Как отказаться от госпитализации при вич

ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В СТАЦИОНАР ЦЕНТРА СПИД БОЛЬНЫХ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

1. Госпитализации в плановом порядке в стационар Центра СПИД подлежат больные с вИЧ-инфекцией, граждане Российской Федерации, состоящие на учете в Центре СПИД.

1.1. Госпитализация в плановом порядке осуществляется в течение 15 дней с момента выдачи направления на госпитализацию.

1.2. Иностранные граждане с выявленной ВИЧ-инфекцией могут быть направлены в стационар только при налии угрожающих жизни состояний по экстренным показаниям.

1.3. В плановом порядке в стационар Центра СПИД могут госпитализированы больные:

1.3.1 при прохождении планового диспансерного обследования, в том числе, получающие АРВТ при прохождении мониторинга обследования;

1.3.2 для обследования и принятия решения о начале антиретровирусной терапии или при смене применяемой схемы ВААРТ;

1.3.3 с ВИЧ и хроническими вирусными гепатитами для обследования и принятия решения о начале ПВТ;

1.3.4 нуждающиеся в проведении МСЭК и не способные по состоянию здоровья пройти обследование амбулаторно.

1.4. Пациенты, госпитализируемые в стационар в плановом порядке, должны иметь на руках направление, паспорт, действующий стаховой полис, СНИЛС.

1.4.1. В направлении должны быть указаны: цель госпитализации, данные обследования (CD4-лимфоциты, ПЦР РНК ВИЧ), результаты других обследований при наличии в них нарушений (клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови и др., данные инструментальных обследований, заключения врачей-специалистов), информация о получаемом лечении, АРВТ, дату последней выдачи препаратов и срок).

1.4.2. В случае отсутствия этих данных в день выдачи направления на госпитализацию в стационар, обследовать больного в поликлинике Центра СПИД нецелесообразно при госпитализации в тот же день.

1.4.3. Врачам-инфекционистам, направляющим больных на госпитализацию, необходимо делать соответствующую запись в амбулаторной карте.

2. Госпитализации в ускоренном порядке в стационар Центра СПИД подлежат граждане Российской Федерации, состоящие на учете в Центре СПИД Санкт-Петербурга.

2.1. Госпитализация в ускоренном порядке осуществляется в течение 3-5 дней с момента выдачи направления.

2.2. В ускоренном порядке в Центр СПИД госпитализировать пациентов:

2.2.1 при наличии клинических проявлений ВИЧ-инфекции, оппортунистических инфекций и вторичных заболеваний;

2.2.2 при снижении CD4-лимфоцитов менее 200 кл/мкл для начала АРВТ;

2.2.3 при наличии побочных эффектов АРВТ легкой/средней степени выраженности;

2.2.4 при обострении хронических вирусных гепатитов на фоне ВИЧ-инфекции и/или на фоне проведения антиретровирусной терапии легкой/средней степени выраженности;

2.2.5 для начала противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов;

2.2.6 для прерывания нежеланной беременности в первом триместре при сроке беременности 10-11 недель.​

​​3. Госпитализация в экстренном порядке осуществляется в течение 24 часов после определения показаний для госпитализации при консультации во время амбулаторного приема.

3.1. Показаниями для экстренной госпитализации считать:

3.1.1. клинические проявления ВИЧ-инфекции, оппортунистических инфекций и вторичных заболеваний тяжелой/среднетяжелой степени выраженности;

3.1.2 побочные эффекты АРВТ среднетяжелой/тяжелой степени выраженности.

3.2. Если пациент одновременно нуждается в наркологической и инфекционной помощи, то он госпитализируется в специальное отделение КИБ им. С.П. Боткина.

5. Направляются на госпитализацию в Центр СПИД женщины с ВИЧ-инфекцией, нуждающиеся в лечении гинекологической патологии (обострение воспалительных заболеваний женской половой сферы, диагностические выскабливания цервикального канала и полости матки, удаление проблемных ВМС, постановка ВМС, начало АРВТ у беременных в первом триместре по направлению инфекциониста после осмотра гинеколога в поликлинике Центра СПИД).

6. Направляются на госпитализацию в Центр СПИД больные с ВИЧ-инфекцией, нуждающиеся в проведении плановых хирургических вмешательств по согласованию с заведующим хирургическим отделением.

7. При решении вопросов о госпитализации пациентов, находящихся в стадии активного потребления наркотических препаратов, необходима консультация врача-нарколога на предмет лечения в специализированном медицинском учреждении, после этого пациенты могут быть направлены в стационар Центра СПИД.

8. При подозрении на туберкулез у больного ВИЧ-инфекцией (перед направлением на госпитализацию) проводится рентгенологическое обследование и консультация фтизиатра. При невозможности исключения диагноза туберкулеза в амбулаторном порядке и необходимости госпитализации, пациент направляется в специализированное отделение КИБ им. С.П. Боткина. Госпитализацию пациентов с диагнозом туберкулез в туберкулезную больницу осуществляет фтизиатр Центра СПИД или фтизиатр противотуберкулезного диспансера.

9. При наличии у пациента высококонтагиозных инфекционных заболеваний (герпес Зостер в первые дни высыпаний, воздушно-капельные инфекции и др.), кишечных инфекций пациент подлежит госпитализации в КИБ им. С.П. Боткина.

10. В случае необходимости экстренного направления пациента с соматическим заболеванием в стационар, специалист Центра СПИД (кардиолог, дерматолог, невролог и др.) осуществляет госпитализацию по своему профилю. Планова госпитализация производится по направлению из поликлиники по месту жительства пациента.

11. При выявлении острой патологии, не связанной с ВИЧ-инфекцией, госпитализацию больного осуществляет врач-специалист поликлиники Центра СПИД (при его остутствии — врач-инфекционист)через бюро госпитализации города в многопрофильный стационар.

12. Гинекологи осуществляют госпитализацию больных с острой гинекологической и акушерской патологией в профильные отделения стационаров города. На искусственное прерывание нежелательной беременности в первом триместре в стационар Центра СПИД направляют женщин с ВИЧ-инфекцией, состоящих на учете в Центре СПИД,

13. Направление на госпитализацию больных в наркотическом или алкогольном опьянении осуществляется по экстренным и неотложным показаниям.

В стационарном и амбулаторном отделениях Центра есть возможность заполнить печатную
форму анкеты (распечатывайте самостоятельно или обращайтесь в регистратуру)

Наши партнеры

• 
  
• 
  

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Рекомендуется сдавать кровь на исследование в утренние часы.
Кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок – запрещаются. Можно пить воду.
Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:
· для общего анализа крови не менее 3-х часов;
· для биохимического анализа крови желательно не принимать пищу в течение 12-14 часов.
За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи. За 1-2 часа до забора крови не курить.
Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки.
Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения.
Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.
Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.
Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований
рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных
лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения
показателей.

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.

Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Соберите утреннею мочу в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50-100 мл мочи.

За 2-3 дня до исследования следует избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта. Нельзя исследовать кал сразу после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.

Для кала необходимо подготовить чистую емкость. Содержимое
утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в
течение 2-х часов.

4. Ультразвуковые исследования

Подготовка к УЗИ брюшной полости

· За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету,
исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике
(сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб,
бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия.
· Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого
промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты
(например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1
таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
· УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если
исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;
· Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
· Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также рентгенологических исследований органов желудочно – кишечного тракта.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

· Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не
мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной
жидкости за 1 час до процедуры
.

Критерии доступности и качества медицинской помощи

Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей.

Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи

Наименование показателя (индикатора)

1. Критерии качества медицинской помощи

Удовлетворенность населения медицинской помощью

процентов от числа опрошенных

число умерших на 1000 человек населения

Смертность населения в трудоспособном возрасте

число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения

Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте

на 100 тыс. родившихся живыми

на 1000 родившихся живыми

Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года

Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет

на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста

Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет

Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет

на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста

Доля умерших в возрасте от 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете

Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года

Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве случаев онкологических заболеваний в течение года

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

на 100 пациентов

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы

единиц на 1000 человек населения

2. Критерии доступности медицинской помощи

Обеспеченность населения врачами (включая городское и сельское население), в том числе:

человек на 10 тыс. населения

оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (включая городское и сельское население), в том числе:

человек на 10 тыс. населения

оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу

Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем количестве пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь

на 1000 человек сельского населения

Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению от общего количества посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению

Доля женщин, которым проведено экстрокорпоральной оплодотворение в общем количестве женщин с бесплодием

Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов

Правила и сроки госпитализации

Гос­пи­тали­зация па­ци­ен­тов в ста­ци­онар­ные от­де­ления осу­щест­вля­ет­ся в сле­ду­ющих фор­мах:

• пла­новая гос­пи­тали­зация (с 8.30 до 12.00, кро­ме суб­бо­ты и вос­кре­сенья);
• по экс­трен­ным по­каза­ни­ям (круг­ло­суточ­но);
• в по­ряд­ке пе­рево­да из дру­гих ЛПУ (круг­ло­суточ­но);
• са­мос­то­ятель­ное об­ра­щение во взрослое инфекционное отделение с 8-00 до 15-00; в приемный покой детского инфекционного отделения круглосуточно.

1. В слу­чае са­мос­то­ятель­но­го об­ра­щения граж­дан ли­бо дос­тавле­нии их в уч­режде­ние по экс­трен­ным по­каза­ни­ям, вра­чом при­ем­но­го от­де­ления ока­зыва­ет­ся не­об­хо­димая не­от­ложная и пер­вая ме­дицин­ская по­мощь, ре­ша­ет­ся воп­рос о не­об­хо­димос­ти гос­пи­тали­зации.

2. В слу­чае об­ра­щения в ста­ци­онар па­ци­ен­та с ин­фекци­он­ным за­боле­вани­ем и ус­та­нов­ле­ния пер­вично­го ди­аг­но­за ин­фекци­он­но­го за­боле­вания или по­доз­ре­ния на та­ковое, па­ци­ент гос­пи­тали­зиру­ет­ся в ста­ци­онар. При от­ка­зе от гос­пи­тали­зации, ес­ли сос­то­яние па­ци­ен­та поз­во­ля­ет, он мо­жет быть от­прав­лен до­мой, при этом пе­реда­ет­ся ак­тивное из­ве­щение в по­лик­ли­нику по мес­ту жи­тель­ства. На ин­фекци­он­ных боль­ных по­да­ет­ся экс­трен­ное из­ве­щение в ФБУЗ "Центр ги­ги­ены и эпи­деми­оло­гии в Республике Калмыкия".

3. В слу­чае от­ка­за па­ци­ен­та от гос­пи­тали­зации де­жур­ный врач ока­зыва­ет граж­да­нину не­об­хо­димую ме­дицин­скую по­мощь и в жур­на­ле при­ема па­ци­ен­тов и от­ка­зов в гос­пи­тали­зации де­ла­ет за­пись о сос­то­янии па­ци­ен­та, при­чинах от­ка­за в гос­пи­тали­зации и при­нятых ме­рах.

4. Инос­тран­ным граж­да­нам в слу­чае воз­никно­вения сос­то­яний, пред­став­ля­ющих не­пос­редс­твен­ную уг­ро­зу жиз­ни или тре­бу­ющих сроч­но­го ме­дицин­ско­го вме­шатель­ства, ме­дицин­ская по­мощь ока­зыва­ет­ся в объ­еме, не­об­хо­димом для ус­тра­нения уг­ро­зы жиз­ни и (или) сня­тия ос­трой бо­ли, а так­же по эпи­деми­оло­гичес­ким по­каза­ни­ям.
Пос­ле вы­хода из ука­зан­ных сос­то­яний инос­тран­ным граж­да­нам, не име­ющим по­лиса обя­затель­но­го ме­дицин­ско­го стра­хова­ния (да­лее - ОМС), мо­жет быть ока­зана пла­новая ме­дицин­ская по­мощь на плат­ной ос­но­ве.

5. Гос­пи­тали­зация па­ци­ен­тов за счет средств ОМС осу­щест­вля­ет­ся при предъ­яв­ле­нии пас­порта, стра­хово­го по­лиса обя­затель­но­го ме­дицин­ско­го стра­хова­ния, в слу­чае его от­сутс­твия гос­пи­тали­зация про­водит­ся на плат­ной ос­но­ве, за ис­клю­чени­ем гос­пи­тали­зации в слу­чае воз­никно­вения сос­то­яний, пред­став­ля­ющих не­пос­редс­твен­ную уг­ро­зу жиз­ни или тре­бу­ющих сроч­но­го ме­дицин­ско­го вме­шатель­ства.
При от­сутс­твии по­лиса ОМС па­ци­ент впра­ве офор­мить его в со­от­ветс­твии с Фе­дераль­ным за­коном от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обя­затель­ном ме­дицин­ском стра­хова­нии в Рос­сий­ской Фе­дера­ции".

6. Гос­пи­тали­зация па­ци­ен­тов мо­жет осу­щест­влять­ся за счет средств доб­ро­воль­но­го ме­дицин­ско­го стра­хова­ния (да­лее - ДМС) при на­личии до­гово­ра на ока­зание ме­дицин­ских ус­луг меж­ду стра­ховой ор­га­низа­ци­ей и учреждением. Ин­форма­ция о на­личии до­гово­ров, объ­емах и ви­дах ме­дицин­ской по­мощи па­ци­ен­там по ли­нии ДМС пре­дос­тавля­ет­ся в от­де­ления ра­бот­ни­ками планово – экономического отдела.

7. При пла­новой гос­пи­тали­зации при се­бе не­об­хо­димо иметь сле­ду­ющие до­кумен­ты

- направление от врача поликлиники по месту жительства;

- паспорт или свидетельство о рождении;

- полис ОМС или ДМС;

- результаты диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях;

- гарантийное письмо (направление) страховой организации в случае госпитализации по ДМС.

1. Время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию, максимальный срок ожидания не может превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

При госпитализации в стационар больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее тридцати минут с момента обращения, при наличии показаний - госпитализирован в течение двух часов. При угрожающих жизни состояниях больной должен быть осмотрен врачом и госпитализирован немедленно.

В случаях, когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается госпитализация больного для наблюдения в профильное отделение до двадцати четырех часов. За этот период больному осуществляют полный объем лечебно-диагностических мероприятий, данные о которых заносятся в лист наблюдения.

В круглосуточные стационары медицинских организаций г. Благовещенска госпитализируются пациенты, нуждающиеся в квалифицированном обследовании и стационарном лечении по экстренным показаниям и в плановом порядке. Госпитализация осуществляется по видам медицинской помощи согласно имеющейся лицензии на медицинскую деятельность. Пациенты госпитализируются в соответствии с показаниями, утвержденными территориальной программой государственных гарантий.

На госпитализацию в стационары (отделения) врачами поликлиники направляются пациенты с предварительно установленным или неясным диагнозом. Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении в порядке живой очереди, но не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизнисостояниях — немедленно. Максимальное время ожидания госпитализации не должно составлять более 3 часов с момента определения показаний. В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается нахождение больного в палате наблюдения приемного отделения до 24 часов.

Показания к плановой госпитализации:

• Состояния больного, требующие круглосуточного медицинского наблюдения в связи с возможностью развития осложнений основного заболевания, угрожаемых жизни больного;
• Невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно- поликлинических условиях;
• Невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
• Осложненная беременность;
• Неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих пациентов.

При плановом поступлении в стационар больной должен при себе иметь:

• стандартное направление с внесенными в него результатами обследования (приложения № 1, 2 к приказу МЗ АО от 25.06.2015г. №698), подписанное врачом и заведующим отделением поликлиники;
• паспорт;
• страховой медицинский полис.

Показания для экстренной госпитализации:

Острые заболевания и обострения хронических заболеваний, угрожающие жизни пациента, требующие:

• экстренных и срочных оперативных вмешательств, экстренного консервативного лечения;
• коррекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии;
• активного динамического круглосуточного наблюдения.

• направления врачей скорой помощи;
• направления поликлиники;
• при самостоятельном обращении больного, нуждающегося в оказании экстренной помощи.

Госпитализация по экстренным показаниям пациентов, поступивших без направления медицинской организации, осуществляется только с участием заведующего приемным отделением, в его отсутствие — ответственного врача данного профиля с оформлением записи в истории болезни с указанием показаний для госпитализации.

При экстренной госпитализации больных, обследование должно проводиться в приемном отделении после осмотра врача приемного отделения и в соответствии с назначениями дежурного врача по профилю. В случае отсутствия необходимости в немедленной госпитализации в отделение реанимации всем больным в тяжелом состоянии и состоянии средней тяжести, доставленным в приемное отделение, при поступлении проводится обследование в объеме клинического минимума (приложение №1 к приказу МЗ АО от 25.06.2015 г. №698) непосредственно в момент поступления и далее — по назначению врача- специалиста./p>

В случаях поступления диагностически сложных больных, осмотр в рабочее время проводит заведующий приемным отделением, во внерабочее время — ответственный дежурный врач по стационару, они же являются ответственными за организацию консилиума с целью обсуждения дальнейшей тактики обследования и лечения./p>

Отказ от госпитализации возможен в следующих случаях:

1. Категорический отказ самого больного, поступившего в приемное отделение в ургентном порядке, с абсолютными или относительными показаниями к госпитализации, от стационарного лечения.
2. Наличие у доставленного больного заболевания, подлежащего лечению в специализированном отделении другого стационара.

• Клинические анализы крови и мочи
• Флюорография органов грудной клетки
• ЭКГ
• Осмотр гинеколога для женщин
• Осмотр уролога у мужчин старше 40 лет
• Тонометрия
• Онкоосмотр

Дополнительное обследование по профилю проводится в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи.

При направлении в кардиологическое отделение:

• УЗИ сердца
• УЗИ почек
• ЭКГ пленки в динамике (при наличии)
• осмотр окулиста (глазное дно)
• осмотр невролога (по показаниям)
• Биохимические анализы крови (липиды крови, СРБ, фибриноген, титр АСЛ-О) — по показаниям.

При ревматоидном артрите: рентгенография кистей.

При реактивном полиартрите:

• заключение уролога
• рентгенограммы суставов.

При деформирующем артрите:

• рентгенограммы суставов, позвоночника (в динамике при их наличии)
• УЗИ сердца
• осмотр окулиста (глазное дно)
• спирограмма (по показаниям).

При направлении в пульмонологическое отделение:

• флюорограммы или рентгенограммы легких
• спирограмма
• анализ мокроты.

При направлении в эндокринологическое отделение:

• анализ мочи на сахар
• УЗИ брюшной полости
• УЗИ почек.

При подозрении на несахарный диабет, акромегалию, болезнь Иценко — Кушинга: рентгенограммы черепа

При задержке физического развития и гипофизарном нанизме: рентгенограммы кистей с лучезапястными суставами

При сахарном диабете:

• сахар крови в динамике
• осмотр окулиста (глазное дно)
• осмотр невролога
• гликолизированный гемоглобин.

При направлении на койки нефрологического профиля:

• анализ мочи в динамике (данные из амбулаторной карты при их наличии)
• рентгенограмма мочевыводящих путей (в динамике при их наличии)
• осмотр окулиста (глазное дно)
• биохимические показатели (мочевина, креатинин)
• УЗИ почек.

При направлении в неврологическое отделение:

• рентгенограмма черепа в 2-х проекциях
• рентгенограмма позвоночника
• осмотр окулиста (глазное дно)
• ЭЭГ.

При сосудистой патологии — УЗДГ сосудов головного мозга.

При синкопальных состояниях, подозрении на опухоль — ЭХО – ЭГ.

При направлении в гастроэнтерологическое отделение:

• биохимические показатели (трансаминазы, мочевина, амилаза, диастаза, билирубин)
• рентгеноскопия желудка, гастроскопия
• УЗИ внутренних органов
• маркеры гепатита (по показаниям)
• заключение инфекциониста.

При патологии кишечника:

• копрограмма
• анализ кала ная/глист
• результат анализа на диз. группу, сальмонеллез, дисбактериоз.

При направлении в урологическое отделение:

1. При мочекаменной болезни — УЗИ почек, обзорная и экскреторная рентгенография.
2. При аденоме — УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, показатели остаточной мочи.
3. При уретритах, циститах — консультация дерматовенеролога, рентгенограммы мочевых путей в динамике (при наличии).

При направлении в Лор — отделение:

1. При заболеваниях придаточных пазух носа:
   • рентгенограммы придаточных пазух носа
   • результат пункции гайморовых пазух (при наличии ее выполнения.
2. При хронических отитах: рентгенограммы обоих сосцевидных отростков по Мюллеру.

Плановое хирургическое лечение:

• Анализ крови на ДК, ВСК, тромбоциты, гематокрит
• Коагулограмма
• Группа крови, резус-фактор
• Анализ крови на сифилис
• Маркеры гепатитов В, С
• УЗИ брюшной полости
• УЗИ почек
• Осмотр терапевта
• ФГС (по показаниям)
• УЗДГ сосудов н/конечностей (по показаниям)
• Спирография (по показаниям)
• Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению.

При направлениив ортопедо-травматологическое отделение: рентгенограммы поврежденных костей, суставов.

При направлении в офтальмологическое отделение: осмотр и заключение окулиста.

Плановое хирургическое лечение в гинекологическом отделении:

• Анализ крови на ДК, ВСК, тромбоциты, гематокрит
• Коагулограмма
• Группа крови, резус-фактор
• Анализ крови на сифилис
• Маркеры гепатитов В, С
• УЗИ почек
• УЗИ внутренних органов (по показаниям)
• Осмотр терапевта
• УЗДГ сосудов н/конечностей (по показаниям)
• Анализ мазков (флора, цитология)
• Гистологическое исследование эндометрия
• Осмотр маммолога (по показаниям)
• Осмотр сосудистого хирурга (по показаниям)
• Осмотр проктолога (по показаниям)
• Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению.