Инфекционист что лечит вич

– Расскажите, как обстоит ситуация с ВИЧ в Королеве?

– В Королеве на сегодняшний день зарегистрированы около 1500 зараженных ВИЧ-инфекцией. Это только те, кто обследован и взят на учет. К сожалению, не все инфицированные понимают необходимость подобных мероприятий. Некоторые просто не верят, что они больны, другие, наоборот, ставят на себе крест. Нам приходится проводить огромную разъяснительную работу.

Я работаю с ВИЧ-инфицированными уже 15 лет, каких только историй не было за это время. Иногда приходится проводить целые детективные расследования, чтобы найти пациента, а потом еще долго уговаривать его прийти в больницу. Сложность состоит в том, что люди боятся услышать этот страшный диагноз и, возможно, поэтому не хотят знать свой ВИЧ-статус. Инфицированные выявляются, как правило, при различных обследованиях, чаще при обращении к врачу по болезни. К нам, к сожалению, пациенты сами не приходят. Если выявляется положительный результат, мы вызываем пациента на прием, и, конечно, делаем все, чтобы между нами было доверие и понимание.

Случаев, когда мы смогли вовремя выявить инфекцию и начать терапию, гораздо больше, чем отрицательных примеров. Удивительно, что при всей проводимой в стране работе, при наличии Интернета, люди до сих пор уверены, что ВИЧ-инфекция, СПИД и гепатит – это одно и то же, что при рукопожатии можно заразиться, что невозможно родить здорового ребенка. Часто именно Интернет и порождает подобные мифы.

– Какой миф о ВИЧ самый распространенный?

– Как же тогда передается ВИЧ?

– Инфекция передается при незащищенных половых контактах, при попадании крови на поврежденные кожные покровы. Заражения в бытовых условиях обычно не происходит, так как вне организма ВИЧ существует только несколько минут, после чего погибает. Но важно знать, что в использованном шприце вирус может существовать на протяжении нескольких дней. Через телесные контакты: объятия, прикосновения, рукопожатия, вирус не предается. Теоретически заражение может произойти только в том случае, если при прикосновении больного в рану здорового человека попадает достаточное количество зараженной крови.

Вирус также не может передаваться через одежду, постель, предметы быта. Не происходит заражения и при посещении бани или бассейна, так как, попадая в воду, вирус погибает. Кроме этого, вирус не переносится насекомыми или животными при укусах. Из-за низкой концентрации вируса в слюне человека не происходит заражение и во время поцелуя. В процессе медицинских манипуляций заражение невозможно, потому что все инструменты тщательно стерилизуют.

– Видимо, потому что долгое время она была болезнью, скажем так, асоциальных людей: наркоманов, людей, ведущих беспорядочную половую жизнь, нетрадиционной сексуальной ориентации. Признаться в своей болезни означало признаться в каком-то аморальном поведении. Но уже давно ВИЧ-инфекция вышла за рамки асоциальной болезни, сейчас вирусом поражены и вполне благополучные люди.

– Как избежать заражения?

– Залог здоровья – внимательное отношение к себе и к окружающим. Нужно вести здоровый образ жизни, не употреблять наркотики, быть верным своему партнеру и доверять ему. При половых актах использовать презервативы. В салонах красоты и в тату-салонах всегда обращайте внимание на инструменты, которые там используют: они должны быть стерильными и по возможности одноразовыми. Все инструменты должны доставать из стерилизатора или распаковывать при вас. В общественном транспорте внимательно смотрите на поручни, в подъездах обращайте внимание на перила. Редко, но бывают случаи, когда обозленные люди, будучи зараженными, хотят заразить всех вокруг. Если у вас есть подозрение, что где-то вы могли иметь контакт с ВИЧ-инфицированным и заразиться, как можно быстрее сдайте анализы и обратитесь к врачу. Не нужно читать форумы, слушать знакомых, ходить к гадалкам и знахарям. Кто бы что ни говорил, официальная медицина не знает случаев полного исцеления, но знает, как сделать жизнь ВИЧ-инфицированного человека долгой и полноценной. Повторюсь: обращайтесь только к врачам. У нас в Подмосковье хорошие специалисты, в Центре по борьбе с ВИЧ-инфекцией в МОНИКИ работают замечательные доктора, которые не оставят пациента без внимания. Это не просто красивые слова. Главное, не надо бояться и стесняться. Узнайте свой ВИЧ-статус хотя бы просто для того, чтобы убедиться в своем здоровье.

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"

– Елена Викторовна, как давно вы работаете с ВИЧ-инфицированными?

– Работаю на данной должности в Люберцах с 2001 года.

Прием всех пациентов городского округа Люберцы ведется на базе Центрального поликлинического отделения Люберецкой районной больницы № 2 совместно с врачом-инфекционистом Львом Павловичем Денисовым. Мы проводим дотестовое, послетестовое консультирование, направляем для постановки на учет в московский областной Центр СПИДа, осуществляем необходимое обследование, постановку на учет и лечение пациентов.

Длительное время ВИЧ-инфекция протекает без каких-либо клинических проявлений, и только лабораторный анализ крови может показать, болен человек или нет. Очень многие люди считают, что эта болезнь им не грозит, поэтому не видят необходимости проверяться. Обязательными к обследованию на ВИЧ являются те, кто попадает в стационар, беременные женщины, доноры и медицинские работники. Часто выявление ВИЧ происходит при обращении за медицинской помощью совершенно по другому поводу.

Если анализ на ВИЧ положительный, то пациента приглашают в наш кабинет. Мы сообщаем ему диагноз и проводим консультирование: рассказываем, что это за болезнь, как с ней качественно жить. Затем ставим на учет, обследуем и выписываем лечение.

Учитывая отношение в обществе к этому заболеванию, существующие шаблоны относительно групп риска, на первичном приеме люди всегда испытывают шок, включается отрицание заболевания (так как, как правило, нет никаких проявлений болезни). Исключение составляют те, у кого есть в окружении ВИЧ-инфицированные, поэтому они более спокойно принимают диагноз. Моя задача – объяснить необходимость лечения, прогноз заболевания в зависимости от того, будет человек наблюдаться или нет.

– Какова статистка по Люберцам?

– Первый случай заболевания ВИЧ был выявлен в Люберецком районе в конце 1990-х годов. С тех пор по настоящий момент выявлено более 2,4 тысяч инфицированных, включая умерших. У нас активно наблюдаются 1,5 тысячи пациентов. На лечение до конца 2018 года мы возьмем более 1 тысячи человек.

В среднем за год в Люберцах умирает от 40 до 60 пациентов, из них половина – от прогрессирования ВИЧ-инфекции. Это те, кто не обратился за лечением вовремя. Некоторые потом возвращаются к нам – когда иммунитет совсем падает и развиваются тяжелые вторичные заболевания, например, туберкулез и рак. Помочь в этом состоянии врачи не всегда могут, люди умирают.

Вторая половина смертей – это несчастные случаи и сопутствующие состояния, не связанные с ВИЧ-инфекцией.

Возраст моих пациентов самый разный: начиная младенцами, которых родили ВИЧ-инфицированные матери, и заканчивая пожилыми людьми. Большинство ВИЧ-положительных – это люди от 30 до 40 лет, социально успешные, с образованием, имеющие хорошую работу, жилье, семью.

– Как происходит заражение ВИЧ?

– Путей заражения два – незащищенный половой акт и через кровь.

Когда эта болезнь только появилась, то было две больших группы риска – это потребители инъекционных наркотиков и работницы коммерческого секса. Сейчас такого нет. С 2004 года количество таких зараженных постепенно стало уменьшаться.

Сейчас выросло число мужчин, практикующих секс с мужчинами. ВИЧ так тоже передается. Однако эти люди чаще всего серьезно относятся к своему здоровью, периодически сдают анализы, а если узнают о ВИЧ-инфекции, то очень добросовестно принимают лекарства.

Через переливание крови заражаются редко. Сейчас везде используют одноразовые инструменты и проводят обязательную карантинизацию донорской крови в течение полугода. Кроме того, сейчас донорскую кровь тестируют на вирус методом ПЦР, который через 2-3 недели показывает точный результат.

Был случай, когда в благополучной здоровой семье у женщины выявили ВИЧ. Причина – маникюр в подозрительном салоне, где нет должной обработки инструментов.

Похожий случай: сразу четыре женщины заразились во время татуажа бровей, который они делали на дому. Мастер пользовался краской из одной банки – скорее всего, она была инфицирована, ведь вирус сохраняется во влажной среде.

Наконец, ВИЧ передается вертикально – от беременной женщины к ребенку. Однако если вовремя начать лечение, то даже инфицированная женщина сможет родить здорового малыша. В Люберцах появилось на свет больше 40 таких деток.

– Существует ли проблема замалчивания диагноза?

– Да. Многие мои пациенты не считают нужным говорить о болезни своим партнерам. Недавно у меня была пациентка, которая заразилась ВИЧ от мужа. Он знал о своем диагнозе, но боялся потерять жену, поэтому молчал и не лечился. В прошлом месяце мужчина умер от СПИДа. Только после его смерти супруга узнала, что у него был ВИЧ, и что она тоже заражена.

Бывает, что ВИЧ-положительный не говорит своему партнеру о диагнозе, но лечится. Когда человек получает терапию, он практически не заразен – лечение резко снижает активность вируса.

– Есть ли наказание за намеренное заражение?

С этой статьей все непросто: сложно доказать, кто заразился первым, а кто вторым, начинается выяснение отношений.

– Как решить проблему замалчивания диагноза?

– Во всех цивилизованных странах этот диагноз не скрывается. Известные люди говорят открыто, что у них ВИЧ, что они живут нормальной жизнью, работают, рожают детей. В России же эта тема – табу. Я считаю, что о ВИЧ надо рассказывать, чтобы люди знали и не боялись обращаться за лечением.

Мы ходим в средние учебные заведения, техникумы, вузы, рассказываем подросткам об этой болезни. Рассказываем правду. Дети слышат нас, чего не скажешь о родителях, которые очень часто воспринимают информацию негативно – им кажется, что это их не коснется.

– Расскажите, как проходит лечение ВИЧ.

– ВИЧ открыли в начале 1980-х годов. Тогда люди умирали от этой болезни – ее выявляли, но лечить было нечем. Терапия появилась в середине 1990-х годов. С 2004 года ВИЧ-инфекция не является смертельным заболеванием, это хроническая болезнь.

Существуют эффективные противовирусные препараты, которых с каждым годом появляется все больше. Они блокируют вирус, он не размножается и не поражает иммунные клетки. Получается, вирус остается в организме, но в неактивном состоянии, не разрушая иммунитет – и это наша главная задача. Если вовремя выявить болезнь и еще на бессимптомной стадии начать лечение, то человек сможет жить обычной жизнью.

Раньше, согласно рекомендациям Минздрава РФ, чтобы назначить эти лекарства, мы ждали, когда у пациента показатели иммунитета снизятся до определенного уровня, а количество вируса в крови станет высоким. В настоящее время в соответствии с рекомендациями ВОЗ лечение назначается сразу всем, у кого обнаружен ВИЧ. Перед врачами поставлена задача: увеличить охват тестированием населения и выявить 90% пациентов с ВИЧ-инфекцией, из них взять на лечение 90%, из них у 90% добиться неопределяемой вирусной нагрузки. Таким образом остановить эпидемию в России.

Лечение в России бесплатное. Как только больной встает на учет, ему выписывают рецепты, и он пожизненно получает таблетки в аптеке. Уже используем препараты и российского производства, сейчас идет активное импортозамещение.

– Как уберечься от ВИЧ?

– Первое и самое главное: секс с незнакомым партнером должен быть только с презервативом. Это единственная защита от ВИЧ.

Если вы принимаете решение жить вместе с партнером, то сходите и сдайте анализ на ВИЧ вдвоем. Можно сдать анонимно – для этого нужно прийти к нам в кабинет.

Делайте маникюр только в проверенных салонах, там, где вы видите, как обрабатываются инструменты. То же самое касается татуажа – делать его можно только там, где мастер использует одноразовые инструменты, а забор краски происходит из маленьких одноразовых баночек.

В стоматологических клиниках случаи заражения не зафиксированы, там строго соблюдаются все меры безопасности. Но все же желательно ходить в надежные места.

Наконец, нужно иметь индивидуальные предметы личной гигиены, которыми можно повредить кожу – это бритвы, маникюрные наборы. Через поцелуи, рукопожатия, в быту, посуду и полотенца вирус не передается.

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"

Анализ на вирус иммунодефицита человека может сдать каждый. Из вены в пробирку берут пять миллилитров крови. Перед процедурой можно есть, пить, но не алкоголь. С собой взять паспорт.

— Если у пациента нет ВИЧ-инфекции, то результат обследования будет готов за один-два рабочих дня. Если результат положительный, то срок исследования увеличивается до 7–10 дней, потому что уже исследуют комплекс всех антительных белков. Тест-системы ищут в крови человека не сам вирус, а антитела, которые организм вырабатывает в ответ на внедрение ВИЧ, — рассказывает Ольга Евгеньевна.

— Как происходит заражение?

— Обычно гетеросексуальным путем. Люди занимаются незащищенным сексом, меняют половых партнеров. По сравнению с прошлым годом, немного снизился парентеральный путь заражения, то есть через употребление инъекционных наркотиков.

После заражения ВИЧ-инфекцией, в организме человека происходит несколько стадий развития заболевания:

1. Стадия инкубации. Она обычно длится до трёх месяцев. Ничего не болит и ничего не беспокоит. Человек не знает, что он ВИЧ-инфицирован.

— При этом заразившийся ВИЧ-инфекцией человек уже через два часа способен заражать других, — говорит Ольга Бугрова.

2. Стадия первичных проявлений. В 40–50% случаев она проходит бессимптомно. Иногда проявляется под маской ОРВИ: повышение температуры, ломота в суставах и мышцах, головная боль и боль в горле, недомогание. Спустя неделю или две симптомы проходят.

— Никакой характерной симптоматики, которая бы насторожила врача при обращении в поликлинику, нет. В этой ситуации врач назначает постельный режим, обильное питьё, жаропонижающие при высокой температуре. На ВИЧ человек не обследуется и продолжает, не зная о своей проблеме, заражать других людей.

3. ВИЧ на годы переходит в бессимптомную стадию. Он продолжает находиться в неведении и опять продолжает заражать других людей.

4. В стадии клинических проявлений на фоне постепенного угасания иммунитета, человек начинает всё чаще болеть, обращаться к врачам, обследуется, в том числе и на ВИЧ. Вот тогда чаще всего и выявляется ВИЧ-инфекция.

— На момент выявления ВИЧ у человека, скорее всего, есть инфицированный партнёр. Один? Не знаю, может, один. А может, и больше.

5. Заключительная стадия ВИЧ-инфекции — СПИД. Более чем в 50% случаев потеря иммунитета проявляются в виде туберкулёза.

— Чаще всего до стадии СПИД в не выявленном состоянии доживают социально дезадаптированные люди: наркопотребители, страдающие алкогольной зависимостью, освободившиеся из мест лишения свободы. И лечить таких очень трудно. Представьте, человек колется, а ему по строгому расписанию необходимо принимать таблетки — малореальная ситуация. Эти же люди, поскольку им часто необходима в значительном объёме медицинская помощь, чаще могут быть источником заражения медперсонала.

Врачи в зоне риска

— Например, в 2015 году в Самарской области молодая 24-летняя медсестра в частной лаборатории при вынимании иголки из вены пациента травмировала тыльную поверхность кисти. По правилам она должна была сделать два экспресс-теста на ВИЧ (себе и пациенту). Если у пациента тест положительный, значит, медсестре необходимо в первые три дня после травмы начать приём противовирусных препаратов.

Но медработник не выполнила необходимые для своей защиты действия, обратилась в Самарский Центр СПИД только на четвёртые сутки. Назначать препараты на пятые сутки уже никакого смысла нет. Через две недели девушке поставили диагноз острой ВИЧ-инфекции. Могло этого не быть? Могло. Если бы она всё сделала правильно. Молодая девчонка. Ей же замуж надо, рожать надо…

В 34 регионах Российской Федерации регистрируется высокий уровень поражённости ВИЧ. Ярославская область не входит в их число. Самые пораженные территории — Иркутская, Свердловская, Кемеровская области. Вокруг Ярославской области тоже есть достаточно проблемные по ВИЧ территории. Например, в Ивановской области с населением 900 тысяч человек — более 10 тысяч ВИЧ-положительных. При том, что в Ярославской области проживает миллион двести человек — 5215 ВИЧ-инфицированных.

— А с чем связано такое большое количество ВИЧ-инфицированных людей в соседней Ивановской области и в других регионах России?

— Здесь и от наркотрафика зависит, и от социальной ситуации. Во многих регионах это связано с экономическим благополучием. Где есть работа и стабильный доход у людей, туда выгодно везти наркотики. Если у людей нет работы и нет денег, то зачем везти, если не на что купить. Соответственно, через инъекционное наркопотребление происходит заражение. А дальше уже распространение происходит через незащищённые гетеросексуальные контакты.

— Заражаются в основном мужчины или женщины?

— Около 70% ВИЧ-инфицированных — мужчины. Они больше склонны к риску и чаще заражаются с иглы. А женщины чаще заражаются половым путём.

Это огромный психологический стресс

— Вы не представляете, как страшно человеку прийти к нам в Центр СПИД на дообследование по поводу ВИЧ-инфекции. Это огромный психологический стресс — заставить самого себя прийти к нам.

— Обследование и лечение платное?

— Получается, ВИЧ-инфекция неизлечима?

— К сожалению, да. Это не та ситуация, когда человек лечит банальное воспаление лёгких, к примеру: антибиотики попринимал недельку-две и все хорошо. В случае ВИЧ-инфекции лечение пожизненное, и это очень непросто. Для поддержания своего здоровья пациент не должен нарушать строгий режим приёма препаратов, либо вовсе бросать их прием. При этом не рекомендуется курить, употреблять алкоголь и тем более принимать наркотики.

Без лечения человек может умереть и за пять лет. Нельзя сидеть и выжидать, когда случится ухудшение здоровья. Надо правильно наблюдаться в Центре и начинать лечиться вовремя.

Провериться на ВИЧ можно бесплатно с понедельника по четверг с 8:00 до 14:30 и в пятницу с 12:00 до 14:00 по адресу: проспект Октября, 71. Или позвоните на горячую линию: 32–82–94.

– Ирина Владимировна, для начала давайте разделим два понятия – ВИЧ и СПИД.

– Действительно, люди часто путают их. Это не синонимы, как многие думают. ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Это инфекция, им можно заразиться. СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, который развивается как клиническое проявление нелеченной ВИЧ-инфекции в терминальной стадии и заканчивается гибелью пациента.

– Как происходит заражение ВИЧ?

– Источник инфекции – зараженный человек, находящийся в любой стадии болезни, в том числе в период инкубации. Вирус может находиться во всех биологических жидкостях организма: в крови, слюне, поте, грудном молоке, сперме, вагинальном секрете. Однако содержание вирусных частиц различно в каждой жидкости, что и определяет их неодинаковое эпидемическое значение.

Инфекция в 85 % случаев передается при незащищенных половых контактах и через кровь. К группе риска традиционно относят наркоманов и людей нетрадиционной сексуальной ориентации. Стоит помнить, что пирсинг, татуировки, маникюр, лечение зубов, переливание крови, трансплантация органов – это тоже риск в плане ВИЧ. Поэтому очень важно выбирать ответственные медицинские учреждения, тату-салоны, салоны красоты, где тщательно стерилизуют все инструменты.

Обратите внимание: через телесные контакты – объятия, прикосновения, рукопожатия – вирус не предается. ВИЧ не может передаться и через одежду, постель, предметы быта. Кроме этого, он не переносится насекомыми или животными – в этом плане их укусы не опасны.

– Как сегодня обстоят дела с терапией ВИЧ-инфицированных?

– До начала 1990-х годов ВИЧ-положительные люди были обречены. Ситуация изменилась с изобретением эффективных лекарственных средств, препятствующих размножению ВИЧ в организме человека. Это комбинация из трех препаратов. Качество жизни пациентов улучшилось: побочных эффектов стало меньше, а принимать лекарства нужно уже не так часто. Сейчас разрабатывают комбинированный препарат – чтобы была одна таблетка, которую нужно принимать раз в сутки.

Стоит понимать, что вирус часто мутирует, меняется, приспосабливается, поэтому создать вакцину практически невозможно, как и лекарство, которое полностью излечит ВИЧ-положительного человека.

Да, ВИЧ по-прежнему считается смертельным заболеванием, но только если его не лечить. При условии пожизненного приема специальных антиретровирусных препаратов пациенты живут достаточно долгое время и по продолжительности жизни могут не уступать людям без ВИЧ-положительного статуса. Кстати, все необходимые лекарства пациенты получают бесплатно.

– Где ведется прием ВИЧ-инфицированных пациентов из Балашихи?

– Консультативный прием ведется на базе поликлиники № 2 Центральной районной больницы Балашихи в микрорайоне Авиаторов на улице Третьяка, 4. Мы проводим дотестовое и послетестовое консультирование, направляем для постановки на учет в Московский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом, расположенный в МОНИКИ. Также мы осуществляем обследование, постановку на учет и лечение пациентов.

Только лабораторный анализ крови может показать, болен человек или нет. Часто выявление ВИЧ происходит при обращении за медицинской помощью по другому поводу: перед предстоящей операцией, при постановке на учет по беременности.

Если анализ на ВИЧ положительный, то мы консультируем пациента и рассказываем, что это за болезнь и, главное, как с ней качественно жить. Контролируем лечение. Пациентам выдается памятка по приему препаратов, которые надо принимать постоянно, без перерывов, в одно и то же время, по часам. Каждые полгода мы проверяем анализы пациента и сразу видим, пропускает он лечение или нет, следим, как идет нарастание иммунного статуса.

– Какова статистка по Балашихе?

– Первый случай заболевания ВИЧ в Балашихе был выявлен в 1998 году у человека с нетрадиционной сексуальной ориентацией. В 90-е среди заболевших еще преобладал инъекционный путь заражения – в основном наркоманов.

В настоящий момент у нас активно наблюдаются 1133 инфицированных. На лечение с начала 2019 года мы взяли еще трех ВИЧ-положительных – это молодые мужчины, жители Балашихи.

– Для Балашихи эта цифра большая?

– Это немало. Тем не менее, Балашиха не входит в список самых эпидемически опасных районов Московской области. Самые неблагополучные в этом плане Орехово-Зуевский и Щелковский районы. Главные причины – наркотики и заражение половым путем.

В Балашихе за все время наблюдения умерло 582 человека, из них 209 детей, а 56 из них – непосредственно от СПИДа. В среднем за год в городском округе умирает около 40 пациентов, из них почти половина – от прогрессирования ВИЧ-инфекции. Это те, кто не обратился за лечением вовремя. Но наиболее частой причиной смерти является туберкулез – сопутствующее заболевание на фоне снижения иммунитета.

– С пациентами какого возраста вы работаете?

– Возраст моих пациентов самый разный: начиная с младенцев, которых родили ВИЧ-инфицированные мамы, и заканчивая пожилыми людьми. Однако 70 % ВИЧ-положительных – это люди трудоспособного возраста от 30 до 49 лет, с образованием, социально успешные, имеющие хорошую работу, жилье, семью. И 20 % больных в возрасте от 20 до 29 лет.

– Может ли ВИЧ-инфицированная женщина родить здорового ребенка?

– Конечно, может! За все время в Балашихе у ВИЧ-положительных мам родилось 209 детей. Подчеркну: все они здоровы.

Многие женщины испытывают шок, когда во время беременности случайно узнают, что заражены ВИЧ. Однако при своевременном начале профилактики у них рождаются здоровые детки – риск снижается до 2 %. Если же профилактики не было, процент заражения малыша составляет от 30 до 50 %.

Будущим мамам назначают антиретровирусную терапию, которая не имеет негативного влияния на плод. Она проводится всю беременность и даже во время родов – внутривенно. Затем младенец 1,5 месяца получает специальную терапию. Правда, придется отказаться от грудного вскармливания, потому что заражение может произойти через грудное молоко. Но главное – ребенок будет здоров!

– Недавно Балашихинский суд разрешил женщине с ВИЧ-инфекцией усыновить ребенка, которого она воспитывала много лет. Примечательно, что вирусом ее заразили в больнице. Решение суда вызвало неоднозначную реакцию в обществе. Как вы к этому относитесь?

– Есть постановление правительства о том, что пациенты с инфекционными заболеваниями до снятия с диспансерного учета не имеют права усыновлять детей и быть опекунами. Но наши пациенты пожизненно находятся на диспансерном учете, поэтому считается, что им вообще нельзя быть усыновителями. Лично я против этого! Почему ВИЧ-инфицированной женщине можно спокойно рожать, а женщине с ВИЧ-инфекцией, которая не может иметь детей, нельзя их усыновить? Надо все рассматривать в индивидуальном порядке.

С медицинской точки зрения человек с ВИЧ-инфекцией эпидемически не представляет никакой опасности. Заражаются только через кровь или жидкости, которые продуцируются в организме человека. Никакого риска для ребенка нет: ВИЧ-положительные абсолютно безопасны в бытовом плане. Можно пользоваться общей посудой, мылом, одеждой, посещать бани, сауны, бассейны. Тем более, при принятии высокоактивной антиретровирусной терапии вирусная нагрузка в крови снижается до неопределяемого уровня, человек не может никого заразить.

– Как реагируют люди, когда узнают, что они ВИЧ-положительные?

– На первичном приеме пациенты всегда испытывают шок. Включается отрицание заболевания, ведь болезнь никак не проявляет себя. Кто-то замыкается в себе или перепроверяет, ходит в различные лаборатории. Исключение составляют те, у кого в окружении есть ВИЧ-инфицированные, – они более спокойно принимают диагноз.

Моя задача – объяснить пациенту необходимость лечения, прогноз заболевания в зависимости от того, будет человек наблюдаться или нет. Тут надо быть еще и психологом, проводить огромную разъяснительную работу. Я делаю все, чтобы между нами было доверие и понимание.

Случаев, когда мы смогли вовремя выявить инфекцию и начать терапию, гораздо больше, чем отрицательных примеров.

– И все же до сих пор вокруг ВИЧ много мифов и заблуждений.

– К сожалению, да. Многие люди уверены, что ВИЧ и СПИД – это одно и то же, что можно заразиться при рукопожатии, а инфицированная женщина не сможет родить здорового ребенка. Все это неправда.

Сегодня любой может заразиться, никто не застрахован на все сто. Но современные лекарства позволяют сдерживать развитие болезни и вести полноценную жизнь. Толерантное отношение к ВИЧ-инфицированным показывает здоровье общества.

Если у вас есть подозрение, что вы могли где-то заразиться ВИЧ, как можно быстрее сдайте анализы и обратитесь к врачу. В Московском областном центре по профилактике и борьбе со СПИДом в МОНИКИ прекрасные специалисты, которые обязательно помогут. Главное – не бояться!

Советую узнать свой ВИЧ-статус хотя бы просто для того, чтобы убедиться в своем здоровье. А залог здоровья – внимательное отношение к себе и окружающим. Нужно вести здоровый образ жизни, не употреблять наркотики, предохраняться, быть верным своему партнеру и доверять ему.

Цены на услуги

Как подготовиться

Инфектология – клиническая область медицины, занимающаяся изучением, лечением и диагностикой заболеваний, вызванных болезнетворными микроорганизмами. Инфекционные заболевания имеют разную природу, могут поражать практически любой орган нашего организма. Признаками инфекционных заболеваний могут быть: повышение температуры тела, головная боль разной интенсивности, нарушения со стороны внутренних органов, общая интоксикация организма, которая развивается в результате воздействия на организм патогенных бактерий, вирусов и паразитов.

Сфера деятельности инфекциониста довольно обширная, поскольку существует огромное количество патогенных бактерий, вирусов и паразитов, которые после внедрения в организм вызывают развитие того или иного заболевания. На приеме у врача инфекциониста важно вспомнить последние контакты с возможным источником болезни, также подготовить медицинскую карту, где в обязательном порядке должно указываться какими инфекционными заболеваниями болел пациент.

Прием врача инфекциониста состоит из сбора анамнеза и осмотра пациента.

Консультация поможет врачу поставить первичный диагноз, но для точного определения причины болезни и ее возбудителя, врач назначит ряд лабораторных и инструментальных обследований. После обследования и у становления инфекционного агента будет назначена специфическая терапия.

В компетенцию врача-инфекциониста входит выявление, лечение и наблюдение пациентов с такими заболеваниями, как:

• Гепатиты разной этиологии (гепатит А (болезнь Боткина), гепатиты В, С, D);
• ВИЧ-инфекция;
• Краснуха, герпес, заболевания, вызванные вирусом герпеса и цитомегаловирусом
• Сальмонеллез;
• Аденовирусные заболевания;
• Энцефалит;
• Полиомиелит.
• Паразитозы (в т.ч. описторхоз, аскаридоз, токсокароз, энтеробиоз)

Это далеко не весь перечень заболеваний, лечением которых занимается инфекционист.

Для постановки диагноза при подозрении на инфекционное заболевание врач назначает необходимые лабораторные и инструментальные исследования . Зачастую это исследование биологических жидкостей и отправлений (кровь, моча, кал, иногда спинномозговая жидкость) и методы УЗИ-диагностики.

В указанное Вами время Вам позвонит наш администратор с номера +7 (343) 283-08-08 для подтверждения приёма. Our administrator will call you from the number +7 (343) 283-08-08 for confirmation of reception. V uvedenýčaszavolámeVám z t. č. +7 (343) 283-08-08 pro potvrzení prohlídky. Notre administrateur vous contactera au moment fixé à partir du numéro de +7 343 283 08 08 pour confirmer le rendez-vous. Our administrator will call you from the number +7 (343) 283-08-08 for confirmation of reception. Our administrator will call you from the number +7 (343) 283-08-08 for confirmation of reception. Our administrator will call you from the number +7 (343) 283-08-08 for confirmation of reception. Zur verabredeten Zeit ruft Sie unser Administrator von Nummern +7 (343) 283-08-08 an, um den Termin zu bestätigen. 명확하게 서술된 시간에 우리의 행정관은 확인하기 위해 +73432830808 번호로 전화해 드리겠습니다. Yöneticimiz, resepsiyon onayı için sizi +7 (343) 283-08-08 numaralı telefondan arayacaktır.

Если Вы опоздали на приём менее, чем на 15 минут, то время приёма будет сокращено на время Вашего опоздания. If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late. V případězpoždění méně než 15 minut, doba prohlídky bude zkrácena o čas zpoždění. Si vous êtes en retard de moins de 15 minutes par rapport au rendez-vous fixé, votre temps de réception sera réduit tenant compte de votre retard. If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late. If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late. If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late. Wenn Sie zu einem Termin weniger als 15 Minuten zu spät kommen, wird die Empfangszeit für die Dauer Ihres Aufenthaltes verkürzt. 만약 15분 미만 늦으신다면 잔찰 시간은 지연 시간으로 줄일 겁니다. Randevunuza 15 dakika geçtiyseniz, geç kalma saatinizle resepsiyonun süresi kısalır.

Если Вы опоздали более, чем на 15 минут, Ваш приём будет отменён и перенесён на удобное для Вас время. If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you. V případě zpoždění vícenež 15 minut, prohlídka bude zrušena a přesunuta na zvolený termín. Si vous êtes en retard de plus de 15 minutes, votre rendez-vous sera annulé et rapporté à une date qui vous conviendrait. If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you. If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you. If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you. Wenn Sie zu einem Termin mehr als 15 Minuten zu spät kommen, wird ihr Termin storniert und zu einem für Sie günstigen Zeitpunkt übertragen. 만약 15분 이상 늦으신다면 진찰은 취소하고 편리한 시간으로 연기해 드리겠습니다. 15 dakikadan fazla gecikti iseniz, randevunuz sizin için uygun bir zamana taşınacaktır.

Событие появится в вашем личном кабинете в течение 15 минут.

Не удалось сделать запись. Пожалуйста, попробуйте позже. Please try again later. Se nepodařiloobjednat. Zkuste to prosímpozději. Échec de l'enregestrement de votre inscription. Veuillez essayer ultérieurement. Please try again later. Please try again later. Please try again later. Bitte versuchen Sie es später erneut. 진철의 시간을 정할 수 없습니다. 나중에 다시 시도해 주시기 바랍니다. Lütfen daha sonra tekrar deneyin.

В течение 2-х часов с номера +7 (343) 283-08-08 вам позвонит наш администратор и постарается вам помочь.

В течение 2-х часов с номера +7 (343) 283-08-08 вам позвонит наш администратор и постарается вам помочь.