Какие противовирусные препараты можно при вич инфекции
в Республике Коми с 1990 г.
Противовирусные лекарства восстанавливают здоровье и на много лет продлевают жизнь пациентов с ВИЧ-инфекцией. Эти лекарства эффективны только при строгом соблюдении схемы приема - забывчивость и небрежность наносят непоправимый вред.
Назначить лечение может только квалифицированный специалист. В этой книге приводятся лишь общие сведения о применяемых в мире противовирусных препаратах (некоторые из них пока недоступны в нашей стране), а также советы пациентам, принимающим решение начать противовирусную терапию.
В течение долгого времени противовирусная терапия означала лечение препаратом AZT, который помогал замедлить размножение (репликацию) ВИЧ в организме. Рано или поздно у вируса вырабатывалась устойчивость к AZT, и лечение переставало действовать. Лечение, при котором применяется только один препарат, называется монотерапией. Дни монотерапии в борьбе с ВИЧ-инфекцией ушли в прошлое. Современное лечение требует комбинированной терапии, то есть одновременного применения 2 или 3 или 4-х лекарств. Монотерапия AZT применяется сейчас только в одном случае - у беременных женщин, чтобы предотвратить передачу ВИЧ новорожденному.
Как действует противовирусная терапия?
Противовирусные лекарства вмешиваются в жизненный цикл ВИЧ, блокируя действие белков - обратной транскриптазы и протеазы - необходимых вирусу для размножения.
В арсенале противовирусной терапии три основных класса
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы:
• AZT (зидовудин, ретровир)
• d4T (ставудин, зерит)
• ddl (диданозин, видекс)
• ЗТС (ламивудин, эпивир)
В России зарегистрирован отечественный противовирусный препарат фосфазид.
Не-нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы:
• LPV/PTV (лопинавир/ритонавир, калетра)
Правильное применение этих препаратов позволяет значительно замедлить развитие ВИЧ в организме.
Решение о начале противовирусной терапии принимают, как правило, на основании двух анализов: СД-4 (иммунного статуса) и вирусной нагрузки.
Вирусная нагрузка показывает, насколько активно проявляет себя вирус в крови. Существует много методов определения вирусной нагрузки, и все они дают различные результаты. Важно при каждом обследовании пользоваться одним и тем же методом для одного пациента. Чем выше иммунный статус и чем ниже вирусная нагрузка, тем лучше.
Как правило, рекомендуется начинать противовирусное лечение в следующих случаях:
• СД-4 ниже 350 и вирусная нагрузка выше 100 000.
• Симптоматическая ВИЧ-инфекция - повышенная температура по неизвестной причине, ночное потение, интенсивная потеря веса и другие симптомы.
Одним из самых важных факторов успеха новых методов лечения является соблюдение схемы приема. Пациентам приходится принимать большое число таблеток, строго учитывая последовательность и время приема (до, во время или после еды).
Схемы приема специально рассчитаны так, чтобы постоянно поддерживать достаточно высокий уровень концентрации лекарства в крови, препятствующий размножению вируса. Пропуск или прекращение приема ведет к снижению этой концентрации, что дает вирусу возможность размножаться и приводит к резистентности.
Некоторые мутации возникают именно в тех белках вируса (обратной транскриптазе и протеазе), на которые направлено противовирусное лечение. В результате мутаций свойства этих белков изменяются, и препараты перестают на них действовать. Это и называется резистентностью.
В отсутствие противовирусного лечения вирусы-мутанты не имеют преимуществ, и их процентное содержание среди других вирусов остается низким. При агрессивном противовирусном лечении, когда размножение вируса полностью остановлено, мутаций вообще не происходит, и резистентность не развивается.
Резистентность может возникнуть только в том случае, если вирус размножается на фоне противовирусного лечения.
У вирусов-мутантов, не реагирующих на лекарства, появляется огромное преимущество, их количество стремительно растет, и в итоге в организме начинают преобладать вирусы, не поддающиеся терапии. Вирус, не реагирующий на один препарат, автоматически становится неуязвим и для других аналогичных лекарств - это называется кросс-резистентностью.
Цель комбинированной терапии - полное подавление активности вируса, чтобы не возникла резистентность. Но даже самая эффективная схема лечения не даст результатов, если пациент не будет ее соблюдать с абсолютной точностью. Когда допускается слишком длительный промежуток между приемами лекарства, или когда препарат, который для лучшего всасывания следует принимать натощак, по ошибке принимают после еды, происходит снижение концентрации препарата в крови, что дает вирусу возможность размножаться. При этом выживают те вирусы, которые не реагируют на данное лекарство. Чем больше отклонений от схемы приема допускает пациент, тем выше опасность развития устойчивых штаммов ВИЧ.
Перед началом противовирусной терапии необходимо тщательно обсудить с лечащим врачом все возможные трудности с соблюдением схемы приема. Составьте план, который поможет вам организовать вашу жизнь в соответствии с требованиями лечения. При появлении побочных эффектов сообщите о них врачу, но ни в коем случае не прекращайте прием препаратов по собственной инициативе: тем самым вы можете лишить себя возможности лечения в будущем, поскольку вирус перестанет реагировать на лекарства. Многие побочные эффекты можно устранить или облегчить; иногда есть возможность заменить препарат, который плохо переносится, на другой аналогичного действия. Но все эти решения должен принимать специалист.
Помните! Опасно сочетать противовирусную терапию с употреблением алкоголя и наркотиков.
Живи и дай жить другим.
Всемирная кампания против СПИДа
Препараты подгрупп исключены. Включить
Препараты
| Действующее вещество | Торговые названия |
| Абакавир* (Abacavirum) | Абакавир Абакавир Канон Абакавир-АВС Абакавира сульфат Зиаген ® Олитид |
| Ампренавир* (Amprenavirum) | Агенераза ™ |
| Атазанавир + Ритонавир (Atazanavirum + Ritonavirum) | Атазор-Р |
| Атазанавир* (Atazanavirum) | Атазанавир Атазанавир Канон АТАЗАНАВИР-НАНОЛЕК ® Атазанавир-ТЛ Атазанавира сульфат Атазор Реатаз ® Симанод |
| Валганцикловир* (Valgancyclovirum) | ВАЛГАНОЛЕК ® Валганцикловир Валганцикловир Канон Валганцикловир-Тева Валганцикловира гидрохлорид Вальцит ® Цивалган ® |
| Дарунавир* (Darunavirum) | Дарунавир Дарунавир Канон ДАРУНАВИР-НАНОЛЕК ® Дарунавир-ТЛ Дарунавира этанолат Кемерувир ® Презиста ® |
| Диданозин* (Didanosinum) | Видекс ® Диданозин Диданозин-натив Фадинозин |
| Долутегравир* (Dolutegravirum*) | Долутегравир натрия Тивикай ® |
| Доравирин | Пивелтра |
| Доравирин + Ламивудин + Тенофовир | Delstrigo |
| Залцитабин* (Zalcitabinum) | Хивид |
| Зидовудин* (Zidovudinum) | Азидотимидин Азимитем Виро-Зет Зидо-Эйч Зидовирин Зидовудин ЗИДОВУДИН АВЕКСИМА Зидовудин-АЗТ Зидовудин-Ферейн ® Ретровир ® Тимазид ® Тимазид ® (Азидотимидин) |
| Индинавир* (Indinavirum) | Криксиван |
| Ламивудин* (Lamivudinum) | Амивирен Виролам Гептавир-150 Зеффикс ® Ламивудин ЛАМИВУДИН АВЕКСИМА Ламивудин Велфарм Ламивудин Канон Ламивудин-3ТС Ламивудин-Виал Ламивудин-Тева Ламивудин-Эдвансд Эпивир ТриТиСи ® Эпивир ® |
| Лопинавир* (Lopinavirum) | Лопинавир |
| Маравирок* (Maravirocum) | Целзентри ® |
| Натрия нуклеоспермат (Natrii nucleospermas) | Вирутер ® |
| Невирапин* (Nevirapinum) | Вирамун ® Невивир ® 200 Невирапин Невирапин-ТЛ Невирпин |
| Нелфинавир* (Nelfinavirum) | Вирасепт |
| Ралтегравир* (Raltegravirum*) | Исентресс ® Ралтегравир калия |
| Рилпивирин* (Rilpivirinum) | Лаконивир Рилпивирина гидрохлорид Эдюрант ® |
| Ритонавир* (Ritonavirum) | Норвир ® Ретвисет Ринвир Ритонавир Ритонавир - ТЛ Ритонавир-100 |
| Саквинавир* (Saquinavirum) | Инвираза Интерфаст Савир ® 500 Саквинавир-ТЛ Саквинавирa мезилат Фортоваза |
| Ставудин* (Stavudinum) | Актастав Веро-Ставудин Зерит ® Ставудин Стаг |
| Тенофовир* (Tenofovirum*) | Виреад ® Вирфотен Тенофовир Тенофовир ВМ Тенофовир Канон Тенофовир-ТЛ Тенофовира дизопроксил фумарат ТЕНОФОЛЕК ® ТЕНОФ ® 300 |
| Типранавир* (Tipranavirum) | Аптивус ® |
| Треонил-глутамил-лизил-лизил-аргинил-аргинил-глутамил-треонил-валил-глутамил-аргинил-глутамил-лизил-глутамат | Гепон |
| Фосампренавир* (Fosamprenavirum) | Телзир ® |
| Фосфазид (Phosphazidum) | Никавир ® |
| Элсульфавирин (Elsulfavirinum) | ЭЛПИДА ® Элсульфавирин натрия |
| Эмтрицитабин* (Emtricitabinum) | Эмтритаб ® Эмтрицитабин Эмтрицитабин Канон Эмтрицитабин-ТЛ |
| Энфувиртид* (Enfuvirtidum) | Фузеон ® |
| Этравирин* (Etravirinum) | Интеленс ® |
| Эфавиренз* (Efavirenzum) | Регаст Стокрин Эфавиренз Эфавиренз Канон ЭФАВИРЕНЗ-НАНОЛЕК ® Эфавиренз-ТЛ Эфкур-600 |
Все права защищены. Не разрешается коммерческое использование материалов. Информация предназначена для медицинских специалистов.
Отображение 1–30 из 42
5 800 ₽ при получении
Почему именно Galaxy Russia
Вирус иммунодефицита коварен тем, что без должной поддержки организма уже через 10–15 лет приводит к СПИДу (синдрому иммунодефицита). На этом фоне избавляться от вторичных ВИЧ инфекций более сложно. Защитные силы организма пребывают на нуле. Но развитие СПДа можно предотвратить, если начать своевременное применение препаратов против ВИЧ-инфекции. Купить их в Москве по выгодной цене можно в компании Galaxy Super Speciality. Назначение любых лекарств при иммунодефиците должен осуществлять только врач после полного обследования пациента. Самостоятельная терапия запрещена.
Лекарства от ВИЧ, представленные нашей компанией – это оригиналы из США, Ирландии или дженерики (аналоги) из Индии. Действие одних и вторых полностью идентично. Разница медикаментов лишь в их стоимости.
Активные компоненты лекарств при попадании в кровь работают как ингибиторы (угнетатели) ДНК цепей вируса. Как результат развитие иммунодефицита приостанавливается.
Где купить препараты от ВИЧ-инфекции в Москве и России
Пациенты-носители вируса иммунодефицита часто сталкиваются с отсутствием необходимых таблеток для полноценного лечения. При этом высок риск попасть на мошенников, которые предлагают американские оригинальные лекарства по более сниженной цене. Это должно насторожить. То же касается и средств из Индии. Чтобы купить качественные оригиналы или дженерики против ВИЧ инфекций в Москве, других городах России, обращайтесь к нам в Galaxy Super. Оплатить товар можно такими способами:
- Дженерики из Индии — наложенный платеж при получении или стопроцентная предоплата на счет фармацевтической компании. Первый вариант будет стоить дороже за счет комиссии за наложенный платеж.
- Оригиналы из США, Ирландии — только после прохождения полного обследования в клинике. Здесь же врач назначает правильную схему терапии. После этого заключается договор на поставку медикаментов в нужном объеме. Пациент оплачивает 50% от общей суммы. Вторую половину вносит при получении лекарств. Доктор сопровождает пациента на протяжении всего лечения, отслеживая его динамику.
- Мгновенное реагирование операторов компании.
- Постоянное наличие медикаментов.
- Правильные условия хранения и транспортировки товара.
- Выгодные цены.
Общие сведения о препаратах от ВИЧ инфекций
Важно понимать, что любые медикаменты не убивают вирус иммунодефицита человека полностью, но полноценно приостанавливают его развитие. Поэтому терапия должна быть пожизненной.
Всего выделяют две категории препаратов:
- Лекарства против самого вируса (антиретровирусные).
- Средства, работающие против вторичных инфекций, спровоцированных иммунодефицитом.
При лечении стоит обращать внимание на то, что патогенные клетки со временем вырабатывают устойчивость к активным компонентам лекарств. Поэтому необходимо постоянно отслеживать динамику терапии и при необходимости менять назначенные ранее медикаменты.
Чаще препараты от ВИЧ-инфекции представлены в форме таблеток. Индийские или американские лекарства фасуют по полимерным флаконам или картонным упаковкам. Одна пачка может содержать от 30 до 120 драже. Каждая упаковке лекарственного средства обязательно имеет инструкцию.
Главные преимущества антиретровирусных медикаментов
К основным преимуществам лекарств относят такие:
- Простая схема лечения. Зависимо от типа препарата (таблетки нужно принимать 1–2 раза за день).
- Быстрая всасываемость компонентов лекарственных средств.
- Полная безопасность для человека.
- Клинически доказанная терапевтическая эффективность.
- Подавление репликации вируса на 93–96%.
К тому же цена на таблетки от ВИЧ вполне приемлема, если брать индийские дженерики.
Показания и противопоказания
Однако антиретровирусная терапия противопоказана при таких состояниях у пациента:
- Склонность к серьезным аллергическим реакциям.
- Декомпенсированный цирроз печени.
- Дети до 18 лет (есть и исключения, когда таблетки можно давать маленьким пациентам).
- Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам лекарственных средств.
Взаимодействие с другими препаратами
Во время терапии важно исключить прием любых других таблеток. Особенно это касается антибиотиков, гепатопротекторов, противовоспалительных нестероидных средств.
Побочные реакции
Болезнь серьезно нагружает организм человека. Именно поэтому при лечении специальными препаратами у пациента могут проявляться такие побочные эффекты:
- Аллергические реакции (высыпания, зуд, покраснения).
- Головные или мышечные боли.
- Усталость, апатичное состояние.
- Расстройства работы органов ЖКТ (диарея, рвота, изжога, боль со стороны эпигастрии).
Чаще они не требуют отмены терапии, если проявляются умеренно.
Лечение при ВИЧ инфекциях
Зависимо от типа назначенных таблеток их принимают 1 или 2 раза в сутки. Курс терапии определяет только лечащий врач. Категорически запрещено самостоятельно отменять лекарства, превышать или снижать назначенные дозировки.
Хранение
Любые антиретровирусные таблетки следует держать дальше от детей, домашних животных. Температурный режим хранения до +25 градусов. Срок годности средств против иммунодефицита — 2–3 года.
Противостоять иммунодефициту можно
ВИЧ-инфекция и СПИД
Лечение при ВИЧ-инфекции.
Всем известно, что ВИЧ-инфекция в настоящее время перестала быть смертельно-опасным заболеванием благодаря существующему противовирусному лечению. Конечно, это лечение не избавляет от вируса, но оно позволяет человеку с ВИЧ-инфекцией продолжить полноценную жизнь без каких-либо ограничений. Создание лекарства против ВИЧ – очень сложная работа. Основная цель ученых при этом – разработать более безопасные, хорошо переносимые, удобные для приема и более мощные формулы. Каждый препарат, который допущен к использованию, прошел множество исследований и испытаний, в том числе и для того, чтобы уменьшить его побочные эффекты. Нередко бывает, что препарат, который обладает мощным действием на вирус, не получает разрешения именно из-за побочных действий. А в целом из 100 задуманных учеными препаратов до пациентов доходит в лучшем случае 2-3 – это очень серьёзный и строгий отбор.
Нужно сказать, что прогресс в области улучшения АРВТ очевиден. Так, в 1999 году наиболее эффективные схемы включали в себя препараты, обладавшие большим спектром побочных эффектов. В большинстве случаев предполагался прием препаратов три раза в день, а количество таблеток нередко превышало десяток. Всего через 8 лет, в 2007 году, появились новые препараты, многие из которых имеют минимум побочных эффектов и удобны для приема. В 2007 году появился препарат, одна таблетка которого содержит все три действующих вещества, а принимать ее нужно всего один раз в день! В России он зарегистрирован в ноябре 2015 года. Наука не стоит на месте, и ученые продолжают свою работу, направленную, в том числе, на создание препаратов, способных полностью излечить человека от ВИЧ-инфекции.
Что такое побочный эффект.
Побочные эффекты появляются потому, что препараты, действуя, на причину развития болезни, могут вместе с тем вмешиваться в нормальные процессы, происходящие в организме человека.
Все лекарства имеют побочные эффекты. Но нужно помнить, что проявляться они будут далеко не у каждого человека, а если проявятся, будут неодинаковыми у разных людей. Все люди разные - даже внешне, и внутри устройство организма людей тоже хоть немного, но отличается. Поэтому и лекарства действуют на людей неодинаково.
Подробная информация о возможных побочных эффектах всегда приводится в аннотации к препарату. В ней описываются ВСЕ возможные побочные эффекты, которые когда-либо были связаны с приемом этого препарата, даже если это произошло у одного человека из ста тысяч, принимавших этот препарат.
Связаны ли между собой приверженность лечению и побочные эффекты.
Независимо от того, начинаете ли вы лечение ВИЧ-инфекции (прием АРВТ), или уже давно принимаете эти препараты, приверженность лечению важна всегда. Приверженность – это соблюдение режима приема назначенных препаратов, то есть во время и с соблюдением необходимых условий (по приему пищи и других). Напрямую от приверженности побочные эффекты зависят мало (если конечно, речь не идет о полном прекращении приема препаратов). Но если у человека отмечаются побочные эффекты, то его приверженность снижается, и это вполне понятно: трудно пить таблетки, которые приносят с собой новые проблемы и ухудшают самочувствие. Если побочные эффекты мешают нормально принимать терапию, если они серьёзно мешают вести нормальный, привычный образ жизни, это нужно обсудить с врачом.
К сожалению, некоторые врачи склонны считать, что их пациенты переоценивают свои побочные эффекты. Они полагают, что люди преувеличивают симптомы побочных эффектов и что на самом деле все не так плохо, как сообщает пациент. Иногда это так и происходит.
Но часто люди недооценивают свои побочные эффекты. Они обычно говорят, что побочные эффекты не так уж тяжелы (хотя это может быть и не так), а иногда и вовсе не считают нужным сообщать о них или забывают об этом. В результате возникает ситуация, когда представления врача о том, что происходит с пациентом, совершенно расходятся с реальностью. Это одна из причин, по которой побочные эффекты зачастую остаются без внимания.
В любом случае, не стоит заниматься самолечением, думать, что все пройдет само, или сразу же прекращать прием терапии. Проконсультируйтесь со специалистом, если что-то непонятно!
Кто кроме врача оказывает помощь пациенту в Центр СПИД.
Медицинские сестры, социальные работники и равные консультанты так же, как и врачи, могут предоставить всю информацию по многим вопросам, включая сведения о побочных эффектах и приверженности, и могут оказать необходимую помощь. Они также могут перенаправить вас к другим специалистам, в том числе к психологам, юристам, врачам других специальностей.
Следует помнить, что и у вас, и у людей, оказывающих вам помощь, есть определенные права и обязанности. Здесь очень важно соблюдать баланс между отстаиванием прав и налаживанием отношений.
Хотя у нас всегда есть возможность сменить врача или даже сменить лечебное учреждение, лучше оставить этот вариант на самый крайний случай.
Берегите и поддерживайте ваше здоровье! Помните, что когда Ваше здоровье в порядке, и окружающим вас людям комфортно.
Тема: Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку
Рост числа людей, зараженных ВИЧ, и увеличение доли женщин среди них, а также ежегодный рост числа родов у ВИЧ-инфицированных женщин определяют чрезвычайную актуальность профилактики ВИЧ-инфекции от матери ребенку.
В Ульяновской области в 2015 году выявлено около 1200 человек с ВИЧ, из низ женщин 500, 100 из которых были беременными. А рождается от ВИЧ-инфицированных матерей около 250 детей.
Важно, не только родить здорового ребенка, но и самой женщине сохранить иммунитет, чтобы успеть вырастить своё чадо. Для этого важно получить весь комплекс профилактических мероприятий для снижения вероятности передачи ВИЧ от матери ребенку. При его отсутствии 20-40% детей родятся с ВИЧ. А проведение всех трех этапов профилактических мероприятий снижают риск заражения ребенка до 2% и менее.
Всем беременным ВИЧ-инфицированным женщинам, независимо от клинических проявлений, вирусной нагрузки и количества CD4-лимфоцитов назначается профилактическое лечение. Начало этого лечения должно быть не позднее 14 недель беременности. Поэтому, все женщины во время беременности должны состоять на диспансерном учете в женской консультации, где они проходят обследование на ВИЧ. Независимо от того, ВИЧ-инфекция выявлена впервые или женщина уже состоит на учете в центр СПИД, беременную незамедлительно направляют в центр СПИД для назначения химиопрофилактического лечения.
При выборе противовирусных препаратов у беременных учитывается их тератогенный потенциал, т.е. способность вызывать аномалии развития, фармакокинетические особенности, спектр побочных действий, удобство применения. Отдается предпочтение препаратам с фиксированными комбинациями доз для повышения приверженности к лечению. Для плода противовирусные препараты безопасны. В настоящее время не получено данных о повышении частоты врожденных аномалий у живорожденных детей, матери которых начали получать лечение в 1,2 или 3 триместре беременности.
Грудное молоко содержит большую концентрацию вируса ВИЧ, дополнительными факторами риска при грудном вскармливании служат трещины сосков, абсцесс молочной железы у матери, стоматит у ребенка. Для предотвращения заражения детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, категорически не рекомендуется прикладывать их к груди и кормить материнским молоком, а сразу после рождения следует переводить их на исключительно искусственное вскармливание. В исключительных случаях (если женщина, вопреки рекомендациям, не отказывается от грудного вскармливания ребенка) противовирусные препараты назначают женщине и в период грудного вскармливания.
Наблюдение беременной с ВИЧ-инфекцией и беременных с высоким риском инфицирования ВИЧ, осуществляется совместно врачом-инфекционистом и врачом акушером-гинекологом в центре СПИД. Ими же принимается решение о назначение профилактического лечения.
Планируемая беременность не является противопоказанием к противовирусному лечению. Его назначение до наступления беременности является наиболее эффективным для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку.
Ребенок может быть инфицирован от матери в течении всей беременности, однако эта вероятность существенно возрастает после 35 недель беременности и в родах, составляя около 80%. Поэтому цель назначения лечения матери – добиться неопределяемого уровня вирусной нагрузки как можно раньше во время беременности, но особенно важно – к 34-36-й неделе.
Существует родоразрешение через естественные родовые пути и путем кесарево сечения. Все женщины получавшие во время беременности химипрофилактическое лечение с вирусной нагрузкой перед родами менее 1000 копий в мл рожают естественным путем. Остальным женщинам планируют кесарево сечение с целью снизить риск передачи вируса.
Новорожденному с первых часов жизни назначается лечение противовирусными препаратами – одним, двумя или тремя в зависимости от степени риска инфицирования ВИЧ. Препарат дается ребенку в форме сиропа 2 раза в день в течении 4 недель. Выписывают маму с ребенком из роддома, выдают сироп на руки и мама самостоятельно дает его ребенку. А в 6 недель приходит с ребенком в центр СПИД к педиатру для сдачи анализов на ВИЧ. Ребенок до полутора лет наблюдается, с периодичностью в 3 месяца сдает анализы на ВИЧ. К концу наблюдения при отсутствии ВИЧ-инфекции его снимают с диспансерного учета с диагнозом – Здоров.
В заключении, дорогие женщины, помните, что ВИЧ-инфекцией может заболеть каждая в наше время, не забывайте ежегодно проходить обследование на ВИЧ, даже если у вас один половой партнер. В ваших руках здоровье и жизнь ваших детей, берегите их.
Читайте также:
