Может ли быть трихомониаз из за эрозии матки

Трихомониаз (трихомоноз) вызывается простейшими рода Trichomonas. В норме в ротовой полости обитают Т. tenax, в толстой кишке – T. hominis. Влагалищные паразиты – Trichomonas vaginalis, являются патогенными для человека и вызывают трихомониаз, для которого характерно комплексное поражение мочеполовой системы.

Заболевание передается половым путем, от матери плоду при прохождении через родовые пути, редко возможен контактно-бытовой путь передачи – через полотенца, губки, контаминированные поверхности. В среднем 25% женщин и мужчин, ведущих активную половую жизнь, инфицированы трихомонадами. Возможно как бессимптомное носительство, так и клинически выраженное течение заболевания. Носители T. vaginalis представляют большую эпидемиологическую опасность. Заболевание встречается повсеместно и с одинаковой частотой возникает у мужчин и женщин. У девочек трихомонадная инвазия встречается крайне редко. Инкубационный период обычно составляет от 4 до 28 дней у примерно 50% инфицированных лиц, но может сокращаться до 1-3 дней.

Реализация патогенных и вирулентных свойств T. vaginalis зависит от состояния иммунной, нервной, эндокринной систем инфицированного человека.

Существуют различные клинические классификации мочеполового трихомониаза. В зависимости от длительности заболевания и интенсивности реакции организма на внедрение возбудителя, различают следующие формы трихомониаза:

свежий - острый, подострый, торпидный (малосимптомный);
хронический (торпидное течение и давность заболевания свыше двух месяцев);
трихомонадоносительство (при наличие трихомонад в отделяемом из влагалища отсутствуют объективные и субъективные симптомы заболевания).

Особенностью течения трихомониаза на современном этапе является то, что яркие клинические проявления заболевания встречаются все реже, преобладают вялотекущие, малосимптомные формы.

Местом внедрения трихомонад (входными воротами) у женщин является слизистая влагалища. Затем постепенно они попадают в уретру, парауретральные ходы и цервикальный канал. Возникают вульвиты, вестибулиты, бартолиниты, аднекситы, пиосальпингиты, кольпиты, эндометриты, эндоцервициты, эрозии шейки матки, циститы, уретриты. Могут иметь место и тубоовариальные образования. Для мочеполового трихомониаза характерно многоочаговое поражение мочеполовой системы и возникновение осложнений, в том числе первичного и вторичного бесплодия, неразвивающейся беременности и самопроизвольных выкидышей.

Наиболее часто трихомониаз у женщин выражается как острый или подострый диффузные вагиниты. Симптомы – зуд, жжение, дизурические расстройства, боли при половых актах, в 75% случаев – серозно-гнойные, пенистые желто-зеленые тягучие выделения. Характерно скопление экссудата на задней стенке свода влагалища, стенки влагалища гиперимированы, слизистые воспалены. Для тяжелых форм характерны множественные кровоизлияния, эрозии слизистой оболочки. Примерно у 2% пациенток могут быть обнаружены незначительно выраженные геморрагии на слизистой влагалища, шейки матки и цервикального канала ("клубничное проявление"). Острые воспалительные явления могут постепенно стихать произвольно или под влиянием неспецифического лечения, и трихомонадный вульвовагинит переходит в подострую, а затем и хроническую стадию. При хроническом течении болезни преобладает слабовыраженная симптоматика. Хронический трихомонадный вульвовагинит течет волнообразно, обострения чередуются с ремиссиями, больные женщины жалуются на обострения накануне и после менструации. В 14% случаев наблюдается восходящий трихомониаз.

Вплоть до 25-50% инфицированных женщин имеют бессимптомное носительство (при нормальных значениях рН влагалища 3,8-4,2 и относительно нормальной вагинальной флоре). Клинические симптомы развиваются только у половины таких пациенток в течение 6-ти месяцев, последующих за первичным обращением. Носительство может быть транзиторным.

У мужчин местом обитания T. vaginalis является уретра, предстательная железа и семенные пузырьки. Мужской трихомониаз часто протекает бессимптомно или со стертыми симптомами, что связано с удалением значительной части трихомонад при мочеиспускании. Наиболее выраженным клиническим проявлением заболевания у них являются уретро- и везикулопростатиты. Значительно реже развиваются орхиты и орхоэпидидимиты, что, как правило, обусловлено смешанной трихомонадно - бактериальной урогенитальной инфекцией. Общие жалобы у мужчин включают скудные, слизисто-гнойные выделения, дизурию, слабый зуд или жжение немедленно после коитуса. Осложнения, связанные с трихомониазом, включают негонококковый уретрит и другие урогенитальные заболевания: простатит, везикулит, баланопостит, эпидидимит. Хронизация инфекции в 100% случаев приводит к развитию простатита.

Встречаются штаммы T. vaginalis, которые не вызывают видимых клинических выражений у носителей, однако после передачи половым путем, с переменой условий обитания они становятся патогенными и вызывают развитие воспалительных процессов в слизистой мочеполовых органов. Возможен переход асимптомной формы трихомониаза в манифестную (авирулентной формы трихомонад в вирулентную) вследствие изменения реактивности организма при инфекционных заболеваниях, переохлаждении, переутомлении, изменении гормонального статуса, стрессах, и др. факторах, приводящих к снижению как местной, так и общей иммунорезистентности. Исходом носительства при хорошем иммунитете может быть самоизлечение.

Наличие у трихомонад специфических рецепторов эстрадиола и дигидротестостерона при хронизации инфекции может служить фактором, способствующим развитию гиперпластических процессов в гормонально-зависимых тканях: у женщин - гиперплазия эндометрия и миомы матки; у мужчин - аденомы предстательной железы.

Качественное определение ДНК трихомонады (Trichomonas vaginalis) методом ПЦР.

Показания:

Установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта;
Воспаление мочеполовой системы;
Цистит, пиелонефрит, эндометрит;
Беременность;
Простатит, везикулит;
Бесплодие;
Зуд в области наружных половых органов;
Обильные выделения из влагалища у женщин или скудные белесоватые или серые пенистые выделения из мочеиспускательного канала у мужчин;
Прожилки крови в сперме;
Дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций;
Профилактические скрининговые исследования.

Трихомониаз - инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путём, клинически проявляющееся поражением различных отделов мочеполовой системы; возбудитель - Trichomonas vaginalis. Частота в разных странах составляет от 2 до 40% населения. Удельный вес урогенитального трихомониаза среди других заболеваний, передающихся половым путём, составляет 65-80%. Преобладающий пол - женский. Преобладающий возраст - 16-35 лет. Классификация - Свежий трихомониаз (с давностью заболевания до 2 мес) - Острый, подострый, торпидный, хронический (с давностью заболевания более 2 мес) - Трихомонадоносительство (трихомо-нады обнаруживают при отсутствии признаков воспаления). Этиология - Trichomonas vaginalis относят к простейшим, классу жгутиковых, роду трихомонад. Урогенитальные трихомонады бывают трёх форм: грушевидной, амёбовидной и почкующейся. Обнаруживают только у человека. Малоустойчивы во внешней среде - Путь заражения - половой, заражение бытовым путём происходит редко. Возможно также заражение новорождённых через родовые пути. Факторы риска - Беспорядочная половая жизнь - Неблагоприятные социально-экономические факторы - Редкое использование барьерных методов контрацепции - Злоупотребление алкоголем, наркотиками. Патогенез - Возбудитель, попадая на слизистую оболочку мочеполовых органов, проникает в субэпителиальную соединительную ткань (по межклеточным пространствам), вызывая воспалительную реакцию - Часто (в 75% случаев) ассоциируется с хламидиями, гонококками, микоплазмами, грибами рода Candida и другими возбудителями заболеваний, передающихся половым путём - В последние годы чаще наблюдают торпидные формы трихомониаза, что обусловлено угнетением иммунного статуса организма, различной степенью вирулентности возбудителя, ассоциацией с другими микроорганизмами. Клиническая картина - Инкубационный период - 3-28 дней. - Женщины - острый или подострый вагинит, уретрит и, возможно, цистит. - Выделения из половых путей обильные, зеленовато-жёлтые, пенистые, с неприятным запахом из-за наличия анаэробных микроорганизмов. - Характерны зуд, жжение, дизурия, диспареуния. - Влагалищное исследование а Экссудат скапливается в заднем своде влагалища. Стенки влагалища гиперемированы, имеют характерный земляничный вид - Воспалительные изменения слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Для тяжёлых форм характерны множественные точечные кровоизлияния и эрозии слизистой оболочки. В настоящее время редко наблюдают типичные для трихомониаза гранулематозное воспаление и разрыхление эпителия шейки матки. - Часто заболевание протекает бессимптомно. - Заболевание часто сочетается с гонореей (у больных гонореей в 90% случаев выявляют и трихомоноз). - Мужчины - уретрит, простатит, редко эпидидимит - Часто течение бессимптомно - Незначительные пенистые или гнойные выделения из мочеиспускательного канала, дизурия - Хронизация процесса почти в 100% случаев приводит к развитию хронического простатита. Лабораторные исследования - Микроскопия (темнопольная, фа-зовоконтрастная или световая) отделяемого из половых путей позволяет выявить возбудитель примерно в 50-60% случаев. Применяют нативный и окрашенный метиленовым синим или по Романовскому-Гимза препарат. При небольшом увеличении видны подвижные трихомонады и биение их жгутиков. При большом увеличении видны крупные грушевидные микроорганизмы; часто находят большое количество лейкоцитов - Прямой иммунофлюоресцентный тест позволяет выявить возбудитель в 70-90% случаев - Посев отделяемого на специальные среды позволяет диагностировать трихомоноз в 99% случа- ев, но для получения результатов необходимо 4-7 дней - Поп-мазок - Серологическое исследование. Дифференциальный диагноз - Женщины - кандидозный и бактериальный вульвовагинит, гонорея - Мужчины - хламидийный уретрит, гонорея. Лечение: Тактика ведения - Амбулаторное ведение - Половые контакты до выздоровления не рекомендуют - Основное условие эффективности терапии - одновременное лечение всех половых партнёров - Трихомонады способны поглощать более мелкие микроорганизмы, в т.ч. других возбудителей венерических болезней, поэтому после излечения трихомониаза необходимо исключить другие венерические заболевания. Лекарственная терапия - Метронидазол 2 г однократно, по 250 мг 3 р/сут или по 500 мг 2 р/сут в течение 7 дней (женщинам), 500мг 2 р/сут в течение 7 дней (мужчинам) - Тиберал по 500 мг 2 р/сут в течение 5 дней - Тинидазол - 2 г однократно - По 0,5 г через каждые 15 мин в течение часа - Тержинан по одной таблетке внутривлагалищно на ночь. Перед введением таблетку необходимо подержать в воде 20-30 с. Курс - 6-20 дней - Альтернативные препараты - Клотримазол по 100 мг в виде вагинальных таблеток 1 р/сут в течение 14 дней - Спринцевания 0,9% р-ром NaCl или слабыми р-рами уксусной кислоты. Меры предосторожности - Необходимо избегать применения мет-ронидазола или назначать в низких дозах при нарушении функций печени - При лечении метронидазолом не рекомендуют употреблять алкоголь в связи с возможностью развития тетурамподобной реакции - При применении метронидазола возможно развитие лейкопении, кандидоза, тошноты, рвоты, сухости во рту, сонливости или бессонницы, кожных сыпей - Побочные эффекты тиберала: головная боль, головокружение, неврологические нарушения, желудочно-кишечные расстройства. Лекарственные взаимодействия - Лечение метронидазолом можно начать не ранее чем через 2 нед после приёма дисульфирама - Метронидазол и тиберал усиливают действие непрямых антикоагулянтов. Беременность - Метронидазол назначают во 1I-III триместрах беременности по 0,5 г 2 р/сут в течение 7 дней - Местно назначают вагинальные таблетки Клион-Д. Критерии излеченности - Спустя 12-14 дней после лечения назначают провокацию. Виды провокаций - Алиментарная - Физиологическая (менструации) - Физическая (массаж мочеиспускательного канала на буже) - Биологическая (одно- , кратная инъекция 20 мкг пирогенала) - После провокации через 24, 48 и 72 ч берут для бактериоскопического исследования отделяемое мочеиспускательного канала, а при отсутствии отделяемого - нити из мочи, соскоб со слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Осложнения - Мужчины - Баланит и баланопостит - Литтреит - Морганит - Мягкий и твёрдый инфильтраты мочеиспускательного канала - Колликулит - Простатит - Эпидидимит - Женщины - Эндометрит - Сальпингит. Прогноз при раннем начале лечения благоприятный. Однако вследствие возможного малосимптомного течения заболевания могут развиться осложнения. Профилактика. При случайных половых контактах следует применять барьерные методы контрацепции. Синоним. Трихомоноз См. также Вульвовагинит бактериальный, Гонорея, Заболевания воспалительные органов малого таза. Инфекция гонококковая, Простатит, Уретрит МКБ. А59 Трихомоноз

Вас беспокоят желтоватые выделения, неприятный запах, покраснение, зуд и жжение в области половых органов? Возможно, у вас трихомониаз — одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Трихомониаз — это инфекция, которая приводит к воспалению органов мочеполовой системы у женщин и мужчин. Возбудителем заболевания являются трихомонады — простейшие, которые отличаются повышенной устойчивостью к противомикробным препаратам и способны выживать при самых неблагоприятных для них обстоятельствах.

Трихомонады обитают во влагалище, шейке матки и мочеиспускательном канале у женщин, а у мужчин оккупируют уретру, простату, семенные пузырьки, яички и их придатки. Чаще всего трихомониаз диагностируется у пациентов до 40 лет.

Согласно статистике, на нашей планете более 10% людей заражены трихомонадами, причем многие не подозревают об этом. Впечатляет и скорость распространения этого заболевания — ежегодно трихомониазом заболевают более 170 миллионов человек. У тех из них, кто вовремя не получает необходимого лечения, со временем развиваются осложнения, приводящие к хроническим воспалениям и бесплодию.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз может протекать как в острой форме, так и в хронической, когда признаки заболевания слабо выражены.

Острая стадия трихомониаза у женщин проявляется следующими симптомами:

обильные желтоватые или зеленоватые выделения, нередко с пеной;
появление резкого неприятного запаха в области половых органов;
отек слизистых половых органов, сильный зуд, гиперемия;
боль во время мочеиспускания;
дискомфорт во время полового акта.

Перед менструацией обычно наблюдается усиление симптомов. При распространении инфекции внутрь, с охватом матки, маточных труб и яичников возможно появление тянущих болей внизу живота и повышение температуры тела.

У мужчин наблюдаются похожие признаки трихомониаза, включая зуд половых органов, слизисто-гнойные выделения и покраснение головки полового члена.

В некоторых случаях трихомониаз может никак себя не проявлять как у женщин, так и у мужчин. При этом зараженный человек является носителем трихомониаза, постоянно распространяя инфекцию.

Как происходит заражение трихомониазом

Чаще всего трихомониаз передается половым путем. Но по причине того, что трихомонады способны выживать во внешней среде до часа, возможна передача инфекции через предметы личной гигиены, например, через полотенце, которым пользуются все члены семьи. Также заразиться можно в фитнес-клубе и в бассейне. Инкубационный период, после которого начинаются проявления заболевания, составляет от одной до четырех недель.

Поскольку от инфицирования трихомонадами не защищен никто, особая роль в сохранении здоровья и предупреждении развития осложнений при трихомониазе отводится профилактическим осмотрам у гинеколога и уролога. Даже если вас ничего не беспокоит, не забывайте периодически посещать врачей.

Диагностика трихомониаза

За два дня до обращения к врачу рекомендуется отказаться от половых контактов, спринцеваний, вагинальных свечей и спреев, если их применение не было оговорено со специалистом. В день проведения диагностики желательно не мочиться примерно за два часа до обследования.

Для выявления возбудителя заболевания могут понадобиться осмотр гинеколога, уролога, бактериологический мазок из влагалища или мочеиспускательного канала (у мужчин) и проведение ПЦР-анализа для определения ДНК возбудителя.

Достаточно часто трихомониаз диагностируется в сочетании с другими возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, в числе которых хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз, герпес и гонорея. При выявлении нескольких инфекций проводится комплексное лечение.

Лечение трихомониаза

Во время проведения курса лечения применяется как антипаразитарная терапия в виде приема лекарственных препаратов, так и местное лечение с использованием мазей и свечей. Также может потребоваться иммуномодулирующая терапия.

Во время лечения рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов. Помните, что вагинальные свечи и таблетки, которые используются в борьбе с трихомониазом, снижают прочность презервативов.

Опасность трихомониаза

Трихомонады в процессе своей жизнедеятельности увеличивают риск заражения другими инфекциями, приводят к хроническим заболеваниям мочеполовой системы, раку шейки матки, бесплодию и патологиям беременности.

Самолечение трихомониаза или не помогает вообще, или же приводит к тому, что заболевание становится скрытым, проявление симптомов ослабевает, но при этом трихомонады не прекращают размножаться и не останавливают свою разрушительную деятельность.

Трихомониаз (трихомоноз) – заболевание мочеполового тракта, возбудителем которого является трихомонада (Trichomonas vaginalis).

В последнее время трихомониаз получил широкое распространение. Чаще всего им заболевают женщины детородного возраста от 16 до 35 лет. Каждый год только в США появляется около 3 млн инфицированных женщин. Также большой процент больных составляют лица, страдающие другими венерическими заболеваниями и часто меняющие половых партнеров.

Степень интенсивности инфекционного воздействия
рН влагалищного секрета
Сопутствующая бактериальная флора
Физиологическое состояние эпителия.

Проникновение трихомонад происходит через межклеточные пространства или лимфатические щели. В уретре они закрепляются в клетках слизистой оболочки, вызывая воспаление. Гиалуронидаза, выделяемая трихомонадами, способствует разрыхлению тканей и, как результат, проникновение продуктов обмена бактерий сопутствующей флоры становится более свободным.

Заражение трихомониазом происходит в основном половым путем, бытовым путём (плавая в бассейне или реке, в душе ) заразиться практически невозможно. Однако в сперме, моче и воде возбудитель остается жизнеспособным в течение 24 часов.

У больных или у тех, кто перенес эту инфекцию, вырабатываются сывороточные и секреторные антитела, которые указывают на возбудителя, но иммунитета на трихомонадную инфекцию не развивается.

Трихомонада – одноклеточный паразит, вызывающий трихомониаз.

В мочеполовом тракте – Trichomonas vaginalis
Желудочно-кишечный тракт поражает Trichomonas hominis
В полости рта паразитирует – Trichomonas tenax

Выделяют три формы урогенитальных трихомонад: почкующуюся, грушевидную и амебовидную.

Влагалищная трихомонада – самостоятельный вид, поражающий мочеполовой тракт. У мужчин поражается предстательная железа, семенные пузырьки и мочеиспускательный канал, а у женщин – влагалище и мочеиспускательный канал.

Микроорганизмы могут существовать только внутри человеческого организма, попадая во внешнюю среду, они моментально погибают. Для размножения им необходимы анаэробные условия, рН среды 5,5-7,5 и температуре 35-37°С.

Очень легко передается человеку, имевшему половую связь с инфицированным.
Наличие на поверхности микроорганизмов ферментов гиалуронидазы, каталазы, амилазы.
Способны повторять рельеф эпителиальной клетки и проникать в клетку хозяина.
Способны защититься от разрушительного действия организма с помощью фиксации на своей поверхности фермента антитрипсина.
Наличие прямой зависимости вирулентности урогенитальных трихомонад от их гемолитической активности.
Способность прикрепляться к лейкоцитам, эритроцитам, эпителиальным клеткам за счет гликопротеида.

При трихомониазе у мужчин поражается мочеиспускательный канал, а у женщин – влагалище и уретра. У девочек заболевание протекает в виде вульвовагинита или вульвовестибуловагинита, при которых не происходит поражение органов малого таза.

Инкубационный период составляет от 5 до 15 дней.

Свежая острая, подострая, торпидная
Хроническая
Трихомонадоносительство.

Хроническая форма заболевания характеризуется малосимптомным течением, когда с момента заражения прошло более 2 месяцев. Периодические обострения могут быть спровоцированы снижением сопротивляемости организма, чрезмерным употреблением алкоголя, изменением рН содержимого влагалища или нарушениями функции яичников. В зависимости от того, насколько часты рецидивы и как тяжело они переносятся, выделяют трихомониаз не осложненный и с осложнениями.

Трихомонадоносительство – форма заболевания, при которой отсутствуют какие-либо симптомы.

Острый трихомониаз проявляется у женщин в виде вагинита.

Обильные выделения, раздражающие кожу наружных половых органов
Болезненное мочеиспускание
Губки уретры отёчны и гиперемированы
При осмотре обнаруживается небольшая гиперемия свода влагалища и шейки матки, но возможны и обширные эрозии.

У девочек трихомониаз, проявляясь в виде вульвовагинита или вульвовестибуловагинита, не поражает органы малого таза из-за недостаточной эстрогенизации.

Гнойные пенистые выделения с неприятным запахом
Зуд и жжение половых органов
Припухлость наружных половых органов
Диффузная гиперемия
Возможно образование эрозий и язвочек.

При острой форме характерны обильные гнойные выделения
При подострой – небольшое количество выделений сероватого цвета
При торпидной форме симптомы могут вообще отсутствовать.

Трихомониаз (трихомоноз) у мужчин может также привести к простатиту, эпидидимиту или везикулиту.

МЕДИЧНИЙ СЛОВНИК

Трихомониаз – распространенная болезнь, передаваемая через половые контакты. Наиболее часто этот недуг обнаруживается у женщин. В 10% случаев инфицирование происходит в период вынашивания ребенка, а это серьезная опасность для плода.

Симптомы трихомониаза

Что касается такого заболевания, как трихомониаз симптомы у большинства женщин начинают проявляться быстро. Инкубационный период может составлять от 4 дней до 2 недель, то есть уже через 4-5 дней женщина понимает, что в организм проникла инфекция. Признаки болезни могут отличаться в зависимости от того, как трихомонада попала в организм, но в целом для нее характерны следующие симптомы:

Обильные бели, которые выделяются из влагалища.
Зуд и жжение в области гениталий.
Выделения, для которых характерен зеленоватый или бледно-желтый цвет и неприятный запах. Их отличительной особенностью является пенистая консистенция, поскольку трихомонада обладает способностью вырабатывать углекислый газ.
Чувство дискомфорта во время мочеиспускания или половых контактов. Нередко оно перерастает в боль.
Тяжесть внизу живота.
Покраснение и отек слизистой оболочки, которые обнаруживаются при осмотре влагалища.

В процессе осмотра влагалища врач обнаруживает пенистые выделения. При этом шейка матки становится мягче и легко кровоточит при контакте с инструментами. При обнаружении таких симптомов проводится диагностика и назначается лечение трихомониаза.

Диагностика трихомониаза

Поскольку симптомов, характерных исключительно для этой болезни, не существует, ее диагностика всегда основывается на лабораторных исследованиях. В медицине трихомониаз у женщин диагностируется одним из четырех методов:

Микроскопия неокрашенного материала, которая применяется при ярко выраженных признаках заболевания.
Микроскопическое исследование окрашенного материала. Это быстрый и простой, но не слишком чувствительный способ.
Культуральный метод, используемый при отсутствии видимых признаков болезни.
Метод ПЦР – самый точный и достоверный метод. В его основе лежит исследование структуры ДНК возбудителя такой болезни, как трихомоноз.

Лечение трихомониаза в клинике

Если поставлен такой диагноз, как трихомониаз лечение надо начинать немедленно. При отсутствии медицинской помощи болезнь принимает хроническую форму и может спровоцировать тяжелые осложнения. Развитие патологии в шейке матки, фригидность, нарушение детородных функций – это последствия распространения инфекции, которая не была обнаружена и уничтожена вовремя.

Чаще всего врачи нашей клиники прописывают такие противотрихомонадные средства, как Метронидазол, а также препараты, производные от него: Тернидазол, Флагил, Тинидазол и другие. Часто наряду с этими медикаментами требуется местное лечение. Для этого используются свечи, влагалищные таблетки, физиотерапевтические и другие процедуры.

Существуют различные схемы применения таких лекарств, как Метронидазол. Первый вариант предполагает однократный прием 2 граммов средства, что составляет ударную дозу. Согласно второй схеме медикамент применяется дважды в день по 500 мг на продолжительности от 3 и до 7 дней. Как показывает медицинская практика, первая схема является не менее эффективной, поэтому нередко используется именно она.

Бывает, что возбудитель инфекции оказывается устойчивым к тому или иному возбудителю. В таких случаях наши врачи могут изменить дозировку или продолжительность применения препарата. Обычно эти меры оказываются эффективными.

Трихомониаз – болезнь, которая хорошо лечится, если вовремя обратиться в клинику. После завершения курса терапии специалист назначает лабораторные исследования, которые необходимо проводить в течение 3 месяцев после окончания менструации. Если анализы будут хорошими, можно говорить о выздоровлении.

Т рихомониаз ( трихомоноз ) - заболевание мочеполового тракта, возбудителем которого является трихомонада (Trichomonas vaginalis).

Трихомонада ( Trichomonas vaginalis) - одноклеточный паразит, обладающий выраженной подвижностью за счет четырех жгутиков. Трихомонады поражают плоский эпителий. Основным местом обитания у мужчин является уретра, а у женщин - влагалище.

Заражение трихомониазом происходит в основном половым путем, в ряде случаев возможен контактно-бытовой путь в связи с тем, что трихомонада может некоторое время сохранять жизнеспособность во внешней влажной среде. У больных или у тех, кто перенес эту инфекцию, вырабатываются сывороточные и секреторные антитела, которые указывают на возбудителя, но иммунитета на трихомонадную инфекцию не развивается.

Клиника трихомониаза. Инкубационный период составляет от 5 до 15 дней. Выделяют несколько форм трихомониаза:

свежая острая, подострая, торпидная
хроническая
трихомонадоносительство

Хроническая форма заболевания характеризуется малосимптомным течением, когда с момента заражения прошло более 2 месяцев. Периодические обострения могут быть спровоцированны снижением сопротивляемости организма, чрезмерным употреблением алкоголя, изменением рН содержимого влагалища или нарушениями функции яичников. В зависимости от того, насколько часты рецидивы и как тяжело они переносятся, выделяют трихомониаз неосложненный и с осложнениями.

Трихомонадоносительство - форма заболевания, при которой отсутствуют какие-либо симптомы.

Острый трихомониаз проявляется у женщин в виде вагинита.
Основные симптомы:

обильные пенистые зловонные выделения, раздражающие кожу наружных половых органов
болезненное мочеиспускание
губки уретры отёчны и гиперемированы
при осмотре обнаруживается небольшая гиперемия свода влагалища и шейки матки, но возможны и обширные эрозии

У девочек трихомониаз, проявляясь в виде вульвовагинита или вульвовестибуловагинита, не поражает органы малого таза из-за недостаточной эстрогенизации.
При остром вульвовестибуловагините наблюдается:

гнойные пенистые выделения с неприятным запахом
зуд и жжение половых органов
припухлость наружных половых органов
диффузная гиперемия
возможно образование эрозий и язвочек

У мужчин трихомонадная инфекция приводит к трихомонадному уретриту:

при острой форме характерны обильные гнойные выделения
при подострой - небольшое количество выделений сероватого цвета
при торпидной форме симптомы могут вообще отсутствовать

Трихомониаз (трихомоноз) у мужчин может также привести к простатиту , эпидидимиту или везикулиту.

Диагностика трихомониаза осуществляется на основании клинических признаков и лабораторных исследований. Для получения более точного результата применяется среазу несколько методов, а материал для изучения берется из различных очагов воспаления.

Применяют следующие лабораторные методы:

латекс-агглютинация (используется для выявления трихомонадоносительства)
культуральные (используется для диагностики атипичных форм)
иммунологические (применяются в качестве отборочного теста у женщин)
микроскопия ( мазок ) нативного препарата (позволяет по грушевидной или овальной форме, а также характерным движениям микроорганизма определить наличие трихомонады)
микроскопия окрашенного препарата (дают возможность проводить исследования, когда материал взят достаточно давно)
люминесцентная микроскопия (основан на свечении микроорганизма в ультрафиолетовых лучах)

При обнаружении инфекции лечение трихомониаза проводят обоим половым партнерам. Только после осмотра и лабороторного обследования врач назначает соответствующую терапию. Особенностью заболевания является наличие множества очагов инфекции. Учитывая этот факт, больным назначается комплексная терапия, включающая:

местное лечение
этиотропные методы
витамины
биостимуляторы
иммунокорригирующие методы

Первое контрольное исследование у женщин проводится через 7 дней после окончания лечения. Забор материал для исследования берут перед менструацией или через 1 - 2 дня после ее. Необходимо лабораторно исследовать образцы из всех очагов поражения. В течение следующих 3-х менструальных циклов женщина проходит контрольное обследование.

Первое контрольное обследование у мужчин проводится на 7-10 день после окончания лечения: пальпаторное обледование предстательной железы и семенных пузырьков, микроскопическое исследование их секрета. Через неделю назначается провокация. Если после провокации трихомонадная инфекция не обнаружена, то на последнее контрольное обследование пациент приходит через месяц.

Критерии излеченности.

Этиологическое выздоровление: при контрольных обследованиях после курса лечения трихомонады не обнаружены в течение 2 - 3 месяцев у женщин и 1 - 2 месяцев у мужчин. Для контрольных обследований применяются культуральные и бактериоскопические лабораторные методы.

Клиническое выздоровление: исчезновение симптомов болезни. Нередко у мужчин после наступления этиологического выздоровления, симптомы трихомониаза сохраняются. Посттрихомонадные воспалительные процессы бывают у пациентов с осложненными или хроническими формали болезни.

Основными профилактическими мероприятиями трихомониаза являются:

обследование и лечение больных трихомониазом
обследование и при необходимости лечение половых партнеров людей, инфецированных трихомонадной инфекцией
обследование на наличие инфекции всех лиц, которые страдают воспалительными заболеваниями мочеполового тракта
обследование на трихомоноз работников детских учреждений
санитарно-гигиенические мероприятия

Читайте также: