Через сколько лет может проявиться недолеченный сифилис

Сифилис наиболее часто регистрируется у мужчин и женщин в возрасте 20-39 лет. Большинство заражений происходит от больных, которые не знают о своей болезни.

Заражение происходит при прямых половых контактах (вагинальный, оральный или анальный секс). Бактерия проникает через слизистые оболочки или поврежденную кожу при контакте с сифилитическими язвочками. Язвочки могут находиться на наружных половых органах, во влагалище, анусе и в прямой кишке, а также на губах и во рту. Беременные женщины могут заразить своего ребенка.

Иногда симптомы сифилиса не проявляются годами, но это не снижает риска развития поздних серьезных осложнений.

При вторичном сифилисе появляется сыпь на теле или на видимых слизистых оболочках. Высыпания не сопровождаются зудом, они обычно красные или красно-коричневые, чаще всего появляются на ладонях и стопах. Высыпания проходят без лечения через 2 — 6 недель. Кроме высыпаний, может быть незначительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, частичное облысение, боли в горле, головные боли, мышечные боли, боли в суставах. На этой стадии заболевание очень заразно. Если оставить болезнь на этой стадии без лечения, наступает стадия позднего сифилиса.

Поздняя (скрытая) стадия сифилиса начинается через 1-2 года после заражения. Без лечения больные остаются носителями заболевания, даже если у них нет проявлений. На поздней стадии поражаются головной мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень. Поражения могут начаться через много лет после заражения.

Признаки сифилиса в поздней стадии — затруднения в координации движений, паралич, отсутствие чувствительности, постепенная слепота и слабоумие. Эти проявления чаще всего не излечимы и приводят к смерти.

Если беременная женщина больна сифилисом, это может вызвать серьезные изменения у ее ребенка:

Заразившиеся дети могут родиться и без признаков заболевания, но без лечения у них происходит задержка в развитии, а во многих случаях ребенок погибает. Поэтому все беременные женщины подвергаются обследованию на сифилис.

Для диагностики сифилиса у пациента производится забор крови. В крови зараженного человека обнаруживаются антитела против бледной трепонемы не ранее чем через 1-4 недели после появления шанкра. Низкий уровень антител может обнаруживаться в крови через месяцы и годы после успешно проведенного лечения.

Сифилис легко излечим на ранних стадиях. Обычно применяется курс пенициллина. Больных, имеющих аллергию на пенициллин, лечат другими препаратами. Антибиотики убивают трепонему и предотвращают развитие осложнений.

Важно знать:

• Лицам, имеющим частые беспорядочные половые контакты, необходимо время от времени обследоваться на сифилис.
• Больные, получающие лечение от сифилиса, должны воздерживаться от половых контактов, пока шанкры и другие кожные повреждения полностью не заживут.
• Больные сифилисом должны сообщить об этом своим половым партнерам для того чтобы они прошли полное обследование и лечение.
• Излечившиеся от сифилиса не защищены от повторного заражения.
• Без лабораторных тестов половые партнеры не могут быть уверены в здоровье друг друга.
• Наилучшая профилактика сифилиса – постоянные половые контакты с одним здоровым партнером.
• Отказ от приема алкоголя и наркотиков предотвращает заражение сифилисом, поскольку уменьшает рискованное сексуальное поведение.
• Мужские презервативы из латекса снижают риск передачи сифилиса через генитальные язвы и шанкры.
• Презервативы со смазкой, содержащей спермицид (ноноксинол-9), не эффективны в плане защиты от ИППП. Последние научные исследования показали, что ноноксинол-9 вызывает повреждение слизистых оболочек и облегчает проникновение ВИЧ и других ИППП, в том числе и бледной трепонемы.
• Передача ИППП, включая сифилис, не может быть предотвращена мытьем половых органов, мочеиспусканием или принятием душа после секса.

Любые проявления, такие как выделения или необычная сыпь, особенно в паховой области являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники. Это снизит риск развития осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Сифилис(https://www.cdc.gov/std/syphilis/default.htm) — это заболевание, передающееся половым путем, которое может вызвать серьезные проблемы со здоровьем при отсутствии лечения. Сифилис подразделяется на стадии (первичный, вторичный, скрытый и третичный). Существуют разные признаки и симптомы, связанные с каждой стадией.

Вы можете заразиться сифилисом при непосредственном контакте с сифилитической язвой во время вагинального, анального или орального секса. Вы можете обнаружить язвы на пенисе или вокруг него, во влагалище, заднем проходе, в прямой кишке или на губах и в полости рта. Сифилис может передаваться от инфицированной матери к плоду.(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm)

Изображение первичной сифилитической язвы.

Сифилис подразделяется на несколько стадий (первичный, вторичный, скрытый и третичный) с разными признаками и симптомами, связанными с каждой стадией. У человека с первичным сифилисом, как правило, наблюдаются боль или язвы в исходном месте инфекции. Язвы обычно возникают на половых органах или вокруг них, вокруг ануса или в прямой кишке, во рту или вокруг него. Язвы обычно (но не всегда) твердые, округлые и безболезненные. Симптомы вторичного сифилиса включают кожную сыпь, опухшие лимфатические узлы и лихорадку. Признаки и симптомы первичного и вторичного сифилиса могут быть незначительными, и их можно не заметить. Во время скрытой стадии признаков и симптомов нет. Третичный сифилис связан с серьезными проблемами со здоровьем. Врач, как правило, может диагностировать третичный сифилис с помощью нескольких тестов. Он может повлиять на работу сердца, мозга и других органов тела.

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения сифилисом:

• поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на сифилис отрицательны;
• правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Презервативы предотвращают передачу сифилиса путем предотвращения контакта с язвой. Иногда язвы возникают в областях, не охваченных презервативом. Контакт с этими язвами может все еще передавать сифилис.

Любой человек может заразиться сифилисом в результате занятий незащищенным вагинальным, анальным или оральным сексом. Честно и открыто поговорите со своим врачом и обсудите, надо ли вам провериться на сифилис и другие ЗППП.

• Все беременные женщины должны проходить обследование на сифилис при первом предродовом посещении.
• Вы должны регулярно проходить обследование на сифилис, если вы сексуально активны и
  • вы мужчина, который занимается сексом с другими мужчина(https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-msm-syphilis.htm);
  • у вас ВИЧ; или
  • у вас есть партнер(-ы), у которого(-ых) обнаружен положительный результат на сифилис.

Если вы беременны(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) и у вас сифилис, вы можете заразить своего будущего ребенка. Наличие сифилиса может привести к рождению ребенка с низким весом. Он также повысит вероятность того, что ребенок родится недоношенным или мертвым (мертворожденным). Чтобы защитить своего ребенка, вы должны хотя бы один раз провериться на сифилис во время беременности. Пройдите немедленное лечение в случае положительного результата теста.

Зараженный ребенок может родиться без признаков или симптомов болезни. Тем не менее, если немедленно не начать лечение, у ребенка в течение ближайших нескольких недель могут появиться серьезные проблемы. У нелеченных младенцев могут появиться такие проблемы со здоровьем, как катаракта, глухота или припадки и, потенциально, смерть.

Сифилитическая сыпь на ладонях рук на вторичной стадии.

Симптомы сифилиса у взрослых варьируются в зависимости от стадии:

Во время первичной стадии сифилиса вы можете заметить одну или несколько язв. Язва — это то место, где сифилис проник в ваше тело. Язвы обычно (но не всегда) твердые, округлые и безболезненные. Поскольку язва безболезненна, ее легко не заметить. Язва обычно сохраняется от 3 до 6 недель и проходит независимо от того, получаете ли вы лечение. Даже после того, как язва исчезнет, вы все равно должны пройти лечение. Это остановит вашу инфекцию от перехода во вторичную стадию.

Во время вторичной стадии у вас могут появиться сыпь и/или поражения слизистой оболочки. Поражения слизистой оболочки — это язвы во рту, влагалище или анусе. Этот этап обычно начинается с появления сыпи на одном или нескольких участках тела. Сыпь может появляться, когда первичная язва заживает или через несколько недель после того, как она заживет. Сыпь может выглядеть как шершавые красные или красно-коричневые пятна на ладонях рук и/или подошвах ног. Как правило, сыпь не вызывает зуда, и иногда она настолько слабо выражена, что вы можете ее не заметить. Другие симптомы, которые могут у вас появиться, включают лихорадку, увеличение лимфатических узлов, боль в горле, очаговое выпадение волос, головные боли, потерю веса, боль в мышцах и усталость. Симптомы этой стадии пройдут вне зависимости от того, получите ли вы лечение. Но без правильного лечения инфекционное заболевание перейдет в латентную, а, возможно, и в позднюю стадию сифилиса.

Сифилитическая сыпь на теле на вторичном периоде.

Скрытая стадия сифилиса — это период времени, когда нет видимых признаков или симптомов сифилиса. Если вы не будете лечиться, то можете продолжать болеть сифилисом в течение многих лет без каких-либо признаков или симптомов.

У большинства людей невылеченный сифилис не переходит в третичную стадию. Однако, когда это произойдет, он может затронуть многие системы органов. К ним относятся сердце и кровеносные сосуды, а также мозг и нервная система. Третичный сифилис очень опасен и может начаться через 10–30 лет после инфицирования. На третичной стадии сифилиса заболевание поражает внутренние органы и может привести к смерти человека.

Без лечения сифилис может распространяться на мозг и нервную систему (нейросифилис) или на глаз (сифилис глаза). Это может произойти на любой из стадий, описанных выше.

Симптомы нейросифилиса включают:

• сильную головную боль;
• затруднение координации мышечных движений;
• паралич (неспособность двигать определенными частями тела);
• онемение; а также
• деменцию (психическое расстройство).

Симптомы сифилиса глаза включают ухудшение зрения и даже слепоту.

Темнопольное микрографическое изображение бледной спирохеты (Treponema pallidum).

В большинстве случаев сифилис может быть обнаружен путем анализа крови. Некоторые врачи диагностируют сифилис путем исследования образца жидкости, взятой из сифилитической язвы.

Да, сифилис можно вылечить антибиотиками, правильно подобранными вашим лечащим врачом. Однако лечение может не исправить того вреда, который уже нанесен инфекцией.

Тот факт, что у вас уже был сифилис, не защитит вас от повторного заражения. Даже после того, как вы успешно прошли лечение, вы все равно можете быть повторно инфицированы. Только лабораторные исследования могут подтвердить, действительно ли у вас сифилис. Ваш лечащий врач порекомендует сдать повторные анализы, чтобы убедиться, что лечение было успешным.

Наличие сифилиса у сексуального партнера может быть неочевидно. Это связано с тем, что сифилитические язвы могут быть скрыты во влагалище, заднем проходе, под крайней плотью полового члена или в ротовой полости. За исключением тех ситуаций, когда вы знаете, что ваш(-и) партнер(-ы) по сексу прошел(-ли) обследование и лечение, вы рискуете снова заразиться сифилисом от инфицированного полового партнера.

Проблема профилактики заражения инфекций, передаваемых половым путем, была и остается актуальной. Тем более сегодня, когда число ВИЧ-инфицированных постоянно увеличивается, причем не только за счет так называемых асоциальных элементов, но и людей из вполне благополучных семей.

Сифилис известен человечеству с незапамятных времен. В мировой истории сохранилось несколько свидетельств крупных вспышек сифилиса, которые превращались в эпидемии и захватывали целые страны и континенты.

О появлении сифилиса в Европе в литературе единого мнения нет. Некоторые считают, что болезнь впервые завезена из Америки в 1493г. экспедицией Христофора Колумба. Ее распространению способствовал военный поход французского короля Карла VIII в Неаполь в 1494г. В 1495г. в его войсках, осаждавших этот город, случилась первая в Европе зафиксированная эпидемия сифилиса. В 1497г. были отмечены первые случаи заболевания сифилисом в Великом княжестве Литовском, а в 1499г. сифилис впервые появляется в России.

Первая в прошлом столетии вспышка сифилиса совпала с первой мировой и гражданской войнами, вторая – со второй мировой войной. К 1961 -1962 годам на территории Беларуси удалось снизить заболеваемость сифилисом до 10 случаев заболевания в год. Однако, возникла третья волна подъема заболеваемости, которая длилась с 1963 года по 1988 год, а последняя - началась в 1989 году и продолжается до настоящего времени. Она отличалась особо быстрым распространением. Пик ее пришелся на 1996 год (21616 больных по стране). Так, в 1996 году по сравнению с 1989 годом заболеваемость сифилисом в Брестской области увеличилась в 170 раз, а по г. Бресту – в 266 раз. С 1997 года заболеваемость начала снижаться.

В 2018г. в Брестской области зарегистрировано 48 случаев сифилиса (3,5 на 100тыс.населения), что на 2,8% меньше чем в 2017г.

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема – был открыт в 1905г. Она попадает в организм человека через самую незначительную, иногда невидимую простым глазом ссадину на коже или слизистых. Основной путь заражения – половой. Однако, возможно заражение и при переливании крови от зараженного донора, что случается крайне редко, при поцелуе, или при пользовании общими шприцами, общими зубными щетками, бритвами. Инфицирование детей может произойти во время беременности, родов и крайне редко бытовым путем.

Наиболее заразны больные с ранними формами сифилиса (до 2 лет). Особенно опасны любые эрозивные, мокнущие высыпания. Слюна заразна, только если в области рта есть высыпания. Молоко кормящих женщин, сперма и влагалищный секрет заразны даже при отсутствии активных проявлений болезни в области молочных желез и гениталий. Секрет потовых желез, слезная жидкость и моча больных сифилисом не содержат возбудителей. При контакте с больным скрытым и третичным сифилисом заражение наступает редко.

С момента заражения до появления первых признаков болезни в среднем проходит от трех до шести недель. Это инкубационный (скрытый) период.

Сифилису присуща волнообразность течения, где периоды обострения чередуются с периодами стихания клинической симптоматики.

Первичный период сифилиса характеризуется появлением на месте внедрения трепонем эрозий или язв с твердым дном (твердый шанкр), увеличением региональных лимфоузлов (они плотные и безболезненные, подвижные, не нагнаиваются, кожа над ними не изменена). Твердый шанкр более чем у 90% больных возникает на половых органах, реже в полости рта и других местах, самостоятельно исчезает в течение 3-6 недель с образованием рубца или без него.

Вторичный период - имеет весьма разнообразные симптомы. Это множественные высыпания на различных участках тела и слизистых оболочках.

На лице они могут напоминать угревую сыпь, на туловище они бывают в виде узелковой угревой сыпи или пятен, на коже ладоней и подошв - в виде пятен медно-красного цвета. Высыпания располагаются изолированно друг от друга, не склонны к слиянию и шелушению, не вызывают зуда. Сыпь исчезает без лечения в течение нескольких недель или месяцев, не оставляя рубцов и стойких следов, затем появляется снова новой волной узелковых высыпаний.

Высыпания на слизистых оболочках (мягкое нёбо и миндалины, половые органы) могут быть изолированными или сливаться в сплошные участки. Сыпь на слизистой гортани и голосовых связок приводят нередко к осиплости голоса. Одновременно во рту возникают мелкие эрозии, в уголках рта - незаживающие трещины.

Мелкоочаговое выпадение волос и наружной части бровей и ресниц характерно для каждого шестого-седьмого больного сифилисом. Очаги выпадения волос напоминают “мех, изъеденный молью”. Кожа в них не воспалена, не зудит, не шелушится. Поражение ресниц характеризуется их постепенным выпадением и последовательным отрастанием, вследствие чего ресницы становятся неодинаковой длины.

При вторичном сифилисе начинают поражаться все органы и системы организма: печень, почки, желудок, сердце, кровеносные сосуды, опорно-двигательный аппарат, нервная система.

Без лечения вторичный период сифилиса может продолжаться от 2 до 5 лет.

Третичный период - характеризуется образованием узлов (гумм) в костях, головном и спинном мозге, сердце, печени, почках и других органах, приводящих после их распада к обезображиванию тех мест, на которых они развиваются.

Но сифилис не всегда в силу ряда причин может проявляться вышеперечисленными симптомами. Сегодня у значительного количества больных диагноз сифилиса устанавливается при отсутствии клинических проявлений – сифилис скрытый, то есть только на основании лабораторных данных.

Сифилис излечим при условии, если своевременно поставлен диагноз и проведено полноценное лечение. В противном случае он опасен серьезными осложнениями.

Тот, кто прерывает лечение при исчезновении симптоматики, лечится нерегулярно, занимается самолечением чаще всего выходит на тяжелейшие последствия сифилиса - прогрессирующий паралич, спинную сухотку и другие осложнения, приводящие к инвалидности и даже смерти.

Сифилис не оставляет иммунитета, поэтому им можно заразиться повторно.

Особенно опасен сифилис для беременной женщины. Часто такая беременность заканчивается выкидышем или рождением мертвого ребенка. Если же ребенок остается жив, то он уже с момента рождения обречен на страдания. У некоторых детей тяжелые поражения проявляются через 3-5,10 и даже 20 лет – слепота, глухота, слабоумие. Избежать этого можно, вылечив мать до 16-ой недели беременности.

Безопасное сексуальное поведение – основа профилактики ИППП, в т.ч. самых опасных - ВИЧ-инфекции и сифилиса. Для этого надо придерживаться нескольких простых правил.

Правило первое - верность в браке или одному человеку, т.е. сексуальные отношения только с одним партнером, который здоров и верен Вам.

Правило третье - правильный выбор полового партнера. Избегать половых контактов с людьми с высоким риском инфицирования. Желательно, убедиться, что у Вашего партнера отсутствуют внешние признаки заболевания (сыпь на половых органах, подозрительные выделении из них и др.).

Правило четвертое – забота о своем здоровье и здоровье своего партнера (регулярные осмотры у гинеколога, уролога или дерматовенеролога). Возможностей и различных вариантов для этого сейчас много, вплоть до анонимного обследования своего репродуктивного здоровья в кожвенучреждениях области.

Правило пятое - исключение случайных сексуальных контактов, ограничение до минимума количества сексуальных партнеров. Доказано многолетней практикой: чем больше сексуальных партнеров, тем больше риск заболеть.

Правило шестое - секс должен быть защищенным. Реальность диктует: думать о безопасности до, а не после половой близости. Это в известной мере нарушает романтичность сексуальных отношений, но зато поможет предотвратить заражение.

Необходимо помнить:

- большинство инфекций, передаваемых половым путем, в т.ч. ВИЧ и сифилис, могут не иметь выраженных внешних проявлений;

- в целях защиты необходимо использовать барьерные контрацептивы (презервативы) и антисептические растворы (хлоргексидин, мирамистин - эффективны в течение первых двух часов после полового контакта). Надо отметить, что презервативы не всегда защищают от инфицирования, ведь высыпания у больных сифилисом могут находиться на слизистой полости рта и на любом участке кожи или слизистых оболочек;

- после каждого нового полового контакта без презерватива необходимо пройти полное обследование для исключения всех инфекций, передаваемых половым путем;

- большинство половых инфекций передаются при любых формах сексуальных отношений;

При появлении любых симптомов поражения мочеполовых органов или кожи вокруг них необходимо сразу обратиться к врачу дерматовенерологу и ни в коем случае не заниматься самолечением, т.к. это только затруднит правильную и своевременную постановку диагноза.

УО "Пинский государственный медицинский колледж"

ул. Рокоссовского, д.6, г. Пинск Брестская область, Республика Беларусь
Приемная (0165) 62-67-76 факс (0165) 62-67-76

Сифилис относится к хроническим инфекционным заболеваниям и входит в группу венерических болезней. Распространяется в основном по кровеносной и лимфатической системе.

Симптомы и признаки сифилиса

Сифилис проходит несколько периодов развития. При первичном периоде у некоторых больных после попадания инфекции может наступить длительный период без симптомов. Болезнь могут выяснить случайно при обследовании. Сифилис вторичный разделяют на: ранний, бессимптомный и рецидивирующий; третичный - на активный и бессимптомный.

При первичном сифилисе в том месте, куда попала инфекция, после периода размножения инфекции образуется твердый шанкр. В медицине его называют еще сифилома. Выглядит как небольшая округлая эрозия красного цвета правильных размеров с резкими границами. В среднем диаметр такой эрозии не превышает 1 см. Она может выделять скудное отделяемое, что придает поверхности лакированный вид, иногда может быть болезненной или же не вызывает никаких ощущений. Она самостоятельно заживает через 3 недели.

Обычно сифилома расположена на слизистых и коже половых органов, иногда на бедрах, животе или лобке, на губах, ротовой полости, веках, пальцах, миндалинах и около ануса. От шанкра по направлению к ближайшим лимфатическим узлам может развиться их воспаление. Это один из характерных симптомов сифилиса. Лимфатические сосуды в области шанкра имеют вид плотного шнура.

Вторичный период характерен появлением сифилом, которые самостоятельно могут исчезнуть через два месяца, не оставляя рубцовых изменений. Иногда могут быть высыпания на голове (на волосистой части) и, вследствие этого, выпадение волос. При сифилисе распространенным поражением кожи являются розеолы, представляющие собой пятна розового цвета. Типичный признак сифилиса - сыпь на плечах и груди ("ожерелье венеры").

В случае, когда признаки болезни игнорируют и больной не получает адекватного лечения или совсем не лечится, заболевание прогрессирует. С момента инфицирования до развития запущенной стадии болезни может пройти несколько лет. Симптоматические проявления его локальные. В отличие от двух предыдущих видов, происходит деструкция тканей и органов и образование язв рубцов.

Причины заболевания сифилисом

Возбудитель коварного заболевания - бледная спирохета Trepоnemа pаllidum. Эта инфекция имеет токсины, которые могут растворять эритроциты и негативно влиять на лейкоциты. Локализуясь в придатках яичек или в яичках, бледная спирохета влияет на активность сперматозоидов и приводит к бесплодию. Как только происходит заражение, инфекция проникает и заполняет лимфатические пространства, затем проникают в тонкие стенки мелких сосудов. Проникшие в кровь, трепонемы активно размножаются и переносятся по всем органам. Инфекция очень быстро приживается в организме, разрушая зараженные ею ткани и органы.

Способы заражения и пути передачи болезни сифилис

В организм возбудитель проникает через микротравмы кожи или слизистых оболочек. В активной стадии сифилиса инфицированный больной заразен. Основной путь заражения - половой акт. Редко встречаются случаи, когда им заражаются бытовым путем. Внеполовое инфицирование может произойти, если во рту пациента локализованы эрозивные сифилитические проявления, отделяемое которых может попасть на предметы и посуду. Если в помещении достаточно влажно, трепонемы могут длительное время сохранять свою жизнеспособность.

У кормящих женщин, даже если в области соска нет сифилитических изменений, может быть заражено молоко. Если беременная больна сифилисом, или в ее анамнезе был случай инфицирования, но терапия не проведена в полном объеме, то инфекция может проникать через плацентарную оболочку и пуповинные сосуды и инфицировать плод. Случаи заражения от мочи или секрета потовых желез не зарегистрированы. Для развития заболевания имеет место количество возбудителя болезни, проникающего в организм.

Инкубационный период сифилиса

Срок периода инкубации определяется с момента инфицирования до проявления первого характерного симптома сифилиса - твердого шанкра. Обычно средняя продолжительность этого периода составляет 3 недели. Но возможно и удлинение периода инкубации до 2 месяцев. Фактором, удлиняющим период активного роста инфекции, может служить прием антибиотиков. Такие случаи зафиксированы у больных с гонореей. При невыясненном источнике инфицирования такие пациенты должны или пройти превентивную терапию сифилиса или длительно наблюдаться у венеролога.

Диагностика и анализы на выявление сифилиса

Материал для диагностики сифилиса может быть также взят из ближайшего к шанкру лимфатического узла. Существует один из самых чувствительных методов диагностики сифилиса - ПЦР. Болезнь может подтвердить лабораторные данные анализа крови на RW (реакция Вассермана). При серологическом исследовании трепонемы определяются из отделяемого сифиломы, сыворотки крови, цереброспинальной жидкости.

Сифилис у женщин

У женщин, болеющих сифилисом, большие половые губы отекают, что связано с развитой сетью лимфатических сосудов. При образовании сифиломы на шейке матки увеличиваются и воспаляются лимфатические узлы в малом тазу. При развитии вторичного сифилиса у женщин повышается температура, возникает анемия, слабость, боль в мышцах и костях. Нередко такое состояние путают с гриппом и не обращаются к венерологу. Такие рецидивы могут повторяться без лечения в течение долгих лет.

Беременность больной женщины может закончится или выкидышем или рождением инфицированного ребенка. Различные этапы сифилиса прямо влияют на исход беременности, так как инфекция способствует увеличению плаценты. При таком состоянии у не лечившихся женщин могут быть выкидыши на поздних сроках или рождение мертвых детей.

Сифилис у мужчин

Если на ранних стадиях сифилиса шанкр осложняется присоединившейся инфекцией, у больных мужчин развиваются осложнения. Если шанкр находится на миндалине, наблюдается ее увеличение и уплотнение, изменение цвета. К осложнениям сифиломы относят баланопостит, баланит, фимоз, парафимоз, гангрену и фагеденизм. Если присоединяются трихомонады или бактериальная инфекция, область сифиломы становится яркой, а его отделяемое на поверхность серозным или гнойным. В области мошонки и головки появляется отек. Ткани в этих местах уплотнены и при надавливании не образуют углублений.

При баланопостите крайняя плоть отекает и воспаляется. Все попытки насильственно обнажить головку члена приводят к еще большему воспалению - парафимозу. К более тяжелому последствию относится гангренизация. Опасность для больного представляют проявления запущенных форм. При распаде инфильтрата, немногочисленные бугорки могут сдавливать и разрушать органы, создавая тем самым угрозу жизни.

Сифилис у детей

У детей сифилис может возникать после попадания источника инфекции через плаценту или пупочную вену. Инфицироваться плод может как в случаях заболевания матери еще до зачатия, так и во время беременности. Если у женщины первичный сифилис, то активное специфическое лечение на ранних сроках может привести к рождению здорового ребенка. По мере запущенности болезни риск родить инфицированного ребенка увеличивается.

В грудном возрасте сифилис может иметь разные проявления, так поражает целый ряд органов и систем. О тяжелом проявлении болезни у новорожденных может свидетельствовать специфический симптом - пузырчатка на ладошках и подошвах и сгибательных поверхностях. Отмечается также в грудном возрасте при сифилисе насморк с включениями гноя и крови. Носовые ходы отекают и затрудняют дыхание. Длительный насморк может привести к изменению хрящей носа.

Верным симптомом сифилиса врожденного является уплотнение кожи на 10 день жизни. Процесс начинается с очагового поражения кожи на ладонях, ягодицах, подбородка, губах. На месте поражения кожа становится не эластичной и плотной. Поверхность губ постоянно мацерируется, трескается и кровоточит и покрывается корками. Через 3 месяца в углах рта появляются характерные для данного заболевания перпендикулярные рубцы.

Дети до двух лет могут страдать от эритематозной ангины, папулезной сыпи, эрозий на миндалинах, языке, щеках, губах и на носе. Поражение гортани может выражаться инфильтрацией, осиплостью, язвенным ларингитом и стенозом. Возникающие инфильтраты в области лба приводят к выпадению волос и бровей.

К активным проявлениям сифилиса относится поражение костной ткани. Самая типичная патология для болезни - остеохондриты, которые приводят к переломам трубчатых костей. Возникающие периоститы и остеопериоститы приводят к видоизменениям формы черепа и поражениям фаланг пальцев (диктилит).

Инфильтраты во внутренних органах ребенка при сифилисе замещается на соединительную ткань, что приводит к увеличению и уплотнению органов. В результате развиваются асцит, желтуха, увеличение селезенки и печени. Появление патологического процесса в легких может привести к легочной недостаточности и смерти. Поражение сердечной системы приводит к перикардитам, эндокардитам, порокам сердца. В патологический процесс при сифилисе могут включаться эндокринная система, выделительная (почки, мочевой пузырь) и лимфатическая системы.

Поздний сифилис проявляется на пятом (иногда на 15-м) году жизни инфицированного ребенка. Иногда проявления могут возникнуть на 15-ом году жизни. В этом возрасте симптомы заболевания не так ярко выражены и поражения кожи не такие обильные. При этой форме болезни сифилиды могут быстро распадаться, образуя гуммы (язвы). Локализуясь на слизистой носа, они разрушают хрящевые ткани, вызывая западание носа. К достоверным признакам относится следующая триада - поражение лабиринта уха, диффузный кератит и аномальное развитие зубов.

Как только есть подтверждение, назначать лечение рекомендуют срочно. При ранних и активных формах терапия проводится впервые же сутки. От этого зависит благоприятный исход болезни.

Для лечения сифилиса эффективны антибиотики. Лечение назначает только врач дерматовенеролог.

Осложнения после сифилиса

Осложнения сифилиса разнообразны и зависят от того, на каком этапе болезни, больной обратился за помощью. Проникая в организм бледная спирохета разрушает органы и ткани. У больного могут развиваться сердечно-сосудистые заболевания, болезни дыхательной и опрно-двигательной системы. Осложнением уже пролеченной болезни является угнетенный иммунитет из-за поражения эндокринной системы.

Самые опасные осложнения у больных сифилисом третичной формы. Разрастающиеся язвы (гуммы), поражают не только кожные покровы, но и внутренние органы. Осложнить заболевание может остеартроз, деструктивные изменения хряща, приводящие к полному истиранию сустава. У больных поражаются органы слуха и зрения, что приводит к частичной или полной глухоте и слепоте. Недолеченный сифилис может стать причиной инфаркта миокарда, миокардита, эндокардита. Грозным осложнением сифилиса является поражение головного мозга, его сосудов и оболочек. У больных развивается менингит, гидроцефалия. Длительное лечение антибиотиками может привести к тяжелым изменениям в печени вплоть до ее атрофии.