Лапароскопию яичников при вич
Лапароскопия сегодня является современным методом, который широко применяется в общей хирургии и гинекологии. Особенно эффективно лапароскопия используется в лечении многих гинекологических заболеваний, в том числе и бесплодия. Малая травматичность и короткие сроки пребывания пациента в стационаре (2‐3 суток), быстрое восстановление после операции, отсутствие болезненных ощущений, отсутствие послеоперационных рубцов, которые наблюдаются при операциях с разрезами – все это сделало лапароскопию одним из ведущих способов оперативного вмешательства.
О применении лапароскопии в Диалайн рассказывает врач высшей категории с 18‐летним стажем работы, гинеколог-хирург Европейской медицинской клиники и Центра хирургии одного дня Диалайн Любовь Собинова.
— Любовь Анатольевна, что представляет собой операция лапароскопия?
- Лапароскопия — это современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5‐1,5 сантиметра) отверстия, в то время как в традиционной хирургии требуются большие разрезы. Лапароскопия, как правило, проводится на органах брюшной полости, включая малый таз. Основной инструмент в лапароскопической хирургии — лапароскоп: телескопическая трубка, содержащая систему линз и обычно присоединённая к видеокамере.
— Какие гинекологические заболевания чаще всего лечат при помощи лапароскопии?
— На сегодняшний день при помощи оперативной лапароскопии выполняется практически весь объем гинекологических операций. Это и эндометриоз, различного вида кисты и образования, заболевания придатков матки, в том числе патологии труб, субсерозная миома матки. Операция также необходима при выпадении женских половых органов и при многих других показаниях. И что немаловажно, лапароскопия сегодня занимает одно из ведущих мест в лечении женского бесплодия.
— Какие анализы необходимо сдавать перед лапароскопией?
— Лапароскопия — это операция, для проведения которой необходимо сдать те же самые анализы, что и для проведения любой другой операции. Этот набор включает в себя: общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму (свертываемость крови), группа крови + резус‐фактор, сахар крови, анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, мазок на флору, печеночные пробы. Кроме того, необходимо сделать УЗИ малого таза, а также пройти осмотр у врачей терапевта и стоматолога, сделать ЭКГ и флюорографию легких.
Существует такое понятие, как свежие анализы, то есть все исследования должны быть пройдены не позднее, чем за 2 недели перед операцией. Я бы рекомендовала пациенткам проходить обследование там, где они будут оперироваться. Это удобно и для врача, который сразу получает все анализы и проводит их оценку, и для пациентки, которая не ходит по кабинетам и не собирает все свои результаты.
— В какой день цикла выполняется лапароскопия?
— Мы стараемся проводить данную операцию, чтобы не нарушать естественный цикл женщины. Однако ситуации бывают разные, и выбор дня проведения манипуляции зависит от различных факторов, среди которых и диагноз пациентки, и объем операции, и сложность. Все‐таки здесь нужно исходить из индивидуального подхода к каждому пациенту.
— Под каким наркозом проводится лапароскопия?
— Лапароскопия проводится под адекватным наркозом. Имеется в виду, что врач‐анестезиолог при беседе и изучении истории болезни больного, а также наличии патологии, объема операции, диагноза и от технической сложности выполнения данной операции выбирает самый подходящий наркоз.
— Когда можно вставать с кровати и начинать питаться? Когда снимают швы?
— Обычно через сутки уже можно вставать и питаться. По поводу швов — все зависит от шовного материала. Если накладываются косметические швы, то они не требуют съема. Если накладываются швы обычные, то на пятые сутки необходимо будет их снимать.
— Когда можно начинать вести половую жизнь?
— Половую жизнь можно начинать вести после первых месячных, пришедших после операции.
— Когда можно выходить на работу после проведения операции?
— В среднем, если все в порядке, то пациентка может приступить к работе уже через три дня. Как правило, в Центре хирургии одного дня Диалайн мы проводим операцию в пятницу вечером. В субботу утром пациентка уже может идти домой. А в понедельник — приступить к работе.
— Лапароскопия и бесплодие — как взаимосвязаны эти понятия?
— Можно смело сказать, что лапароскопия — является одним из важных этапов лечения бесплодия. После проведения данной операции процент наступления беременности вырастает в несколько раз. Это очень эффективный способ, после которого беременность наступает достаточно быстро. Пробовать зачать ребенка можно уже после первых месячных после операции.
— Как в Диалайн применяют лапароскопию при лечении бесплодия?
— Если человек пытался многократно забеременеть, но у него не получалось и он решил обратиться в клинику в первый раз, то ему назначается первоначально комплексное обследование, которое выявляет необходимость проведения лапароскопии.
Однако зачастую пациенты приходят на операцию по направлению от другого врача. Пациент также попадает первоначально на прием и консультацию гинеколога, изучаются все результаты его анализов и исследований, которые он уже принес с собой, проводится осмотр, назначаются при необходимости дополнительные анализы и принимается окончательное решение о проведении операции.
— Как происходит подготовка и проведение операции в Центре хирургии одного дня Диалайн?
— Как только определяется дата проведения операции, пациентка должна сдать, как я уже говорила, свежие анализы, затем мы назначаем необходимую подготовку: очистку кишечника, голодание, посещение анестезиолога и так далее. В день операции женщина приходит в назначенное время, ей проводится операция, которая длится в зависимости от сложности от 20 минут до двух часов. После чего, пациентка остается на сутки под наблюдением медицинской сестры и врача, отдыхает, отходит от наркоза. Если все хорошо, тогда она отпускается домой уже на следующий день. А трое суток спустя, пациентка приходит на контроль и снятие швов. На заключительном этапе женщине дается выписка, в которой указывается все, что ей было проведено в клинике.
Если вы хотите получить консультацию, пройти обследование или провести операцию лапароскопию в Центре хирургии одного дня Диалайн, вам нужно позвонить по телефонам 220‐220 (если вы житель Волгограда), 450‐450 (если вы житель Волжского) и записаться на прием к врачу-гинекологу Любови Анатольевне Собиновой.
Лапароскопия: показания и преимущества
Применение лапароскопии в гинекологии
Гинекологи проводят лапароскопические операции и для диагностики, и для хирургического лечения. В некоторых случаях диагностическая лапароскопия может перейти в лечебную или даже лапаротомию. К примеру, изначально есть подозрение на внематочную беременность. Когда хирург на лапароскопии обнаружит такой диагноз, он приступит к удалению трубы.
Показания
Лапароскопия проводится как планово, так и экстренно.
- Киста яичника с перекрутом, разрыв кисты.
- Диагностированная трубная беременность.
- Некроз миомы матки.
- Травматизация матки при медицинских манипуляциях.
- Гнойное образование в полости малого таза.
- Диагностика при острых болях в животе.
- Опухолевидное образование в области яичников, труб или матки.
- Взятие тканей для гистологического и цитологического исследования (биопсия).
- Подозрение на внематочную беременность.
- Подозрение на врождённые аномалии развития внутренних половых органов.
- Обследование на предмет проходимости маточных труб.
- Контроль динамики заболевания в процессе лечения.
- Операция по поводу миомы матки, эндометриоза, поликистоза яичников, для удаления труб или их перевязки, спаечного процесса в полости малого таза.
Операция может быть проведена и с целью дифференциальной диагностики. Такое может понадобиться, когда лабораторные и инструментальные метод исследования не позволяют поставить точный диагноз и определить причину жалоб.
Противопоказания
- Патология свёртывающей системы крови
- Общее тяжёлое состояние из-за сердечно-сосудистой, почечной или печёночной, дыхательной недостаточности
- Неврологические проблемы
- Наличие геморрагического шока
- Аллергия к препаратам, используемым при операции
- Беременность сроком 16–18 недель и больше, опухоль яичника более 14 см в диаметре, миома матки размером больше 16 недель
- Спайки малого таза
- Подозрение на злокачественный процесс, разлитой перитонит
- Острое заболевание или обострение хронического
Подготовка к операции
Основной перечень обязательных обследований выглядит следующим образом.
- Клинические анализы крови и мочи.
- Анализ крови на биохимию, коагулограмму, резус-фактор и групповую принадлежность, ВИЧ, вирусные гепатиты, RW.
- Флюорография органов грудной клетки.
- Электрокардиография с расшифровкой.
- Заключения терапевта и гинеколога.
- Исследование на яйца глист.
- УЗИ органов малого таза.
Дополнительно могут быть назначены другие анализы и консультации узких специалистов.
Непосредственно перед операцией пациентка осматривается анестезиологом и гинекологом. Подбирается вид анестезии, дозировка препарата с учётом возраста, массы тела и роста. Вечером накануне операции разрешается только пить воду. Приём пищи запрещён. Вечером и утром делается очистительная клизма.
При плановой операции дата назначается с учётом менструального цикла. Во время месячных кровоточивость повышена, поэтому проведение даже лапароскопии противопоказано. Оптимальный вариант — середина цикла. В норме в это время уже происходит овуляция. При бесплодии это особенно важно, так врач можно посмотреть произошла овуляция или нет, и, если нет — то что стало препятствием.
При экстренной операции делаются самые необходимые анализы — крови и мочи, на свёртываемость.
Хирург делает несколько проколов. Первым этапом в брюшную полость подаётся углекислый газ, что необходимо для улучшения обзора. В один из проколов вводится лапароскоп — трубка с видеокамерой. Изображение с камеры выводится на монитор. Врач таким образом выполняет все необходимые манипуляции с максимальной точностью.
В другие проколы вводятся хирургические инструменты.
Послеоперационный период
Период реабилитации проходит легче и быстрее, чем при лапаротомии. Сразу после пробуждения женщина может двигаться, переворачиваться. В тот же день она может встать с постели и ходить по мере возможности. Такая двигательная активность поможет предотвратить спайки и парез кишечника.
Если всё протекает нормально, на следующий день пациентка выписывается домой.
В день операции разрешается только питье. В течение последующих 2–3 суток разрешается жидкая пища в небольших количествах. Постепенно рацион расширяется. Подробный план питания отображается в выписке. В течение недели пациентка должна ограничить физические нагрузки, ей нельзя поднимать тяжести. Через неделю она может выходить на работу.
- Повреждение сосуда и внутрибрюшное кровотечение.
- Повреждение стенки кишечника, мочевого пузыря.
- Попадание газа в кровеносный сосуд.
- Попадание газа под кожу, в плевральную полость.
- Гнойно-септические осложнения.
Отдалёнными последствия оперативного вмешательства являются спайки. Они приводят к нарушению функции кишечника, болям, бесплодию. Предотвратить появление спаек можно адекватной антибиотикотерапией и применением ферментных препаратов.
Преимущества лапароскопии
Короткий реабилитационный период
Низкий риск развития осложнений
Отсутствие грубых шрамов на коже живота
Когда можно планировать беременность
Если операция плановая, менструальный цикл не страдает и следующие месячные приходят в срок. А планировать беременность можно уже через месяц, но всё зависит от причины операции и состояния женщины. В некоторых случаях, например, при удалении кисты яичника или миомы, нужно длительное время на восстановление, и в этих случаях нужно предохраняться в течение полугода или даже больше.
Если лапароскопия проводится по поводу бесплодия, ЭКО можно начать планировать не ранее, чем через 2–3 месяца. Точный срок вам скажет лечащий врач.
Мы стремимся оказывать качественные услуги с высоким уровнем сервиса. Мы благодарны нашим пациентам за оказанное доверие и положительные отзывы о совместной работе.
Грыжи в шейном отделе позвоночника.
Хочется выразить слова благодарности своему лечащему врачу Мулину Сергею Борисовичу за его профессиональное отношение к своей профессии и отдачи полностью своего времени работе и пациентам.
Всё было настолько круто, что не заметил как пролетело время и мне нужно было домой. Крутой позитивный персонал, компетентность просто бомба. обязательно буду рекомендовать этот медицинский центр.
1.Варикозная болезнь нижних конечностей
2.удаление инородного тела из мягкой ткани больших размеров.
Операцию делал К.М.Н. Худашов Виталий Григорьевич.
Я хочу выразить огромную благодарность Доктору. за его мастерство но и спокойствие которое передаётся пациенту, большое спасибо кто помог.
Хочу выразить благодарность врачу-флебологу Бернштейну В. Е. За высокую квалификацию, профессионализм, чуткое отношение. Врач внимательный и отзывчивый. Он провел мне полноценную консультацию, назначил лечение. Через месяц отлично провел операцию. При необходимости я буду обращаться в ваш медицинский центр.
Благодарю за внимательность медсестру Яблокову Анастасию, Арапова, Маркелова Людмила и врача Павлинова Сергея Евгеньевича за оказанную медицинскую помощь.
Хочу выразить слова благодарности хирургу Киселёву Николаю Романовичу за чуткое, доброжелательное отношение. Делала лапароскопическую холециститэктомию. Очень поддерживал его оптимизм и настрой на положительный результат. Огромное ему спасибо.
По рекомендации знакомых обратился со своей проблемой (компрессионный перелом позвонка С6) к Кибиреву Андрею Борисовичу после обследования было принято решение о госпитализации. В отделение поступил 1. 04. 19, в обед ко мне в палату пришел заведующий отделением Мулин Сергей Борисович и детально рассказал какое лечение они планируют, так как как тела позвоночника была разрушена её угрожало моему здоровью. Было принято решение прооперировать (заменить сломанный позвонок на имплант) и уже утром следующего дня я был прооперирован!
Наркоз очень хороший, операция длилась около 2 часов и проснулся я уже у себя в палате.
Выражаю огромную благодарность всему коллективу! Сергею Борисовичу за профессионально проведенную операцию, мед. сестрам за трепетное отношение к пациентам, нянечкам за чистая палаты и конечно же за вкусное питание.
Я очень рад что оказался в руках профессиональной команды под руководством Андрея Борисовича.
Ещё раз огромное человеческое СПАСИБО!
Огромное спасибо Павлинову С. Е., он в любое время давал разъяснение, хотя я не его пациент. Много работы у медсестёр, но они всегда да приветливы, вовремя исполняют все процедуры. Очень понравилось питание: разнообразная, правильная по калорийности. И милые девочки повара. Спасибо огромное всем. Дай Бог всем крепкого здоровья.
Я, Лебедева Надежда Юрьевна, обратилась с острыми болями в пояснице и ногах, лечил меня врач Мулин Сергей Борисович. Справился со своей работой хорошо, я встала на ноги. Он мне очень помог. Я ему благодарна.
Обслуживающий персонал относится очень хорошо, делают всё вовремя, это очень радует.
Комфортабельность и удобство удовлетворяют, что очень хорошо.
Особая благодарность медицинским сестрам. Я очень благодарна лечащему врачу Мулину Сергею Борисовичу и в дальнейшем могу к нему обратиться за советом и консультацией.
Опущение культи матки. Сделана операция. Хочу выразить большую благодарность всему коллективу врачей, устранивших мою проблему. Надеюсь, что сделано всё крепко и надежно.
Коллектив клиники очень внимательный и доброжелательный. Особенно благодарна Марине Анатольевне Майер.
Благодарна всему медицинскому персоналу, особую благодарность лечащему врачу Мулину С. Б. за его золотые руки, внимание.
В центре понравилось, комфортно, как в санатории. Большое спасибо!
| Наименование услуг | Цена |
| Диагностическая лапароскопия | 80 000 - 100 000 рублей |
| Каутеризация яичников | от 70 000 рублей |
| Удаление кисты яичника | от 80 000 рублей |
| Удаление миомы матки | от 100 000 рублей |
| Надвлагалищная экстирпация матки | от 100 000 рублей |
| Экстирпация матки | от 120 000 рублей |
| Хирургическое лечение инфильтративной формы эндометриоза | от 120 000 рублей |
| Удаление маточных труб | от 70 000 рублей |
| Промонтофиксация (сакровагинопексия) | от 150 000 рублей |
| Раширенная экстирпация матки с тазово-подвздошной лимфаденэктомией | от 150 000 рублей |
| Облегченная промонтофиксация | от 100 000 рублей |
Когда необходима лапароскопия в гинекологии?
Процедура может быть плановой, срочной или экстренной. Плановая операция назначается в следующих случаях:
- первичное и вторичное бесплодие;
- тазовые боли неясного происхождения;
- внутрибрюшное кровотечение;
- симптомы миомы матки;
- кисты и опухоли яичников;
- синдром поликистозных яичников;
- удаление подслизистых узлов;
- подготовка к ЭКО (и при неудачных попытках).
Срочная лапароскопия в гинекологии проводится при патологиях, угрожающих жизни пациентки. В том числе, если в течение 6–8 часов консервативной терапии у женщины не купируется острое воспаление маточных труб и яичников. Экстренное вмешательство необходимо при внутрибрюшном или маточном кровотечении, при остром болевом синдроме.
Перед проведением вмешательства необходимо пройти ряд исследований. Сделать это можно в больнице по месту жительства в Москве либо у нас по приемлемой стоимости, потратив на диагностику всего 1 день.
Список основных обследований, которые необходимо выполнить перед лапароскопической промонтофиксацией (сакровагинопексией):
- Общий анализ крови (срок годности 14 дней).
- Общий анализ мочи (срок годности 14 дней).
- Электрокардиограмма (срок годности 10 дней).
- Рентгенография органов грудной клетки или флюорография (срок годности 12 месяцев).
- Консультация терапевтом (срок годности 14 дней).
- Группа крови и резус-фактор (если Вы планируете оперироваться не в нашем медицинском учреждении) – принимается только бланк с печатями (срок годности — пожизненно).
- Биохимический анализ крови: глюкоза крови, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий и прямой билирубин, общий белок, сывороточное железо (срок годности 14 дней).
- Коагулограмма, гемостазиограмма — оценка системы свертывания крови: ВСК, протромбиновый индекс, АЧТВ, фибриноген, антитромбин III (срок годности 14 дней).
- Госпитальный комплекс: кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (срок годности – 3 месяца).
- Мазки с шейки матки на онкоцитологию (срок годности 6 месяцев). Данный анализ берется строго при отсутствии кровянистых выделений из половых путей.
- Мазки с шейки матки и слизистой влагалища на флору и степень чистоты (срок годности 14 дней). Данный анализ берется строго при отсутствии кровянистых выделений из половых путей.
- УЗИ почек и мочевого пузыря (срок годности 1 месяц).
- УЗИ брюшной полости (срок годности 1 месяц).
Перед диагностической лапароскопией также требуется пройти УЗИ органов малого таза, ЭКГ, флюорографию, дуплексное сканирование вен нижних конечностей, получить консультацию терапевта.
При некоторых заболеваниях мы можем попросить пациентку дополнительно пройти:
- аспирационную биопсию эндометрия (в т. ч. в рамках гистероскопии);
- УЗИ брюшной полости;
- ЭхоКГ;
- форсированную спирометрию;
- ФГДС;
- колоноскопию или ректороманоскопию;
- расширенную кольпоскопию;
- анализ крови на гормоны;
- анализы на ИППП и бактериологический посев из МПП;
- гистеросальпингографию;
- КТ, МРТ;
- консультацию с узкими специалистами (эндокринологом, пульмонологом, анестезиологом и др.).
Подготовка к диагностической и терапевтической лапароскопии
Пациентке необходимо соблюдать бесшлаковую диету в течение 2–3 дней до вмешательства. Перед операцией диагностической лапароскопии делают 1–2 клизмы (накануне вечером и в день оперативного вмешательства). Питье разрешено без ограничений, вплоть до 8 часов перед процедурой.
Непосредственно перед лапароскопией в стационаре гинекологии выполняется бритье волос на лобке и половых губах.
После вмешательства пациентке может быть рекомендован компрессионный трикотаж, о приобретении которого нужно позаботиться заранее. Также мы используем швейцарскую аппаратную компрессионную систему Kendell, стимулирующую кровоток в ногах. Это помогает избежать тромбозов после диагностической и лечебной лапароскопии.
Методика проведения лапароскопии
Вмешательство выполняется под общей анестезией. Во время лапароскопии ниже пупка делают прокол, через который в брюшную полость помещают трокар с камерой на конце, визуализирующей процесс операции. Далее выполняют еще два разреза, через них вводят трокары, оснащенные источником света, нагнетателем газа и инструментами для манипуляций.
Диагностическая лапароскопия в больнице в Москве может проводиться с биопсией. Во время процедуры с помощью специального инструмента врач берет небольшую частицу тканей из патологического очага для последующего анализа.
Лапароскопия в гинекологии занимает от 10-30 минут до нескольких часов, цена и продолжительность зависят от сложности вмешательства.
По окончании процедуры врач проводит ревизию, удаляет кровь или жидкость, скопившуюся во время вмешательства. Затем удаляется газ и выводятся инструменты. На разрезы накладывают швы.
После лапароскопии пациентка получает антибактериальные, противовоспалительные и инфузионные препараты, а также лекарства, сокращающие матку. В течение 5 дней после выписки рекомендуется принимать антибиотики и противовоспалительные средства. Швы после лапароскопии обрабатываются раз в сутки. На 7–10-й день нужно посетить врача для контрольного УЗИ и обработки операционных ран.
Возможные риски после лапароскопии
Среди основных опасностей операции – последствия анестезии и возможные повреждения внутренних органов при введении инструмента. Предварительная консультация с анестезиологом и его наблюдение за состоянием пациентки во время оперативного вмешательства позволяют исключить риск осложнений.
Во время лапароскопических процедур могут повреждаться сосуды, кишечник, мочевыводящая система. Риски возрастают, если женщина имеет избыточный вес, ранее переносила операции на брюшной полости, и у нее есть спайки кишечника с брюшной полостью. Опыт и мастерство хирурга позволяют исключить вероятность травмирования внутренних органов.
Стоимость лапароскопии в клинике в Москве уточняйте в прайсе. Подробности процедуры Вы узнаете на приеме.
Лапароскопия маточных труб и беременность после операции
Спайки и нарушение проходимости фаллопиевых труб являются одним из факторов, препятствующих зачатию ребенка. Лапароскопия позволяет не только обнаружить патологические изменения, но и устранить их. Операция может быть назначена как самостоятельное обследование или проходить в рамках других процедур.
После операции лапароскопии восстановительный период занимает 4-5 месяцев. По пришествию этого времени можно планировать беременность.
Несмотря на малую инвазивность и высокую эффективность лапароскопии, операция не всегда приводит к ожидаемому результату. Это касается в основном застарелых спаечных процессов. Даже после операции лапароскопии, когда проходимость труб восстановлена, могут наблюдаться негативные изменения в их стенках.
Спаечный процесс может затрагивать внутреннюю часть труб и реснитчатый эпителий (он способствует продвижению яйцеклетки в полость матки). Это грозит внематочной беременностью.
Записывайтесь на диагностическую лапароскопию в моей больнице в Москве. Я использую щадящие методы обследования и лечения для сохранения репродуктивной функции женщины.
Лапароскопия и беременность
После операции рекомендована физиотерапия. Пациентка может быть направлена на магнитотерапию, электрофорез, лазеротерапию. Если диагностическая лапароскопия в больнице в Москве показала тяжелую форму непроходимости маточных труб, поражение спаечным процессом внутренней поверхности труб или гидросальпинкс, то трубы могут удалить. Забеременеть такая женщина может с помощью ЭКО.
Вследствие спаечного процесса может развиться внематочная беременность. Это ситуация, при которой эмбрион выходит в брюшную полость или остается в фаллопиевой трубе. Лапароскопия позволяет устранить внематочную беременность. Операция, проводимая на ранней стадии развития эмбриона, помогает предупредить разрыв маточной трубы и другие серьезные осложнения.
То, как скоро женщина может зачать ребенка после операции, зависит от ряда факторов. В частности, на планирование беременности влияет характер обнаруженных на лапароскопии патологий и нюансы выполнения операции:
- после удаления и разделения спаек планировать зачатие можно через 4-5 мес.;
- если во время вмешательства проводились мероприятия по устранению спаечного процесса в малом тазу, то подумать о беременности можно уже через 1 мес. после очередной менструации;
- если удалялась миома или киста, то зачатие нужно отложить на 6-8 мес.;
- при эндометриозе врач назначает дополнительное лечение, когда можно беременеть — определяется в индивидуальном порядке.
Записывайтесь на прием и получайте более подробную информацию. В том числе и о стоимости лапароскопии в моей клинике в Москве.
Если в течение года после лапароскопического лечения беременность не наступает, показано ЭКО.
Записаться на консультацию и узнать цены на операции можно по тел. +7 (916) 298-49-31.
Нажимая на кнопку "Оставить заявку", Вы соглашаетесь с правилами обработки персональных данных.
Видео по данной операции
Лапароскопия. Киста яичника. Внутрибрюшное кровотечение.
- Лапароскопия при бесплодии и патологии маточных труб
- Хирургическое лечение эндометриоза
- Органосохраняющие операции при миоме матки и кисте яичника
- Восстановление репродуктивной функции
- Эффективная коррекция при опущении органов малого таза
Лапароскопическая гинекология — диагностика и лечение. Быстрая реабилитация. Высококвалифицированные хирурги. Операционный комплекс нового поколения. Комфортабельный стационар. Опытный и заботливый персонал.
- Беременность без преград Диагностическая лапароскопия в гинекологии — это точная визуальная диагностика с возможностью лечебных манипуляций. Нормализация функции маточных труб при спаечном процессе. Удаление опухолевых, эндометриоидных и воспалительных образований, препятствующих наступлению беременности. Восстановление репродуктивной функции
- Без травм, шрамов и долгой госпитализации Удаление миоматозных узлов без нарушения строения матки. Сохранение структуры и функции яичников при опухолевых образованиях. Эффективная коррекция опущения тазовых органов. Быстрое восстановление и заживление без заметных шрамов. Короткое пребывание в стационаре
- Мы гордимся нашими врачами Ведущие специалисты с многолетним опытом. В их добрых и умелых руках Ваше здоровье и наша репутация. На их счету тысячи успешных операций. Спасенные жизни. Восстановленное здоровье и обретенное счастье материнства
Лапароскопические операции в гинекологии, лапароскопия при бесплодии в Клиническом госпитале на Яузе — хирургия без шрамов.
Показания к лапароскопии
Среди причин, препятствующих наступлению и развитию беременности, значительную роль играют воспалительные заболевания репродуктивного тракта, эндометриоз и опухолевые образования матки и яичников. Лапароскопическая операция в гинекологии при бесплодии показана как метод хирургической коррекции в случаях, когда медикаментозная терапия не эффективна и требуется оперативное вмешательство.
Фото. Лапароскопическая операция по поводу бесплодия выполнена врачом Лисичкиной Е.Г. (аппендэктомия выполнена пациентке в детстве другим врачом)
Определение проходимости маточных труб (хромогидротубация) методом диагностической лапароскопии в гинекологии. В полость матки вводят специальный подкрашенный раствор и во время лапароскопии наблюдают поступление жидкости в брюшную полость через маточные трубы (хромогидротубация).
Непроходимость маточных труб. При непроходимости, вызванной спаечным процессом в области конечного отрезка маточной трубы, производят рассечение спаек (сальпинголизис и фимбриолизис), восстанавливая проходимость и обеспечивая нормальную функцию маточной трубы.
Рассечение и удаление маточных труб. При воспалительных процессах маточных труб с формированием инфицированной полости (гидросальпинкс, сактосальпинкс, пиосальпинкс) проводится, в зависимости от показаний, либо рассечение маточной трубы в области воспалительного очага (сальпингостомия), либо полное удаление маточной трубы (сальпингэктомия).
Удаление маточных труб при подготовке к ЭКО. При непроходимых маточных трубах и наличии в них воспалительных образований перед проведением экстракорпорального оплодотворения рекомендуется их удаление. Это необходимо, чтобы предупредить поступление из маточных труб в полость матки воспалительной жидкости, которая может препятствовать имплантации и развитию эмбриона.
Наши специалисты
Лапароскопические операции — минимально инвазивная хирургия в гинекологии
Лапароскопия в гинекологии — это операция, осуществляемая посредством хирургических манипуляторов, которые вводят через маленькие разрезы в передней брюшной стенке. Тонкий лапароскоп с миниатюрной камерой на конце проводят через разрез в области пупочного кольца. Изображение, получаемое камерой, транслируют на экран, что позволяет хирургической бригаде проводить операцию с полным обзором операционного поля и регистрировать ход операции.
В зависимости от объема хирургического вмешательства дополнительно вводят два или три хирургических инструмента, с помощью которых и производят все необходимые манипуляции. Для улучшения визуализации и расширения операционного поля брюшную полость наполняют инертным газом — СО2, который полностью удаляют после окончания процедуры. Операция выполняется под общим наркозом, так как, несмотря на щадящий характер и безопасность, это серьезное оперативное вмешательство, которое может длиться в зависимости от уровня сложности от 40 минут до нескольких часов.
Для выполнения гинекологической лапароскопии хирург должен обладать надлежащим опытом и соответствующими навыками. Специально разработанные для этой цели хирургические инструменты позволяют с большой точностью и очень бережно проводить оперативное вмешательство, максимально сохраняя окружающие ткани и органы, которые подвергаются хирургической операции.
В результате снижается риск осложнений во время и после операции, быстрее происходит заживление, не остается заметных шрамов, сокращается срок госпитализации и ускоряется процесс функционального восстановления.
Эндометриоз — заболевание, связанное с развитием очагов, которые состоят из ткани эндометрия, расположенной за пределами полости матки. В районе очагов эндометриоза, расположенных в малом тазу, возникает воспалительная реакция и формируется спаечный процесс, который может привести к бесплодию. При развитии эндометриоза в яичниках образуется эндометриоидная киста, препятствующая нормальной функции яичника. При выраженной симптоматике — болевом синдроме и кисте яичников больших размеров — требуется хирургическое вмешательство. Удаление очагов эндометриоза и эндометриоидной кисты проводят с помощью лапароскопической операции.
Киста яичника. Киста — это доброкачественное образование, возникающее в яичнике. Вид кисты зависит от типа клеток, из которых она формируется. Фолликулярная киста и киста желтого тела появляются при чрезмерном росте фолликула, обычно исчезают самостоятельно и не требуют хирургического лечения. Серозные и муцинозные (эпителиальные) опухоли формируются из клеток, находящихся в верхнем слое яичника. Эндометриоидная киста развивается из очага эндометриоза, поразившего яичник. Дермоидные кисты (тератомы) происходят из остатков эмбриональной ткани, находящейся в яичнике. Все эти образования могут достигать значительных размеров, вызывая болевой синдром и нарушая функцию яичника. Когда киста достигает больших размеров (более ее необходимо удалить с помощью лапароскопической операции, во время которой кисту аккуратно отделяют от здоровых тканей яичника, сохраняя функцию яичника.
Миома матки. Миома — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое стенки матки. Миоматозные узлы могут располагаться в толще мышечного слоя (интрамуральный узел), на поверхности матки (субсерозный узел) и под слизистой оболочкой полости матки (субмукозный узел). При наличии показаний — болевой синдром, обильные кровотечения и значительные размеры опухоли — требуется хирургическое лечение. С помощью лапароскопической операции субсерозные и интрамуральные миомы можно бережно удалить (миомэктомия), не нарушая строение и функцию матки, что очень важно в репродуктивном периоде. Уже через 6 месяцев после операции женщина может планировать беременность. Субмукозные узлы удаляют с помощью другой эндоскопической процедуры — гистероскопической резекции. По окончанию репродуктивного периода, при наличии множественных миом и показаний к их удалению, проводят лапароскопическое удаление матки вместе с миомами (гистерэктомия).
Опущение матки и влагалища происходит в результате ослабления мышц тазового дна и связочного аппарата матки, которые поддерживают нормальное расположение тазовых органов. С помощью лапароскопической операции с использованием специального синтетического материала осуществляют укрепление крестцово-маточных связок, возвращая нормальное расположение тазовым органам и полностью сохраняя их функции. В случаях, когда опущение сопровождается нарушением мочеиспускания, проводят дополнительную процедуру фиксации мочеиспускательного канала в области его сфинктера посредством малоинвазивной слинговой операции.
Подготовка к лапароскопии в гинекологии
Перед плановой процедурой пациентке необходимо пройти следующее обследование:
- биохимический анализ крови;
- клинический анализ крови;
- исследование на гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис;
- коагулограмма;
- определение группы крови и резус-фактора;
- общий и бактериологический анализ мочи;
- исследование влагалищной флоры;
- ЭКГ;
- рентген грудной клетки;
- консультация профильных специалистов при сопутствующей патологии;
- консультация анестезиолога накануне операции.
Использование передовых технологий опытными хирургами Клинического госпиталя на Яузе, проведение оперативных вмешательств в условиях современного операционного комплекса, комфортное пребывание в палатах стационара и заботливый уход персонала гарантируют нашим пациентам успешное лечение с выздоровлением в кратчайшие сроки.
Статья проверена врачом акушером-гинекологом, д.м.н. Шабадашем В.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий с помощью коагулятора 70 000 руб.
Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
Читайте также:
