вагинальными выделениями матери. Профилактикой заражения в данном случае является родоразрешение при помощи кесарева сечения. Также возможна передача инфекции уже после рождения ребенка - через грудное молоко. Во избежание этого варианта передачи инфекции ВИЧ-инфицированным женщинам грудное вскармливание не рекомендуется.

При правильном ведении беременности риск инфицирования ребенка существенно снижается, возможность родить здорового малыша становится вполне реальной.

При отсутствии специальных мер риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка от ВИЧ-инфицированной матери составляет 30%; однако если беременность и роды у ВИЧ-инфицированной женщины проводятся по всем правилам, риск передачи вируса ребенку снижается до 5%.

Риск передачи ВИЧ-инфекции от ребенка к матери повышается при наличии у матери воспалительных процессов матки и влагалища, эрозий шейки матки, преждевременных родах, перенашивании беременности. На риск инфицирования прямо влияет количество предыдущих беременностей и родов (чем больше беременностей и родов – тем выше риск инфицирования).

Ситуации с низким риском заражения ВИЧ инфекцией

Рукопожатие – безопасно; заражение возможно только при соприкосновении двух ладоней, на каждой из которой есть открытая рана, что практически не возможно.
Купание в бассейне, море, озере, речке, пребывание в бане, сауне одновременно с ВИЧ-инфицированным человеком – безопасно, поскольку в воде и на воздухе вирус нежизнеспособен и быстро гибнет.
Контакт с потом ВИЧ-инфицированного – безопасен; слишком мало вирусов.
Пользование общими столовыми приборами, общей посудой дома, в кафе, ресторане - безопасно, так как количество вируса в слюне больного недостаточно для инфицирования, вирус нежизнеспособен и быстро гибнет в окружающей среде.
Укусы кровососущих насекомых – безопасны; слюна насекомых не содержит крови и, соответственно, не может передавать вирус. Ни одного случая передачи ВИЧ комарами и другими кровососущими насекомыми не зарегистрировано.
Поцелуи (в щеку, в губы) – безопасны, поскольку слюна не содержит вирус в количестве, необходимом для инфицирования. Теоретический риск заражения присутствует в том случае, если у обоих партнеров в кровь искусаны губы и языки.
Сон в одной постели, использование общего постельного белья, объятия – безопасны.
Риск заражения во время гинекологического осмотра и взятия мазков из влагалища и цервикального канала – практический нулевой, поскольку с этой целью используется одноразовый или многоразовый стерилизованный медицинский инструментарий.
Общение с домашними животными безопасно. Кошки, собаки и прочие домашние любимцы не переносят ВИЧ-инфекцию.
Заражение ВИЧ-инфекций через дверные ручки, поручни в метро и другом общественном транспорте невозможно.

К числу факторов риска развития инфекции медицина относит:

инъекционное употребление наркотических средств. Наркомании в большей степени подвержена современная молодежь. В зоне риска оказываются несовершеннолетние подростки, которые под действием веществ используют один шприц для ввода дозы. Среди наркоманов может оказаться инфицированный – вирус пойдет по кругу;
работа в медицинских учреждениях, салонах красоты. В ходе медицинских или косметических манипуляций сотрудники ежедневно контактируют с биоматериалом, который может содержать вирус;
рождение от болеющей матери;
частая смена сексуальных партнеров. Предотвратить заражение поможет барьерное средство защиты, в случае регулярного контакта с инфицированным прибегают к доконтактной профилактике ВИЧ;
наличие венерического заболевания (или нескольких).

Профилактические меры в отношении ВИЧ во многом схожи с профилактикой других видов болезней, передающихся половым путем

Особенности профилактики ВИЧ

К вторичной профилактике относят мероприятия, которые заключаются в профилактике и лечении недугов, которые играют роль провокаторов ВИЧ. Кроме этого, предусматривается избегание состояний, при которых возможно успешное заражение вирусом. Процесс сопровождается сдачей анализов, периодическими исследованиями иммунного статуса.

Третичные профилактические меры проводятся сотрудниками поликлиник и специализированных центров по борьбе с ВИЧ. К такой терапии относят следующие действия: информирование пациентов о возможных осложнениях заболевания, обеспечение доступности к информации, агитационная деятельность.

Подробнее о мероприятиях первичной профилактики

Первичная профилактика ВИЧ – самое массовое направление. Компонентами этого направления являются общественная и личная профилактика.

В первом случае речь идет о медицинском просвещении, направленном на информирование населения о парентеральных гепатитах и ВИЧ, формирование должного сексуального поведения.

Одним из основных методов профилактики ВИЧ является предоставление информации об эпидемиологической ситуации и способах предупреждения заражения посредством СМИ (телевидение, радио, печатные издания).

Что делать в рамках личной профилактики? Индивидуальная профилактическая деятельность – это комплекс мер профилактики ВИЧ-инфекции, ориентированный на предупреждение инфицирования здорового человека ВИЧ. Речь идет об использовании барьерных средств предохранения (презервативов), а также о ДКП (проведение антиретровирусной терапии до контакта с инфицированным). Реже применяются меры для экстренной профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ. При использовании прописанных средств заражение возможно, но зависит от инфицированных ВИЧ (стадии заболевания, проводимом лечении и симптомов больных).

Каковы альтернативные методы предупреждения заражения? Другой мерой профилактики является организация на базе ВИЧ-центров круглосуточных пунктов, действия которых должны быть направлены на оказание экстренной помощи лицам, подвергшимся высокому риску заражения ВИЧ. Подобную меру необходимо предпринимать не позже 2-х часов после контакта с источником ВИЧ.

Когда диагностика ВИЧ подтверждает факт наличия вируса в крови человека, речь заходит о вторичной профилактике.

Следующий этап – вторичная профилактика

Такая профилактика СПИДа направлена на диагностирование и контроль развития инфекции, которая передается половым путем. Цель мероприятий – снижение риска заражения других людей, которое происходит в процессе полового акта или иного контакта с инфицированным.

В этот же комплекс мер входит консультирование больных СПИДом, проведение бесед, лекций. В рамках вторичной профилактики синдрома ВИЧ и СПИДа (СПД) осуществляется лечение вторичных недугов, сопровождающееся подробными исследованиями иммунного статуса пациента

Все меры, которые применяются для профилактики ВИЧ, помогают больным людям понять мотивацию собственных действий, познакомиться с инфекцией изнутри, обрести уверенность и смысл жизни. Как правило, в большинстве случаев намеченные цели профилактики болезни оказываются достигнутыми.

В заключение

ВИЧ-инфекция – это реально существующая проблема, которую, в отличие от большинства инфекционных заболеваний, довольно просто предотвратить. Нужно всего лишь отказаться от беспорядочных половых связей, не принимать наркотики и стараться избегать и предотвращать другие ситуации, которые сопровождаются повышенным риском ВИЧ-инфицирования. Берегите здоровье!

Врач по работе с ВИЧ-инфицированными пациентами – О.В. Милосердова

ВИЧ-инфекция на рубеже веков. Руководство для врачей всех специальностей: Санкт-Петербург, Н-Л, 2012 г.

Основы медицинских знаний: Е. Е. Тен — Санкт-Петербург, Академия, 2015 г

Читайте также: