Могут ли быть при вич боли в ногах и мышцах

• ЧТО ТАКОЕ КОСТЬ?
• ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОПОРОЗ?
• ЧТО ЕГО ВЫЗЫВАЕТ?
• КАК МНЕ УЗНАТЬ, ЕСТЬ ЛИ У МЕНЯ ОСТЕОПОРОЗ?
• ЧТО МОЖНО С ЭТИМ СДЕЛАТЬ?
• ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОНЕКРОЗ?
• ЧТО ЕГО ВЫЗЫВАЕТ?
• КАК МНЕ УЗНАТЬ, ЕСТЬ ЛИ У МЕНЯ ОСТЕОНЕКРОЗ?
• ЧТО МОЖНО С ЭТИМ СДЕЛАТЬ?
• ИТОГ

ЧТО ТАКОЕ КОСТЬ?

Кость это живой, растущий материал. Его каркас состоит из белка (протеина). Кальций усиливает каркас кости. В наружном слое кости есть нервы и сеть маленьких кровеносных сосудов.
Старая костная ткань постоянно удаляется, а новая нарастает. У молодых людей больше костей нарастает, чем удаляется. Наши кости становятся прочнее и тяжелее. После 30, больше костной ткани удаляется. Кости становятся тоньше и более хрупкими.
У людей, инфицированных ВИЧ, необычно высокий уровень двух костных нарушений: остеопороза и остеонекроза. Мы не знаем, вызвано ли это ВИЧ инфекцией, или препаратами, которые используются для лечения.

ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОПОРОЗ?

Остеопороз, или пороз кости, происходит, когда слишком много минералов выводится из костного каркаса. Кости становятся ломкими и легче ломаются. Наиболее распространены переломы бедер, позвоночника и запястий. Остеопения это потеря костных минералов, менее серьезная, чем остеопороз.

ЧТО ЕГО ВЫЗЫВАЕТ?

По мере старения наши кости теряют минеральную составляющую. Вы можете потерять костные минералы быстрее, если вы старше 50 лет, женщина после менопаузы, белый или азиат, худой (тонкокостный) и легковесный человек. Остеопороз также связан с недостатком кальция или витамина D в вашей пище, курением, частым употреблением кофеина или алкоголя, и нехваткой физической деятельности.
Мы пока не понимаем, почему люди, инфицированные ВИЧ более подвержены остеопорозу. Однако, недавние исследования выявили наличие связи между остеопорозом и продолжительность ВИЧ инфекции.

КАК МНЕ УЗНАТЬ, ЕСТЬ ЛИ У МЕНЯ ОСТЕОПОРОЗ?

ЧТО МОЖНО С ЭТИМ СДЕЛАТЬ?

Для профилактики остеопороза ешьте больше кальция пока идет построение костей (до 30 лет). Чем выше будет ваша пиковая плотность, тем лучше.
Если у вас остеопения или остеопороз, вы можете уменьшить риск переломов:
• принимайте добавки содержащие кальций, особенно карбонат кальция или цитрат кальция. Витамин D может помочь усвоению кальция. Обсудите со своим врачом правильное количество добавок, которые вы будете принимать.
• Делайте больше упражнений с тяжестями. По имеющимся данным, это сигнализирует костям о необходимости удерживать болшее количество минеральной составляющей.
• Бросьте курить и уменьшите количество потребляемого кофеина и алкоголя.
• Уменьшите риск возможных падений. Очистите проходы дома. Будьте осторожнее на лестницах и крутых местах.
Препарат алендронат (Фосамакс) сейчас проходит III фазу клинических испытаний на эффективность при лечении остеопороза, связанного с ВИЧ.

ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОНЕКРОЗ?

Остеонекроз значит смерть костей. Его также называют бессосудистый некроз. Обычно он поражает бедренную кость, которая соединяет ногу с бедром.

ЧТО ЕГО ВЫЗЫВАЕТ?

Остеонекроз обусловлен нарушением кровоснабжения костей. Травмы, неумеренное потребление алкоголя и долговременное использование кортикостероидных препаратов (для уменьшения воспалений) может вызвать остеонекроз. Жир может закупорить кровеносные сосуды в костях.

КАК МНЕ УЗНАТЬ, ЕСТЬ ЛИ У МЕНЯ ОСТЕОНЕКРОЗ?

Остеонекроз вызывает боль в суставах. Например, боль в области бедра может быть признаком остеонекроза. Вначале, боль может появляться только когда вы даете нагрузку на суставы (поднимаете тяжести). В более тяжелых случаях боль становится постоянной.
Магнитно-резонансная томография может обнаружить ранние стадии. Рентген и другие сканеры могут обнаружить развившийся остеонекроз. Некоторые врачи используют хирургические методы для определения остеонекроза.

ЧТО МОЖНО С ЭТИМ СДЕЛАТЬ?

Здоровый человек может иогда выздороветь от остеонекроза, особенно если он был вызван каким-то несчастным случаем. Тело может восстановить поврежденные кровеносные сосуды и заново нарастить поврежденные участки кости.
Если остеонекроз обусловлен употреблением алкоголя или стероидов, вам необходимо прекратить их употреблять. Также вы можете сократить нагрузки на суставы. Это лечение обратное лечению остеопороза.
Серьезные случаи требуют хирургического вмешательства, для восстановления поврежденной кости, или сустава; обычно это бедро.

Среди людей, инфицированных ВИЧ, наблюдается необычно высокий уровень двух костных заболеваний: остеопороза и остеонекроза. Мы не знаем, сам ли ВИЧ или антиретровирусные препараты виноваты в этом.
Вы можете предотвратить остеопороз принимая добавки содержащие кальций и витамин D, бросив курить и сократив количество употребляемого алкоголя и кофеина. Если у вас нет болей в суставах –физические упражнения с весом также могут помочь.
Препарат алендронат в данное время проходит испытания на предмет эффективности при ВИЧ-ассоциированном остеопорозе.
Необходимо пройти специальные исследования, чтобы выяснить, есть ли у вас остеопороз. Однако, боль в суставах, особенно в области бедра может быть признаком остеонекроза. Если у вас болят суставы, поговорите со своим врачом прежде чем увеличить свои физические нагрузки.

Версия для слабовидящих

ВИЧ-инфекция – вирусная инфекция, вызывающая иммунодефицитное состояние у человека, однако не каждый носитель вируса болен СПИДом. От момента инфицирования ВИЧ до развития СПИДа может пройти очень большое количество времени, иногда несколько лет. Почти у 60% ВИЧ-инфицированных бессимптомный период течения инфекции составляет 5-7 и более лет.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека) – конечная стадия ВИЧ-инфекции, при которой состояние иммунной системы человека настолько угнетено, что она неспособна сопротивляться никаким видам инфекций. Даже безобидная простуда при СПИДе может стать причиной летального исхода.

Пути заражения

• Половой контакт – распространенный путь инфицирования ВИЧ. При сопутствующих заболеваниях, передающихся половым путем, риск передачи ВИЧ увеличивается. Половые инфекции часто протекают с нарушением целостности слизистой половых органов (язв, пузырьков, эрозий, трещин), что является дополнительным фактором риска передачи вируса.
• Гемотрансфузионный путь. В настоящее время на долю гемотрансфузионного пути заражения ВИЧ приходится наибольшее количество случаев.
• Трансплацентарный (от матери ребенку при беременности, при лактации).

Симптомы ВИЧ-инфекции

В 60% случаев ВИЧ-инфекция протекает бессимптомно, длительность такой фазы может составлять до 10 лет. Некоторые больные отмечают увеличение всех групп лимфатических узлов.
Через 3-6 недель от начала инфицирования начинается острая лихорадочная фаза, однако она встречается только у 50-70% больных. Симптомы острой лихорадочной фазы похожи на общие симптомы ОРВИ/ОРЗ:

• Повышение температуры тела (чаще субфебрилитет, не выше 37,5ºС)
• Боль в горле, боль в мышцах и суставах
• Головная боль, в некоторых случаях – боль в глазах
• Увеличение лимфоузлов на шее, в подмышечных впадинах, в паху
• Общая слабость, апатия, сонливость
• Снижение веса
• Потеря аппетита
• Расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос)
• Зуд кожи, сыпь

Симптомы ВИЧ являются неспецифичными, могут наблюдаться лишь 1-2 симптома из вышеперечисленных. Длительность острой фазы составляет от 1 до нескольких недель. Дальнейшее течение инфекции зависит от общего состояния здоровья больного, от распространенности процесса и от изначальной сопротивляемости иммунитета: у большинства больных следует бессимптомная фаза, у 10% больных наблюдается развитие ВИЧ-инфекции с резким ухудшением состояния.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека)

Стадия развернутого течения ВИЧ-инфекции – фактически стадия развития СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита человека). Фактически она может протекать в двух вариантах:
I стадия. Более легкая (со снижением массы тела на 10% от имеющейся), характеризующаяся грибковыми, бактериальными и вирусными инфекциями кожи и слизистых (кандидозный стоматит, волосатая лейкоплакия рта, опоясывающий лишай (вирус Варицелла-Зостер, частые рецидивы герпесвирусной инфекции). Довольно часто больные страдают фарингитами, синуситами, гайморитами, фронтитами, отитами и др. ЛОР-заболеваниями. Кроме того, у них наблюдаются кровоточивость десен, сыпь и кровоизлияния на коже конечностей.
II стадия. Более тяжелая (со снижением массы тела более чем на 10% от имеющейся), характеризующаяся симптомами I стадии с присоединяющимися диареей, лихорадкой общей длительностью более 1 месяца, токсоплазмозом, гельминтозом кишечника, пневмонией, туберкулезом легких и других органов, развитием злокачественных заболеваний – саркомой Капоши, лимфом, тяжелыми неврологическими нарушениями (деменции и др.).

Профилактика ВИЧ

• Предотвращение случайных половых связей, использование барьерных методов защиты
• Предпочтение сексуальных контактов с постоянным половым партнером
• Регулярное обследование на ВИЧ обоих партнеров
• Отказ от употребления наркотиков, использование только одноразовых шприцев и игл

Диагностика ВИЧ-инфекции

Пройти обследование на ВИЧ следует в следующих случаях:

• После сексуального контакта с новым партнером
• После незащищенного сексуального контакта
• Если стало известно, что постоянный половой партнер имел сексуальные контакты с другими людьми
• Если у полового партнера обнаружилась ВИЧ-инфекция
• После проведения пирсинга или татуировки
• При обследовании на другие заболевания, передающиеся половым путем

Наиболее часто для диагностики ВИЧ-инфекции используется метод ИФА (ELISA) – метод прямого определения антител к ВИЧ. Проведение анализа возможно не ранее 3 недель - 6 месяцев после заражения, т.к. антитела к ВИЧ образуются в крови не сразу. Метод ИФА является высокочувствительным методом диагностики, его надежность составляет около 99,5%. При получении ложноположительных результатов через некоторое время возможно проведение повторного исследования.
Иммуноблоттинг – специфичный и высокочувствительный метод определения ВИЧ-инфекции по методу белковых антигенов. Суть иммуноблоттинга – в выявлении антител к отдельным антигенам на нитроцеллюлозных мембранах, на которые нанесены специфические белки. При наличии антител к определенным антигенам в соответствующем локусе происходит окрашивание, что позволяет точно определить наличие ВИЧ-инфекции. При наличии двух положительных результатов иммуноблоттинга можно говорить о заражении ВИЧ-инфекцией.
ПЦР-диагностика (определение ДНК и РНК вируса) – наиболее высокоточные методы определения ВИЧ-инфекции. Метод ПЦР может быть использован уже через 2-3 недели после предполагаемой даты инфицирования. Минусами метода является достаточно высокая стоимость исследования и большое количество ложноположительных результатов.

Лечение ВИЧ-инфекции

Лечение ВИЧ-инфекции подразумевает назначение противовирусной терапии, а также лечение сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем. Некоторые из назначаемых препаратов имеют ряд противопоказаний и комплекс побочных эффектов, в связи с чем их прием должен быть регламентирован лечащим врачом только после прохождения соответствующего обследования.

Жизнь с ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека выборочно и целенаправленно разрушает CD4+ Т-лимфоциты (такой вот хитрый вирус). Т-лимфоциты имеют огромное значение для нормальной работы иммунной системы, они борятся со многими болезнями и инфекциями. ВИЧ атакует именно те клетки, которые способны подавить его самого. По мере того, как он размножается, он повреждает и заражает всё больше и больше CD4+ Т-лимфоцитов. Если не проводить адекватное антиретровирусное лечение, то вирус полностью уничтожит иммунную систему и человек умрет от болезней, которыми человек со здоровой иммунной системой никогда не болеет.

Скорость прогрессирования разрушительной деятельности ВИЧ зависит от состояния организма, возраста, своевременности постановки правильного диагноза, адекватности назначенного лечения.

Синдром иммунодефицита человек (СПИД) — это последняя стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система осень сильно ослаблена и к человеку цепляется куча страшных болезней (саркома Капоши, пневмоцистная пневмония, контагиозный моллюск и другие). ВИЧ-инфекция не равно СПИД, ВИЧ-инфекция состоит из 5 стадий, из которых самая последняя перед смертью это СПИД. Не у каждого ВИЧ-инфицированного разовьется СПИД в случае очень сильной иммунной системы или своевременного назначения адекватной антиретровирусной терапии.

Симптомы ВИЧ, СПИДа

Иммунная система с помощью лимфоцитов (белых клеток крови) защищает наш организм от болезней и инфекций. Когда ВИЧ попадает в организм, он сразу начинает атаковать CD4+ Т-лимфоциты, п.ч. они являются самым главным звеном в иммунной системе, без них иммунная система нормально работать не может, она очень сильно слабеет и на человека обрушиваются куча болезней и инфекций. К чему это приводит: Фото больных СПИДом.

• повышенной температуры,
• озноба,
• ночных потов,
• поносов,
• головной боли,
• мышечных болей,
• ломоты, боли в суставах,
• ангины, воспаления горла,
• увеличенных, распухших миндалин,
• сыпи,
• язв на гениталиях или/и в ротовой полости.

Первая стадия ВИЧ-инфекции называется острой стадией. В эту стадию ВИЧ размножается (а точнее реплицируется) очень быстро. Пока ещё не появляются серьезные болезни, такие как саркома Капоши, СПИД-деменция (слабоумие), слепота и др., но человек в этой острой стадии очень заразен , т.к. в нём просто куча вирусов ВИЧ.

Следующая стадия ВИЧ инфекции — латентная (скрытая) стадия. Её продолжительность примерно 8-10 лет, а может и больше.

Обычно в эту скрытую стадию человек чувствует себя нормально и не догадывается, что в нем живет ВИЧ, который заражает других людей через этого ВИЧ-инфицированного человека.

Но вирус ВИЧ/СПИДа не останавливается, он продолжает свою подрывную деятельность, в результате которой число защитников организма CD4+ Т-лимфоцитов снижается драматическим образом. Это приводит к таким признакам ВИЧ как:

• острая, как будто беспричинная усталость,
• нарушение дыхания,
• сухой кашель,
• лихорадка (повышенная температура),
• увеличенные лимфатические узлы,
• быстрая, необъяснимая потеря веса,
• ничем не останавливающаяся диарея (поносы).

Оппортунистические болезни — это заболевания, вызываемые условно-патогенными вирусами или клеточными организмами (бактерии, грибы, простейшие), которые обычно не приводят к болезни у здоровых людей.

Т.е. инфекции, которые живут в здоровом человеке и не проявляют себя болезнью, у ВИЧ-инфицированного человека они вызывают серьезные болезни. Например вирус герпеса (цитомегаловирус), прекрасно уживается у здорового человека и только иногда при небольшом снижении иммунитета может высыпать на губах в виде болезненных пузырьков. Но у ВИЧ плюс человека, он может поражать глаза, легкие, желудочно-кишечный тракт.

При инфицировании ВИЧ резко возрастает риск возникновения простуды, гриппа и пневмонии. Без лечения люди с ВИЧ подвержены заболеванию туберкулезом легких, пневмоцистной пневмонии, что проявляется кашлем, повышенной температурой, затруднением дыхания.

ВИЧ повышает риск развития легочной артериальной гипертензии, в артериях снабжающих легкие резко повышается артериальное давление, что является причиной дополнительной нагрузки на сердце.

Если у Вас ВИЧ, а также сниженное количество Т-лимфоцитов, то у Вас есть очень высокий риск заболеть туберкулезом, который является наиболее частой причиной смерти от ВИЧ-инфекции в стадии СПИДа. Туберкулез передается воздушно-капельным путем и поражает легкие. Сопровождается болью в груди, сильным кашлем, иногда с кровью и слизью, эти симптомы могут мучить человека несколько месяцев.

Наиболее распространенным заболеванием при ВИЧ является кандидоз. Он проявляется воспалением и белыми бляшками в полости рта,

Волосатая лейкоплакия языка.

воспалением пищевода, что затрудняет прием пищи (трудно глотать). Другим распространенным заболеванием поражающим ротовую полость является волосатая лейкоплакия, которая проявляется белыми поражения языка.

Сальмонеллезная инфекция передается через зараженную пищу или воду и вызывает поносы, боли в животе, рвоту. Каждый может заразиться этой инфекцией, но если у человека ещё и ВИЧ, то у него очень часто возникают очень серьезные осложнения:

Употребление зараженной инфекционным паразитом воды может привести к заболеванию криптоспоридиозу, при котором страдают желчные протоки и кишечник. У людей страдающих СПИДом это заболевание вызывает очень тяжелое осложнение — непрекращающуюся диарею (понос). Криптоспоридиоз может возникнуть и у людей с нормальным иммунитетом, но если у человека уровень CD4 клеток менее 200 клеток/мкл, то оно переходит в хроническую форму и эти поносы очень трудно остановить.

ВИЧ-ассоциированная нефропатия (поражение почек у ВИЧ-инфицированных) вызывает воспаление почечных канальцев, затрудняя очищение крови от токсичных продуктов жизнедеятельности.

Проблемы с пищеварительной системой ведут к снижению аппетита, усвоению пищи, и как следствие, к резкому падению веса.

При СПИДе наступают очень глубокие поражения нервной системы. ВИЧ не может поражать нервные клетки непосредственно, но он может разрушать клетки, которые поддерживают и окружают нервы в головном мозге и по всему телу. Пока непонятен весь механизм влияния ВИЧ на нервные клетки, но можно сказать уверенно, что повреждение поддерживающих клеток ведет к повреждению самих нервов. В проводящих оболочках периферических нервных волокон возникают маленькие отверстия (вакуольная миелопатия), что вызывает боль, слабость и трудности при ходьбе.

ВИЧ/СПИД очень сильно влияет на когнитивные функции (высшие мозговые функции: память, внимание, психомоторная координация, речь, визуально-пространственное восприятие, счет, мышление, ориентация, планирование и контроль высшей психической деятельности), что может привести к ВИЧ-ассоциированному слабоумию или слабоумию в комплексе со СПИДом (СПИД-деменция).

Поражение головного мозга токсоплазмой (токсоплазмозный энцефалит) является еще одним осложнением поздней стадии ВИЧ. Люди, больные СПИДом, подвергаются повышенному риску воспаления головного и спинного мозга из-за этого паразита, который можно обнаружить в в кошачьих фекалиях. Симптомы включают в себя спутанное сознание, головные боли и судороги.

Общие осложнения СПИДа включают ухудшение памяти, тревога и депрессии. В особо запущенных случаях, появляются галлюцинации и тяжелый психоз. Некоторые люди испытывают головные боли, нарушение равновесия и ухудшение зрения, вплоть до слепоты.

Легче всего заметить признаки ВИЧ/СПИДа на коже. В результате сильного снижения защитных сил иммунной системы разнообразные вирусы легко поражают кожу ВИЧ-инфицированных, например герпес вызывает язвы, болезненные пузыри, волдыри вокруг рта, на половых органах. Также вирус ветряной оспы у ВИЧ плюс людей может вызвать опоясывающий герпес (болезненные высыпания, пузырьки на туловище).

Также кожа может поражаться вирусом контагиозного моллюска с образованием образованию узелков, приподнятых над поверхностью кожи на половых органах, бедрах, ягодицах или животе.

Еще возможно поражение узловатой почесухой (пруриго Бенье, стойкая хроническая папулезная крапивница) вызывает сильный зуд, узелки на руках или ногах.

Краткий обзор ревматических проявлений может показаться непонятным для тех, кто далек от этой области медицины. На самом деле, многие врачи, работающие с ВИЧ-инфицированными пациентами, при лечении подобных состояний полагаются на ревматологов. Всё, что вы должны запомнить как пациент, это то, что ваши боли совершенно реальны и требуют принятия соответствующих мер.

Такие инфекции, как ВИЧ, заставляют организм вырабатывать участвующие в иммунном ответе антитела, активированные лейкоциты и различные циркулирующие иммунные комплексы, которые атакуют чужеродные организмы и окружающие ткани. Как правило, эти реакции нацелены только на инфекционный агент, но иногда защитные механизмы утрачивают свою специфичность и поражают здоровые ткани. Иногда защитные механизмы атакуют собственные ткани организма без какой-либо иной мишени.

Из-за умеренной постоянной ноющей боли в суставах пациенты с ВИЧ-инфекцией думают, что у них развивается нейропатия. Однако проявления этих состояний различны. При ВИЧ-инфекции боли чаще всего локализуются в крупных суставах, тогда как при нейропатии неприятные ощущения, прежде всего, возникают в кончиках пальцев рук и ног. Обнадеживает то, что суставные боли при ВИЧ-инфекции не приводят к развитию дегенеративных повреждений суставов или к артриту.

Множество вирусных инфекций может привести к воспалению суставов выражающемуся их припухлостью и местным повышением температуры. Артрит, развивающийся на фоне ВИЧ-инфекции, не является исключением. Артрит может продолжаться до шести недель, облегчение наступает при лечении нестероидными противовоспалительными средствами либо – в более выраженных случаях - стероидными препаратами, такими как преднизолон.

ВИЧ-ассоциированный реактивный артрит характеризуется более сложной картиной. Могут опухать пальцы рук и ног. Возможно воспаление ахиллова сухожилия и подпяточной сухожильной сумки, проявляющихся локализованными там болями и припухлостью. Часто возникает повышенная сухость и шелушение кожи - гиперкератоз. Может развиваться раздражение слизистых оболочек, в частности уретрит. В таких случаях хорошо помогает нестероидный препарат индометацин. Кроме того, в упорных случаях возможно применение средств базисной терапии для лечения ревматоидного артрита и, в частности, — блокаторов фактора некроза опухоли.

На фоне ВИЧ-инфекции псориаз и ассоциированный с псориазом артрит отличаются более неблагоприятным течением, однако возможно улучшение течения и кожных проявлений и артрита на фоне антиретровирусной терапии. С ВИЧ-инфекцией также связан широкий спектр заболеваний мышечной ткани, начиная с выраженных мышечных болей (миалгий), нередко наблюдаемых во время сероконверсии. Около трети пациентов с ВИЧ-инфекцией страдают миалгией или фибромиалгией, последняя также может проявляться болями в суставах. Как и у ВИЧ-негативных пациентов, в этом случае также могут помогать нестероидные противовоспалительные препараты и антидепрессанты.

Полимиозит — это воспаление мышц, характеризующееся мышечной слабостью проксимальных отделов конечностей (а именно плечевого и тазового пояса) и повышением уровня фермента креатинфосфокиназы (КФК), определяемой в биохимическом анализе крови. Причина этого заболевания также неясна, однако при биопсии обнаруживают лимфоцитарную инфильтрацию клетками CD8. Как правило, для лечения используются глюкокортикостероиды, однако могут потребоваться и иммунодепрессанты.

Специфичным для ВИЧ-инфекции состоянием является cиндром диффузного инфильтративного лимфоцитоза (СДИЛ), проявляющийся увеличением околоушных слюнных желез (паротит), расположенных перед ухом. К другим проявлениям СДИЛ относятся сухость во рту и повышение уровня клеток CD8, составляющих основную массу инфильтрата околоушных желез. Для лечения увеличения околоушных желез применяют преднизолон или локальную лучевую терапию.

Интересно отметить, что на фоне прогрессирующей ВИЧ-инфекции возможно развитие ремиссии ревматоидного артрита (РА) и системной красной волчанки (СКВ). При достижении контроля над ВИЧ-инфекцией эти заболевания могут вернуться или даже дебютировать. Это соотносится с тем, что Т–клетки активно участвуют в патогенензе и ревматоидного артрита и системной красной волчанки.

Доктор Бауэрс (Dr. Bowers) является специалистом по лечению ВИЧ-инфекции, практикующим семейным врачом в Нью-Йорке, последние двадцать лет работавшим с множеством ВИЧ–инфицированных пациентов, в том числе из ЛГБТ–сообщества.

Спектр ревматических проявлений при ВИЧ-инфекции достаточно широк и мало чем отличается от тех, которые встречаются в обычной популяции. Клинические проявления разной степени выраженности отмечаются у половины пациентов с ВИЧ-инфекцией. Важно обратить внимание на новые симптомы и сообщить о них лечащему врачу. Как правило, большая часть симптомов проходит после назначения короткого курса НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Если же проявления заболевания более выраженные и течение его прогрессирующее – важно обратиться к ревматологу.

В Московском областном центре по борьбе со СПИД – вы можете записаться на прием к зав. амбулаторно-поликлиническим отделением Е.А. Орловой-Морозовой, имеющей опыт в лечении ревматических заболеваний.

Вич и суставы

Здравствуйте! У меня такой вопрос возник, так уже около года болят суставы на ногах. Раньше болели тазобедренные - прошел кучу анализов, в том числе МРТ выявили синовит в суставах, т.е собиралась жидкость в суставах и она вызывала боль, начал принимать терапию, там боль прошла, потом некоторое время болели колени, а сейчас болят ступни ( у меня еще плоскостопие 3 степени), болят что утром пока не расходишься немного на ноги от боли вообще невозможно встать, а втечение дня болят при ходьбе, когда становишься на ногу. При расслабленном положении ног болей не чувствую, только изредка небольшую ломоту, как при сильной усталост и бывало. Что это может быть? Чем лечить и куда бежать? А то у меня такое ощущение, что без лечения такими темпами и ходить станет уже не возможно.

не смог нормально настроить опросник, админы поправьте плиз. а то у меня вместо двух адекватных вариантов да и нет, комп требует ввести почему-то четыре.

я не спец.но может стоит ревматологу показаться?

ревмо-пробы сдал - ответ нормальный, говорят ревматизма значит нет

дефицит магния если боли в мышцах.проконс у своего терапевта

я честно говоря в поликлинике не был, ходил невропатологу-ревматологу в часной клинике - она говорит, что это может быть от моего плоскостопия и необходимо просто носить ортопедическую обувь, но ведь раньше болей в ногах не было, да и какие-то они блуждающие получаются - то одна группа суставов, сейчас другая, но все боли сконцентрированы в ногах. в руках и позвоночнике болей вроде нет.

у меня тоже раньше столько не болело как сейчас. такое ощущение что повылезали все болячки враз, которые когда-либо меня беспокоили. постоянно то там болит, то тут. и ведь что обидно, что это не на нервной почве.

а как бороться. только руки в ноги, набраться терпения и по врачам ходить. желательно не в "скотобазе" а за деньги. если они есть. долго только это и затратно.

если sven
вы на терапии? сколько ис и вн?

На терапии уже пол-года, через три месяца после начала терапии сд-4 410, вн 415 ед.
сейчас результаи сд-4 еще не знаю. т.к вчера только сдал.
А что такие боли как-то связаны с иммунным статусом? Я склоняюсь, что это у меня обычный артрит, связанный от моих постоянных переохлождений на работе. Только как вот с ним бороться. Еще хочу поехать в какой-нибудь санаторий такого профиля. На Украине кто-нибудь знает нормальный санаторий, что-бы подлечить суставы?

Аутоиммунных заболеваний - несколько десятков.Чтобы сдать все маркеры, вам пара тысяч долларов потребуется. Можно начать с ревматоидного артрита. Он, кстати, довольно часто бывает серонегативным по РФ.

Помогите разобратся новичку. кратко. мой лбимый пошел лечить зубы. с этого времени начались проблемы с коленями..мы думали хламидии,но у него не нашли ничего,хотя у меня находили(я пролечилась). вскоре попадает он в больницу-ревмотойдный артрит(острый),рентген ничего,хамидии нет,ревмотойдного фактора нет. выпустили,колени как то прошли но не до конца..через пол года звонок мол поликлиника,у вас нашли вич и мы вас искали(мы не прятались!) оказаось в больнице брали на вич и вот он обнаружен.сказали ифа плюс имуноблот плюс. вроде он даже видел бумажки..назначили кучу анализов.недавно сказали о нагрузке,я не очень понимаю но вроде низкая. ребята я в смешаном состоянии сейчас,у меня каша в голове,пожауйста помогите разобратся с некоторыми вопросами. стоит ли делать имуноблот еще раз? как развивается РА при вич?(он меня запугал мол совсем там ппц ноги поотрезают. тфу-тфу. и очень непонятно для меня. говорят имуноблот делать не надо т к сдеали тест на нагрузку(как он называется. ) и мол по нему все видно и так понятно стопудово что есть вич.
не знаю что еще сказать. те кто +-держитесь,ведь кто то любит вас,те кто -. будьте еще сильнее чем +. простите мой эгоизм но мне кажется что - тяжелее..хотя я могу ошибатся.
стамотологи.

Такое ощущение, что это я писала.У меня те же симптомы, в последнее время вообще еле хожу. как на ходулях. как уточка. пока не расхожусь.Встаю как старушка кряхтя и держась за стены, я думала это мой варикоз так на меня действует.И жуткая усталость. везде пытаюсь присесть, стоять тяжело.Киста Бейкера еще. да и коленная чашечка была сломана. оперировали уж давно. там даже что-то вставили, да и переломы лодыжек, я на это все и валила. но ходить правда с каждым днем все тяжелее.
Врачу сказала-У меня такая жуткая слабость. еле хожу.Она ответила-нервы.Все и никаких тебе обследований.

Тыбудешь жить
Очень сумбурно и непонятно излагаете. Ничего не ясно. Какие проблемы с коленками? РА - подтверждённый диагноз или нет? ВИЧ, похоже, действительно есть, раз иммуноблот показал +, и раз есть нагрузка, так что повторно сдавать ИБ нет смысла. Что надо вашему МЧ сейчас сделать, так это выяснить свой иммунный статус и вирусную нагрузку - в цифрах, а не в общих выражениях "много-мало". А вы-то сами сдавали анализ на ВИЧ? Сдайте обязательно. По поводу стоматологов - маловероятно, что ВИЧ оттуда. ВИЧ может до 10 лет себя никак не проявлять, так что пусть МЧ вспоминает реальные риски, вроде незащищенных контактов в прошлом и т.п. Кроме того, если у вас тоже ВИЧ, то и вы сами вполне можете быть источником. Так что и свои контакты вспомните заодно.