Что будет если обнаружили вич у иностранца

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

Главная
Важно знать каждому
Трудовые мигранты и ВИЧ

По данным Федеральной миграционной службы, Россия занимает одно из первых мест в мире по количеству мигрантов. Ежегодно в страну приезжают 13-14 млн иностранцев, из них более 70% - это представители стран СНГ.

Проблема увеличения ВИЧ-инфицированных за счет въезжающих граждан из других государств актуальна для всего мира, и Россия, в этом случае, не исключение.

По данным Роспотребнадзора, только в 2011 году было выявлено более 1,2 тыс. ВИЧ-инфицированных мигрантов. Решение этой проблемы усложняется тем, что необходимо учитывать полярные точки зрения общества: гуманистические соображения относительно самих мигрантов и вопросы эпидемиологической безопасности страны.

Какие медицинские услуги могут получить трудовые мигранты в России

На территории нашей страны действуют правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам, утвержденные Постановлением Правительства РФ № 546от 01.09.2005 г.

Бесплатные медицинские услуги, на которые они могут рассчитывать, включают первую помощь при несчастных случаях, травмах и т.д., скорую медицинскую помощь при состояниях, представляющих непосредственную угрозу жизни, медицинскую помощь в рамках обязательного медицинского страхования при наличии страхового полиса (лечение от ВИЧ к списку допустимых заболеваний не относится). Все остальные медицинские услуги предоставляются на платной основе.

Если говорить о гражданах бывших союзных республик, то в соответствии с соглашением правительств государств-участников стран СНГ от 27.03.1997г. плановое лечение может оплатить направляющая страна.

Международная политика в вопросе ВИЧ-инфицированных трудовых мигрантов

Во всем мире политика в отношении ВИЧ-инфицированных мигрантов довольно жесткая. Согласно отчету ООН, в 66-тистранах из 186-ти, по которым были собраны данные, существуют ограничения на въезд, пребывание или проживание ВИЧ-инфицированных. Эти ограничения чаще всего представляют собой либо запрет на въезд, либо на длительное проживание дольше трёх месяцев.

В немалом количестве стран требуется документальное подтверждение отсутствия вируса у желающих въехать на территорию государства. Обычно, если человек с ВИЧ-инфекцией просит разрешения на длительную учёбу или работу, он получает отказ. Есть страны, где мигранты, приехавшие на длительный срок, обязаны периодически проходить освидетельствование на ВИЧ и в случае заражения покинуть страну.

В России тест на ВИЧ - обязательное условие для выдачи визы

Процесс получения сертификата

Направление на получение сертификата об отсутствии ВИЧ-инфекции трудовому мигранту выдается в органах миграционной службы РФ, куда в течении 30-ти суток со дня получения разрешения на работу он обязан предоставить результаты обследования. Если анализ показал наличие ВИЧ, иностранный гражданин направляется в городской центр-СПИД, где для уточнения клинического диагноза, ему нужно пройти повторный тест. При этом необходимо предъявить паспорт. По результатам повторного обследования врач-инфекционист центра-СПИД либо подтверждает, либо опровергает диагноз. Подтвержденный положительный анализ на ВИЧ является основанием для подготовки уполномоченными госорганами решения о нежелательности пребывания иностранного гражданина на территории страны.

Если органы миграционной службы не согласятся принять документы для выдачи вида на жительство, такой подход позволяет оспорить это решение в суде общей юрисдикции, ссылаясь на определение Конституционного Суда. Подобные гуманные принципы действуют во многих странах, где предусмотрена возможность депортации.

Минздрав попросят отменить запрет на въезд и пребывание в России мигрантов с ВИЧ

В 2017 году на ВИЧ было протестировано около 2,5 миллионов иностранных граждан, находящихся на территории России. Чуть более чем 700 человек оказались с ВИЧ-положительным статусом (примерно 100/100 тыс. чел).

Согласно данным Роспотребнадзора, с 2007 года в результате обследования более 19 миллионов иностранных трудовых граждан ВИЧ был обнаружен у 21 тысячи из них.

Раньше таким людям почти сразу же показывали на дверь: они подлежали выдворению из страны. Около года назад произошло смягчение запрета: появилась надежда остаться у тех, чьи близкие родственники являются гражданами России. Сегодня подобные решения по большей части принимаются в судебном порядке, однако позитивных исходов и случаев воссоединения семей все больше.

Претендовать на значимую помощь мигрантам с ВИЧ в России не приходится: они сталкиваются с целой серией запретов, притеснений и проблем. В первую очередь — медицинских. От банальной невозможности обратиться к стоматологу, которому стоит сообщать о своем статусе, до отсутствия доступа к лечебной терапии.

«Эта законодательная норма о нежелательном пребывании иностранцев с ВИЧ на территории России ломает судьбы людям, — говорит Даниил Кашницкий, младший научный сотрудник ВШЭ, занимающийся исследованиями в сфере здоровья мигрантов, и один из организаторов встречи. — Человек приезжает сюда, узнает о том, что у него ВИЧ, и, вместо того чтобы нормально лечиться или рассмотреть доступные опции, какие есть, он понимает, что он либо должен срочно менять все свои жизненные планы и уезжать домой, либо оставаться в России на нелегальном положении.

И это очень драматично, потому что ты становишься, по сути, нелегалом, недокументированным мигрантом, и уже в каждом официальном чиновнике ты начинаешь видеть потенциальную угрозу, что тебя сдадут в миграционную службу.

Но у приехавших активистов и врачей из других стран (большинство из них — страны постсоветского пространства) стигм и дискриминаций внутри страны не меньше, чем в России. А вот помощи иногда — больше. Цель их встречи — трансграничный диалог, попытка объяснить правительству и Минздраву России, что помощь мигрантам — это не туристическая услуга.

«У нас раньше ВИЧ-инфицированные родители не могли объявить в школе о своем статусе, так как родители других детей тут же были против, чтобы их ребенок учился в одном классе с их ребенком (хотя зачастую их ребенок был абсолютно здоров).

Раньше ВИЧ-инфицированный человек, который даже не раскрывал свой статус сам, но о нем становилось известно от сторонних людей, не мог устроиться на работу.

Сейчас ситуация немного улучшилась.

В Молдове очень долгое время проекты по снижению вреда от ВИЧ финансировались из Глобального фонда. В настоящее время Глобальный фонд сокращает свое финансирование с целью, чтобы государство выделяло бы собственные средства. И государство постепенно перенимает на себя эти обязательства финансирования: с прошлого года часть проектов финансируется именно государством: оно предоставляет также бесплатную антиретровирусную терапию и психосоциальную помощь.

Мигранты из Молдовы в России с ВИЧ-положительным статусом также сталкиваются в первую очередь со стигмой и дискриминацией: они боятся, во-первых, говорить и обращаться за медицинскими услугами. Во-вторых, они боятся депортации.

Я 20 лет работаю в сфере профилактики ВИЧ-инфекции [c 2011 года — в России], в том числе я работала в этой сфере и в Киргизии с 99-го года. И, когда я начинала работать на юге Киргизии, у нас в области состояло на учете 9 человек. На сегодняшний день там порядка 6 тысяч. Тогда не было, конечно, такого уровня выявляемости: тестировали меньше, выявляли, соответственно, меньше.

Но, к сожалению, уровень стигмы и дискриминации все еще крайне высок. ВИЧ-положительная женщина не может выйти замуж.

Были случаи, когда происходило внутрибольничное заражение, в том числе и женщин, — так от них отказывались мужья, их выгоняли из семьи.

Была очень громкая история в 2006 или 2007 году, когда произошло внутрибольничное массовое заражение детей в двух районах Киргизии [в 2007 году около 40 детей были заражены ВИЧ в детских больницах городов Ош и Ноокат на юге Киргизии — прим.]. — Сегодня в стране порядка 600 детей, которые были заражены ВИЧ в больницах. Большая часть детей, к сожалению, умерла, опять же по причине стигмы: родители, боясь огласки, даже не ставили детей на учет. Несмотря на то что это была не их вина.

Среди прочих были такие семьи, где женщин бросили мужья, несмотря на то что женщина ВИЧ-отрицательна, а ребенок заразился.

К сожалению, считается, что ВИЧ-инфекция — это удел самых неблагополучных, скажем так, людей, поэтому многие и боятся себя ассоциировать с данной группой, чтобы избежать лишних проблем.

В Киргизии сейчас очень много некоммерческих организаций оказывают помощь и поддержку людям, живущим с ВИЧ. Есть свои ассоциации по всей стране для таких людей. Лечение ВИЧ-положительные пациенты получают за счет средств не государства, а Глобального фонда. Но государство оказывает всяческую поддержку.

Мои соотечественники, приезжающие сюда, да еще и с ВИЧ-положительным статусом, не могут иметь здесь доступ к какому-либо медицинскому обслуживанию. Естественно, они не хотят возвращаться на родину, так как есть ребята, у которых существует реальная угроза для жизни. В первую очередь это такие группы мужчин, которые практикуют секс с мужчинами. Поэтому они приезжают сюда [в Россию] за спасением, но и здесь не могут получить легальный статус и находятся буквально между небом и землей.

Наша организация в основном работает с группой МSM (Man-sex-man), и у этих людей двойная дискриминация: они и геи, и ВИЧ-положительные люди. В самих медучреждениях по профилактике ВИЧ и СПИД нет дискриминации со стороны врачей, поскольку мы уже много лет работаем в этой теме, и с врачами в том числе. Основная дискриминация, конечно, на домашнем и общественном уровне.

Дома не знают, что такое ВИЧ или СПИД. Родители не знают, окружение не знает. Или они знают, что это очень плохая болезнь, стыдная, потому что она передается половым путем.

Люди в основном скрывают свой ВИЧ-статус, очень редко кто его раскрывает, поскольку очень боятся увольнений с работы.

В Азербайджане бесплатная антиретровирусная терапия, страна на 100 процентов закупает сама лекарства, без помощи международных организаций. Если у тебя ВИЧ-положительный статус, то ты без проблем ходишь и получаешь терапию. Есть и стоматологический кабинет специальный для ВИЧ-инфицированных людей.

Самая главная проблема для мигрантов из Азербайджана в России — это получение антиретровирусной терапии. Человек, если не знает, что он ВИЧ-инфицированный, то его либо депортируют, либо он вынужден вернуться сам в Азербайджан. Если люди знают о своем ВИЧ-статусе, то они обычно берут лекарства на полгода в наших СПИД-центрах (идут на уступки), приезжают в Россию, но через полгода они снова вынуждены возвращаться.

Азербайджанское правительство бесплатно дает всем лечение. Даже ВИЧ-инфицированным мигрантам в своей стране. Не имеет значения твое гражданство или легальность пребывания.

13 лет назад я вышла замуж. Муж был гражданином России, я была гражданкой Армении. Мы переехали жить в Россию. Я подала документы на вид на жительство. Он учился, у нас были громадные планы… И тогда я была на третьем месяце беременности.

И одновременно в поликлинике и в анализе при подаче на вид на жительство у меня выявили ВИЧ-инфекцию. Тогда я не понимала, что это такое. Потом мне сказали, что обязаны дать мне профилактику. Меня не депортировали, просто сказали, что мне лучше переехать обратно в свою страну.

Мы переехали обратно в Армению.

У мужа также обнаружился ВИЧ. Ему пришлось переехать в Россию и получать терапию здесь. Потом вернулся обратно. В Армении лекарства тогда мигрантам не давали. Сейчас уже неважно, из какой ты страны. Всем дают.

В Армении мы живем с закрытым статусом. У нас двое детей. Они ходят в школу, садик. Открыть свой статус — означает подвергнуть дискриминации и детей.

В организации, где я работаю, знают про мой статус и относятся нормально. Но были случаи, когда на работе у людей узнавали про их статус и просили уходить по своему желанию, хотя законодательно нет никаких запретов на занимаемые должности.

В России страшно то, что тебя могут депортировать. Мигранты предпочитают не рассказывать про свой статус.

Основная проблема в Беларуси, да и в России тоже, пожалуй: у них предоставление медицинской помощи при ВИЧ основывается на двусторонних соглашениях между Беларусью и той страной, откуда приехал человек. И никто эти соглашения (из врачей, по крайней мере) не знает. То есть это очень запутанная система — каждый раз порядок будет меняться: для кого-то это может быть полностью бесплатная помощь, например для граждан России. А для граждан Украины, Туркменистана порядок будет уже совершенно другой и будет варьироваться в зависимости от содержания этих двухсторонних договоров. Существует очень большая неразбериха: кто может эту помощь получать и на каких основаниях.

В основном вся медицинская помощь для мигрантов осуществляется на платной основе, а у самих людей нет средств, для того чтобы эту помощь оплачивать.

Кое-что в Беларуси делается, наверное, больше, чем в России: у них есть программы государственной помощи вынужденным переселенцам из Украины. За государственный счет большая часть медицинских услуг предоставляется.

Серьезной проблемой является то, что многие здоровые люди не считают ВИЧ какой-то проблемой. Они считают, что эта проблема их не касается, они неуязвимы и заразиться не могут, поэтому нечего предпринимать тут какие-то предохранительные меры.

Фото: pxhere.com

ВИЧ и депортация иностранных граждан

В 2015 году Конституционный суд постановил , что положение о депортации не распространяется на мигрантов, которые имеют семью в России. В 2016 году Европейский суд по правам человека (ЕСПЧ) признал РФ виновной в нарушении прав иностранцев с ВИЧ. В решении ЕСПЧ говорится, что Россия — единственная страна Совета Европы, которая депортирует ВИЧ-положительных мигрантов.

Кроме России, такой карательной политики в отношении людей с ВИЧ придерживаются еще 18 стран , в том числе Сирия, Китай, Египет, Ирак, Объединенные Арабские Эмираты, Саудовская Аравия. На сайте Hivtravel , который курируют европейские общественные организации , уточняется, что в этих странах т ест на ВИЧ сдают соискатели вида на жительство и разрешения на работу.

Для туристов обязательного тестирования на ВИЧ нет ни в одном государстве — кратковременное пребывание не запрещено. Но и тут есть нюансы: в России кратковременным пребыванием считается срок до трех месяцев, а в Иордании — месяц. В Ираке уже через десять дней после въезда нужно представить справку об отсутствии ВИЧ, исключение делают только для дипломатов.

В анкете на получение туристической визы в Китай лучше не указывать свой положительный статус — зарегистрированы случаи отказа. В Объединенные Арабские Эмираты запрещен любой ввоз антиретровирусной терапии, что делает пребывание на территории страны опасным. А в Ливане с 2007 года иностранные граждане до депортации получают доступ к лечению.

Положительный опыт других стран

В Испании иностранцы обладают теми же правами на лечение, что и местные , доступ к системе здравоохранения бесплатный. В Швеции и во Франции любой иностранец также беспрепятственно может получить лечение. Согласно Шведскому агентству общественного здравоохранения, в стране живет не больше 7 тысяч человек с ВИЧ.

В Казахстане до 2009 года лечение ВИЧ финансировал Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Десять лет назад этим начало заниматься правительство страны, но ресурсов стало не хватать, и в 2012-2013 годах мигрантов начали снимать с учета, рассказывает исполняющий обязанности президента Казахстанского союза людей, живущих с ВИЧ, Оксана Ибрагимова.

Граница — не барьер для вируса

По данным на конец 2018 года, в России зарегистрировано 1 306 109 случаев ВИЧ-инфекции. Всемирная организация здравоохранения называет Россию лидером среди европейских стран по числу новых случаев заражения ВИЧ: 71,1 случая на 100 тысяч населения . В Казахстане и Киргизии, где доступ к антиретровирусной терапии есть и у мигрантов, эти показатели значительно ниже — 16,6 и 13,9 случая соответственно.

Как мигранты живут с ВИЧ в России?

Опрошенные ТД эксперты говорят, что мигранты с ВИЧ обычно действуют по одному из трех сценариев, если не хотят уезжать из России. Кто-то из-за неосведомленности не предпринимает никаких мер, пока на фоне ВИЧ не начнут проявляться различные тяжелые заболевания. Другие иностранцы ищут помощи общественных организаций, которые, однако, не могут всех обеспечить препаратами. Третьи пытаются оплачивать лечение самостоятельно или ездят за препаратами на родину.

Получать терапию недостаточно

Даниил Кашницкий отмечает, что, если во время госпитализации выяснится, что у человека ВИЧ, он окажется в ситуации нежелательного пребывания . По мнению Кашницкого, реальный выход из положения — закон о совместном лечении ВИЧ хотя бы для стран СНГ.

Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.

Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.

На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

По всем вопросам обращайтесь на mne@nuzhnapomosh.ru

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

ВКонтакте
Facebook
Twitter
Telegram
Instagram
Youtube
Flipboard
Дзен

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

(Протокол № 1 от 20.01.2020 г.)

Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам "Нужна помощь"

Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
ИНН: 9710001171
КПП: 770401001
ОГРН: 1157700014053
Номер счета получателя платежа: 40703810238000002575
Номер корр. счета банка получателя платежа: 30101810400000000225
Наименование банка получателя платежа: ПАО СБЕРБАНК РОССИИ г. Москва
БИК: 044525225

Персональные данные обрабатываются Фондом для целей исполнения договора пожертвования, заключенного между Вами и Фондом, для целей направления Вам информационных сообщений в виде рассылки по электронной почте, СМС-сообщений. В том числе (но не ограничиваясь) Фонд может направлять Вам уведомления о пожертвованиях, новости и отчеты о работе Фонда. Также Персональные данные могут обрабатываться для целей корректной работы Личного кабинета пользователя Сайта по адресу my.nuzhnapomosh.ru.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом путем сбора Персональных данных, их записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, удаления и уничтожения (как с использованием средств автоматизации, так и без их использования).

Передача Персональных данных третьим лицам может быть осуществлена исключительно по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом до достижения цели обработки, указанной выше, а после будут обезличены или уничтожены, как того требует применимое законодательство Российской Федерации.

В последнее время ВИЧ-инфекцию все чаще выявляют среди мигрантов случайно

25.11.2012 в 17:08, просмотров: 34546

Несмотря на то что сегодня ВИЧ по закону является заболеванием, при выявлении которого гражданин иностранного государства подлежит депортации, в последнее время эту инфекцию все чаще обнаруживают у мигрантов лишь тогда, когда они попадают на лечение в столичные клиники и стационары. Однако, выходя из больницы, многие из них, вместо того чтобы подтвердить диагноз и определиться с лечением, попросту пропадают из поля зрения столичных врачей и властей. Потому что суровая реальность диктует свои правила выживания, которые, увы, требуют не обращать внимания на какие бы то ни было болезни, пусть даже смертельные, если речь идет о заработках в одном из главных мегаполисов мира.

Увидеть Москву и. остаться

Столичные власти признают, что сегодня проблема ВИЧ-инфекции среди мигрантов очень актуальна. Если желающие подзаработать люди приезжают в столицу нелегально (да и легально тоже), рано или поздно все равно встает вопрос о необходимости легализации своего статуса и оформления права на дальнейшее пребывание. Итак, что говорит по этому поводу буква закона? Для приезжих из других стран, которые находятся на территории РФ дольше трех месяцев, требуется предъявлять в миграционные органы среди прочих документов и сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции.

Сложно ли сделать анализы на ВИЧ приезжему? Для обследования на ВИЧ для мигрантов в Москве созданы весьма комфортные условия. Согласно специальному приказу Департамента здравоохранения города Москвы, регламентирующему порядок проведения медицинского обследования иностранных граждан и лиц без гражданства для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу в Российской Федерации, обследование можно пройти на платной основе в утвержденных учреждениях здравоохранения города. При положительном результате обследования на ВИЧ иностранное лицо направляется в Московский городской центр СПИД (МГЦ СПИД) для уточнения клинического диагноза. При этом получить сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции можно, лишь сдав кровь в уполномоченном государственном учреждении системы здравоохранения. И тут придется предъявить паспорт.

Поскольку на этом этапе немалая часть иностранных граждан пропадает из виду медицинских и миграционных учреждений, то абсолютно понятна инициатива Московской городской думы о внесении поправок в действующее законодательство с целью создания дополнительных механизмов по контролю над пребыванием на территории страны лиц с недиагностированным и прогрессирующим (без вмешательства специалистов) инфекционным заболеванием.

Но бывает и по-другому. Положим, мигрант прекрасно знает о наличии у себя ВИЧ. И уж, конечно, догадывается о том, что, если это станет известно и столичным властям, ему одна дорога — домой. Поэтому в последнее время в Москве стали встречаться поддельные сертификаты. Суть: ВИЧ-инфицированные мигранты направляют на сдачу крови своих приятелей или родных, которые на них похожи внешне. Такая практика, в частности, встречается среди студентов из африканских государств. Чтобы завершить обучение в России, они либо сдают чужую неинфицированную кровь, либо выезжают из России каждые три месяца и снова пересекают границу.

Кстати, казалось бы, пересечение границы раз в три месяца — тоже выход из этой ситуации. Однако известен случай, когда супружеская пара ВИЧ-инфицированных граждан Украины в течение нескольких лет проживала в Москве по поддельной регистрации. Однажды выехав из России на отдых в Израиль, обратно пересечь границу им не удалось, что было аргументировано службой миграционного контроля наличием нормы в законодательстве о депортации в случае наличия ВИЧ-инфекции.

Сегодня самым активным образом обсуждается вопрос введения дополнительного регламента работы московских медиков и миграционной службы, при котором проверке будут подлежать все прибывающие на длительный период (свыше трех месяцев) в столицу иностранные граждане, в отношении которых есть данные о наличии у них ВИЧ-инфекции. При очередном пересечении границы въезд иностранному лицу будет запрещен.

Депортация не для всех

И в этой ситуации, жертвуя своим здоровьем, а то и жизнью, большинство приезжих предпочитают сбежать: по данным врачей, сознательно доходят до врачей-специалистов и дверей СПИД-центров единицы. Хотя, по сути, повторная сдача крови на анализ, требующая предъявления паспорта, является единственной возможностью уточнить или даже снять диагноз ВИЧ-инфекции и легализовать свое нахождение в России. Или же оформить необходимый пакет документов для передачи в органы миграционной службы для законной депортации.

Ситуация, конечно, непростая. Хотя все, разумеется, понимают, что любой ВИЧ-инфицированный является источником заражения, а потому общество должно принимать меры к препятствию распространения вируса. Одной из таких вынужденных мер стало ограничение на длительное пребывание в стране ВИЧ-инфицированных с учетом привлекательности миграции в Россию лиц из стран бывшего СССР. Впрочем, реализация этой, казалось бы, совершенно разумной и адекватной меры неожиданно затруднилась из-за активного участия лиц, готовых встать на защиту подлежащих депортации иностранцев. Благодаря им все перевернулось с ног на голову. И теперь фактически представляющие серьезную опасность для окружающих инфицированные иностранные граждане могут не только вольготно чувствовать себя в России, но еще и претендовать на дорогостоящее лечение за счет российских налогоплательщиков. Но наличие ВИЧ-инфекции не должно становиться основанием для выдачи гражданства.

Вот и получается, что эти люди зачастую становятся не только разносчиками СПИДа, но еще и туберкулеза, который часто сопутствует нелеченной ВИЧ-инфекции. Так в чем же здесь роль вставших на защиту? Добиваясь отмены предписаний о депортации, фактически смертельно больные люди остаются без права на получение медпомощи.

Понятно, что система расчетов с направляющей страной весьма нелегкий и длительный процесс. Поэтому вопросы лечения и депортации логично было бы переложить на плечи работодателей. Почему не предложить разрешить им принимать на работу ВИЧ-инфицированных иностранцев, тогда вопрос с медицинским обеспечением, включая обеспечение членов их семей, будет логично решен: в этом случае работодатель будет должен покупать работнику медицинскую страховку, которая бы покрывала все расходы на лечение.

Медицинская страховка покроет все

Любая страна должна заботиться о безопасности своих граждан. Сегодня же, увы, мигранты нередко становятся источниками угрозы этой самой безопасности. В самых разных сферах. Например, по данным прокуроров, наибольшую криминогенную активность проявляют представители стран СНГ (около 90% преступлений с участием иностранцев в России совершают выходцы из стран СНГ, прежде всего граждане Узбекистана и Таджикистана). Только на территории Московской области в прошлом году каждое 10-е преступление совершалось иностранными гражданами, в Москве — каждое 20-е, при этом отмечается рост тяжких и особо тяжких преступлений, совершенных иностранцами, таких как причинение тяжкого вреда здоровью, вымогательство, грабежи, убийства.

Когорта мигрантов весьма неблагополучна и с точки зрения эпидемиологической безопасности. Вдали от дома, семьи, близких, без условий для благоустройства, стабильного источника заработка женский контингент оказывается активно вовлеченным в сферу занятия проституцией, мужчины подвержены беспорядочным половым связям, потреблению наркотиков, совершению преступлений сексуального характера, что по отдельности и все вместе является путями передачи ВИЧ-инфекции.

Комментарий Управления Федеральной миграционной службы по г. Москве

В случае непредставления иностранным гражданином вышеперечисленных документов вид на жительство, разрешение на временное проживание и разрешение на работу не выдаются.

Как показывает практика, граждане, знающие о своем заболевании, не обращаются в государственные органы.

Решение о нежелательности пребывания иностранного гражданина на территории РФ по медицинским показателям согласно постановлению Правительств РФ №199 уполномочен принимать Роспотребнадзор. Сотрудники же УФМС России по г. Москве осуществляют контроль за выездом данных граждан.

Опубликован в газете "Московский комсомолец" №26102 от 26 ноября 2012

– Мигранты, которые получают патенты для трудовой деятельности в России – граждане Узбекистана, Таджикистана и Молдовы, – должны сдавать тесты на ВИЧ. Если тест положительный, им отказывают в патенте и, согласно закону, должны депортировать. Но поскольку денег на это нет, их вносят в базу тех, кому запрещен въезд на территорию России. Это загоняет мигрантов в тень и вынуждает оставаться в России на годы – нелегально и без доступа к лечению. Таким образом, норма о депортации не только дискриминирует, но еще и вредит с эпидемиологической и экономической точки зрения.

В 2016 году по требованию Конституционного суда запрет на пребывание на территории России был снят для мигрантов, имеющих в России семью. Потом запрет был снят для граждан Украины, в отношении всех остальных иностранных граждан эта норма продолжает действовать.

Несмотря на актуальность, о проблеме распространения и лечения ВИЧ среди мигрантов говорят не так часто. В этом году широкое обсуждение этой темы прошло в рамках VI Международной Конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии, которая проходила в Москве 18–20 апреля. На мероприятии присутствовали эксперты не только из России, но и из Таджикистана и Узбекистана, которые выразили готовность поддерживать своих соотечественников. Главный вопрос – отмена нормы о депортации, а дальше можно наладить возмещение средств, потраченных на лечение мигрантов, или создать межгосударственный фонд по обеспечению людей в миграции антиретровирусной терапией (АРТ).

Насколько распространен ВИЧ среди мигрантов из Киргизии и как они решают проблему лечения – вопрос открытый, таких данных нет: поскольку Кыргызстан входит в ЕАЭС, приезжающие оттуда граждане не обязаны сдавать тест на ВИЧ.

– Не только в Россию люди приезжают с ВИЧ, они отсюда его увозят. По данным UNAIDS 2016 года, более 50% женщин из Центральной Азии с положительным ВИЧ-статусом имели мужей, которые побывали в миграции в России, — сообщила Член управления комитета Евразийской сети здоровых ключевых групп Елена Романяк.

Более детальную статистику предоставила старший научный сотрудник Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Ладная.

По ее данным, в 2017 году на ВИЧ протестировали 2,5 миллиона человек. На конец 2017 года среди граждан стран ближнего зарубежья было выявлено 32.885 случаев ВИЧ. Однако, как объяснила Наталья Ладная, это лишь верхушка айсберга.

– В 2014–2015 годы выявлялось по 4000–4500 новых случаев ВИЧ-инфекции среди иностранных граждан, преимущественно Украины, которые массово ехали в Россию. Сейчас выявляется порядка 3500 случаев в год. Но мигрантов с ВИЧ больше, потому что часть из них сдает анализы анонимно, а часть избегает тестирования, зная, что они инфицированы, — сообщила Наталья Ладная.

Эксперт отметила, что необходимость тестирования мигрантов на ВИЧ приводит к тому, что на территории России выявлена почти половина всех случаев ВИЧ от числа зарегистрированных в стране исхода. Например, на конец 2016 года в Армении было выявлено 2500 случаев, из них в 1100 случаях первый анализ делался на территории России.

– В Армении, в медицинских картах я лично видела, что первый анализ на ВИЧ был сделан в России. Похожая ситуация и в других странах: 25% ВИЧ-инфицированных из Узбекистана и 27% из Таджикистана впервые тестировались в России, — привела данные Наталья Ладная.

Затрагивая тему депортации, она отметила, что в 2011–2017 годах медицинское освидетельствование прошли 17 миллионов иностранных граждан, решение о нежелательности пребывания было принято в отношении 17.500, из них из-за ВИЧ – 6.500.

По тестированию можно понять, что не все из инфицированных заразились в России, кто-то привез вирус с собой, сообщила эксперт.

– Одни мигранты хорошо социализированы и общаются с россиянами, и они как раз могут заразиться ВИЧ от россиян. Другие общаются только со своими, и они могут получить от своих граждан, внутри диаспоры. Еще один вариант заражения – через контакты с секс-работницами, этот способ довольно часто встречается среди мигрантов из Центральной Азии, — рассказала Ладная.

Эксперт сообщила и о хорошей новости: Росподребнадзор разработал Положение об отмене решения о нежелательности пребывания иностранного гражданина.

– Я не раз поднимала в правительстве и в Госдуме вопрос об ограничении передвижения ВИЧ-инфицированных лиц, но меня всегда спрашивают, потребует ли этого финансирования. Да, если мы отменим норму, то должны будем сделать и следующий шаг – оказывать мигрантам медицинскую помощь. Антиретровирусная терапия в России дороже, чем в странах Центральной Азии, поэтому нам придется тратить больше денег. И эффективным методом оказания помощи станут межгосударственные соглашения, — сказала Наталья Ладная.

Привезли препараты из Узбекистана

Спланировать подобное межгосударственное сотрудничество можно, уверен Даниил Кашницкий:

– Делегации и Узбекистана и Таджикистана уже выразили готовность создать совместный фонд по обмену препаратами или наладить возмещение средств за препараты, которые Россия потратит на лечение мигрантов. Важно, чтобы больные получали терапию. Однако важно отметить, что такая модель сможет заработать, только если норма о депортации будет отменена.

– Препараты мы отпускаем на месяц, но если человек выезжает в другую страну, то можем дать их на три месяца, а также письмо для страны, куда он едет, что человек нуждается в препаратах. Когда наш специалист куда-то выезжает, то берет с собой препараты для больных, чтобы им не пришлось тратить деньги на перелет на родину и обратно, — отметил Атабеков.

Атабеков также рассказал о ситуации с ВИЧ среди трудовых мигрантов в его стране. В 2017 году на ВИЧ было обследовано 399.950 трудовых мигрантов, из которых в 588 случаях был выявлен ВИЧ – это одна восьмая всех инфицированных граждан Узбекистана.

– В миграции люди долгое время находятся вне семьи и традиционного уклада, ослабляется социальный контроль – и увеличивается число сексуальных контактов, возрастает риск инфицирования, – пояснил Атабеков.

74% инфицированных – мужчины, 26% – женщины. Возраст больных – 29–59 лет. 40% инфицированных – строители, 27.9% – разнорабочие, 6.2% – рабочие, официанты, сторожа, повара, продавцы. Причем 71% зараженных – люди женатые или замужние. 33% имели непостоянных половых партнеров, 28% – постоянных.

– Число выявляемых больных медленно, но растет. При этом показатель информированности населения о ВИЧ составляет 84%, но мы в этом сомневаемся, раз такие показатели заражения существуют, — отметил глава СПИД-центра. – В стране работает программа по тестированию мигрантов на ВИЧ, однако только тех, кто более полугода проработал за пределами Узбекистана. Так как для снижения заражения необходимо повышение уровня осведомленности мигрантов, президент поручил подготовить план мероприятий по охвату тестированием и по работе с населением и мигрантами. Самое главное, чтобы мигранты могли проходить тестирование вне медицинских учреждений, поэтому мы будем готовить спецмашины для консультирования и тестирования в пунктах пересечения границ, местах гуляний и спортивных соревнований, а также выезжать в отдаленные районы. Также при реализации авиа- и железнодорожных билетов начнем выдавать листовки с информацией о ВИЧ.

Нурмат Атабеков уверен, что поскольку трудовые мигранты – уязвимый контингент, необходимо узаконить их обязательное тестирование на ВИЧ:

– Раньше это считалось ущемлением прав человека, а теперь, учитывая, что тестирование приветствуется, мы только выиграем от введения этой нормы, — уверен эксперт.

Статистика по Таджикистану

– Среди новых случаев инфицирования ВИЧ в Таджикистане увеличилась доля тех, кто был в миграции: с 7,7% в 2012 году до 14,9% в 2016. Основной путь передачи – половой. Среди мигрантов с ВИЧ-положительным статусом 87% мужчин и 13% женщин. Это связано с тем, что в основном трудовые мигранты из Таджикистана – мужчины, — пояснила Кадырова.

Более 80% мигрантов имели в странах приема сексуальные контакты, в том числе коммерческие. Презервативы использовали лишь 50% мужчин и 25% женщин. Так как много людей, приезжая в миграцию, находятся в браке — это предопределяет дальнейшее распространение ВИЧ: в семью и на родину.

Лечение на родине

Пока официальные власти стран исхода мигрантов думают над тем, как убрать норму о депортации, помочь мигрантам с ВИЧ могут организации гражданского общества или диаспоры, уверен Даниил Кашницкий. Однако тут возникает другая проблема – сообщества мигрантов не сфокусированы на проблеме профилактики ВИЧ.

– На днях я был на конференции в Узбекистане, где меня заверили, что они готовы помогать своим гражданам в миграции — переправлять им терапию, только была бы снята норма о депортации. Аналогичное понимание есть и у таджикской стороны. Но пока этот вопрос не решен на межгосударственном уровне, помогать соотечественникам могут лишь СПИД-сервисные НПО и диаспоральные организации, и то эта помощь больше касается информирования и перенаправления.

Эксперт уверен, что мигрантам не надо бояться сдавать тест на ВИЧ, однако делать это лучше не во время подачи документов на патент, а анонимно. Если мигрант узнает, что он заражен, он сможет вернуться на родину, встать на учет в местный СПИД-центр, получить лечение (а такие страны, как Таджикистан и Узбекистан, выдают препараты сразу на три месяца). Таким образом, информация о ВИЧ-положительном статусе иностранца не попадет в базу данных российской миграционной службы.

– Недавно я проводил занятие по ВИЧ/СПИДу на тренинге Международной организации по миграции для таджикистанских диаспоральных организаций в России, – рассказывает Кашницкий. – В начале у участников было много мифов о ВИЧ, теперь же они готовы участвовать в распространении информации о ВИЧ и в работе по перенаправлению мигрантов, которым нужна помощь в связи с ВИЧ. Именно диаспоральные организации могут эффективно объяснить мигранту, который в России узнал, что он ВИЧ-положителен, что это не приговор, это лечится и что, если он решит вернуться на родину, то может конфиденциально встать на учет в СПИД-центр и получать лечение бесплатно.

При этом эксперты признают, что часто ВИЧ-положительные мигранты выбирают любую страну, но только не свою, потому что менталитет и стереотипы в странах Центральной Азии сильнее понимания, что ВИЧ не опасен для общества, если соблюдать правила проживания. Кроме того, мигранты с ВИЧ боятся осуждения и порицания, поэтому с ними так сложно работать. По этой причине со стороны НКО также с должен быть организован грамотный прием мигрантов, с которыми должны работать только квалифицированные специалисты.

– Голоса мигрантов не слышны, потому что есть стигма, – говорит Даниил Кашницкий. – Отмену нормы о депортации могут обсуждать еще год-два, и никто не выйдет на пикеты в поддержку мигрантов из-за стереотипов, поэтому должно действовать гражданское общество. На Facebook мы начали создавать базу данных трансграничных НПО, помогающим людям с ВИЧ-положительным статусом как в России, так и в странах центральноазиатского региона. Независимо от прогресса с отменой нормы о депортации и успеха по обеспечению мигрантам лечения, мы планируем создать платформу для обмена информацией и эффективного перенаправления мигрантов, которым нужна помощь, между организациями гражданского общества в регионе Восточной Европы и Центральной Азии.

Как показали обсуждения, в России есть понимание, что норму о депортации нужно отменить. Однако российскую сторону беспокоит финансовая сторона вопроса: необходимость оплаты лечения не только своих граждан, но и мигрантов. Убедить Россию в том, что страны региона готовы оплачивать лечение своих граждан, теперь должны правительства Узбекистана и Таджикистана.

Пока же помочь мигрантам могут только НКО и диаспоральные организации. И мигранты не должны бояться просить этой помощи.

Читайте также: