Сифилис у медицинских работников

Сифилис (люэс) – хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Treponema pallidum (бледная трепонема, бледная спирохета), передающееся преимущественно половым путем.

Может поражать любые органы и системы; характеризуется стадийностью течения, периодами ремиссий и рецидивов.

Классификация

Выделяют врожденный сифилис, передающийся плоду от больной матери, и приобретенный, когда источником инфекции служит больной человек.

В зависимости от того, какие органы поражаются заболеванием, выделяют висцеральную форму сифилиса (с вовлечением в процесс внутренних органов), нейросифилис (с поражением преимущественно нервной системы) и др.

Сифилис классифицируют по стадиям развития: первичный, вторичный, третичный; ранний и поздний.

По наличию клинических симптомов различают сифилис латентный и активный.

Причины сифилиса

Причина развития болезни – попадание возбудителя в организм человека. При приобретенном сифилисе T.pallidum проникает через поврежденные кожные покровы, при врожденном – через сосуды плаценты.

Необходимым условием является достаточная концентрация бактерий в материале больного-источника.

Самый распространенный путь передачи инфекции – половой. Так называемый бытовой сифилис, когда заражение происходит через предметы общего пользования (зубные щетки, постельное белье), встречается крайне редко.

Отдельно следует сказать о профессиональном сифилисе, встречающемся у медицинских работников: инфицирование происходит при лечебно-диагностических манипуляциях над зараженными пациентами, производимых медработником без перчаток. Первичный очаг поражения при таком варианте сифилиса возникает на руках.

Распространение возбудителя в организме происходит по лимфатическим сосудам. Таким образом трепонемы могут попасть в любой орган больного.

Симптомы сифилиса

Симптомы заболевания различаются в зависимости от стадии.

1. Инкубационный период

В инкубационном периоде больной уже имеет некоторое количество возбудителя во входных воротах, но еще не произошло размножение его до количества, необходимого для развития симптомов.

Результаты анализов также отрицательные (серонегативный период).

Средняя длительность инкубационного периода – 4 недели, но она может быть меньше (1 неделя) или больше (полгода) в зависимости от индивидуальных свойств возбудителя и огранизма зараженного.

На этой стадии больной потенциально заразен, но на практике передача возбудителя чаще происходит в первичный или вторичный период.

Период начинается с появлением первого признака болезни – твердого шанкра и длится около 2 месяцев. Твердый шанкр образуется в месте внедрения бактерии (чаще всего – половые органы) и представляет собой язву синюшно-красного цвета величиной с небольшую монету (10 копеек). Язва безболезненна, имеет плотную консистенцию.

Другой обязательный признак первичного периода – увеличение лимфоузлов, принимающих лимфу от места поражения (в случае локализации шанкра на наружных половых органах – паховых лимфоузлов). Лимфоузлы увеличиваются в среднем через неделю после развития твердого шанкра.

Больной при этом может не жаловаться на общие изменения в самочувствии, а может испытывать слабость, небольшое повышение температуры тела.

Через 2 недели после развития твердого шанкра в крови больного, как правило, образуются антитела к бледной трепонеме в количестве, достаточном для их обнаружения при помощи серологических реакций (реакция Вассермана, ИФА и др.) – начинается серопозитивный период болезни.

Начинается, когда инфекция распространяется из места ее внедрения по всему организму. Стадия длится в среднем 3 года, имеет волнообразное течение: через 2 месяца проявления сами собой угасают, затем развиваются снова.

Основное проявление – кожная сыпь (вторичные сифилиды), которая в первую волну обильна и распространяется по всему телу, а при дальнейших рецидивах выражена слабее и имеет ограниченный характер.

Сыпь может иметь различный вид: розовые пятна до 1 см в диаметре, узелки с шелушением по краям, очаговые или диффузные зоны облысения, гипопигментации.

Возможно развитие поражений внутренних органов, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, органов чувств.

Длится неопределенно долго, развивается при отсутствии лечения или при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний.

В этот период отмечается волнообразное развитие в коже очагов продуктивного воспаления - бугорковых сифилидов (бугорки размером с горошину) и гумм (величиной с грецкий орех), которые распадаются с образованием на их местах глубоких язв, которые через некоторое время рубцуются. Гуммы могут образовываться не только в коже, но и в различных органах (печень, сердце и сосуды (чаще всего - аорта), нервная система).

Третичный период может проходить в скрытой форме (бессимптомно), может быть серонегативным.

Диагностика сифилиса

Предположение о наличии у пациента сифилиса основывается на клинической картине, подтверждается диагноз серологическими анализами и патологоанатомически при биопсии патологического образования.

В серологической диагностике используют такие методы как РСК (реакция Вассермана), реакция иммобилизации трепонем, реакция иммунофлюоресценции, иммуноферментный анализ, РПГА. Для большей точности обычно пользуются сразу двумя реакциями.

В первичный период возбудители определяются при микроскопии жидкости, выделяемой из твердого шанкра.

Лечение сифилиса

Используют антибиотики, спектр действия которых включает бледную трепонему, иммуномодуляторы.

В настоящее время сифилис успешно лечится (особенно при постановке диагноза на ранних стадиях болезни).

Аннотация научной статьи по истории и археологии, автор научной работы — Кежутин Андрей Николаевич

В статье проводится анализ медицинских журналов 1894-1914 гг., демонстрируется квантификационная методика исторической науки по обработке материалов медицинской периодики и извлечению из нее латентной информации , не встречающейся в других исторических источниках.

Похожие темы научных работ по истории и археологии , автор научной работы — Кежутин Андрей Николаевич

Russian physicians against syphilis (in Russian medical periodical press in 1894-1914)

Автореф. дис. . канд. юрид. наук. - Ставрополь, 2000. - 20 с.

8. Научный архив КИГИ РАН. Ф. 4. Оп. 2. Д. 51.

9. Национальный архив Республики Калмыкия (далее - НА РК). Ф. 7. Оп. 4. Д. 127.

10. НА РК. Ф. 33. Оп. 1. Д. 243.

11. НАРК. Ф. 33. Оп. 1. Д. 369.

12. Очерки истории Калмыцкой АССР: дооктябрьский период. - М.: Наука, 1967. - 479 с.

13. Очир-Гаряева И.К. Введение Калмыкии в систему государственного управления России: историко-правовые аспекты (70-е гг. XVIII в. - первая половина XIX в.): Автореф. дис. . канд. юрид. наук. - М., 2006. - 21 с.

14. Пальмов Н.Н. Очерк истории калмыцкого народа за время его пребывания в пределах Рос-

сии. - Элиста: Калм. кн. изд-во, 1992. - 137 с.

15. Полное собрание законов Российской империи (далее - ПСЗ РИ). Собр. 1-е (1649-1825). В 45 тт. Т. XV. (1758-28 июня 1762). - СПб.: Типография II Отделения Собственной Его Императорского Величества Канцелярии, 1830. - 933 с.

16. ПСЗ РИ. Собр. 1-е (1649-1825). В 45 тт. Т. XXII. 1784-1788. - СПб., 1830. - 1168 с.

17. ПСЗ РИ. Собр. 1-е (1649-1825). В 45 тт. Т. XXVI. 1800 - 1801. - Спб., 1830. - 875 с.

18. ПСЗ РИ. Собр. 1-е (1649-1825). В 45 тт. Т. XL. 1825. - СПб., 1830. - 651 с.

19. Цюрюмов А.В. Калмыцкое ханство в составе России: проблемы политических взаимоотношений: Автореф. дис. . д-ра ист. наук. - Волгоград, 2007.

Кежутин Андрей Николаевич

Нижегородская государственная медицинская академия

МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ РОССИИ В БОРЬБЕ С СИФИЛИСОМ (на материалах общероссийской медицинской периодики 1894-1914 гг.)

В статье проводится анализ медицинских журналов 1894—1914 гг., демонстрируется квантификационная методика исторической науки по обработке материалов медицинской периодики и извлечению из нее латентной информации, не встречающейся в других исторических источниках.

Ключевые слова: медицинская периодика, квантификационные методы исследования, латентная информация, сифилис.

Общероссийская дореволюционная медицинская периодическая печать является важным историческим источником по изучению социальной проблематики. Главная особенность медицинской печати заключается в ее направленности на социальные аспекты. Медицинская периодика объективна, полна и репрезентативна, поскольку оперирует большим объемом специальной научной и статистической информации, отражающейся и в социальной проблематике. Для комплексного анализа публикаций, посвященных социальным явлениям российского общества, эффективен квантификационный метод контент-анализа. Избранная проблематика прослеживается в общероссийских ежемесячных медицинских изданиях «Журнал общества русских врачей в память

В России на рубеже ХК-ХХ вв. венерические заболевания являлись одной из важнейших соци-

альных проблем общества. Статистика позволяет отметить неуклонный рост числа больных сифилисом, самого опасного на тот момент венерического заболевания, считавшегося неизлечимым полностью и наносившего огромный урон народосбе-режению. В течение шести лет (1896-1901 гг.) в империи было зарегистрировано 5489448 случаев заболевания сифилисом или по 914908 заболевших в год, что составляло в среднем по 6,9 заболевших в год на 1000 жителей [14].

Необходимость решительных мер в борьбе с сифилисом и, особенно, его важнейшей причиной -проституцией - пропагандировали представители самых различных слоев общества: учителя, инженеры, священнослужители, чиновники, правоведы [16]. Для представителей медицинской общественности вопрос был тем более актуален, ведь они рассматривали борьбу с венерическими заболеваниями с медицинской и социальной точки зрения. Преобладание в числе авторов публикаций, посвященных борьбе с венерическими заболеваниями, практикующих врачей объясняется их профессиональной компетентностью, а также, отчасти, субъективным восприятием необходимости освещения данных проблем как общественного долга.

Представители медицинской общественности: И. Ильинский [8], Г.М. Назаров [11], А.И. Федоров [22], Н. Скаткин [17] и др. обратили внимание

Вестник КГУ им. Н.А. Некрасова ♦ № 1, 2013

По мнению медиков, важнейшими социальноэкономическими причинами сильного распространения сифилиса в России были увеличение подвижности населения, развитие фабрично-заводской промышленности, рост городов, содействовавший внесемейным половым сношениям. Так, доктор медицины И.Е. Обозненко отмечал более высокий процент больных сифилисом и другими венерическими болезнями среди холостых и женатых, но не живущих с женами мужчин в Санкт-Петербурге по сравнению с женатыми и живущими с женами. Первые в три раза чаще болели сифилисом и в шесть раз чаще - венерическими болезнями, чем живущие с женами. При этом среди заболевших сифилисом женатых было 11,5%, венерическими заболеваниями - 4-9%, соответственно холостых - 61% и 66% [12, с. 366].

Врачами В.В. Тихомировым [19], С.И. Топаловым [20], М.И. Мурзиным [10] и др. отмечалось широкое распространение венерических заболеваний в армии и флоте, так, сифилис наиболее распространен был в Варшавском и Санкт-Петербургском военных округах, но даже отдаленный Туркестанский округ демонстрировал все возрастающий с годами процент сифилитиков. Дежурный врач для командировок при Туркестанском Окружном военно-медицинском управлении Н.Ф. Войце-ховский, проанализировавший статистику распространения венерических болезней в войсках Туркестанского военного округа, отмечал, что в 1898 г. в округе начитывалось 36% сифилитиков из всех больных венерическими заболеваниями, в 1899 г. -37%, в 1900 г.- 42%, в 1901 г. - 44%, к 1904 г. отмечалось некоторое снижение заболеваемости до 41%, причем среди офицеров и нестроевых ниж-

них чинов сифилитиков было столько же, что и в строевом составе [3, с. 105].

Проблему проституции медики А.А. Введенский [2], В.Д. Маркузон [9] и др. неразрывно связывали с борьбой с половыми болезнями. Врачи отмечали важную роль проституции в заболеваемости населения венерическими болезнями и подчеркивали опасность домов терпимости в санитарном отношении, поскольку в публичных домах имелся большой процент женщин с наиболее заразительным свежим сифилисом, с первичными и вторичными признаками. Такое представление вытекало из общей доли больных проституток, как одиночек, так и обитательниц домов терпимости, в среднем составлявшей около 50%. По данным врача А.М. Васильева, в г. Либава сифилисом были больны 31,5% одиночек, перелоем - 17,4%, а всего - 48,9%, в тоже время в публичных домах г. Ли-бавы общая доля больных проституток составляла 59,7% [1, с. 1418]. В центральной России показатели были схожими, 39% проституток на Нижегородской ярмарке было заражено сифилисом и другими венерическими заболеваниями [23, с. 170].

Представители медицинской общественности М.А. Чистяков [24], И.Ф. Зеленов [7], В.К. Дид-рихсон [6] и др. предлагали определенный спектр

Вестник КГУ им. Н.А. Некрасова ♦ № 1, 2013

Таким образом, на рубеже XIX-XX вв. в России медики вели на страницах общероссийской медицинской периодики борьбу с распространением венерических заболеваний путем раскрытия перед читателями объективной картины их распространения, вскрытия причин массовой заболеваемости населения, с опорой на социально-экономические показатели. Массовый характер болезней побудил представителей медицинской общественности на страницах печати выступить с серией публикаций для привлечения внимания общественности и власти к социальной проблеме. Медики стремились побудить общественность и власть к поиску эффективных мер по борьбе с распространением половых болезней и важнейшей их причиной - проституцией.

1. Васильев А.М. О проституции в Либаве // Вестник общественной гигиены и судебной медицины. - 1911. - №10. - С. 1401-1430.

2. Введенский А.А. О заболеваемости проституток на Нижегородской ярмарке по данным ярмарочной женкой больницы // Вестник общественной гигиены и судебной медицины. - 1895. - Т. XXVI. -Кн. 2. - С. 170-191.

3. Войцеховский Н.Ф. Венерические болезни в войсках Туркестанского военного округа // Военномедицинский журнал. - 1905. - №5. - С. 104-114.

4. Герценштейн Г.М. Сифилис в Новгородской губернии и вопросы борьбы с ним на VII и IX съездах земских врачей в 1888 и 1895 гг. // Вестник общественной гигиены и судебной медицины. -1896. - Т. XXX. - Кн. 1. - С 28-61.

5. Грацианов Л.А. К вопросу о реорганизации надзора за проституцией в России // Вестник общественной гигиены и судебной медицины. -

1895. - Т. XVIII. - Кн. 2. - С. 139-169.

6. Дидрихсон В.К. О злокачественном сифилисе с новейшей точки зрения // Военно-медицинский журнал. - 1906. - №2. - С. 336-342.

7. Зеленов И.Ф. Как долго продолжается кон-диломатозный период сифилиса и его заразительность // Военно-медицинский журнал. - 1895. -№4. - Ч. CLXXXIV. - С. 89-104.

8. Ильинский И. К статистике сифилиса в Костромской губернии // Вестник общественной гигиены и судебной медицины. - 1896. - Т. XXXI. -Кн. 3. - С. 203-241.

9. Маркузон В.Д. Популярные знания по вопросам половой гигиены // Журнал общества русских врачей в память Н.И. Пирогова. - 1911. - №1. -С. 101-111.

10. Мурзин М.И. Внеполовое заражение сифилисом 11-ти нижних чинов передачей заразы друг другу // Военно-медицинский журнал. - 1904. -№5. - С. 166-174.

11. Назаров Г.М. Больные 2-го венерического отделения Одесской больницы // Журнал русского общества охранения народного здравия. - 1901. -№7-8. - С. 450-466.

12. Обозненко И.Е. Материалы для рассуждений о распространении сифилиса и венерических болезней среди недостойного населения Санкт-Петербурга // Вестник общественной гигиены и судебной медицины. - 1898. - №5.

13. Обозненко И.Е. Общественные инициативы Санкт-Петербурга в борьбе с проституцией // Вестник общественной гигиены и судебной медицины. - 1905. - №11. - С. 1671-1689.

14. Отчеты о состоянии народного здравия и организации врачебной помощи в России за 18961914. - СПб.: Тип. МВД, 1905-1916.

15. Протопопов Ю.М. Два случая неполового заражения сифилисом // Военно-медицинский журнал. - 1904. - №12. - С. 739-741.

16. Рубиновский А.Л. Как следует бороться с распространением сифилиса // Журнал русского общества охранения народного здравия. - 1897. -№4. - С. 467-472.

17. Скаткин Н. Распространение сифилиса и его амбулаторное лечение в Московском уезде // Вестник общественной гигиены и судебной медицины. -

1896. - Т. XXX. - Кн. 2. - №5. - С. 91-113.

Вестник КГУ им. Н.А. Некрасова ♦ № 1, 2013

18. Соболевский А.В. О лечении сифилиса в войсках // Военно-медицинский журнал. - 1902. -№ 12. - С. 4506-4607.

19. Тихомиров В.В. Два случая внеполового шанкра и несколько слов о мерах против распространения венерических болезней в войсках // Военно-медицинский журнал. - 1900. - №12. - С. 34973503.

20. Топалов С.И. К казуистике злокачественного сифилиса // Военно-медицинский журнал. -1904. - №7. - С. 608-612.

21. Уваров М.С. О санитарном значении отхожих промыслов в отношении Тверской губ. // Журнал русского общества охранения народного здра-

вия. - 1895. - №2. - С. 140-142.

22. Федоров А.И. Деятельность Санкт-Петербургского врачебно-полицейского комитета за период 1888-95 гг. // Вестник общественной гигиены и судебной медицины. - 1896. - №11. - С. 178194.

23. ЧалинА.А. Отчет по Нижегородской ярмарке женской больницы за 1900 г. // Вестник общественной гигиены и судебной медицины. - 1901. -№2. - С. 166-173.

24. Чистяков М.А. Значение старорусских минеральных вод в лечении сифилитиков // Вестник общественной гигиены и судебной медицины. -1895. - Т. XXVI. - Кн. 1. - С. 1-11.

Комиссаров Павел Андреевич

Костромской государственный университет им. Н.А. Некрасова

КАНЦЕЛЯРСКОЕ ДЕЛОПРОИЗВОДСТВО КОСТРОМСКОЙ ДУХОВНОЙ КОНСИСТОРИИ В КОНЦЕ XIX - НАЧАЛЕ XX ВЕКОВ

На основе изучения комплекса архивных источников автор попытался проанализировать объём и характер делопроизводства Костромской духовной консистории, а также выявить факторы, влияющие на деятельность консистории в целом.

Ключевые слова: консистория, делопроизводство, стол, бумаги, документы, секретарь.

кроме ректора семинарии. Общий надзор за канцелярией и правильностью делопроизводства возлагался на секретаря.

До конца 1870-х годов в канцелярии Костромской духовной консистории было 5 столов, несмотря на то, что по штатам 1869г. было положено содержать только 4 [12, с. 134-135]. Сверхштатный

Существует несколько стадий течения сифилиса, каждая из которых имеет свои симптомы и требует соответствующего лечения.

Чем проявляется болезнь?

Первичный период патологии - это общая интоксикация, высокая температура, головная боль, лимфаденопатия.

При сифилисе происходит формирование шанкра - специфического симптома болезни. Это безболезненное повреждение кожи, плотное на ощупь с ровным, опущенным дном. Он находится в том месте, где произошел контакт с носителем бактерии и заболевание проникло в организм. Повреждение проходит самостоятельно, через 1-1,5 месяца. После того, как шанкр появился и самостоятельно прошел, наступает вторичная стадия.Она сопровождается головной болью, высыпанием, гипертермией и недомоганием. Периоды обострений сменяются ремиссиями. Далее следует третья стадия, при которой поражения достигают внутренних органов и нервной системы.

Когда показан анализ на сифилис?

Необходимо подтвердить или исключить наличие патологии в таких случаях:

• случайные половые контакты;
• этап подготовки к оперативному лечению;
• планирование зачатия ребенка;
• появление симптомов сифилиса - для дифференциальной диагностики;
• профилактический осмотр;
• получение медицинской документации перед выходом на работу.

Виды диагностики сифилиса

Ниже представлены различные методы определения заболевания и их описание.

Данный вид диагностики основан на определении антител, которые организм пациента вырабатывает в ответ на липиды, которые являются участками оболочки трепонемы. Эти антитела могут появиться в организме через 1-2 недели после того, как на коже образовался шанкр, что соответствует 4-5 неделям после поступления микроорганизма во внутреннюю среду.

Метод является скрининговым, то есть экспресс-диагностикой, которая не требует особых затрат времени и денег. Это как первичное определение необходимости дальнейшей диагностики, а не подтверждение сифилиса.

Также, данные тесты используют для динамической диагностики в процессе лечения - чтобы подтвердить факт успешного лечения.

Нетрепонемные тесты часто дают ложноотрицательный результат. Метод не имеет высокую чувствительность на некоторых стадиях процесса. Также, могут наблюдаться ложноположительные реакции, поэтому такая диагностика в любом случае требует дообследования.

Методика основана на том же принципе, что и предыдущая. Отличие заключается в том, антиген в данном случае - трепонема. Для анализа берется инактивированный возбудитель, очищенный или ультраозвученный. Методика более затратная и длительная в применении. Есть модификации: иммунофлюоресценция, агглютинация, иммуноферментная реакция, иммуноблоттинг.

Данный вид исследований более точный, чем предыдущая группа тестов. Они используются для подтверждения диагноза, но среди них также есть те, которые дают ложный результат.

Иммуноферментные анализы основаны на создании комплекса из антигенов и антител. Носитель сифилиса при этом находится на специфическом носителе, а на них наносится сыворотка крови. Если антитела в сыворотке есть - формируется комплекс. Используется методика специальной маркировки, благодаря которой количество антител определяется по цвету реактива.

Метод иммунофлюоресценции основан на свойстве возбудителя светиться при наличии антител в препарате крови.

Метод иммуноблоттинга имеет высокую точность диагностики, это один из наиболее современных трепонемных тестов. Его используют для исключения или подтверждения диагноза. Можно определить не только сам факт наличия, но и вид антител, что важно для определения стадии процесса. Методику применяют при бессимптомном течении и она показывает реальные результаты. Для контроля состояния в динамике методика не применяется - её используют для подтверждения диагноза.

Данный вид диагностики применяется в широких целях. С его помощью можно проводить профилактические обследования, постановка диагноза на разных стадиях, определение факта выздоровления, динамическое наблюдение и контроль терапии. Особенность серологических методик - изучение иммунных изменений и характера антител.

Метод основан на антигенном строении возбудителя.

Есть антигены протеиновой природы, они общие для нескольких видов трепонем. Соответственно, против них формируются групповые антитела, а также отдельные - специфические. Антитела против протеиновых антигенов появляются на ранних стадиях: в конце инкубационного периода и в течении 6-7 дней после образования шанкра.

Антитела к полисахаридным антигенам не так информативны и важны в диагностике, поэтому мало учитываются при постановке диагноза.

Есть и третья группа антигенов - липидная. Их можно определить на 5-6 неделе болезни. Как видим, разные антитела позволяют примерно определить стадию процесса и подходят для диагностики на разных сроках.

Первыми вырабатываются антитела группы M, они соответствуют острой стадии процесса. В разгар инфекционного процесса меняется тип антител с М на G. Есть также антитела А, которых вырабатывается не так много. В зависимости от стадии процесса вырабатываются те или иные антитела, которые важны в проностическом плане.

Есть специфические и неспецифические антитела - их называют реагины и противотрепонемные, соответственно. Именно по причине наличия реагинов случается ложная реакция на сифилис. Также различают антитела, специфичные для отдельных видов и групп возбудителя. Есть реакции, разные по специфичности и чувствительности. Их используют комплексно и несколько раз. Есть реакции липидные, связывания комплемента и осадочные.

Есть экспресс-реакции для массового определения сифилиса. Их проводят в стационарах и амбулаториях, однако не используют для контроля процесса и перед беременностью. Есть микрореакции, которые проводят на стекле - тест высокочувствительный и быстрый. Метод быстрый, эффективный, требуется небольшой объем крови - несколько капель. Также применяется гемагглютинация, которая имеет высокую чувствительность на разных стадиях, при леченных и нелеченных случаях.

Стандартная серологическая реакция, разработанная еще в 1906 году. Первая реакция в истории диагностики сифилиса, которая используется и в наше время. Представляет собой определение связывания комплемента. Есть модификации с противолипидными и трепонемнымианитгенами.

Реакция нечувствительна в самом начале заболевания, а также в третичной стадии. Есть остальные сомнительные моменты насчет ее достоверности в зависимости от стадии и наличия лечения. Осадочные реакции проводятся по тому же методу, но при других концентрациях.

Что такое ложноположительные реакции? Это позитивная реакция у тех, кто не болел и не болеет в момент обследования. Определить, что реакция ложная можно по тому, что в крови обнаруживаются реагины, но при этом отсутствуют иммобилизины. Ложной реакция может быть при инфекционной патологии, воспалениях разной природы, обменных нарушениях, отравлениях, беременности, онкопатологии. Проблема также может крыться в технических недостатках проведения реакций.

Данный анализ построен на принципе использования флюоресцирующих маркеров, которые проявляются при формировании комплексов антиген-антитело. К лабораторному материалу добавляют среду с содержанием антигенных штаммов. Если в организме есть инфекция, сыворотка содержит антитела. Они формируют иммунные комплексы и это проявляется в виде реакции.

Подготовка к анализу стандартная - ограничение еды и употребления жидкости за 12 часов до сдачи. Реакция проводится в 2 фазы. Положительной считается при наличии флуоресцирующих комплексов.

Реакция иммунного прилипания

Методика основана на реакции между возбудителем заболевания и сывороткой крови пациента. Если у человека есть сифилис, тканевые рецепторы трепонем адсорбируются на поверхности эритроцитов. Образуется характерная взвесь, которую легко определить при постановке реакции. Метод умеренно сложный, так как необходимо придерживаться количественных расчетов и временных рамок постановки анализа. При некачественном осуществлении анализа, могут формироваться недостоверные результаты.

Реакция иммобилизации бледных трепонем

Реакция относится к серологическим методам. Основана на свойстве сыворотки пациента с патологией тормозить движение возбудителя сифилиса. У здорового человека сыворотка не обладает такими свойствами. Можно применять для различия результатов у тех, кто сдал анализы и получил ложноположительные результаты. Открывает возможность диагностики скрытой формы заболевания. Имеет широкое применение в современном мире. Положительным тест считается при обездвиживании трепонем.

Реакция иммунофлюоресценцией адсорбцией бледных трепонем

Это модификация реакции иммунофлюоресценции, при которой используется сыворотка и капиллярная кровь. Сопровождается прикреплением трепонем к поверхности клеток, что подтверждает положительный результат и говорит о наличии заболевания.

Основа метода заключается в свойстве скопления конгломератов из эритроцитов, на поверхности которых накапливаются антитела к трепонеме. Постановка происходит только в присутствии выработанных антител, то есть, у тех пациентов, кто является носителем возбудителя и в чьем организме произошла иммунная реакция на него. Анализ довольно чувствителен и обладает высокой точностью. Широко применяется в современной диагностике сифилиса, а также для контроля течения болезни. Подготовка - ограничение приема пищи за 12 часов до процедуры, отказ от курения и алкоголя, крепкого чая и кофе. Если наблюдается агглютинация, результат считается положительным.

Наиболее часто используется при диагностике заболевания. Задача анализа - определить наличие иммунных комплексов, которые состоят из антител и антигенов. Применяется твердый носитель, на котором в лабораторных условиях собраны антигены сифилиса. Эти реактивы стандартные и используются при данной методике. Если в сыворотке есть антитела, которые образуются при болезни, реакция образуется и ее можно определить под микроскопом. Модификация реакции использование специфических ферментов, которые ускоряют реакцию и делают результаты более явными.

Полимеразная цепная реакция

Современная методика, которая построена на обнаружении элементов нуклеиновой кислоты микобактерии. Отдельные цепи генетического материала возбудителя можно программировать и создавать проекцию ДНК возбудителя. Относится к генетико-молекулярным исследованиям. Особой подготовки не требуется. Для анализа берется кровь из вены, которая транспортируется в лабораторию с соблюдением соответствующих правил. Процедура проходит в условиях асептики и антисептики.

Разнообразие лабораторных методов диагностики сифилиса позволяет выбрать вариант, наиболее соответствующий особенностям конкретного пациента, а также целям диагностики. Единственное, что объединяет эти методы - необходимость качественных реактивов, современных условий лаборатории и хорошей подготовки сотрудников учреждения.

Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация - это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Выезд на дом Внимание! Действует акция "Выезд на дом - 0 рублей"

Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя - комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.