Мононуклеары в общем анализе крови при вич
Общий анализ крови (ОАК) - один из важнейших диагностических методов, тонко отражающих реакцию кроветворных органов на воздействие различных физиологических и патологических факторов. Данные, полученные при его выполнении, представляют собой интегральные показатели состояния гемопоэтической системы, зрелые элементы которой осуществляют основные защитные функции организма и принимают активное участие во всех видах обмена [7].
Количественные и качественные изменения форменных элементов крови характерны для многих инфекционных заболеваний как бактериальной, так и вирусной этиологии. Наиболее выраженные изменения в периферической крови наблюдаются при герпетических инфекциях, кори, краснухе, ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитах и др. [1].
Инфекционный мононуклеоз - острое инфекционное заболевание, вызываемое герпетическими вирусами 4, 5, 6-го типов, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки [5].
В настоящее время инфекционный мононуклеоз следует считать полиэтиологическим заболеванием. Согласно МКБ -10 выделяют: инфекционный мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусом Эпштейн-Барр (В27.01); цитомегаловирусный мононуклеоз (В27.1);
другой инфекционный мононуклеоз (В27.8); инфекционный мононуклеоз неуточненный (В27.9).
Основными проявлениями инфекционного мононуклеоза, определяющими его сущность и название, служат изменения в периферической крови, которые возникают в первые дни болезни и достигают максимума в ее разгар. Это умеренный лейкоцитоз, увеличение количества одноядерных элементов крови (лимфомоноцитоз), умеренное повышение СОЭ [8]. В начале болезни у большинства больных значительно снижается содержание сегментоядерных нейтрофилов и увеличивается количество палочкоядерных. Самым характерным признаком инфекционного мононуклеоза является наличие атипичных мононуклеаров, которые появляются в разгар болезни и сохраняются 2-3 недели. На ранних стадиях - это В-лимфоциты, содержащие специфические иммуноглобулины в цитоплазме. В последующие стадии большую часть атипичных мононуклеаров составляют Т-клетки [2].
Диагностическое значение имеет увеличение количества атипичных мононуклеаров с широкой цитоплазмой не менее чем до 10-12%, хотя число этих клеток может достигать 80-90%. Следует заметить, что отсутствие атипичных мононуклеаров при характерных клинических проявлениях заболевания не противоречит предполагаемому диагнозу, поскольку их появление в периферической крови может задерживаться до конца 2-3-й недели болезни [4].
При обследовании детей с инфекционным мононуклеозом анализ крови обычно включает определение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов, подсчёт лейкоцитарной формулы, определение концентрации гемоглобина, СОЭ, вычисление цветового показателя и гематокрита (Ht).
Данные общего анализа крови позволяют получить комплексное представление о тяжести течения инфекционного мононуклеоза, наслоении бактериальной инфекции, эффективности проводимой терапии.
Цель исследования - выявление закономерностей изменения показателей периферической крови у детей при инфекционном мононуклеозе различной этиологии.
Материалы и методы исследования
Под нашим наблюдением находилось 140 детей с инфекционным мононуклеозом в возрасте от 1 до 15 лет, проходивших стационарное лечение в Волгоградской областной детской клинической инфекционной больнице. Верификацию возбудителя осуществляли с помощью молекулярно-генетического (ПЦР) метода исследования. Также всем больным проводилось комплексное обследование, которое включало в себя общеклинические (сбор анамнеза, осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию) и лабораторно-инструментальные методы: общие анализы крови и мочи, биохимические тесты (АЛТ, АСТ, коэффициент де Ритиса, тимоловые пробы), УЗИ органов брюшной полости.
С целью определения степени интоксикации и выраженности гнойно-воспалительного процесса в ротоглотке при инфекционном мононуклеозе у детей производили расчёт лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ). Определение ЛИИ имело важное значение как для контроля за лечением, так и для прогноза заболевания.
Существует несколько способов расчета лейкоцитарного индекса интоксикации. Нами была выбрана формула В.К. Островского (1983), в которой в числителе находится сумма процентного содержания клеток миелоидного ряда, а в знаменателе - сумма остальных клеток белой крови [6].
Формула расчёта ЛИИ,
где: ПК - плазматические клетки, миел. - миелоциты, ю. - юные, п. - палочкоядерные, с. - сегментоядерные, Лимф. - лимфоциты, мон. - моноциты, э. - эозинофилы, б. - базофилы.
Результаты и их обсуждение
Данные, полученные при исследовании носоглоточной слизи и сыворотки крови у 140 детей методом ПЦР, показали, что на долю классического ИМ, вызванного Эпштейн-Барр вирусом (ЭБВ), приходилось 74,3% всех случаев. У 1/3 детей мононуклеоз был обусловлен другими возбудителями: в 9,2% - цитомегаловирусом (ЦМВ), в 8,6% - микст-инфицированием ЦМВ и ЭБВ, у 7,9% детей этиологию заболевания установить не удалось.
Далее нами был проведен анализ гемограмм наблюдаемых детей с учетом этиологии заболевания. Полученные данные представлены в табл. 1 и 2.
Таблица 1 - Частота встречаемости патологических изменений показателей ОАК при инфекционном мононуклеозе различной этиологии
Таблица 2 - Средние значения патологических показателей ОАК при инфекционном мононуклеозе различной этиологии
Сниж. гемоглобина (г/л)
Повыш. гемоглобина (г/л)
Сниж. гематокр. (г/л)
Ускорение СОЭ (мм/час)
Оценка данных таблиц показала, что при Эпштейн-Барр вирусном мононуклеозе лейкоцитоз отмечался у 43,3% больных, лейкопения - у 2,9%. Количество лейкоцитов колебалось в широких пределах - от 4,0х109 г/л до 32,7х109 г/ л и в среднем составляло 16,3±5,3х109 г/л. Характерным для ИМ-ЭБВ этиологии изменением в периферической крови было снижение сегментоядерных нейтрофилов (в среднем до 18,1±8,2%), что отмечалось у 39,4% детей. Нейтрофилез встречался редко и был зафиксирован только у 7,7% больных. В 16,3% случаев у детей с ИМ-ЭБВ этиологии в ОАК отмечался палочкоядерный сдвиг влево. Количество палочкоядерных нейтрофилов колебалось от 0 до 42%, составляя в среднем - 11,4±8,9%.
Процентное содержание лимфоцитов в периферической крови у детей было разнообразным и варьировало от 2,0 до 85,0%. Лимфоцитоз, при сравнении с нормальными возрастными показателями, был выявлен у 21,2% обследованных, лимфопения - у 15,4%. Нарастание моноцитов отмечалось у 23,0% детей, их среднее значение составило - 15,6±3,3%.
Наличие в периферической крови атипичных мононуклеаров при инфекционном мононуклеозе Эпштейн-Барр вирусной этиологии являлось кардинальным симптомом и встречалось в 74,0% случаев. Количество плазматических клеток было разнообразным и в большинстве случаев зависело от сроков заболевания. Так, у 39,4% больных их значение не превышало 10% и в среднем равнялось 5,5±2,8%. У 34,6% - количество атипичных мононуклеаров в крови было более 10% и имело среднее значение - 21,9±1,7%.
Тромбоцитопения была частым симптомом ЭБВ-инфекции и выявлялась у 52,9% больных. Значение показателей тромбоцитов колебалось в пределах от 81х109 до 173х109 г/л и в среднем составляло 131±14,5х109 г/л.
Ускорение СОЭ отмечалось у 34,6% детей при ЭБВ-инфекции. Значения данного показателя были разнообразными и колебались от 13 до 50 мм/час, в среднем составляя 24±10,9 мм/час.
Цитомегаловирусная инфекция была подтверждена у 13 детей, поступавших в стационар с диагнозом инфекционный мононуклеоз. Характерными особенностями ОАК крови при ЦМВ-инфекции были: значительный лейкоцитоз со сдвигом влево и повышением общего количества лейкоцитов до 17,5±6,6х109 г/л, который наблюдался у 1/3 больных, нейтропения (у 23,0%), лимфоцитоз (23,0%), эритроцитоз (30,8%), гипохромная анемия (30,8%), тромбоцитопения (53,8%), выраженное снижение гематокрита, в среднем до 25,7 ±1,2 г/л, что наблюдалось у 61,5% детей. Обращала на себя внимание высокая частота встречаемости атипичных мононуклеаров в периферической крови у больных цитомегаловирусной инфекцией (84,6%), причем их количество в подавляющем большинстве случаев превышало 10% и в среднем составляло 17,5±2,1%.
СОЭ при ЦМВ-инфекции чаще соответствовало возрастной норме, ее ускорение отмечалось лишь у 23,0% детей.
Инфекционный мононуклеоз, обусловленный одновременным инфицированием Эпштейн-Барр и цитомегаловирусом, был диагностирован у 12 детей. Изменение показателей ОАК при микст-инфекции также имело характерные особенности: лейкопения за счет снижения сегментоядерных нейтрофилов, что выявлялось в 33,3% случаев, выраженный лимфоцитоз (у 33,3%) с повышением количества лимфоцитов в среднем до 74,3±13,2%, нормальное содержание моноцитов. Атипичные мононуклеары при микст-инфекции обнаруживались в крови у 33,3% больных, что было вдвое реже, чем при изолированных Эпштейн-Барр и ЦМВ-инфекциях. Их количество в подавляющем большинстве случаев не превышало 10% и в среднем соответствовало 8,2±2,4%.
Характерной особенностью инфекционного мононуклеоза смешанной этиологии была высокая частота встречаемости ускоренной СОЭ, что было выявлено у 58,3% больных. Данный показатель колебался в пределах от 13 до 40 мм/час, в среднем составляя 21±9,9 мм/час.
СОЭ была ускоренной у 54,5% детей, колебалась в пределах от 15 до 36 мм/час, в среднем не превышала 21±7,9 мм/час.
Для оценки степени интоксикации и выраженности гнойно-воспалительного процесса в ротоглотке при инфекционном мононуклеозе у детей мы производили расчёт лейкоцитарного индекса интоксикации (табл. 3).
Таблица 3 - Значение лейкоцитарного индекса интоксикации при инфекционном мононуклеозе различной этиологии
Что такое лимфоциты?
Лимфоциты – это один из видов лейкоцитов, особых клеток, которые циркулируют в крови человека и являются главными клетками иммунной системы.
Разные виды лимфоцитов способны вырабатывать антитела, уничтожать чужеродные агенты (в первую очередь – вирусы, а также бактерии, грибки и простейшие) и пораженные клетки собственного организма, обуславливать развитие аллергических реакций. В детском возрасте происходит распределение и обучение в органах иммунной системы исходно недифференцированных лимфоцитов, это является основой формирования иммунитета.
Почему уровень лимфоцитов в крови может меняться?
Чем плохо изменение лимфоцитов в крови?
Симптомы и признаки
Лимфоцитоз – повышенное количество лимфоцитов в крови. Точный диагноз всегда сможет дать только врач. Однако есть несколько симптомов, по которым вы можете задуматься о посещении специалиста. Среди них:
- Увеличение лимфатических узлов, селезёнки и печени;
- Наружные признаки – инфекции носа, гиперемия слизистой оболочки рта, относительно низкий уровень общего состояния;
- Симптомы заболевания дыхательных путей;
- Резкое понижение или повышение температуры тела, сопровождающееся явлениями озноба, общим истощением;
- Нарушения работы кишечника, тошнота, запоры и диарея;
- У детей – характерная приступообразная рвота;
- Общее расстройство нервной деятельности, бессонница, сильное увеличение миндалин на фоне роста температуры до 40 °C.
Чаще всего недостаток лимфоцитов в крови сам по себе никак себя не проявляет. И обнаружить в себе эту проблему без анализа крови практически невозможно. Однако есть несколько симптомов, которые могут вас подтолкнуть обратиться к врачу. Среди них:
- Отсутствие или уменьшение миндалин или лимфатических узлов указывают на клеточный иммунодефицит;
- Заболевания кожи (такие как алопеция, экзема, пиодермия, телеангиэктазия);
- Признаки гематологических заболеваний (такие, как бледность, петехии, желтуха, изъязвление слизистой полости рта);
- Генерализованная лимфаденопатия и спленомегалия, которые могут указывать на наличие ВИЧ-инфекции или лимфомы Ходжкина.
Норма лимфоцитов в крови
Базовым лабораторным методом, позволяющим определить количество лимфоцитов в крови, является клинический (общий) анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.
В современном общем анализе крови лимфоциты обозначаются латинской аббревиатурой LYM.
Для взрослых мужчин и женщин нет особой разницы в количестве лимфоцитов в крови. Однако иммунная система женщин более активна и адаптивна, поэтому количество лимфоцитов в крови женщин при анализе может быть больше в сравнении с анализом крови у мужчин.
Диагностика: как определяют уровень лимфоцитов?
Уровень лимфоцитов определяется обычным общим (клиническим) анализом крови. Для получения наиболее точных результатов общий анализ крови сдается утром натощак (дети до 1 года – не менее 2-3 часов, старше года – 8 часов голода). Пить воду можно в обычном режиме. Следует помнить, что физическое перенапряжение, стресс, прием некоторых медикаментов, проведение ряда исследований (например, рентгенографического) могут повлиять на результаты анализа. С другой стороны, в экстренной ситуации допустимо проведение общего анализа крови в течение дня через 1 час после еды. Полученные данные, а также план дальнейшего обследования и лечения необходимо обсудить с педиатром, так как все изменения в анализах крови необходимо сопоставить с клинической картиной заболевания.
В клиническом анализе крови может быть выявлено изменение количества лимфоцитов: увеличение (лимфоцитоз) или уменьшение (лимфопения).
Расшифровка результатов
Повышение содержания лимфоцитов периферической крови чаще всего наблюдается при вирусных инфекциях. Выраженный лимфоцитоз сопровождает следующие инфекции:
- Эпштейн-Барр инфекция
- цитомегаловирусная инфекция
- герпесвирусная инфекция 6 типа
- вирусный гепатит
- аденовирусная инфекция
- детские инфекции (корь, ветряная оспа, краснуха, эпидемический паротит)
В общем анализе крови могут быть выявлены атипичные мононуклеары (В-лимфоциты, пораженные вирусом) или плазматические клетки. Их появление в периферической крови указывает на острое течение инфекционного процесса и необходимость синтеза антител.
Также при острой вирусной инфекции возможно снижение количества лимфоцитов (лимфопения). Чаще всего она наблюдается при ОРВИ, особенно при гриппе, и самостоятельно проходит после выздоровления.
В редких случаях причинойзначимогоизменения количества лимфоцитов, как повышения, так и понижения, может быть:
- аутоиммунное или гематологическое заболевание,
- врожденное или приобретенное иммунодефицитное состояние,
- прием некоторых медикаментов,
- токсическое воздействие вредных веществ
- Биохимический анализ крови
- Серологические исследования (определение уровня антител IgG, IgM к возбудителям инфекций, ПЦР диагностика)
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенография органов грудной полости
Для уточнения диагноза бывает необходима консультация узких специалистов: инфекционист, гематолог, ревматолог.
Лимфоциты при ВИЧ
Вирус иммунодефицита человека опасен как раз тем, что поражает именно белые клетки крови человека – лимфоциты категории Т-клетки.
Именно эти клетки отвечают за иммунитет человека. В итоге такой борьбы человек теряет возможность сопротивляться любой болезни. У здорового взрослого человека количества Т-лимфоцитов в крови составляет 1200-3000 клеток/мкл.
После поражения ВИЧ-инфекцией это число значительно сокращается. При этом человек продолжает чувствовать себя совершенно спокойно, без каких-либо симптомов. Так ситуация может развиваться не один год.
Однако рано или поздно наступает момент, когда Т-лимфоцитов становится катастрофически мало. Об этом могут говорит такие симптомы как:
- кандидоз полости рта и ЖКТ;
- опоясывающий лишай (герпес);
- неделями не спадающая высокая температура;
- ночная потливость;
- диарея;
- частые ОРЗ и ОРВИ и др.
Добрый день. У знакомой в 2. году при планировании беременности был поставлен диагноз ВИЧ и поставили на учет в СЦ. От зачатия отказались. С тех пор терапия не принималась, самочуствие нормальное. Сейчас все таки приняли решение родить ребенка. Повторно для начала сдали анонимно анализы в Инвитро.
Анализ на ВИЧ из Инвитро отправили в Спид центр. И по нему ни ответа ни привета. Так же там же сделали общий анализ, некоторые показатели которого выходят за норму.
Вопросы
1. Насколько вероятно все таки что анализ на ВИЧ ложноположительный, стоит ли себя этим успокаивать.
2. О чем говорят эти показатели в общем анализе крови.
Девушка боится теперь идти к гинекологу. Очень прошу - подскажите!
| Вложение | Размер |
|---|---|
| YqlrmvJEnKw.jpg | 70.45 КБ |
Здравствуйте. Принимаю арвт с 2015 года, узнала при беременности. При терапии вирусная нагрузка ниже 50, иммунитет 620. Но, последниюю здачу крови попросили перездать,т.к.сбой в лаборатории из за установки нового оборудования. Вирусную нагрузку показывает 2000. Врач считает это ошибка,т.к.таблетки пью постоянно. Так же в этом месяце здавала в др.клинике общий анализ крови. Результы показали нейтрофилы 38,9 (39,2-75,4), лимфоциты 47,5 (15,5-47,7). Мой вопрос: всегда при вич эти показатели выходят из нормы? Или это не ошибка, 2000 нагрузка? И из за этого такой общий анализ крови? К врачу через два месяца. Долго ждать, мучают сомнения.
Отклонения косметические.
По ВН получить полный комментарии в лаборатории, а не гадать.
Добрый день!Так случилось что 5 лет назад был НПА с человеком, чей вич статус не известен. Контакт был единоразовый, принудительный, после чего около 2 месяцев проходила психотерапию для восстановления психики после этого случая. Контакт был во все места,которые можно. Через 2 месяца, когда немного полегчало, переехала в другую страну на пмж, подальше от того кошмара. Через год встретила будущего мужа,он помог мне полностью восстановить психику. И как то все благополучно забылось. НО!! 3 месяца назад была у лора (горло болело и какая то сыпь появилась) Лор сказал что герпес + вирус Ейштенна Барра. Начала читать про это все, тут то и всплыл намек на Вич. За неделю до похода к врачу сдавала общий крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (результаты за 11.2017 и 03.2018 для сравнения, прикреплю) Скажите, возможно ли с такими анализами крови иметь Вич? Прошло 5 лет, я думала что пережила этот кошмар.
ВИЧ исключают тестами на ВИЧ. По ОАК, ромашке или лягушачий лапке на ВИЧ не гадают.
Добрый день. С ноября 2017 принимаю: ламивудин+тенофовир+эфавиренз (ранее в течении года была схема: зидовудин+ламивудин+эфавиренз). С января 2018 ежемесячно по ОАК наблюдается повышение Тромоцитов и Тромбокрита, в мае Тромбоциты - 535 (норма 146,16-377,65), Тромбокрит - 0,53 (норма 0,18-0,38). Все остальные показатели ОАК и биохимии в норме. Предварительный диагноз терапевта - Тромбоцитоз. Терапевт направляет к гематологу.
Вопросы:
1. Может ли быть повышение Тромбоцитов из-за, принимаемой терапии и возможно просто необходима корректировка схемы?
2. Обязатльно ли гематологу сообщать о вич?
1. нет, скорее. 2. да.
Здравствуйте Илья! Я вам раньше писал посмотрите пожалуйста предведущую запись. Я сдавал месяц назад оак все было в норме лимфоцитов 35,5. А сегодня сдал оак и ИФА ужаснулся ИФА отрицательно но лимфоцитов 57, базофилиы1,2 , нейтрофили33,5.
На данный момент ничего не беспокоит кроме сильно воспалённых лимфоцитов (1,5-2см)
Это что значит что ВИЧ в организме есть но антител ещё очень мало для ИФА-3?
Ответьте пожалуйста
Не пытайтесь трактовать то, что не понимаете по сути, и по содержанию. И все будет прекрасно. ВИЧ нет.
Здравствуйте, позвольте задать несколько вопросов.
1. Скажите пожалуйста является ли нормой такие результаты общего анализа крови у вич+ человека?
(у меня :))
Нейтрофилы (общ. число) - 36.6% Норма: 48-78% (Кол-во палочкоядерных не превышает 6%)
Лимфоциты - 53.7%, Норма: 19-37%
Лимфоциты, абс - 3.69 тыс/мкл., Норма: 1.32 - 3.57. (Конкретно по этому показателю, показатель был в норме еще месяц назад.)
Причиной моего беспокойства является странная боль в желудке, который не то чтобы болит, просто присутствуют ощущения в области желудка как при поносе. Но поноса нет, хотя стул может быть и водянистым иногда(но тем не менее не жидким, извините за подробности). Никаких других недугов типа отрыжки и тошноты нет.
По общему анализу крови при таких показателях врач, скорее всего, сделал бы заключение, что присутствует какой-то воспалительный процесс в организме, на деле же, услышав что у меня вич+ врач делает заключение что для вас это норма.
2. И второй вопрос как раз с этим связан, если это норма то до каких показателей должны подняться лимфоциты и опуститься нейтрофилы в общем анализе крови, чтобы даже на фоне вич врач смог дифференцировать воспалительный процесс от ответа организма на вич инфекцию?
3. Так как я по прежнему не исключаю какого-то процесса в ЖКТ, который так и не нормализовался после месячного приема тримедата, денола, ультопа и панзинорма, может ли терапия тенофавир+неверапин+ламивудин влиять на расстройство ЖКТ описанным образом?
4. Принимаю антидепрессанты (азафен) и анксиолитики (атаракс), может ли прием этих препаратов двигать (как мне кажется - значительно) лейкоцитарную формулу?
Извините, за объемный пост.
НИИ детской гематологии Минздрава России
Кровь, будучи внутренней средой организма, несет в себе стигматы жизнедеятельности различных органов и систем, изучение которых имеет несомненное клиническое значение, необходимо для диагноза, прогноза течения и контроля за терапией практически всех внутренних болезней человека.
- подавляющее большинство автоматических счетчиков не определяет молодые формы лейкоцитов, нормобласты и ретикулоциты - эти данные можно получить только "вручную";
- нормативные значения никогда не выражаются одной цифрой, существует предел допустимых колебаний (он представлен в таблице для всех показателей), в который укладывается 99,9% нормы.
Показатели красной крови.
- Анемия при хронической почечной недостаточности
- Анемия при эндокринной патологии.
- Анемия при раке.
- Гемолитические анемии, иммунные и неиммунные.
- Апластическая анемия.
- Миелодиспластический синдром.
- Мегалобластная В-12 – дефицитная (пернициозная) анемия.
- Мегалобластная фолиеводефицитная анемия.
- Аутоиммунная гемолитическая анемия.
Остановимся подробнее на железодефицитной анемии и анемии при хроническом воспалении, диагностика и лечение которых являются прерогативой врачей-терапевтов и не требуют специальных гематологических исследований.
Клиническая картина ЖДА складывается из следующих клинических синдромов:
- сывороточное железо ниже 12,5 мкмоль/л
- общая железосвязывающая способность (ОЖСС) выше 64,4 мкмоль/л
- ферритин сыворотки ниже 12 мкг/л.
Нормобластоз в периферической крови бывает редко и всегда свидетельствует о серьезной патологии. Его появление закономерно наблюдается при тяжелых формах гемолитической анемии и у пациентов, перенесших спленэктомию. Обнаружение нормобластов в крови пациентов, не страдающих этой патологией, должно явиться поводом для поиска онкологической патологии.
Об эритроцитозе можно говорить при следующих показателях крови: эритроциты выше 5,7х10*12/л у мужчин и 5,2х10*12/л у женщин, гемоглобин выше 177 г/л и 172 г/л соответственно, гематокрит выше 52% и 48% соответственно.
Значительно чаще встречаются вторичные эритроцитозы, обусловленные повышенным образованием эритропоэтина в ответ на артериальную гипоксию или при некоторых опухолях.
Вторичные эритроцитозы могут быть разделены на следующие группы:
- Опухоли почек, гипернефрома
- Опухоль надпочечников
- Гемангиома мозжечка
- Рак яичников
- Киста
- Гидронефроз
- Стеноз почечной артерии
- Кобальтовое отравление
Нейтрофилезом называется увеличение числа нейтрофилов более 6х10*9/л.
Нейтропения – снижение числа нейтрофилов менее 1,8 х 10*9/л.
Агранулоцитоз - снижение числа нейтрофилов менее 0,5 х 10*9/л.
Эозинофилия – увеличение числа эозинофилов выше 0,4 х 10*9/л.
Моноцитоз – число моноцитов выше 0,8 х 10*9/л.
- Инфекции (особенно туберкулез, эндокардит, сифилис).
- Лихорадка неясного происхождения
- Различные формы неоплазий и миелопролиферативных болезней.
- Хронические воспаления (особенно холецистит и ревматоидный полиартрит)
- Состояние после спленэктомии.
Гипертромбоцитозом считается увеличение числа тромбоцитов более 400,0 х 10*9/л.
- После оперативных вмешательств ( около 2-х недель).
- После спленэктомии (до 1 года).
- При злокачественных опухолях
- При острой постгеморрагической и гемолитической анемиях.
- При некоторых воспалениях (туберкулез, острый ревматизм, язвенный колит, остеомиелит).
СОЭ - скорость оседания эритроцитов представляет собою неспецифическую реакцию. В норме она составляет у мужчин до 50 лет - 2-15 мм в час, а у женщин до 50 лет - 2-20 мм в час. После 50 лет у мужчин до 20 мм в час, а у женщин - до 30 мм в час.
Еще совсем недавно вирус иммунодефицита человека был чумой 20 века. Узнать о подобном диагнозе было сродни смертному приговору. На сегодняшний день медицина шагнула далеко в вопросе изучения данного вируса. Самым первым и ответственным шагом на пути ранней диагностики заболевания является общий анализ крови при ВИЧ, точнее, при подозрении на данное заболевание. Общий анализ крови способен выявить изменения в качественном составе биоматериала даже на самых ранних стадиях патологии.
Любые изменения и отклонения являются поводом для проведения дополнительных исследований дабы опровергнуть или подтвердить диагноз.
Общий анализ крови при подозрении на ВИЧ
О вирусе иммунодефицита человека известно следующее: он влияет на иммунные клетки организма, которые постепенно перестают работать, и, как следствие, организм уже не справляется с инфекциями. Действует медленно, но верно. Разрушая иммунные клетки, он постепенно ведет организм к неминуемой гибели. Это необязательно должно случиться сегодня — завтра. Продолжительность жизни зависит от того, как скоро будут обнаружены признаки заболевания и приняты меры по их устранению.
Общий анализ крови не даст вам точного диагноза, однако покажет все изменения, произошедшие в вашем сывороточном материале. Именно они и станут отправной точкой на пути к постановке диагноза и назначения лечения.
ВИЧ — это инфекция, последней точкой которой становится СПИД. Соответственно, общий анализ крови при подозрении на ВИЧ-инфекцию поможет лечащему врачу представить четкую картину состояния вашего здоровья.
В связи с этим люди задают вопрос: какие форменные компоненты крови изменяют свой качественный и количественный состав при СПИДе.
Показать ВИЧ-инфекцию может только специальный анализ. Сегодня в аптеках можно приобрести даже домашний вариант подобного исследования. Мы же поговорим об общем анализе крови. Как по его расшифровке узнать свой ВИЧ — статус.
| Элементы крови | Изменения при подозрении на ВИЧ |
| Лимфоциты | Резкое увеличение числа лимфоцитов является одним из главных признаков любой инфекции, вирус иммунодефицита не является исключением. Организм пытается побороть начавшийся недуг сам, повышая уровень лимфоцитов как клеток – стражников. Подобное явление в медицине получило название лимфоцитоз.
Обратный процесс, когда количество лимфоцитов резко снижается, свидетельствует о том, что организм собственными силами уже не справляется с болезнью, поскольку иммунные клетки практически не работают. В таком случае диагностируют лимфопению. |
| Мононуклеары | Особый тип лимфоцитов, которые появляются в крови человека при попадании вируса любой группы |
| Тромбоциты | В крови здорового человека тромбоцитов в норме должно быть от 200 до 400 тыс./мкл. У ВИЧ — инфицированных этот показатель становится гораздо ниже, что является признаком плохой свертываемости крови. В результате может открыться как внешние, так и внутренние кровотечения. Важно знать, что уровень тромбоцитов падает с катастрофической скоростью. |
| Нейтрофилы | Уменьшается выработка нейтрофилов в костном мозге. Нейтропения не является прямым симптомом ВИЧ, но рассматривается как один из ориентиров. |
| Эритроциты | При попадании вируса иммунодефицита в организм человека эритроциты начинают сбиваться в своей работе. За счет этого снижается уровень гемоглобина в крови, ведь красные тельца не справляются со своей основной задачей. Низкий гемоглобин, ведущий к анемии различных форм, — одно из отклонений при ВИЧ – инфекциях. |
| СОЭ | Увеличивается скорость оседания эритроцитов |
Безусловно, подобные изменения могут быть признаки абсолютно любых инфекционных заболеваний. Абсолютно точно выявить ВИЧ смогут только дополнительные специальные анализы. Их назначит врач, если заподозрит что-то неладное.
В случае заражения вирусом иммунодефицита и при подтвержденном диагнозе анализ крови на ВИЧ сдают каждые три месяца. Это единственный верный и информативный способ отслеживать состояние больного.
Кому и когда назначается анализ крови на ВИЧ
Мы уже говорили о том, что данный вирус может довольно долго не показывать свои признаки. Люди десятилетиями живут, не зная, что являются носителями страшного заболевания. Поэтому при подозрении на ВИЧ клинический анализ крови является скорее мерой профилактической. Хорошо, если отрицательный ВИЧ-статус пациента будет подтвержден, в противном же случае ранняя диагностика станет залогом благополучного протекания недуга. С учетом всяческих мер поддержки таких больных.
Итак, показаниями для сдачи общего анализа крови на ВИЧ-инфекции являются:
- плановые операции. Данный анализ будет направлен не столько на процесс выявления признаков вируса иммунодефицита, сколько на состояние тромбоцитов перед хирургическим вмешательством. Данная мера поможет оценить ситуацию со свертываемостью крови и избежать непредвиденных кровотечений во время и после операции.
- планирование беременности или уже наступившая беременность. ВИЧ-инфекции пагубно влияют на внутриутробное состояние плода вплоть до серьезных врожденных патологий. Важно знать, что женщина, зараженная СПИДом и кормящая своего малыша грудью, передает ему свое заболевание. Кроме этого, проходя по родовым путям зараженной матери, ребенок подвергается опасности заражения.
- необходимо сдать анализ после незащищенного полового контакта с человеком, в котором вы не уверены;
- если вы набили себе татуировку или сделали пирсинг в сомнительном тату-салоне;
- в случае донорства крови вам от кого-то;
Лучше лишний раз убедиться, что все в норме, чем потом лечиться от страшной и мучительной болезни.
Кроме этого, в зоне повышенного риска находятся медицинские работники и люди, имеющие дело с нестерильными иглами и хирургическими инструментами.
На необходимость проведения данного исследования указывают и различные сигналы организма.
Признаки ВИЧ
Изменения в самочувствии должны стать первым звоночком для похода к врачу. Никто не спорит, что это может быть простая усталость или начинающееся ОРЗ. Однако нередки случаи, когда хронической усталостью и нервозным состоянием скрывался вирус иммунодефицита.
Методики исследования
Обнаружить вирус иммунодефицита можно, сдав узкопрофильный анализ на вич — статус. Кровь будут исследовать двумя основными способами:
Как правило, повторный анализ на СПИД назначается спустя шесть месяцев.
Читайте также:
