Воспаление лимфоузлов после скарлатины


Что за болезнь?

До начала эры антибиотикотерапии скарлатина вызывала смертельные эпидемии.

Сейчас скарлатина обычно протекает нетяжело и довольно легко лечится. Однако это не означает, что лечить ребенка от скарлатины можно самостоятельно: эта коварная болезнь может давать отсроченные осложнения, если ее не долечить или лечить неправильно.

Скарлатина – болезнь заразная. Но в отличие от большинства детских инфекций – кори, краснухи, паротита или ветрянки – она вызывается не вирусами, а особыми бактериями – стрептококками группы А. При болезни проявляются признаки ангины, специфическая сыпь и общеинфекционные симптомы (лихорадка, интоксикация, плохое самочувствие).

Кстати - Скарлатина – инфекция типично человеческая, животные не болеют скарлатиной и опасности для малыша не представляют.

Кто и когда болеет?

Скарлатина относится к широко распространенным заболеваниям, ею болеют во всех странах мира, однако в последние 30 лет отмечается значительное снижение случаев тяжелого перенесения болезни. В России заболеваемость скарлатиной остается до сих пор высокой, но подавляющее большинство малышей (до 90%) переносят скарлатину в легкой форме. Стоит оговориться, что даже легкое течение болезни не означает, что не может быть осложнений, поэтому лечение скарлатины строго обязательно должен контролировать врач.

Детской эта инфекция считается потому, что более 90% случаев заболевания отмечается у детей в возрасте до 16 лет. Наибольшая заболеваемость – у малышей дошкольного и раннего школьного возраста, хотя могут болеть и взрослые. Малыши до года болеют скарлатиной редко благодаря иммунитету, полученному от матери. Кроме того, малыши первого года имеют физиологически малую восприимчивость к токсинам стрептококка (кстати, поэтому малыши редко болеют ангиной). Плюс ко всему малыши до года реже контактируют с больными детьми и взрослыми, а после года количество контактов ребенка прогрессивно увеличивается.

Максимальная заболеваемость скарлатиной отмечается в холодное время года, когда дети вынуждены больше находиться в закрытых помещениях и иммунитет ребенка снижен из-за гиповитаминоза и частых ОРЗ.

Важно! После перенесения скарлатины иммунитет крепнет только к одному токсину стрептококка. При повторном попадании инфекции в организм подрастающего крохи инфекция может вызвать уже не скарлатину, а отит, трахеит, ангину, бронхит или, при попадании на кожу и раны, рожистое воспаление.

Изначально сыпь появляется на шее, затем груди, но очень быстро распространяется на лицо и по всему телу. Особым признаком является свободный от сыпи носогубный треугольник, выглядящий резко бледным на фоне пылающей кожи лица. Сыпь наибольшей интенсивности формируется в паху, на животе и боках, в кожных складках и на сгибательных поверхностях суставов. В складках кожи сыпь может иметь и характер мелких точечных кровоизлияний.

Это заразно?

Стрептококк проникает в организм воздушно-капельным путем – при разговоре, чихании, кашле. Малыши могут заразиться, облизав игрушки больного ребенка.

Очень редко источником заражения могут стать обсемененные стрептококком продукты питания.

Дети с различными аллергическими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом более подвержены скарлатине.

Предрасполагают к заболеванию и нарушения санитарно-гигиенических правил, редкие прогулки, переохлаждение или перегрев ребенка.

Большую опасность для здоровых детей представляет слегка недомогающий малыш и взрослые, больные ангиной (большая часть ангин у взрослых вызвана тем же микробом, что и скарлатина у детей).

Чаще всего скарлатиной заболевают спустя 4-5 дней с момента контакта, минимальным сроком считается двое суток, максимальным – двенадцать.

Малыш может заразить других, как только заболеет сам, а длительность заразной стадии колеблется. Если вовремя и правильно начать антибиотикотерапию, через 7-10 дней малыш уже не будет опасным для других детей.

Если же родители не выполняют назначений доктора или занимаются самолечением, скарлатина может дать осложнения или затянуться, тогда малыш будет заразным весь период выздоровления, а затем еще может какое-то время являться носителем бактерий.

Как распознать?

Болезнь начинается остро. У здорового, казалось бы, малыша подскакивает температура, причем иногда до 39,5о С. Может появиться краснота в глотке и на миндалинах, боль в горле, в животе, рвота и даже понос. Ребенок может потерять аппетит, стать раздражительным, сонливым или плаксивым.

Все эти симптомы бывают и при десятках других детских инфекций, поэтому поставить точный диагноз сразу трудно.

Типичные признаки скарлатины могут проявиться только спустя 12-24 часа. На коже появляется мелкоточечная сыпь, кожа зудит, становится горячей на ощупь.

У детей-аллергиков и малышей первых трех лет жизни сыпь может быть в виде красных пятен, резко выступающих над поверхностью кожи, либо пузырьков с прозрачным или кровянистым содержимым. Сыпь держится около пяти суток, иногда неделю, и проходит бесследно, не вызывая пигментации. На месте сыпи формируется шелушение, также шелушатся стопы и ладони.

Ангина чаще всего носит характер гнойный, захватывая, помимо миндалин, часть глотки. Подчелюстные и околоушные лимфоузлы становятся увеличенными и болезненными при прощупывании.

Как лечить?

При малейших подозрениях на скарлатину нужно вызвать врача на дом.

Лечить болезнь должен врач, ведь скарлатина страшна серьезными осложнениями:

воспалениями лимфоузлов, отитами, синуситами, нефритами (воспалениями почек), гнойными артритами (воспалениями суставов), миокардитами (воспалениями сердца) – всего этого можно избежать, если в точности выполнять назначения врача и не бросать начатого лечения до полного и абсолютного выздоровления.

Основой терапии станут антибиотики: при скарлатине они обязательны. В дополнение к ним необходим постельный режим, легкая и щадящая больное горло пища, богатая витаминами и питательными веществами. Малышу необходим свежий воздух, покой и изоляция, так как он заразен. Остальные рекомендации по лечению должен составлять врач, исходя из общего состояния малыша и наличия у него проявлений болезни.

Без повтора

После полного выздоровления, если у ребенка нет проблем в иммунной системе, приобретается стойкий иммунитет к токсинам стрептококка, и поэтому повторно скарлатиной ребенок уже не заболеет.

Однако ребенок, у которого скарлатина протекала на фоне острых или хронических инфекций, нарушений в работе иммунной системы, повторное заболевание скарлатиной возможно, но это отмечается крайне редко.

Скарлатина

Скарлатина представляет собой инфекционное заболевание, характеризующееся ангиной с лимфаденитом, общей интоксикацией, лихорадкой, мелкоточечной сыпью с дальнейшим пластинчатым шелушением кожи. Относится к детским болезням, у взрослых бывает крайне редко. Скарлатина у детей возникает чаще всего в возрасте от 2 до 6-7 лет.

Скарлатина у детей: симптомы

Инкубационный период скарлатины: от 1 до 12 дней, чаще от 3 до 7. Болезнь начинается остро. Общее состояние заболевшего ухудшается довольно быстро. Вместе с ознобом быстро поднимается температура, которая уже в первые часы достигает 39 — 40 °С, такая температура может продержаться 3 — 5 дней. При лёгких формах болезни рвота может быть однократной, при тяжелых — многократной, упорной. У одних детей может наблюдаться раздражение, бред, беспокойство, бессонница, судороги. У других — сонливость, апатия, вялость. Скарлатинозная ангина связана с болью в горле, наблюдается яркая гиперемия, имеющая четкую границу по краю неба. Миндалины сильно увеличены, разрыхлены. Скарлатина у детей имеет свой специфический симптом, на поверхности миндалин и языка образуется жёлто-белый налёт. Этот налёт исчезает через 5 дней с момент заражения. Вместе с налетом слущиваются нитевидные сосочки языка, обнажается гладкая поверхность ярко – красного цвета, на фоне которой видны грибовидные сосочки языка. Этот симптом получил название малиновый язык.

Главный отличительный симптом скарлатины.
Малиновый язык

Первые признаки скарлатины также включают некрозы (омертвления), которые можно обнаружить на миндалинах в первые 3-4 дня болезни. Некрозы распространяются на язычок, небные дужки, стенку глотки и мягкое небо. Они довольно быстро проникают в миндалины. Слизистая оболочка вокруг некрозов принимает ярко красный оттенок.

При поражении носоглотки наблюдаются симптомы некротического назофарингита, то есть, затруднено носовое дыхание, из носа выделяется гнойная слизь, образуются трещины и покраснения вокруг носовых отверстий. Возможно воспаление придаточных полостей носа, мастоидит, отит. Некротическая ангина сопровождается болью при глотании и неприятным запахом изо рта. Скарлатинозный лимфаденит отличается уплотнением, увеличением, болезненностью верхних шейных узлов. Не исключена вероятность развития гнойного лимфаденита или флегмоны. Язык покрыт грязно-белым сухим налетом.

Сыпь при скарлатине

Сыпь является одним из наиболее типичных симптомов, который имеет скарлатина. Она появляется буквально через пару часов, а может и на 2 — 3-й день болезни. Сначала сыпью покрывается шея и верхняя часть тела, а после очень быстро распространяется на все лицо, туловище и конечности. Носогубный треугольник остаётся не поражённым высыпаниями. Сыпь при скарлатине начинается с маленьких красных пятнышек с яркой окраской в центре и бледнеющей к границе. Пятнышки расположены очень густо, сливаясь между собой и создавая картину сплошной эритемы. Если слегка надавить на пятнышко, то оно исчезает, но на его месте образуется белое пятнышко. Отчетливо формируется белый дермографизм, который лучше проявляется при более легких формах болезни.

На коже больного возможны множественные ранки — расчёсывания, поскольку сыпь сопровождается зудом. Кожа очень сухая, при ярко-красной сыпи — шероховатая. Сыпь больше выражена в суставных сгибах и складках. При яркой сыпи в складках обнаруживаются точечные кровоизлияния. Иногда могут возникать мелкие пузырьки, наполненные прозрачной или мутной жидкостью.

Скарлатина во второй период переходит, начиная с 4-5-го дня, когда пропадают первые признаки. Температура постепенно приходит в норму, улучшается самочувствие. На 4-5-ый день язык приобретает ярко-красный цвет с малиновым оттенком и набухшими сосочками, на 9-10-ый день он приобретает вполне естественный вид. Иногда этот признак выражен слабо или отсутствует вовсе. Сыпь становится бледной, принимает буроватый оттенок. В течение нескольких дней в кожных суставных складках присутствуют пигментные полоски. После полного исчезновения сыпи начинается шелушение кожи, шелушение продолжается 2-3 дня, начиная с шеи, переходя на грудь, лицо, туловище, На лице шелушение очень мелкое, а то время как туловище покрывается более крупными чешуйками. За тем процесс шелушения распространяется на ушные раковины, заканчивая конечностями, где эпидермис отпадает широкими пластами, в особенности на ладонях и подошвах. У детей до 2 лет шелушения может и не быть.

Есть некоторые особенности, связанные с изменением состава крови. Уже с первых дней болезни наблюдается увеличение количества лейкоцитов, отмечается нейтрофилез (от 60-70 до 90). С 3-го дня увеличивается количество эозинофилов (иногда до 15-30 %). Максимум эозинофилии приходится на конец первой недели. Но при тяжелых формах болезни она может отсутствовать вовсе. Наблюдаются уменьшение эритроцитов и гемоглобина, ускорение оседания эритроцитов (20-50 мм/ч).

Скарлатина у детей имеет три степени:

Основными отличительными чертами легкой формы являются слабая интоксикация, мало нарушенное общее состояние заболевшего, незначительная и непродолжительная лихорадка. Ангина носит репрессивный характер. При лёгкой форме заболевания сыпь типичная, но скудная, лимфаденит умеренный. Наблюдаются небольшие изменения в периферии крови. К легкой форме относится так называемая стертая скарлатина, симптомы при которой слабо выражены и кратковременны, Однако некоторых из них может не быть.

Средней форме скарлатины свойственны такие признаки: интоксикация, высокая температура (до 39 °С), тахикардия, многократная рвота, ангина с бело-жёлтым налетом. Сыпь при средней форме заболевания яркая, обильная.

Высыпания и ангина

Тяжелая форма болезни диагностируется сочетанием ярко выраженных стандартных симптомов с симптомами токсического и септического характера. Здесь температура увеличивается до 40°С и более, появляются лимфаденит с периаденитом, ангина с распространением некрозов на мягкое небо и носоглотку. Сыпь обильная, геморрагическая. Очень часто в крови обнаруживается стрептококк, вызывающий септикопиемические метастазы. При тяжёлой форме отчетливы гематологические сдвиги, возможны пневмония, миокардит (поражение сердечной мышцы), увеличение селезёнки и печени, септический эндокардит ( воспаление внутренней оболочки сердца ), гломерулонефрит (заболевание почек ). К тяжелой форме относят гипертоксическую скарлатину, интоксикация при которой развивается очень быстро до появления типичных признаков болезни.

Скарлатина у взрослых и причины скарлатины

Воротами инфекции служат небные миндалины. На месте проникновения инфекции наблюдаются воспалительно-некротические изменения. Возбудитель заболевания проникает в лимфатические узлы по кровеносным и лимфатическим путям, вызывая лимфаденит (воспаление лимфоузлов).

Лечение скарлатины

При легкой форме скарлатины лечение проводится в домашних условиях. В случае средней и тяжелой формы, заболевшие должны лечиться в инфекционной больнице. Госпитализация производится в отдельные палаты при моментальном их заполнении (чтобы исключить перекрестную инфекцию). Независимо от тяжести скарлатины больные должны 5-7 дней получать антибиотики. Назначаются симптоматическая терапия, диета, что соответствует возрасту заболевшего и обогащенная витаминами с исключением острых, соленых и жареных блюд. Первые 5-7 дней важно соблюдать постельный режим, постепенно переходя на общий. Выписка производится после исчезновения клинических проявлений болезни.

Профилактика скарлатины

При скарлатине активная иммунизация не проводится. Детям раннего возраста и тем, кто был с первыми в контакте, вводят 3-6 мл гамма-глобулина. В детских учреждениях с момента изоляции больного устанавливается карантин на 7 дней. Переболевшие допускаются в коллектив через 2 дня после начала заболевания, выписанные из больницы — через 12 дней после окончания срока изоляции. Скарлатина хоть и неприятное заболевание, но в профилактики и лечении проблем не возникает.

Краснуха - инфекционное заболевание, характеризующееся легким течением, высыпанием на коже и увеличением затылочных лимфатических узлов.

Краснушный вирус передаётся воздушно-капельным путем, а попадая в организм ребёнка, поражает так называемую лимфоидную систему (лимфоузлы, селезенка)

Восприимчивость к краснухе у детей различная, ею болеют не все дети. Обычно дети заболевают краснухой между вторым и девятым годом жизни, чаще зимой и весной.

Заболевание краснуха протекает обычно при невысокой или нормальной температуре, с насморком и конъюктивитом (часто малозаметными), на фоне которых появляется розовая сыпь, быстро распространяющаяся на все тело. Иногда у ребёнка увеличиваются лимфатические узлы на затылке.

Небольшое повышение температуры, покашливание, сыпь мелкопятнистая, увеличение затылочных лимфатических узлов, но краснуху крайне нежелательно спутать с корью, скарлатиной, аллергической сыпью.

В связи с тем, что диагностика краснухи затруднительна (многие заболевания вызывают сыпь, похожую на краснушную) лучше не ставить самостоятельный диагноз и обратиться к детскрму врачу, терапевту или вызвать врача на дом. Особенно это относится к беременным женщинам.

Инкубационный период краснухи длится 2-3 недели. Начинается краснуха с повышения температуры до 37,4 38 С и высыпания на коже.

Больной краснухой ребенок заразен за день до и в течение 5 дней после появления сыпи. В подавляющем большинстве случаев, краснуха протекает легко, не дает осложнений и, что вполне естественно, не требует никакого лечения.

Беременные должны быть разобщены с ребёнком больным краснухой не менее чем на 18 дней от начала заболевания.

Симптомы краснухи

Мелкопятнистая или пятнисто-папулезная сыпь сначала появляется на лице и туловище, затем на ягодицах. Элементы сыпи бледно-розового цвета, не сливаются между собой. К концу третьего дня кожа очищается от сыпи, не оставляя пигментации.

При осмотре зева отмечаются умеренно выраженные воспаления слизистой оболочки глотки и конъюнктивы.

Признаком краснухи является увеличение затылочных лимфатических узлов. При максимально обострённой фазе заболевания в анализе крови типичны лейкопения и лимфоцитоз. Как правило, краснуха протекает легко. Опасность краснуха представляет для беременных, у которых заболевание может привести к гибели плода и прерыванию беременности. В зависимости от срока беременности при заболевании краснухой дети могут рождаться с поражением глаз, сердца, мозга и других внутренних органов.

Дело в том, что вирус краснухи очень опасен для беременных и плода - при заболевании женщины во время беременности вирус инфицирует плод, сильно повреждая его. При внутриутробном заражении краснухой плод часто погибает или у него развивается хроническая краснушная инфекция с поражением различных органов и формированием внутриутробных пороков развития (микроцефалия, гидроцефалия, глухота, катаракта, пороки сердца и др.). Дети, рождающиеся с врожденной краснухой, имеют множественные дефекты - пороки сердца, гидроцефалию, слепоту и многое другое, становясь, как правило, инвалидами. Поэтому при заболевании женщины краснухой в первые 3 месяца беременности показано ее прерывание.

Беременные заболевают краснухой потому, что они в детстве ею не переболели и имели контакт с больным краснухой. А больной краснухой выделяет вирус в течение двух и более недель после окончания болезни, естественно, не соблюдая постельного режима и инфицируя окружающих.

Как и корь, передается краснушный вирус воздушно-капельным путем, а, попадая в организм человека, поражает так называемую лимфоидную систему (лимфоузлы, селезенка). С этим связано появление наиболее типичного (кроме сыпи, разумеется) признака краснухи - увеличения лимфоузлов, которое наиболее выражено на задней поверхности шеи и затылке.

Сыпь при краснухе розовая, пятнышки значительно мельче, чем при кори, и почти никогда не сливаются. Появляется сыпь в первую очередь на лице, но затем быстро распространяется по всему телу (не как при кори - за 2-3 дня, а всего за несколько часов). Держится сыпь не более трех дней и исчезает, не оставляя следов.

Лечение краснухи симптоматическое, не требующее никаких особенных средств. В некоторых случаях проводится симптоматическая терапия. Для профилактики заболевания краснухой проводятся прививки как для детей, так и для взрослых.

Вакцина краснухи противопоказана при:

1. иммунодефицитных состояниях;
2. онкологических заболеваниях;
3. аллергии на аминогликозиды (канамицин, мономицин);
4. беременности;
5. применении препаратов крови (вакцинирование должно быть либо за 2 недели до, либо через 3 месяца после)


Скарлатина — острое инфекционное заболевание, отличительной чертой которого является сочетание ангины и мелкоточечной сыпи на коже. Скарлатина относится к группе детских инфекций и достаточно часто встречается у малышей. Это острая инфекция с характерными проявлениями сыпи, гнойными и аллергическими явлениями.

Об основных характеристиках заболевания нам рассказал врач-инфекционист детской инфекционной больницы города Ульяновска,главный внештатный детский инфекционист Ульяновской области Алексей Смолин.

- Алексей Юрьевич, каким образом возникает данное заболевание?

- Скарлатина является заболеванием бактериальной природы, возбудителем которого является ?-гемолитический стрептококк группы А. Стрептококк проникает в организм через слизистую оболочку ротовой полости (реже, преимущественно у взрослых, через поврежденную кожу), где вызывает специфические воспалительные изменения — ангину. Далее инфекция распространяется по всему организму, оказывая негативное воздействие на сердце, почки, центральную нервную систему. Стрептококковые токсины вызывают аллергизацию организма, вследствие чего возможны аутоиммунные поражения собственных тканей.

- Как распространяется скарлатина?

- Инфекция распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, при этом источником является больной человек или бактерионоситель. Реже отмечаются контактно-бытовой путь передачи (как прямые, так и непрямые контакты — через игрушки, предметы ухода и пр.) и пищевой — через инфицированные продукты. Чаще всего заболеванию подвержены дети дошкольного и раннего школьного возраста. Ребенок заразен с 1-го по 22-й день заболевания.

- В какой сезонный период повышается вероятность заражения скарлатиной?

- Чаще всего скарлатиной болеют в осенне-зимний период. Продолжительность инкубационного периода скарлатины – от 1 до 10 суток. Возбудитель достаточно устойчив во внешней среде, сохраняется месяцами в высохшем гное и мокроте. Стрептококки имеют большой набор антигенов, которые оказывают системное воздействие на организм и приводят к разрушительным последствиям.Сезонный рост заболеваемости скарлатиной отмечается в сентябре – октябре за счет детей, посещающих организованные коллективы. Увеличение заболеваемости может отмечаться в организованных коллективах через 11-15 дней после формирования и достигать максимума через 30-35 дней.

- Назовите основные симптомы заболевания?

- Болезнь начинается остро и проявляется в виде: •

стремительного повышения температуры (38—40°С в зависимости от степени тяжести болезни); •

гиперемии задней стенки глотки, миндалин, дуг язычка, мягкого неба; •

ломоты в мышцах; •

повышенной подвижности или, напротив, апатии и сонливости; •

боли в горле (обычно выявляет поражение миндалин — ангина); •

увеличения переднешейных лимфоузлов; •

- В какой форме протекает заболевание?

- Скарлатина может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах, сроки выздоровления значительно варьируются до трех недель. Осложнения скарлатины в настоящее время обусловлены преимущественно аллергизацией организма бета-гемолитическим стрептококком группы А, поэтому отмечаются на 2-й неделе заболевания в виде поражения почек и сердца. Обычно они встречаются у детей старшего возраста. Все больные ангиной и скарлатиной должны быть обследованы бактериологически на стрептококк.

- Как избежать заражения скарлатиной?

- Основными мерами профилактики скарлатины у детей являются : своевременное выявление больных и бессимптомных носителей инфекции, их изоляция в домашних условиях или в стационаре; проведение карантинных мероприятий в детских садах и школах, в детских медицинских учреждениях; наложение запрета на посещение больными детьми детских дошкольных учреждений ранее, чем на 22 сутки после заражения, а также до получения отрицательного результата бактериологического анализа на наличие стрептококка. При регистрации случая в детском коллективе организуется комплекс мероприятий, направленных на недопущение распространения инфекции.Детей, не болевших скарлатиной и контактировавших с больными лицами, не пускают в школы, детские дошкольные учреждения, в кружки и в спортивные секции в течение 7-ми дней с момента последнего контакта. Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и первые 2 класса общеобразовательной организации, переболевшие скарлатиной, допускаются в эти организации через 12 дней после клинического выздоровления. Если больной не госпитализирован, дети, общавшиеся с ним, допускаются в детскую организацию после 17 дней от начала контакта и обязательного медицинского осмотра (зев, кожные покровы и другие). Всем лицам, контактировавшим с больным, назначают санацию лекарственными препаратами, разрешенными к применению для этих целей по назначению врача педиатра или терапевта. Дезинфекции в очаге также подлежат игрушки, посуда и предметы личной гигиены.

Специфическая профилактика скарлатины не разработана. До настоящего времени не создано эффективной противострептококковой вакцины. Своевременно проведенная санация является важным фактором, позволяющим предупредить заражение стрептококком и само заболевание. Кроме этого, предотвратить заражение скарлатиной помогают закаливающие процедуры: плавание, контрастный душ, воздушные ванны и гимнастические упражнения.

Правильное и своевременное лечение больных стрептококковыми инфекциями, в том числе скарлатиной, гарантирует отсутствие осложнений и тяжелых последствий заболевания.

Главная > Консультации > Детский врач > У ребенка увеличены лимфоузлы. Они воспалились?

Однако кроме этого есть группы лимфоузлов, расположенные глубоко в полостях организма (например, в корнях легких, по ходу кишечника, в печени, в тазу). Информацию них можно получить только при специальном обследовании (УЗИ и пр.) если это необходимо. Разумеется, трактовка полученных при этом данных выходит далеко за пределы родительской компетентности.

Поскольку любому врачу хорошо известно, как и где должны быть расположены лимфоузлы, в некоторых случаях сразу ясно, что мать обнаружила что-то иное, но никак не лимфатический узел. Это может быть воспаленная подмышечная потовая железка, мелкая киста шеи и даже обыкновенный фурункул. Словом, далеко не всякое уплотнение, нащупанное родителями, является лимфатическим узлом.

Лимфатические узлы — это важнейшая часть системы иммунитета, и прежде всего противоинфекционной защиты организма. Лимфатические узлы — это своеобразные фильтры организма, в которых оседают различные токсины и другие опасные вещества. Они разбросаны по всему телу, находятся рядом с крупными кровеносными сосудами и основными органами. У детей лимфоузлы бывают круглой и овальной формы, в нормальном состоянии их диаметр не превышает 5–10 мм. У детей до 3 лет небольшое увеличение считается нормой, ведь в таком возрасте малыши тянут в рот все, что видят.

Без причины лимфатические узлы не увеличиваются, оставаясь в неизменном виде на протяжении всей жизни. Через биологические фильтры проходит вся лимфа, текущая по лимфатическим сосудам. Здесь она очищается от вредных токсинов и различных инфекционных агентов. Исполняя роль коллектора, лимфатические узлы постоянно собирают на себя все опасные вещества, проникающие в организм. До поры до времени эта отлаженная система защищает человека, но рано или поздно механизм дает сбой. Лимфоузлы увеличиваются, и это служит сигналом развития той или иной патологии в организме ребенка. А вот какой — помогут разобраться педиатр и иммунолог.

Причины увеличения лимфатических узлов

Лимфатическая система детского организма остро реагирует на все изменения, но причин для воспаления не так уж много. Возбудителем такого процесса у ребенка обычно становится попадание инфекции и патогенных микроорганизмов. В редких случаях воспаление вызывают злокачественные новообразования. И при раковых опухолях, и при попадании инфекции лимфатические узлы у ребенка выступают фильтром, они не дают инфицированным и пораженным раком клеткам распространятся по всему организму. При облучении и операции на опухоли раковые клетки удаляют вместе с пораженными лимфоузлами. Таким образом, снижают риск возникновения рецидива и повторного образования опухоли. В лимфатических узлах сохраняются онкоклетки, которые после лечения начинают атаковать организм вновь.

Что касается патогенных микроорганизмов, они, попадая в кровоток, разносятся по всему телу и задерживаются в первую очередь в так называемых фильтрах, поэтому воспаление начинается с них.

Воспаление лимфатических узлов с различной локализацией может вызвать бактериальная или вирусная инфекция и следующие заболевания:

Воспаление лимфоузлов у детей может носить специфический и неспецифический характер. Первый вызывают опасные микроорганизмы:

  • туберкулезная палочка;
  • сифилис;
  • ВИЧ-инфекция.

Неспецифический тип воспаления у ребенка вызывают:

  • стафилококки;
  • протея;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка.

Чаще всего лимфоузлы у ребенка увеличиваются по причине воспалительного процесса при простудах и вирусах. Важно, чтобы состояние ребенка контролировалось специалистом. Любые отклонения должны быть приняты во внимание незамедлительно.

Главным симптомом воспаления лимфатических узлов является их видимое увеличение, остальные признаки зависят от причины и возбудителя. Локализация воспаления зависит от места расположения пораженных инфекцией органов. При простудных заболеваниях припухлость наблюдается в шейных лимфоузлах. При краснухе или токсоплазмозе у ребенка, увеличиваются затылочные лимфатические узлы.

Инфекционные заболевания, кроме увеличенных в размерах лимфоузлах, вызывают ряд общих симптомов: поднимается температура тела и есть признаки общей интоксикации. В этом случае можно смело подозревать наличие инфекции в организме.

Кроме увеличения, никаких изменений в структуре лимфоузлов обычно не наблюдается. На ощупь они остаются мягкими, боли при прикосновении нет.

У ребенка воспалились лимфоузлы: лечить или нет?

В норме у здоровых детей могут пальпироваться лимфоузлы в области шеи. Такие образования не превышают в размерах 1 см и всегда остаются безболезненными. Беспокоиться стоит в том случае, если лимфатические узлы увеличиваются и становятся более 1,5 см в диаметре. Особого внимания заслуживает остаточная лимфаденопатия. Это явление возникает после того, как ребенок переболеет гриппом, ОРВИ или другим инфекционным заболеванием. Увеличенные и воспаленные лимфоузлы на шее у ребенка могут сохраняться в течение месяца после выздоровления. Специальное лечение в этом случае не проводится. Если ребенок в ближайшее время перенес грипп или другое заболевание, беспокоиться не стоит. Вероятно, что увеличение лимфоузлов на шее было вызвано обычной инфекцией полости рта и носоглотки. Лечить воспаленные лимфатические узлы в этом случае не нужно. В течение 2–4 недель после выздоровления образования на шее исчезнут сами собой без какой-либо дополнительной терапии.

Если у ребенка опухли лимфоузлы одной или двух групп, и при этом их размер стабилен, подозрительных изменений в анализах не обнаруживается, а общее состояние и развитие не страдают, то врач чаще всего ограничивается динамическим наблюдением.

А вот если имеется быстрый прогрессирующий рост одного или нескольких лимфоузлов, либо же нет эффекта от проводимого лечения, либо увеличение лимфоузлов имеет редкую локализацию (например, надключичная ямка), то стоит насторожиться и родителям и лечащему доктору. В подобных случаях необходимо углубленное обследование ребенка.

Существуют ситуации, в которых медлить с визитом к врачу не стоит. В каких случаях нужно обязательно проконсультироваться со специалистом!

  • Лимфатические узлы постоянно находятся в увеличенном состоянии (более 1 месяца).
  • Лимфоузлы увеличиваются сразу в нескольких группах.
  • У ребенка повышается температура тела на фоне лимфаденопатии.
  • Кожа над образованием красная, горячая на ощупь, а прикосновение к узлу причиняет сильную боль.
  • Лимфатические узлы спаяны между собой и с окружающими тканями.

Обратитесь к врачу, если увеличение лимфоузлов сопровождается ухудшением общего состояния ребенка. Большое значение имеет не только размер, но и консистенция измененных лимфоузлов. Для воспалительных процессов характерно появление увеличенных мягко-эластических образований. Плотные лимфоузлы у детей возникают при метастазах опухолевых клеток. Спаянность между собой и с окружающими тканями характерна для злокачественных опухолей и туберкулеза.

И в заключении — чего нельзя делать, если у ребенка увеличились лимфоузлы.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции