Коклюш и паракоклюш микробиология презентация
Презентация на тему: " КОКЛЮШ (Франц. петушиный крик). Коклюш - инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. До настоящего времени коклюш и его возбудитель." — Транскрипт:
1 КОКЛЮШ (Франц. петушиный крик)
2 Коклюш - инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. До настоящего времени коклюш и его возбудитель остаются серьезной проблемой не только для России, но и для всего мира. По данным ВОЗ, в мире ежегодно заболевает коклюшем около 60 млн человек, умирает около 1 млн детей, преимущественно в возрасте до одного года.
3 Внешний вид ребенка, больного коклюшем, во время спазматического приступа
4 Род BORDETELLA Вид BORDETELLA PERTUSSIS
5 Морфология Мелкая, овоидная, грам- палочка с закругленными концами Мелкая, овоидная, грам- палочка с закругленными концами Неподвижны. Спор нет. Жгутиков нет. Образует капсулу, пили. Неподвижны. Спор нет. Жгутиков нет. Образует капсулу, пили.
7 Культуральные свойства Оптимальная t культивирования 37°С при рН 7,2. Оптимальная t культивирования 37°С при рН 7,2. Не растет на простых питательных средах, культивируется на картофельно-глицериновом агаре и на полусинтетическом казеиново-угольном агаре без добавления крови. Не растет на простых питательных средах, культивируется на картофельно-глицериновом агаре и на полусинтетическом казеиново-угольном агаре без добавления крови. Рост Bordetella pertussis на агаре Борде-Жангу
8 На кровяных средах образует зону гемолиза. Колонии мелкие, круглые, с ровными краями, блестящие напоминающие капельки ртути или зерна жемчуга. На кровяных средах образует зону гемолиза. Колонии мелкие, круглые, с ровными краями, блестящие напоминающие капельки ртути или зерна жемчуга. Тип дыхания Строгие аэробы Биохимические свойства: Хемоорганотрофы Хемоорганотрофы Метаболизм только окислительный Метаболизм только окислительный Ферментативно малоактивны: не ферментируют углеводы, нет протеолитической активности, не восстанавливает нитраты Ферментативно малоактивны: не ферментируют углеводы, нет протеолитической активности, не восстанавливает нитраты
9 Резистентность. Очень неустойчив во внешней среде. Быстро разрушается под действием дезинфектантов, антисептиков, ч увствительны к солнечному излучению. При 50-55°С погибают за 30 мин., при кипячении мгновенно. Антигенные свойства. О-Аг К-Аг, состоящий из 14 компонентов (агглютиногены). 7 компонент - общий для всех бордетелл Обязательными для B.pertussis являются 1 и 7 компоненты.
10 Ведущими для B. pertussis являются 1, 2, 3. В зависимости от Аг сочетаний различают 6 сероваров возбудителя (1.2.0; 1.0.3; 1.2.3, 1.0.0…). В последнее десятилетие преобладающими являются серовары и 1.0.3, выделяющиеся от привитых детей, имеющих легкие и атипичные формы заболевания. В то же время серовары выделяются от непривитых детей прежде всего раннего возраста, у которых болезнь протекает чаще в тяжелой и реже в среднетяжелой форме.
11 Факторы патогенности В.рertussis Бактериальные компоненты функцииВ составе ацеллюлярной вакцины Филаментозный гемагглютинин Адгезия, иммуносупрессив ная активность да Пертактинадгезияда Фимбрииадгезияда тип 2 и 3 Коклюшный токсин Катализирует АДФ- рибозилирование G -белка да, анатоксин
12 АденилатциклазаЦитотоксин (синтез цАМФ нарушает функционирование клетки. Противовоспалительный эффект за счет действия на клетки иммунной системы. нет Дерматонекротиче ский токсин Активирует ГТФ- связывающий белок Rho, что ведет к нарушению цитоскеклета Нет
13 Трахеальный фактор колонизации Адгезия?Нет Трахеальный цитотоксин Цитотоксин, участвует в повреждении респираторного эпителия Нет Липополисахарид (эндотоксин) Провоспалительная активность, обеспечивает устойчивость к защитным механизмам Нет
15 Адгезия Филаментозный гемагглютинин -крупный белок, образующий филаментозные структуры на поверхности бактериальной клетки Обеспечивает адгезию, связываясь с галактозными остатками сульфогликолипида на поверхности ресничного эпителия
16 Агглютиногены тесно связаны с белками фимбрий Иммунизация фимбриальными белками защищает от аэрозольного заражения Различия в структуре фимбриальных белков позволяют м/о избежать воздействия ат Пертактин и ряд других поверхностных белков участвуют в адгезии, взаимодействуя с белками- рецепторами из семейства интегринов на поверхности клеток человека Пертактин и ряд других поверхностных белков участвуют в адгезии, взаимодействуя с белками- рецепторами из семейства интегринов на поверхности клеток человека Белок BrkA (Bordetella resistance to killing) участвует в адгезии, инвазии и обеспечивает устойчивость бактерии к классическому комплемент-зависимому пути элиминации антигенов Белок BrkA (Bordetella resistance to killing) участвует в адгезии, инвазии и обеспечивает устойчивость бактерии к классическому комплемент-зависимому пути элиминации антигенов
17 Синергизм филаментного гемагглютинина и коклюшного токсина в процессе адгезии на клетках реснитчатого эпителия (цилиарный стаз)
18 Колонизация Наиболее изучена роль гемагглютинина, показано, что мутации, меняющие его структуру, приводят к снижению способности бордетелл колонизировать эпителий дыхательного тракта Наиболее изучена роль гемагглютинина, показано, что мутации, меняющие его структуру, приводят к снижению способности бордетелл колонизировать эпителий дыхательного тракта Большая роль принадлежит коклюшному токсину, ат против его компонентов также предотвращают колонизацию ресничного эпителия Большая роль принадлежит коклюшному токсину, ат против его компонентов также предотвращают колонизацию ресничного эпителия
19 Колонизация эпителия трахеи Bordetella pertussis (клетки без ресничек свободны от бактерий) Колонизация эпителия трахеи Bordetella pertussis (клетки без ресничек свободны от бактерий)
20 Токсины Bordetella pertussis Аденилатциклаза – единый полипептид, который может быть связан с клеткой и выделяться в окружающую среду Аденилатциклаза – единый полипептид, который может быть связан с клеткой и выделяться в окружающую среду Состоит из двух субъединиц: отвечающей за ферментативную активность и за связывание с рецепторами клеток Состоит из двух субъединиц: отвечающей за ферментативную активность и за связывание с рецепторами клеток Впервые был обнаружен как гемолизин Впервые был обнаружен как гемолизин Активен только в клетках эукариот Активен только в клетках эукариот Накопление цАМФ нарушает структру и физиологию клетки (аналогичен токсину В. anthracis) Накопление цАМФ нарушает структру и физиологию клетки (аналогичен токсину В. anthracis)
21 Приводит к накоплению нейтрофилов в жидкости и снижению количества альвеолярных макрофагов в результате их апоптоза Приводит к накоплению нейтрофилов в жидкости и снижению количества альвеолярных макрофагов в результате их апоптоза Играет роль на начальном этапе развития инфекции Играет роль на начальном этапе развития инфекции Мутанты по аденилатциклазе могут колонизировать слизистую, но обладают сниженной вирулентностью Мутанты по аденилатциклазе могут колонизировать слизистую, но обладают сниженной вирулентностью
22 Дерматонекротический токсин Дерматонекротический токсин В пораженных клетках развивается ряд характерных явлений: складчатость мембраны, фокальная адгезия и напряженные актиновые волокна, а также ДНК-репликация без клеточного деления В пораженных клетках развивается ряд характерных явлений: складчатость мембраны, фокальная адгезия и напряженные актиновые волокна, а также ДНК-репликация без клеточного деления гомологичен цитотоксину E.coli гомологичен цитотоксину E.coli Роль в патогенезе коклюша неясна Роль в патогенезе коклюша неясна
23 Трахеальный цитотоксин Трахеальный цитотоксин - фрагмент пептидогликана клеточной стенки - фрагмент пептидогликана клеточной стенки Повреждает ресничный эпителий и вызывает цилиостаз – нарушается отток слизи и создаются условия для персистирования возбудителя Повреждает ресничный эпителий и вызывает цилиостаз – нарушается отток слизи и создаются условия для персистирования возбудителя Стимулирует продукцию ИЛ-1, в ответ на который синтезируется оксид азота Стимулирует продукцию ИЛ-1, в ответ на который синтезируется оксид азота Обладает таким свойством, как пирогенность Обладает таким свойством, как пирогенность
24 Липополисахарид Липополисахарид Отличается от ЛПС энтеробактерий Отличается от ЛПС энтеробактерий липид определяет биологическую активность(пирогенность, токсичность, адъювантность, стимуляцию продукции ИЛ- 1) липид определяет биологическую активность(пирогенность, токсичность, адъювантность, стимуляцию продукции ИЛ- 1) В целом, ЛПС обладает иммуногенностью В целом, ЛПС обладает иммуногенностью С ним связывают реактогенность цельноклеточной коклюшной вакцины вакцины С ним связывают реактогенность цельноклеточной коклюшной вакцины вакцины
25 Коклюшный токсин Коклюшный токсин Опосредует как стадию колонизации, так и токсемическую стадию Опосредует как стадию колонизации, так и токсемическую стадию - белок с АВ5 структурой: - белок с АВ5 структурой: o Участок В – 5 субъединиц S2- S5, отвечает за связывание с рецепторами клеток- мишеней o участок А соответствует субъединице S1, обладает ферментативной активностью – осуществляет АДФ-рибозилирование G- белка, ингибирующего в норме аденилатциклазу
29 Патогенез коклюша контакт, внедрение, распространение. Заболевания - энцефалопатия, ринорея, пароксизмальный кашель, лимфоцитоз, бронхопневмония Осложнения: пневмония, ателектаз, эмфизема, кровоизлияние в мозг
30 Коклюш - высококонтагиозное заболевание, к которому очень восприимчивы дети (у взрослых вызывает затяжной бронхит) Коклюш - высококонтагиозное заболевание, к которому очень восприимчивы дети (у взрослых вызывает затяжной бронхит) Источник инфекции – больной (заразен до 25-30дн) или бактерионоситель Источник инфекции – больной (заразен до 25-30дн) или бактерионоситель Путь передачи - воздушно-капельный Путь передачи - воздушно-капельный Периоды заболевания: Периоды заболевания: инкубационный(5-8дн, до14) инкубационный(5-8дн, до14) катаральный (5-14дней) катаральный (5-14дней) Судорожный (пароксизмальный) (2-8 недель) Судорожный (пароксизмальный) (2-8 недель) период разрешения (2-4 недели) период разрешения (2-4 недели) ЛЕЧЕНИЕ: симптоматическое; антибиотикотерапия показана до пароксизмального периода; Ig ЛЕЧЕНИЕ: симптоматическое; антибиотикотерапия показана до пароксизмального периода; Ig
31 Лабораторная диагностика коклюша Основные методы лабораторной диагностики коклюша Основные методы лабораторной диагностики коклюшабактериологический и серологический
32 Бактериологический метод Клинический материал собирают Клинический материал собирают - сухим тампоном с задней стенки глотки и делают посев на питательные среды - сухим тампоном с задней стенки глотки и делают посев на питательные среды - методом кашлевых пластинок Материал целесообразно получать до начала антимикробной терапии Материал целесообразно получать до начала антимикробной терапии Необходимо соблюдение асептики, Необходимо соблюдение асептики, не следует допускать контаминации посторонней микрофлорой не следует допускать контаминации посторонней микрофлорой
33 Один из способов взятия клинического материала
34 Цель бактериологического исследования: - Выделение чистой культуры и идентификация возбудителя коклюша - Дифференциальный анализ культуральных свойств возбудителей коклюша (B.pertussis) и паракоклюша (B.parapertussis) 1 этап: Посев на следующие питательные среды: 1 этап: Посев на следующие питательные среды: - картофельно-глицериновый агар Борде, - казеиновый-угольный агар, кровяной агар 2 этап: 2 этап: - Палочки коклюша через 48-72ч роста образуют мелкие блестящие колонии серого цвета - Паракоклюшные палочки через 24-48ч роста образуют колонии несколько крупнее Бактериологический метод
35 3 этап: Серологиеская идентификация бордетелл Используют образцы антигенов - с 1 по 14 Используют образцы антигенов - с 1 по 14 Антиген 7 определяет род Bordetella, Антиген 7 определяет род Bordetella, Антиген 1 определяет Bordetella pertussis, Антиген 1 определяет Bordetella pertussis, Антиген 14 – B.parapertussis Антиген 14 – B.parapertussis В реакции агглютинации в пробирках
36 Серологический метод диагностики коклюша ИФА используют для определения sIgA в носоглоточной слизи, начиная с 2-3 недели заболевания ИФА используют для определения sIgA в носоглоточной слизи, начиная с 2-3 недели заболевания РНГА используют при анализе сывороток через дней, диагностический титр 1:80, у здоровых детей 1:20 РНГА используют при анализе сывороток через дней, диагностический титр 1:80, у здоровых детей 1:20 РСК в парных сыворотках РСК в парных сыворотках
37 Динамика образования антител при коклюше
38 Плановая профилактика коклюша Плановая профилактика коклюша Комбинированная вакцина АКДС (адсорбированная коклюшно – дифтерийно – столбнячная вакцина) включает Комбинированная вакцина АКДС (адсорбированная коклюшно – дифтерийно – столбнячная вакцина) включает дифтерийный и столбнячный анатоксины, а также убитые цельные микроорганизмы - возбудители коклюша дифтерийный и столбнячный анатоксины, а также убитые цельные микроорганизмы - возбудители коклюша
Описание презентации по отдельным слайдам:
Лекция Дифтерия, коклюш, паракоклюш у детей. Преподаватель первой квалификационной категории Соломаха Е. В. Севастопольское государственное бюджетное образовательное учреждение профессионального образования Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной
ПЛАН ЛЕКЦИИ 1. Дифтерия определение этиопатогенез эпидемиология классификация , клиника, осложнения диагностика и дифдиагностика мероприятия с больным уход и лечение мероприятия с контактными профилактика 2. Коклюш определение этиопатогенез эпидемиология классификация, клиника, осложнения диагностика мероприятия с больным уход и лечение мероприятия с контактными профилактика 3. Понятие о паракоклюше
ДИФТЕРИЯ – ОСТРОЕ ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ СИМПТОМАМИ ВЫРАЖЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ И НАЛИЧИЕМ ДИФТЕРИЙНЫХ ПЛЁНОК
ЭТИОЛОГИЯ Возбудитель - бактерия Леффлера (ВL), токсигенный штамм Устойчива во внешней среде, малолетуча Выделяет экзотоксин
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Источник инфекции- больной человек или носитель Пути передачи – воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой Иммунитет после заболевания – нестойкий антитоксический.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ Дифтерия зева (ротоглотки) - локализованная, распространённая, токсическая Дифтерия дыхательных путей Редкие формы дифтерии (носа, глаз, уха, кожи, половых органов) Комбинированная
КЛИНИКА Инкубационный период – 2-10 дней ТИПИЧНЫЕ ПРИЗНАКИ: Интоксикация Наличие фибринозной плёнки Незначительная местная боль и гиперемия
ДИФТЕРИЯ ЗЕВА (РОТОГЛОТКИ)
ТОКСИЧЕСКАЯ ДИФТЕРИЯ ЗЕВА Отёк подкожной клетчатки шеи 1 ст. – до середины шеи 2 ст. – до ключиц 3 ст. – ниже ключиц
ТОКСИЧЕСКАЯ ДИФТЕРИЯ ЗЕВА (РОТОГЛОТКИ)
ДИФТЕРИЯ ГОРТАНИ (ИСТИННЫЙ КРУП) Характерно : Постепенное развитие симптомов Выраженная интоксикация Кашель и афония Инспираторная одышка
СТАДИИ ДИФТЕРИЙНОГО КРУПА Катаральная Стенотическая Асфиксическая
ОСНОВНЫЕ ОТЛИЧИЯ ИСТИННОГО (ДИФТЕРИЙНОГО) КРУПА ОТ ЛОЖНОГО (ВИРУСНОГО) медленное развитием симптомов развитие афонии отсутствие проявлений ОРВИ
РЕДКИЕ ФОРМЫ ДИФТЕРИИ
ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ДИФТЕРИИ СВЯЗАНЫ С ДЕЙСТВИЕМ ЭКЗОТОКСИНА Парезы и параличи , миокардиты, нефрозы Ранние и поздние (через 1-3 недели)
ДИАГНОСТИКА Бакобследование – мазок на ВL из зева и носа
МЕРОПРИЯТИЯ С БОЛЬНЫМ Госпитализация Изоляция до клинического выздоровления и 2-кратного отрицательного бакобследования Текущая и заключительная дезинфекция, масочный, хлорный режим при уходе за больным
ЛЕЧЕНИЕ Строгий постельный режим 7-10 дней Диета соблюдается не меньше 3 недель Питание щадящее, богатое калием , ограничение соли и жидкости , увеличение продуктов , богатых витаминами группы В
ПРОТИВОДИФТЕРИЙНАЯ СЫВОРОТКА Вводится этапно по методу Безредко Антибактериальная, дезинтоксикационная , симптоматическая терапия. Трахеотомия.
Ответьте на вопрос. Что из перечисленного является необходимым при введении антитоксической противодифтерийной сыворотки? Иметь в месте проведения: А. Сердечные гликозиды В. Жаропонижающие средства С. Всё необходимое для интубации трахеи Д. Всё необходимое для противошоковой терапии Е. Всё необходимое для окигенотерапии
МЕРОПРИЯТИЯ С КОНТАКТНЫМИ Карантин 7 дней Мазок из зева и носа на ВL Результаты: Отрицательный – допустить в коллектив Нетоксигенная палочка – санация ЛОР-органов Токсигенное носительство - госпитализация Наблюдение за контактными
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА Вакцинация : АКДС –вакцина трёхкратно с 3 месяцев с интервалом 45 дней (в/м 0,5 мл) Ревакцинация: RV1 - в 18 месяцев АКДС-вакциной (в/м 0,5 мл) RV2- в 6 лет АДС-М-анатоксином (в/м 0.5 мл) RV3 – в 14 лет АДС-М- анатоксином RV4 – в 18 лет АДС-М-анатоксином
КОКЛЮШ – ОСТРОЕ ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ЗАТЯЖНЫМ ТЕЧЕНИЕМ, ВЕДУЩИМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ КОТОРОГО ЯВЛЯЕТСЯ СПАЗМАТИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ
ЭТИОЛОГИЯ Возбудитель – палочка Борде-Жангу Не устойчива во внешней среде, не летуча Экзотоксин, раздражает рецепторы дыхательных путей и формирует очаг возбуждения в дыхательном центре ЦНС.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Источник инфекции – больной человек Высокая восприимчивость с первых дней жизни Индекс контагиозности 90% Путь передачи – воздушно-капельный Иммунитет – стойкий пожизненный
КЛИНИКА Инкубационный период - 3-15 дней Катаральный период (до 2-3 недель). Субфебрильная температура , кашель, насморк. Период спазматического кашля (до 2-8 недель). Приступ спазматического кашля + реприз +отхождение мокроты или рвота Дети 1-го года жизни: реприз заменяется апноэ Период разрешения – 2 -4 недели
ПРИСТУП КАШЛЯ ПРИ КОКЛЮШЕ
ПРИСТУП КОКЛЮША У РЕБЁНКА 1-ГО ГОДА ЖИЗНИ
ОСЛОЖНЕНИЯ Пневмонии, отиты, бронхиты, выпадения прямой кишки, пупочные или паховые грыжи
МЕРОПРИЯТИЯ С БОЛЬНЫМ Госпитализация по показаниям Изоляция на 30 дней от начала заболевания Масочный режим при уходе за больным, регулярное проветривание, влажная уборка
ЛЕЧЕНИЕ И УХОД Охранительный режим. Прохладный влажный воздух в помещении. Организовать досуг ребёнка. Кормить небольшими порциями, механически щадящей пищей (исключить действия раздражителей) Антибактериальная терапия, противококлюшный иммуноглобулин, оксигенотерапия, симптоматическая терапия
МЕРОПРИЯТИЯ С КОНТАКТНЫМИ Карантин на 14 дней Обследование бактериологическое, наблюдение за кашляющими детьми Введение противококлюшного иммуноглобулина детям 1-го года жизни
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА Вакциной АКДС (АаКДС) с 3-х месяцев трёхкратно с интервалом 45 дней Ревакцинация в 18 месяцев вакциной АКДС Только внутримышечно 0,5 мл
ПАРАКОКЛЮШ – ОСТРОЕ ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, СО СЛАБОВЫРАЖЕННЫМИ НАЧАЛЬНЫМИ КАТАРАЛЬНЫМИ ЯВЛЕНИЯМИ И ДЛИТЕЛЬНЫМ (ВОЗМОЖНО СПАСТИЧЕСКИМ ) КАШЛЕМ
Этиология - палочка паракоклюша Эпидемиология Источник инфекции –больной или носитель Механизм заражения – воздушно-капельный.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Выберите книгу со скидкой:
ЕГЭ. География. Новый полный справочник для подготовки к ЕГЭ
350 руб. 163.00 руб.
ЕГЭ-2019. География. Теория и практика
350 руб. 213.00 руб.
ШСГ Шестой год обучения. География для малышей.
350 руб. 122.00 руб.
ОГЭ. География в таблицах и схемах для подготовки к ОГЭ
350 руб. 131.00 руб.
География в таблицах и схемах. Справочное пособие. 5-9 кл.
350 руб. 131.00 руб.
ОГЭ. География. Новый полный справочник для подготовки к ОГЭ
350 руб. 242.00 руб.
ОГЭ. География. Новый полный справочник для подготовки к ОГЭ
350 руб. 171.00 руб.
ОГЭ-2019. География (60х84/8) 10 тренировочных вариантов экзаменационных работ для подготовки к основному государственному экзамену
350 руб. 171.00 руб.
350 руб. 213.00 руб.
350 руб. 231.00 руб.
ЕГЭ. География. Новый полный справочник для подготовки к ЕГЭ
350 руб. 146.00 руб.
350 руб. 127.00 руб.
БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА
- Соломаха Екатерина ВалерьевнаНаписать 0 14.02.2016
Номер материала: ДВ-453640
Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок
Еженедельный призовой фонд 100 000 Р
Спикер: Анна Быкова (#лениваямама)
-
14.02.2016 805
-
14.02.2016 670
-
14.02.2016 432
-
14.02.2016 338
-
14.02.2016 628
-
14.02.2016 227
-
14.02.2016 1362
Не нашли то что искали?
Вам будут интересны эти курсы:
Возбудители воздушно-капельных инфекций. Дифтерия , коклюш, паракоклюш.
ID (номер) заказа
Презентация на 30-35 слайдов.
Закажите подобную или любую другую работу недорого
Вы работаете с экспертами напрямую,
не переплачивая посредникам, поэтому
наши цены в 2-3 раза ниже 
Последние размещенные задания
Случайные события и вероятность Случайные величины Векторы
Тест дистанционно, теория вероятностей и математическая статистика
Срок сдачи к 30 апр.
Название курсовой работы: Методы осуществления управленческой.
Курсовая, Теория управления
Срок сдачи к 27 апр.
Сколько будет стоить выполнение 8 заданий
Решение задач, Математический анализ
Срок сдачи к 29 апр.
прикрепил принятый вариант курсовой но по другой теме от вас требуется.
Курсовая, Информационные технологии
Срок сдачи к 28 апр.
История создания Памятника мирным жителям Сталинграда
Срок сдачи к 25 апр.
Разработка мобильного приложения
Диплом, Информационные системы
Срок сдачи к 20 мая
Презентация на уровне колледжа.
Презентация, Организация обслуживания
Срок сдачи к 25 апр.
Срочная презентация. Уровень ученика колледжа. Строго по описанию преподавателя.
Срок сдачи к 25 апр.
Рассчитать аппарат и выполнить чертеж
Срок сдачи к 2 мая
Сравнить взгляды Ветрова и Эйзенштейна по следующим критериям
Реферат, Средства экранной выразительности
Срок сдачи к 3 мая
Здравствуйте, нужен диплом с теорией и.
Диплом, Компьютерное он-то логическое моделирование
Срок сдачи к 8 мая
Курсовая, Физиология человека и токсикология
Срок сдачи к 27 апр.
Сравнить взгляды Ветрова и Эйзенштейна по следующим критериям
Курсовая, Образы авторов в современных медиа
Срок сдачи к 15 мая
Решить 11 практических задач
Решение задач, Геомеханика
Срок сдачи к 29 апр.
Экономическая и соц-я география России
Срок сдачи к 16 мая
Формы ответственности на государственной муниципальной.
Курсовая, Государственная и муниципальная служба
Срок сдачи к 4 мая
Срочная презентация по заданию для колледжа.
Презентация, ИКТ ( Информационные технологии в профессиональной деятельности)
Срок сдачи к 25 апр.
Виртуальный лабораторный практикум по физике
Срок сдачи к 28 апр.
обратились к нам
за последний год
работают с нашим сервисом
заданий и консультаций
заданий и консультаций
выполнено и сдано
за прошедший год
Сайт бесплатно разошлёт задание экспертам.
А эксперты предложат цены. Это удобнее, чем
искать кого-то в Интернете 
Цены ниже в 2-3 раза
Вы работаете с экспертами напрямую, поэтому цены
ниже, чем в агентствах
Доработки и консультации
– бесплатны
Доработки и консультации в рамках задания бесплатны
и выполняются в максимально короткие сроки
Гарантия возврата денег
Если эксперт не справится — мы вернем 100% стоимости
На связи 7 дней в неделю
Вы всегда можете к нам обратиться — и в выходные,
и в праздники
Эксперт получил деньги за заказ, а работу не выполнил?
Только не у нас!
Деньги хранятся на вашем балансе во время работы
над заданием и гарантийного срока
Гарантия возврата денег
В случае, если что-то пойдет не так, мы гарантируем
возврат полной уплаченой суммы
С вами будут работать лучшие эксперты.
Они знают и понимают, что работу доводят
до конца 
С нами с 2014
года
Помог студентам: 1943 Сдано работ: 1943
С нами с 2015
года
Помог студентам: 3325 Сдано работ: 3325
С нами с 2016
года
Помог студентам: 793 Сдано работ: 793
С нами с 2013
года
Помог студентам: 1365 Сдано работ: 1365
1. Сколько стоит помощь?
Специалистам под силу выполнить как срочный заказ, так и сложный, требующий существенных временных затрат. Для каждой работы определяются оптимальные сроки. Например, помощь с курсовой работой – 5-7 дней. Сообщите нам ваши сроки, и мы выполним работу не позднее указанной даты. P.S.: наши эксперты всегда стараются выполнить работу раньше срока.
3. Выполняете ли вы срочные заказы?
Да, у нас большой опыт выполнения срочных заказов.
4. Если потребуется доработка или дополнительная консультация, это бесплатно?
Да, доработки и консультации в рамках заказа бесплатны, и выполняются в максимально короткие сроки.
5. Я разместил заказ. Могу ли я не платить, если меня не устроит стоимость?
Да, конечно - оценка стоимости бесплатна и ни к чему вас не обязывает.
6. Каким способом можно произвести оплату?
Работу можно оплатить множеством способом: картой Visa / MasterCard, с баланса мобильного, в терминале, в салонах Евросеть / Связной, через Сбербанк и т.д.
7. Предоставляете ли вы гарантии на услуги?
На все виды услуг мы даем гарантию. Если эксперт не справится — мы вернём 100% суммы.
8. Какой у вас режим работы?
Мы принимаем заявки 7 дней в неделю, 24 часа в сутки.
Читайте также:
