Как избавиться от чесотки в носу

Зуд в носу – это неприятное состояние, которое приносит человеку много неудобств, в том числе и сильное желание почесать. Зуд сопровождается насморком и чиханием. Это самый яркий симптом аллергической реакции организма на местный раздражитель.

Этиология заболевания

Зуд может быть как снаружи, так и внутри носа. Причин, по которым чешется нос, тоже много: от обычных аллергических реакций до сильной сухости слизистой оболочки носа.

Если орган чешется с внешней стороны, то, возможно, причины в том, что в него попал какой-то инородный предмет. Как правило, этому не придают значения, но медики считают, что это симптомы гельминтов в желудочно-кишечном тракте. Насколько правдива эта информация, никто не знает.

Когда нос чешется изнутри при закапывании в него капель, то это сосудосуживающий эффект препарата. В этом случае нужно просто промыть орган обычным лекарственным раствором, травами или принять препарат от аллергии. Если зуд стал еще сильнее или постоянно возникает, то стоит немедленно обратиться к врачу для обследования и выявления причины. Кроме того, длительное использование медикаментов, которые сужают сосуды, вызывает сухость внутри носа и его раздражение, приводит к возникновению таких болезней, как отит или ринит.

Еще одной причиной того, почему чешется нос, может быть большая волосистость в носовой полости. Устранить эту проблему возможно единственным способом – подстриганием волос, но выполнять это нужно с осторожностью, чтобы не повредить слизистую оболочку органа. Пользоваться щипчиками категорически запрещено, потому что после их применения может возникнуть воспалительный процесс, который способен перейти на другие участки тела, что крайне опасно.

Орган может чесаться из-за сухого воздуха в комнате, вследствие чего пересушивается слизистая оболочка носовой полости. Самым простым способом избавиться от этого является использование увлажнителей воздуха. Специальные капли в нос тоже помогут в решении этой проблемы.

Зуд может возникнуть из-за аллергической реакции на домашних животных, пыль, пыльцу, цветение кустов и деревьев и т. д.

Симптомы недуга

Обязательно нужно обращать внимание на симптомы, при которых нос начинает чесаться:

простудные симптомы;
покраснение носа;
чихание;
выделения из носа в виде слизи;
слезливость;
появление прыщей вокруг носа.

Для того чтобы определить правильные причины, которые вызвали зуд в носовой полости, нужно внимательно изучить все симптомы, вызывающие беспокойство больного. Если заболевший человек жалуется на зуд в носу, который наблюдается вместе с чиханием, то можно сказать, что это симптомы простуды. Далее эти признаки переходят в насморк, боль в горле и температуру, которые сопровождаются слабостью, ознобом, быстрой утомляемостью и т. д. Но если кроме чихания и зуда никаких признаков больше нет, то нужно проверить, в какой среде больной находился в последнее время. Эти симптомы могут вызвать различные факторы (пыль, цветение различных растений, домашние животные и т. д.).

Если у заболевшего человека зуд не внутри, а снаружи, то это осложнение ринита с воспалением крыльев носа. При этом не только наблюдается зуд, но и сам нос становится воспаленным и красным. Это происходит из-за натирания салфетками. Если насморк долгое время не проходит, то это может быть аллергией или ринитом. При последнем наблюдается жжение в носу, появление корочек. Со временем возможно пересыхание слизистой оболочки носа, появление храпа. А вот признаки аллергии – это зуд не только носа, но и глаз. При аллергической реакции можно увидеть покраснение глаз и сильную слезоточивость.

Инфекционный ринит характеризуется зудом вокруг носа. К тому же ринит может быть и грибковым заболеванием. В запущенных случаях при грибковом рините может наблюдаться хронический характер болезни. Он проявляется язвами внутри носа, покраснением слизистых оболочек.

Нос может чесаться при различных стрессовых ситуациях, а также из-за изменений в эндокринной системе человека. Зуд возникает и при гормональной перестройке организма, различных переживаниях, во время беременности, под воздействием никотина и других вредных газов, из-за непривычной пищи.

Лечебные мероприятия

Что делать, если мучает зуд в носу? Для того чтобы его устранить, нужно определить и вылечить причину, которая к этому привела.

Например, чтобы избавиться от грибковой инфекции, можно промыть орган содовым раствором. На 1 ч. л. соды нужно 0,5 л теплой воды. Щелочная среда убивает грибок и не предоставляет возможности для его размножения. Еще можно дополнительно принимать Флуконазол, Нистатин или Леворин.

Если орган чешется из-за простудного заболевания, то против зуда принимают препараты, которые сужают сосуды, например, Эвказолин Аква, Нафтизин или Назол, в более сложных случаях назначают противовирусные средства. Категорически запрещается длительное применение этих препаратов, потому что они могут привести к сухости или воспалению слизистой оболочки носа, а также к таким серьезным заболеваниям, как ринит или отит. Для профилактики простудных заболеваний можно применять Оксолиновую мазь и противовирусные препараты.

При аллергической реакции в первую очередь нужно убрать аллерген. Можно принимать противоаллергические препараты, такие как Супрастин, Лоратадин или Зиртек, придерживаться специальной диеты, которая полностью исключает продукты-аллергены. Диета должна быть богата витаминами, минералами, кальцием и другими полезными элементами. Хорошо помогут устранить зуд в носу такие способы, как промывание органа соляным раствором. Нужно развести 1 ч. л. морской соли или обычной в 250 мл теплой воды. Важно исключить контакт с аллергенами, лучше избегать запыленных мест или помещений для курения.

Если зудит из-за сухого воздуха, то нужно его увлажнить с помощью специальных средств. Увлажнить воздух поможет аквариум или простой графин с водой. Назначаются медикаменты для увлажнения слизистой оболочки носа. Например, Хьюмер или Аквамарис, в основе которых лежит обычный соляной раствор. Препараты можно принимать как взрослым, так и детям.

Профилактика недуга

Профилактика любого заболевания обязательно должна проводиться вовремя, особенно органов дыхания. Для этого нужно:

Не забывать про правила личной гигиены.
Поддерживать свой иммунитет.
Соблюдать правильный, сбалансированный рацион.
Ежедневно выполнять физические упражнения, зарядку или обычные пешие прогулки.
Исключить вредные привычки.
При вредной работе обязательно использовать средства индивидуальной защиты.

Все эти действия помогут предотвратить заболевания носовой полости.

Физиологические причины зуда в носу

Первым делом хотелось бы отметить, что зуд в носу – очень мучительное состояние, ведь постоянное желание почесать носовые крылья мешает сосредоточиться на работе и даже нормально отдохнуть.

Если чешется нос, то в большинстве случаев причина кроется в аллергической реакции, которую могла вызвать пыль, попавшая на слизистую носа, шерсть или пыльца растений. Раздражителей, вызывающих аллергические реакции, огромное множество, ими могут стать даже определенные запахи. Сопутствующим симптомом, который появляется при аллергии, выступает отечность и покраснение тканей вокруг носа. Если нос чешется длительное время, но вы знаете, что это именно реакция на аллерген, то можно использовать для лечения сосудосуживающие капли. Современная фармакология предлагает их огромное количество, но важно отметить, что они при длительном использовании могут вызвать привыкание. Кроме капель, можно устранить неприятность с помощью антигистаминных препаратов и в дальнейшем избегать провоцирующих факторов.

Первое, что нужно делать, если не помогают капли, – это обратиться к отоларингологу или аллергологу. Самостоятельно длительное время лечиться не стоит, промыванием носа и закапыванием вы можете загнать аллерген еще дальше и вызовете анафилактический шок. Если вы так и не поняли, на что у вас аллергия, то нужно обратиться к квалифицированному специалисту, который методом проб и лабораторных анализов сделает выводы о том, что же привело к повышенной чувствительности.

Второй возможной причиной того, почему чешется нос, являются инфекции, попадающие на слизистую носа. Среди таких инфекций можно отметить обычный грипп и простудные заболевания. Узнать их можно по ряду характерных симптомов, таких как:

затрудненное дыхание;
покраснение крыльев носа;
отечность крыльев носа;
выделение слизи;
чихание;
снижение работоспособности;
головная боль и общее недомогание;
покраснение глаз и слезы.

При простудных и инфекционных заболеваниях принято употреблять противовирусные средства и общеукрепляющие препараты.

В случае когда чешется кончик носа, можно предположить, что это происходит из-за пересушенности воздуха: внутри образовалась корочка, которая щекочет слизистую, когда вы вдыхаете и выдыхаете. Удалять эту корочку нужно очень осторожно, ведь вы можете повредить целостность здоровых участков кожи. От этого образуется ранка, и если в нее попадут бактерии, которые находятся в пыли или инфекция, то может начаться воспалительный процесс.

Постоянно чешутся крылья носа при кожных инфекционных заболеваниях, таких как дерматит, экзема, ветряная оспа, корь, краснуха и лишай. Так как эти болезни заразные и быстро передаются от больного здоровым людям, нужно немедленно обратиться за консультацией к инфекционисту или дерматологу.

Скиноз – еще одно из возможных заболеваний, что вызывает зуд крыльев носа. Начинается все с небольших гнойничков, которые со временем разрастаются и превращаются в бурые пятна. Если вовремя не начать лечение скиноза, он может перерасти в хроническую стадию, и тогда устранить патологию, которая будет заметна издалека, вряд ли получится консервативным лечением.

Постоянно чесаться нос может у работников химических производств, лабораторий, складов с бытовой химией и парфюмерной промышленностью.

Если наблюдается сильная отечность и при этом зуд доставляет большой дискомфорт, то пора задуматься о смене места работы или использовать специальные защитные маски.

Укусы клещей и других насекомых

Причиной зуда в области носа может быть микроскопический клещ, который живет в эпидермисе. Чесоточный клещ любит селиться отнюдь не в жирной загрязненной коже, а именно в чистой нежной.

Отдельно хотелось бы отметить укусы насекомых, которые могут провоцировать зуд в носу. Особенностью укусов насекомых является большая отечность и резкая боль, что со временем утихает. Важно помнить, что, кроме зуда, некоторые ядовитые насекомые могут быть переносчиками тифа, чумы, бруцеллеза, энцефалита и сибирской язвы. Игнорировать подобные ситуации ни в коем случае нельзя, ведь осложнения от укуса могут быть смертельными.

Травмы носа всегда сопровождаются разрывами кожных тканей с внешней или внутренней стороны. Когда спадает отек или начинает затягиваться ранка, зуд – нормальная реакция организма. В процессе регенерации появляются новые сосуды и нервные окончания активно разрастаются, провоцируя этим чувство зуда. Это вовсе не странно, ведь нервы отвечают за все тактильные ощущения в организме человека.

Излишняя нервозность

От стрессов нос тоже может чесаться, такое заявление сделали ученые одного из ведущих австрийских институтов. При постоянных стрессах, эмоциональных перегрузках, бессоннице и переживаниях происходит нервное истощение организма. Основным из симптомов эмоционального истощения является как раз зуд кожных покровов и нервный тик. Порой у человека появляется навязчивая мысль – касаться кончика носа, хотя видимых причин для совершения этого действия нет. Головной мозг вследствие сбоя в своей работе дает ложные сигналы о зуде. Подобными состояниями занимается врач-невролог. На начальных этапах назначают лекарства на натуральной основе, которые призваны стабилизировать эмоциональное состояние человека. Если такая терапия не помогает, то лечение проводит психиатр с использованием успокаивающих препаратов.

Важно отметить, что зуд в носу сам по себе не несет никакой опасности для человека, так как не является отдельным заболеванием. Как правило, это один из симптомов инфекционных, вирусных и кожных заболеваний. Именно поэтому игнорировать это, на первый взгляд, безобидное явление, не стоит. Устранив сам зуд, вы не избавитесь от главной причины, которая его вызвала, и через какое-то время он вернется опять.

Символическое значение зуда в носу

Согласно древним преданиям, нос является очень тонко устроенным органом, который способен учуять предстоящие события. Если у человека чешется нос, то практически все, улыбаясь, утверждают, что это к застолью. Это отчасти верно, но это суеверие имеет намного больше трактовок, чем вы можете себе представить. Если нос чешется уже во время застолья, то это значит, что сегодняшняя гулянка затянется, а следующее утро для вас не будет таким добрым. В подобной ситуации нос как будто бы предупреждает своего владельца много не пить.

Мало кто знает, но, кроме алкоголя, нос может учуять и финансовую прибыль. Накануне зарплаты или неожиданной премии многие люди отмечают у себя зуд в кончике носа.

Иногда уделяют внимание и тому, с какой стороны ощущается зуд. Если чешется левое крыло носа, то вас ждут хорошие радостные новости, а если правое, то неприятное уведомление не заставит себя ждать.

Когда чешется весь нос, а не только его кончик, вас ждет большая сора или драка. В современном мире люди редко прибегают к физической расправе, ведь каждый понимает, что это влечет за собой уголовную ответственность, поэтому можно предположить, что вы поссоритесь с кем-то или получите, к примеру, выговор от начальника.

Огромное значение когда-то придавали снам, ведь считалось, что они несут в себе тайные знания. Большинство людей думали, что если во сне чесать себе нос, то это принесет большую удачу и успех во всех делах. Для незамужней девушки это признак скорого замужества, для мужчин – успех в работе, а для замужних дам – это, скорое всего, потомство.

День, когда чешется нос, тоже имеет символическое значение:

если нос чешется в понедельник – будет удачная неделя;
во вторник нос чешется к трате денег и необдуманным покупкам;
среда сулит неожиданную встречу;
четверг говорит о больших переменах в жизни;
пятница – материальная прибыль, которую вы не ожидали;
суббота – длинная дорога, если вечером чешется, то поездка будет приятной, если утром, то поездка будет вызвана плохими вестями;
в воскресение чесотка в носу говорит о предстоящей ссоре с родственниками.

Верить подобным трактовкам и приметам или нет – ваше личное дело. Конечно, порой нос может и обманывать, но в любом случае ожидание гулянки или денежных средств поднимает настроение и позволяет ненадолго отвлечься от проблем.

Каждому из нас знакомо ощущение зуда в носу. Когда нос чешется, это не только неприятно, но и может стать свидетельством серьезных расстройств в организме.

Почему чешется нос

У зуда как снаружи, так и внутри органа обоняния имеются обоснования медицинского характера — временные и патогенные.
К временным относят такие причины, по которым:

Раздражена слизистая оболочка, что вызывается попаданием на нее шерсти животных, пыли и т. п.
Зимой, в связи с отопительным сезоном, воздушные массы в помещении бывают менее влажными, что служит причиной зуда в носу, т. е. следствием сильного пересушивания слизистой.
У мужчин часто наблюдается лишний волосяной покров на слизистой оболочке этого органа, что тоже чревато дискомфортом и отвечает на вопрос, почему нос чешется.
Ожоги лучами Солнца или химические.
Заживающие раны. Травмированные кожные покровы в стадии регенерации чешутся, что и является признаком скорейшего выздоровления.
Укусы различных насекомых (комаров, клопов, клещей), что тоже приводит к чешущемуся носу.
У некурящих людей может зудеть в носу, если они будут находиться в накуренном помещении вместе с курящими.
Попадание инородного предмета в носовую полость.
Эта часть лица начинает чесаться при нервных срывах и сильных стрессах. В этих случаях кончик носа чешется прежде всего.

Патогенные виды причин:

Наличие аллергии на конкретные продукты, пыльцу растений, пыль, и даже на плесень.
Если в носу начинает зудеть, это говорит и о том, что человек простудился.
Раздражение кожных покровов, вызванное лишаями, псориазом, экземой. Эти заболевания опасны поражением нервной системы, которое и вызывает зуд всей кожи.
Наличие такого недуга, как чесотка. У заболевших ею людей сильно чешется все тело, то же может коснуться и носа.
Повреждение тканей хряща, обусловленное искривлением, наличием полипов, опухолей.
Непрекращающиеся зуд и заложенность, вызванные грибковым заболеванием, которое называется микоз.
Воспаление волосяных фолликулов.

Распространенные причины и симптомы заболеваний на поверхности и внутри носа

Почему он чешется внутри:

Чихание параллельно с зудом. Чаще всего такова реакция на действие аллергенов: парфюмерию, моющих средства, дым сигарет, пыльцу растений, шерсть домашних животных, пылевую массу. Организм избавляется от вредящих ему веществ, что проявляется чиханием и зудом. Часто сопровождается отечностью, покраснением глаз, слезотечением и насморком.
Сильный зуд внутри носа. Слизистая носа свербит из-за сухости воздуха. Довольно часто ему сопутствуют насморк, головная боль, кровотечение . Хуже всего становится человеку, когда он спит. Пересушивается слизистая, как уже говорилось, в течение отопительного периода, а также когда применяются назальные капли.
Зуд в носу при простуде. Все знают, что когда человек простудился, он будет чихать и у него будет чесаться в носовой полости. Это плохо отражается на процессе дыхания, а значит, пора начать лечиться.

Деформированная носовая перегородка. Она сопровождается, кроме зуда, затруднением дыхания, кашлем, чиханием, выделением слизи, храпом , головными болями.

Безопасные способы избавления от неприятных ощущений в носу

Что значит, если нос чешется, уже понятно. Далее следует выяснить, какими методами надо воздействовать на это доставляющее дискомфорт ощущение.

Если говорить о не медикаментозных способах, то когда чешется нос, правильным решением будет обратить внимание на апитерапию — это применение продуктов, произведенных пчелами (прополиса, меда, пчелиного яда) и фитотерапию — это применение различных лекарственных растений.

Профилактические меры

Соблюдая меры профилактики, можно не доводить такое явление, как зуд внутри или снаружи органа обоняния до серьезных последствий. А их немного.

В качестве профилактики простудных заболеваний необходимо носовую полость изнутри мазать оксолиновой мазью.
Не злоупотреблять вредными привычками, а лучше совсем обойтись без них.
Контактируя с моющими средствами, обязательно следует пользоваться маской ниже глаз и перчатками.
Не пренебрегать элементарными правилами личной гигиены, проветривать помещение.

На сопутствующих свербежу симптомах необходимо заострять внимание, потому что благодаря им выявляется причина его возникновения и вовремя устраняется. Если постоянно чешется нос, это уже повод посетить врача.

Жжение и зуд в носу доставляют беспокойство, отвлекают от работы, мешают общению с людьми. Нередко сопутствующими симптомами становятся чихание и выделение назального секрета. Чтобы поскорей преодолеть дискомфорт, стоит разобраться, в каких случаях возникает зуд в носу и как успокоить раздраженную слизистую.

Причины, симптомы, лечение

Чаще всего зуд в носу является следствием аллергической реакции либо инфекционного воспаления. Сухой и загрязненный воздух, травмы, злоупотребление некоторыми медикаментами также способны запустить механизм защитных реакций, одним из признаков которых служит зуд в полости носа.

В основе любой аллергической реакции лежит гиперчувствительность организма к определенному раздражителю. При оседании последнего на слизистой верхних дыхательных путей развивается цепь иммунных реакций, результатом которых становятся отек, усиленная секреция слизи, раздражение нервных окончаний, что вызывает зуд и чихание. Таким образом, гиперсекреция и чихание выступают в качестве защитных механизмов, направленных на скорейшее удаление аллергена из организма.

Помимо зуда и частого чихания, для аллергического воспаления слизистой носа характерны:

обильная ринорея в виде прозрачных жидких выделений;
гиперемия конъюнктивы, слезотечение, иногда отек век и даже лица;
сухой кашель, обусловленный затеканием слизи в глотку;
при затяжном течении развивается астенический синдром.

Аллергия может носить сезонный характер, а также возникать спонтанно при случайном контакте с раздражителем. Сезонные поллинозы связаны с реакцией организма на антиген одного или нескольких видов пыльцы. Именно при данной разновидности аллергии симптомы, в том числе зуд, проявляются особенно остро.

В случае персистирующего аллергического ринита , когда раздражитель присутствует в жизни человека практически круглый год, зуд в носу выражен слабо и возникает периодически. Такими постоянными аллергенами обычно бывают мелкие клещи, паразитирующие на частицах пыли, шерсть домашних животных, некоторые ингредиенты бытовой химии, косметики, продуктов питания.

Чтобы устранить проявление аллергического ринита, необходимо принять таблетку антигистаминного препарата и тщательно промыть полость носа солевым раствором (пол чайной ложки на стакан кипяченой воды). В качестве симптоматического средства, облегчающего носовое дыхание, используют сосудосуживающие спреи или спреи на основе кортикостероидов,. Дальнейшее лечение определяет врач с учетом особенностей протекания болезни и результатов лабораторных анализов.

Если говорить об инфекционном происхождении зуда в носу, то более всего он выражен на начальной стадии вирусной инфекции. Внедрение вируса в клетки слизистого эпителия вызывает реакцию иммунной системы, которая проявляется отеком и усиленным отделением секрета. Результатом воспаления слизистой будут зуд, чихание, обильный насморк. Через 1-2 дня дискомфорт в носу, как правило, проходит.

першение и боль в горле, гиперемия зева;
возможен кашель;
общее недомогание;
температура нормальная или субфебрильная.

Для бактериального насморка зуд в носу характерен в меньшей степени, тем более такого рода воспаление чаще всего развивается на базе деструкции назального эпителия вирусным агентом. На первый план выходят повышение температуры, симптомы интоксикации, проблемы с носовым дыханием.

При первых признаках вирусной инфекции нужно промыть нос солевым раствором. Комплексные препараты на основе Парацетамола, Ибупрофена помогут снизить температуру и облегчить общее состояние. На начальном этапе вирусного ринита, при отсутствии температуры, целесообразно прибегнуть к прогревающим процедурам (синяя лампа, сухое тепло, парафиновые аппликации).

В лечении бактериального ринита применяются антимикробные капли и спреи, ирригация носа растворами соли, антисептиков, отварами целебных трав. Выбор основного препарата системного действия лучше предоставить врачу.

Существенное влияние на состояние слизистых оказывают характеристики воздушной среды. Сухость, повышенная температура, высокая концентрация в воздухе пыли, химических агентов, в том числе профессиональных вредностей, способствуют подсушиванию слизистой и нарушению защитных функций эпителия. Первоначальная гиперсекреция со временем сменяется сухостью слизистой вплоть до образования мелких язв. Как следствие, возникают зуд и жжение в носу.

Восстановить слизистую помогут регулярное промывание носа изотоническим раствором NaCl, смазывание слизистых облепиховым, персиковым и подобными маслами. Хорошим регенерирующим эффектом обладают капли Пинасол, включающие экстракт эвкалипта и масляный раствор витамина А. Необходимо отказаться от курения, правильно питаться, периодически принимать витаминные комплексы, включающие витамины А, Е и группы В.

Для нормализации микроклимата помещения необходимо поддерживать влажность воздуха на уровне не менее 60 %, проводить регулярные влажные уборки, проветривания, избавиться от материалов и предметов, на которых фиксируется пыль.

Зуд в носу иногда возникает из-за травмы — механической, термической или химической. Мелкие повреждения слизистой могут саднить и чесаться, их необходимо обрабатывать антисептическими растворами. Если нос чешется из-за попадания внутрь инородного тела, важно извлечь его максимально быстро. Чтобы не усугубить ситуацию собственными попытками, лучше обратиться к специалисту.

Термическое поражение внутренней стенки носа потребует восстанавливающей терапии, описанной выше. При попадании в нос химических веществ необходимо промыть нос большим количеством жидкости, причем кислотный ожог нейтрализуют раствором соды, а при щелочном — в воду добавляют немного уксуса или лимонной кислоты. Дальнейшая помощь, при необходимости, оказывается в медучреждении.

Серьезную проблему представляют атрофические процессы, возникающие из-за длительного использования сосудосуживающих спреев, которые формируют стойкий ангиоспазм. В результате слизистая пересушена, истончена и подвержена малейшим раздражениям, что объясняет причины зуда в носу при медикаментозном рините. В этом случае, помимо восстанавливающих процедур в домашних условиях, потребуется квалифицированная помощь.

Свербящие ощущения внутри носа возникают из-за инфильтрата или фурункула, которые, несмотря на обработку антисептиками, не всегда подвергаются самостоятельному регрессу. Может потребоваться антибиотикотерапия или небольшое оперативное вмешательство.

Препараты Аквалор

Промывание носа солевыми растворами — базовая процедура при поражениях слизистой оболочки носа любой этиологии. Состав для ирригации можно приготовить самостоятельно либо воспользоваться готовыми средствами Аквалор. Это стерильные изотонические и гипертонические растворы морской воды заключенные в баллоны с распылителями.

Если зуд в носу спровоцирован отеком и гиперсекрецией слизи, насыщенный солевой компонент Аквалор Форте поможет вывести избыток жидкости из слизистой оболочки и обеспечит антисептический эффект. Кроме того, за счет активной циркуляции жидкости из носовой полости вымываются бактерии, вирусы, аллергены.

При дегенеративных процессах в слизистой, обусловленных сухим воздухом, вредными привычками или профессиональными вредностями, полезно регулярное орошение полости носа изотоническими растворами Аквалор Беби, Софт или норм. Они способствуют увлажнению и регенерации эпителия, снижают вязкость слизи, повышают устойчивость назальной стенки к микробам и токсическим факторам.

На ощущение зуда оказывают большое влияние когнитивные и эмоциональные факторы. Как-то раз, в лагере в амазонских джунглях, я уже засыпал, как вдруг почувствовал, что у меня чешется рука. Я схватил фонарик и очки, увидел, что причина зуда — огромная многоножка, и отбросил ее. С этого момента о сне пришлось забыть. Я обрел небывалую бдительность: каждое дуновение ветерка, каждое движение мышц вызывало чесотку — и так на всю ночь, причем это касалось не только той же руки, но и всего тела. Я мысленно боролся с многоножками до рассвета.

Ужасная, мучительная природа зуда и чесотки хорошо известна. В аду Данте обычные обманщики (алхимики, самозванцы и фальшивомонетчики) брошены в восьмой круг ада, где страдают от вечного зуда. Только тех, кто совершил предательство — обманул доверие людей, любовью и преданностью которых пользовался (например, Иуда Искариот, предавший Иисуса Христа), — ждет более суровая кара в девятом круге, где они вморожены в лед. Возникает вопрос, который лежит на стыке биологии и философии: действительно ли зуд — это уникальная форма осязательных ощущений, качественно отличающаяся от остальных, или же это просто другой тип стимуляции, который основан на одном или нескольких осязательных ощущениях? Проведем аналогию: можно ли сказать, что зуд и другие осязательные ощущения отличаются друг от друга так же, как саксофон отличается от рояля? Оба инструмента производят звук, но звуки эти качественно различны. Или же скорее это соответствие между исполняемым на фортепиано бибоп-джазом и классической музыкой романтической эпохи? Они также значительно отличаются друг от друга по музыкальной структуре и контексту, но исполняются на одном и том же музыкальном инструменте. Раньше подобные вопросы отдавались на откуп философам. Сегодня в дискуссию могут вмешаться и биологи.

На этой иллюстрации Уильяма Блейка, выполненной в 1827 году, обманщики мучаются от вечного зуда в восьмом круге Дантова ада (Песнь 29). Восьмой круг подразделяется на десять концентрических щелей, причем каждая последующая, вероятно, хуже предыдущей. Обманщики занимают последнюю и, видимо, самую ужасную щель. Для сравнения: первая щель предназначена для сводников и обольстителей, которых постоянно на ходу бичуют бесы. Используется с разрешения музея Фогга в Гарвардском университете (анонимный дар в честь Джейкоба Розенберга, 63.1979.1).

Те, кто считает, что зуд — это не один из типов осязательных ощущений, а просто другой способ их возникновения, указывают, что это лишь частный случай боли — слабой и приглушенной. Они совершенно верно отмечают, что зуд и боль обладают рядом одинаковых свойств. И то и другое представляет собой реакцию на множество стимулов: механических, химических и иногда температурных. В особенности стоит заметить, что и боль, и зуд могут быть вызваны химическими продуктами воспаления, а устраняются противовоспалительными препаратами. И то и другое в значительной мере зависит от когнитивных и эмоциональных факторов, включающих внимание, тревогу и ожидания. И то и другое сигнализирует о вторжении в нашу среду того, чего следует избегать: это ощущения, которые мотивируют определенные действия. Боль приводит к рефлекторному избеганию ее источника; зуд вызывает рефлекторное почесывание. Почесывание зудящих мест, как и уход от боли во избежание повреждения тканей, считается защитной мерой. Оно позволяет изгнать ядовитых членистоногих (пауков, ос, скорпионов) или животных — переносчиков патогенов (малярийных комаров или разносящих чуму мух).

Если бы зуд был всего лишь слабой или прерывистой формой боли, можно было бы предположить, что увеличение интенсивности или частоты вызывающих зуд стимулов привело бы к его переходу в боль, а ослабление болевых стимулов, соответственно, превратило бы боль в зуд, но тщательные лабораторные исследования показали, что этого никогда не происходит.

Слабая боль — это просто слабая боль, а интенсивный зуд — это интенсивный зуд. Еще одно ключевое различие между зудом и болью касается их локализации в организме.

Если боль чувствуют на коже, в мышцах, связках и внутренних органах, то зуд ограничен лишь внешним слоем кожи (как волосистой, так и гладкой) и прилегающими слизистыми мембранами, которые окружают, например, рот, горло, глаза, нос, малые половые губы и анус. Кишечник может болеть, но не зудеть.

Если зуд — уникальная форма осязания, то следует ожидать, что в коже найдутся такие волокна сенсорных нейронов, которые активируются только в ответ на зудящие стимулы и которые при электрической стимуляции в лаборатории порождают зуд, а не боль. Это так называемая теория специализации, противостоящая теории декодирования структур, согласно которой одни и те же сенсорные нейроны могут сигнализировать как о зуде, так и о боли в зависимости от структуры электрических импульсов. […]

Зуд могут вызывать самые разные типы стимуляции кожи. Во многих случаях мы даже не обладаем пока пониманием молекулярных эффектов, вызывающих зуд. Для большинства стимулов зуда путь в мозг оказывается непрямым. Например, если кожа сильно натерта или проявляет местную реакцию на аллерген, включается воспалительный каскад. Молекулы, выделяемые иммунными клетками (например, гистамин из тучных клеток), могут поступать в гистаминовые рецепторы, расположенные на свободных окончаниях сенсорных нейронов в эпидермисе, и побуждать их испускать электрические импульсы.

Два различных пути С-волокон при зуде в сопоставлении с болью. Нейромедиатор NPPB, по всей вероятности, специфичен для нейронов зуда. Напротив, нейроны боли выделяют глутамат, тем самым отправляя сигнал в нейроны заднего рога спинного мозга. Эти нейроны содержат рецепторы NPPB и, в свою очередь, выделяют редкий нейромедиатор GRP, сигнализируя им следующим нейронам в цепочке. Удаление нейронов с рецепторами GRP блокирует ощущение зуда, но не ощущение боли или легких прикосновений, что дает основание предположить, что эти два синаптических соединения специфичны именно для зуда. Нейроны зуда можно разделить по меньшей мере на две категории: те, что содержат рецептор хлорохина MrgprA3 и в основном передают негистаминный зуд, и те, которые обладают только гистаминовым рецептором и отвечают за гистаминный зуд. Гистаминовые рецепторы возбуждают нервные окончания, открывая ионный канал TRPV1, а рецепторы хлорохина и BAM8-22 открывают ионный канал TRPA1. Эта диаграмма дает лишь общую схему. Скорее всего, существуют и другие популяции нейронов зуда, помимо показанных здесь. Кроме того, синаптические взаимодействия между потоками информации в спинном мозге на данный момент не вполне понятны.

В другом примере фрагмент естественного белка BAM8-22 поступает в другой рецептор на проводящих зуд нервных окончаниях кожи, который применительно к мышам называют MrgprC11, а к людям — hMrgprX1. Иногда происходит непосредственная активация рецептора зуда в окружающей среде. Например, хорошо известно, что противомалярийный препарат хлорохин вызывает зуд. Хлорохин непосредственно поступает в другой рецептор сенсорных нейронов, который называется MrgprA3. Отметим, что существует по меньшей мере три молекулярных сенсора, которые активируют нейроны, ответственные за распознавание зуда. И если некоторые активируются непосредственно сигналами окружающей среды, то большинство реагируют на химический сигнал-посредник в самом организме.

Если действительно существуют особые нейроны, отвечающие за зуд, то верны и следующие утверждения: 1) мы можем разрушать или подавлять эти нейроны и блокировать ощущение зуда, причем другие осязательные ощущения — боль и температура — останутся неизменными; 2) избирательная активация этих специализированных нейронов зуда должна вызывать ощущение зуда, но не боли и не других осязательных ощущений; 3) анатомическое распределение нервных окончаний отражает известное распределение ощущения зуда: они должны присутствовать в эпидермисе и во внешних слизистых мембранах, но отсутствовать в мышцах, связках, внутренних органах и т. д. […]

В целом манипуляции с мышиными NPPB* и MrgprA3, о которых мы говорили, показывают, что, судя по всему, существует по меньшей мере один набор нейронов, отвечающих именно за зуд: это клетки с NPPB и MrgprA3. Возможно, есть и другие специализированные нейроны. Очень вероятно также, что есть по меньшей мере несколько нейронов, передающих информацию и о боли, и о зуде, а кодируются эти ощущения при помощи разной структуры электрических сигналов. В целом исследования показывают наличие по меньшей мере одного специализирующегося на передаче зуда пути, но нельзя отвергать и роль структурных различий при кодировании ощущения зуда.

Что значат эти результаты для нашего основного нейрофилософского вопроса? Подтверждение наличия специфического канала для зуда соответствует представлению о зуде как об уникальном и качественно ином ощущении, чем все остальные. При этом надо отметить, что мы пока не знаем, что происходит в потоке информации о зуде на пути к головному мозгу. Она практически наверняка в степени смешивается с другими осязательными ощущениями и, вероятно, теряет специфичность. Возможно, впрочем, что лучший судья здесь — опыт: почти во всех изученных на данный момент языках для зуда есть отдельное слово. […]

Чесать там, где чешется, очень приятно. Хотя мы знаем, что, когда перестанем чесаться, зудеть будет еще сильнее, большинство из нас не в силах бороться с собой и продолжают скрести кожу.

В одном малоприятном эксперименте волонтеров кололи волосками растения мукуна жгучая, что вызывает интенсивный зуд. Их прикладывали к предплечью, спине и лодыжкам, после чего экспериментатор чесал пораженные места небольшой щеточкой. Каждые тридцать секунд участники оценивали интенсивность зуда и приятные ощущения от чесания. Оказалось, что чесание спины эффективнее всего снимало зуд, зато почесывание лодыжки вызывало наиболее приятные ощущения.

Почему чесание временно облегчает ощущение зуда? Мы точно не знаем. Одна теория утверждает, что наше восприятие зуда зависит от баланса сигналов боли и зуда, которые сходятся в участке спинного мозга; когда мы чешемся, это вызывает умеренную боль, которая вступает в конкуренцию с ощущением зуда и тем самым облегчает его.

Боль от уколов иглой, ударов током, а также причиняющие боль жар или холод тоже способны облегчить зуд.

Впрочем, в некоторых случаях его устраняют даже легчайшие почесывания, имеющие более низкий болевой порог.

В одном из вариантов этой теории утверждается, что появление на коже очень точно локализованного стимула — например, лапок маленького насекомого — может активировать зудоспецифичные нейроны, и это ощущение через спинной мозг в полной сохранности доходит до мозга головного, вызывая чувство зуда. А когда этот участок расчесывают, активируя осязательные рецепторы в более широкой зоне, то задействованными оказываются ингибирующие схемы спинного мозга, которые препятствуют возникновению ощущения зуда в мозге. Возможно, эволюция предусмотрела ощущение зуда от мелких локализованных прикосновений к коже, чтобы включать рефлекторное почесывание и тем самым меньше подвергаться опасности со стороны переносимых насекомыми токсинов и инфекций.

Как и в случае с болью, в головном мозге отсутствует единая зона, отвечающая за восприятие зуда. Если не разбираться детально, то при боли и зуде активируются почти одни и те же участки мозга. Зуд активирует как смыслоразличительные сенсорные зоны, такие как таламус, первичная и вторичная соматосенсорная кора, так и участки — мозжечковую миндалину, центральную долю, переднюю поясную и префронтальную кору. И боль, и зуд опосредованно возбуждают зоны, ответственные за планирование движений и координацию, вызывая и изменяя соответствующие реакции. […]

Переболев опоясывающим лишаем, эта 39-летняя женщина стала страдать ужасным и не поддающимся лечению зудом в правой части лба. Из-за лишая кожа на этом участке онемела, так что она не чувствовала боли, счесывая себе кожу и череп, и в итоге добралась до мозга. Внизу: результат компьютерной томографии, где видны дыра в черепе, выступающая правая передняя доля мозга и повреждения мозговой ткани. Воспроизводится по: Oaklander A. L., Cohen S. P., Raju S. V.Y. Intractable postherpetic itch and cutaneous deafferentation after facial shingles. Pain 96. 2002. 9–12; с разрешения Elsevier.

социальный зуд наиболее характерен для людей, наиболее склонных к отрицательным эмоциям (с высокой невротичностью).

Почему, когда мы видим, как ушиб себе палец молотком, мы обычно не убираем собственные пальцы подальше, а при виде того, что другие чешутся, начинаем сами испытывать зуд и чесаться? Пока наилучшее объяснение следующее: в течение большей части человеческой истории нам постоянно угрожали паразиты — переносчики заболеваний и токсинов. И если рядом с человеком кто-то начинал чесаться, были серьезные основания полагать, что и ему самому угрожает то же самое опасное насекомое, червяк и т. д. Поэтому почувствовать зуд и начать чесаться, сводя к минимуму риск, было адаптивным преимуществом. Напротив, боль не заразительна, поскольку не передается от человека к человеку.

Представьте себе, что вы едете в метро и человек напротив вас вдруг начинает яростно чесаться. Зуд явно мучителен, но ответьте честно: что вы почувствуете прежде всего — сострадание или отвращение? Этот вопрос рассматривает Андре Жид:

Зуд, от которого я страдаю уже несколько месяцев… в последнее время стал невыносим. Вот уже несколько ночей я не смыкаю глаз. Я вспоминаю Иова, ищущего черепицу, чтобы скоблить себя ею, и Флобера, чьи письма в конце жизни рассказывают о подобной же чесотке. Я говорю себе, что все мы страдаем по-своему и что крайне неразумно желать изменить свои страдания; но уверен, что настоящая боль меньше привлекала бы мое внимание и переносилась бы гораздо легче. Кроме того, на шкале страданий истинная боль выглядит благороднее и царственнее; зуд же — это низкий, смешной недуг, в котором и невозможно; человека страдающего жалеют — над человеком чешущимся смеются.

Читайте также: