Главный санитарный врач о ситуации с вич инфекцией

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 14 января 2004 г. N 2

ОБ АКТИВИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ

РАСПРОСТРАНЕНИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Онищенко Г.Г., проанализировав эффективность мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, установил, что в результате проводимой федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления, учреждениями здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы работы по выполнению законодательства в области борьбы с ВИЧ-инфекцией, реализации федеральной и региональных программ "Анти-ВИЧ/СПИД" в последние два года удалось сдержать наиболее неблагоприятные тенденции развития эпидемии и обеспечить снижение темпов роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией в стране.

В соответствии с Федеральным законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" и Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" в стране осуществлялось бесплатное предоставление всех видов квалифицированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, обеспечивалась их социальная защита, выполнялись санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

Проводились организационные и практические мероприятия, предусмотренные "Программой неотложных мер государств - участников Содружества Независимых Государств по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИД", утвержденной решением Совета глав правительств СНГ.

В рамках реализации подпрограммы "Анти-ВИЧ/СПИД" Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 гг.)" создана постоянно действующая информационно-образовательная система по распространению среди населения и, в первую очередь, молодежи, знаний о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании, решаются вопросы обеспечения лечебно-профилактических учреждений препаратами для антиретровирусной терапии, безопасности донорской крови. В ходе осуществления подпрограммы проведено переоснащение центров по профилактике и борьбе со СПИДом новым оборудованием для ПЦР-диагностики и иммуноферментного анализа, выполнен ряд важных научно-исследовательских разработок. В 2002 году на эти цели было выделено 182 млн. руб., в 2003 г. - 122,9 млн. рублей.

Органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации стало больше уделяться внимания проблеме борьбы с ВИЧ/СПИД и, прежде всего, реализации региональных и муниципальных программ в этой области. В 2003 г. в Республиках Татарстан, Саха (Якутия), Алтайском, Приморском и Хабаровском краях, Вологодской, Липецкой, Пензенской, Томской областях из местных бюджетов было выделено от 10 до 40 млн. рублей, а в г. Москве около 400 млн. руб. для закупки диагностических и лечебных препаратов, осуществления широкого спектра информационных и образовательных мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции.

В Новосибирской области и Красноярском крае активно работают специальные медицинские учреждения для оказания консультативной, психологической и лечебно-диагностической помощи молодым людям с подозрением на ВИЧ-инфекцию и инфекции, передаваемые половым путем. В Республике Бурятия и Алтайском крае созданы молодежные лагеря, в которых проходят подготовку добровольцы из общественных организаций и учебных заведений для работы по профилактике ВИЧ-инфекции и наркомании среди молодежи.

В Липецкой, Брянской, Челябинской, Псковской, Нижегородской областях, г. Санкт-Петербурге совместно со специалистами ГУИН Минюста России проводится большая работа по обучению специалистов уголовно-исполнительной системы вопросам профилактики и диагностики ВИЧ-инфекции. В центре по профилактике и борьбе со СПИД Челябинской области создано социальное бюро, занимающееся вопросами трудоустройства, медицинской и социальной реабилитации ВИЧ-инфицированных, вернувшихся после отбытия наказания, а также образовательной работой в семьях ВИЧ-инфицированных.

Минобразованием России, Минобороны России реализуются информационно-образовательные программы по профилактике ВИЧ/СПИД среди учащихся и военнослужащих. В 2003 г. более 600 педагогов и психологов из 63 субъектов Российской Федерации прошли подготовку для работы по внедрению программ формирования здорового образа жизни.

В мероприятиях по профилактике и борьбе со СПИД в Российской Федерации принимают активное участие различные учреждения системы ООН: ЮНАЙДС, ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, ПРООН, Агентство ООН по наркотикам и преступности, Агентство международного развития США, Всемирный банк, международные общественные неправительственные фонды и организации.

Наряду с этим, эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации остается напряженной, в работе по борьбе с этой инфекцией все еще имеют место нерешенные вопросы и серьезные недостатки. По состоянию на 01.01.2004 в стране зарегистрировано более 262 тысяч случаев ВИЧ-инфекции. Наиболее высокие показатели зарегистрированы в Московской, Свердловской, Самарской, Иркутской, Челябинской, Оренбургской, Тюменской областях, Ханты-Мансийском АО, Республике Татарстан, г. г. Москве и Санкт-Петербурге.

По-прежнему наибольшую опасность в плане распространения ВИЧ-инфекции представляют лица, употребляющие наркотики инъекционным путем, на долю которых приходится более 75% вновь выявляемых случаев заражения. В последнее время растет число ВИЧ-инфицированных, заразившихся половым путем. В 2003 году доля этих лиц составила 15% от общего числа заразившихся ВИЧ, а в Калининградской, Калужской, Нижегородской, Сахалинской областях и Краснодарском крае она достигла 30%.

В общей структуре ВИЧ-инфицированных доля женщин фертильного возраста возросла до 35%, от ВИЧ-инфицированных матерей родилось свыше 6300 детей, из них более 50% за последние два года. При этом полномасштабная медикаментозная профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку, а также социальная поддержка семей, где инфицированы ВИЧ мать и ребенок, проводятся в недостаточном объеме.

Медленно решаются вопросы по организации содержания "отказных" детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.

Выделяемые ассигнования в рамках реализации федеральной подпрограммы "Анти-ВИЧ/СПИД", а также соответствующих региональных программ, не позволяют полностью решить задачу лечения больных современными антиретровирусными препаратами. В настоящее время антиретровирусную терапию получает около 1200 человек, в то время как нуждаются в ней около 3 тысяч человек, к 2005 году их число может возрасти до 50 тысяч.

С введением в действие в 2003 году нового Бюджетного кодекса прекращено обеспечение учреждений здравоохранения в регионах тест-системами для диагностики ВИЧ-инфекции за счет средств федерального бюджета, в связи с чем значительно сократилось число обследований. Выделяемые на эти цели из местных бюджетов ассигнования недостаточны и не компенсируют создавшийся дефицит. Это негативно сказывается на обеспечении диагностики и организации эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией. Вместе с тем, в отдельных субъектах Российской Федерации (Красноярский край, г. Москва, Эвенкийский автономный округ, Московская, Камчатская и некоторые другие области) продолжает иметь место практика проведения необоснованных массовых обследований населения на ВИЧ-инфекцию, что приводит к нерациональному использованию средств.

Наряду с этим в республиках Башкортостан и Татарстан, Самарской, Архангельской, Иркутской, Омской областях приняты меры по привлечению финансовых средств из различных источников для проведения необходимого объема обследований.

Недостаточно активно проводится работа по профилактике ВИЧ/СПИД среди молодежи. Осуществляемые в этом направлении проекты зачастую не скоординированы и разрознены, крайне редко проводится оценка их эффективности и анализ результатов.

Все это требует неотложных дополнительных мер по противодействию эпидемии. Учитывая, что проблема ВИЧ/СПИД является в первую очередь социальной и решение ее зависит от изменения поведения людей, такие меры могут быть успешными только при консолидации усилий государства и гражданского общества.

В целях осуществления эффективного взаимодействия между государственными, общественными и международными организациями, участвующими в борьбе с ВИЧ/СПИДом в Российской Федерации, а также выполнения положения "Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом", принятой Генеральной Ассамблеей ООН, в Минздраве России создан Консультативный Совет по этой проблеме, при поддержке программы ПРООН проведена конференция на тему: "Взаимодействие государственных и общественных структур в целях повышения роли гражданского общества в решении проблем ВИЧ-инфекции", министерство также приняло участие в работе "Форума общественных организаций, работающих в области проблем, связанных с ВИЧ-инфекцией".

В целях активизации и повышения эффективности мер, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации, руководствуясь Федеральным законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", и в соответствии со статьей 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:

1. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления:

1.1. Рассмотреть на заседаниях Санитарно-противоэпидемических комиссий ход реализации региональных программ "Анти-ВИЧ/СПИД" и внести в них необходимые коррективы с учетом конкретной эпидемической обстановки.

1.2. В соответствии с Федеральным законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" предусмотреть выделение необходимых ассигнований на закупку тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции.

1.3. Рассмотреть вопрос о выделении ассигнований на проведение антиретровирусной терапии всем нуждающимся в ней больным ВИЧ/СПИД из региональных бюджетов в дополнение к средствам, выделяемым на эти цели в рамках подпрограммы "АНТИ-ВИЧ/СПИД" Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 гг.)".

1.4. Принять меры по решению вопросов, связанных с организацией содержания "отказных" детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, в соответствии с требованиями Федерального закона "О предупреждении распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) в Российской Федерации".

1.5. Принять дополнительные меры по внедрению и использованию в работе программ по профилактике ВИЧ/СПИД среди наркопотребителей и лиц, оказывающих сексуальные услуги за плату, в строгом соответствии с действующим законодательством под руководством и контролем со стороны заинтересованных государственных органов и учреждений.

2. Главным государственным санитарным врачам по субъектам Российской Федерации совместно с руководителями органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

2.1. Провести анализ хода реализации региональных программ "Анти-ВИЧ/СПИД", внести в них необходимые коррективы, обратив особое внимание на закупки в необходимых объемах тест-систем для диагностики ВИЧ и препаратов для антиретровирусной терапии, развитие сети дотестового консультирования при обследовании на ВИЧ-инфекцию с привлечением к этой работе всех лечебно-профилактических учреждений. Представить соответствующие предложения в органы исполнительной власти и местного самоуправления.

2.2. Обеспечить организацию тесного взаимодействия с неправительственными и общественными организациями в сфере профилактики ВИЧ/СПИД и, в первую очередь, при реализации программ "снижения вреда", предусмотрев комплексный профилактический подход и соблюдение требований законодательства.

2.3. Принять неотложные меры по организации и расширению работы, направленной на проведение профилактических мероприятий в наиболее уязвимых группах населения и, в первую очередь, среди потребителей инъекционных наркотиков, лиц, оказывающих сексуальные услуги за плату, и молодежи в целом.

2.4. Активизировать проведение просветительской и информационной работы в группах риска по пропаганде ответственного материнства, обеспечив привлечение к ней женских консультаций, наркологических диспансеров и центров гигиенического образования и воспитания населения.

2.5. Потребовать от подведомственных учреждений осуществлять обследования на ВИЧ-инфекцию в строгом соответствии с действующим законодательством и организационно-распорядительными документами Минздрава России.

3. Просить Госнаркоконтроль России и МВД России:

3.1. Рекомендовать подведомственным органам и учреждениям активизировать работу по борьбе с распространением наркотиков и профилактике наркомании.

3.2. Совместно с Программой ООН по контролю за наркотиками и преступностью, Объединенной Программой ООН по ВИЧ/СПИД, Всемирной организацией здравоохранения и Минздравом России проанализировать ход выполнения и эффективность программ по профилактике ВИЧ/СПИД среди потребителей наркотиков, а также соответствие их действующему законодательству с учетом внесенных в него изменений.

3.3. Обязать подведомственные органы и учреждения оказать помощь и поддержку органам и учреждениям здравоохранения в обеспечении внедрения признанных эффективными программ профилактики ВИЧ/СПИД среди наиболее уязвимых групп, в первую очередь, среди наркопотребителей и лиц, оказывающих сексуальные услуги за плату.

4. Рекомендовать Минобразования России совместно с управлениями образования и центрами Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации принять неотложные меры по внедрению специальных образовательных программ по борьбе с распространением наркомании и профилактике ВИЧ-инфекции среди подростков и молодежи, пропаганде здорового образа жизни, обратив особое внимание на учащихся старших классов средних школ и учреждений начального и среднего профессионального образования.

5. Рекомендовать МПТР России совместно с Минздравом России и Минобразования России принять меры по созданию постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, направленной на распространение среди населения знаний об опасности наркомании и ВИЧ-инфекции, мерах личной и общественной их профилактики, предусмотрев привлечение дополнительных ресурсов для осуществления этой работы.

6. Департаменту Госсанэпиднадзора Минздрава России:

6.1. Принять действенные меры по реализации "Программы неотложных мер государств - участников Содружества Независимых Государств по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИД", утвержденной решением Совета глав правительств СНГ 30.05.2002 и решения Правительственной комиссии по охране здоровья граждан "О дополнительных мерах по профилактике ВИЧ-инфекции в Российской Федерации" от 18.09.2003.

6.2. Подготовить обращение к представителям Президента Российской Федерации в федеральных округах о создании межведомственных консультативных советов по проблеме ВИЧ/СПИДа с целью усиления координации проводимых организационных и практических мероприятий, направленных на борьбу с этой инфекцией.

6.3. Рассмотреть с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти вопрос об организации контроля за частными организациями, оказывающими лечебно-диагностическую помощь ВИЧ-инфицированным.

7. Главным государственным санитарным врачам по субъектам Российской Федерации:

7.1. Принять до 1 марта 2004 г. постановления главных государственных санитарных врачей об активизации мероприятий, направленных на противодействие распространения ВИЧ-инфекции в соответствии с данным Постановлением и с учетом особенностей сложившейся на местах эпидемиологической ситуации.

7.2. Совместно с центрами по профилактике и борьбе со СПИД провести анализ целесообразности и эффективности проводимых обследований населения на ВИЧ-инфекцию, запретить проведение обследований, осуществляемых в нарушение действующего законодательства и организационно-распорядительных документов Минздрава России.

7.3. Ужесточить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в родильных домах и отделениях, детских стационарах, домах ребенка, в которых находятся дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями.

7.4. Довести текст настоящего Постановления до всех учреждений и организаций, осуществляющих работу по проблеме ВИЧ/СПИД.

7.5. Доложить о проведенной работе по реализации настоящего Постановления к 01.06.2004.

8. Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.

Юрий Дудь выпустил на своем YouTube-канале документальный фильм про эпидемию ВИЧ. На 18 февраля 2020 года у него 13 млн просмотров. Журналиста пригласили на круглый стол в Госдуму, люди массово ищут места, где сдать тест.

На очереди – 2006-2010 гг. Новости с 1999 по 2005 год можно почитать здесь.

2006 год

На заседании Госсовета президенту Владимиру Путину представили доклад о ситуации ВИЧ/СПИД в России. Авторы доклада характеризуют эпидемическую ситуацию по ВИЧ-инфекции в России как опасно прогрессирующую. На данный момент общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в стране превысило 350 тысяч человек, только в 2005 году выявлено около 35 тысяч новых случаев заражения. Подавляющее большинство больных ВИЧ в России – моложе 35 лет.

Документ прошел почти все необходимые ступени согласования. Большинство депутатов Мосгордумы согласно с тем, что пропаганда презервативов и одноразовых шприцев губительно действует на подрастающее поколение.

Власти Китая заявляют , что ВИЧ заражены 840 тыс. жителей страны. В то же время, согласно подсчетам ООН, к 2010 году число зараженных ВИЧ и больных СПИДом в Китае может достичь 10 млн человек, в том случае если не будут приняты необходимые превентивные меры.

В Японии зарегистрирован первый больной, инфицированный вирусом иммунодефицита человека второго типа. Ранее в Японии было зарегистрировано три случая ВИЧ-инфекции, однако все они касались граждан других стран.

В Ливии пять медсестер из Болгарии и врача из Палестины приговорили к смертной казни за заражение 426 детей ВИЧ в больнице ливийского города Бенгази в 1998 году. Первый раз суд приговорил их к расстрелу в мае 2004 года, но под давлением мирового сообщества власти Ливии назначили пересмотр дела. Но и во второй раз результат оказался неутешительным для медиков. Сами подсудимые утверждают, что показания выбивались у них под пытками. Болгарские власти утверждают, что причиной массового заражения детей были антисанитарные условия в госпитале. Евросоюз просит Ливию отменить смертный приговор.

2007 год

Эксперты фиксируют продолжение эпидемии ВИЧ в России. Как заявил руководитель Федерального центра по борьбе со СПИДом, академик Вадим Покровский, ежедневно регистрируется до 110 новых случаев заражения. По официальным данным, в России число ВИЧ-инфицированных превышает 380 тысяч.

В мире от СПИДа умерли более 22 млн человек, не менее 40 млн имеют ВИЧ-положительный статус.

В Ливии шесть медиков не стали расстреливать – наказание заменили на пожизненное заключение. Пять медсестер и палестинского врача (принял болгарское гражданство) отправили в Болгарию, после чего их помиловали. Ливийские власти решили отпустить медиков после того, как получили многомиллионный контракт на вооружение от Франции. Контракт на поставку Ливии противотанковых ракет Milan оценивается в 168 млн евро. Кроме того, было объявлено, что Ливия закупит военные радиостанции французского производства на общую сумму в 128 млн евро.

2008 год

Нобелевскую премию в области медицины вручили трем ученым. Немцу Харальду Цурхаузену – за открытие вирусов человеческой папилломы, вызывающих рак шейки матки, а двум французским ученым – за открытие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

В Башкирии судят 45-летнего жителя Уфы, обвиняемого в убийстве ВИЧ-инфицированной женщины. Как установило следствие, в 2007 году этот женатый мужчина завел себе любовницу – 30-летнюю жительницу Уфы. Женщина имела ВИЧ-положительный статус, с 2002 года находилась на диспансерном учете, однако своему партнеру об этом не сообщила. В феврале 2008 года беременная супруга мужчины, проходя обследование в больнице, узнала, что заражена ВИЧ-инфекцией. После этого она решила сделать аборт. Узнав о случившемся, муж также прошел обследование, которое показало, что у него тоже ВИЧ.

После этого мужчина решил отомстить любовнице. Он пригласил ее в сад, где выстрелил ей в висок из газового пистолета, а затем ударил шилом в затылок.

Эпидемия СПИДа на Украине является самой широкомасштабной и опасной в Европе, распространяющейся не только среди групп риска, но и среди всего населения. По данным Центра Новостей ООН , она уже охватила почти 2% взрослого населения Украины. В Украине насчитывается 440 тысяч человек, живущих с ВИЧ. Официально за 20 лет после начала шествия эпидемии вируса иммунодефицита в мире в этой стране было зарегистрировано 122 тысячи ВИЧ-инфицированных. Больше 12 тысяч из ВИЧ-инфицированных умерли.

2009 год

Пока остановить распространение ВИЧ-инфекции не удается, и количество людей, живущих с ВИЧ, в нашей стране ежегодно растет. За 2008 год в России было выявлено 53 687 новых случаев ВИЧ-инфекции, реальное число не известно.

Всемирная организация здравоохранения просит людей старше 50 не забывать о СПИДе при занятиях сексом. В ООН отмечают, что сексуальная активность лиц этой возрастной категории часто сопровождается ослаблением бдительности к последствиям полового акта.

2010 год

В Минздраве хотят закрыть Федеральный центр по борьбе со СПИДом. Ведомство Татьяны Голиковой уже подгтовило проект приказа о закрытии центра. Две недели уже длится проверка. Накануне его руководитель Вадим Покровский раскритиковал в эфире НТВ Минздрав за срыв поставок лекарств ВИЧ-инфицированным, который произошел из-за задержек с проведением тендеров.

Федеральная служба исполнения наказаний подготовила список болезней, при которых арест противопоказан. В особый список вошло сорок болезней, включая ВИЧ четвертой стадии, туберкулез и рак на последней стадии.

США и Южная Корея отменили ограничения на въезд ВИЧ-инфицированных. В США вступило в силу решение об устранении ограничений на въезд ВИЧ-инфицированных, принятое президентом Бараком Обамой в октябре 2009 года. С 1 января аналогичные нормы приобрели силу закона и в Южной Корее. По данным ЮНЭЙДС, на сегодняшний день ограничения на поездки людей, живущих с ВИЧ, в той или иной форме применяют почти 57 стран мира. Такие ограничения носят дискриминационный характер и не обеспечивают защиты общественного здоровья.

от 24 февраля 2004 г. № 3 г. Брянск

ОБ АКТИВИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ

Я, Главный государственный санитарный врач по Брянской области Степаненко П.А., проанализировав эффективность мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, установил, что в результате проводимой работы органами исполнительной власти, учреждений здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы в последние два года удалось сдержать наиболее неблагоприятные тенденции развития эпидемии и обеспечить снижение темпов роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Брянской области. Так, показатель заболеваемости в 2001 г. составил 17,1 на 100 тыс. населения, в 2002 г. - 9,2, в 2003 г. - 7,5 на 100 тыс. населения.
В соответствии с Федеральным законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" и Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" в области осуществлялось бесплатное предоставление всех видов медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, обеспечивалась их социальная защита, выполнялись санитарно-противоэпидемические и профилактические мероприятия. В 2003 г. Брянская область получила за счет Федеральной целевой программы "Анти-ВИЧ/СПИД" лекарства на сумму 519 тыс. рублей, информационные материалы на сумму 5 тыс. рублей.
Кроме того, через институт эпидемиологии получены тест-системы для диагностики ВИЧ-инфекции на сумму 3735,8 тыс. рублей. В результате было обследовано 328371 человек.
В течение 2003 г. 27 больных ВИЧ/СПИДом получали лечение современными антиретровирусными препаратами.
В рамках реализации областной программы "Анти-ВИЧ/СПИД" было проведено переоснащение лабораторий диагностики СПИДа новым оборудованием для ПЦР-диагностики и иммуноферментного анализа. Создана постоянно действующая информационно-образовательная система по распространению среди населения, и в первую очередь молодежи, знаний о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании. В 2003 г. из областного бюджета на эти цели было выделено 7179,2 тыс. рублей. Органами исполнительной власти на местах из местных бюджетов выделялись средства для профилактики внутрибольничного и профессионального инфицирования СПИДом в ЛПУ.
В течение 2003 г. в области проводилась большая работа с кадрами по профилактике ВИЧ-инфекции. Проведены научно-практические конференции по актуальным вопросам ВИЧ-инфекции для медработников области с привлечением ученых г. г. Москвы, Санкт-Петербурга.
Наряду с этим, эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Брянской области остается напряженной, в работе по борьбе с этой инфекцией все еще имеют место нерешенные вопросы и серьезные недостатки.
На 01.01.2004 в области зарегистрировано 822 случая ВИЧ-инфекции, или 58,9 на 100 тыс. населения. Наиболее высокие показатели зарегистрированы в г. Сельцо - 132 случая, или 703,3 на 100 тыс., что в 15 раз превышает среднеобластной показатель, в Дубровском р-не - 26 случаев, или 134,1, в г. Клинцы - 61 случай, или 83,6, Брянском р-не - 34 случая, или 64,3 на 100 тыс. населения, Жуковском р-не - 30 случаев, или 83,1 на 100 тыс., в г. Брянске - 266 случаев, или 74,1 на 100 тыс. В течение 2003 г. резко выросла заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Дятьковском районе, где темпы роста превышают среднеобластной уровень в 3,2 раза.
По-прежнему наибольшую опасность в плане распространения ВИЧ-инфекции представляют лица, употребляющие наркотики инъекционным путем, на долю которых приходится 72% выявленных случаев заражения. В последние 2 года растет число ВИЧ-инфицированных, заразившихся половым путем. В 2003 г. доля этих лиц составила 47,2% от общего числа впервые выявленных ВИЧ-инфицированных. В общей структуре ВИЧ-инфицированных доля женщин фертильного возраста возросла в 2003 г. до 42% (2002 г. - 30%).
От ВИЧ-инфицированных матерей в области родилось 29 детей, в том числе в 2002 г. - 14 человек, в 2003 г. - 10 человек. На 01.01.2003 - 3 ребенка здоровы, 2 поставлен диагноз "ВИЧ-инфекция", остальные находятся на диспансерном наблюдении.
Однако администрация г. Брянска не принимает должных мер по оснащению отделения детской городской больницы N 1 для лечения детей с ВИЧ-инфекцией. Недостаточна работа женских консультаций по профилактике вертикального пути инфицирования ВИЧ-инфекции.
С 2003 г. в области прекращена поставка тест-систем для диагностики ВИЧ за счет средств федерального бюджета, в 2004 г. ситуация ухудшится, что отрицательно скажется на диагностике и организации эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в области.
В целях активизации и повышения эффективности мер, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции в Брянской области, руководствуясь Федеральным законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" и в соответствии со статьей 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановляю:
1. Рекомендовать главам администрации городов и районов области:
1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий ход реализации местных программ "Анти-ВИЧ/СПИД" и внести в них необходимые коррективы с учетом конкретной эпидемиологической обстановки.
1.2. В соответствии с Федеральным законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" предусмотреть выделение необходимых ассигнований на закупку тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции.
1.3. Рассмотреть вопрос о выделении ассигнований на проведение антиретровирусной терапии всем нуждающимся в ней больным ВИЧ/СПИДом из местных бюджетов, в дополнение к средствам, выделяемым на эти цели в рамках подпрограммы "Анти-ВИЧ/СПИД" Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 гг.)".
2. Директору департамента здравоохранения администрации Брянской области Фетисову С.Н.:
2.1. Рекомендовать закупить в централизованном порядке тест-системы для диагностики ВИЧ-инфекции и парентеральных гепатитов.
2.2. Разработать и представить на согласование в областную Думу проект программы "Безопасное донорство".
3. Главному врачу Центра профилактики и борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями Брянской области Локшиной Р.И.:
3.1. Активизировать проведение просветительной и информационной работы в группах риска по пропаганде ответственного материнства, обеспечив привлечение к ней женских консультаций, наркологических диспансеров и кабинетов.
3.2. Принять меры по организации и расширению работы, направленной на проведение профилактических мероприятий, в наиболее уязвимых группах населения и, в первую очередь, среди потребителей инъекционных наркотиков, лиц, оказывающих сексуальные услуги за плату, и молодежи в целом.
4. Начальнику управления образования администрации Брянской области Беленковой Н.Н.:
4.1. Проконтролировать внедрение в учебные программы общеобразовательных школ области учебника "Наш выбор - без наркотиков".
5. Просить Госнаркоконтроль Брянской области активизировать работу по борьбе с распространением наркотиков в г. Сельцо, Дятьковском районе, а также в цыганских семьях, проживающих на территории области.
6. Главным государственным санитарным врачам по городам и районам области совместно с главными врачами ЦГБ, ЦРБ:
6.1. Провести анализ хода реализации местных программ "Анти-ВИЧ/СПИД", внести в них необходимые коррективы согласно эпидобстановки. Представить соответствующие предложения в органы исполнительной власти.
6.2. Провести анализ целесообразности и эффективности проводимых обследований на ВИЧ-инфекцию, запретить проведение обследований, осуществляемых в нарушение действующего законодательства и организационно-распорядительных документов Минздрава России.
6.3. Ужесточить санитарно-эпидемический надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в родильных домах и отделениях, детских стационарах, домах ребенка, в которых находятся дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями.
6.4. Довести текст настоящего Постановления до всех учреждений и организаций, осуществляющих работу по проблеме ВИЧ/СПИД.
6.6. Доложить о проведенной работе по реализации настоящего Постановления к 01.05.2004.

КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

7. Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.