27 вич постановление санитарного беларусь

ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
И МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
27 августа 2003 г. № 202/39

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЛИЦ,
СОДЕРЖАЩИХСЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

[Изменения и дополнения: Постановление Министерства внутренних дел и Министерства здравоохранения от 29 декабря 2005 г. № 427/64).

В соответствии с Уголовно-исполнительным кодексом Республики Беларусь и в целях совершенствования медицинского обеспечения лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Республики Беларусь, Министерство
внутренних дел Республики Беларусь и Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЮТ:
1. Утвердить прилагаемую Инструкцию по медицинскому обеспечению лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы
Министерства внутренних дел Республики Беларусь.
2. Не применять приказ Министерства внутренних дел Союза Советских Социалистических Республик от 17 ноября 1989 г. № 285 "Об утверждении Руководства по медицинскому обеспечению лиц, содержащихся в следственных изоляторах и исправительно-трудовых учреждениях МВД СССР".

Министр внутренних дел Министр здравоохранения
Республики Беларусь Республики Беларусь
В.В.Наумов Л.А.Постоялко

СОГЛАСОВАНО
Генеральный прокурор
Республики Беларусь
В.В.Шейман
25.08.2003

УТВЕРЖДЕНО
Постановление Министерства
внутренних дел Республики Беларусь
и Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
27.08.2003 № 202/39

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому обеспечению лиц, содержащихся
в учреждениях уголовно-исполнительной системы
Министерства внутренних дел Республики Беларусь

РАЗДЕЛ I
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Инструкция по медицинскому обеспечению лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства внутреннихдел Республики Беларусь (далее - Инструкция), устанавливает общие принципы и порядок организации медицинского обеспечения лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Республики Беларусь (далее -
спецконтингент), исполняющих наказание в виде ареста, ограничения свободы, лишения свободы, пожизненного заключения и смертной казни, а также меру пресечения в виде заключения под стражу (далее - учреждения уголовно-исполнительной системы).
2. В настоящей Инструкции применяются следующие основные
термины:
государственный санитарный надзор - деятельность уполномоченных государственных органов и учреждений, направленная на профилактику заболеваний путем предупреждения, обнаружения и пресечения нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства;
групповые заболевания - два и более случая заболеваний спецконтингента учреждения, объединенные во времени, вследствие воздействия единого неблагоприятного фактора (факторов) среды обитания человека;
карантин - комплекс административных и медико-санитарных мероприятий, направленных на полную изоляцию эпидемического очага и ликвидацию в нем инфекционной заболеваемости;
лечебно-профилактическое учреждение - организация здравоохранения, основной функцией которого является оказание амбулаторной или стационарной медицинской помощи;
обсервация - комплекс медико-санитарных мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционного заболевания в эпидемическом очаге;

санитарно-эпидемическое благополучие - состояние здоровья спецконтингента, при котором отсутствует неблагоприятное воздействие на организм человека факторов среды его обитания и создаются благоприятные условия для жизнедеятельности людей;

санитарно-эпидемическая обстановка - состояние санитарно-эпидемического благополучия спецконтингента в определенном учреждении уголовно-исполнительной системы и в конкретный период времени;

санитарно-противоэпидемические мероприятия - действия по реализации требований санитарно-эпидемиологического законодательства;

санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы - критерии безопасности или безвредности для человека факторов среды его обитания, санитарно-гигиенические и противоэпидемические требования по обеспечению благоприятных условий его жизнедеятельности, установленные в нормативных правовых актах.
3. Медицинское обеспечение спецконтингента осуществляется в соответствии с Уголовно-исполнительным кодексом Республики Беларусь, Законом Республики Беларусь от 18 июня 1993 года "О здравоохранении" (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., № 24, ст.290; Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., № 10, 2/840), Законом Республики Беларусь от 16 июня 2003 года "О порядке и условиях содержания лиц под стражей" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2003 г., № 76, 2/964), настоящей Инструкцией, а также иными нормативными правовыми актами.
4. Медицинское обеспечение спецконтингента включает в себя организацию и проведение в учреждениях уголовно-исполнительной системы комплекса санитарно-противоэпидемических, лечебно-диагностических, реабилитационных, оздоровительных и иных мероприятий в целях оказания доступной медицинской помощи, сохранения и укрепления здоровья спецконтингента.
5. Для оказания медицинской помощи спецконтингенту организуются медицинские части, больницы, иные медицинские подразделения учреждений уголовно-исполнительной системы, а также лечебные исправительные учреждения. Организация оказания медицинской помощи осуществляется на основании устанавливаемых законодательством государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения.
При отсутствии возможности оказания в учреждениях уголовно-исполнительной системы неотложной и плановой медицинской помощи (в первую очередь специализированной - онкологической, кардиологической, фтизиатрической и иной) необходимые лечебно-диагностические мероприятия проводятся соответствующими организациями здравоохранения. Медицинская помощь, в том числе обеспечение медикаментами по врачебным назначениям, оказывается спецконтингенту бесплатно.
Спецконтингент может за счет собственных средств оплачивать стоимость дополнительных медицинских услуг, оказываемых в учреждениях уголовно-исполнительной системы, сверх установленных государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения.
6. Амбулаторная и стационарная лечебно-профилактическая помощь осужденным к ограничению свободы осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями здравоохранения по месту нахождения исправительных учреждений открытого типа в порядке, установленном нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

7. Санитарный надзор представляет собой систему контроля за проведением мероприятий, направленных на оздоровление условий труда и быта спецконтингента учреждений уголовно-исполнительной системы, профилактику заболеваний путем предупреждения, обнаружения и пресечения нарушений санитарно эпидемиологического законодательства, санитарных норм и правил, гигиенических нормативов.
8. Санитарный надзор в учреждениях уголовно-исполнительной системы осуществляется санитарно-эпидемиологической службой Министерства внутренних дел Республики Беларусь (далее - СЭС) в соответствии с Законом Республики Беларусь от 23 ноября 1993 года "О санитарно-эпидемическом благополучии населения" (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., № 36, ст.451), Положением об осуществлении санитарного надзора в Министерстве внутренних дел, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 9 октября 2000 г. № 1549 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., № 100, 5/4287), иными нормативными правовыми актами.
9. Медицинские части учреждений уголовно-исполнительной системы осуществляют санитарный контроль за выполнением требований
санитарно-противоэпидемического законодательства: по санитарному состоянию и содержанию жилых, служебных и производственных помещений, коммунально-бытовых, пищевых объектов, источников водоснабжения, очистке территории;
по проведению мероприятий, направленных на улучшение санитарно-гигиенического содержания и санитарно-технического состояния всех объектов;
по соблюдению санитарно-гигиенических норм и правил размещения, условий труда, питания, водоснабжения и банно-прачечного обеспечения спецконтингента;
по своевременному и полному проведению организационных, инженерно-технических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и других мероприятий в целях предупреждения возникновения и недопущения распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) спецконтингента и их ликвидации.

191. Порядок и объем санитарно-противоэпидемических мероприятий в отношении ВИЧ-инфицированных лиц определяются соответствующими нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
ВИЧ-инфицированные лица размещаются в учреждениях уголовно-исполнительной системы на общих основаниях, привлекаются к труду с учетом трудоспособности по заключению врача (врачебной комиссии) медицинской части.
Медицинской частью учреждения уголовно-исполнительной системы организуются:
проведение обязательных исследований на ВИЧ-инфекцию в порядке, установленном законодательством;
проведение необходимых консультаций ВИЧ-инфицированным лицам;
контроль за состоянием здоровья выявленных ВИЧ-инфицированных и проведение мероприятий, исключающих их контакт с другими инфекционными больными.
Лабораторное обследование на ВИЧ-инфекцию проводится в специально аккредитованных для этого лабораториях. При взятии биологического материала, его хранении и транспортировке следует соблюдать правила техники безопасности в установленном порядке.
Доставка материала в лаборатории, осуществляющие исследования на ВИЧ, обеспечивается транспортом учреждения уголовно-исполнительной системы.

228. Медицинский контроль осуществляется путем:
медицинского обследования при поступлении спецконтингента в учреждения с целью выявления инфекционных, паразитарных и других острых заболеваний;
проведения медицинских осмотров (при поступлении, профилактических, при убытии из учреждения) с целью своевременного
выявления больных, лиц с патологическими состояниями и разработки в отношении их лечебно-оздоровительных мероприятий;диспансерного наблюдения за лицами, имеющими заболевания;
систематической проверки выполнения рекомендаций врачебно-трудовых комиссий по правильному привлечению к труду инвалидов и лиц с ограниченной трудоспособностью, а также рекомендаций лечебных учреждений по проведению лечебно-профилактических мероприятий среди больных хроническими заболеваниями.
229. По прибытии в следственный изолятор всем поступившим (в том числе и следующим транзитом) проводится первичный медицинский осмотр с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих, и больных, нуждающихся в неотложной помощи. При этом обращается особое внимание на наличие наружных проявлений кожных, венерических, инфекционных и других заболеваний, пораженность педикулезом. Лица, нуждающиеся по состоянию здоровья в оказании неотложной специализированной медицинской помощи, в следственные изоляторы не принимаются, а помещаются в установленном порядке в соответствующие лечебные учреждения здравоохранения или больницы учреждений уголовно-исполнительной системы.
Первичный медицинский осмотр должен быть проведен в обязательном порядке до направления прибывших в камеры к другим лицам. Первичный медицинский осмотр проводит врач или фельдшер в специально оборудованном медицинском кабинете сборного отделения. Этот кабинет должен быть оснащен аппаратом для измерения артериального давления, фонендоскопом, термометрами, шпателями для осмотра ротовой полости, рефлектором, весами, ростомером.
В кабинете должен быть журнал медицинских осмотров, где регистрируются основные данные об осмотренных лицах и выявленные у них заболевания. Лица с подозрением на инфекционное заболевание сразу после осмотра изолируются от здоровых. Первичная санитарная обработка этих лиц осуществляется в последнюю очередь с обязательной дезинфекцией одежды и личных вещей, после чего они направляются в специально выделенные камеры-изоляторы, где проводится их соответствующее обследование и лечение.
230. В срок не более трех дней с момента прибытия в следственный изолятор все поступившие, кроме транзитных, проходят углубленный врачебный осмотр, а также рентгенофлюорографическое обследование.
На каждого поступившего заполняется медицинская амбулаторная карта установленного образца.
При наличии в штатах медицинской части врачей-специалистов они привлекаются к проведению осмотров всех прибывших. В дальнейшем медицинские осмотры проводятся только по показаниям.
231. Всем убывающим из следственного изолятора (в том числе и транзитным) проводится заключительный медицинский осмотр для определения пригодности к условиям перевозки. К перевозке не опускаются больные в острой стадии заболевания, больные инфекционными и венерическими заболеваниями, пораженные педикулезом, чесоткой, не прошедшие установленный курс лечения, а также нетранспортабельные больные.
По завершении осмотра дается заключение с отметкой в медицинской амбулаторной карте о состоянии здоровья каждого убывающего. Медицинский работник, проводивший осмотр, ставит свою подпись под заключением и на открытой справке личного дела осужденного.
232. По прибытии в исправительное учреждение все поступающие лица проходят первичный медицинский осмотр с целью выявления инфекционных и паразитарных заболеваний.
233. В первые две недели все поступившие в исправительное учреждение проходят углубленный медицинский осмотр с целью выявлени имеющихся заболеваний, оценки состояния здоровья. В ходе его врачи производят сбор анамнестических данных о перенесенных заболеваниях, травмах, операциях, которые регистрируются в медицинской амбулаторной карте, при необходимости назначаются дополнительные обследования. Лица, не прошедшие рентгенофлюорографическое обследование в следственном изоляторе, а также у которых с момента его проведения прошло более четырех месяцев, подлежат рентгенофлюорографическому обследованию в возможно кратчайшие сроки.
Дальнейший медицинский контроль за состоянием здоровья осужденных осуществляется во время профилактических медицинских осмотров, амбулаторных обращений в медицинскую часть, а также диспансерного наблюдения за лицами, имеющими заболевания.
234. Спецконтингент должен быть не менее одного раза в год осмотрен врачами-специалистами. Лица, содержащиеся в тюрьмах, исправительных колониях особого режима (при камерном содержании) и воспитательных колониях, подлежат врачебному осмотру два раза в год. В осмотре обязательно принимают участие врачи-специалисты: терапевт, психиатр, стоматолог (зубной врач), педиатр (в воспитательных колониях). Данные осмотры проводятся при обращениях больных на прием в медицинскую часть учреждения или профилактически.
График проведения профилактических врачебных осмотров утверждается начальником учреждения уголовно-исполнительной системы. В соответствии с графиком начальник медицинской части организует осмотр спецконтингента силами врачей медицинской части с привлечением в необходимых случаях врачей-специалистов больниц учреждений уголовно-исполнительной системы, лечебных исправительных учреждений, лечебно-профилактических учреждений здравоохранения.
235. Организация своевременного прибытия спецконтингента в медицинскую часть для профилактического осмотра возлагается на
начальника отряда (старшего по корпусу).
В ходе осмотра проводятся:
сбор анамнестических данных;
антропометрическое исследование (рост, масса тела);
пальпаторное исследование молочных желез, гинекологический осмотр женщин со взятием мазка для цитологического исследования, у
девушек - пальцевое исследование через прямую кишку (по показаниям);
определение остроты зрения и слуха;
туберкулинодиагностика;
анализ крови (определение гемоглобина, лейкоцитов, скорости
оседания эритроцитов, сахар крови по показаниям);
исследование общего анализа мочи;
электрокардиограмма (с пятнадцати лет - один раз в три года, с тридцати лет - ежегодно); флюорография (рентгенография) органов
грудной клетки - два раза в год;
пальцевое исследование прямой кишки (по показаниям);
пневмотахометрия.
Результаты профилактического осмотра вносятся в медицинскую амбулаторную карту.
236. Перед водворением спецконтингента в штрафной изолятор, помещения камерного типа, дисциплинарный изолятор, карцер или одиночную камеру производится медицинский осмотр с письменным заключением врача (фельдшера) о возможности содержания в перечисленных помещениях. При невозможности такого осмотра, при отсутствии видимых признаков опасного заболевания (отравления, травмы) спецконтингент может водворяться в штрафной изолятор, помещения камерного типа, дисциплинарный изолятор, карцер или одиночную камеру с последующим медицинским осмотром.
237. При убытии из учреждения уголовно-исполнительной системы (перевод, освобождение и иные основания) спецконтингент проходит заключительный медицинский осмотр.

Врач-эпидемиолог (заведующий) отделения

надзора за организациями здравоохранения Д.Н.Комешко

отделения радиационной гигиены В.Н.Зинович

Заведующая отделом гигиены С.Н.Горская

Врач-гигиенист (заведующий отделением)

отделения радиационной гигиены В.Н.Зинович

Врач-гигиенист (заведующий отделением)

отделения коммунальной гигиены Д.А. Сычков

Врач-гигиенист (заведующий отделением)

отделения коммунальной гигиены Д.А. Сычков

Врач-гигиенист (заведующий отделением)

отделения гигиены питания М.А.Иванчикова

Врач-гигиенист С.М. Защитов

отделения коммунальной гигиены И.В. Плескацевич

Постановлением заместителя Министра здравоохранения – Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 01.10.2018 № 83 утвержден перечень требований контрольного списка вопросов (чек-листа), предъявляемых к юридическому лицу и индивидуальному предпринимателю, занимающемуся обращением продукции легкой промышленности.

отделения коммунальной гигиены И.В. Плескацевич

Постановлением заместителя Министра здравоохранения – Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 01.10.2018 № 82 утвержден перечень требований контрольного списка вопросов (чек-листа), предъявляемых к юридическому лицу и индивидуальному предпринимателю, занимающемуся обращением парфюмерно-косметической продукции.

отделения коммунальной гигиены А.П. Снитко

Указанное выше решение принято в связи с изменением юридического адреса и адреса производственной площадки.

Сведения о данной медицинской технике исключаются из Государственного реестра изделий медицинского назначения и медицинской техники Республики Беларусь, запрещается их производство в Республике Беларусь, реализация и применение.

отделения надзора за ОЗ Д.Н.Комешко

отделения гигиены питания М.А. Иванчикова

Во исполнение пункта 4 поручения Совета Министров Республики Беларусь от 5 марта 2018г. № 31/556-199/2797р-свод Министерство здравоохранения Республики Беларусь доводит до сведения и использования в работе следующую информацию.

Врач-гигиенист (заведующий отделением)

отделения гигиены питания М.А.Иванчикова

Во исполнение поручения Совета Министров Республики Беларусь от 1 февраля 2018г. № 31/556-67/1460р Министерство здравоохранения Республики Беларусь доводит до сведения и использования в работе следующую информацию.

Врач-гигиенист (заведующий отделением)

отделения гигиены питания М.А.Иванчикова

Заведующий отделом эпидемиологии О.Н.Тульженкова

Врач-гигиенист (заведующий отделением)

отделения гигиены труда В.В.Евмененко

Заведующий отделом гигиены С.Н.Горская

Врач-эпидемиолог Е.А. Власова

Врач-гигиенист (заведующий отделением) отделения гигиены питания М.А.Иванчикова

отделения коммунальной гигиены И. В. Плескацевич

Документом признаны утратившими силу:

Заведующий отделением коммунальной гигиены Д.А. Сычков

Заведующая отделом гигиены С.Н.Горская

Министерством здравоохранения Республики Беларусь проведена ревизия действующих санитарных норм и правил, устанавливающих требования к осуществлению хозяйственной и предпринимательской деятельности, оказанию услуг, на предмет наличия дублирующих, устаревших и излишних требований.

По результатам принято постановление Минздрава от 17 февраля 2017 года № 15 об отмене некоторых санитарных норм и правил.

В целях исключения дублирования с требованиями, установленными иными техническими нормативными правовыми актами, отменены:

Заведующий отделом гигиены С.Н.Горская

Заведующий отделением коммунальной гигиены Д.А.Сычков

В аптеках третьей - пятой категории рецепты врача, подлежащие уничтожению, передаются в аптеку первой, второй категории для последующего уничтожения.

62. Реализованные в аптеке лекарственные средства, наркотические средства и психотропные вещества не подлежат возврату или обмену в соответствии с Перечнем непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих обмену, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 14 июня 2002 г. N 778 "О мерах по реализации Закона Республики Беларусь "О защите прав потребителей" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., N 71, 5/10637).

В случае обнаружения гражданином скрытого дефекта в упаковке лекарственного средства для ингаляционного применения в виде аэрозоля или спрея в течение 5 дней после даты приобретения в аптеке аптека обязана заменить указанное лекарственное средство немедленно или возместить понесенные гражданином затраты на приобретение лекарственного средства:

за полную стоимость - при предъявлении чека;

бесплатно и на льготных условиях - при предъявлении документа, подтверждающего право на бесплатное или на льготное обеспечение лекарственными средствами, и чека (при льготном лекарственном обеспечении).

63. При наличии в аптеках одного и того же торгового названия лекарственного средства, наркотического средства или психотропного вещества его реализация осуществляется в порядке поступления с учетом остаточного срока годности.

64. В аптеках должно быть обеспечено наличие лекарственных средств в соответствии с перечнем основных лекарственных средств и перечнем лекарственных средств отечественного производства, обязательных для наличия в аптеках всех форм собственности, утверждаемыми Министерством здравоохранения Республики Беларусь в установленном порядке.

65. В аптеках запрещается:

хранить не принадлежащие аптеке лекарственные средства, наркотические средства и психотропные вещества, за исключением хранения лекарственных средств, обращенных в установленном порядке в доход государства или полученных в качестве иностранной безвозмездной помощи, и лекарственных средств, закупаемых за счет централизованных средств республиканского бюджета, предусмотренных Министерству здравоохранения Республики Беларусь;

осуществлять реализацию и отпуск организациям здравоохранения и (или) структурным подразделениям:

лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ, не зарегистрированных в Республике Беларусь в установленном порядке, за исключением случаев, предусмотренных абзацем четвертым части первой статьи 23 Закона Республики Беларусь "О лекарственных средствах";

лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ с истекшим сроком годности или пришедших в негодность;

лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ, не прошедших контроль за их качеством в соответствии с законодательством Республики Беларусь;

без инструкции по медицинскому применению или листка-вкладыша;

принимать от граждан лекарственные средства, наркотические средства и психотропные вещества, приобретенные ими в аптеке ранее;

осуществлять розничную реализацию:

лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ детям и подросткам до 15 лет;

наркотических средств для парентерального введения;

натрия и лития оксибутирата для парентерального введения;

бария сульфат для рентгеноскопии;

без нанесения цены;

лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ через сеть Интернет, по объявлениям в средствах массовой информации или частным объявлениям, методом самообслуживания, а также через развозную и разносную реализацию, в том числе с лотков.";

1.2. приложение 5 к постановлению изложить в следующей редакции:

"Приложение 5
к постановлению
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
27.12.2006 N 120
(в редакции
постановления
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.10.2008 N 181)

1. Наркотические средства, включенные в список 2 республиканского перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих государственному контролю в Республике Беларусь, утвержденного постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 мая 2003 г. N 26 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2003 г., N 70, 8/9659) (далее - республиканский перечень), независимо от лекарственной формы.

2. Комбинированные наркотические средства, содержащие в одной терапевтической дозе:

кодеин 200 мг и более в комбинации с другими фармацевтическими субстанциями;

декстропропоксифен 500 мг и более в комбинации с другими фармацевтическими субстанциями.

3. Психотропные вещества, включенные в списки 2 и 3 республиканского перечня:

3.1. в виде фармацевтических субстанций;

3.2. лекарственных средств для парентерального введения;

3.3. фенобарбитал в таблетках;

3.4. комбинированные психотропные вещества:

солутан во флаконах;

эфедрин с дифенгидрамином в таблетках;

эфедрин с фенобарбиталом в комбинации с другими фармацевтическими субстанциями (Теофедрин-Н, Т-Федрин) в таблетках.

4. Лекарственные средства списка "А":

4.1. в виде фармацевтических субстанций;

4.2. тригексифенидил в таблетках.

5. Этиловый спирт.

6. Лекарственные средства, не указанные в пунктах 1 - 5 настоящего перечня, независимо от их стоимости .

Подлежат предметно-количественному учету в организациях здравоохранения, финансируемых из бюджета, и в других организациях здравоохранения по решению ее руководителя каждым материально ответственным лицом.";

1.3. приложение 6 к постановлению изложить в следующей редакции:

"Приложение 6
к постановлению
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
27.12.2006 N 120
(в редакции
постановления
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.10.2008 N 181)

Срок хранения рецептов врача устанавливается от даты реализации лекарственного средства, наркотического средства, психотропного вещества или этилового спирта, не считая текущего периода.".

2. Внести в Инструкцию о порядке выписки рецепта врача, утвержденную постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 октября 2007 г. N 99 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., N 279, 8/17432), следующие изменения и дополнения, изложив ее в следующей редакции:

1. Настоящая Инструкция о порядке выписки рецепта врача (далее - Инструкция) устанавливает порядок выписки рецепта врача на лекарственные средства, наркотические средства и психотропные вещества.

Наркотические средства и психотропные вещества выписываются в виде определенных лекарственных форм.

2. Рецепт врача выписывается медицинским работником, занимающим в установленном законодательством порядке должность врача (далее - врач) в организации здравоохранения, иной организации или у индивидуального предпринимателя, имеющих специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности (далее, если не указано иное, - организация здравоохранения, индивидуальный предприниматель).

3. Рецепты врача на лекарственные средства, наркотические средства и психотропные вещества выписываются гражданину, у которого установлено наличие заболевания (далее - пациент), с учетом диагноза, возраста, порядка оплаты, особенностей лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ и их лекарственной формы. Назначение лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ отражается в медицинской документации.

4. Лекарственные средства, наркотические средства и психотропные вещества, назначенные пациенту врачом, выписываются в рецепте врача для последующей их реализации в аптеке за полную стоимость, бесплатно и на льготных условиях в порядке, установленном Правительством Республики Беларусь и настоящей Инструкцией.

5. Для выписки рецепта врача используются следующие формы бланков рецептов:

бланк рецепта врача для выписки лекарственных средств, реализуемых в аптеке за полную стоимость, согласно приложению 1 к настоящей Инструкции (далее - бланк рецепта формы 1);

бланк рецепта врача для выписки наркотических средств согласно приложению 2 к настоящей Инструкции (далее - бланк рецепта формы 2);

бланк рецепта врача для выписки психотропных веществ и лекарственных средств, обладающих анаболической активностью, реализуемых в аптеке за полную стоимость, согласно приложению 3 к настоящей Инструкции (далее - бланк рецепта формы 3);

бланк рецепта врача на лекарственное средство и перевязочный материал, выдаваемые бесплатно, в том числе на льготных условиях (далее - бланк льготного рецепта).

6. Врач при выписке рецепта врача обязан:

заполнять все предусмотренные в нем графы;

четко обозначать оттиски штампа и печатей организации здравоохранения или индивидуального предпринимателя;

заверять его подписью и своей личной печатью.

7. Рецепт врача выписывается четким и разборчивым почерком чернилами или шариковой ручкой. Исправления в рецепте врача не допускаются.

Для выписки бланка рецепта формы 1 допускается использование бланка рецепта врача, отпечатанного с использованием компьютерных технологий или клише. Штамп организации здравоохранения или индивидуального предпринимателя может наноситься печатным способом.

При необходимости рецепт врача может выписываться помощником врача. При этом помощник врача заполняет предусмотренные в бланке рецепта врача графы и передает его врачу. Врач проверяет правильность сведений, внесенных в рецепт врача, и затем заверяет его своей подписью и личной печатью.

8. Название лекарственного средства, наркотического средства и психотропного вещества с использованием их международных непатентованных наименований или торговых названий, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику аптеки об их изготовлении и реализации выписываются врачом на латинском языке.

9. При выписке рецепта врача разрешается использование основных рецептурных сокращений на латинском языке согласно приложению 4 к настоящей Инструкции.

Запрещается использование сокращений наименований (названий) лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ, не позволяющих установить, какое именно лекарственное средство, наркотическое средство или психотропное вещество выписано в рецепте врача.

10. Способ медицинского применения лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ, доза, частота, время приема (до еды, во время еды или после еды, особые способы приема) в рецепте врача указываются на белорусском или русском языке. Запрещается ограничиваться общими указаниями, например: "Внутреннее", "Известно", "По схеме".

11. При выписке лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ, изготавливаемых в аптеке по индивидуальным назначениям (рецептам) врача:

названия лекарственных средств списка "А" и наркотических средств указываются в начале рецепта врача, затем - названия остальных лекарственных средств и вспомогательных веществ;

количество жидких лекарственных средств указывается в миллилитрах, граммах или каплях, количество остальных лекарственных средств указывается в граммах.

12. При необходимости экстренного изготовления по рецепту врача и реализации гражданину лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ аптечного изготовления в верхней части рецепта врача указываются обозначения "сito" (срочно), "statim" (немедленно).

13. Выписывая рецепт врача на изготавливаемое в аптеке лекарственное средство списка "А" или "Б" в дозе, превышающей высшую разовую дозу, врач обязан указать дозу этого лекарственного средства прописью и поставить восклицательный знак.

14. На бланке рецепта формы 1 выписываются:

одно лекарственное средство, рецепт врача на которое остается в аптеке;

два лекарственных средства (за исключением лекарственных средств, требующих растворения при медицинском применении. В этом случае растворитель может быть выписан третьим), рецепт врача на которые возвращается больному.

15. На бланке рецепта формы 2 выписывается одно наркотическое средство. Рецепт врача дополнительно подписывается руководителем организации здравоохранения или его заместителем по медицинской части и заверяется круглой печатью организации здравоохранения, финансируемой из бюджета. Номер бланка рецепта формы 2 указывается в медицинской документации пациента, которому выписано наркотическое средство.

При выписке пациенту наркотических средств, выдаваемых в аптеке бесплатно и на льготных условиях, дополнительно к бланку рецепта формы 2 выписывается рецепт врача на бланке льготного рецепта.

При выписке пациенту наркотических средств в виде трансдермальных лекарственных форм впервые врач делает отметку в медицинской документации пациента о том, что данное наркотическое средство назначается в первый раз. В последующем для выписки нового рецепта врача на наркотические средства в виде трансдермальных лекарственных форм пациент сдает врачу использованные трансдермальные пластыри. Их количество врач сверяет с данными медицинской документации пациента и делает отметку об использовании ранее выписанных трансдермальных пластырей.

Бланк рецепта формы 2 является бланком строгой отчетности и должен быть напечатан типографским способом на бумаге розового цвета, имеющей степень защиты, типографские серию и номер.

16. На бланке рецепта врача формы 3 выписывается одно наименование психотропного вещества или лекарственного средства, обладающего анаболической активностью, согласно приложению 5 к настоящей Инструкции.

Бланк рецепта формы 3 является бланком строгой отчетности и должен быть напечатан типографским способом на бумаге желтого цвета, имеющей степень защиты, типографские серию и номер.

17. На бланке льготного рецепта выписывается одно лекарственное средство, наркотическое средство или психотропное вещество в соответствии с законодательством Республики Беларусь и требованиями настоящей Инструкции.

При выписке основных лекарственных средств, назначаемых по решению консилиума, включенных в перечень основных лекарственных средств, утвержденный постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 июля 2007 г. N 65 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., N 175, 8/16847; 2008 г., N 135, 8/18883), заключение консилиума вносится в медицинскую документацию пациента.

18. Рецепт врача на лекарственные средства, наркотические средства, в том числе комбинированные, и психотропные вещества в соответствии с перечнем лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ, не разрешенных к выписке на одном рецепте врача больше норм единовременной реализации, согласно приложению 6 к настоящей Инструкции выписывается в количествах, не превышающих нормы единовременной реализации.

Этиловый спирт в рецепте врача выписывается в соответствии с нормами единовременной реализации этилового спирта для лекарственных средств, изготовленных в аптеке, или при его реализации в чистом виде согласно приложению 7 к настоящей Инструкции в количествах, не превышающих нормы единовременной реализации.

19. Рецепты врача на эфедрин, псевдоэфедрин и фенобарбитал в чистом виде и в смеси с другими лекарственными средствами для больных, имеющих затяжные и хронические заболевания, могут выписываться на курс лечения сроком до 30 дней. В этих случаях в рецепте врача должна быть дополнительная надпись: "По специальному назначению". Надпись заверяется подписью и личной печатью врача.

20. Для лечения инкурабельных пациентов количество выписываемых в одном рецепте врача наркотических средств может быть увеличено в два раза по сравнению с их количеством, указанным в приложении 6 к настоящей Инструкции. В этих случаях в рецепте врача должна быть дополнительная надпись: "По специальному назначению". Надпись заверяется подписью и личной печатью врача.

21. Запрещается выписывать рецепты врача на:

лекарственные средства, наркотические средства и психотропные вещества, не зарегистрированные в Республике Беларусь в установленном порядке, за исключением случаев, предусмотренных абзацем четвертым части первой статьи 23 Закона Республики Беларусь от 20 июля 2006 года "О лекарственных средствах" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., N 122, 2/1258);

наркотические средства для парентерального введения;

натрия оксибутират для парентерального введения;

лития оксибутират для парентерального введения;

бария сульфат для рентгеноскопии;

по просьбе пациентов и (или) их родственников, без осмотра пациента и установления диагноза.

22. В рецепте врача указываются следующие сроки его действия на:

наркотические средства, выписанные на бланке рецепта формы 2, - 5 дней;

лекарственные средства, перечисленные в абзаце втором пункта 14, и лекарственные средства и психотропные вещества, указанные в пункте 16 настоящей Инструкции, - 30 дней;

остальные лекарственные средства - 2 месяца.

Исчисление срока действия рецепта врача начинается со дня его выписки.

При выписывании пациентам, имеющим хронические заболевания, рецептов врача на готовые лекарственные средства и лекарственные средства, изготавливаемые в аптеке, на бланках рецепта формы 1 разрешается устанавливать срок действия рецептов в пределах курса лечения таких пациентов, но не более трех месяцев, за исключением лекарственных средств, рецепт врача на которые остается в аптеке. В этом случае врач должен сделать запись в рецепте врача: "Пациенту, имеющему хроническое заболевание", указать его срок действия и периодичность реализации лекарственных средств в аптеке (еженедельно, один раз в десять дней, ежемесячно и так далее), заверить запись своей подписью и личной печатью.

23. Руководители организаций здравоохранения и индивидуальные предприниматели несут ответственность за приобретение, хранение, учет и выдачу бланков рецептов врача.

24. Министерство здравоохранения Республики Беларусь, органы управления здравоохранения областных исполнительных комитетов и комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета при проведении ревизий и проверок организаций здравоохранения и индивидуальных предпринимателей контролируют обеспечение сохранности бланков рецептов врача.

Приложение 1
к Инструкции о порядке
выписки рецепта врача

Приложение 2
к Инструкции о порядке
выписки рецепта врача

Читайте также: