Может ли вич инфицированный работать массажистом

Мы разговаривали с разными людьми, проживающими в разных городах России и столкнувшимися с проблемой разглашения диагноза. Выясняется, что подобные ситуации возможны в любой точке страны.

Одна из крупных пермских компаний, работающих в сфере связи, возьмёт человека не на все вакансии, если станет известно о его диагнозе, рассказывает наш источник. Работника не допустят до должностей, предполагающих общение с клиентами. Есть ли у соискателя ВИЧ, выясняют на медицинской комиссии, её проходят все новички. Врач, кроме общего заключения о здоровье человека, передаёт работодателю и результат теста на вирус. Это незаконно тем самым он нарушает тайну диагноза. Уже взятые на работу сотрудники раз в несколько лет посещают медосмотры.

Между тем, перечень специальностей, где не могут работать люди с ВИЧ, короткий. Его можно найти в постановлении Правительства Российской Федерации от 4 сентября 1995 года № 877. В список входят:

• врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом,
• врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий, которые обследуют население на ВИЧ-инфекцию,
• научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов.

Воздушно-капельным путём, через фекально-оральный механизм, контактно-бытовым путём, во время объятий, поцелуев или ещё чего-то ВИЧ не передаётся, объяснил главный врач центра СПИД. Риск заражения и то гипотетический! есть лишь в случае, когда два человека пользуются, скажем, общим бритвенным станком. То есть один порезался, когда брился, станок не промыл, другой начал им бриться и тоже порезался. Но даже в этом случае риск крайне низок.

Фото: Иллюстратор Наталья Макарихина

На ваш запрос сообщаю, что органами внутренних дел за 12 месяцев 2016 года на территории Пермского края возбуждено 8 уголовных дел по ст. 122 Уголовного кодекса Российской Федерации (Заражение ВИЧ-инфекцией), за 4 месяца 2017 года 6. Статистических данных о лицах, заражённых ВИЧ-инфекцией, в полиции не ведётся.

Выбираешь человека появляется таблица со сведениями о нём, юрист объясняет, как устроена программа на диске. Кличка, чем занимается, привлекался по таким-то административным и уголовным статьям. И диагнозы: ВИЧ, гепатит.

На рынке тогда прошли рейды, но дальше них дело не пошло. После нескольких неудачных обращений в российские правоохранительные ведомства Ильнур Шарипов подал жалобу в Европейский суд по правам человека, сейчас ждёт решения. Шарипов говорит, что не знает, зачем ЗИЦ вообще мог включить информацию о ВИЧ-статусах в базу:

Это никак не оправдано, считает он. У полицейских нет необходимости знать о диагнозах всех этих людей. Включение было бы законным только если попавшие туда дали согласие.

На том же форуме находим и другие объявления (авторский стиль сохранён):

Такими базами с информацией о ВИЧ-положительных могут интересоваться и службы безопасности, о которых мы написали выше. На интернет-форуме для людей с ВИЧ один пользователь рассказывает, как несколько лет назад ему пришлось уволиться с нового места работы после проверки его анкеты такой службой:

Первые четыре дня всё было отлично, пока моя анкета, как оказалось, не прошла проверку в службе безопасности головного офиса. На пятый день отношение ко мне резко изменилось, и я решил пообщаться с менеджером по персоналу. В конфиденциальной беседе прямо задал вопрос о причинах перемен и получил ответ, что из головного офиса пришла инфа о моём статусе, и она стала известна всем сотрудникам.

Решил пообщаться с юристом компании. Она не стала ничего отрицать. Ответила, что даже [если] это и так, я ничего не смогу доказать. Также упомянула, что инфа может быть в базах данных, но в каких именно, назвать отказалась. Сказала, что о таком диагнозе окружающие должны знать ради собственной безопасности. А там уж они сами должны решать, как им относиться к такому человеку. На следующий день я написал заявление об уходе. Не хочу бороться со следствием хочу исключить причину (наличие инфы в базе данных). Предполагаю, что это база данных МВД.

99 % обращений, продолжает собеседник, по конкретным людям. Но силовики могут интересоваться и списком фамилий.

Вот когда, помните, маньяк бегал тогда к нам пришли следователи и попросили данные о [всех] мужчинах такого-то возраста, продолжает Евгений Сармометов. Предполагали, что он может быть заражён ВИЧ-инфекцией. Хотя это предположение, насколько мне известно, не подтвердилось.

За последние несколько лет перечень просили дважды.

Иногда корпоративные медики (а через них и работодатели) имеют законное основание узнать, есть ли у сотрудников ВИЧ. Например, до недавнего времени нужно было пройти тест на вирус, если вы устраивались на работу бортпроводником.

Фото: Иллюстратор Наталья Макарихина

Подопечный Оленичева оспаривал правовую норму, а не приказ об увольнении он был издан согласно действовавшим тогда правилам. Сейчас же хочет вновь заняться любимым делом.

Если при приёме на новое место узнают о его статусе, что не исключено, ему могут создать проблемы в трудоустройстве по надуманным причинам, считает юрист. К несчастью, многие критерии оценки соискателей субъективные. Например, исполнительность и ответственность. Ссылаясь на них, нетрудно не допустить к работе претендента. Именно поэтому мы продолжаем помогать молодому человеку.

Защитник добавляет, что бортпроводники с ВИЧ к нему обращались и потом, но, получив консультацию, не решались защищать свои права. Они не были готовы во время тяжб предавать диагноз ещё большей огласке, что неизбежно. Житель Калининграда стал исключением боролся за дело жизни.

Новую работу Максим пока не нашёл.

Марина С. рассказала о несправедливом отношении к людям с иммунодефицитом, о том, что нужно сделать, чтобы принять себя и почему не стоит бояться людей с таким диагнозом

Самарская губерния опустилась еще на одну позицию ниже в рейтинге по уровню заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди регионов РФ и к концу года уверенно заняла 15 место. Напомним, в начале 2017 года губерния занимала 14 место, а пять лет назад наша область находилась на втором месте. Это как раз тот случай, когда чем дальше занимаешь позицию от лидера, тем лучше. Достичь такого результата удалось благодаря труду медиков и активной профилактической работе, которую ведет СПИД-центр. Население привлекают к тестированию на ВИЧ.

Наша собеседница жительница Новокуйбышевска Марина С. как раз такой равный консультант СПИД-центра. Если бы сама Марина нам об этом не сказала, мы бы ни за что не смогли распознать в этой молодой цветущей женщине носительницу заболевания, лишь упоминание, о котором вызывает во многих горожанах оторопь и желание оказаться подальше. И это огорчает Марину больше всего. Она убеждена, в наш век высоких технологий пора изменить что-то в мировоззрении людей. Не отбрасывать тех, у кого подтвердился ВИЧ- положительный статус, на задворки жизни. Не превращать их в изгоев. Как мы успели убедиться, Марина –настоящий боец. Она готова заступиться за каждого притесняемого ВИЧ-инфицированного. Помогает всем отстаивать свои права на нормальное существование в обществе…. В нашем городе 2300 официально зарегистрированных ВИЧ- инфицированных. И Марина С. заверила нас, она постарается переломить негативное и настороженное отношение к этим людям у новокуйбышевцев. По крайней мере, она старается делать все возможное для этого.

История ВИЧ-инфицированной Марии С.

Когда мне впервые объявили о том, что у меня подтвердился диагноз, я, как и многие другие, оказавшиеся в моем положении, испытала шок. И даже впала в депрессию. Не могла смириться и поверить в это. Только со временем я как-то приняла это, начала жить. Родила для себя ребенка. И теперь, в том числе и на своем примере, стараюсь другим помочь вырваться из замкнутого круга отчаяния. Я рассказываю людям о себе, стараюсь с ними подружится. Доказываю, что качество жизни в моем случае не изменилось. Как и ее продолжительность.

О ВИЧ–инфекции мы впервые услышали в 1980-е годы. Тогда это была болезнь наркоманов, проституток и людей с нетрадиционной ориентацией. В наши дни, как говорит официальная статистика, более 60% от общего числе ВИЧ- положительных – это вполне респектабельные люди, заразившиеся от полового партнера. Но и сейчас, как и в начале 1990-х, они попадают в категорию изгоев.

Я живу на медикаментах – поддерживающей терапии. Начала их принимать, когда узнала, что беременна. Родила ребенка для себя. Моя дочка здорова, к счастью. Я ждала ее, готовилась к ее рождению.

О правах и обязанностях ВИЧ-инфицированных

Мне очень импонирует мода на здоровый образ жизни. Я всем своим знакомым, в том числе и ВИЧ- инфицированным, советую соблюдать режим дня. В одно и тоже время вставать и ложится спать. Делать зарядку, стараться избегать стрессов. Кушать побольше овощей и фруктов. Когда я консультирую людей, я им напоминаю эти простые правила.

Когда сообщить родственникам или близким друзьям о своем заболевании? Я советую людям сначала самим сжиться с этим, принять свой новый статус, понять, что жизнь продолжается. И только потом уже говорить другим об этом.

Претензии к медикам

Но на приеме у терапевта совсем не обязательно акцентировать на этом внимание. Я знаю многих инфицированных, которые, тяжело заболев, с высокой температурой, стараются отлежаться дома. Ни за что не желают обращаться в поликлинику. Опасаются негативного отношения к себе со стороны лечащих врачей.

А сейчас я, посещая специальные тренинги, могу смело говорить о том, что мои права в то время ущемляли. Я имела право пожаловаться на действия этих лаборантов их непосредственному начальству.

К счастью, рассказала наша собеседница, вышло постановление о запрете такой маркировки на лицевой стороне амбулаторных карточек. Пометки продолжают ставить, но теперь делают это на внутреннем листочке. Так сказать, для внутреннего пользования медиков.

Защищаться – не бояться

В наши дни есть сообщества ВИЧ-пациентов. На днях я вернулась из Казани, где проходил форум по проблемам ВИЧ-инфицированных. Существует фонд по его профилактике. В работе форума принимали участие юрист аппарата по защите прав человека, представители пенсионного фонда и фонда обязательного медицинского страхования. И на этом форуме еще раз было подчеркнуто, что мы никакого различия с другими пациентами не имеем.

Для ВИЧ –инфицированных в областном центре ей СПИД-центр, в котором принимают все необходимые пациентам узкие специалисты. За один день там можно пройти всех врачей, сдать необходимые анализы. Никакой очереди нет, как и дискриминации. Как в городской поликлинике.

На форуме в Казани, рассказала Марина С.,- мы обсуждали и вопрос, касающийся работодателей. Имеют ли они право запрашивать справки в СПИД-центре. Скажу сразу- это не законно. Это их личная инициатива, на которую им должны ответить отказом. Ведь речь идет о том, продолжит ли свою работу в данном коллективе ВИЧ- инфицированный. А люди с подобным диагнозом имеют право работать в любой сфере деятельности.

Марина точно знает, что в областном центре в некоторых поликлиниках трудятся ВИЧ- положительные медики. В этом ничего противоестественного нет. Правда, Марина знает том, что работать массажистами инфицированным можно. Да и в процедурные кабинеты, вряд ли работодатели допустят ВИЧ- инфицированных медсестер. Хотя, считает Марина, соблюдая всевозможные предосторожности, ВИЧ- инфицированные могли бы работать и там.

Еще одна проблема, которой Марина в обязательном порядке займется в ближайшее время- это разглашение диагноза ВИЧ- положительных пациентов в стационарах НЦГБ. И чаще всего этим грешат санитарки и медсестры. Узнав, что среди больных в каком-либо отделении больницы появился ВИЧ- инфицированный, они начинают извещать об этом всех подряд.

Хотя все дорогостоящие лекарственные препараты, ВИЧ-инфицированные получают бесплатно. О какой наживе может идти речь?

Марина и сама на начальном этапе, когда только –только узнала о своем диагнозе, попала под влияние девушки – ВИЧ-диссидентки. Вместе с нею Марина перестала принимать лекарства, обманывала врачей, говорила, что принимает лекарства. Обмана, конечно же, раскрылся после очередного анализа крови.

-Надеюсь, что разум все же победит. Люди не поддадутся такому преступному заблуждению. Медикаментозная терапия позволит им вести нормальный образ жизни.

Марина призналась, что поставленный ей когда-то диагноз привел ее в церковь, к православной вере. Это в том числе дает ей силы жить и бороться, помогать другим.

Мир повернулся к ВИЧ- инфицированным

Не опускайте руки. Мы собираем все факты дискриминации в отношении ВИЧ-положительных людях, разглашение их статуса. Мы будем поднимать эти вопросы. Бороться за их права! Сейчас мир повернулся к ВИЧ-положительным людям. В Самаре ВИЧ-положительных людей берут на бюджетное ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Если в супружеской паре один с ВИЧ-положительным статусом, а другой –ВИЧ- отрицательный, они могут рассчитывать на то, что им позволят усыновить ребенка.

В основном интересуют профессии: стоматолог, медсестры, устанавливающие капельницы, берущие кровь, делающие прививки..в общем спектр занятий, которые можно отнести к рисковым.

17. В случае выявления ВИЧ-инфекции у работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, эти работники подлежат в соответствии с законодательством Российской Федерации переводу на другую работу, исключающую условия распространения ВИЧ-инфекции.
Спасибо, выяснила, (только первая ссылка ведет на бесплатные медикаменты).

исходя из смысла вышеуказанных документов можно сделать вывод. что наличие вич-инфекции у хирурга не помешает хирургу районной больницы оперировать? верно ли?

У меня есть выписка из Программы производственного контроля больницы, в которой я работаю.
В ней сказано следующее. Персонал из групп риска, подлежащих обследованию на маркеры вирусных гепатитов В,С и ВИЧ-инфекцию:
Процедурный кабинет
Хирургический кабинет
Стоматологический кабинет
Гинекологический кабинет
Лаборатория КДЛ
Биохимическая лаборатория
Прививочный кабинет.
Это список только наших профилей, вообще он больше. Плюсам работать в данных отделениях нельзя.

а я вот до того как тему увидела как то и не задумывалась, что мед персонал тоже + бывает

в Украине ВИЧ+ имеют право работать везде,даже в операционных.Это по закону.Но. обследование на ВИЧ -дело добровольное,но военнослужащие,например,обязательно обследуются на инф.,так как они застрахованы на случай ухудшения здоровья.Медики обязательно не обследуются на ВИЧ и могут работать.
У меня +,узнала недавно,я медик,первое время было страшно очень- так дрожжали руки,просто боялась уколоть пациента.Сейчас попривыкла.Работаю спокойно.Для того,чтоб заразить кого-нибудь надо очень постараться,т.е.уколоть сначала себя а потом пациента.Такого в моей жизни не было.

вот у меня вопрос созрел, если я предупреждаю мед персонал о своем + а от них могу ли того же ожидать? или это на их усмотрение? вот я бы себе не хотела бы гинеколога + на пример и есть ли у нас вообще выбор?

По закону нашему (Россия), что прочитала, персонал из группы риска ОБЯЗАН сдавать кровь ежегодно ( вроде как 2 раза в год) и если он окажется +, то его должны перевести на другую должность, где он не сможет никак заразить. В любом случае, я не хотела бы ни стоматолога с ВИЧ, ни хирурга, ни гинеколога. Но более грамотный в этих всех вопросах-

, но как говорят: все бывает когда-то в первый раз.
Я не про Вас лично, Марта, а именно бывает у каждого из нас время, когда мы халатно относимся к ситуации (это просто человеческий фактор-расслабились немного или устали).

вот думаю задать доку вопросик этот или не нарываться?))) у нас на огромную область 2 дока всего, или это новая фобская тема?)))))

Если есть возможность-спроси. Но врач вряд ли вам скажет о своем статусе (+), т.к. это является личным делом каждого. Но по закону ведь его должны перевести на неопасную для здоровья людей работу. А у стоматолога-главное проверить чистоту инструментов. хотя как. Если они просто лежат на столе?

скажите , а массажистом работать можно?

мдя.
Аварийная ситуация: хирург режет руку себе, а у пациента брюшная полость раскрыта, кровь положительного хирурга туда.
Ситуация теоретическая, о вполне возможная.

Kapitan_Ochevidnost
Это в теории и по нашему законодательству.А на практике если узнают ,что ты + ( а обязательно узнают ! ),то можно попрощаться с работой.Поэтому. чем позже встанешь на учёт,тем лучше ( в плане работы и денег).Вот поэтому-с и не встаю на учёт. Но,честное слово,боюсь здоровых-не дай Бог взять грех на душу кого-нибудь инфицировать. 100 раз перестрахуюсь,прежде чем что-то сделать.

Я хоть и - но в группу риска тоже попала и со стороны мужа и со стороны работы. Я в операционной работаю, так вот наш эпидемиолог которая нас курирует по работе оказалась косвенно и нашим врачом. Когда я спросила про смену работы в случае если я перейду в статус+ , она ответила что б голову я себе не забивала, и у нас только в лаборатории запрещено положительным работать. Конкретно с кровью.

Это что же за фобия такая? За что гнобим себя? За что себя не любим?

В США вич-инфицированный хирург может работать, при условии что он на АРТ и имеет стабильный вирусологический успех. Мдя? ))

Неверно. Один их этих документов как раз регламентирует список профессий, где работать нельзя. Хирургом- нельзя.

Очень даже зя. медик медика всегда прикроет.Человек прекрасно знает о своем статусе. работает в перчатках. поранится. вред нанесет только себе,невозможно безконтрольно разбрызгивать свою кровь,это не половой акт. я точно знаю. работают и хирурги и стоматологи. Я отчетливо помню,что мне сказали в СЦ. работать можно в любом отделении. кроме СПИД-лобаротории и в местах где работают с подготовкой крови к переливанию(расфасовка,маркировка)Мало того сам пациент с недавних времен имеет право не озвучивать свой диагноз,т.к. врач должен относиться к каждому пациенту,как к патенциальному ВИЧ-инфицированному.Мнение о том, что обследование медработников на ВИЧ-инфекцию в определенных отделениях производится для того,что бы о безопасить население от заражения,я считаю ошибочным.Люди работают с биологическими жидкостями,через них за день проходит огромное кол-во людей. проверяют,так как они находятся в группе риска.

• Массажисту (669)
• Массаж и не только (198)
• Проблемы и решения (160)
• Болит? - Помоги себе сам! (51)
• Виды массажа (51)
• Массаж в домашних условиях (30)
• Боль в спине. Вопросы и ответы (25)
• Эргономика (17)

Если у клиента ВИЧ

В общем, большинство комментаторов были на стороне клиента. Исходя из того, что большинство считает информацию о наличии у клиента ВИЧ-инфекции необходимой, встает такой вопрос – как избежать потенциальных проявлений дискриминации больных ВИЧ? Некоторые профессионалы считают помощь клиенту своей первостепенной задачей, и не обращают внимания на наличие у него ВИЧ. Однако множество специалистов смотрят на эту проблему совсем по-другому.

В первую очередь необходимо пояснить разницу между ВИЧ И СПИД. Медики различают ВИЧ и СПИД по количеству гликопротеина CD4 – при СПИДе он практически отсутствует в организме, а при ВИЧ находится в умеренно сниженном количестве. CD4 находится на поверхности Т-хелперов, Т-лимфоцитов, главной функцией которых является усиление адаптивного иммунного ответа. Также существует такое понятие, как вирусная нагрузка – количество частиц вируса в плазме крови. При СПИДе количество клеток вируса в крови значительно больше, чем при ВИЧ. Количество CD4, как и количество клеток вируса в крови, можно регулировать с помощью различных медикаментов. Восстановление нормального уровня этих двух показателей – основная задача при лечении ВИЧ или СПИД.

Возможно, вы задумывались, как бы вы поступили, если у вашего клиента с ВИЧ-инфекцией во время сеанса пошла кровь? Ответ очень прост – делайте так, как вас учили в институте. Неужели, если бы клиент не был ВИЧ-положительный, вы по-другому поступили с открытой раной? Ни в коем случае! То же самое касается случаев случайного выделения любых других жидкостей человеческого организма. Настоящий специалист всегда использует перчатки и знает, как избежать открытых ран. Необходимо постоянно проводить санитарную обработку столов, простыней, рук и любых инструментов, которые могут быть использованы во время сеанса. ВИЧ-статус клиента не должен влиять на порядок проведения рутинных санитарных процедур.

Я считаю, что единственный вопрос, влияющий на порядок проведения процедуры массажа, который следует задать клиенту, это вопрос о том, чего он от этого массажа ждёт. Вопросы, которые вы задаете клиенту, должны быть информативны для вас только как для массажиста. Однако если какая-то личная проблема клиента могла бы изменить мой подход к массажу, я хотел бы о ней знать.

Предполагаю, что большинство из нас, массажистов, не работают постоянно с иглами и не подвергаются постоянному риску контакта с различными жидкостями человеческого тела. Мы все прекрасно знаем, какие заболевания являются противопоказанием для массажа или требуют принятия определенных мер предосторожности (перчатки, маска и т.д.). Если мы знаем, что во время сеанса возможен контакт с какими-то жидкостями тела, кроме пота, мы всегда можем обезопасить себя. Всех нас учили этому, и мы не должны поддаваться расхожим предубеждениям, облачаясь в костюм химзащиты при виде клиента с ВИЧ.

На законодательном уровне установлено, что о наличии ВИЧ человек должен обязательно сообщать врачу при проведении любых лечебных манипуляций, например, при лечении зубов. По закону ВИЧ-положительные клиенты не обязаны сообщать массажистам о наличии у них вируса. Из этой ситуации можно наиболее удачно выйти, спросив клиента, есть ли у него какая-либо дополнительная информация о своём здоровье, которой он хотел бы поделиться.

Изучите эту проблему, психологически подготовьте себя и правильно подберите тактику анкетирования клиентов.

Онлайновые вопросы и ответы
Ноябрь 2017 г.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) инфицирует клетки иммунной системы, разрушая или нарушая ее функции. Инфицирование вирусом приводит к прогрессирующей деградации иммунной системы и, в результате, к "иммунодефициту". Иммунная система считается дефектной тогда, когда она больше не может выполнять свою роль в борьбе с инфекциями и болезнями. Инфекции, связанные с тяжелым иммунодефицитом, известны как "оппортунистические инфекции", так как они "пользуются возможностями" ослабленной иммунной системы.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — это термин, применяемый к самым последним стадиям ВИЧ-инфекции. Для него характерно появление каких-либо из более чем 20 оппортунистических инфекций или связанных с ВИЧ видов рака.

ВИЧ может передаваться при незащищенном сексуальном контакте (вагинальном или анальном) и оральном сексе с инфицированным человеком; при переливании зараженной крови; и при совместном использовании зараженных игл, шприцев или других острых инструментов. Он может также передаваться от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.

По оценкам ВОЗ и ЮНЭЙДС, в конце 2016 года в мире насчитывалось 36,7 миллионов человек с ВИЧ. В этом же году около 1,8 миллиона человек приобрели инфекцию, а 1 миллион человек умерли от причин, связанных с ВИЧ.

В 2016 году почти 400 000 людей с ВИЧ умерли от туберкулеза. Это основная причина смерти среди ВИЧ-инфицированных людей в Африке и одна из основных причин смерти среди этой группы населения во всем мире. Существует целый ряд основных стратегий в области здравоохранения, имеющих решающее значение для профилактики и ведения инфекции туберкулеза у людей, живущих с ВИЧ:

• рутинное обследование на симптомы туберкулеза при каждом посещении врача;
• ведение скрытой туберкулезной инфекции (например, профилактическое лечение изониазидом);
• борьба с туберкулезной инфекцией;
• раннее начало антиретровирусной терапии.

• при каждом сексуальном контакте правильно использовать мужские или женские презервативы;
• принимать антиретровирусные препараты для доконтактной профилактики ВИЧ (ДКП)
• заниматься только непроникающим сексом;
• сохранять верность в отношениях с неинфицированным и равным образом верным партнером и избегать каких-либо других форм рискованного поведения.

Мужское обрезание способствует снижению риска приобретения ВИЧ во время сексуальных контактов между мужчиной и женщиной примерно на 60%.

Одноразовая процедура медицинского мужского обрезания обеспечивает пожизненную частичную защиту от ВИЧ, а также от других инфекций, передаваемых половым путем. Мужское обрезание следует всегда рассматривать в качестве составной части общего пакета мер профилактики ВИЧ, которая ни в коей мере не заменяет другие известные способы профилактики, такие как мужские и женские презервативы.

При правильном использовании во время каждого сексуального контакта презервативы являются надежным способом профилактики ВИЧ-инфекции у женщин и мужчин. Тем не менее, ни один способ защиты, кроме воздержания, не эффективен на 100%.

Женский презерватив является единственным контролируемым женщиной контрацептивным барьерным методом, доступным в настоящее время на рынке. Женский презерватив представляет собой прочный, мягкий, прозрачный колпачок из полиуретана, вставляемый во влагалище перед сексуальным контактом. При его правильном использовании при каждом сексуальном контакте он полностью облегает влагалище и обеспечивает защиту как от беременности, так и от инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ.

Знание своего ВИЧ-статуса дает два важных преимущества:

• Узнав о том, что вы ВИЧ-позитивны, вы можете принять необходимые меры для того, чтобы получить доступ к лечению, уходу и поддержке до того, как появятся симптомы, и, тем самым, потенциально продлить свою жизнь и предотвратить развитие осложнений на протяжении многих лет.
• Узнав о том, что вы инфицированы, вы можете принять меры предосторожности, чтобы не допустить передачи ВИЧ другим людям.

Антиретровирусные препараты используются при лечении и профилактике ВИЧ-инфекции. Они борются с ВИЧ, останавливая или сдерживая репродукцию вируса и уменьшая его количество в организме.

По состоянию на середину 2017 г. 20,9 миллиона человек проходили антиретровирусную терапию (АРТ) во всем мире. Несмотря на то, что эта цифра свидетельствует о внушительных успехах, достигнутых за последнее десятилетие в области расширения охвата лечением против ВИЧ, она представляет собой лишь 53% пациентов, которым требуется АРТ. Таким образом, более половины человек, нуждающихся в доступе к лечению, по-прежнему не имеют его.

Нет, лекарства от ВИЧ не существует. Но при надлежащем и непрерывном соблюдении предписаний в отношении антиретровирусной терапии прогрессирование ВИЧ в организме можно замедлить почти до полной остановки. Все больше и больше людей с ВИЧ, даже в странах с низким уровнем дохода, могут сохранять хорошее самочувствие и продуктивность на протяжении длительного времени. ВОЗ рекомендует лечение для всех людей, инфицированных ВИЧ, а также для тех, кто подвергается значительному риску.

Помимо антиретровирусной терапии людям с ВИЧ часто необходимо консультирование и психологическая поддержка. Доступ ВИЧ-инфицированных людей к надлежащему питанию, безопасной воде и основным гигиеническим средствам может также способствовать поддержанию высокого качества жизни.

Екатерине 38 лет, и почти 20 из них она живёт с диагнозом, которого большинство людей в мире очень боятся. 1 декабря, во Всемирный день борьбы со СПИДом, она рассказала Лайфу, с какими стереотипами сталкивается и как на самом деле живут ВИЧ-инфицированные.

Миф № 1. ВИЧ можно подхватить во время поцелуя или пользования одним полотенцем

Заражение вирусом иммунодефицита человека происходит только при контакте биологических жидкостей. ВИЧ присутствует во всех биологических жидкостях инфицированного человека, но его концентрация при этом в них отличается. В крови и в семенной жидкости концентрация ВИЧ самая высокая, в вагинальном секрете и грудном молоке — несколько ниже. В слюне и слезах концентрация невысока, заразиться через эти жидкости фактически невозможно.

Специалист СПИД-центра объясняет, что заразиться можно во время незащищённого полового акта, парентерально, то есть "кровь в кровь". Младенец может получить инфекцию, если у матери ВИЧ-статус положительный и она не принимала специальную терапию, чтобы уберечь малыша. Ни через рукопожатия, ни через поцелуи, ни во время использования одного полотенца заразиться нельзя.

Екатерина с подросткового возраста общалась с компанией, где все принимали наркотики. Её молодой человек употреблял героин. Екатерина тоже подсела. Она знала, что у её парня ВИЧ, но не знает, как именно заразилась. Возможно, ВИЧ-инфекция попала при незащищённом сексе. А может быть, через грязный шприц.

Миф № 2. У ВИЧ-инфицированных родителей рождаются заражённые дети

В 2002 году Екатерина узнала о своём положительном ВИЧ-статусе, когда пришла к гинекологу. Вместе с диагнозом ВИЧ врач определил, что 20-летняя девушка скоро станет мамой.

— У меня не было страха, когда я узнала, что инфицирована. В конце 90-х и в начале 2000-х многие из моих друзей и я употребляли героин. Поэтому для нас ВИЧ не был чем-то редким. Мы относились к этому как к любому другому хроническому заболеванию, о котором посторонним людям лучше не знать. С ним можно жить. Во время беременности я ничего не употребляла. Но роды были преждевременными, начались, когда я была на седьмом месяце. Врачи дали мне таблетку "Вирамуна" во время схваток. Это лекарство загоняет вирус в клетку, то есть в крови ВИЧ на протяжении 72 часов отсутствует. И я родила, — рассказывает Екатерина.

Когда ребёнку исполнился год, врачи чётко сказали, что малыш не заразился ВИЧ-инфекцией. Сейчас сыну Екатерины 16 лет. Он живёт с мамой, но знает всю историю её непростой жизни. Поэтому ведёт здоровый образ жизни.

Миф № 3. ВИЧ-инфицированных людей держат в специальных учреждениях, чтобы они не заразили окружающих

— В начале 2000-х, когда о ВИЧ было очень мало информации, к инфицированным относились как к нелюдям. Моего друга посадили тогда в клетку. К нему чуть ли не в костюмах химзащиты заходили, чтобы еду на стол поставить. Но когда мне поставили диагноз, я уже знала, что окружающим я никакого вреда не принесу. Даже будучи наркоманкой, я интересовалась: что такое ВИЧ, как с ним живут, чем он опасен. Никто из моих родных долгое время не знал, что я инфицирована. Я не хотела их расстраивать и, повторюсь, знала, что им моя болезнь не угрожает, — говорит Екатерина.

Семь лет Екатерина жила с диагнозом ВИЧ-положительный, но не принимала никаких лекарств. Сначала из-за того, что препараты стоили дорого. А потом Екатерина подсела на наркотики. Они ей были доступнее, чем терапия ВИЧ. В СПИД-центр Екатерина обращалась только затем, чтобы взять справку о диагнозе. Потому что несколько лет назад положительный ВИЧ-статус мог повлиять на решение по уголовному делу в суде.

Сегодня Екатерина работает продавцом в продуктовом магазине. У неё есть все документы, подтверждающие, что она не опасна для общества. Внешне она ничем не отличается от тех, кто приходит к ней за продуктами.

Миф № 4. Люди с положительным ВИЧ-статусом живут всего несколько лет

О своём диагнозе Екатерина узнала 16 лет назад. Но она уверена, что заразилась намного раньше, просто не было потребности обращаться к врачу, чтобы узнать ВИЧ-статус. Вокруг неё все были наркоманами. ВИЧ был у многих. ВИЧ был у её любимого мужчины.

До 2009 года Екатерина не пыталась лечиться. Она употребляла наркотики, этого ей было достаточно. Но в 2009 году у неё сильно воспалились лимфоузлы. Девушка начала задыхаться. Её увезли в реанимацию и прописали терапию для увеличения CD4-клеток. Именно эти клетки отвечают за иммунитет и сопротивляемость различным заболеваниям. Эти клетки ВИЧ уничтожает. Среднее количество CD4-клеток для ВИЧ-отрицательного человека колеблется от 600 до 1900 клеток на один миллилитр крови. Когда Екатерина попала в реанимацию, CD4-клеток у неё было всего пять на миллилитр.

С помощью терапии Екатерине удалось увеличить число нужных клеток. В 2010 году девушку посадили в тюрьму за хранение и распространение наркотических средств. В колонии ей предложили новую терапию, благодаря которой шесть лет уголовного срока Екатерина прожила. Но после освобождения схема приёма лекарств была изменена.

Вместо импортных препаратов ВИЧ-инфицированная сейчас принимает отечественные лекарства. На протяжении полугода она мучается от различных заболеваний. У Екатерины начались сильные проблемы с пищеварительным трактом, печенью и почками.

— Такое ощущение, что я пью воду, а не лекарства, — говорит Екатерина. — CD4 активно падают. Состояние ужасное. Я обращалась к юристам, мне ответили, что в колонии было федеральное финансирование, поэтому препараты были дорогостоящими и действенными. Сейчас СПИД-центр, где я получаю терапию, находится на региональном обеспечении. На всех ВИЧ-инфицированных выделено всего 200 миллионов рублей в нашей области. А заражённых здесь проживает более 40 тысяч человек. Поэтому дорогие препараты не покупают.

Ещё будучи в колонии, Екатерина отказалась от наркотиков. На протяжении восьми лет она их не употребляет, не пьёт алкоголь, соблюдает все рекомендации врачей. В 2009 году ей диагностировали 4в-стадию ВИЧ-инфекции. Она предпоследняя. После неё — СПИД. Но на протяжении девяти лет после установления этого диагноза Екатерина не чувствовала себя так плохо, как в эти последние полгода с отечественной терапией.

— На форумах ВИЧ-инфицированные люди жалуются ровно на такие же симптомы, как у меня, — рассказывает Екатерина. — Я не знаю, как быть и что делать дальше. Пока что CD4-клетки не упали до критической отметки и у меня есть силы бороться. Поэтому я согласилась рассказать свою историю и пытаюсь договориться со СПИД-центром. ВИЧ — это не приговор, но это очень страшно.

Из всех друзей Екатерины, с которыми она употребляла наркотики и примерно в одно время заразилась ВИЧ-инфекцией, в живых, по словам самой девушки, остались всего пара человек. Ведь если не следить за своим здоровьем при этом диагнозе, "сгореть" можно довольно быстро. Терапия помогает продлить жизнь. Если её не принимать по показаниям врача, в организме начинают развиваться грибковые поражения внутренних органов. Кандидоз лёгких, саркома Капоши, туберкулёз.

Терапия не вылечивает от ВИЧ-инфекции, но она позволяет замедлить размножение вируса. От ВИЧ-инфекции нет лекарств. Препараты могут на какое-то время сохранить диагностированную стадию ВИЧ. Но если их не принимать, ВИЧ превратится в СПИД. С этим синдромом срок жизни ограничен несколькими годами, а образ жизни превращается в постоянную борьбу за своё существование. Екатерина это понимает. Поэтому старается сохранить свою 4в-стадию с помощью лекарств.