В какой серии сверхъестественного появляется чума

Онлайновые вопросы и ответы
Октябрь 2017 г.

Чума — инфекционное заболевание, поражающее некоторых мелких млекопитающих и паразитирующих на них блох. Люди могут заражаться чумой в результате укусов инфицированными блохами и заболевать бубонной формой чумы. Иногда, при проникновении чумных бактерий в легкие, бубонная чума развивается в легочную чуму. Передача чумы от человека к человеку может происходить путем вдыхания инфицированных мелких капель из дыхательных путей пациента с легочной формой чумы. Чума эффективно лечится обычными антибиотиками, если они применяются на очень ранних стадиях болезни, поскольку болезнь, как правило, очень быстро прогрессирует.

Каковы основные разновидности чумы и как люди заражаются ею?

В зависимости от пути проникновения инфекции различаются две основные формы чумной инфекции: бубонная и легочная. Все формы чумы поддаются лечению, если выявляются достаточно рано.

Легочная чума – наиболее вирулентная форма этого заболевания. Инкубационный период может быть чрезвычайно коротким и составлять 24 часа. Любой больной легочной чумой человек может передавать инфекцию окружающим воздушно-капельным путем. Без ранней диагностики и лечения легочная чума заканчивается летальным исходом. Однако в случае своевременного обнаружения и проведения терапии (в течение 24 часов после появления симптомов) значительная доля пациентов излечивается от заболевания.

Каковы симптомы чумы?

Симптомы чумы обычно включают в себя внезапное повышение температуры, озноб, головную боль и ломоту в теле, а также слабость, тошноту и рвоту. При бубонной чуме могут также возникать болезненные воспаленные лимфатические узлы. Симптомы легочной формы проявляются вскоре после инфицирования (иногда меньше чем через 24 часа) и включают в себя тяжелые респираторные симптомы, такие как одышка и кашель, нередко с мокротой, окрашенной кровью.

Чем легочная чума отличается от бубонной?

Бубонная чума является наиболее распространенной формой заболевания, однако она не может легко передаваться от человека к человеку. У некоторых пациентов бубонная чума переходит в легочную форму в результате распространения инфекции в легкие. Легочная чума может передаваться от заболевшего окружающим людям при кашле. Коэффициент летальности бубонной чумы достигает 30–60 %, а легочная форма в отсутствие лечения всегда приводит к смерти. И та, и другая форма в значительном числе случаев излечивается при условии своевременного начала лечения.

Как мне защититься от заражения чумой?

Чтобы предотвратить инфицирование легочной чумой, не приближайтесь (менее чем на 2 метра) к кашляющим людям и проводите меньше времени в местах массового скопления людей. Чтобы не заразиться бубонной чумой, не прикасайтесь к мертвым животным и пользуйтесь репеллентами для отпугивания насекомых при нахождении в эндемичных по чуме районах.

Я подозреваю у себя чуму. Что делать?

В случае внезапного появления таких симптомов, как повышение температуры тела, озноб, болезненность и воспаленность лимфатических узлов или одышка с кашлем и/или отхождение мокроты с кровью, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для обследования. (Лицам, совершившим поездки в районы, где выявлены случаи чумы, следует уведомлять обслуживающих их работников здравоохранения о факте посещения таких мест.) Не следует заниматься самолечением, в том числе с использованием антибиотиков, если соответствующий диагноз не поставлен работником здравоохранения.

Как диагностировать чуму?

Работники здравоохранения оценивают состояние пациента на основании симптомов. Для подтверждения диагноза требуется лабораторное исследование образца крови, мокроты (жидкости, выделяющейся из легких при кашле) или гноя из бубона.

Как можно лечить чуму?

Чуму можно лечить антибиотиками, и при раннем начале терапии нередко наступает излечение. В районах, где происходит вспышка чумы, при появлении симптомов следует обращаться в медицинские центры для обследования и лечения. Больные легочной формой чумы подлежат изоляции, и им должно предоставляться лечение обученными медицинскими работниками, пользующимися средствами защиты.

Я нахожусь в районе, где продолжается вспышка чумы. Должен ли я носить маску, чтобы защититься от инфекции?

Это зависит от степени вашего контакта с заболевшими людьми. Жители населенных пунктов, в которых выявлены случаи чумы, могут при желании носить лицевые маски, однако их следует правильно использовать и утилизировать, чтобы они сами не стали источниками инфекции. Маски иногда помогают ограничить распространение легочной чумы, если их правильно используют заболевшие люди (для уменьшения распространения капель) и работники здравоохранения (для защиты себя).

Являются ли тела умерших источником распространения чумы?

От человека, умершего в результате инфицирования чумой, могут заразиться те, кто непосредственно контактирует с его телом, например, при подготовке к захоронению. Источником инфекции являются бактерии, остающиеся в биологических жидкостях тела.

У человека чума, особенно ее септическая (в результате попадания бактерий в кровоток) и легочная формы, без лечения может быть очень тяжелым заболеванием с коэффициентом летальности 30-100%. Без раннего начала лечения легочная форма всегда приводит к смерти. Она носит особенно контагиозный характер и способна вызывать тяжелые эпидемии, передаваясь от человека человеку воздушно-капельным путем.

В 2010-2015 гг. во всем мире было зарегистрировано 3248 случаев заболевания чумой, в том числе 584 случая со смертельным исходом.

Признаки и симптомы

У человека, заразившегося чумой, по прошествии инкубационного периода от 1 до 7 дней обычно развивается острое лихорадочное состояние. Типичными симптомами являются внезапное повышение температуры, озноб, головная боль и ломота в теле, а также слабость, тошнота и рвота.

Где встречается чума?

Как болезнь животных чума встречается повсеместно, за исключением Океании. Риск заболевания чумой человека возникает тогда, когда отдельно взятая популяция людей проживает на месте, где присутствует естественный очаг чумы (т.е. имеются бактерии, животные резервуары и переносчики).

Эпидемии чумы случались в Африке, Азии и Южной Америке, однако с 1990-х годов большая часть заболеваний человека чумой имела место в Африке. К трем наиболее эндемичным странам относятся: Мадагаскар, Демократическая Республика Конго и Перу. На Мадагаскаре случаи бубонной чумы регистрируются практически каждый год во время эпидемического сезона (сентябрь-апрель).

Диагностика чумы

Для подтверждения диагноза чумы требуется лабораторное тестирование. Образцовым методов подтверждения наличия чумы у пациента является изоляция Y. pestis из образца гноя из бубона, образца крови или мокроты. Существуют разные методы выявления специфического антигена Y. pestis. Одним из них является лабораторно валидированный экспресс-тест с использованием тест-полоски. Этот метод сегодня широко применяется в странах Африки и Южной Америки при поддержке ВОЗ.

Лечение

Без лечения чума может приводит к быстрой смерти, поэтому важнейшим условием выживания пациентов и профилактики осложнений является быстрая диагностика и раннее лечение. При своевременной диагностике чума успешно лечится антибактериальными препаратами и поддерживающей терапией. Нелеченая легочная чума может закончиться летальным исходом через 18-24 часов после появления симптомов, однако обычные антибиотики для лечения болезней, вызванных энтеробактериями (грам-отрицательными палочками), могут эффективно излечивать чуму при условии раннего начала лечения.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя информирование населения о наличии зоонозной чумы в районе их проживания и распространение рекомендаций о необходимости защищать себя от укусов блох и не касаться трупов павших животных. Как правило, следует рекомендовать избегать прямого контакта с инфицированными биологическими жидкостями и тканями. При работе с потенциально инфицированными пациентами и сборе образцов для тестирования следует соблюдать стандартные меры предосторожности.

Вакцинация

ВОЗ не рекомендует проводить вакцинацию населения, за исключением групп повышенного риска (например, сотрудников лабораторий, которые постоянно подвергаются риску заражения, и работников здравоохранения).

Борьба со вспышками чумы

Обнаружение и обезвреживание источника инфекции: выявление наиболее вероятного источника инфекции в районе, где выявлен случай (случаи) заболевания человека, обращая особое внимание на места скопления трупов мелких животных. Проведение надлежащих мероприятий инфекционного контроля. Следует избегать уничтожения грызунов до уничтожения блох – переносчиков инфекции, поскольку с мертвого грызуна блохи перейдут на нового хозяина и распространение инфекции продолжится.
Охрана здоровья медицинских работников: информирование и обучение работников здравоохранения мерам инфекционной профилактики и инфекционного контроля. Работники, находившиеся в непосредственном контакте с лицами, заболевшими легочной чумой, должны носить средства индивидуальной защиты и получать антибиотики в качестве химиопрофилактики в течение семи дней или по меньшей мере в течение времени, когда они подвергаются риску, работая с инфицированными пациентами.
Обеспечение правильного лечения: обеспечение получения пациентами надлежащего антибиотического лечения, а также наличия достаточных запасов антибиотиков.
Изоляция пациентов с легочной чумой: пациенты должны быть изолированы, чтобы не распространять инфекцию воздушно-капельным путем. Предоставление таким пациентам защитных лицевых масок может сократить риск распространения инфекции.
Эпиднадзор: выявление и отслеживание лиц, находившихся в близком контакте с больными легочной чумой, и проведение среди них химиопрофилактики в течение 7 дней.
Получение образцов, которые следует собирать с осторожностью, соблюдая все профилактические меры и процедуры инфекционного контроля, после чего отправить в лаборатории для тестирования.
Дезинфекция: рекомендуется регулярно мыть руки водой с мылом или использовать спиртосодержащие гели для дезинфекции рук. Для дезинфекции больших площадей можно использовать 10-процентный раствор бытового отбеливателя (раствор следует обновлять ежедневно).
Соблюдение мер предосторожности при захоронении умерших: распыление антисептиков на лицо/грудь трупов больных, предположительно умерших от легочной чумы, является нецелесообразным и не рекомендуется. Следует накрывать территорию пропитанными антисептиком тканью или абсорбирующим материалом.

Эпиднадзор и контроль

Для осуществления эпиднадзора и контроля необходимо проводить обследование животных и блох, вовлеченных в чумной цикл в регионе, а также разработку программ по контролю за природными условиями, направленных на изучение природного зоонозного характера цикла инфекции и ограничение распространения заболевания. Активное продолжительное наблюдение за очагами проживания животных, сопровождаемое незамедлительными мерами реагирования во время вспышек заболевания среди животных, позволяет успешно уменьшить число вспышек заболевания чумой среди людей.

Для эффективного и результативного реагирования на вспышки чумы важным условием является наличие информированных и бдительных кадров здравоохранения (и местного сообщества), что позволит быстро диагностировать случаи болезни и оказывать надлежащую помощь инфицированным, выявлять факторы риска, вести непрерывный эпиднадзор, бороться с переносчиками и их хозяевами, лабораторно подтверждать диагнозы и передавать компетентным органам информацию о результатах тестирования.

Ответные действия ВОЗ

Целью ВОЗ является предупреждение вспышек чумы путем проведения эпиднадзора и оказания содействия странам повышенного риска в разработке планов обеспечения готовности. Поскольку резервуар инфекции среди животных может быть разным в зависимости от региона, что оказывает влияние на уровень риска и условия передачи инфекции человеку, ВОЗ разработала конкретные рекомендации для Индийского субконтинента, Южной Америки и стран Африки к югу от Сахары.

ВОЗ сотрудничает с министерствами здравоохранения для оказания поддержки странам, где происходят вспышки заболевания, в целях принятия на местах мер по борьбе со вспышками.

Всадники Апокалипсиса

Война
Голод
Чума
Смерть

Информация

Характеристика Править

Явления, с которыми отождествляются Всадники Апокалипсиса, существуют с незапамятных времён и всегда были неотъемлемой частью природы: это голод, войны, болезни и смерть. Всадники долгое время неукоснительно выполняли свои роли и готовились к главному событию в истории Вселенной.

Каждый из Всадников носит специальное кольцо, в котором заключена их основная сила и через которое они осуществляют свою деятельность: повернув кольцо, они могут вызвать болезнь или агрессию у людей, которая перерастает в столкновения и войны. Но Смерть прекрасно обходится и без своего кольца, так как он - самый старший из Всадников. Кроме того, у них есть и автомобили, на которых они путешествуют по миру (машина имеет цвет коня, какими они были описаны в Откровении, кроме Чумы - его машина зелёная, тогда как конь белый). Так Всадники как бы идут в ногу со временем.

Формально, Всадники не занимают ни одну из противоборствующих сторон - они не поддерживают ни Небеса, ни Ад, а просто выполняют ту работу, ради которой и были созданы. После того, как Люцифер восстал из клетки, он принимает командование над Всадниками (возможно, с помощью специального заклятия, как и со Смертью) и направляет их для уничтожения человечества. Но всё же, Люцифер имеет над ними ограниченный контроль, а Смерть и вовсе не хочет выполнять его приказы.

Кольца Всадников являются ключом к клетке Люцифера. Если собрать их все вместе и произнести заклинание, то клетка откроется вновь.

Представители Править

“

И явятся четыре всадника, да сделают они океан красный и небо огненное.
— Захария об Апокалипсисе.

”

Война — Всадник на красном коне. Отвечает за войны и конфликты.
Голод — Всадник на вороном коне. Отвечает за любые проявления голода: жажду еды, секса, и так далее.
Чума — Всадник на зелёном коне. Отвечает за создание болезней.
Смерть — Всадник на бледном коне. Начальник всех ангелов смерти — жнецов. После его смерти эта должность перешла к жнецу Билли.

Способности Править

Всадники — невероятно могущественные существа, однако, для поддержания своих сил им требуются их кольца, хотя Смерть прекрасно обходится и без своего кольца, а Чума и Война смогли переместиться после того как Винчестеры отняли у них кольца. Из этого можно сделать вывод что кольца лишь дают силу над их особенными/индивидуальными способностями.

Неуязвимость — Всадники не могут быть уничтожены, пока не отпадёт потребность в них.
Бессмертие — Всадники будут жить до тех пор, пока соответствующие им атрибуты (голод, болезни, войны и смерть) не перестанут существовать.
Невидимость — их нельзя увидеть, если они сами того не захотят.
Телепортация — Всадники могут перемещаться в любое место и от их появления нельзя защититься.
Телекинез — они могут перемещать предметы и людей силой мысли.
Сверхсила — они гораздо сильнее человека физически.
Чтение души — все Всадники могут определять состояние души.
Манипуляции погодой — возможно, Всадники могут вызвать любое погодное явление для уничтожения людей. Например, Смерть устроил Великий Потоп и собирался уничтожить Чикаго бурей.
Сверхвыносливость — Всадники не устают и им не требуется отдых.
Смена формы — они могут менять внешность.

Телепатия — он может читать мысли людей.
Воздействие на сознание — Война может вызывать у людей видения и галлюцинации, вынуждающие их к применению насилия.

Телепатия — Всадник умеет читать мысли людей.
Телекинетический экзорцизм — Голод умеет силой мысли изгонять демонов из их сосудов.
Влияние на чувства людей — Голод может заставить людей испытывать огромную тягу к их страстям (еда, секс, деньги) вплоть до безумия.
Ненасытный голод — Всадник всегда голоден и не может надолго утолить свой голод.

Излечение — возможно, что он может излечить любого человека от любой болезни, так как он ими управляет и создаёт их.
Биокинез — возможно, что он обладал этой способностью.
Вызов болезней — Чума может вызвать любое заболевание у людей и начать эпидемию вируса.

Умерщвление — Смерть может убить кого угодно и что угодно (исключением является носитель Метки Каина).
Могущество — Смерть невероятно могущественное существо во Вселенной, имеет практически неограниченную власть над миром и всеми существами. Единственные, кто, возможно, превосходят его по силе — Бог и Тьма.
Всеведение — Смерть осведомлён об устройстве мира и Вселенной, и от него невозможно укрыться.
Воскрешение — он может воскресить любое существо.
Манипуляции погодой — Смерть может влиять на погоду и управлять ею. При его появлении начинается сильная буря; к тому же, он намеревался уничтожить Чикаго посредством вызванного им же ураганом.

Появления Править

Война использует свою силу

Жители небольшого города попали под действие сил Всадника Апокалипсиса - Войны, который заставляет их думать, что окружающие их люди - демоны, и побуждает убивать друг друга. Сэм и Дин ищут способ остановить насилие. Сэм и Дин ловят Войну и отрезают у Войны палец с кольцом, после чего тот исчезает.

Голод использует экзорцизм

В день Святого Валентина пара неожиданно съедает друг друга в порыве страсти. Расследуя это дело, братья Винчестеры понимают, что город находится под властью Голода, второго всадника Апокалипсиса, хотя сначала они думали, что во всём виноват Купидон. Дина захватили демоны, а Кас оказался под действием сил Голода, после чего появляется Сэм и требует отпустить Дина. Демоны рвутся напасть на Сэма, но Голод их останавливает. Сэм изгоняет демонов из тел силой мысли, а Голод поглощает их, убедившись, что Сэм не хочет. Дин успевает схватить Нож Руби, Сэм убивает Всадника, и Винчестеры забирают его кольцо.

Чума вызывает болезнь у Каса

В конце эпизода братья узнают, что единственный способ остановить Люцифера и запереть его в Клетке - это собрать все кольца Всадников. В конце эпизода появляется Чума, распространяя инфекцию вируса.

Когда Сэм и Дин приходит к Всаднику, Чума заражает их различными болезнями, и они становятся не в состоянии действовать, в этот момент приходит Кастиэль, но Мор заражает и его, но это не мешает ангелу отрезать палец с кольцом Чумы.

Смерть разговаривает с Дином

Дин входит в пиццерию в Чикаго, где все работники и посетители мертвы, а за одним из столиков сидит Смерть и спокойно ест пиццу. Дин хочет убить Смерть его серпом, но он начинает нагреваться. Дин бросает серп, и он оказывается на столе у Смерти. Дин с опаской садится рядом. Смерть рассказывает, что раздражён тем, что Люцифер с помощью заклинания сумел подчинить его, говорит, что хочет свободы, поэтому отдаёт Винчестерам свой перстень и рассказывает, как управлять кольцами всадников. Но только с условием, что Дин сделает всё возможное, чтобы помочь Сэму убить Дьявола, и даже готов будет отпустить его в ловушку. Дин соглашается и возвращается в дом Бобби.

Дин находит одного доктора, который за определённую плату может исполнить его просьбу, а именно - ввести Дина в состояние клинической смерти. За то время, что ему было отведено, Винчестер встречается с Тессой, которая удивлена, что Дин мёртв. Тот просит её вызвать Смерть, но жнец категорически против. Смерть является лично и готов помочь Дину вернуть душу брата, но только если Дин согласится исполнять обязанности Смерти в течение суток. Дин убивает сначала бандита, умершего от рук продавца, мужчину - от инфаркта, но когда дело доходит до 12-летней девочки, то Дин - отказывается. Из-за этого умирает медсестра Джолин и Дин понимает суть естественного порядка вещей. Сняв кольцо Дин приходит в бункер Бобби и видит Смерть с фаст-фудом. После недолгого разговора Смерть спускается в клетку за душой Сэма и, вернувшись в бункер - возвращает её в тело.

Сэм, Дин и Бобби призывают Смерть, чтобы он помог убить Кастиэля, возомнившего себя Богом.

Смерть появляется, чтобы забрать Сэма.

Дин призывает Смерть, чтобы тот его убил. Но Смерть рассказывает про Тьму. Приходит Сэм. Дин и Сэм Винчестеры обсуждают ситуацию, вспоминают свою жизнь, поступки, погибших друзей и знакомых. Не сойдясь во мнениях, они начинают драться. Смерть подаёт Дину свою смертельную косу, когда Сэмми оказывается побеждённым на полу.

Сэм отдаёт Дину семейные фотографии, которые когда-нибудь помогут брату найти дорогу домой. Сэм готовится к смерти, Дин просит прощения. Он замахивается, но разворачивается и бьёт косой саму Смерть. Смерть рассыпается на глазах Винчестеров.

Читайте также: