Где сдать мужу анализ на вич

Анализы мужа при беременности жены назначаются в случае отрицательного резус-фактора женщины, высокого риска генетических заболеваний и наличия инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Что сдавать мужу?

При постановке беременной на учет обследуется не только она, но и ее супруг. Какие анализы сдает муж при беременности жены:

ВИЧ;
ТОРЧ-инфекции;
ИППП;
генетические заболевания;
резус-фактор.

В случае совместных родов понадобится посев на золотистый стафилококк из носоглотки, а для выписки из роддома — флюорография.

Анализы крови

Анализы крови мужа при беременности жены назначаются при первом посещении женской консультации и постановке ее на учет. Делается обследование на ВИЧ, ТОРЧ-инфекции, ИППП, резус-фактор и генетические отклонения.

Зачем мужу сдавать анализы?

Зачем мужу сдавать анализы при беременности жены, понимает далеко не каждая семейная пара. Однако это все делается исключительно в интересах ребенка.

Резус-фактор (Rh) — это одна из 36 систем, которые признаются Международным обществом трансфузиологов (ISBT). Он включает 54 антигена, расположенных на поверхности красных кровяных клеток — эритроцитов. Наиболее важный из них — антиген D. Если он есть на эритроцитах, то резус-положительный результат (Rh(+)), если отсутствует — резус-отрицательный (Rh(-)).

Rh(-) — опасности нет.
Rh(+) — возможен резус-конфликт, если плод унаследует Rh(+). Тогда женщина уже с 18-20-й недели беременности ежемесячно будет обследоваться на Rh-антитела. Это помогает контролировать ситуацию и предотвратить серьезные осложнения — преждевременные роды, поражение внутренних органов, анемию, желтуху новорожденных, гибель в первые часы после родов или внутриутробно.

Вероятность такого конфликта у женщины с Rh(-) возрастает с каждой новой беременностью, поэтому анализ мужа в этой ситуации обязателен.

Анализ, определяющий группу крови по системе АВО, мужа просят сдать, если беременная с первой группой крови. В этом случае у уже родившегося ребенка возможна гемолитическая болезнь. Уровень билирубина может превысить допустимый, что вызовет нарушения функций мозга. В этом случае развиваются слабоумие, глухота, нарушения речи. Спрогнозировать возникновение такого конфликта и своевременно принять нужные меры помогает знание группы крови отца: вторая или третья — вероятность конфликта 50 %, четвертая — 100 %.

ВИЧ-инфекция коварна тем, что она длительное время может находиться в организме и никак себя не проявлять. И только после того как вирус размножится и уничтожит много иммунных клеток, возникают симптомы болезни (СПИД). Однако даже если женщина хорошо себя чувствует и считается здоровой, она может этот вирус передать ребенку. И чтобы минимизировать вероятность заражения (вирус передается и через кровь во время родов, и через грудное молоко), доктора назначают специальные противовирусные таблетки, переводят малыша на искусственные смеси и делают кесарево сечение (если количество вирусных частиц в организме матери велико). А без этих мер вероятность заразиться ВИЧ новорожденному близка к 100 %.

Но когда женщина, становясь на учет, сдаст анализ на ВИЧ, он может показать ложноотрицательный результат. Это происходит, когда беременная недавно заразилась от полового партнера, и наличие вируса в крови рутинными способами не определяется. Так происходит в периоде серонегативного окна — когда сам вирус в организме есть, а антител к нему еще мало. Продолжительность окна — до 6 месяцев. И в этом случае поставить диагноз помогает анализ на ВИЧ отца, хотя он также может себя чувствовать здоровым.
Если муж ВИЧ-инфицирован, а женщина нет, то во время беременности они могут заниматься только защищенными видами секса. Иначе вероятность заражения ее и ребенка возрастает.

В лаборатории поликлиник делают скрининговый анализ на выявление антител к вирусу (кровь из пальца или вены). Он может дать как ложноотрицательный, так и ложноположительный результат. В специализированной лаборатории обнаруживают сам вирус методом ПЦР. Этот анализ сдают те, у кого стандартное обследование оказалось ВИЧ-позитивным.

Выявление TORCH-инфекций — комплексное обследование на наличие сразу нескольких заболеваний, часть из которых муж передает жене при интимной близости без защитных средств. Чтобы их обнаружить, супруг должен сдать кровь из вены. Обследование включает:

Т (toxoplasmosis) — токсоплазмоз;
О (others) — гепатиты В, С, сифилис (передаются через кровь или половым путем), ветрянка;
R (rubella) — краснуха;
С (cytomegalovirus) — цитомегаловирусная инфекция;
H (herpes simplex virus) — герпес.

Эти заболевания смертельно опасны для малыша, вызывают серьезные отклонения в развитии, если женщина заражается ими во время вынашивания плода. Примеры: глухота, слепота, пороки сердца, умственная отсталость.

ИППП — инфекции, передающиеся преимущественно половым путем. Анализ включает выявление возбудителей гонореи, сифилиса, ВИЧ и других заболеваний. Муж проходит обследование тогда, когда какое-либо венерическое заболевание или ВИЧ обнаружены у жены (закон предусматривает выявление и лечение всех половых партнеров).
Если у женщины ИППП не найдены, то врачи рекомендуют мужу сдавать анализы на те виды инфекций, которые представляют угрозу для малыша — ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, а также некоторые другие.

Его нужно сдать мужу, если возраст супругов на момент беременности превышает 35 лет, или имеются уже выявленные наследственные заболевания. Обязательно генетик назначит подобное обследование при выявлении аномалий развития плода, диагностированном на УЗИ.

Это обычная флюорограмма. По правилам ее проходит не только муж, но и проживающие в одной квартире с беременной взрослые. Смысл этого действия прост: ребенка не следует сразу после роддома помещать в то жилище, где находится больной с легочной формой туберкулеза.
В случае выявленного легочного туберкулеза домочадцы сдают анализ на МБТ (микобактерии туберкулеза) и проходят соответствующее лечение. Ребенку же назначают профилактическое лечение.

Золотистый стафилококк — один из самых живучих микроорганизмов. Он способен выживать в растворах дезсредств и вырабатывать устойчивость к разным антибиотикам. У новорожденных детей он вызывает разнообразные заболевания — от банальной диареи до воспаления мозга. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Поэтому посев из носоглотки на золотистый стафилококк сдают мужья, которые планируют быть на родах жены.

Приказы МОЗ РФ

Заключение

Своевременное обследование как беременной, так и мужа помогает выявить угрозу для будущего ребенка в самом начале и минимизировать ее негативное влияние на дальнейшую жизнь малыша.

Автоинформатор - 79-02-03
Платные услуги - 79-50-03
ДМС - 79-00-32
Адреса больницы

Вопросы в категории

14.02.2020 20:16 Виктор

Скажите пожалуйста номер телефона Новиковой Надежды Михайловны

17.02.2020 12:22 Менеджер раздела

Уважаемый Виктор! Позвоните в отделение эпидемиологии: 79 00 55.

С уважением, менеджер сервиса "вопрос-ответ"

14.01.2020 16:35 Никита

Не могу найти телефон регистратуры центра спид.

15.01.2020 16:33 Менеджер раздела

Уважаемый Никита! СПИД центр теперь не имеет отношения к ТГКБ №5, но на нашем сайте всё ещё есть информация: телефон - 79 00 64.

06.09.2019 00:02 Виктория

Как я могу получить АRBT терапию в вашем городе.

10.09.2019 16:58 Менеджер раздела

Уважаемая Виктория! Вам необходимо обратиться в СПИД-центр, на приём к врачу-инфекционисту, режим работы - пройдите по ссылке.

С уважением, менеджер сервиса "вопрос-ответ"

17.07.2019 15:15 Николай

Каким образом пересылается информация из СЦ о статусе в обычную поликлинику? Электронным способом или в бумажном виде? Как терапевт по месту жительства узнает о диагнозе ВИЧ? В какие медицинские организации Вы отправляете эту информацию?

17.07.2019 18:18 Менеджер раздела

15.05.2019 19:10 Виктория

Здравствуйте.С женской консультации сказали сдать мужу анализ на ВИЧ.Скажите куда обратиться?время работы и какие документы нужны мужу при сдаче?

16.05.2019 16:49 Менеджер раздела

Уважаемая Виктория! Лабораторное обследование, в том числе анонимное осуществляется: понедельник-четверг с 8-00 до 14-30, пятница с 8-00 до 12-00.

С уважением,
руководитель городского центра по профилактике и борьбе со СПИД
и другими инфекционными заболеваниями
Вероника Геннадиевна Петрова

28.02.2019 03:52 Кирилл

Здравствуйте, хотел узнать как получить справку о том, что я болен ВИЧ. Для суда. Спасибо

28.02.2019 11:41 Менеджер раздела

Уважаемый Кирилл! Необходимо обратиться в канцелярию с заявлением на имя главного врача ГБУЗ СО "ТГКБ №5".

10.02.2019 13:36 Нина

11.02.2019 16:12 Менеджер раздела

Уважаемая Нина! Инкубационный период при ВИЧ-инфекции (это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител), обычно составляет 3 месяца, однако в очень редких случаях может увеличиваться до 12 месяцев. Если экспресс-тесты сертифицированы для использования в РФ, чувствительность их близка к классическим тестам в ИФА и составляет не менее 95%. Сроки тестирования при использовании экспресс-тестов такие же как и с использованием классических тестов. То есть 100% результат об отсутствии инфицирования ВИЧ по анализам на антитела возможен по истечении 12 месяцев от момента возможного заражения.

02.12.2018 20:48 Маргарита

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста нужно ли еще сдавать кровь на ВИЧ методом ИФА через 6 месяцев,если кровь сдавала через 3 месяца этим же методом. И методом ПЦР спустя два месяца?

03.12.2018 13:25 Менеджер раздела

Уважаемая Маргарита! В большинстве случаев, в случае заражения, через 3 месяца методом ИФА можно определить антитела, но с учетом того, что у небольшой части людей (менее 1%) срок выработки антител к ВИЧ может составлять более 3 месяцев, целесообразно повторить анализ (если он был отрицательный) и в 6 месяцев. Метод ПЦР является вспомогательным методом первичной диагностики ВИЧ-инфекции и без наличия антител, выявленных стандартными методами, у лиц старше 18 месяцев не позволяет установить диагноз, но положительный анализ может быть поводом для повторной сдачи анализа на антитела для верификации ВИЧ-статуса.

С уважением,
руководитель городского центра по профилактике и борьбе со СПИД
и другими инфекционными заболеваниями
Оксана Эдуардовна Чернова

21.09.2018 16:24 Валентина

Здравствуйте. У меня вопрос к Черновой О.Э. и к Волковой Ю.Е. я прошу сменить мне врача инфекциониста. Что для этого нужно? Могу я лично с вами встретиться?

28.09.2018 16:24 Менеджер раздела

Уважаемая Валентина! В соответствие с законодательством пациент имеет право на выбор врача не чаще чем один раз в год с учетом согласия врача. Прием по личным вопросам у Черновой О.Э.: каждая среда с 13 до 14 часов.

19.09.2018 17:43 Владимир

Здравствуйте! Хотелось бы задать вопрос. Какого поколения у вас оборудование( ат/ага) или 3? Спасибо

24.09.2018 14:00 Менеджер раздела

Уважаемый Владимир! Если вы имеете в виду тест-ситемы то, по ИФА на ВИЧ - тест-системы у нас аг/ат, т.е. 4 поколения.

11.09.2018 15:10 Ольга

Здравствуйте. Я сдавала анализ Ифа 4 поколения несколько раз: в 4, 6, 8, 15 месяцев и в 2.5 года. Всегда отрицательный. Бодьше риска не было.Сейчас прошло 2 года и 9 месяцев и я заболела орви , увеличились лимфоузлы на шее и 4 день диарея. Скажите, можно мне 100 процентов исключить вич и не волноваться по этому поводу?

24.09.2018 13:58 Менеджер раздела

Уважаемая Ольга! Если действительно в последний год не было рисков инфицирования, увеличение лимфоузлов связано с другими причинами, так как отрицательные результаты после 15 мес являются достоверным подтверждением того, что после факта возможного риска инфицирование не произошло.

17.07.2018 12:46 Василий

Подскажите, пожалуйста, после опасного контакта сдал ПЦР ультрачувствительный через 2,5 недели на ВИЧ, гепатиты В и С - отрицательно. И ИФА на Вич (АТ АГ), гепатиты В и С через 3,5 недели и через 6,5 недель - отрицательно. Данные анализы полностью достоверны? Или еще нужно пересдавать?

25.07.2018 11:24 Менеджер раздела

Уважаемый Василий! По результатам анализов, которые Вы сдали, с высокой долей вероятности инфицирование не произошло, для окончательного заключения желательно сдать анализы через 6 месяцев после рискованного контакта (а/т к ВИЧ и маркеры вирусных гепатитов)

13.07.2018 01:02 ральф

добрый день . был незащищеный оральный секс ,с девушкой из группы рисска через два дня ,начало болеть в низу живота и в мошонке , хлопья в моче ,гланды покраснели ,опухли .резь при мочеиспускании , пойду сдавать анализы ,подозрения хламидиоз . скажите пожалуйста ,есть зарегистрированные случаи заражения вич инфекцией при оральном сексе ?

25.07.2018 11:25 Менеджер раздела

Уважаемый Ральф! опасны любые виды незащищенного сексуального контакта, при оральном сексе риск инфицирования ниже, но инфицирование ВИЧ возможно в случае наличия повреждений слизистой ротовой полости.

04.06.2018 18:54 Антон

как записаться к инфекционисту?

05.06.2018 13:17 Менеджер раздела

Уважаемый Антон! В настоящее время записаться на прием к врачу СПИД центра можно тремя способами:

- предварительная запись по электронной регистратуре (талоны выкладываются каждый понедельник с 8-00 на следующую неделю)

- получить талон на прием в день обращения в регистратуре

- для пациентов, регулярно получающих препараты для АРВТ, есть возможность записаться на следующий прием у врача во время очередного посещения.

28.05.2018 13:37 Василий

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, был защищенный половой контакт с девушкой легкого поведения. После снял презерватив, вытер руки влажной салфеткой и этой же салфеткой протер головку полового члена. Есть ли риски заражения вич, гепатиты? Спасибо

28.05.2018 16:42 Менеджер раздела

Уважаемый Василий! Риски инфицирования ВИЧ и парентеральными гепатитами в описанной Вами ситуации минимальны.

13.04.2018 11:34 татьяна

Здравствуйте,имеет ли смысл плазмаферез при ВИЧ

16.04.2018 12:34 Менеджер раздела

Уважаемая Татьяна! Плазмаферез для лечения ВИЧ-инфекции не показан.

11.01.2018 16:20 Екатерина

Здравствуйте! Как можно записаться на сдачу крови на иммунный статус? Временная регистрация закончилась, возможно ли бесплатно сдать кровь и получить консультацию врача-инфекциониста?

12.01.2018 16:08 Менеджер раздела

Уважаемая Екатерина! Информацию о получении сертификата иностранным гражданином об отсутствии у него ВИЧ-инфекции можно по ссылке. Расписание приёма инфекциониста - далее.

16.08.2017 15:54 Юлия

хочу пройти анализы на ВИЧ и ЗППП, закреплена за ВАЗовской поликлиникой, у вас на платной основе только можно? к какому врачу подойти и какие конкретно это анализы?

17.08.2017 18:19 Менеджер раздела

Уважаемая Юлия! Для сдачи анализа на ВИЧ-инфекцию Вам необходимо обратиться в СПИД-центр расположенный на территории ТГКБ №5,услуга бесплатная.

Анализы на ЗППП Вы можете оформить в 21 кабинете (платные услуги), телефон для справки 79-00-03 / 79-00-04 / 79-00-05.

С уважением менеджер раздела

12.07.2017 19:11 Андрей

Как узнать записался я или нет через электронную регистратуру?

17.07.2017 12:27 Менеджер раздела

Уважаемый, Андрей! Результатом записи через сервис "Электронная регистратура" должно быть предложение распечатать статталон к специалисту. Кроме того, информация о записи к врачу доступна в личном кабинете после входа в систему. Регистратура Городского СПИД-центра при ТГКБ № 5 по телефону такой информации не дает согласно закону о защите персональных данных.

Руководитель городского центра по профилактике и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями

Чернова Оксана Эдуардовна

24.06.2017 02:57 Анна

Здравствуйте, хочу спросить у Вас, после нпа прошло 9мес и 20 дней, начиная с 7мес от риска тестировалась уже раз 10, последний раз на сроке 9мес и 20 дней, теперь суть вопроса, на сколько % я могу исключить у себя ВИЧ, заранее очень благодарна за ответ

26.06.2017 12:23 Менеджер раздела

Уважаемая Анна! В большинстве случаев лабораторно определить, произошло ли заражение ВИЧ, можно в первые 3 месяца от даты возможного заражения. Редко, 1-2% этот период может увеличиться до 6 месяцев, в исключительных случаях (сотые доли%) до 12 месяцев. По истечению года, если лабораторно антитела к ВИЧ не определяются, достоверно можно говорить, что инфицирования не произошло.

Долгие годы вирус может никак себя не проявлять, постепенно разрушая иммунитет. Своевременное обнаружение ВИЧ может сохранить собственное здоровье, здоровье партнера и будущих детей. Вовремя выявленное заболевание дает возможность раньше начать антиретровирусную терапию, подавляющую активность вируса. При правильном применении препаратов вирусная нагрузка снижается до неопределяемой (нулевой), а это значит, что передать ВИЧ уже нельзя.

Экспресс-тесты на ВИЧ, как правило, делают в передвижных лабораториях. Они дают результат очень быстро (примерно через 20 минут), просты в проведении и надежны. Однако, как отмечают специалисты, диагноз по итогам экспресс-тестирования не устанавливается, для подтверждения результата нужно обратиться в специализированное учреждение, где будет проведено обследование другими методами. Экспресс-тесты могут проводиться по образцу слюны и по образцу крови. Они определяют наличие в организме антител к ВИЧ 1-го и 2-го типов. Точность подтверждена исследованиями — она достигает примерно 99%. Экспресс-тесты можно проводить и в домашних условиях. Для этого требуется четко следовать инструкции и соблюдать меры предосторожности и дезинфекции.

Одно из современных исследований на ВИЧ — иммунноферментный метод тестирования (ИФА), который используют при первичном обследовании в медицинских учреждениях. При положительном результате пациента направляют на подтверждающее исследование крови — иммунный блоттинг — более чувствительный и специфичный метод. И уже полимеразная цепная реакция (ПЦР) определяет не наличие антител к ВИЧ, а сам вирус в организме. ПЦР назначается уже после вышеперечисленных исследований для итогового подтверждения результата и в определённых клинических ситуациях: при риске вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребёнку или когда у пациента подозревают острую инфекцию.

Для обследования на ВИЧ можно обратиться к своему терапевту в поликлинике по месту жительства с просьбой дать направление на исследование крови на ВИЧ. Во всех городских поликлиниках есть возможность сделать бесплатный анализ крови иммуноферментным методом. Обследоваться на ВИЧ возможно и анонимно, причем тоже бесплатно. В Петербурге это можно сделать в Городском центре профилактики и борьбы со СПИД или мобильных пунктах.

Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Пройти текст в Центре можно в Анонимном кабинете (кабинет № 109), который находится на 1-м этаже поликлиники Центра СПИД, по адресу: наб. Обводного канала, 179. Он работает с 9.00 до 19.00, по пятницам — с 9.00 до 13.00. Консультации проводятся бесплатно и анонимно, без предварительной записи, без предоставления документов и вне зависимости от того, есть у обратившегося регистрация в Петербурге или нет. Перед обследованием специалист просит заполнить анкету, без указания персональных данных, после чего обратившийся получает консультацию по вопросам ВИЧ/СПИДа, а затем сдает кровь для исследования в процедурном кабинете № 107.

Процедурный кабинет № 107 работает с понедельника по четверг с 9:00 до 19:00 и в пятницу с 9:00 до 13:00. Для анонимного обследования на ВИЧ нужно прийти на прием заранее (за 30 минут до окончания работы процедурного кабинета). Это связано с тем, что заполнение анкеты и консультация занимают время, а прием ведется в порядке живой очереди.

Время, когда можно забрать результат анализа, будет указано в талоне, который пациент получает после забора крови. Результаты анализов выдаются лично обследуемому, по телефону они не сообщаются.

Также с понедельника по пятницу с 12.00 до 18.00 в Центре работает Пункт профилактики ВИЧ: наб. Обводного канала, д.179 (во дворе, вход под арку и направо).

Телефон горячей линии Центра СПИД +7 (812) 955-27-00 (с понедельника по четверг с 9.30 до 17.00)

Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина

Пункт профилактики ВИЧ: Миргородская ул., д. 3, (вход с Кременчугской улицы, в здание приемного покоя). Понедельник-пятница с 9.00 до 16.00. Телефон +7 (812) 717-89-77

Также анонимно и бесплатно тест можно сдать в самой больнице. Результат теста оглашается только в устной форме.

Миргородская ул., д.3 (здание поликлиники). Работает с понедельника по пятницу 8.30-15.00. Телефон регистратуры +7 (812) 325-98-54

Пискарёвский пр., д.49. С понедельника по четверг 8.00-16.00, в пятницу — до 15.00. Телефон регистратуры +7 (812) 777-80-11.

Городская наркологическая больница, Петроградское отделение

Пункт профилактики ВИЧ: Большая Пушкарская ул., д. 13. Забор крови на ВИЧ (а также гепатит В и С, сифилис) специалисты делают по понедельникам с 9.30 до 18.00 (только с 15 октября). Результат — через 10 рабочих дней. С понедельника по пятницу с 9.30 до 19.00 можно обратиться за консультацией и другой помощью по профилактике ВИЧ. Телефон +7 (812) 232-86-03

Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Ленобласти

Петербург, ул. Мира, д.16, 2-й этаж, кабинеты 13,14 (экспресс-тестирование и анонимный кабинет). С понедельника по пятницу с 9.00 до 16.00. Горячая линия по вопросам ВИЧ для жителей Ленинградской области работает в это же рабочее время +7 (911) 927-65-68

Телефон горячей линии по вопросам тестирования на ВИЧ +7 (812) 642-62-68

Телефон автобуса +7 (964) 342-62-68

Тестирование на ВИЧ проводят с 12:00 до 15:00 на Верейской ул., 23.

Телефоны: +7 911 928 85 31 (10.00-22.00), +7 (812) 907-23-69 (15.00-6.00)

Группа поддержки бесплатно выдает наборы для самотестирования на ВИЧ мужчинам, практикующим секс с мужчинами, и трансгендерам. Тесты раздают в кабинете Центра СПИД, а также в ночных заведениях Петербурга. За информацией следует обращаться к куратору проекта Павлу по телефону +7(906) 279-29-33.

По материалам портала Доктор Питер

Эксперты объясняют, как перестать бояться, сделать тест на ВИЧ и осознанно относиться к проблеме

В 2015-м году эпидемия ВИЧ-инфекции остается в России одной из острых проблем, а к людям, страдающим от этого заболевания, до сих пор относятся с опаской и предубеждением. При этом сделать тест и узнать свой статус можно бесплатно во многих государственных заведениях, и даже если результат окажется положительным — при должном лечении можно прожить долгую жизнь и родить здорового ребенка. Однако многие из нас предпочитают не думать ни о проблеме, ни о профилактике, полагая, что их это не может коснуться.

Протестироваться на ВИЧ могут предложить человеку перед операцией, при посещении КВД, женщинам в женских консультациях во время беременности. По идее, в любой из этих ситуаций врач или медсестра, перед тем как брать кровь, должны подписать с клиентом информированное добровольное согласие. Это согласие называется информированным добровольным, потому что предполагает, что: 1) человеку разъяснили, как будет происходить тестирование, сообщение результата, и убедились в том, что он понял, о чём речь; 2) человек всё понял и согласен сдать тест на ВИЧ, никто не принуждал его к этому.

ИРИНА ЕВДОКИМОВА: По данным Минздрава за 2014 год, в России официально зарегистрировано более 700 тысяч ВИЧ-положительных. Это сопоставимо с численностью населения, например, Тольятти. Из трендов, о которых не устают говорить эксперты: ежегодный прирост новых случаев на 10 %, увеличение доли женщин, всё большее распространение полового (гетеросексуального) пути передачи. Наиболее затронуты ВИЧ люди старше 30 лет.

В сегодняшней ситуации тестирование стоит пройти любому человеку, который имел незащищенный сексуальный контакт с партнером, чей ВИЧ-статус ему неизвестен. Ну и, конечно, тому, кто когда-либо (пусть даже пятнадцать лет назад и один раз) пробовал инъекционные наркотики. Проще всего попасть в ситуацию, когда тебе предложат сдать тест на ВИЧ, беременным девушкам. Им за время беременности предлагают протестироваться три раза. Или тому, кто собирается на плановую или срочную операцию. Поэтому если вы мужчина, у которого давно (или никогда) не было оперативных вмешательств, или небеременная девушка, проявите инициативу и сдайте тест на ВИЧ.

Непростая задача, над которой сейчас думают не только в России: как вовлечь в тестирование мужчин. Представления о сильных мужчинах, которые ничего не боятся, не болеют и не поддаются хандре, а только и делают, что зарабатывают деньги, очень способствуют распространению ВИЧ. Потому что если ты сильный и работящий, то вроде как мониторить свое здоровье совершенно ни к чему. Среди моих знакомых есть пара, в которой у мужа выявилась ВИЧ-инфекция, которая бессимптомно протекала 15 лет. Это произошло только тогда, когда иммунитет совсем упал и на этом фоне возник туберкулез, который не замечать уже было невозможно. А теперь представьте, если бы у юноши была привычка каждый год сдавать анализы. Или если бы в начале сексуальных отношений у них с будущей женой возник разговор о том, чтобы пойти и сдать анализы на ИППП.

Человеческая природа такова, что только осознав что-то до конца и приняв какое-то решение, мы можем легко ему следовать. Если решение пройти тестирование было нашим собственным, то это значит, что мы осознаём свои риски и в случае положительного результата принять диагноз и начать лечение будет гораздо проще. А если тест на ВИЧ будет отрицательным, то человек, осознанно протестировавшийся, с большей вероятностью будет стараться предотвращать рискованные ситуации в будущем (немалую роль в этом играет еще и то, насколько качественное консультирование до и после теста с ним провели).

Это идеальная картинка. В реальной жизни мало в каком учреждении проводятся все эти процедуры (и зря). Потому что если вы подписали какую-то бумагу, сдали кровь неизвестно на что, а потом получили неожиданный результат, у вас гораздо меньше времени подумать о своих рисках, ВИЧ и как-то осознать происходящее.

Во многих регионах России некоммерческие организации (в том числе наша) совместно с государственными начали проводить экспресс-тестирование на ВИЧ среди населения. Представьте себе, вы после работы выходите из электрички и прямо на вокзальной площади можете зайти в мобильную лабораторию (специально оборудованный автобус) и в течение 20 минут узнать результат. Это бесплатно, анонимно, с до- и послетестовым консультированием и соблюдением конфиденциальности. Это очень хорошая инициатива, и она помогает вовлечь в тестирование людей, которые до медицинского учреждения дойдут не скоро. Сейчас такие акции проходят во многих городах (не только крупных) России.

Для того чтобы получить эмоциональную поддержку, можно обратиться к равному консультанту (человеку, который уже какое-то время живет с ВИЧ и обладает навыками консультирования) или сходить на встречу группы взаимопомощи. Возможность пообщаться с людьми, которые уже прошли кризис принятия диагноза, помогает самому преодолеть страх и изоляцию, а к каким-то вещам начать относиться проще. В нашей организации проходят встречи группы взаимопомощи для ВИЧ-положительных женщин. Девушки обсуждают отношения с врачом, проговаривают переживания, связанные с началом приема антиретровирусной терапии, делятся опытом обсуждения статуса с партнером. В нашу сеть входят равные консультанты из разных регионов страны, поэтому мы всегда стараемся найти того, с кем можно обсудить свой статус человеку из Сыктывкара или Надыма (в крайнем случае это может быть онлайн-консультант). Кроме того, существует множество сайтов и групп в социальных сетях для людей, живущих с ВИЧ: в одних обсуждают лечение, в других знакомятся, в третьих — придумывают совместный досуг.

ЮЛИЯ ГОДУНОВА: Важно подчеркнуть, что Анна Юрьевна (Попова — главный государственный санитарный врач России. — Прим. ред.) с такой инициативой не выступала. Она отвечала на вопрос, стоит ли поддерживать тестирование молодых людей перед свадьбой. Да, стоит, но всё должно быть в рамках закона (а значит, добровольно) — таков был ее посыл.

Важно говорить с молодежью о ВИЧ. Потому что если не говорить о том, как защитить свое сексуальное и репродуктивное здоровье сейчас, не формировать привычку иметь защищенный секс, проходить регулярное обследование (не только на ВИЧ), то завтра может быть уже поздно. Кстати, тестирование уже давно рассматривается и как мера профилактики ВИЧ. Человек, который знает свой статус, в большей степени будет думать о защите партнера. А если он еще антиретровирусное лечение принимает и имеет подавленную вирусную нагрузку, то даже в случае аварийной ситуации с презервативом вероятность заразить партнера почти нулевая.

ИРИНА ЕВДОКИМОВА: То, как высказывание А. Ю. Поповой (о тестировании молодых людей перед свадьбой. — Прим. ред.) подавалось в некоторых СМИ, конечно, напрямую отсылает к так называемым традиционным ценностям. Естественно, что такие заголовки в СМИ о принудительном тестировании перед свадьбой выглядят немного угрожающими, потому что подавляющее большинство россиян вступают в сексуальные отношения задолго до брака. А тут сразу и про принудительное тестирование, и отсылки к нормам, когда секса у пары до брака быть не должно. Неудивительно, что глава Чечни Рамзан Кадыров моментально отреагировал на новость и предложил поделиться опытом.

Между тем если посмотреть видеозапись выступления А. Ю. Поповой, то можно заметить, что она вполне себе открыто говорила об использовании презервативов как способе защиты от ВИЧ. Ситуация с ВИЧ в России сейчас, увы, характеризуется тем, что нет уже каких-то особо благополучных или неблагополучных слоев населения. С ВИЧ живут как те, кто имел когда-то опыт употребления инъекционных наркотиков, так и люди, далекие от наркотиков и частой смены партнеров. Уже несколько лет врачи говорят о феминизации ВИЧ. Это означает, что в числе тех, кто живет с ВИЧ, с каждым годом становится всё больше женщин. Часто это женщины, которые получили ВИЧ от постоянного партнера/мужа и даже помыслить не могли, что их это коснется. К слову сказать, это одна из самых сложных категорий людей для работы.

Человек, который совсем не воспринимал себя в зоне риска по ВИЧ, гораздо дольше принимает такое положение вещей, винит себя, злится на партнера, замыкается и перестает общаться с друзьями, оттягивает начало приема АРВ-терапии. Я всячески приветствую ситуацию, когда ВИЧ-позитивный партнер говорит о своем статусе ВИЧ-отрицательному до начала сексуальных отношений. Или когда пара, держась за руки, приходит в медицинское учреждение сдавать анализы, а потом вечером обсуждает результаты. Я знаю дискордантные пары (пара, где один партнер ВИЧ-положительный, а второй — ВИЧ-отрицательный), которые давно и гармонично живут вместе, но скрывают ВИЧ-статус одного из них от других родственников. Ситуация принудительного тестирования перед свадьбой может привлечь внимание к анализу тех людей, которых информация о ВИЧ-статусе новоиспеченного родственника вообще никак не должна касаться.

ЮЛИЯ ГОДУНОВА: ВИЧ-статус, конечно же, не является противопоказанием для вступления в отношения, брак, рождения детей. Есть несколько вещей, которые важно помнить, если ваш возлюбленный живет с ВИЧ. Первое — ВИЧ это хроническое заболевание, которое нельзя окончательно излечить, но можно контролировать при помощи антиретровирусной терапии. Антиретровирусная терапия дает возможность жить долгой и полноценной жизнью (при условии ее правильного и пожизненного приема), иметь сексуальные отношения и вступать в брак, рожать детей, свободных от ВИЧ.

Если вы не практикуете употребление инъекционных наркотиков, то единственная возможность заразиться ВИЧ от партнера — незащищенный сексуальный контакт. Самым надежным способом защитить себя от ВИЧ является постоянное использование презервативов во время секса. Вторым по надежности является прием ВИЧ-позитивным партнером антиретровирусной терапии (сейчас ВОЗ рекомендует назначать терапию человеку, имеющему ВИЧ-отрицательного партнера, если он этого хочет, невзирая на показатели иммунитета). И вот если ваш партнер принимает терапию и уже больше полугода у него неопределяемая вирусная нагрузка, это сильно снижает риск передачи ВИЧ, если вдруг секс оказался незащищенным. Это может пригодиться, если вы задумались о зачатии ребенка. В некоторых странах (например, Великобритании) если ВИЧ-статус имеет мужчина, то паре рекомендуется пробовать зачать таким способом во время овуляции у женщины — только важно, чтобы вирусная нагрузка у ВИЧ-положительного партнера была подавлена. Но, конечно, в этой ситуации очень важно получить консультацию врача-инфекциониста.

По разным оценкам, от 30 % до 50 % ВИЧ-положительных людей живут с ВИЧ-отрицательным партнером. Я и муж как раз являемся примером типичной дискордантной пары. Мой муж живет с ВИЧ, мы вместе семь лет, я по-прежнему ВИЧ-отрицательная. Нашему сыну пять лет, и он тоже живет без ВИЧ. Думаю, очень важно, что с самого начала отношений мы открыто говорили о ВИЧ, наших отношениях, сексе, презервативах. Муж мой в этом деле очень последовательный, и никакие стереотипы про трудный, не приносящий удовольствия секс в презервативе для него нехарактерны. Мы, как и любая пара, переживаем разные периоды в наших отношениях, но это не связано с ВИЧ.

Читайте также: