Антибиотик при вич и бронхите
Производится перенаправление с сайта
Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию
- Главная
- Лечение
- ВИЧ и заболевания легких
ВИЧ-инфекция – заболевание, которое опасно, помимо прочего, тем, что вместе с ним в организме начинают развиваться оппортунистические заболевания. Которые зачастую являются причинами очень серьезных осложнений, а порой даже смерти. Наиболее часто при ВИЧ-инфекции поражается органы дыхательной системы.
Опасность ВИЧ состоит в том, что помимо угнетения иммунной системы, он создает благоприятные условия для развития различных заболеваний, вызванных самыми разными возбудителями. Многие из них, при здоровом иммунитете не оказывают на организм негативного воздействия, но стоит иммунитету ослабнуть настолько, что его ответ на действие возбудителя оказывается недостаточным, как вирусы, бактерии или грибки начинают разрушать человеческий организм. Одним из самых распространенных заболеваний при ВИЧ-инфекции является пневмония.
Пневмония как оппортунистическое заболевание может быть нескольких видов. Одним из самых опасных видов пневмонии является пневмоцистная. Возбудителями этой пневмонии являются простейшие Pneumocystis carinii. Они являются условно-патогенными и очень часто в спящем состоянии живут в организме человека, не причиняя ему никакого вреда. Но если иммунитет падает, то происходит реактивация этих простейших, и они начинают оказывать крайне негативное воздействие на легкие человека. Наибольшая вероятность реактивации возбудителя пневмоцистной пневмонии является ситуация, когда клеток CD4 менее 200. Основными проявлениями болезни являются: лихорадка, одышка, кашель, боль в легких, выделение мокроты. Если в прошлом смертность от пневмоцистной пневмонии при ВИЧ-инфекции или СПИДе была достаточно высокой, то сегодня, благодаря антиретровирусной терапии, которая значительно снижает воздействия ВИЧ на иммунитет организма, а значит, повышает количество CD4, которые могут дать необходимый иммунный ответ, в большинстве случаев её можно вылечить.
Не менее распространенным видом пневмонии является бактериальная. Основным и наиболее часто встречаемым возбудителем оппортунистической пневмонии является Streptococcus pneumoniae или пневмококк. Возникает она в основном при низком показателе Т-хелперов (CD4 ниже 200), но дополнительными факторами риска являются употребление инъекционных наркотиков, курение, употребление алкогольных напитков. Такая пневмония крайне опасна, хотя её и возможно вылечить. Тем не менее, очень часто возникают рецидивы.
Еще одним очень опасным заболеванием, которое, зачастую, является сопутствующим при ВИЧ-инфекции и СПИДе, является туберкулез. Возбудителем этого заболевания является палочка Коха. По статистике почти третья часть населения планеты являются носителями палочки Коха. Но, при хорошо функционирующей иммунной системе, возбудитель туберкулеза находится в спящем состоянии и не наносит человеку вреда. Одна из основных опасностей туберкулеза при ВИЧ-инфекции в том, что вирус иммунодефицита, под воздействием палочки Коха, начинает значительно быстрее размножаться в организме. А ВИЧ, в свою очередь, ослабляет организм до такой степени, что и туберкулез начинает развиваться активнее. Параллельное лечение этих заболеваний осложняется тем, что противотуберкулезные препараты действуют на печень таким образом, что она начинает активно разрушать препараты, направленные на лечение ВИЧ-инфекции.
Помимо перечисленных заболеваний, при ВИЧ-инфекции в легких могут развиваться кандидоз, криптококкоз, цитомегаловирусная инфекция и ряд других. Зачастую эти заболевания могут возникать и развиваться в организме параллельно, что значительно усложняет лечение. Большинство из этих заболеваний у здорового человека не появятся, но если у вас ВИЧ, то вам необходимо следить за своим иммунным статусом, отслеживать количество лимфоцитов, чтобы предотвратить возникновение тех или иных заболеваний легких.
Лечение
При заражении ВИЧ человеку назначается лечение, с помощью которого можно задержать развитие СПИДа и оппортунистических заболеваний, а некоторые из последних и вылечить.
Для лечения ВИЧ-инфекции используют следующие средства:
1. Лекарства, непосредственно воздействующие на вирус, на его жизненные циклы, мешающие его размножению (противоретровирусные препараты или антиретровирусные (АРВ-препараты));
Существует большое количество лекарств, тормозящих размножение ВИЧ. Однако, если любое из этих лекарств использовать в отдельности, с течением времени оно перестает действовать на ВИЧ. Вирус становится к нему нечувствительным (врачи это явление называют устойчивостью вируса к лекарствам, или резистентностью вируса). Используя одновременно несколько лекарств в комбинации, можно до минимума снизить опасность развития устойчивости вируса. Такой метод лечения называется комбинированной противоретровирусной терапией. Если вирус все же становится устойчивым к применяемой комбинации препаратов, назначают новую активную комбинацию лекарств
2. Лекарства для лечения оппортунистических болезней;
Оппортунистические болезни – заболевания, которые могут возникать на поздних стадиях ВИЧ-инфекции при ослабленной иммунной системе. Некоторые из них развиваются только при ВИЧ-инфекции, другие в сочетании с ВИЧ обретают особо тяжелую, опасную для жизни форму. Лечение оппортунистических заболеваний при ВИЧ-инфекции осуществляется препаратами, разрешенными к применению на территории РФ, согласно рекомендациям и инструкциям по их применению.
3. Лекарства, предназначенные для предупреждения развития оппортунистических инфекций (препараты для профилактики – превентивной терапии).
Химиопрофилактика (превентивная терапия) вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией проводится по эпидемиологическим, клиническим и иммунологическим показаниям. Чтобы предупредить развитие оппортунистических инфекций, назначают профилактическое лечение в основном антимикробными препаратами. На сам вирус иммунодефицита такие лекарства не действуют. Они служат только для предупреждения развития оппортунистических инфекций.
Лечение ВИЧ-инфицированного пациента начинают проводить намного раньше, чем развивается СПИД. Дело в том, что даже при отсутствии признаков болезни, заметных заболевшему или врачу, ВИЧ активно воздействует на организм. Поэтому вовремя начатое лечение помогает человеку дольше чувствовать себя здоровым, предупреждает развитие оппортунистических инфекций и опухолевых заболеваний.
- Своевременное начало лечения (при уровне CD4 клеток не ниже 350 в мкл)
- Постоянный прием комплекса препаратов (минимум три препарата из двух разных классов)
- Приверженность лечению
1. Узнайте и запишите:
• Сколько нужно принимать таблеток?
• Какого они размера?
• Как часто их надо принимать?
• Насколько точно по времени необходимо принимать таблетки?
• Есть ли ограничения относительно питания?
Проконсультируйтесь, можно ли принимать АРВ-препараты параллельно с другими лекарственными средствами, которые вы уже принимаете?
Поставьте врача в известность о принимаемых вами лекарственных препаратах.
Уточните, каковы могут быть побочные эффекты от предлагаемых препаратов?
2. Вместе с врачом составьте свое расписание приема препаратов, согласованное с вашим режимом жизни, графиком работы, и начинайте привыкать к нему. Первые несколько недель отмечайте каждую принятую дозу и время ее приема.
3. Обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу, если у вас тяжелые побочные эффекты. Вам могут прописать дополнительное лечение, а также, при необходимости, сменить терапию.
4. Каждое утро отделяйте дневную порцию препаратов и используйте коробочку для таблеток. Таким образом, вы всегда сможете проверить, не пропущена ли доза.
5. Используйте звуковой сигнал или будильник. Используйте его для приема препаратов утром и вечером.
6. Если вы едете куда-то, возьмите дополнительное количество таблеток.
7. Сделайте небольшой запас таблеток на всякий случай. Это может быть прохладное место в автомобиле, на работе или дома, у друзей, родственников.
8. Посоветуйтесь с друзьями, равными консультантами, которые уже находятся на терапии. Спросите, как они решают подобные проблемы. Попросите лечащего врача разрешение пообщаться с кем-то, кто принимает такой же набор препаратов, как у вас, если вы считаете, что вам это поможет.
9. Попросите у врача таблетки от тошноты и диареи (поноса). Такие побочные эффекты наиболее типичны при начале терапии.
10. Разные комбинации предусматривают разную кратность приема препаратов в день. Помните, что пропустить дозу препарата, который надо принимать один раз в день, может быть опаснее, чем дозу, которая принимается дважды. Приверженность особенно важна при приеме препарата один раз в день.
Внимание!
Режиму необходимо следовать ежедневно, то есть и в выходные дни, и в различных жизненных ситуациях.
Если вы систематически пропускаете дозу или принимаете ее с опозданием, поговорите с врачом о полной отмене терапии. По крайней мере, так вы снизите риск развития устойчивости.
Как только вы осознали, что доза пропущена, сразу же примите ее. Если же вы поняли это перед следующим приемом, не принимайте двойную дозу.
Прием препаратов в точном соответствии с рекомендациями врача снизит количество вируса в вашем организме до неопределяемого уровня. Это позволит иммунной системе восстановиться и окрепнуть, а вероятность развития устойчивости к вирусу будет очень мала. В этом случае вы сможете принимать одни и те же препараты на протяжении многих лет.
Препараты эффективны для женщин, мужчин и детей. Они действуют независимо от того, как человек заразился ВИЧ-инфекцией, — в результате сексуального контакта, при потреблении наркотиков или при переливании крови.
Основная цель — начать терапию АРВ-препаратами тогда, когда можно предотвратить возникновение необратимых нарушений в вашей иммунной системе.
Общие показания к применению АРВ-препаратов:
• Лечение инфекции, вызванной ВИЧ-1 и ВИЧ-2
• Профилактика перинатальной ВИЧ-инфекции
• Химиопрофилактика ВИЧ-инфекции у новорожденного
• Химиопрофилактика парентерального заражения ВИЧ
Лечение АРВ-препаратами не будет начато во время вашего первого визита в больницу, так как необходимо пройти подготовку при помощи группы медицинских и социальных работников, которые предоставляют АРТ. Это делается для того, чтобы помочь вам правильно соблюдать режим приема препаратов, то есть быть приверженными к терапии. После начала АРТ постоянная приверженность к лечению жизненно необходима.
Все лекарства имеют побочные эффекты, даже те, которые мы часто принимаем, такие как аспирин или парацетамол. АРВ-препараты являются очень сильными лекарствами, поэтому неудивительно, что они дают побочные эффекты. При принятии решения относительно начала АРТ нам необходимо сравнить риск и дискомфорт от возникновения побочных эффектов и преимущества от восстановления иммунной системы и многих лет здоровой жизни.
Многие из побочных эффектов слабые, кратковременные, поддаются лечению. Врач должен проинформировать вас об обычных побочных эффектах. Существуют препараты, которые могут помочь облегчить некоторые из них, например, таблетки против тошноты или диареи. Большинство побочных эффектов возникают после того, как человек принимает лекарство в течение 1-2 недель. Иногда у людей появляются проблемы уже после первой дозы препарата. Большинство побочных эффектов появляются на ранних стадиях лечения из-за высокой концентрации препарата в крови. После нескольких недель лечения уровень препарата становится более стабильным, и побочные эффекты должны смягчиться. Однако для некоторых лекарств побочные эффекты зависят от совокупного количества препарата, полученного со времени начала терапии. Вы можете не ощущать никаких побочных явлений в течение первых недель/месяцев, но как только количество принятых препаратов превысит определенный уровень, может увеличиться риск появления побочных эффектов.
Обо всех побочных явлениях, особенно высыпаниях и повышении температуры, необходимо сообщать вашему врачу. Никогда не прекращайте прием и не сокращайте дозу АРВ-препаратов, не проконсультировавшись с врачом.
Да, если оно проводится не должным образом. Для того чтобы лечение АРВ-препаратами было эффективным, необходимо постоянно поддерживать определенный уровень лекарства в крови. Если уровень содержания препарата падает, лекарство не будет действовать эффективно, и ВИЧ продолжит размножаться. Уровень содержания препарата в вашем организме может снизиться, если лекарственные препараты не принимаются согласно предписанию врача. Поэтому для обеспечения соответствующего действия препарата важно, чтобы пациент был привержен к лечению. Взаимодействие с другими препаратами может привести к тому, что количество АРВ-препаратов в организме изменится, и не будет соответствовать оптимальному уровню, а это приведет к неэффективности лечения. АРТ может быть неудачной, если у человека ускоренный обмен веществ. Вследствие этого лекарство перерабатывается и выводится из организма слишком быстро, а в организме остается лишь его незначительное количество. АРТ также может быть неудачной из-за того, что в организме человека ВИЧ вырабатывает резистентность (устойчивость) к одному или нескольким препаратам. Если ВИЧ развивает резистентность к какому-то определенному препарату, он также может быть резистентным и к другим лекарствам той же группы, что получило название перекрестная резистентность.
Наиболее частой причиной развития резистентности ВИЧ является несоблюдение режима лечения, нарушение предписаний врача (а именно — пропуск приема препарата, несоблюдение времени приема пищи и т.д.).
Вы или ваш врач думаете, что АРВ-терапия не помогает, поскольку:
• не увеличивается количество клеток CD4;
• ухудшается состояние здоровья;
• появляются новые ВИЧ-ассоциированные заболевания;
• возрастает вирусная нагрузка.
В таком случае необходимо подумать об изменении комбинации препаратов. Это решение также необходимо принимать взвешенно. Важно проводить различие между необходимостью изменить терапию вследствие возникновения резистентности к препарату или же вследствие тяжелых побочных эффектов. В случае побочных явлений может возникнуть необходимость заменить только один препарат. Если же лечение неудачно вследствие появления резистентности, необходимо изучить всю историю лечения АРВ-препаратами и по возможности изменить комбинацию полностью, включив в нее препараты, которые до этого не принимались. Никогда не прекращайте терапию и не заменяйте АРВ-препараты самостоятельно, без предварительной консультации с врачом.
Фармацевтические препараты имеют несколько названий:
• первое название дается во время исследования, оно основано на химическом составе препарата, например, DMP266;
• второе — генерическое, то есть название, общее для всех препаратов с одинаковым химическим составом, например, индинавир;
• третье название — торговая марка, которая принадлежит определенной фармацевтической компании, производящей препарат, например Криксиван™.
Существуют три основных класса АРВ-препаратов:
Бактериальная пневмония. Заражение бактериями при ВИЧ-инфекции может развиться в бактериальную пневмонию. Риск повышается, если вы курите или употребляете наркотики. Профилактика ПЦП (пневмоцистной пневмонии) помогает предотвратить и бактериальную пневмонию. Бактерии также могут быть причиной тяжелых желудочно-кишечных расстройств.
Гистоплазмоз вызывается грибком, живущим в почве, в которую попадает через птичьи экскременты либо иные органические вещества. В организм человека грибок поступает при вдыхании пыли, содержащего этот грибок. Воздействию грибка подвергаются многие люди, однако обычно в здоровом организме болезнь не развивается. Обычно гистоплазмоз поражает легкие, однако у людей с ослабленной иммунной системой может распространиться и на весь организм. Гистоплазмоз не передается от человека человеку. Лечится гистоплазмоз противогрибковыми препаратами.
Кандидоз (молочница) обычно поражает ротовую полость, гортань, легкие и/или влагалище. Грибки, вызывающие кандидоз, естественным образом присутствуют в человеческом организме, именно они являются причиной большинства случаев заболевания. Часто встречается и у ВИЧ-отрицательных людей, но ВИЧ-положительные подвержены ему гораздо больше. У людей, живущих с ВИЧ, заболевание протекает тяжелее (иногда с поражением всех органов и центральной нервной системы). Тяжелые случаи кандидоза бывают у людей с иммунным статусом ниже 200 клеток/мл. Кандидоз лечится противогрибковыми препаратами, однако повторные случаи заболевания нередки.
Комплекс Mycobacterium avium — заболевание, вызываемое микобактериями Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. Эти два сходных типа бактерий присутствуют повсеместно в воде, почве, пыли и пище. Инфекция может поразить любого, но у ВИЧ-положительных риск развития серьезного заболевания значительно выше. Бактерии могут поражать отдельные участки или же распространяться по всему организму. Существует широкий спектр препаратов для профилактики и лечения комплекса Mycobacterium avium, а также для предотвращения его повторных вспышек.
Криптококковый менингит возникает при CD4 ниже 50. Вызывается грибком Cryptococcus, который в обычных условиях присутствует в почве, куда попадает через птичьи экскременты. В организм человека Cryptococcus поступает при вдыхании пыли, в которой присутствует данный грибок. Воздействию грибка подвергаются многие люди, однако в здоровом организме болезнь обычно не развивается. Криптококковый менингит не передается от одного человека к другому.
Криптоспоридиоз — кишечная инфекция, легко передающаяся при контакте с водой, фекалиями и пищей, зараженными обыкновенным паразитом Cryptosporidium. У ВИЧ-отрицательных болезнь продолжается одну-две недели, а у людей с ВИЧ она может продолжаться значительно дольше и даже представлять угрозу жизни. Медикаментов для предотвращения и лечения криптоспоридиоза не существует, однако имеются различные методы облегчения диареи, вызванной инфекцией.
Опоясывающий герпес (Herpes zoster), также известный под названием опоясывающий лишай, вызывается тем же вирусом Herpes Varicella-zoster, что и ветряная оспа. Хотя этот вирус поражает и ВИЧ-отрицательных людей, он наиболее широко распространен среди ВИЧ-положительных ввиду ослабления иммунной системы. Результатом поражения вирусом являются чрезвычайно болезненные высыпания на груди, спине и лице. Высыпания обычно появляются на одном участке тела и держатся несколько недель. Опоясывающий герпес лечатся противогерпесными препаратами и средствами для обезболивания.
Пневмоцистная пневмония (ПЦП). Возбудитель — микроорганизм Pneumocystis carinii, обитающий повсюду в окружающей среде. Считается, что грибок распространяется воздушным путем. Грибок может присутствовать в легких любого человека, однако пневмония развивается только у людей с иммунным статусом ниже 200 клеток/мл. Пневмоцистная пневмония хотя и полностью поддается профилактике и лечению, но представляет собой серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может стать фатальным. Пневмоцистная пневмония поддается лечению и профилактике с помощью различных антибиотиков, например, котримоксазола (Бисептол).
Токсоплазмоз. Возбудитель — внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii, вызывающий у людей с иммунным статусом ниже 100 воспаление головного мозга — энцефалит. Токсоплазмоз передается при употреблении полусырого мяса, а также от контакта с пометом кошек. Токсоплазмоз не передается от одного человека другому и не развивается у людей со здоровой иммунной системой. После заражения токсоплазма может долго жить в организме человека, пока снижение иммунного статуса не позволит инфекции перейти в опасное заболевание.
Туберкулез (ТБ). Опасная бактериальная инфекция, обычно поражающая легкие. Заразиться туберкулезом человек может от больного с активной формой туберкулеза при кашле, чихании или при разговоре. Хотя туберкулезом могут заболеть и ВИЧ-отрицательные, для людей с ВИЧ риск значительно выше. Туберкулезом заболевает не каждый инфицированный ВИЧ человек, ТБ-инфекция ускоряет развитие ВИЧ-инфекции и является основной причиной смерти среди ВИЧ-положительных во всем мире. Именно поэтому для ВИЧ-положительных очень важно вовремя проводить:
• Профилактику. Профилактика проводится при низком статусе (назначают изониазид);
• Диагностику. Необходимо проходить флюорографическое обследование 1 раз в шесть месяцев;
• Лечение. В зависимости от степени тяжести заболевания лечение может занять несколько месяцев и даже лет.
Цитомегаловирус (ЦМВ) может вызывать у людей с низким иммунным статусом опасное заболевание глаз — ретинит — приводящее к потере зрения. ЦМВ также вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы и других органов. Наиболее велик риск при CD4 ниже 50. При положительной реакции на ЦМВ-антитела и низком иммунном статусе назначается профилактическое лечение (ганцикловир и другие препараты). ЦМВ уже присутствует в организме большинства людей: он чаще всего передается половым путем. Если вы ЦМВ-отрицательны, предохраняйтесь, используя презервативы или безопасный секс.
Ис 210 вн 400 арвт 4 месяца, действует.
сразу в день сильного ветра после прогулки начался кашель . Кашель 10 ый день, мокрый, зависимости от аллергии или времени суток нет. Кроме него иногда Диснея усиливается. терапевты слушают, хрипов нет, кт сделано: есть изменения небольшие, результатов анализа мокроты, реакции манту и дса теста еще нет ( будут -10.04). Консультация с фтизиатром в центре туберкулеза : тба не вижу пока, пейте антибиотик флукомицин и муколитики. Врач говорит зависимости с арвт нет, принимайте хоть вместе. Как лечить бронхит при вич? Как исключить риск тб?
Вопрос:
1) прием антибиотика флукомицин следует прям незамедлительно принять ? Или подождать анализов на мокроту?
2) влияет ли антибиотик флукомицин на ИС ? Каков механизм влияния на ис?
3) доза антибиотика флукомицина:1 г 1 тх3 раза в день не является ли лошадиной ? Подходит ли она при ис 208?!
4) где можно найти группы со схожей проблемы лечения бронхита ?!
Добрый вечер! Заболела 9мая, температура держалась сутки до 39 поднялась и потом упала до нормальной, была сегодня у терапевта , сказала бронхит, а до этого 9 говорила, что легкие чистые, прописала азитромецин и ускорил+ супрастин, сделала флюорографию, сказали что ничего страшного на ней нет, ис 800, вн не обнаруживается, давность анализов 5 месяцев, получаю калетра+олитид+ламивудин, переживаю очень не грозит ли мне это пневмонией и не признак ли это падающего иммунного статуса, ещё есть начальная стадия артроза тб сустава в связи с чем колят мовалис и офлутоп, и пролеченый гепатит с и камень в желочном протоке( жилочный пузырь удалён в 2006)
Заболели, бывает. Уже, наверное, вылечились.
Добрый день!
Дорогие врачи, вопрос такой: заболела - температуры нет, кашля тоже, насморк, слабость и боль в области правой груди при дыхании. Это может у нас в такой форме протекать пневмония? Сделать рентген легких? Можно ли пить антибиотик?
Спасибо
ОАК и рентген. Да. И Осмотр терапевтом.
В сц так и нет таблеток(алтайский край). Дали пиразимид и фтизоактив,правильно ли это.
Фтизоактив 0,6 на ночь и пиразинамид по 1 таб.3 раза в день. Прям не профилактика а лечение.
В центре сказали завтра приехать со снимками,а так как нет два месяца терапии сказали какую то противотуберкулезную дадут.
В выписке сорбифер и грудной сбор.
Тем нужнее фтизиатр
Сегодня выписывают! Сказали с лево чуток осталось а справо либо не было или ушло. Но чуток есть температура пока. Что по советуете по пить. И с бесиптолом как? Врача в центре пока нет(больничный)
В выписке наверняка есть рекомендации - продолжить антибиотикотерапию. Читайте и следуйте.
ФТИЗИАТР?!
Бисептол принимать долго. Пока ИС не будет 200.
Илья в центре звонил врач на больничном вот у Вас и спрашиваю т.к больше не к кому обратится
Хорошая идея с пульмонологическим отделением. И ФТИЗИАТР!
Пока не выйдет с больничного – пить. Вариантов нет.
А сколько бесиптол пить?
Решать по месту, не на форуме.
Как считаете барсучий жир по пить, хуже не сделаю при пневмонии? Антибиотики пока не берут. С обеда 37,2-37,7 пока не проходит
Сегодня начнут Катерина! Вот за выходные после нового антибиотика лучше не станет. Поеду в другую больницу в пульмонологическое отделение. Терапевтическое не идёт что то.
Амикацин назначили. Как он бесиптолмном совместим?
Цефтозидим колят. Ну плюс как Вы сказали 2 таблетки бисиптола в обед пью ну и ацц. Правда одно кашель практически пропал.
Антибиотик другой начали?
Фтизиатр смотрел ещё раз?
Илья а почему она бегать начала?
На все воля Аллаха. Ну, почему-почему? Потому, что так бывает. Не верно подобрали АБ или дозу или кратность или не учли что-то еще.
Врач еще в центре заболел.
Сделали снимки с лево рассасывается пневмония,но перекинулась на правое. Как быть подскажите? С терапией вместе начать пить.
Лечить пневмонию сперва.
Странно просто как положили 4 дня небыло температуры,на шестой начала после обеда расти.
Я неделю с пневмоний в стационаре уже
Ну, тогда не знаю, чем помочь, должна быть динамика, нет динамики – менять АБ, думать над не бактериальной природой или смешанной или исключать иное.
Терапевт продлила тот же антибиотик с 7 на 10 дней. Вот и думаю что то ли пневмония то ли что другое. Лежу неделю уже хоть 38,3 нет а 37,8 не лучше
Снимочек завтра сделайте. Думать тут можно долго, но не помогает.
Парацетамолом сбиваю температуру. Просто бисептол пью ровно в 14-00 после обеда, и до 14-00 температуры нет. Как только выпью бесиптол через час 37,3 а потом и до 37,8 может до ходить.
Сбивать можно, но параллельно причины то искать тоже нужно.
Скажите пожалуйста!Из-за бесиптола может расти температура и падать давление. Хожу все утро 36,4 а как выпью две таблетки бесиптола и горит лицо и шея и температура 37,8. И давление низкое стало,что подскажите терпеть и пить парацетамол
Парацетамол тот тут при чем? Побольше водички пейте, как минимум, при падении АД, но температура – сомнительно, что это про биспетол.
Простите! Сегодня антибиотик тот же кололи 7 день(последний). Терапевт сказал с утра на обходе все контролирует. Сегодня если поднимится завтра поеду сц к инфекционисту что он скажет.
В центре сказали по 2 два раза в день,а Илья сказал пить по 2 сутки. Я и пью как Илья сказал. Они на туберкулез и берут макроту
Просто всем чехать,вот и думаю пить антибиотик дома и терапию получить в тандеме. Терапевт не компитентен в лечение. Как Вы думаете?
Я не могу много думать, потому что не видела Вас и подробностей не знаю.
Принципиально, нужно сначала выявить причину лихорадки. Дома Вам УЗИ сердца не сделают - 100%.
Я бы лежала в больнице, но при этом узнавала бы всё, уточняла, в общем, чтоб не было на меня "чихать".
Повторюсь, задачи основных всего две: фтизиатр и УЗИ сердца. Смена антибиотика уж, я думаю, произведена?
Терапевт не компетентен, по Вашему? Тогда зовите инфекциониста и фтизиатра.
Ну и к Вам лично просьба: не писать отдельными постами по одному предложению. ПОдумал, написал, не отправил, ещё подумал, дописал. Потому что мы это "клеим" и нам и без того дел хватает. И анализировать полученную информацию. Пока у меня впечатление, что просто так пишу. Я говорю УЗИ надо. Вы говорите - домой пойду.
Если сложно концентрироваться - сообщить об этом врачу.
Мокроту берут каждый день но все молчат. А бесиптол пью как Илья и сказал по 2 таблетки.Терапевт просто лечит как и всех. Узи мне и не делалили
Кто это фтизиатор?
У нас пульмонологов то раз два и обчелся. Алтайский край
1. Мокроту берут каждый день но все молчат спрашивайте
2. как вы сказали 2 раза в сутки А бесиптол пью как Илья и сказал по 2 таблетки Мне в центре сказали бисептол по 2 таблетки по два раза в день Каждый раз - новая информация от ВАс по этому поводу. Непонятно - как принимаете. Но это не самое главное.
3. Узи мне и не делалили даже не сомневалась. я бы сделала. попросите или пройдите платно. уточняю - УЗИ сердца.
4. Кто это фтизиатор? врач, который диагностирует и лечит туберкулёз
Здравствуйте!проставили 6 дней капельницу и антибиотик цефтазим на шестой день поднялась температура 37.8. Ну и плюс бесиптол как вы сказали 2 раза в сутки. Дайте совет что ни так?
Обязательно консультироваться с фтизиатром. Повторно.
УЗИ сердца сделать.
Бисептол профилактически - 1 раз в день. Внимательно смотрите то, что Илья написал.
А если врач назначил 2 т. 2 рд, то может это не для профилактики?
Мне в центре сказали бисептол по 2 таблетки по два раза в день,скажите с антибиотиком в сочетании норм?
Профилактическая дозировка бисептола:
при ИС менее 100 клеток/мкл и если присутсвуют антитела (IgG) к токсоплазме - 960мг 1 раз в день до ИС 100 клеток/мкл,
при ИС менее 100 клеток/мкл и если нет антител к токсоплазме - 480мг 1 раз в день до ИС 200 клеток/мкл,
при ИС выше 100 клеток/мкл, но менее 200 клеток/мкл - 480мг 1 раз в день до ИС 200 клеток/мкл
Здравствуйте! Такой вопрос ис94 и нашли внебольничную левосторонию пневмонию. Терапию пока не давали. Терапевт сказал в терапевтический стационар. Как лучше сначала вылечить пневмонию и затем принимать терапию или совмешать?
Начинать с пневмонии, как пойдет динамика позитивная, подключать АРВТ. т.е. последовательно или с нахлестом небольшим тоже нормально.
Здравствуйте,врач взглянув на результат общего анализа крови
(СОЭ 29 мм/ч, гемоглобин 118 г/л, эритроциты 2,8*10 в 12 степени/л, лейкоцитов 5,3*10 в 9 степени /л,
гематокрит 38%,эозинофилы 1, п/я 1,с/я 48, лимфоциты 45,моноциты 5, тромбоциты 288*10 в 9 степени/л), сказал, цитирую "Судя по вашему анализу, у вас вирусная инфекция".
А тем не менее температура держится уже 10 дней, 37,1.
Спасибо.
Так бывает. Вирусную или атипичную пневмонийку только не проморгать.
Здравствуйте, уважаемые врачи!Прошу вашей помощи. 18.11. я обратилась к терапевту с жалобами на температуру 38,7, кашель, боль в груди. Сделала рентген легких (описание: Легочный рисунок диффузно деформирован). Врач поставил диагноз:ОРВИ,трахео-бронхит.Назначил лечение: атровент, азитромицин 500-3 дня, АЦЦ). На следующий день у меня заложило ухо, обратилась к лор-врачу назначила лечение: флюдитекс, димексид с лидазой капать в ухо. После курса лечения у терапевта он меня выписал.Но придя домой вечером поднялась температура 37,4 и сегодня уже 5-ый день она так и держится.Вчера сделала повторно снимок - без патологий. Пошла опять к терапевту,оказалось он ушел в отпуск. Пошла к лору, она сказала,что из-за уха (оно не болит), темп. не может быть. Назначила мне антибиотик Супракс солютаб 400.Кашель остается, редкий.
Мои последние результаты: сд4-485 (август),вн-400 (июнь).
Скажите пожалуйста,1) правильным ли было назначение -азитромицина в моем случае.
2) нужно сейчас мне принимать,что лор назначил-Супракс солютаб.
3) посоветуйте,где искать причину температуры.
Р.S. Вирус подхватила от ребенка (принес из д/с).
Читайте также:
