С тела отваливаются мертвые чесоточные клещи

Если Вы остались довольны качеством, оказанных Вам услуг расскажите об этом всем, а если нет, то расскажите об этом нам!

Ах, какая ты. зараза!

Чесоточный клещ живет и размножается на коже человека. Этот клещ очень мал, практически невидим невооруженным глазом. Самки, попадая на кожу человека, прогрызают на ее поверхности чесоточные ходы, в которых откладывают яйца. Из яиц вылупляются личинки, которые превращаются в самцов и самок и расселяются по всему телу. За свою короткую жизнь самка откладывает до 50 яиц. Клещ на кожу здорового человека может попасть через рукопожатие, денежные банкноты, общую постель, игрушки, одежду.

Если в момент заражения на кожу попадает оплодотворенная самка, то первые симптомы болезни в виде зуда появляются уже в конце первых суток; если же попадает личинка, то инкубационный период (от момента заражения до появления первых симптомов) может составить 2-6 недель. Длительно (до 42 дней) чесоточные клещи живут на хлопчатобумажной и шерстяной одежде, на деревянных поверхностях. Чаще первые признаки болезни появляются на пальцах кистей в виде зуда в вечернее время и мелких парно-расположенных пузырьков (точек). Если заражение чесоткой произошло половым путем, то первые симптомы заболевания появляются на животе, бедрах. Зуд при чесотке вечерний или ночной, так как в дневные часы клещ находится в состоянии спячки. Чесоткой болеют и дети, и взрослые, даже те лица, которых называют "чистюлями". Такая чесотка, как правило, малосимптомная и именуется чесоткой чистоплотных. У взрослых излюбленными места и для чесоточного клеща являются кисти, запястья, места облегания одежды - ягодицы, грудь у женщин, половые органы у мужчин. У детей же проявления могут быть на любом участке тела, даже на лице. Если чесотку не лечить или лечить неправильно, то в расчесы на коже проникают болезнетворные микробы, которых множество в воздухе и воде,- и появляются болезненные гнойнички.

Это заразное кожное заболевание, виновниками которого являются животные, чаще кошечки белого и тигрового окраса. У животного микроспория может закончиться очень печально, даже его гибелью. У человека это заболевание при своевременном обращении к врачу хорошо поддается лечению. Он инфицируется непосредственно от больного животного, когда с ним играют, моют, греют под рубашкой, пускают его в постель. Кроме того, доказано, что 2% случаев на шерсти здорового животного могут находиться патогенные грибки, чешуйки, которые со спорами и грибками обсеменяют в домашних условиях постельное белье, полотенце, одежду, головные уборы; в подъездах домов и дворах - околодверные коврики, пыль лестничных клеток, чердаков, подвалов, детские песочницы, воду мелких водоемов. Источником инфицирования новорожденных может стать детская коляска, оставленная на ночь в подъезде и облюбованная кошками, в парикмахерских - машинки для стрижки волос, ножницы, расчески, бигуди, фен и т.д., в детских учреждениях - игрушки, полотенце, белье и книги.

Те виды спорта, которые предлагают занятия на мягких матрацах и тесный контакт с телом, являются фактором риска в распространении микроспории и чесотки. Микроспорией болеют чаще дети до 15 лет из-за низкого иммунитета к грибкам. Взрослые, особенно женщины с тонкой и нежной кожей, также могут заболеть. Соотношение больных детей и взрослых составляет 40:1.

Грибками поражаются кожа, волосы - пушковые и длинные, иногда ногти. Заболевание начинается с появления розового пятна в месте проникновения грибков. Пятно быстро растет по периферии и превращается в бляшку округлой или овальной формы, диаметром от 1 до 3-4 см с четкими границами, с разрыхленной поверхностью. Этот элемент не болит и не зудит. Если при наличии одного или нескольких элементов принимать водные процедуры, то болезнь быстро распространяется.

При микроспории в патологический процесс вовлекаются пушковые волосы, заражение которых можно заметить только в специальных лучах люминесцентной лампы. При поражении длинных волос на голове появляются плешинки. Волосы в таких очагах обломаны на одном уровне примерно 2-3 мм, сто напоминает скошенную лужайку. Поэтому микроспорию называют стригущим лишаем. Если вовремя и правильно лечить данное заболевание, то пораженные волосы отрастают полностью.

Другой микоз, относящийся к заразным кожным болезням, трихофития - встречается реже. Заразиться им можно в сельской местности от лошадей, коров, коз, мышей. Это заболевание более коварно, так как процесс глубоко проникает в кожу, поражаю волосяные фолликулы. Очаги представляют собой отграниченные полушаровидные или уплощенные узлы сиренево-красного цвета, бугристая поверхность, которая покрыта корками, чешуйками. Часть волос выпадает, часть расшатана и легко удаляется, характерный признак - резко расширенные устья волосяных фолликулов, наполненные гноем. Эти очаги напоминают медовые соты, а в области бороды - винные ягоды. Исход заболевания - формирование рубца, а пораженные волосы не восстанавливаются. Если вовремя обратиться к врачу, заболевание занимает от 3 до 6 недель, иногда лечение затягивается на несколько месяцев, если рекомендации врача не выполняются.

Весь период лечения больной ребенок не должен посещать организованный коллектив: детский сад или школу.

После выздоровления в квартире обязательно провести заключительную дезинфекцию, иначе болезнь может повториться. Ведь чесоточные клещи и грибки могут долго жить и вне человеческого организма. Не надо бояться обращаться к врачу. Вам грамотно и квалифицированно проведут лечение.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Необходимо неукоснительно соблюдать правила личной гигиены: приходя домой, обязательно мойте руки с мылом после игры на детской площадке и посещения магазина; не берите бродячих кошек и других животных на руки. Если вы хотите приютить бездомное животное, то вначале посетите с ним ветеринарного доктора, который проведет обследование, сделает прививки животному, затем можно приводить его домой. Если так случилось, что домашнее животное стало источником заражения заразной болезни, не выбрасывайте его на улицу - помогите ему вылечиться. Если вы увидели первые признаки болезни у себя, немедленно отправляйтесь к врачу-дерматовенерологу и никогда не занимайтесь самолечением! Особенно будьте внимательны к себе и своим детям.

Будьте здоровы и всегда помните, что здоровье только в наших руках!

Боль Т.Л. заведующий поликлиническим отделением №4 г.Казань

Общие сведения о насекомом

Чесоточный клещ, или чесоточный зудень (Sarcoptes scabiei), представляет собой микроскопического паразита, которого практически невозможно увидеть невооруженным глазом, но который активно паразитирует в кожном роговом слое, вызывая чесотку – болезнь в форме искусственной экземы. По своей сути, это кожное заболевание можно смело отнести к инфекционной патологии с высокой степенью контагиозности (заразности).

Самка клеща имеет размеры до 0,4 мм, а самец – 0,2-0,3 мм. При таких размерах паразитов можно разглядеть только под микроскопом. Болезнь вызывает самка, а самец погибает после оплодотворения. Самка активно роет проходы в кожном слое, по пути откладывая многочисленные яйца. Жизнедеятельность паразитов связана с 2-мя кожными слоями: в зерновом слое они получают питательные вещества, а обитают и размножаются в роговой прослойке. Клещи имеют достаточно высокую скорость перемещения: на поверхности кожи – до 4 см/мин, а внутри рогового слоя – 1-3 мм/сутки. С учетом, что самка живет в среднем 1 месяц, можно представить, на какую длину она способна прорыть кожу, при этом откладывая 3-4 яйца в сутки.

Жизненный цикл паразитов проходит в следующем порядке. Из яиц появляются личинки через 4-6 суток. Дальнейшее развитие (12-13 суток) их проходит в кожном воспалительном образовании (везикулах или папулах). Созревшие личинки поднимаются на кожную поверхность, где и происходит оплодотворение и начинается новый цикл развития. Активность клеща повышается в ночное время, чем и обусловлено более явное проявление болезни в это время. Кроме того, замечено сезонное повышение активности, приходящееся на сентябрь-октябрь.

Этиология заболевания

В окружающей среде, вне организма человека, клещ может довольно продолжительное время (до 10 суток) жить только во влажной среде. При снижении влажности ниже 30% он погибает через 15-20 часов. Не может жить паразит как при низкой, так и при очень высокой (выше 65°С) температуре, а в кипятке погибает сразу. Таким образом, живучесть возбудителя вне человека достаточно низкая, что и приводит к тому, что заражение им через бытовые предметы или пищу маловероятно.

Основной путь заражения – контактный, причем при достаточно длительном контакте непосредственно с пораженным участком тела. Один из распространенных вариантов – половой контакт. Заразиться может ребенок, если будет спать рядом с инфицированными родителями. Достаточно часто возбудитель болезни передается при рукопожатии, среди детей при их совместных играх и т.д. Риск заражения значительно возрастает ночью, когда повышается активность клещевой самки.

Для того чтобы чесоточный клещ освоился в новом организме, необходимы провоцирующие причины. Клещу, попавшему на поверхность кожи человека, для внедрения внутрь нужно порядка 25-35 минут. Естественно предположить, что умывание в этот период позволяет избавиться от клещей. Провоцирующими факторами болезни становятся явная антисанитария, пренебрежение элементарными правилами личной гигиены. Заражение ускорить может сахарный диабет. Таким образом, самая надежная профилактика – прием душа после возможного контакта с инфицированным человеком.

Как развивается болезнь?

Развитие чесотки практически полностью обуславливается иммунно-аллергическим механизмом. Симптомы болезни – это реакция на жизнедеятельность чесоточного клеща после завершения сенсибилизации человеческого организма. Другими словами, первичное заражение вначале должно вызвать сенсибилизацию, и только затем возникают аллергические симптомы кожного поражения. Именно этим можно объяснить достаточно длительный бессимптомный период при первом попадании паразитов в организм. При повторном инфицировании проявление болезни происходит практически сразу, что вызвано прежней сенсибилизацией.

Большинство признаков болезни вызываются аллергической реакцией замедленного типа, а провоцирует их слюна, экскременты и яйца паразитов. К кожным патологиям аллергического характера нередко присоединяется бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки), чему способствует нарушение целостности кожного покрова в результате расчесывания пораженной зоны. В этом случае появляются характерные гнойники.

Проникновение клеща, как правило, происходит на участках с тонкой кожей: межпальцевые зоны на руках, подмышечная зона, сгибы на локтях, паховые складки, женские молочные железы, кожный покров живота и бедер. Наиболее распространенная локализация поражения – кисти рук. Лицо и голова у взрослых людей поражается крайне редко, чего не скажешь о детях, у которых волосяная часть головы – распространенная локализация клеща.

Симптоматические проявления

Симптомы клещевого поражения зависят от состояния человеческого иммунитета и стадии развития паразита. В среднем признаки чесотки начинают явно проявляться на 3-5 сутки после заражения. К типичным проявлениям можно отнести следующие признаки:

кожный зуд с усилением в ночное время;
расчесы линейной формы;
выраженные прямые или изогнутые трассы длиной 4-6 мм белесо-серого оттенка, на концах которых заметны папулы и везикулы;
гнойные корочки с кровянистыми следами;
кожная сыпь в межпальцевой зоне рук, на ягодицах, животе и других участках тела.

При диагностировании жизнедеятельности чесоточного клеща упор делается на выявление следующих симптомов:

Арди (пустулы и гнойники на локтевых сгибах);
Горчакова (наличие в гнойных корочках кровяных включений);
Михаэлиса (корочки и сыпь между ягодицами с распространением на крестцовую зону);
синдром Сезари (наличие клещевых ходов, выявляемых при пальпации зоны поражения).

Чесотка может проявляться в нескольких формах. Выделяются следующие основные разновидности патологии:

Узелковая, или нодулярная, форма проявляется кожными уплотнениями округлого вида и коричневым или синюшным оттенком. Как правило, самих клещей на этих участках обнаружить не удается, а данные симптомы становятся реакцией организма на продукты их жизнедеятельности. Наиболее распространенная локализация: ягодицы, подмышечная зона, локтевой сгиб, мошонка полового члена. Продолжительность обострения может достигать 3-6 недель, при этом обнаруживается интенсивный зуд.
Чесотка инкогнито – обнаруживается у людей, предпочитающих частое мытье, т.е. у тех, кого трудно заподозрить в нарушении гигиенических норм. Так как большая часть паразитов постоянно смывается, симптомы заболевания проявляются неявно. Нередко болезнь обращает на себя внимание лишь при появлении осложняющих факторов: дерматита, экземы, крапивницы, которые маскируют наличие чесоточного клеща, осложняя диагностирование.
Псевдосаркоптоз – достаточно редкий вид чесотки, причем виновником заражения становятся домашние животные, поэтому от человека к человеку не передается. Симптомы проявляются очень быстро. Наиболее характерно появление папул на открытых кожных участках, а синдром Сезари не обнаруживается.
Норвежский тип болезни развивается при значительном ослаблении иммунной защищенности. Патология характеризуется очень большим количеством клещей, из-за чего возможно заражение даже бытовым путем через предметы общего пользования. Основные признаки: грязно-желтые корки грубого вида с размером до 2,5-4 см. Под корками обнаруживаются мокнущие эрозии. Болезнь может локализоваться помимо типичных мест еще и на ногтях и волосяных участках. Проявляются дополнительные симптомы: тусклость волос, кислый запах пота, повышение температуры.

Как обнаружить недуг?

Проблема диагностирования чесотки осложняется низкой информативностью анализа крови. По нему можно определить лишь наличие определенной сенсибилизации, но без причин, ее вызвавших. Выявить клещевое поражение можно, только обнаружив самого паразита или его личинок. Для дифференцирования патологии проводятся следующие исследования:

микроскопия тонкого среза рогового слоя кожи при обнаружении клещевых ходов;
микроскопия соскобов кожи при послойном отборе образцов в зоне окончания клещевого хода;
аспирация и микроскопия после щелочной обработки кожного покрова.

При микроскопии болезни используется специальный прибор – видеодерматоскоп с 600-кратным увеличением.

Принципы лечения

Лечение от чесоточного клеща проводится путем этиотропной терапии на базе противопаразитарных препаратов и антисептических средств.

Основная форма таких лекарств – мази и аэрозоли. С учетом патогенеза болезни назначаются антигистаминные средства для устранения сенсибилизации и при необходимости кортикостероидные препараты. Лечение чесотки проводится с учетом следующих рекомендаций:

средства наносятся не только на зоны поражения, но и на непораженные участки;
симптоматическое лечение, в частности просто устранение зуда, проводить не рекомендуется – лечить надо основу болезни;
терапия проводится под строгим контролем врача, во избежание побочных воздействий от назначаемых препаратов;
профилактическое лечение необходимо назначать для всех проживающих вместе людей, независимо от проявления симптомов;
взрослым наружные средства можно не наносить на лицо и волосы, но детям необходимо обрабатывать и их;
наружные лекарственные средства наносятся в период наибольшей активности клещей, т.е. в ночное время, при этом мазь наносится руками;
продолжительность курса лечения устанавливает врач, но в среднем она составляет 7-8 дней.

В качестве базовых лекарственных препаратов назначаются такие средства:

Бензилбензоат: в форме мазей эмульсионного типа и водно-мыльных суспензий.
Пиретроиды с активным веществом пиретрином. Наиболее распространен препарат Перметрин или его российский аналог Медифокс. Популярность приобрел французский аэрозоль Спрегаль, содержащий эсдепаллетрин и бутоксид.
Линдан или российский Якутин имеет высокую токсичность и требует осторожного обращения.
Кротамитон, или Юракс. При использовании следует опасаться побочных действий.
Серная мазь – имеет очень неприятный запах, но применяется уже много лет.
Ивермектин относится к современным препаратам комплексного воздействия. Используется и как наружное средство в виде мази, и как системный препарат для инъекций. Особо эффективен при обнаружении норвежской чесотки.

При проведении активной терапии погибает большое количество клещей, что может вызвать дополнительную аллергическую реакцию. Для устранения этого применяются антигистаминные лекарства: Супрастин, Цетиризин, Тавегил.

Чесоточный клещ имеет сильную заражающую способность. Лучшая профилактика – соблюдение правил личной гигиены и поддержание иммунитета. При появлении признаков болезни необходимо немедленно обратиться к врачу для назначения эффективного лечения.

В этом разделе приводится информация о чесотке, в том числе разъясняется что она из себя представляет, как распространяется и как лечится.

О чесотке

Чесотка - это заболевание кожи, вызванное маленькими клещами. Чесоточные клещи зарываются в верхний слой кожи, живут там и откладывают яйца. Чесотка вызывает зуд кожи и может сопровождаться кожными высыпаниями в виде бугорков или пузырьков.

Крустозная чесотка (также называемая “норвежской чесоткой”) является редкой, но очень серьёзной формой этого заболевания. Крустозная чесотка развивается, когда организм не справляется с клещами, поэтому их становится все больше и больше. Вероятность развития крустозной чесотки выше у людей со слабой иммунной системой, у пожилых людей и людей с такими заболеваниями, как синдром Дауна.

Признаки и симптомы чесотки

Рисунок 1. Чесоточная сыпь и ходы

Наиболее распространённые признаки чесотки перечислены ниже.

Повышенный зуд, особенно по ночам.
Сыпь в виде красных пятен, небольшие волдыри, отслаивание кожи или все 3 признака (см. рисунок 1). Сыпь может выглядеть как прыщи или быть почти незаметной.
Ходы (небольшие туннели в коже, через которые проходят клещи).

Зуд и сыпь могут появляться в любой области тела, но наиболее часто они встречаются на следующих местах:

пальцы, особенно пространство между ними;
внутренняя сторона запястий;
локти;
подмышки;
складки кожи;
область вокруг сосков (особенно у женщин);
половой член;
поясница и окружность живота;
ягодицы;
область под коленями.

Рисунок 2. Распространённые места появления чесоточной сыпи

При крустозной чесотке в одном или нескольких из этих мест на коже могут появляться плотные сероватые коросты.

При появлении чесотки у ребёнка в возрасте до 3 лет, сыпь может обнаруживаться на голове, лице, шее, ладонях или ступнях. У взрослых и детей постарше сыпь в этих местах обычно не появляется.

Зуд может продолжаться в течение нескольких недель и после успешного лечения чесотки. Старайтесь не чесать эти места. Расчёсывание может привести к появлению на коже язв и к инфекции.

Диагностика чесотки

Выявить чесотку может врач или медсестра. Вас спросят о симптомах, а также осмотрят кожу на наличие сыпи и ходов. С кожи также могут взять соскоб, чтобы найти чесоточных клещей под микроскопом.

Лечение чесотки

Уменьшить зуд могут пероральные антигистаминные средства (которые глотают, например Benadryl ® ). Антигистаминные средства можно купить без рецепта в любой аптеке. Необходимая дозировка указана в инструкции по применению, приложенной к упаковке этого лекарства. Чтобы определить дозировку для уменьшения зуда у болеющего чесоткой ребёнка, необходимо обратиться к врачу.

При необходимости врач может назначить противозудный крем. Не рекомендуется использовать крем Benadryl.

Врач или медсестра могут назначить лекарство для уничтожения чесоточных клещей. Это может быть лекарство для местного применения (который наносится на кожу в виде лосьона или крема), пероральное средство (которое нужно проглатывать) или оба вида лекарств.

Взрослые и дети постарше должны наносить крем или лосьон начиная с пальцев ног и до самой шеи, чтобы слой препарата покрывал всю кожу.
Младенцам и детям до 3 лет препарат наносится на все тело, включая голову и шею. Препарат местного применения является безопасным для детей в возрасте от 2 месяцев. Если ребёнку еще нет 2 месяцев, обратитесь к врачу ребенка.

Наносите препарат на холодную и сухую кожу. Не наносите препарат сразу после принятия ванны или душа. Нанесите его на кожу тонким слоем и оставьте на 8-14 часов. После 8-14 часов смойте средство, приняв душ или ванну. Не пользуйтесь махровой салфеткой.

Чтобы уничтожить всех клещей, большинству людей потребуется наносить средство 2 или более раз с интервалом в 1 неделю.

Зуд вызывается реакцией тела на клещей и их отходы, поэтому даже после уничтожения всех клещей и их яиц зуд может продолжаться еще в течение нескольких недель.

Если зуд не прекратился в течение 2-4 недель после лечения или была замечена новая сыпь или ходы, то обратитесь к врачу или медсестре/медбрату. Вам может потребоваться повторное лечение или принятие перорального препарата.

Перед возвращением на работу или на учебу также следует обратиться к врачу.

Люди, находящиеся в тесном контакте с вами (члены семьи, соседи по комнате или сексуальные партнёры), должны проходить лечение от чесотки вместе с вами. Даже если у них нет симптомов, на их коже все равно могут находиться чесоточные клещи. Особенно важно обеспечить лечение людей, с которыми вы имеете телесный контакт.

Также очень важно постирать все вещи в доме, на которых могут быть чесоточные клещи. Дополнительную информацию можно найти в разделе “Как избавиться от чесоточных клещей в доме”.

Как распространяется чесотка

Чесотка обычно передаётся при непосредственном телесном контакте с больным чесоткой человеком. Чесотка наиболее быстро передаётся между сексуальными партнёрами и живущими вместе людьми. Чесотка обычно не передаётся через быстрое рукопожатие или объятия. Чесоточный клещ может жить на человеке от 1 до 2 месяцев и передаваться другому человеку в любой момент в этот период.

Без человека, чесоточные клещи выживают до 2-3 дней. Это значит, что чесотка может передаваться непрямым путём, через совместное использование одежды, полотенец или постельного белья с больным чесоткой человеком. Дополнительную информацию по стерилизации этих вещей можно найти в разделе “Как избавиться от чесоточных клещей в доме”. Непрямое заражение обычно происходит при крустозной чесотке. Чесотка обычно не передаётся через воду в плавательном бассейне.

Появляющаяся у человека чесотка не передается через животных. У домашних животных могут заводиться другие виды чесоточных клещей, которые не живут на людях.

Если после появления признаков чесотки вы записались к врачу, то предупредите об этом персонал. Они проведут вас прямо в кабинет для осмотра. Старайтесь не оставаться в залах ожидания, буфетах и других общественных местах. Сопровождающие вас в больницу члены семьи или друзья должны помыть руки с мылом или обработать их средством на спиртовой основе.

Как избавиться от чесоточных клещей в доме

Чесоточные клещи погибают при воздействии высоких температур. Для уничтожения чесоточных клещей на постельном белье, одежде и полотенцах:

постирайте вещи в стиральной машине с горячей водой и просушите их в сушилке на горячем цикле в течение не менее 20 минут;
если вещи не подлежат стирке, то упакуйте их в герметичный пластиковый пакет. Держите пакет закрытым в течение 5-7 дней.

Если живущий с вами человек заболел чесоткой, то постирайте все вещи, которые кто-либо в доме носил за последние 4-5 дней. Это поможет вам и живущим с вами людям не заразиться чесоткой от грязной одежды.

Люди с крустозной чесоткой очень заразны. Очень важно тщательно пропылесосить мебель и ковры в комнате, где находился заражённый человек. При этом в дезинфекции жилых помещений окуриванием необходимости нет.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.