Функциональное излечение от вич

Через двадцать месяцев после процедуры вирус полностью исчез из его тела. Эта история породила большое количество споров в отношении возможностей излечения от ВИЧ и вдохновила на создание многих научных разработок.

Итак, удастся ли наконец вылечить ВИЧ в 2020 году?

Поскольку АРТ только атакует циркулирующий вирус и не касается резервуаров, маловероятно, что они будут полезны в качестве способа излечения. Более того, постоянное лечение ВИЧ стоит немалых затрат.

Поэтому, для всех больных, было бы гораздо лучше принять одну таблетку и вылечиться навсегда – вместо постоянного ежедневного приема препаратов. Очевидно, что для этого необходима терапия, которая направлена ​​на резервуары, а не только на циркулирующий вирус, чтобы полностью уничтожить ВИЧ-инфекцию.

В статье, опубликованной в журнале Nature, ученые продемонстрировали, как вирус способен манипулировать клетками-хозяевами, чтобы быть более стойким и преодолевать инфекцию.

Оказалось, что ВИЧ индуцирует активность теломеразы в макрофагах. Это было удивительно, поскольку известная функция фермента была связана с делением клеток, которое в данном случае даже не происходит.

Подобные идеи могут быть использованы в качестве цели для разработки лекарства от ВИЧ. Дальнейшая работа группы, опубликованная во второй статье, анализирует закономерности экспрессии miRNA при ВИЧ-инфекциях, которые могут быть использованы для удовлетворения потребностей пациентов и персонализации их лечения.

Но в то время как доклинические исследования направлены на то, чтобы получить эти результаты, каков прогресс в биотехнологической индустрии?

Лечение стволовыми клетками при ВИЧ, возможно, является самой старой концепцией лечения этого заболевания. Оно возникло в то время, когда болезнь была впервые обнаружена в конце 1980-х годов: биотехнологические стартапы проводили трансплантацию стволовых клеток в качестве средства для введения генетически модифицированных клеток в организм пациента.

Определенные гены были отмечены как критически важные для прогрессирования ВИЧ. Например, CCR5 и CXCR4 для хемокиновых рецепторов. Без них ВИЧ не может связываться с клеткой, чтобы проникнуть в нее и вызвать инфекцию. Если эти гены разрушаются и, соответственно, нет рецепторов, человек с ВИЧ теоретически не будет восприимчив к вирусу.

В качестве иллюстрации можно привести современный метод, который опирается на эту теорию: у ВИЧ-инфицированных пациентов с лейкемией применяется химиотерапия для устранения патологического костного мозга пациента, и в то же время уничтожаются ВИЧ-инфицированные клетки. Затем пациент получает пересадку совместимых стволовых клеток для замены исходного костного мозга.

Трансплантация костного мозга несет очень высокий риск для пациента, включая отторжение трансплантата и инфекции во время удаления костного мозга; поэтому эта процедура имеет высокий уровень смертности. Именно поэтому этот способ излечения от ВИЧ ограничивается больными лейкемией и ВИЧ, для которых польза перевешивает риск.

Компания Theravectys завершила первую фазу I / II испытания такой вакцины, которую можно было превратить в лекарство для излечения ВИЧ. Однако вместо хемокиновых рецепторов она нацелен на иммуногенные участки белков ВИЧ. Лечение направлено на то, чтобы вызвать ответ собственных CD8 и CD4 Т-клеток пациента на эти белки ВИЧ, и оно оказалось безопасным и переносимым в первом клиническом испытании.

Недостаток этих основанных на генах методов лечения заключается в том, что ВИЧ быстро мутирует, что затрудняет разработку целевых методов генной терапии.

Читайте про профилактику и лечение ВИЧ: Прогресс в лечении ВИЧ

Новый препарат для лечения ВИЧ оказался эффективным об успешных клинических испытаниях антител, нейтрализующих ВИЧ

Поскольку ВИЧ характеризуется отключением иммунной системы, некоторые компании концентрируют свои усилия на том, чтобы восстановить иммунитет и противостоять ВИЧ-инфекции, обычно через Т-клетки.

Мологен нацелен на ген TLR9, toll-подобный рецептор, который имеет решающее значение для врожденного иммунитета. Активируя этот ген, компания надеется активировать иммунную систему для ответа на ВИЧ. Клиническое испытание этого метода лечения уже проводится.

Ранее в этом году компания Immunocore опубликовала прорывные результаты применения TCR для лечения ВИЧ. Его кандидат TCR на инфекционные заболевания, ImmTAV, смог перенаправить иммунную систему, чтобы убивать ВИЧ-инфицированные клетки.

Другая компания, работающая над лечением ВИЧ с помощью этих Т-клеток, – это InnaViraVax. Ведущий кандидат компании, VAC-3S, вводится через вакцинную платформу компании, которая генерирует поликлональные антитела человека против 3S, субъединицы ВИЧ. С помощью 3S вирус связывается с определенной структурой CD4 + T-клеток и в конечном итоге инициирует их апоптоз.

В то время как эти компании сосредоточены на Т-клетках, Genmab фокусируется на биспецифичных антителах. В частности, Genmab недавно лицензировал свою технологию для Gilead за его усилия по разработке лекарства от ВИЧ.

В 2015 году 36,7 миллиона человек жили с ВИЧ, 2,1 миллиона из них были инфицированы в том же году, а 1,1 миллиона умерли от СПИДа.

Поскольку только 46% людей с ВИЧ были зачислены в программу лечения, ясно, что число пациентов будет по-прежнему превышать число тех, которые могут быть успешно вылечены.

Прогресс в генной терапии ВИЧ является отличным поводом для оптимизма. Когда генная терапия была впервые открыта в 1990-х годах, было подсчитано, что она не попадет в клинику еще минимум 30 лет. Но первый продукт появился на рынке раньше!

В связи с огромным количеством заболевших фармкомпании работают в усиленном режиме, чтобы именно их лекарство для излечения от ВИЧ первым попало на рынок.

Ученые сообщили о новом случае полного излечения от ВИЧ в 2019 году Исследователи определили пациента, который, по-видимому, самопроизвольно вылечился от…

Новая схема антиретровирусной терапии, включающей Долутегравир, более эффективна для лечения ВИЧ Последние новости о лечении ВИЧ обнадеживают - новая, более эффективная…

Новая методика для контроля ВИЧ-инфекции: перепрограммирование клеток Клетки редких людей, которые естественным образом контролируют ВИЧ-инфекцию, были предметом исследования в течение…

На сегодняшний день, лекарство, которое полностью бы избавляло человека от ВИЧ, СПИДа для широких масс ВИЧ-инфицированных не доступно. Утверждать, что его вообще не существует, было бы неправильно, т.к. этого знать мы не можем. Официально его нет.

Современная, официальная медицина предлагает лекарства, которые не вылечивают полностью человека от ВИЧ-инфекции, но избавляют его от признаков СПИДа, поднимают иммунитет, снижают риск передачи ВИЧ другому человеку, улучшают его качество жизни до максимально возможного уровня, почти так, как будто у него и никогда не было СПИДа, единственное неудобство — это каждодневный строгий прием препарата, который иногда может давать различные побочные эффекты: понос, тошноту, головную боль и др. неприятные ощущения. Поэтому данное лечение должно проходить под наблюдением врача-инфекциониста СПИД-центра, который подберет безопасную схему и будет наблюдать реакцию вируса и организма на воздействие антиретровирусного препарата.

Мужи науки, исследователи активно пытаются взломать хитрый код вируса ВИЧ, чтобы полностью его уничтожить в организме человека. Существуют функциональное излечение и стерилизационное.

При функциональном излечении, число вирусов подавляют до неопределяемого современной аппаратурой уровня. Временно этого можно добиться с помощью правильно назначенной схемы приема антиретровирусных препаратов от СПИДа (АРВТ). Но каждый день глотать противные таблетки — это не выход, поэтому ученые не останавливаются и верят, что добиться функционального излечения можно и без таблеток.

Существует несколько случаев функционального излечения от СПИДа, например ребенок из Миссисипи, который в 2013 году родился от ВИЧ+ матери. Его интенсивно лечили АРВТ в течение 30 часов после рождения, вирус исчез, но в 2014 году снова появился.

Существует 4 главных направления исследований по излечению от ВИЧ-инфекции:

Поиск прививки от СПИДа идет очень интенсивно и даже есть обнадёживающие результаты, но вакцина может защитить только частично и должна использоваться в комбинации с другими медицинскими препаратами.

ВИЧ относится к ретровирусам, т.к. он размножается абсолютно по другому в отличие от остальных нормальных вирусов. Т.е. вместо того, чтобы переписывать свой ДНК в РНК, он наоборот переписывает РНК в ДНК. Наверно, это мало о чем тебе говорит, просто здесь достаточно понять, что ВИЧ отличается от других вирусов, он не такой как все, поэтому и подход к его уничтожению должен быть совсем другой.

Ученые, изучив жизненный цикл ВИЧ, создали лекарства, которые прерывают размножение вируса на разных стадиях его развития. Они не могут полностью излечить от СПИДа, но при ПРАВИЛЬНОМ назначении способны снизить количество вируса в КРОВИ до неопределяемого уровня, тем самым уменьшается губительное действие ВИЧ на иммунную систему и организм может эффективно справляться с остальными болезнями.

Существует 5 видов препаратов АРТ, в зависимости от точки приложения их воздействия на жизненный цикл вируса ВИЧ:

1. Подавители слияния вируса с клеткой-защитником.
2. Нуклеозидные подавители обратной транскриптазы.
3. Ненуклеозидные подавители обратной транскриптазы.
4. Подавители интегразы.
5. Подавители протеазы.

В этих видах существует 39 разных антиретровирусных препаратов и 12 лекарственных схем комбинирующих 2-3 препарата.

ВИЧ состоит из главного типа, дикого и множества разных мутаций, которые помогают вирусу приспособиться к лекарства. Да, вирус ВИЧ — это живое существо, которое хочет жить и размножаться, п.э. он изменяется, чтобы выжить. И когда назначаются несколько препаратов, то высока вероятность, что хоть один препарат, но подействует пока вирус не выработал новые защитные мутации на него.

Чтобы не травить организм нужно перед назначением препаратов делать тест для определения генетических мутаций конкретного вируса обитающего в конкретном больном. П.ч. уже известно какая мутация делает вирус неуязвимым к определённому препарату и назначается уже препарат, который точно будет его уничтожать, а не как из пушки по воробьям.

Начинать лечение антиретровирусных препаратами надо сразу как выявлена ВИЧ-инфекция, т.к. это существенно снижает риск возникновения осложнений в виде оппортунистических болезней, как то туберкулёз, токсоплазмоз, пневмоцистная пневмония, опоясывающий герпес, рак шейки матки, саркома Капоши и другие ужасные заболевания. Также раннее начало терапии уменьшает риск передачи ВИЧ здоровым людям . В России, в связи с дефицитом АРТ препаратов, врачи ориентируются на уровень клеток-защитников, стадию заболевания, беременность, детский возраст. Если затягивать назначение ВААРТ до уровня падения иммунитета ниже 200 CD4-клеток на мл, стадии СПИДа, то жизнь сокращается в среднем на 15 лет.

Конечно, по закону ничего покупать не надо, всё должны выдать в СПИД-центре, но в реальности не всё так идеально: в последнее время участились перебои, лекарств не хватает, врач не может назначить нормальную схему, нет возможности сделать исследование на резистентность. Поэтому лучше попросить врача назначить самую эффективную для Вас схему и купить лекарства самостоятельно. Купить можно в местной аптеке, если там нет, то можно в интернет-аптеке, но ни в коем случае не покупайте у частных лиц, остерегайтесь подделок!

В зависимости от схемы лечения ВИЧ-инфекции, качества препаратов цена за курс АРВТ для одного человека на год колеблется в диапазоне от 13 до 300 тысяч рублей, в среднем около 60 тысяч рублей. Например, одна упаковка, 30 таблеток эвиплеры стоит 24 тыс. руб., упаковка кивексы 6 т.руб., 60 таблеток презисты 25 т.руб.

В первую очередь назначаются антиретровирусные препараты так называемой первой линии. Предполагается, что вирус в Вас еще чувствителен ко многим арвт препаратам и его легко можно подавить, он еще не выработал резистентности, устойчивости к лекарствам.Препараты первой линии имеют удобный режим приема, у них меньше побочных эффектов, меньше риск развития лекарственной устойчивости — это когда, человек пьет лекарства, а они не действуют, вирус уже к ним успел привыкнуть и хлещет их и получает удовольствие. Какие именно лекарства назначает врач.

Если ты будешь принимать четко как врач прописал, то АРТ будет эффективно около 10 лет, а если повезет то и 15, это все сугубо индивидуально, а также зависит от самого типа вируса ВИЧ. Но в общем, эффективность АРТ зависит от приверженности больного к правильному, по расписанию, постоянному приему антиретровирусных препаратов. Перерывы, перебои в приеме препаратов ведут к повышенной вирусной нагрузке и выработке резистентности, устойчивости ВИЧ к лекарствам, он успевает обзавестись мутациями, пока ты ждешь лекарства от Минздрава.

АРВТ подавляет вирус в крови, сперме, грудном молоке, слюне и др. биологических жидкостях, но не может убить его в клетке, т.к. ВИЧ очень хитрый, он прячется в клетку как в крепость и от туда его пока не выковыряешь, иначе мы разрушим клетку.

Сейчас лучшее для тебя, если ты ВИЧ-отрицательный, регулярно обследоваться на ВИЧ, а если ты ВИЧ-положительный — строго исполнять все предписания лечащего врача, чтобы дожить до того времени, когда лекарство от ВИЧ-инфекции будет доступно всем.

Что такое ВИЧ?

ВИЧ — это вирус, который живет в организме. ВИЧ означает Вирус Иммунодефицита Человека. Внутри человеческого организма вирус атакует клетки (CD4-клетки), которые помогают нам оставаться здоровыми. Человек, в крови которого живет ВИЧ, является ВИЧ-положительным или, еще говорят, ВИЧ-инфицированным. Заболевание, которое вызывает ВИЧ, называется ВИЧ-инфекцией.

СПИД — Синдром Приобретенного Иммунного Дефицита. Синдром — это целая группа различных заболеваний. Таким образом, словом СПИД обозначается совокупность заболеваний, которыми ты начинаешь болеть, когда твоя иммунная система перестает работать так, как надо.

Важно понимать, что ВИЧ и СПИД — это не одно и то же. С ВИЧ люди могут жить очень и очень долго, и он не перейдет в стадию СПИДа. До того как появились лекарства против ВИЧ, ВИЧ-позитивные люди быстро заболевали и многие умирали, так как их иммунная система не работала. По мере своего развития в организме человека вирус воспроизводит сам себя и постепенно захватывает полностью иммунную систему, человек больше не способен противостоять инфекциям. В настоящее время, когда нам стали доступны эффективные препараты, твой врач поможет тебе подобрать лечение, и результат уже совершенно иной. Если ты начнешь принимать медикаменты как можно раньше, еще до того, как почувствуешь себя плохо, и будешь соблюдать режим приема лекарств, ты вполне можешь прожить такую же длинную жизнь, как и люди, у которых нет ВИЧ.

Для начала давай выясним, где ВИЧ живет в твоем теле:

• Кровь;
• Семенная жидкость;
• Вагинальные выделения;
• Грудное молоко.

Передача ВИЧ может произойти в результате переливания крови — медицинской процедуры, проводимой в больницах, при которой кровь одного человека вводится в кровяную систему другого. Если донор является ВИЧ-позитивным, то вирус сохранится и в его крови, которая потом будет введена в организм другого человека. На сегодняшний день подобная ситуация уже маловероятна, поскольку в большинстве стран по всему миру донорская кровь тщательно проверяется на наличие ВИЧ, прежде, чем быть перелитой человеку в ней нуждающемуся.

Кроме того возможна передача ВИЧ через шприц как среди потребителей инъекционных наркотиков, пользующихся общими инструментами. Также можно инфицироваться ВИЧ и при случайном уколе использованной иглой.

Когда у одного из партнеров ВИЧ и они занимаются сексом без презерватива, ВИЧ может передаться от одного партнера другому, так как ВИЧ содержится в сперме или вагинальных выделениях (в зависимости от того, кто из партнеров ВИЧ-позитивен). Вот почему просто необходимо при половом акте всегда использовать презерватив. Презерватив препятствует попаданию спермы или вагинального секрета в организм партнера, а также предотвращает наступление нежелательной беременности и заражение разными заболеваниями, передающимися половым путем.
Если презерватив порвался или спал/слетел, БЕЗ ПАНИКИ! Жми сюда, чтобы узнать, что делать в такой ситуации.

ВИЧ находится в грудном молоке, поэтому доктора рекомендуют маме, живущей с ВИЧ, отказаться от грудного вскармливания, а заменить грудное молоко на молочные смеси.

• ВИЧ не может жить вне организма более одной минуты, пока кровь не засохнет;
• На сегодняшний день ВИЧ рассматривают как хроническое заболевание, а это значит, что если ты принимаешь свои лекарства как положено и ведешь здоровый образ жизни — ты можешь жить долго;
• ВИЧ и СПИД — разные вещи;
• Ты НЕ МОЖЕШЬ инфицироваться ВИЧ через поцелуи, объятия, общую посуду, туалет и ванную;
• Если у тебя ВИЧ, то это не значит, что у твоего ребенка тоже будет ВИЧ.

• Через кровь;
• Половым путем;
• От матери к ребенку.

Много лет назад в нескольких городах Америки врачи заметили, что к ним стали обращаться больные, которым они не могли поставить точный диагноз. Доктора лечили их, но обычные лекарства не помогали и люди начали умирать.

Врачи и ученые задумались о том, что за болезнь у этих людей. Почему их организмы не могут сопротивляться? Началось изучение этого заболевания.

В 1983 году французский профессор Люк Монтанье доказал, что причина болезни этих людей — ВИРУС. Люк Монтанье назвал его ВИЧ — вирус иммунного дефицита человека. Он объяснил, что причина болезней этих людей в том, что у них в организме живет вирус, который делает организм человека беззащитным перед любыми заболеваниями.

Затем ученые начали анализировать, откуда все-таки взялся вирус? Ведь раньше врачи не замечали у людей подобного заболевания. Началось пристальное изучение ВИЧ, его сравнение с другими. Ученые искали вирус, похожий на ВИЧ, надеясь, что это поможет работаться в его происхождении. В 1999 году группа ученых из Америки поняла, что африканские обезьяны шимпанзе имеют в крови вирус — ВИО — вирус иммунодефицита обезьян. Кстати, заболевания этот вирус не вызывал, он просто жил в крови шимпанзе. С помощью сложных научных исследований ученые поняли, что ВИЧ — это потомок ВИО. ВИО когда-то попал в кровь к людям при охоте на животных и при их поедании. ВИО не мог выжить в организме человека, но, как и все вирусы, он стал мутировать и превратился в ВИЧ — вирус, поражающий иммунные клетки человека и вызывающий ослабление иммунитета.

Звери, птицы, рыбы, растения, водоросли, грибы, бактерии и вирусы — это всё формы жизни на нашей планете. Все они разные по виду, по свойствам и по размеру. Самой маленькой, отличающейся от всех, формой жизни, являются ВИРУСЫ.

Вирусы поражают практически все формы жизни. Есть вирусы, которые вызывают заболевания у растений, есть вирусы животных и даже бактерий.

Вирусов, которые способны поражать организм человека, очень много — грипп, герпес, ветряная оспа и т.д. Одним из вирусов, способных поражать организм человека, является ВИЧ.

Итак, у тебя ВИЧ — вирус, который живет в твоем теле. Твой организм обладает иммунной системой. Она включает различные части твоего тела (органы, ткани и клетки), работа которых заключается в защите тебя — они находят возбудителей заболеваний в твоем организме и избавляются от них. Иммунная система состоит из CD4-клеток. Представь, что эти клетки — солдаты, и эти солдаты охраняют и защищают тебя.

ВИЧ — опасный и жестокий вирус, который атакует твою иммунную систему. Через некоторое время твоя иммунная система (эти солдаты-защитники) очень устают, и ВИЧ начинает побеждать: ты устаёшь, перестаешь расти, часто болеешь. В это время тебе нужна помощь — лекарства. Это как если бы для борьбы с ВИЧ твоей иммунной системе дали ракетную установку и много-много танков.

Не существует лекарства, которое позволило бы избавиться от ВИЧ раз и навсегда. Лекарства, которые ты принимаешь, сообща блокируют ВИЧ таким образом, чтобы он не смог вызвать болезни, чтобы ты себя чувствовал сильным и здоровым.

Анти-ВИЧ медикаменты делятся на пять групп. Каждая группа препаратов действует по-разному, но цель одна — остановить разрушение CD4-клеток и предотвратить размножение ВИЧ.

Нуклеозидный или нуклеотидный ингибитор обратной транскриптазы (NRTI)
Ты можешь принимать: Абакавир, Ламивудин, Тенофовир.

Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (NNRT)
Ты можешь принимать: Эвафиренз, Невирапин. NRTI и NNRT работают одинаково. Вирусу ВИЧ для своего воспроизводства необходим белок (протеин), такой, например, как CD4-клетки. Так вот именно эта группа препаратов не позволяет ВИЧ дальше получать этот белок из твоего организма.

Ингибиторы протеазы (PIs)
Ты можешь принимать: Калетра, Атазанавир, Ритонавир, Дарунавир. После того, как ВИЧ проник в клеточное ядро, для того, чтобы закончить формирование новых вирусов и разделить белковую цепочку на части — новые вирусы, и выпустить их в организм, необходим другой белок — протеаза. Ингибиторы протеазы блокируют (останавливают) этот процесс, ВИЧ не может воспроизводиться вновь.

Ингибиторы входа (EI)
Ты можешь принимать: Т-20. Это инъекция. Она не позволяет вирусу проникнуть в твои CD4 клетки.

Ингибиторы интегразы (INI)
Ты можешь принимать: Ралтегравир. Он останавливает процесс использования твоих CD4-клеток для воспроизводства ВИЧ. Не позволяет ВИЧ стать частью твоей CD4-клетки.

Можем ли мы вылечить ВИЧ? Статья С. Фостер, С. Фидлер, июнь, 2013 года

Не так давно в прессе обсуждались два случая, которые позволили предположить, что вылечить ВИЧ возможно. Существует два основных подхода к пониманию излечения (выздоровления): первый — стандартное понимание излечения, когда ни в одной из частей организма, ни в одной клеточке вирус НЕ обнаружен. Это называется стерилизующее излечение, и на сегодняшний день известен только один его случай. ВИЧ-инфицированный Тимоти Браун (известный как Берлинский пациент) в течение многих лет находился на АРТ, но в последствие у него была диагностирована лимфома. В качестве элемента противоракового лечения Тимоти прошел курс химиотерапии, тотальное облучение всего организма и две операции по трансплантации костного мозга (вторую — после возвращения рака). Уже прошло пять лет, как Тимоти закончил противораковую терапию и прекратил АРТ. И теперь в его организме невозможно обнаружить НИ ОДНОЙ клетки, инфицированной ВИЧ, даже клеток-резервуаров, что дает основание предположить, что он исцелен от ВИЧ. В то же время, такое сложное лечение Тимоти Брауна было обусловлено раком, и предпринималось для излечения от него, и это совершенно не вариант терапии, которая бы подошла для всех и каждого, живущих с ВИЧ. Сама по себе трансплантация косного мозга несет в себе в 20% случаев смертельный риск, а впоследствии и пожизненный прием специальных медицинских препаратов — еще больше таблеток, которые следует принимать еще чаще, чем того требует анти-ВИЧ терапия. Сам по себе этот случай является очень важным событием, демонстрирующим, что ВИЧ МОЖНО победить. Идея, которая раньше даже не мыслилась возможной.

О втором случае, ребенке из Миссисипи, сообщили весной 2013 года. Ребенка родила женщина, которая не принимала антиретровирусную терапию, чем и был обусловлен высокий риск заражения ребенка ВИЧ при рождении. (При беременности, если вирусная нагрузка матери неопределенна, риск передачи ВИЧ от матери к ребенку составляет 1 процент из 100). На тридцатом часу жизни для предотвращения ВИЧ-инфицирования младенцу назначили антиретровирусную терапию. Ранние анализы крови показывали, что ребенок инфицирован, поэтому терапия продолжалась. Когда ребенку исполнилось 18 месяцев, мать прекратила лечение ребенка. Вирусная нагрузка малыша не определялась. По истечении 6 месяцев после прекращения анти-ВИЧ терапии исследования показали наличие низкого уровня ВИЧ-белка, но отсутствие живого вируса. Этому может быть два объяснения — либо малыш вовсе не был инфицирован, либо ранняя терапия все-таки может привести к функциональному излечению. Это отличная новость, но это все-таки необычно. Многим новорожденным начинают проводить терапию в первые часы жизни, и дальше терапию им приходится начинать заново, потому что по прекращению приема анти-ВИЧ препаратов тесты фиксируют в крови малышей очень высокий уровень ВИЧ.

Оба случая очень значимы для ученых, занимающихся поиском лекарства против ВИЧ, так как они показывают, что вылечить ВИЧ возможно. И, со всей очевидностью можно констатировать, что чем раньше после инфицирования начинать антиретровирусную терапию, тем вероятнее шанс сокращения количества клеток-ВИЧ-резервуаров, и, кончено, то, что само проведение АРТ является первым решающим шагом на пути восстановления иммунной системы и контроля количества этих невидимых ВИЧ-резервуаров. Вполне вероятно, что для достижения функционального излечения нам будут необходимы все новые варианты терапии, которые уже разрабатываются и тестируются учеными в лабораториях.

А в настоящее время лучший и единственный совет: как только выяснилось, что в твоем организме есть ВИЧ — незамедлительно начинать АРВ-терапию. Продолжай принимать препараты, позволяющие держать неопределенной вирусную нагрузку, в то время, как ученые работают над вопросом, какая еще дополнительная терапия может быть эффективной в борьбе с вирусом и как вообще это все лучше сделать.

Есть ли лекарство ОТ ВИЧ? Можем ли мы вылечить ВИЧ? (Статья С. Фостер, С. Фидлер, июнь, 2013 года)

Простой ответ – нет, пока нет, однако мы в состоянии эффективно контролировать ВИЧ при помощи антиретровирусных препаратов. Антиретровирусная терапия нацелена на предотвращение роста вируса в организме. Препараты останавливают уничтожение вирусом CD4-клеток (белых солдатов), тем самым позволяя иммунной системе восстанавливаться. В ситуации, когда вирус полностью блокирован (неопределяемая вирусная нагрузка), формирование новых вирусных частиц маловероятно, но небольшое количество клеток, содержащих в своем ДНК вирус – клеток-резервуаров ВИЧ – в организме все же сохраняется. Количество их настолько мало, что они невидимы для иммунной системы и не поддаются воздействию лекарственных препаратов. Именно по причине сохранения этих клеток-резервуаров, как только прекращается АР-терапия ВИЧ, воспроизводство ВИЧ начинается снова, и именно наличие этих клеток не дает нам возможности полностью вылечить ВИЧ теми лекарствами, которые доступны в настоящее время.

Не так давно в прессе обсуждались два случая, которые позволили предположить, что вылечить ВИЧ возможно. Существует два основных подхода к пониманию излечения (выздоровления): первый – стандартное понимание излечения, когда ни в одной из частей организма, ни в одной клеточке вирус НЕ обнаружен. Это называется стерилизующее излечение, и на сегодняшний день известен только один его случай. ВИЧ-инфицированный Тимоти Браун (известный как Берлинский пациент) в течение многих лет находился на АРТ, но впоследствии у него была диагностирована лимфома. В качестве элемента противоракового лечения Тимоти прошел курс химиотерапии, тотальное облучение всего организма и две операции по трансплантации костного мозга (вторую – после возвращения рака). Уже прошло пять лет, как Тимоти закончил противораковую терапию и прекратил АРТ. И теперь в его организме невозможно обнаружить НИ ОДНОЙ клетки, инфицированной ВИЧ, даже клеток-резервуаров, что дает основание предположить, что он исцелен от ВИЧ. В то же время, такое сложное лечение Тимоти Брауна было обусловлено раком, и предпринималось для излечения от него, и это совершенно не та терапия, которая бы подошла для всех людей, живущих с ВИЧ. Сама по себе трансплантация костного мозга несет в себе в 20% случаев смертельный риск, а впоследствии – пожизненное принятие специальных медицинских препаратов: еще больше таблеток, которые следует принимать чаще, чем того требует анти-ВИЧ терапия. Сам по себе этот случай является очень важным событием, демонстрирующим, что ВИЧ МОЖНО победить, идея, которая раньше даже не мыслилась возможной.

О втором случае, ребенке из Миссисипи, сообщили весной 2013 года. Ребенка родила женщина, которая не принимала антиретровирусную терапию, чем и был обусловлен высокий риск заражения ребенка ВИЧ при рождении (при беременности, если вирусная нагрузка матери неопределенна, риск передачи ВИЧ от матери к ребенку составляет 1 процент из 100). На тридцатом часу жизни для предотвращения ВИЧ-инфицирования младенцу назначили антиретровирусную терапию. Ранние анализы крови показывали, что ребенок инфицирован, поэтому терапия продолжалась. Когда ребенку исполнилось 18 месяцев, мать прекратила лечение ребенка. Вирусная нагрузка малыша не определялась. По истечении 6 месяцев после прекращения анти-ВИЧ терапии исследования показали наличие низкого уровня ВИЧ-белка, но отсутствие живого вируса. Этому может быть два объяснения – либо малыш вовсе не был инфицирован, либо ранняя терапия все-таки может привести к функциональному излечению. Это отличная новость, но это достаточно необычно. Многим новорожденным начинают проводить терапию в первые часы жизни, и дальше терапию им приходится начинать заново, потому что по прекращению приема анти-ВИЧ препаратов тесты фиксируют в крови малышей очень высокий уровень ВИЧ.

Оба случая очень значимы для ученых, занимающихся поиском лекарства против ВИЧ, так как они показывают, что вылечить ВИЧ возможно. И, со всей очевидностью можно констатировать, что чем раньше после инфицирования начинать антиретровирусную терапию, тем вероятнее шанс сокращения количества клеток-ВИЧ-резервуаров. Само проведение АРТ является первым решающим шагом на пути восстановления иммунной системы и контроля количества этих невидимых ВИЧ-резервуаров. Вполне вероятно, что для достижения функционального излечения нам будут необходимы все новые варианты терапии, которые уже разрабатываются и тестируются учеными в лабораториях.

А в настоящее время лучший и единственный совет – незамедлительно начинать терапию, как только выяснилось, что в твоем организме ВИЧ.

Продолжай принимать препараты, позволяющие держать неопределенной вирусную нагрузку, в то время, как ученые работают над вопросом, какая еще дополнительная терапия может быть эффективной в борьбе с вирусом, и как вообще это лучше сделать.