Когда может экспресс тест на вич быть ложноотрицательным

Ежегодно на СПИД проверяется множество людей. На сегодняшний день существуют различные ВИЧ экспресс анализы, которые можно приобрести в аптеке или сходить на обследование в медицинское учреждение, где буквально за несколько минут человеку сообщат диагноз. Экспресс-тест на ВИЧ сегодня является наиболее быстрым способом узнать, болен ли человек. Каждый может верить достоверности экспресс теста на ВИЧ, ведь они точны практически на сто процентов.

Сдав анализы и пройдя тестирование, человека могут уведомить об отрицательном, положительном или ложном и сомнительном результате. Хоть точность экспресс тестов на ВИЧ очень высока, но бывают такие случаи, когда произошла ошибка или попалось бракованное устройство, а может организм человека вырабатывает антитела, которые максимально схожи с вирусом. Могут возникать такие ситуации, когда вирус уже попал в организм, но иммунная система еще не успела отреагировать на него, поэтому концентрация антител окажется слишком маленькой для их выявления.

Ложноположительным результат оказывается тогда, когда устройство неправильно расшифровывает определенные виды белков. Также он может оказаться ложным в случае, если человек страдает от онкологических заболеваний или во время беременности. В этот период организм вырабатывает белки очень схожие с антигенами вируса. Чтобы узнать окончательный и точный результат, экспресс тестирование на ВИЧ следует пройти еще раз через несколько недель.

Если антитела еще не достигли необходимой концентрации, с которой работает система, то анализы могут показать ложноотрицательный результат. Этот промежуток называется окном, когда антитела не смогли выделиться с момента заражения до сдачи анализов.

Быстрый тест на ВИЧ можно провести анонимно и не ходить в медицинские центры. Экспресс тест на ВИЧ, инструкция которого очень проста, можно делать самостоятельно, ведь в упаковке будет находиться полное описание действий и не потребуется вмешательство посторонних людей.

Проводятся специальные кампании по борьбе со СПИДом. В их рамках множеству людей предлагают пройти бесплатную и анонимную экспресс диагностику на ВИЧ-инфекции. Результаты максимально точны , но если они оказались положительными, то человека направят на более сложные анализы.

Экспресс метод на ВИЧ может быть разным. Все такие анализы являются достоверными и анонимными, что позволяет человеку не чувствовать себя изгоем и не подвергаться стрессу. Очень часто бывают случаи, что пока человек ожидает анализов, он начинает переживать, впадает в депрессию и не возвращается за результатами. Быстрый тест может определить заражен ли человек на протяжении получаса, что помогает избежать стресса из-за долгих ожиданий результатов анализов.

Когда проводить тест?

Поскольку тест выявляет антитела к ВИЧ, а не сам вирус, то тест имеет смысл проводить не ранее чем через 4 недели с предполагаемого момента заражения. Антитела начинают вырабатываться в конце инкубационного периода, который у ВИЧ может длиться от 3 дней до 6-ти месяцев с момента риска. Для большинства людей этот период составляет 4 недели.

Не стоит пренебрегать благотворительными акциями и упускать возможности бесплатно, анонимно и быстро проверится на иммунодефицит. Даже если человек полностью уверен, что он не заражен, все равно лучше воспользоваться таким шансом, ведь вирус можно подхватить не только во время незащищенного секса или приема наркотиков. Во время манипуляций в больнице лучше интересоваться о стерильности инструментов и самостоятельно смотреть, откуда доктор берет шприц. Даже в парикмахерских и тату-салонах следует обращать внимание на стерильность инструмента. Необходимо придерживаться определенных мер безопасности во избежание заражения.

Своевременно сдав тест на ВИЧ, в случае положительного ответа человек может получить необходимую медицинскую помощь и тем самым поспособствовать остановке распространения эпидемии ВИЧ/СПИДа в Беларуси.

1-2 декабря 2016 года

Вы можете пройти Анонимно, Просто, Надежно, Безопасно экспресс-тест по слюне на ВИЧ и получить информацию

по адресу: г. Гомель, ул. Мазурова, 10В, кабинет 208

Экспресс-тест на ВИЧ по слюне

Эти тесты обычно являются портативными и могут быть использованы в домашних условиях. Они предназначены для выявления вируса иммунодефицита человека 1 и 2 типов. Результаты таких тестов весьма достоверны – на 99,8%.

В комплект экспресс-теста по слюне входит:

1. Инструкция.
2. Тестер с лопаткой (для забора материала) и двумя метками: С и Т.
3. Контейнер с буферной смесью.

Экспресс-тест на ВИЧ – инструкция:

• лопатку на тестере нужно приложить к внешним сторонам верхней и нижней десны;
• проследить, чтобы показатель на метке С потемнел, это означает, что тест работает.

Тест на ВИЧ отрицательный, если появилась полоса только на С-отметке. Значит, в слюне не выявлено Т-лимфоцитов и антител к вирусу.

Положительный тест на ВИЧ, если потемнели индикаторы на обеих отметках (С и Т). Это говорит о том, что в слюне присутствуют антитела к инфекции. В данном случае следует немедленно обратиться в специализированное медицинское учреждение для проведения дополнительных лабораторных исследований и получения помощи.

Возможные результаты тестов

Среди однозначно положительных и отрицательных результатов анализов следует выделить категорию ложных или сомнительных. Такие ситуации возникают в случае, если была допущена ошибка в лабораторных исследованиях, или же в организме человека вырабатываются антитела специфического происхождения, похожие на антитела к ВИЧ. Также существует возможность, что анализ был сдан в период, когда иммунная система еще не успела отреагировать на внедрение вируса должным образом, и концентрация антител слишком мала для определения.

Ложноположительный тест на ВИЧ – результат неправильной расшифровки некоторых видов белков тест-системой. При некоторых воспалительных и онкологических заболеваниях, а также во время беременности, организм может вырабатывать белки, очень похожие на антитела к ВИЧ. Для уточнения результатов анализа необходимо провести дополнительные подтверждающие тесты спустя несколько недель.

Ложноотрицательный тест на ВИЧ – антитела к вирусу не достигли той концентрации, на которую реагирует тест-система. Обычно это свидетельствует о том, что анализ сдан в так называемый период окна, то есть с момента заражения прошло недостаточно времени.

🔊 Прослушать пост

Например, тест-системы 4-го поколения выявляют 95% инфицированных ВИЧ через 28 дней после момента заражения.

Первый Вестерн блот для более точного определения ВИЧ.

Результаты анализов на антитела к ВИЧ, подтвержденные вторым тестом, не подвержены влиянию других факторов, например таких, как: инфекций, лекарств, прививок, излишнего веса, приема пищи или жидкости перед сдачей анализа, употребление алкоголя или рекреационных психоактивных веществ, использование шампуня, ополаскивателя или времени дня.

Также на результат не влияет, даже если у Вас был грипп или простуда или Вы принимаете какие-либо лекарства.

Вам не нужно не есть, не пить перед сдачей анализа на ВИЧ. Еда и напитки не влияют на результаты анализов.

Это зависит от того, как давно был Ваш последний рискованный контакт при котором был риск инфицирования ВИЧ.

Согласно международной практики, если контакт был менее трех месяцев назад, то последний раз обычно рекомендуется проводить тестирование через три месяца после контакта.

В соответствии с общеприменительной практикой, например согласно руководства Великобритании человек с отрицательным результатом на ИФА 4-го поколения через три месяца после контакта считается ВИЧ-отрицательным.

Результаты анализов на ВИЧ после 3 месяцев имеют точность более 99,97%. Они работают для всех типов и подтипов ВИЧ.

Очень редко какие медицинские тесты имеют 100% точность. Нельзя исключить очень редкие случаи, когда будет получен ложноотрицательный результат.

Если результат отрицательный через три месяца после контакта, то Ваш результат интерпретируется как отрицательный. Это предполагает, что у Вас больше не было рисков инфицирования в эти 3 месяцев. Т.е. если в этот период опять был рискованный контакт, то соответственно временной 3-месячный период смещается дальше по времени.

Схема. Риск заражения ВИЧ.

Узнайте, как защитить себя в будущем, чтобы Вам больше не пришлось проходить через этот ад: Профилактика заражения ВИЧ. Это позволит Вам принимать обоснованные решения и следить за своим здоровьем.

Если результат отрицательный через четыре недели после заражения, это говорит о том, что Вы, скорее всего, будете ВИЧ-отрицательным. Тест через три месяца подтвердит это.

Ложноотрицательный результат теста это, когда тест показывает отрицательный результат, а у человека на самом деле есть ВИЧ.

Это очень редко и обычно происходит в период окна, когда человек заражен, но тест не может выявить инфекцию, т.к. нет необходимой концентрации антител к ВИЧ.

Через сколько недель от контакта можно выявить, что заразился ВИЧ.

Как и в других типах тестов, в тесте на ВИЧ всегда есть небольшой процент погрешности. Например, если использовать тесты, которые определяют только антитела к ВИЧ без антигена (ИФА 3-го поколения, большинство экспресс-тестов), то только 0,3% тестов (3 теста на 1000) будут ложноотрицательными через 3 месяца.

С тестами 4-го поколения эта погрешность еще ниже. На практике, отрицательный результат на ИФА 4-го поколения через три месяца означает, что у Вас нет ВИЧ.

Вам не нужно ещё сдавать снова, если у Вас в будущем не будет новых рисков инфицирования ВИЧ.

Ложноположительный результат теста на ВИЧ — это когда результат теста положительный, но в действительности у человека нет никакого ВИЧ. Это может произойти с тестами на антитела, когда тест реагирует на антитела для других инфекций.

Примерно 1,5% (15 из каждых 1000) результатов тестов на антитела являются ложноположительными. Тесты четвертого поколения (которые кроме антител ещё и определяют антиген — см. картинку выше) имеют гораздо меньшую вероятность ложного срабатывания.

Это означает, что небольшой процент людей, которые дали положительный результат на экспресс-тесте (обычно на них результат выдают в течение часа), может оказаться ВИЧ-отрицательным.

Поэтому после положительного результата на ВИЧ делают ещё один тест на ВИЧ — в лаборатории, чтобы избежать таких ситуаций.

Если Ваш анализ крови был первоначально выполнен в лаборатории, и он дал положительный результат, то Вас направят в СПИД-центр, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие ВИЧ в Вашем организме. Там ещё раз перепроверят Ваш образец крови на референс-ИФА. И если он даст положительный результат, то проведут исследование с помощью второго типа теста, называемого вестерн-блоттингом, который на 100% точен.

Сдаю кровь на донорство 4 года. Сдала анализ в поликлинике – отрицательный.

Вирус ВИЧ попадая в организм человека, начинает в нем приживаться, этот период инкубации как правило проходит совершенно незаметно и называется периодом окна. То есть анализы на ВИЧ показывают отрицательно. Период окна может продолжаться до 6 месяцев, поэтому анализ на ВИЧ лучше сдавать два раза с промежутком в пол года.

Во-первых, СПИД ни какими путями не передаётся. Передаётся ВИЧ. ВИЧ — вирус иммунодефицита (поражает иммунитет) человека . Но если у человека ВИЧ, это не значит, что у него СПИД. СПИД это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции, которую вызывает ВИЧ.

ВИЧ — это вирус. СПИД — это состояние.

Пути передачи ВИЧ:

1. половой (секс с ВИЧ-инфицированным (далее ВИЧ+)),
2. наркотический (совместное с ВИЧ+ внутривенное немедицинское употребление инъекционных наркотиков, повторное использование шприца, который ранее использовался ВИЧ-инфицированным, забор раствора наркотика из ёмкости (ложки) после того как из неё набрал дозу ВИЧ-инфицированный своим использованным шприцем),
3. вертикальный (от ВИЧ+ матери к ребёнку во время родов, кормления грудью),
4. медицинский (при проведении различных медицинских манипуляций).

Доп. чтение:

Может заразиться любой человек, который себя считает высоконравственным, но тем не менее три раза был женат. Этого достаточно, чтобы от одной из жен заразиться и потом заражать следующих.

2 6 · Хороший ответ

Занимался как-то этими приборами иммуноферментного экспресс-анализа.

Если оставили контакт – позвонят. Во-первых, для того чтобы уточнить "а не запороли ли мы пробу" – там 96 проб прогоняется за 2 минуты, накосячить просто. Звонят "извините, не получилось, можно ещё раз?", а не "мы нашли у Вас СПИД! Бойтесь. " . Во-вторых, чтобы пригласить на другой анализ, на собственно сам вирус (анализ более дорогой и сложный).

Да, и наличие антител не гарантирует наличие вируса. Бывало, что организм вирус сожрал и не подавился. Антитела есть, а вируса нет. Вот такие мы разные.

4 · Хороший ответ

Анализ на ВИЧ достаточно достоверен:

ИФА 3 поколения — через 12 недель от предполагаемого риска;

ИФА 4 поколения — через 6 недель от предполагаемого риска, в случае достоверного контакта с биоматериалом с ВИЧ - через 12 недель.

Подробней читать:

Какого поколения был мой тест на ВИЧ?

А можно ли узнать есть ли ВИЧ-инфекция без анализов?

1 5 · Хороший ответ

На самом деле, факторов, влияющих на вероятность заражения много: использование презервативов, иммунитет, вид интимной близости. В любом случае важно проконтролировать этот момент, сдав анализы

8 · Хороший ответ

Прежде всего: для передачи ВИЧ биологические жидкости ВИЧ-инфицированного (с концентрацией ВИЧ достаточной для инфицирования - это кровь, сперма, вагинальная, ректальная жидкости, эякулят, грудное молоко) должны иметь прямой контакт с кровотоком.

Слюна, однако, таковой биологической жидкостью не является. В ней концентрация вируса недостаточна для заражения.

Другими словами, крайне маловероятно, что Вы можете заразиться ВИЧ от поцелуя. Слюна содержит ферменты, которые препятствуют росту ВИЧ.

Тем не менее, в случае кровоточивости Ваших десен или язв во рту, соприкасающихся с активно кровоточащей раной или язвой во рту ВИЧ-инфицированного - есть вероятность, что Вы можете заразиться вирусом.

Сюда не входят незначительные раны полученные при чистке зубов. Пример активно кровоточащей раны, которая может увеличить риск инфицирования ВИЧ - рана после удаления зуба.

Согласно научным исследованиям, передача ВИЧ посредством обычного поцелуя невозможна, если у обоих партнеров нет кровоточивости десен или язв.

Кроме того, слизистые оболочки рта, горла и желудка были названы эффективными барьерами против ВИЧ, если на них нет повреждения. То же самое верно для слюны, которая содержит ферменты и низкое содержание соли, что снижает ее инфицированность.

Это означает, что даже через плевок нельзя передать ВИЧ.

Если у Вас нет прямого контакта с биологическими жидкостями организма ВИЧ-инфицированного, такими как кровь, сперма, эякулят, вагинальная жидкость, грудное молоко или ректальные выделения, то Вам не нужно беспокоиться о передаче ВИЧ.

Для скрининга (т.е. быстрого и массового тестирования) применяется метод ИФА или ИХЛА. Для подтверждения диагноза применяется иммуноблот.

У лиц с диагностированной ВИЧ-инфекцией применяется количественный метод ПЦР на РНК ВИЧ, он позволяет ответить на вопрос сколько вируса в крови. Его так же не следует применять для диагностики.

Оптимально сделать два теста: через 6 недель и через 12 недель (3 месяца, если округлить до целых месяцев) после риска — достоверность отрицательного результата будет предельно близка к 99,9 %. Тест через любой более длительный срок тоже будет достоверен.

На любых сроках от потенциально опасной ситуации после 6-12 недель ИФА не увеличивает и не теряет своей надежности, оставаясь точным методом диагностики и через год, и через два и далее. В очень редких случаях диагностические проблемы могут возникать у очень тяжелых, фактически терминальных пациентов, с развернутой картиной СПИДа. Подробнее можно почитать об этом здесь, также там даны ответы на вопросы о т.н. поздней сероконверсии.

Существует много мест, где вы можете пройти тест на ВИЧ: в поликлинике, в кабинете частного врача, больницах, клиниках планирования семьи и в местах, специально отведенных для тестирования на ВИЧ.

Всегда старайтесь пройти тестирование там, где проводится консультирование. В некоторых местах имеются услуги по консультированию и тестированию на дому, которые могут включать консультирование пар и оказание им поддержки для безопасного раскрытия результатов после тестирования.

ИФА или ИХЛА тест на ВИЧ. Это название технологии теста. Конкретное название оборудование будет написано на упаковке теста, например, Abbot ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo.

Да, можно. Первый тест даст уже очень высокую предварительную достоверность, что важно для диагностики, и, кроме того, при отрицательном результате позволяет легче переждать срок до финального теста через 3 месяца.

Это период между заражением ВИЧ и появлением обнаруживаемых антител к вирусу.

ВИЧ может передаваться другим людям во время периода окна, даже если тест на ВИЧ не показал, что у вас ВИЧ-инфекция.

Для тестов, определяющих и антитела и антигены — практически полная, для тестов только на антитела — примерно на уровне 95%.

Нет, требуется подтверждение другим методом. Подтверждающим методом для диагностики ВИЧ-инфекции сегодня является непрямая иммунофлюоресценция (РНИФ, иммуноблот, вестерн-блот). Иммуноблот демонстрирует высокую чувствительность (99,3 — 99,7 %) и специфичность (99,7 %), но так как метод определяет иммуноглобулины класса G, то с момента инфицирования результат может быть ложноотрицательным до трех недель.

Это значит, что ВИЧ у Вас нет.

Вам необходимо повторить иммуноблот через 2-3 месяца после первого. Если он будет отрицательным или останется неопределенным, то ВИЧ можно исключить. Иммуноблот может быть отрицательным или сомнительным сразу после инфицирования в пределах 4-8 недель, именно для этого его нужно повторить.

Да, у вас, к сожалению, ВИЧ. Не может.

ВИЧ у Вас нет. Ваши симптомы к ВИЧ отношения не имеют. С любой непонятной симптоматикой нужно обращаться к врачам очно.

Да, возможно. Первый ИФА (ИХЛА) Ат+Аг тест можно сделать уже через 3 недели после риска, его достоверность будет высокой. Если есть лишние деньги, то можно сделать тест ПЦР ДНК качественный на ВИЧ через 2 недели после риска, его результат тоже даст высокую предварительную достоверность.

ВИЧ у Вас нет. Со СПИДофобией нужно обратится к психиатру очно.

Иммуноферментный анализ (ИФА) и иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА) это два способа забить гвоздь, большим красным, или средним зеленым молотком. Результат один и тот же — взаимодействие антигена с антителом или отсутствие такового. Т.е. информация — забитый гвоздь — в итоге одна и та же.

Обычно указания на ИХЛА в отношении диагностики ВИЧ носит характер артефакта, и на самом деле речь идет об ИФА. Т.е. с одной стороны — разницы нет, с другой — правильнее оперировать не названием метода, а названием тест-системы.

Антиген определяется, если известно, что это тест 4-го поколения, если в названии теста фигурируют слова или буквы: антиген, antigen, аг, ag.

Все современные тесты — это тесты 3-го (без антигена) или 4-го (с антигеном). Более старые тест-системы не производятся и не используются уже как минимум лет пять. Все современные тесты дают полную достоверность через 12 недель после риска, независимо от их обозначений и поколений.

Да, все современные специализированные ИФА-системы выявляют ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Тест-системы 4 поколения способны обнаружить не только антитела к ВИЧ, которые организм вырабатывает в ответ на инфекцию, но и непосредственно ВИЧ, посредством выявления вирусного белка p24. Белок p24 может быть определен очень рано, но его уровень в крови в период после инфицирования постепенно снижается, но одновременно с этим снижением нарастает уровень антител. Все люди разные, потому назвать точный 100% минимальный срок, когда сомневаться в тесте уже нет поводов — невозможно. Однако, на сегодня есть достаточное количество исследований, которые дают нам весьма определенные ориентиры, приведем лишь несколько из них:

Тест 4 поколения может в отдельных случаях выявлять ВИЧ-инфекцию уже через неделю после инфицирования, но ориентироваться на это все же нельзя, потому как это скорее исключение. Как Вы видели выше — месяц вполне надежный срок для современных лабораторных тест-систем.

Ничего, в данном случае вы имеете дело с неким иным заболеванием, и скорее всего с тревожным или тревожно-депрессивным расстройством. Получите консультацию квалифицированного инфекциониста, а затем, если инфекционная или иная природа будет исключена, то обратитесь за помощью к психотерапевту или психиатру.

Специфичность диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо отрицательных образцов.

Иначе говоря, для определения специфичности теста необходимо взять несколько тысяч заведомо здоровых людей и проверить их при помощи теста. Если на каждые 1000 образцов будет получено 10 ложных положительных результатов – то специфичность теста составит: (1000-10)/1000*100%=99%. Если количество ложных срабатываний больше, то специфичность становится меньше (т.е. хуже). Так, специфичность теста 99% означает примерно 10 ложных позитивных результатов на 1000 проверенных здоровых людей.

Внимательно изучите инструкцию и материалы предлагаемых на рынке тестов, найдите информацию о том, каким образом была проверена специфичность. Как правило, это данные по испытаниям нескольких тысяч образцов, полученных из разных географических регионов.

Чувствительность диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо положительных образцов.

Иными словами, если мы возьмем 100 достоверно ВИЧ-инфицированных людей, проверим их тестом и получим 100 положительных результатов, то чувствительность теста будет равна 100%. Практически у всех тестов на рынке чувствительность 100%.

Нельзя путать понятия точности выявления положительных и отрицательных образцов. Точность выявления положительных образцов — это чувствительность теста, а точность выявления отрицательных образцов — это специфичность.

Чувствительный тест часто дает положительный результат при наличии заболевания (обнаруживает его). Однако, особенно информативен он, когда дает отрицательный результат, т.к. редко пропускает пациентов с заболеванием. Пример — ИФА.

Специфичный тест редко дает положительный результат при отсутствии заболевания. Особенно информативен при положительном результате, подтверждая (предположенный) диагноз. Пример — иммуноблот.

Логично использовать для скрининга (быстрого и дешевого тестирования большого числа пациентов) максимально чувствительный вид тестов, а вот для установления диагноза — максимально специфичные методы. Именно поэтому ИФА исторически является скрининговым, а иммуноблотом подтверждается ВИЧ-инфекция.

Важно понимать, что ложные положительные результаты существуют у всех тестов, никакой тест не может давать 100% специфичности! Результаты экспресс-тестов подлежат особой проверке и перепроверке в лабораторных условиях при помощи других методов. Результаты лабораторных ИФА тестов подлежат перепроверке методом иммуноблотинга.

Да, может. В этом случае в обязательном порядке необходимо сделать проверочный тест иммуноблот, который точно покажет есть у человека ВИЧ или нет.

Причин много и все они не известны. Самая частая причина — беременность, также такую вероятность несколько увеличивает недавние вакцинирование некоторыми иммунопрепаратами.

Может, если он сделан в период окна, который длится до 3-х месяцев после риска инфицирования.

Но, нужно понимать, что тесты 4-го поколения определяют не только антитела, но и антиген p24, который является белком вирусной оболочки, т.е. эти тесты определят ВИЧ-инфекцию, даже если антитела по каким-то причинам задерживаются.

Алкоголь, иные психоактивные вещества, любая пища, БАДы, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, антибиотики и любые иные препараты, стресс, полнолуние, созерцание белого коня, усталость, общая болезненность и ослабленный иммунитет, грипп, ангина и прочие заболевания — все это не оказывает значимого влияния на риски ложноотрицательного результата теста на ВИЧ.

Чувствительность тестов на ВИЧ исследована и подтверждена в реальных условиях и на больших выборках, где люди принимают алкоголь, нервничают, принимают самые разные препараты, болеют различными заболеваниями, имеют самые разные отклонения лабораторных параметров.

Нет, не означает. Ни по каким анализам, кроме теста на ВИЧ, невозможно ни исключить ни подтвердить ВИЧ-инфекцию.

Будет. Никакие препараты, кроме препаратов АРТ в качестве постконтактной профилактики не влияют на достоверность теста на ВИЧ.

Если бы доминирующие ИФА системы отдельно показывали срабатывание At или Ag линии, то мы бы знали (т.е. мы и так это знаем, но вот имели бы статистику по этому поводу), что за редким исключением выявление ВИЧ происходит по At линии, а если бы мы неким волшебным образом знали дату инфицирования, то мы бы знали, что за редким исключением мы выявляем довольно поздно, спустя многие месяцы и годы. В отдельных группах риска под влияем активных действий ситуация может чуть смещаться в сторону более раннего выявления, но это все не меняет погоды по большому счету. Т.е. реальных практических рисков феномен второго окна не несет — любой врач будет рекомендовать и принимать во внимание тестирование на тех сроках, когда с очень высокой вероятностью будет антитела в достаточных для детекции количествах.

Нет, такого не бывает. Современные скрининговые ИФА-системы выявят любой подтип из группы M и O. Представителей групп N и P зарегистрировано единичное число, их очень непросто найти даже в Камеруне, где их число чуть больше ноля, и измеряется единицами. Как только, с точки зрения эпидпроцесса, распространенность группы превысит хотя бы сотые доли процента, и будут обнаружены в за пределами африканской глуши хотя бы единичные пациенты, то и тест-системы официально подтянутся, вслед за нуждами — будут проведены широкие исследования и появятся группы и подтипы в технических характеристиках систем, то, что их нет там сегодня означает лишь то, что их нет официально. На данный момент рассматривать подобные сценарии нет смысла.

По разным оценкам от 400 до 800 тысяч камерунцев живут с ВИЧ, и мы знаем, что возможно до 0,1% являются носителями группы N. Т.е. от 400 до 800 человек на планете.

Важно: все редкие группы и подтипы ВИЧ были выявлены исходно обычным методом ИФА. То, что в технических характеристиках систем не указаны эти подтипы, говорит лишь об одно — число пациентов слишком мало, чтобы можно было бы провести стандартные исследования, для которых требуется не несколько случаев, а сотни, и официально утвердить у регулятора новые строчки в инструкции.

Экспресс-тесты на антитела к ВИЧ в США одобрены с 2002 года, в том числе ультрабыстрые тесты, чувствительность таких тестов от 93% и специфичность — от 99%. Одобренный и доступный в РФ экспресс-тест Alere Determine HIV ½ Ag/Ab Combo, значительно уступает по способности к обнаружению антигена р24 ВИЧ по сравнению с коммерческими лабораторными системами 4 поколения.

Следует учитывать, что экспресс-тесты значительно чаще лабораторных дают ложный положительный результат. Положительный прогностический результат для РФ у экспресс-тестов будет примерно 50 на 50, т.е. если экспресс-тест дает положительный результат, то в среднем, т.е. для групп низкого риска, вероятность в данном случае наличия ВИЧ-инфекции лишь 50%, и любой положительный результат обязательно требует перепроверки методом ИФА в условиях лаборатории.

Да, можно. но не не рекомендуется. Хотя за последнее десятилетие метод стал значительно дешевле и точнее, но все же он до сих пор и дорог, более длительный, и технически сложен, что предполагает большие риски ошибок. В России, так же впрочем, как и США, количественный метод ПЦР не рекомендован для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции в обычных случаях.

РНК обычно используется в количественных тестах для оценки вирусной нагрузки у диагностированных лиц, например для оценки эффективности терапии. ДНК — в мононуклеарных клетках, например для диагностики у детей, там, где антитела к ВИЧ матерей мешает использовать метод ИФА. И тот и другой тест могут быть и количественными и качественными. И тот и другой можно в узких случаях применить как диагностический, с учетом конкретных ограничений, которые накладывают технические параметры системы.

Да, скорее всего можете, но вы делали это зря. Выше мы писали, что метод ПЦР не применяется для скрининга, а значит нужно делать ИФА.

Мы ответим на те вопросы, которые у вас могли остаться.

Прежде, чем задать вопрос, посмотрите, нет ли ответа на него в тексте выше и соответствует ли он теме тестирования на ВИЧ. Если есть или не соответствует, то не стоит задавать вопрос снова — он не пройдет премодерацию.