Больница для вич инфицированных инфекционная больница 2

Памятка о правах детей на бесплатное лекарственное обеспечение. (Скачать)

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Министерство здравоохранения Нижегородской области находится по адресу: г..Нижний Новгород, ул.Нестерова, д.7, 603005: E-mail: official@zdrav.kreml.nnov.ru

Адрес	603006, Нижегородская область, Нижний Новгород, Варварская, 32
Телефон	(831)411-92-04 факс (831) 411-84-24
Электронный адрес		zdravnadzornnov@yandex.ru

Адрес: 603950, Нижегородская область, г. Нижний Новгород, ул. Тургенева, дом 1

Информацию об он-лайн услугах, оказываемых населению Нижегородской области можно получить, воспользовавшись следующими ссылками:

Медицинская помощь осуществляется на основании Лицензии, выданной министерством здравоохранения Нижегородской области.

Медицинская помощь оказывается в соответствии с действующими нормативными правовыми документами в области охраны здоровья граждан: Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Постановления Правительства РФ от 10.12.2018 N 1506 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", постановления Правительства Нижегородской области от 28.12.2018 N 914 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, постановления Правительства РФ Правительства РФ от 10.12.2018 N 2738-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год…", федеральными стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации (Федеральные Стандарты при отдельных заболеваниях) и стандартами медицинской помощи, действующими на территории Нижегородской области. (Стандарты).

Для оказания стационарной специализированной медицинской помощи развернуто 8 клинических отделений для лечения больных различного профиля заболеваний, в том числе отделение для оказания круглосуточной медицинской помощи ВИЧ – инфицированным больным при сопутствующей патологии, а так же единственное в области отделение для оказания реанимационной помощи взрослому населению при инфекционных заболеваниях и тяжелым больным с ВИЧ – инфекцией.

Медицинскую помощь в Учреждении оказывают 2 кандидата медицинских наук, 30 врачей высшей и первой квалификационных категорий.Все врачи, имеют соответствующую подготовку. Врачи инфекционисты (скачать файл) (50,50kb)

Консультативная амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается по направлению медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную медицинскую помощь. Для получения медицинской помощи бесплатно наличие направления на консультацию обязательно.-

Порядок оказания специализированной медицинской помощи при инфекционных и паразитарных заболеваниях определен министерством здравоохранения Нижегородской области.

Медицинская помощь в Учреждении оказывается в тесном взаимодействии с кафедрой инфекционных болезней Нижегородской медицинской академии, на базе Учреждения проводятся клинические исследования (свидетельство об аккредитеции) (5,61Mb)

Ведущее место в оказании медицинской помощи занимают вопросы профилактики, обследования и лечения больных вирусными гепатитами и циррозами печени. В составе учреждения с 2002 года работает гепатологический центр для оказания специализированной стационарной и амбулаторной медицинской помощи больным с вирусной и невирусной патологией печени.

Специализированная круглосуточная медицинская помощь больным данной категории больных оказывается в двух стационарных отделениях.

Госпитализация по экстренным показаниям осуществляется при их наличии в день обращения, плановая госпитализация – при наличии направления с результатами проведенных обследований, паспорта, свидетельства пенсионного страхования, полиса обязательного медицинского страхования.

Диагностическая база Учреждения представлена тремя лабораториями: клинико – биохимической; бактериологической; иммуно-ферментного анализа и ПЦР – диагностики.

Стационарная медицинская помощь оказывается круглосуточно в соответствии с правилами внутреннего распорядка (скачать) (46,50kb) и режима дня (скачать) (35,00kb)

При наличии показаний к стационарному лечению госпитализация осуществляется в день обращения.

Консультативный прием осуществляют:

Калинина Елена Викторовна - заведующая КДО отделением, врач-инфекционист (высшая аттестационная категория): ежедневно с 08-00 до 15-00;

Шкарина Мария Владимировна - врач-инфекционист: ежедневно с 08-30 до 10-00;

Колобова Татьяна Николаевна - врач-инфекционист (высшая аттестационная категория): ежедневно с 11-30 до 13-00.

Предварительная запись на прием в рабочие дни недели с 08-00 до 15-00 по телефону:

В Учреждении оказывается квалифицированная консультативная медицинскую помощь по психиатрии и наркологии в амбулаторных условиях с использованием современных методов диагностики‚ лечения и реабилитации‚ разрешенных для применения в медицинской практике. Медицинскую помощь оказывает врач психиатр-нарколог высшей аттестационной категории Борисов Игорь Эдуардович (тел.-(831) 415-75-09). Стаж работы по специальности 20 лет.

Инфекционная клиническая больница №2 введена в эксплуатацию 1 июля 1937 г. Расположена в Восточном АО г. Москвы, район Соколиная гора, ул. 8-я Соколиной горы, д 15.

Основная задача больницы: оказания специализированной медицинской помощи пациентам с инфекционным заболевания, включая ВИЧ-инфекцию и особо опасные инфекции.
Здесь оказывают экстренную и плановую медицинскую помощь не только москвичам, но и жителям других регионов России, а так же гражданам стран СНГ и других зарубежных стран.
Сегодня это современное лечебно диагностическое учреждение, коечная емкость которого - 810 коек, из них 670 взрослых, 60 детских, 80 акушерских +27 реанимационных.

Оперативное лечение получают более 3 тыс.пациентов.
Среднее количество пролеченных в стационаре более 20 тыс. пациентов в год.
Кроме того поликлиника Московского Городского Центра профилактики и борьбы со СПИДом (МГЦ СПИД) принимает более 165 тысяч пациентов в год.
Уже 80 лет она является крупнейшим инфекционным стационаром города и имеет в своем составе более 49% всех инфекционных коек г.Москвы для взрослого населения. Больные города с рожей, менингококковой инфекцией, малярией, холерой, ВИЧ инфекцией, геморрагической лихорадкой, острыми кишечными заболеваниями лечатся в ГБУЗ ИКБ №2 ДЗМ.

Сегодня в больнице работают: 296 вра­чей, 594 сот­рудни­ков сред­не­го ме­дицин­ско­го пер­со­нала, 59 млад­ше­го ме­дицин­ско­го пер­со­нала, 4-провизо­ра, 5-фар­ма­цев­тов, про­чий пер­со­нал 320 че­ловек. Сре­ди вра­чей: 14-док­то­ров ме­дицин­ских на­ук, 59-кан­ди­датов ме­дицин­ских на­ук, 2-Зас­лу­жен­ных вра­ча Рос­сий­ской Фе­дера­ции, 163-вра­ча выс­шей ква­лифи­каци­он­ной ка­тего­рии и 37 -имеют пер­вую ат­теста­ци­он­ную ка­тего­рию.

Сотрудники нашей больницы постоянно повышают свою профессиональную квалификацию, изучают новейшие методы диагностики и лечения, регулярно принимают участие в Российских и международных медицинских конгрессах, симпозиумах, конференциях и семинарах, обмениваются опытом с коллегами из других лечебных учреждений России и зарубежных медицинских центров.
В больнице сформировался большой отряд высококвалифицированных врачей инфекционистов, способных решать самые сложные вопросы диагностики и лечения инфекционных заболеваний.

Больница размещена в 17 корпусах на земельном участке площадью 18 гектаров.
Территория ограждена металлическим решетчатым забором и частично бетонными плитами, протяженностью - 2220 м. Для въезда имеются одни основные ворота с контрольно-пропускным пунктом и трое резервных ворот. На территории больницы 26 зданий и сооружений, общей площадью 80 тыс.кв., из них 5 - для лечения пациентов.

В больнице имеются 14 лечебных отделений для приема больных с различными инфекционными заболеваниями, боксированное приемное отделение, рентгенологическое (в состав которого входит кабинет КТ), физиотерапевтическое отделение, клинико-диагностическая и бактериологическая лаборатории, лаборатория иммуно-ферментного анализа, экспресс-лаборатория, аптека, пищеблок, кабинеты: ЭКГ, медицинской статистики, УЗИ, эндоскопии, лазерной терапии. С сентября 2013 года открыт городской кабинет по иммунопрофилактике клещевого энцефалита.

Хирургическое отделение на 50 коек с преимущественным оказанием помощи ВИЧ - инфицированным больным с операционным блоком на 4 операционных стола, отделение анестезиологии и реанимации на 8 реанимационных коек для хирургических больных и отделение реанимации и интенсивной терапии где развернуто 14 коек для взрослых и детей, с кабинетами гемодиализа и гипербарической оксигенации.
В структуру больницы входит МГЦ СПИД, в состав которого входят 3 лечебных отделения для взрослых, а также поликлиническое отделение для наблюдения за ВИЧ - инфицированными больными, в том числе детьми с ВИЧ-инфекцией. Кроме того в детском боксированном отделением развернуто 20 коек для детей с ВИЧ-инфекцией.

20 коек интенсивной терапии развернуты для больных ВИЧ -инфекцией.
В составе инфекционной клинической больницы №2 родильный дом. В нем оказывается родовспоможение ВИЧ - инфицированным женщинам и пациенткам с сифилисом.

На базе отделений больницы открыты клинические кафедры медицинских учебных учреждений Москвы. Больница является клинической базой кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии МГМСУ, руководимой академиком РАМН профессором Ющуком Н.Д., кафедры инфекционных болезней Первого Московского Медицинского Университета им. И.М.Сеченова, руководимой профессором Волчковой Е.В., кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии Российского Университета дружбы народов, руководимой профессором Кожевниковой Г.М., кафедры детских инфекционных болезней ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрервыного профессионального образования Минздрава России, руководимой профессором, доктором медицинский наук, Мазанковой Л.Н., а также базой Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора под руководством Покровского В.И.
Совместно с кафедрами ведется научная работа по следующим направлениям: гнойные менингиты, гепатиты, воздушно-капельные инфекции у взрослых, малярия, рожа, ВИЧ-инфекция, острые кишечные инфекции, лабораторная диагностика при инфекционных болезнях, хирургические болезни у ВИЧ-инфицированных больных и т.д.

Это способствует повышению уровня профессиональной подготовки врачей больницы, внедрению новых современных методик обследования и лечения пациентов.
Объем работы специалистов постоянно растет – только за 2018 год они оказали помощь 20 тысячам пациентов в отделениях стационара.
В 2016 году введен в эксплуатацию и функционирует новый лабораторно-аптечный корпус (ЛАК) в котором расположены : клинико-диагностическая, биохимическая и бактериологическая лаборатории и аптека больницы.
В июле 2017 года введено в эксплуатацию новое здание родильного дома, которое представляет собой 3-х этажное здание с пандусом для подъезда санитарного транспорт. В новом здании все предусмотрено в соответствии с современными требованиями: ин­ди­виду­аль­ные ро­довые за­лы, име­ет­ся пол­ный на­бор ап­па­рату­ры для наб­лю­дения за сос­то­яни­ем ма­мы и пло­да в про­цес­се ро­дов. Пос­ле­родо­вые па­латы рас­счи­таны на 1 - 2 че­лове­ка, каж­дая обо­рудо­вана от­дель­ным са­нуз­лом и ду­шевой. Зав­тра­ки, обе­ды и ужи­ны при­носят не­пос­редс­твен­но в па­лату. Соз­да­ны все ус­ло­вия для па­ци­ен­ток с ог­ра­ничен­ны­ми воз­можнос­тя­ми. Аку­шер­ский ста­ци­онар пол­ностью ос­на­щен но­вей­шим ме­дицин­ским обо­рудо­вани­ем и ин­вента­рем.
Обращаясь за медицинской помощью в ГБУЗ ИКБ №2 ДЗМ, вы можете быть уверены, что доверяете свое здоровье высочайшим профессионалам своего дела, и Вам будет оказана качественная и эффективная медицинская помощь на самом современном уровне.

В России растет число людей, заразившихся ВИЧ, а медики говорят об эпидемии. “Ъ” выяснял, как нужно с ней бороться и зачем волонтеры идут в инфекционную больницу к пациентам с ВИЧ и СПИДом.

ОЛЬГА АЛЛЕНОВА, РОЗА ЦВЕТКОВА

Комната волонтеров — небольшое помещение в подвале московской инфекционной больницы №2 на Соколиной Горе. Вдоль стен — стеллажи с перевязочными материалами, памперсами, пеленками, шампунем, мылом, зубными щетками. Все это предназначено для одиноких пациентов — именно им больше всего и нужна помощь добровольцев.

Зачем волонтерам все это нужно? Не проще ли выбрать место поспокойнее?

Ольга Егорова отвечает, как и полагается женщине, на белом платке которой вышит красный крест:

— Мы верующие люди, помочь страдающему человеку — это заповедь, которую христиане должны выполнять.

Но помогать можно по-разному, не обязательно ходить в инфекционную больницу.

— Это верно,— соглашается Егорова.— Однако те, кто сюда приходит, уже сталкивались с ВИЧ в своей жизни. У кого-то однокурсник заболел и умер. Кто-то помнит соседа, который оказался один, без помощи, с этим заболеванием.

Егорова рассказывает про женщину из волонтеров, у которой в этой больнице умер муж:

— У него была запущенная стадия, поздно обнаружили, появилось много сопутствующих тяжелых заболеваний. Он очень любил жену, и она ходила к нему до последнего. Видела, как наши сестры милосердия с ним общаются, ухаживают за ним. Через три дня после его смерти она пришла к нам и сказала, что тоже хочет стать добровольцем.

— Не каждый здесь себя находит,— объясняет Ольга Егорова,— люди разные, кому-то нужно с детьми заниматься, кто-то может организационную работу выполнять, у кого-то есть машина, и он на ней помогает — способов помогать много, и каждый ищет свой. Некоторые хотят в больницу ходить, но не знают, смогут ли.

— Психология человека такая, что он вообще инфекций боится,— говорит координатор волонтеров Александр Гераськин.— А тем более ВИЧ, тут вообще много страхов.

Фото: Предоставлено службой помощи "Милосердие"

Александр поясняет, что тяжелые пациенты, например с глубокими язвами и пролежнями, вызывают у многих волонтеров страх. Одни не хотят видеть чужие страдания, другие боятся заразиться, хоть и прошли обязательный вводный образовательный курс. Но главной причиной отказа от волонтерства мой собеседник называет давление среды:

— Бывает, что сам человек очень хочет сюда ходить, а его родственники сильно против. Мужья, мамы, дети — в ужасе. Да, у них нет достаточных знаний о том, что ВИЧ-инфекция не передается бытовым путем, и они не понимают, что здесь специализированная современная больница и мы соблюдаем все правила.

Именно из-за давления среды сестра милосердия Светлана просит не называть своего полного имени: узнает мама — будет скандал.

Первые могут умыть человека, отвести в церковь на литургию, вторые кроме всего этого еще кормят самых тяжелых, перевязывают, делают легкий массаж, чтобы не было пролежней. Первым не требуется специального образования, вторые — с дипломом медицинской или младшей медицинской медсестры.

Светлана — из вторых. Она прошла курс в Свято-Димитриевском училище сестер милосердия, чтобы стать младшей медицинской сестрой. А до этого жила совсем другой жизнью — вела свой бизнес, ездила в командировки, покупала дорогую одежду.

— Я работала с утра до ночи, у меня был бизнес, все казалось таким налаженным,— вспоминает Светлана.— Потом вдруг поняла, что вокруг меня какие-то фантики жизни, а глубины нет, любви нет, смысла нет. А в чем смысл? В помощи другому человеку. Вот если нет в тебе любви, начни помогать другому, и любовь придет. Я это, знаете, прямо почувствовала здесь.

Светлана работает в больнице без малого три года. Ухаживает за теми, к кому не приходят родные. Среди ее пациентов — выпускники детских домов, бездомные, брошенные семьей люди. Она говорит о них с теплотой, как о близких:

— Умываем, обтираем, моем в душе, перевязываем раны, бреем, стрижем, общаемся, читаем, ходим в храм — все, что нужно человеку для того, чтобы чувствовать себя человеком, мы делаем.

— И никогда не хотелось уйти?

— Нет, никогда. Я для себя это делаю.

— Вы не чувствуете неприязни к людям, которые здесь лежат?

— Нет, что вы. Это же братья мои. Такие же дети Божьи, как я.

— Этого тоже нет. Я, когда сюда шла, боялась, что будет. Но одно дело, когда думаешь об этом и боишься, а другое — когда берешься за работу. Я просто делаю свое дело. У меня тут и друзья появились близкие, вообще вся жизнь моя изменилась.

— Вот вы верующая, а в церкви часто можно услышать, что болезни даются за грехи. То есть что человек заслужил эти болезни. Вы так не считаете?

— Я не стала бы так говорить. Кто из нас без греха? Страдание приходит для исцеления души и самого болеющего человека, и его окружения. Когда человек молод, ему море по колено, он не видит боль и скорбь близких. И задумывается, лишь когда сталкивается со страданием. Все мы рано или поздно чем-то болеем. И если мы считаем себя цивилизованной страной, то у нас люди должны в нормальных человеческих условиях болеть, жить, умирать. При чем тут грехи?

Сергею около сорока, но волонтеры называют его ласково — Сережей. Он с ними уже несколько лет — помогает с организацией мероприятий, координирует по телефону и в интернете работу волонтеров, решает любые проблемы, ведет переговоры.

— Я все больше употреблял, сестра от меня отвернулась. Она купила мне комнату недалеко от себя, поначалу помогала, а потом даже приходить ко мне перестала. У меня были друзья, с которыми мы зависали в этой комнате сутками. Я докололся до того, что кровью уже плевал, в туалет ходил кровью… Но мне все равно было. Сосед по коммуналке вызвал скорую, меня отвезли в больницу, отлежал полгода. Там и поставили ВИЧ. Но мне было все равно. Я только ждал, как бы мне уколоться поскорее. Выписали — я опять начал. А через год тело мое отказало. Вообще. Неврологические нарушения у меня были такие, что я даже сидеть не мог. Только лежать и орать. И меня сюда привезли, во вторую инфекционную.

Ольга Егорова запомнила Сережу с первого дня:

— Я видел в больнице людей, которые только что были живы, и вот уже труп,— вспоминает Сергей.— Я понял, что один остался, помру тут и буду лежать, никому не нужный. И вот в это время ко мне пришла Ольга Юрьевна (Егорова.— “Ъ” ), и с ней сестры стали ходить. Кормили с ложки. Мыли. Читали. Стали меня на ноги ставить. Вот прям брали ходунки и заставляли ходить. С поддержкой. Через десять месяцев я встал на ноги. Понимаете, даже врачи не верили. Думали, что это конец уже. Они до сих пор помнят, как меня зовут. Я тоже не верил, что выживу. Конечно, врачи мне очень помогли, терапия была сильная. Но главное, думаю, человеческое отношение. Когда я увидел, что кому-то интересен, что кто-то видит во мне не мерзость, а человека, это меня встряхнуло. Эти люди, эти сестры милосердия дали мне надежду. Жизнь новую. Тяга к наркотикам долго у меня оставалась. Но благодаря этим людям я понял, что у меня может быть жизнь лучше, чем та, что была.

Когда замаячила перспектива выписки, волонтеры стали выяснять, где он живет.

— Он по профессии архитектор,— рассказывает Сергей.— И он меня очень поддержал тогда. Многие бывшие наркоманы, возвращаясь в привычную среду, начинают снова употреблять. У меня такое уже было. Но этот волонтер мне очень помог. Тяга у меня была, но я уже понимал, что, если уколюсь, потеряю все, что приобрел. Из моих бывших друзей почти все умерли от наркотиков.

— А сейчас есть тяга?

— Вы, наверное, не поверите, но нет. Вообще нет. Я знаю, что так не бывает. Что бывших наркоманов не бывает. Но меня совсем не тянет. Даже когда стресс, нервничаю, то закурить могу, а на наркотики не тянет. Какое-то чудо такое со мной случилось.

Он убежден, что его чудо связано с верой:

— Я всегда знал, что Бог есть, но все делал по-своему. В том состоянии, в котором я находился, мне было стыдно перекреститься, в храм пойти, я себя чувствовал свиньей. Но при этом любил поговорить, что священники на машинах дорогих ездят.

Увидев, что жизнь брата изменилась, к нему пришла сестра. Купила ему диван. С этого дня их отношения наладились, теперь они видятся часто.

Сергей теперь общается с больными ВИЧ и их родными — при храме, куда он ходит, есть группа помощи. Считает, что люди перестают бояться родных с диагнозом, когда общаются с ним и видят, что с ВИЧ можно жить, ходить в храм, не быть отверженным.

— У нас в больнице была девушка с ВИЧ, с нулевым статусом,— вспоминает Сергей.— Тоже думали, что она умрет. Но терапия помогла, ей подняли статус, сейчас она работает риэлтором, машину купила, живет обычной жизнью. У нее тоже наркотики были. И тоже ей здесь помогли. Любовь творит чудеса, если честно. Для меня теперь эти люди, добровольцы — моя семья. У меня ближе никого нет.

Гоше тридцать семь, он работает в координационном центре в одном из российских городов и несколько раз в год приезжает в Москву, в Федеральный центр СПИДа.

Ему было двадцать шесть, когда с ним произошло роковое ДТП:

— Я подрабатывал курьером, развозил на машине всякое, и в меня врезался сын президента одной компании. Пока мы ждали дорожную полицию, он предложил мне работу — меня научили проводить растаможку грузов, готовить контракты. Когда я первый раз получил зарплату, то не поверил. За два месяца работы я получил почти полмиллиона рублей. Не знал, что делать с такими деньгами. Тогда и начал употреблять.

К наркотикам пристрастился быстро, остановиться уже не смог, вскоре потерял работу, растратил все накопления, стал красть вещи из дома. Его мать вспоминает: Гоша выносил из дома все, что не успевали спрятать,— телефоны, деньги, фотоаппарат, украшения:

— А после того как он обокрал нашу знакомую-инвалида, к которой мы ходили в гости, мы решили не пускать его домой.

Две недели он жил на лестнице в своем подъезде и понял, что такое общественное презрение:

— Соседи, которые знали меня хорошим, вежливым и культурным мальчиком, перешагивали через меня, спеша на работу, кто-то смотрел с жалостью, кто-то с ненавистью. Я валялся грязный и голодный, но мне было на все плевать.

Георгия приняли в храме, куда ходила его мать, выделили комнату в пристройке, кормили и поили. Но и там он стал воровать. После очередной кражи исчез, жил на улице, у знакомых. Был судим, получил условный срок.

Диагноз ВИЧ ему поставили в 2005-м, но Гошу не испугало и это:

— Я думал, живут же другие, и я проживу.

Испугала чужая смерть:

— Мне все время казалось, что я могу бросить в любой момент. А потом начались проблемы со здоровьем. Я прошел через три больницы, у меня отказывали ноги. Я посидел в инвалидной коляске, был тромбоз вен, я не мог ходить. Потом попал с тяжелой пневмонией, но меня тоже вытащили. В третий раз в больнице врачи уже говорили, что у меня шансов — процентов тридцать. Я видел, как из моей палаты парней выносили ногами вперед. У многих был ВИЧ, но умирали они из-за наркотиков. Вот тогда понял, что это и меня ждет. И я позвонил знакомому священнику, попросился в реабилитационный центр.

В этом центре в Кимрах он провел год, в 2013-м вышел — и вскоре вернулся туда работать. Там же познакомился с будущей женой.

— Я не позволил себе начинать семейную жизнь со лжи, все ей рассказал,— говорит Гоша.— Она не отвернулась, мы уже два года вместе.

В реабилитационный центр, где он работает, с каждым годом приходит все меньше людей с ВИЧ. По мнению Георгия, это связано с изменением портрета наркозависимого: наркотические инъекции уступают место курительным смесям. ВИЧ не является препятствием для прохождения реабилитации, если только он не в запущенной стадии и не требует срочной госпитализации.

Известны и случаи заражения ВИЧ в стационарах при использовании нестерильного инструментария.

Подрастают дети, зараженные ВИЧ так называемым вертикальным путем: ВИЧ-инфицированные будущие мамы в период беременности не принимали антиретровирусные препараты и в итоге заразили детей. Часто такие дети растут в кровных или приемных семьях в благоприятной среде.

Наконец, многие мужчины с довольно высоким социальным статусом, попробовав наркотики в молодости, к 30–40 годам узнают о том, что они инфицированы ВИЧ. Нередко это происходит только при ухудшении клинического состояния или при выявлении ВИЧ у женщины, с которой у этого мужчины были половые контакты.

Пациент с ВИЧ постепенно становится более социализированным, социально активным работающим человеком. Такие пациенты понимают необходимость лечения и уже знают, что, получая антиретровирусную терапию, они не только смогут жить долго и полноценно, но и не будут опасны для своих партнеров.

Меняется и общественное мнение.

Однако во многих региональных детдомах дети, зараженные ВИЧ, по-прежнему живут в изоляторах, а в детских садах порой стараются избавиться от детей с таким диагнозом. В стационарах медицинский персонал по-прежнему опасается контактов с такими больными.

— Паллиативная помощь пациентам с ВИЧ-инфекцией несколько отличается от такой помощи онкологическим больным,— поясняет он.— В нашей области, говоря о паллиативных пациентах, ни в коем случае нельзя все сводить к помощи умирающим. Человек с ВИЧ-инфекцией может иметь относительно благополучный иммунный статус, но, например, из-за активного употребления наркотиков в прошлом страдать от неврологических проблем. То есть в паллиативной помощи при ВИЧ-инфекции может нуждаться пациент не только с тяжелыми последствиями вторичных заболеваний, но и имеющий выраженные ограничения физических или психических возможностей, не связанные непосредственно с основным заболеванием. Больной с ВИЧ-инфекцией может остро нуждаться в комплексной паллиативной помощи в связи с выраженными социальными проблемами: будучи бездомным, не имеющим необходимых документов, удостоверяющих личность, не получающим денежных пособий. Паллиативная помощь предусматривает также профессиональный медицинский уход за пациентами с тяжелыми трофическими язвами, выраженными ограничениями двигательных возможностей. Такой пациент может требовать активной медицинской, социальной, психологической помощи, профессионального ухода.

— В инфекционной клинической больнице №2, с одной стороны, хорошо отлаженная лабораторная и инструментальная диагностика вторичных заболеваний, позволяющая быстро начинать их лечение совместно с антиретровирусной терапией, а с другой стороны, идет активная работа наших волонтеров, сестер милосердия, позволяющая через профессиональный уход, социальную поддержку, духовную помощь укрепить веру пациента в благополучный исход заболевания,— говорит врач.— И это хорошая модель комплексной, взаимодополняющей работы врачей, медицинских сестер, сестер милосердия, священнослужителей, волонтеров. Нельзя отдельно лечить пациента и отдельно оказывать ему социальную, психологическую, духовную помощь. Только комплексная помощь может быть эффективной и способна принципиально изменить жизненную ситуацию человека.

По мнению специалиста, такая помощь и экономически более эффективна. Например, больной человек, не имеющий постоянного местожительства, попадает в инфекционный стационар. Медицинская помощь ему оказана, состояние удовлетворительное, но выписка из стационара задерживается по социальным причинам — ему просто некуда идти.

— Кто должен решать такие вопросы?— спрашивает врач.— Кто поможет этому человеку получить необходимые документы, оформить инвалидность, пенсионное удостоверение? Кто устроит его в соответствующее социальное учреждение? У нас такие проблемы помогают решать волонтеры, сестры милосердия, а в других регионах кто? Сегодня системная комплексная помощь развивается только в ИКБ №2 Москвы, в городском Центре по профилактике и борьбе со СПИДом Санкт-Петербурга. Если бы такая система была развита повсюду, больные с ВИЧ-инфекцией, находящиеся в сложной жизненной ситуации, после получения полноценной медицинской помощи могли бы гораздо быстрее выписаться из стационара, и это позволило бы более эффективно использовать бюджетные средства.