Количество вич инфицированных в московской

Согласно данным Российского института стратегических исследований, представленным в докладе "Социальные аспекты ВИЧ-инфекции в мегаполисах (на примере Москвы)", столице в настоящее время удается стабилизировать эпидемический процесс, а также удерживать его внутри так называемых групп риска. В то же время, по мнению ряда зарубежных экспертов, ВИЧ в России вышел за пределы традиционных групп риска. В 2016 году в Москве фиксируется снижение показателей первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией, рассказал в интервью ТАСС руководитель Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Алексей Мазус.

- Каким образом ведется мониторинг ситуации с ВИЧ-заболеваемостью в городе?

- Отмечу, что в последние десять лет в Москве наблюдается уверенная стабилизация эпидемического процесса. Столичное здравоохранение все больше увеличивает уровень скрининга населения на ВИЧ-инфекцию, преобразуя его в массовый процесс. В настоящее время ежегодно обследуются более 35% населения города, включая мигрантов и лиц без определенного места жительства. Данные исследований показывают, что лишь 10% ВИЧ-позитивных жителей столицы не знают о своем диагнозе. И это наше важнейшее достижение в глобальном противодействии ВИЧ/СПИД - 90% инфицированных знают о своем заболевании.

В Москве создана уникальная система мониторинга, она представляет собой единое статистическое пространство, которое не допускает вариативности в трактовке эпидемической ситуации. Показатели складываются из оперативных данных лечебных организаций, скрининговых лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции, данных Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом и управления Роспотребнадзора по городу Москве. После длительного, почти десятитилетнего периода сдерживания роста эпидемического процесса в Москве в текущем году регистрируется обнадеживающее снижение показателей первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией в городе.

- Тогда как вы оцените доклад РИСИ и противоречащие ему данные иностранных экспертов?

- Одной из традиций московского здравоохранения является независимый аудит нашей работы. Он позволяет со стороны посмотреть на тот или иной аспект предпринятых усилий.

В рамках инициативы комиссии Мосгордумы по здравоохранению и охране общественного здоровья ключевой аналитический центр нашей страны - Российский институт стратегических исследований при активном участии ведущих специалистов Федерального медико-биологического агентства самым подробным образом проанализировал весь спектр столичных проблем и потенциальных угроз, связанных с ВИЧ-инфекцией. Проведенный независимый сравнительный анализ динамических тенденций и качественных характеристик позволил говорить о появлении московской модели противодействия эпидемии ВИЧ/СПИД. При этом московская модель, построенная на основе мирового опыта и достижений в борьбе с ВИЧ, учитывает культурно-исторические, психологические и социальные особенности населения столицы России.

Сегодня Москва - и мы неоднократно об этом говорили - является одним из наименее пораженных вирусом мировых мегаполисов.

Что касается ситуации в стране в целом, я не обладаю достаточной информацией, которая позволяла бы давать оценку. Вместе с тем, опыт и интуиция подсказывают, что цифры, которые легли в основу громких медийных заголовков о ВИЧ-катастрофе в России, требуют тщательной перепроверки.

Доклад программы ООН по СПИДу и ряд других опубликованных зарубежных докладов, на который ссылаются средства массовой информации, утверждают, что в 2015 году в глобальном масштабе зарегистрировано около 2,5 млн новых случаев заражения. Если предположить, что из них всего 100 тыс. принадлежит россиянам, возникает вопрос: кто и с какой целью организовал информационную кампанию, в которой Россия выступает угрозой новой волны эпидемии СПИДа?

- Всем ли москвичам хватает препаратов для лечения ВИЧ?

- В настоящее время на диспансерном учете в Московском городском центре профилактики и борьбы со СПИДом состоят около 28,5 тыс. человек, из которых полноценное лечение получает каждый второй пациент. Ежегодно в плановом порядке охват ВИЧ-инфицированных антиретровирусной терапией расширяется. К 2017 году он должен составить 60%. Это приблизит к соответствию плановому показателю, установленному Министерством здравоохранения РФ для служб борьбы со СПИДом.

- Кто финансирует лечение?

- Финансирование лечения осуществляется как за счет федерального бюджета, так и за счет средств, выделяемых из бюджета Москвы. Совокупная сумма средств, затрачиваемых на закупку антиретровирусных препаратов в 2016 году, составляет около 1,8 млрд руб., что является достаточным для полноценного лекарственного обеспечения всех наших пациентов в течение текущего года.

В лечебной практике городского здравоохранения применяются и инновационные антивирусные препараты, зарегистрированные в Российской Федерации в течение последнего времени, в том числе включенные в обновленный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Можно констатировать, что сегодня структура лекарственного обеспечения, как и в целом качество оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в Москве, соответствует требованиям к здравоохранению индустриально развитых стран.

Значительная доля пациентов получает эффективное лечение лекарствами, произведенными на территории нашей страны. Применение этих препаратов с учетом их экономической выгоды позволяет существенно увеличить охват больных, получающих терапию, без потери ее качества и значительных дополнительных ассигнований.

- Эффективное лечение - это не только качественные препараты…

- Да, поддержание достигнутого уровня медицинской помощи требует адекватного финансирования, особенно с учетом увеличивающегося количества пациентов. Очевидно, что для поддержания их качества жизни, да и просто жизни необходимы не только эффективные лекарственные препараты, но и квалифицированные медицинские кадры, возможность получения своевременной стационарной помощи, включая высокотехнологичную.

В ближайших планах московского здравоохранения - реконструкция и ремонт специально предусмотренного для поликлиники Московского центра профилактики и борьбы со СПИДом здания, которое позволит сделать оказание амбулаторной помощи ВИЧ-инфицированным москвичам еще более удобным.

СПРАВКА
- В 2015 году число обследованных на ВИЧ в Москве составило 4 612 209 человек, или более 37% населения города. В Российской Федерации ежегодно обследуется 21% населения, в США - 11%, в Европе - менее 5%.
- Пораженность населения Москвы ВИЧ-инфекцией составляет 0,35% населения (для сравнения, этот показатель в Санкт-Петербурге равен 1%, в Киеве - 1,5%, в Лондоне - 0,6%, в Вашингтоне - 3,8%, в Нью-Йорке - 1,3%.
- Число случаев смерти среди ВИЧ-инфицированных жителей Москвы в 2015 году снизилось на 11% (так, в 2015 году их число составило 969 человек, в 2014 году - 1088 человек).
- На диспансерном учете в Московском городском центре профилактики и борьбы со СПИДом в 2015 году состояло 28 678 человек, из них антиретровирусную терапию получали 13 673 человек (48% ).

До каких пор эпидемия ВИЧ в России будет только усиливаться: эксперт

Отсчетная точка ВИЧ в России — 1987 год, когда у нас был зафиксирован первый человек с ВИЧ-инфекцией. Исследование, которое я проводил, выявило, что от него по цепочке заразилось еще 25 человек. Тогда стало ясно, что эпидемия началась и в нашей стране. Выделяют три стадии эпидемии.

Первая стадия — это случаи 1987 года, которые были связаны с заражением за рубежом. Человек, которого мы выявили с ВИЧ-инфекцией самым первым, заразился в Африке.
Вторая стадия — когда заражено более 5% людей, которые наиболее подвержены заражению ВИЧ (наркопотребители и мужчины, которые практикуют секс с другими мужчинами).
Третья стадия — когда выявляется более 1% инфицированных ВИЧ беременных за год.

У нас такой показатель, к сожалению, наблюдается больше чем в 15 регионах, то есть это концентрированная, генерализированная эпидемия. Больше половины новых случаев связаны с половым контактом между мужчиной и женщиной. Эпидемия перекидывается из групп риска в основное население. Получилось, что в возрастной группе 30–40 лет уже 4% мужчин и 3% женщин инфицированы ВИЧ. Это очень высокий показатель.

В России идет активное тестирование населения на ВИЧ. Некоторые группы рекомендуется исследовать на инфекцию отдельно: это люди с симптомами, похожими на ВИЧ; беременные женщины; доноры крови; страдающие заболеваниями, передающимися половым путем; а также заключенные.

Для нас важно, что, и по данным Минздрава, и по данным Роспотребнадзора, эпидемия разрастается. У нас около 100 тысяч новых случаев в прошлом году.

Существуют разные способы подсчета людей, у которых инфекция есть, но она еще не диагностирована. Но все оценки примерно к тому, что надо еще 300 тысяч зараженных добавить к тому миллиону, который зарегистрирован Роспотребнадзором. По всей России общие принципы замера. Самая высокая заболеваемость в Поволжье, Сибири и на Урале, потому что там преобладает городское население, а ВИЧ больше болезнь городов. Хотя, на удивление, у нас в стране довольно много инфекции и среди жителей сельских регионов. Но я это объясняю тем, что в российских селах вообще никакой профилактики не проводится.

Предполагается, что если 90% заболевших будут получать лекарство, то эпидемия остановится. Но последние данные говорят, что это не так.

Американцы потратили в Африке около 200 млн долларов на исследования, которые проверяют, насколько охват лечения влияет на уровень распространения ВИЧ. В марте опубликовали данные, что распространение снижается, но не более чем на 30%, и этого недостаточно, чтобы остановить эпидемию. Нужны другие методы профилактики, разные меры для разных групп населения.

Для гетеросексуалов работает ограничение полового пути передачи: внимательный подбор партнеров, презервативы не только при случайных связях. Это основная установка на данный момент, поскольку вакцины не существует.

Для наркопотребителей наиболее эффективны программы по уменьшению вреда от наркотиков. Вылечить от зависимости трудно, поэтому в Европе идут программы по уменьшению вреда от наркотиков. В частности, учат, как вводить наркотики менее опасно в плане заражения. Есть специальные программы — та же заместительная терапия, когда государство раздает наркотики потребителям в виде таблеток или сиропа. Люди каждое утро приходят [за дозой], и после этого у них нет необходимости кого-то грабить, искать деньги, и какое-то время нет зависимости.

У нас это осуждают, потому что нельзя заменять один наркотик другим, и я с этим согласен, но в плане борьбы с ВИЧ это очень эффективно.

Они не колются — а значит, и не распространяют болезнь. В России эпидемия среди наркозависимых практически неконтролируема, в некоторых регионах уже больше 50% из них инфицированы. Такая же ситуация была в Испании, но они ввели заместительную терапию, и 80% новых случаев заражения превратились в 5–6%. У нас по-прежнему больше противников такой методики, и можно только догадываться, почему они против.

Спасибо, что прочли до конца

Каждый день мы рассказываем вам о происходящем в России и мире. Наши журналисты не боятся добывать правду, чтобы показывать ее вам.

В стране, где власти постоянно хотят что-то запретить, в том числе - запретить говорить правду, должны быть издания, которые продолжают заниматься настоящей журналистикой.

Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 6 июня 2011 г. N 462 в настоящее приложение внесены изменения

Приложение N 5
к приказу Минздрава
Московской области
от 19 июня 2006 г. N 255

Положение
об обеспечении ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, имеющих место жительства в Московской области, лекарственными препаратами

16 июля 2008 г., 17 августа 2010 г., 6 июня 2011 г.

1. Положение об обеспечении ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, имеющих место жительства в Московской области, лекарственными препаратами (далее - положение) применяется ко всем категориям нуждающихся: ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом жители Московской области, в том числе отнесенные к федеральной и региональной ответственности, беременные женщины и дети.

2. Положение распространяется на все источники получения антиретровирусных препаратов: за счет средств бюджетов Российской Федерации и Московской области, а также в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье".

3. Закупка лекарственных препаратов за счет средств бюджета Московской области для обеспечения ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях осуществляется в соответствии с законодательством на основании потребности, представленной МОЦ ПБ СПИД ИЗ в Министерство здравоохранения Московской области.

4. МОЦ ПБ СПИД представляет на утверждение в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации ежегодные заявки на поставку лекарственных препаратов в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье". Поставка лекарственных препаратов осуществляется на склад грузополучателя ГУП МО "Мособлмедсервис". Порядок подачи и защиты заявки определяется Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

5. МОЦ ПБ СПИД ИЗ предоставляет в Министерство здравоохранения Московской области проект плана-распределения лекарственных препаратов для поставки их в Аптечный пункт N 1464 ОАО "Мособлфармация", другие аптечные организации и медицинские организации Московской области в рамках заключенных государственных контрактов и приоритетного национального проекта. При необходимости в план-распределение включается резервное количество лекарственных препаратов для дальнейшей поставки в аптечные организации и медицинские организации по текущим заявкам МОЦ ПБ СПИД ИЗ.

6. Лекарственное обеспечение ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом в амбулаторно-поликлинических условиях:

6.1. Выписка льготных рецептов на антиретровирусные препараты, а также на противовирусные препараты для лечения парентеральных вирусных гепатитов, лекарственные препараты для лечения оппортунистических инфекций, СПИД- ассоциированных и сопутствующих заболеваний, другие лекарственные препараты осуществляется врачами-инфекционистами МОЦ ПБ СПИД ИЗ и его филиалов, врачами- инфекционистами, оказывающими медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам в городском округе и муниципальном районе Московской области по территориальному (участковому) принципу.

6.2. Перечень аптечных организаций, осуществляющих отпуск антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных больных, утверждается Министерством здравоохранения Московской области.

6.3. На основании текущей потребности по фактическому числу находящихся на амбулаторном лечении больных медицинская организация муниципального образования подает для согласования в МОЦ ПБ СПИД ИЗ заявку на поставку в аптечную организацию лекарственных препаратов для отпуска по льготным рецептам (на один месяц амбулаторного лечения).

6.4. На основании заявок муниципальных медицинских организаций МОЦ ПБ СПИД ИЗ формирует текущие заявки в ГУП МО "Мособлмедсервис" для исполнения. ГУП МО "Мособлмедсервис" на основании заявок осуществляет поставку лекарственных препаратов в Аптечный пункт N 1464 ОАО "Мособлфармация" и другие аптечные организации Московской области. Аптечные организации по приходным документам получают лекарственные препараты от ГУП МО "Мособлмедсервис". Филиал ОАО "Мособлфармация" Аптечный пункт МОНИКИ и другие аптечные организации осуществляют отпуск лекарственных препаратов на основании выписанных врачами- инфекционистами рецептов.

6.5. Районные (городские) специалисты по ВИЧ-инфекции и врачи-инфекционисты, оказывающие медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным в муниципальных образованиях Московской области, осуществляют взаимодействие с аптечными организациями, в том числе с использованием портала Единой региональной информационной системы (ЕРИС), с целью контроля приверженности пациентов к лечению, рационального расходования препаратов и недопущения возникновения невостребованных остатков лекарственных средств или истечения сроков их годности (Методическое письмо Минздрава Московской области "О правилах предоставления текущих заявок на антиретровирусные препараты для ВИЧ-инфицированных пациентов, находящихся на амбулаторном лечении" от 07.05.2010 г.).

6.6. Аптечные организации осуществляют закрытие отчетного периода в течение первых 5 (пяти) рабочих дней месяца, следующего за отчетным, и формируют пакет документов по отчетному периоду на бумажном носителе (персонифицированный реестр рецептов на лекарственные средства по форме РР-1, акт об оказании услуг, счет-фактура, рецепты на отпущенные лекарственные средства). Аптечные организации предоставляют пакет документов в бухгалтерию ОАО "Мособлфармация".

3.1.5. Россия находится на стадии концентрированной эпидемии ВИЧ-инфекции

Первый случай заражения ВИЧ-инфекцией был зарегистрирован в России в 1987 году. В течение 10 лет Россия относилась к числу стран с низким уровнем распространения ВИЧ-инфекции, к 1996 году было зарегистрировано всего 1086 случаев. При этом заражение происходило в основном половым путем, также известны несколько десятков случаев инфицирования детей в больницах юга России в 1989-1990 годах (в Калмыкии, Ростовской и Волгоградской областях, Ставропольском крае). Новый этап распространения ВИЧ/СПИД начался примерно с середины 1996 года, когда в ряде городов была отмечена вспышка ВИЧ-инфекции среди потребителей внутривенных наркотиков. Если в 1995 году было выявлено 8 случаев заражения ВИЧ-инфекцией через употребление наркотиков, то в 1996 - уже больше тысячи.

Впоследствии число вновь выявляемых случаев ВИЧ-инфекции быстро росло. В 2000 году уже стали говорить об эпидемии ВИЧ. К концу 2001 года было зарегистрировано 179 тысяч случаев, из них 88 тысяч - за 2001 год. По состоянию на 1 июля 2002 в России было выявлено 207,7 тысячи ВИЧ-инфицированных, в том числе около 4 тысяч детей (более 70% из них были рождены ВИЧ-инфицированными матерями). Таким образом, сейчас инфицировано примерно 0,14% населения страны или 0,3% взрослого населения от 15 до 49 лет.

Таблица 3.4. Количество выявленных случаев ВИЧ-инфекции/СПИДа в России

Источник: Информационный бюллетень №24 "ВИЧ-инфекция" Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом и Центрального НИИ эпидемиологии МЗ РФ.

В 2002 году число вновь выявляемых случаев ВИЧ стало сокращаться. За январь-июнь было выявлено 28,7 тыс. зараженных ВИЧ-инфекцией, тогда как за тот же период 2001 года-44,9 тыс. Общее число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных на середину 2002 г. составило 204,9 тыс. из них с диагнозом СПИД-190 28 .

Рисунок 3.8. Число регистрируемых случаев заболевших с впервые установленным диагнозом ВИЧ-инфекция и СПИД, тысяч человек по месяцам 2001-2002 гг.

Источник: Информационный бюллетень №24 "ВИЧ-инфекция" Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом и Центрального НИИ эпидемиологии МЗ РФ.

Из общего числа зарегистрированных умерли 2667 ВИЧ-инфицированных, в том числе 183 ребенка. При этом с диагнозом СПИД умерло 547 человек. Но большинство инфицированных умерли не от синдрома приобретенного иммунодефицита, а от других причин (например, гепатита, передозировки наркотиков и др.). Таким образом, пока роль ВИЧ/СПИД как фактора смертности в России незначительна. Для сравнения: в Испании к 2002 году умерло 33 тысячи больных СПИДом, во Франции и Италии - по 32 тысячи, в Германии-12,5 тысячи, в Великобритании-более 12 тысяч.

Многие эксперты говорят о большом недоучете числа зараженных в России. Руководитель Федерального центра СПИДа Минздрава России В.В. Покровский полагает, что реальное число ВИЧ-инфицированных в России-порядка миллиона человек. Свои оценки косвенными методами делают специалисты Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД (UNAIDS). По их расчетам, число ВИЧ-инфицированных в России на конец 2001 года должно было составить 700 тысяч (против 179 тысяч официально зарегистрированных), или 0,9% населения в возрасте 15-49 лет, а расчетное число умерших от СПИДа только в 2001 году - 9 тысяч.

Основной фактор риска, с точки зрения заражения ВИЧ-инфекцией в России (с 1996 года), - внутривенное употребление наркотиков (рис. 3.9). Из всех ВИЧ-инфицированных, основной путь заражения которых был установлен, более 90% заразились именно таким путем. Следует отметить, что примерно в половине случаев путь заражения определить не удается, но, по словам экспертов, большая их часть-это тоже наркотики.

Рисунок 3.9. Роль внутривенного введения наркотиков в распространении ВИЧ-инфекции в России

Среди обследованных наркоманов ВИЧ-инфекция была выявлена в 1997 году - у 0,7%, в 1998 - у 0,4%, в 1999 - у 1,7%, в 2000 -, у 4,8%, в 2001 году - у 6%.

Согласно терминологии UNAIDS, Россия находится на стадии концентрированной эпидемии. На этой стадии ВИЧ-инфекция быстро распространяется в определенной подгруппе населения (удельный вес ВИЧ-инфицированных превышает 5% в подгруппе населения, в нашем случае-среди внутривенных потребителей наркотиков), но не выходит за рамки риск-группы. При этом менее 1% беременных женщин в городах - а это основной маркер ВИЧ в развивающихся странах - являются носителями ВИЧ.

Таблица 3.5. Распределение ВИЧ-инфицированных в России по основным факторам риска заражения, %

Главный фактор риска

Всего с 1.01.1987

Заражение детей от матерей во время беременности и родов

Внутривенное введение наркотиков

Источник: Информационный бюллетень №24 "ВИЧ-инфекция" Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом и Центрального НИИ эпидемиологии МЗ РФ.

Второй по значимости способ заражения ВИЧ (но не сопоставимый по масштабу с употреблением наркотиков)-обычные гетеросексуальные контакты: 3,2% ВИЧ-инфицированных за весь период наблюдений и почти 5% - в первой половине 2002 года, причем за последний год роль этого фактора повысилась.

До 1996 года значительная часть носителей ВИЧ регистрировалась среди гомосексуалистов. Хотя число вновь выявляемых случаев заражения посредством гомосексуального контакта довольно стабильно, сегодня этот путь заражения не играет в России существенной роли (менее 0,5%).

Число детей заразившихся от ВИЧ-инфицированных матерей пока относительно невелико (2,9 тысячи случаев), но оно неуклонно растет. Существует специальная медикаментозная программа снижения риска заражения плода, но многие из беременных с ВИЧ-наркоманки с соответствующим отношением к своему здоровью. По мировым данным, коэффициент передачи ВИЧ-инфекции от зараженной матери ребенку составляет в среднем 13-32% в развитых странах и 25-48% в развивающихся странах.

За весь период наблюдений в стране зарегистрировано 276 случаев заражения в лечебных учреждениях (самыми массовыми были заражения детей в больницах юга страны в 1989-1990 годах), 36 случаев заражения в результате переливания крови и 24 случая заражения матерей и детей при грудном вскармливании.

Существует вероятность того, что эпидемия перекинется из риск-групп на остальное население, в частности, посредством обычных гетеросексуальных половых контактов (именно они вышли сейчас на первое место среди факторов риска в странах Европейского Союза). По мнению В. Покровского, это может произойти в ближайшие пять лет. Очень важно этого не допустить.

Большинство ВИЧ-инфицированных граждан России находятся в молодом возрасте от 20 до 30 лет: 63% всех инфицированных мужчин и 58% - женщин. Если учесть, что со временем ВИЧ переходит в стадию СПИДа, а эта болезнь пока неизлечима, можно прогнозировать увеличение смертности через определенный промежуток времени. По мировым данным, средний период времени, через который ВИЧ-инфицированный человек заболевает СПИДом, составляет 10 лет, а средняя продолжительность жизни человека, больного СПИДом, - 1-2 года. У детей СПИД развивается быстрее, чем у взрослых.

24 процента всех зарегистрированных ВИЧ-инфицированных составляют женщины. Среди ВИЧ-инфицированных, заразившихся при внутривенном употреблении наркотиков, женщин - 19%. Подавляющее большинство этих женщин находятся в самых активных репродуктивных возрастах.

Таким образом, распространение ВИЧ-инфекции может повлечь за собой прямые демографические потери.

Регионы России сильно различаются по уровню распространения ВИЧ-инфекции. До сих пор в стране есть территории, где не было выявлено ни одного случая ВИЧ. Это-Ненецкий и Агинский-Бурятский автономные округа. Единичные случаи отмечены в Корякском, Эвенкийском, Чукотском и Коми-Пермяцком АО.

По данным на середину 2002 года, максимальное число ВИЧ-инфицированных за весь период наблюдений зарегистрировано в Московской (более 17 тысяч) и Свердловской (более 16,5 тысячи) областях, Санкт-Петербурге (более 16,5 тысячи), Москве (более 15,5 тысячи) и Самарской области (более 15 тысяч). Свыше 10 тысяч зарегистрировано в Иркутской, Челябинской и Тюменской (вместе с автономными округами) областях.

В 2002 году самые высокие темпы распространения ВИЧ наблюдаются в Самарской, Оренбургской, Свердловской, Ленинградской и Иркутской областях и Санкт-Петербурге. В двух городах-Тольятти и Норильске - заражено порядка 1% населения. Москва и Московская область в этом году покинули десятку "лидеров". Утратила свое первенство и Калининградская область.

Сложившуюся географию распространения ВИЧ/СПИД в России принято связывать с путями миграции наркотиков.

МИР ПЕРЕВЕРНУЛСЯ

– Когда 10 лет назад на обследовании в женской консультации я узнала, что у меня ВИЧ, не поверила, – вспоминает Александра (имя изменено. – Прим. ред.) из Раменского. – Я тогда была беременна и сдавала анализы для постановки на учет. Думала, врачи ошиблись. Но когда сдала кровь еще несколько раз, результат остался положительным. В один момент мир перевернулся.

Александре 36 лет. Она признается, что в молодости баловалась наркотиками и вела бурную жизнь. Когда познакомилась с будущим мужем, образумилась. Через некоторое время забеременела. Супруги были счастливы, но когда молодой человек узнал, что у избранницы ВИЧ, а значит, и у него тоже, был в бешенстве. Семья оказалась на грани развода.

– Мы тогда сильно поругались, я думала, что он уйдет и оставит меня с ребенком на руках, не захочет даже общаться, – говорит Александра. – Тогда мы не знали, что если принимать специальные лекарства, то можно без каких-либо осложнений прожить нормальную жизнь. И тем более не знали, что, если начать терапию в начале беременности, ребенок родится здоровый.

Но муж остался. По совету врачей женской консультации супруги обратились в СПИД-центр Московской области. Специалисты сразу подобрали терапию будущим родителям. Благодаря этому через девять месяцев у них родилась здоровая девочка.

– Мы были счастливы, – улыбается Александра. – Но первое время очень боялись, что можем заразить дочку, хотя врачи и говорили, что бытовым путем ВИЧ не передается. Поэтому в доме несколько раз в день делали уборку, лишний раз старались не целовать девочку, выделили для нее специальную посуду. Но со временем прислушались к советам врачей и начали вести нормальную жизнь.

Сейчас дочке Александры 10 лет. Она знает о том, что у родителей ВИЧ-инфекция, но так как мама и папа ей все доходчиво объяснили, не придает этому значения. Супруги по-прежнему каждый день принимают назначенные лекарства и отлично себя чувствуют. Но об их положительном статусе до сих пор знают только самые близкие. По словам Александры, большинство людей пока не готовы принять человека с ВИЧ-инфекцией на равных.

ЦЕЛИ ДОСТИЖИМЫ

– В Подмосковье живут 43 тыс. человек с ВИЧ-инфекцией, в центре наблюдаются 37 тыс., больше 23 тыс. находятся на лечении, – отметил главный врач Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Московской области, главный специалист Министерства здравоохранения Московской области по ВИЧ-инфекции и борьбе со СПИДом Александр Пронин. – В соответствии со стратегией по стране лечение должны получать не менее 54% людей, состоящих на учете. У нас этот показатель больше 60%. Но есть к чему стремиться.

В 2014 году Объединенная программа ООН по ВИЧ и СПИДу (ЮНЭЙДС) определила задачи по борьбе с вирусом иммунодефицита человека. Была поставлена конкретная цель – 90–90–90. То есть к 2020 году 90% людей, живущих с ВИЧ, должны знать свой ВИЧ-статус, 90% людей с диагнозом ВИЧ – получать антиретровирусную терапию и 90% из них должны иметь неопределяемый уровень вируса в крови. Александр Пронин уверен, что у Подмосковья есть все шансы выполнить эту задачу.

– Специфика нашего центра в том, что мы не только выявляем ВИЧ-статус пациента в день обращения, но и сразу же подбираем ему оптимальную терапию и тут же выписываем лекарства, которые он может бесплатно получить в нашем аптечном пункте, – продолжает Пронин. – Важно также контролировать процесс лечения, выявлять эффективность, а в случае, если какой-то препарат не помогает, подбирать альтернативу. Только тогда можно говорить о результате. Это долгий процесс, но наши специалисты справляются с задачей. На данный момент эффективность лечения составляет более 90%.

Главврач также заметил интересную статистику. Если 10–20 лет назад ВИЧ-инфекцию выявляли у молодых людей от 20 до 30 лет, то сейчас этот возраст сдвинулся до 30–40 лет. Это связано с тем, что изменился основной способ заражения – прием наркотиков, сейчас всему виной часто становятся половые контакты.

ПРОФИЛАКТИКА И ПОМОЩЬ

Каждый день в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом за помощью обращаются более 500 человек. К сожалению, среди них не так много сознательных граждан, которые приходят сдать кровь на определение ВИЧ-статуса. Для того чтобы их стало больше – ведь по статистике около 25% инфицированных не знают о своем статусе, – сотрудники Центра вместе с Министерством здравоохранения региона проводят тематические мероприятия, запускают социальную рекламу в СМИ, привлекают публичных людей. Большую роль в этом вопросе играет и сотрудничество с некоммерческими организациями.

По словам Александра Пронина, специфика работы общественных организаций, связанных с ВИЧ, отличается от работы благотворительных фондов – здесь не придешь к людям с шариками и не устроишь праздник. Это очень тяжелый труд, требующий внедрения в жизнь уязвимых групп населения.

– Несколько раз в месяц врачи нашего центра проводят приемы в поликлиниках области с местными экспертами, – продолжает Пронин. – Это повышает авторитет специалистов среди населения, и люди начинают больше им доверять.

ЗНАТЬ СВОЙ СТАТУС

Сколько бы просветительских акций ни проводили врачи, проблема отношения общества к людям с ВИЧ-инфекцией остается актуальной.

– О том, что у меня ВИЧ, я узнала пару месяцев назад, – говорит 30-летняя Ксения из Королева (имя изменено. – Прим. ред.). Она никогда не вела распутный образ жизни, а последние пару лет встречалась с одним партнером. – Я сдавала анализы для подготовки к операции. Конечно, это был шок. Мне нужна была поддержка, но когда я рассказала об этом близкой подруге, она просто перестала со мной общаться.

Теперь девушка боится, что если другие ее знакомые узнают правду, то тоже отвернутся от нее. Ксения даже родителям пока ничего не рассказала.

– Мама с папой очень строгих правил, и если я им признаюсь, будет скандал, – вздыхает она. – Не хочу и их терять.

Тем не менее девушка уверена: знать свой ВИЧ-статус должен каждый человек. В наше время от инфекции не застрахован никто. Чем раньше узнаете о проблеме, тем быстрее вам смогут помочь.

– Врачи убедили меня, что ВИЧ-инфекция не самое страшное заболевание в жизни, – говорит Ксения. – С ним можно жить долго и счастливо, надо только соблюдать некоторые правила и пить таблетки. И я им верю.

Где в Подмосковье можно сделать тест на ВИЧ.

– В обычных поликлиниках и городских больницах в 32 муниципалитетах Московской области.

– В Центре по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями в Московской области по адресу: Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, корпус 8.

Читайте также: