Стрептококки во рту вызывают кариес

Кариес, гингивит, пародонтит – эти стоматологические термины у всех на слуху, но что же они означают?


Около 50 млрд бактерий населяют нашу полость рта. Самый опасный вид бактерий – это стрептококки. Самая благоприятная среда для них – это остатки еды, которые остаются на поверхности зубов и живут, питаясь, в основном, сахаром. Бактерии вырабатывают органические кислоты, которые разлагают твердую зубную эмаль, толщина которой примерно 2,5 миллиметра. Таким образом микробы проникают внутрь зуба, поражая дентин – так развивается кариес. Если его не лечить, то бактерии приникают дальше, к пульпе зуба, вызывая ее воспаление, в результате чего появляется боль. Из этого всего можно сделать один простой вывод – что большинство болезней полости рта имеют инфекционный характер. Наследственность, сопутствующие заболевания, экология и пр., не являются причиной стоматологических заболеваний.


Избегайте сладких продуктов

Бактериальный налет больше всего скапливается в сложнодоступных для гигиены местах – это фиссуры (бороздки на жевательной поверхности), поверхность между зубами, в зубодесневой борозде. Поскольку бактерии превращают углеводы в кислоты, то именно это способствует развитию кариеса. Поэтому все продукты питания и напитки, содержащие сахар, фруктозу и лактозу вредны для здоровья зубов, если не учиться правильно очищать труднодоступные поверхности зубов.


Пародонтит становится все более распространенным заболеванием.

В то время, как кариес разрушает зуб, то пародонтальное заболевание влияет на весь связочный зубодесневой аппарат. Пародонтит – это заболевание, вызываемое агрессивно настроенной патогенной флоры полости рта, которая в большей степени формируется в зоне прикрепления десны. Сперва поражаются десны, а затем, постепенно, воспалительный процесс затрагивает костную ткань, в которой находится корень зуба. Как правило, пародонтальное заболевание развивается медленно, в течение нескольких лет. В отличие от кариеса, пародонтит хуже лечится. Но его можно остановить на любом этапе при помощи хорошей гигиены. При запущенной ситуации пародонтальное заболевание часто заканчивается потерей зуба. Но самое плохое, что пародонтит увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Пародонтит всегда начинается с кровоточивости десен. Это первый, самый явный признак воспаления. Уже на этом этапе можно решить множество проблем, просто улучшив индивидуальную домашнюю гигиену полости рта. Один из пяти человек в возрасте старше 40 лет страдает пародонтитом, и достаточно много людей в этом возрасте уже потеряли часть зубов именно из-за пародонтита. И как отмечает статистика, такие пациенты почти не страдают кариозным поражением зубов.


Изменение подхода к гигиене полости рта

В настоящее время ведущие практикующие стоматологи сосредоточились на профилактической работе по борьбе с пародонтальными заболеваниями, и в первую очередь предотвратить возникновение этих заболеваний. Современная профилактика пародонтита автоматически приводит к профилактике кариеса, т.к. эти две проблемы имеют одинаковую цель, а конкретно - удаление налета. Именно налет является причиной кариеса, гингивита и в результате пародонтита.

Для того, чтобы зубы и пародонт оставались здоровыми в течение всей жизни нужны зубная щетка, ершики и нить.

Поврежденные кариесом зубы можно реставрировать. Гингивит может быть вылечен довольно легко при помощи зубной щетки и очищение межзубных промежутков. Пародонтит неизлечим. Правильный уход за полостью рта является лучшим способом предотвратить любое стоматологическое заболевание, особенно если чистить зубы хорошими щетками. Ко всем преимуществам, гигиена зубов качественным продуктом станет истинным удовольствием.



В том, что зубы атаковала стойкая и трудно уничтожаемая инфекция, отчасти виновато само человечество. Сегодня большинство стоматологов придерживаются версии о том, что кариесогенная бактерия — Streptococcus mutans — перекочевала в ротовую полость из желудка 10−15 тысяч лет назад, когда первые племена наших предков перешли на земледелие и скотоводство, забросив охоту, и начали потреблять меньше белков (мяса) и больше углеводов (злаков, овощей и молочных продуктов). Как ни удивительно, инфекционную природу кариеса удалось достоверно установить менее полувека назад.


Механизм разрушения

Чтобы понять, как появляется кариес, прежде всего нужно знать, что эмаль зубов примерно на 95% состоит из минерала — гидроксиапатита кальция Ca10 (PO4)6 (OH)2. Его шестиугольные кристаллы объединяются в призмы и обеспечивают прочность костей и зубов. Эмаль только одного резца содержит около 5 млн минеральных призм.




Эмаль, образующая коронку зуба, — самое твердое вещество в организме человека. Тем не менее она не может противостоять химической атаке продуктов жизнедеятельности стрептококов S.mutans.

Приблизительно механизм развития этой болезни описал американский ученый-стоматолог Уиллоби Миллер еще в конце XIX века, назвав его химико-паразитической теорией. Это означает, что, с одной стороны, появление кариеса — процесс химический, но без микробов-паразитов он бы не был таким масштабным или бы вовсе нейтрализовывался. Как утверждает заведующая кафедры профилактики кариеса МГСУ Эдит Кузьмина, в появлении кариеса виноваты три причины: зубной налет с бактериями, углеводистая пища и слабая устойчивость зубной эмали. Это значит, что может быть только три способа борьбы с кариесом: есть как можно меньше простых сахаров (легко ферментируемых углеводов), сделать зубную эмаль более устойчивой к разрушению и, наконец, избавить зубы от налета, в котором прячутся стрептококки.

Горькая сладкая правда

Если раньше, например, в не столь отдаленном XVIII веке, сахар был дорогим продуктом и появлялся в рационе далеко не каждого, то теперь, согласно стоматологическим опросам, большинство людей в России и многих других странах едят сладкое ежедневно. Как отмечает Эдит Кузьмина, важно не столько количество съеденного за раз сладкого, сколько частота его потребления.


Двуликий фторид

Если первый способ борьбы с кариесом — отказаться от сладкого — подходит не всем, то сделать эмаль зубов более устойчивой к кислотам куда проще. На сегодня единственным всемирно признанным и самым эффективным способом укрепления эмали все еще остается фторирование.

Впервые массово добавлять фториды в молоко для профилактики кариеса стали в школах и детских садах Швейцарии в 1953 году. Спустя 60 лет 95% зубных паст в мире содержат фториды. Если вы прочитаете состав своей зубной пасты, то, скорее всего, найдете в ней фторид натрия, монофторфосфат или аминофторид. А может быть, фторидов будет несколько. Механизм, с помощью которого все эти вещества помогают защищать зубы от кариеса, очень прост. Ионы фтора внедряются в кристаллическую решетку минеральных призм эмали, после чего ее растворимость в кислотах снижается.


На сегодня довольно точно установлено, что распространенность кариеса среди мужчин, как правило, ниже, чем среди женщин. Это связано с прямой зависимостью между уровнем эстрогенов в крови и микробной микрофлорой полости рта. Первые прямые корреляции в опытах с крысами были получены еще в середине прошлого века в Университете Индианы. Тогда исследователи заметили, что скорость развития кариеса увеличивается с повышением уровня эстрогенов у самцов, овариектомированных (лишенных яичников) и обычных самок. В то же время уровень мужских гормонов — андрогенов — особенного влияния на состояние зубов не проявил. С тех пор были проведены десятки исследований, подтвердивших связь уровня женских гормонов и вероятности развития кариеса. Пока точный механизм влияния эстрогенов на здоровье зубов не изучен, но предполагается, что слюна содержит чувствительные к эстрогену иммунореактивные белки, которые регулируют количество кариесогенных микробов в полости рта.

С другой стороны, именно из-за фторидов зубную пасту рекомендуется использовать в количестве величиной с горошину, а не колбаски длиной во всю щетину зубной щетки, как показывают в телевизионной рекламе. Основная причина этого — опасность флюороза, или пересыщения эмали фтором.



Вакцина от кариеса

Изобрести вакцину от кариеса, заставив организм убивать болезнетворных стрептококков, — заветная мечта многих ученых. Ближе всего к избавлению человечества от звуков бормашины подошли китайские исследователи из Института вирусологии в Вухэне. В 2011 году они объявили об успешном испытании на крысах комбинированной ДНК-вакцины. Суть ее в том, что помимо ДНК самого стрептококка она содержит также и нуклеиновую кислоту другой бактерии — сальмонеллы. На сальмонеллу иммунитет реагирует активнее, расправляясь заодно и с кариесогенным стрептококком.

Но даже если прививка от кариеса и появится в арсенале стоматологов, вряд ли мы сможем забыть о пломбах и зубных протезах. Как объясняет один из ведущих эпидемиологов в мире, Дэниэл Смит из бостонского Института Форсайта, вакцина будет действительно эффективна, только если прививать ее детям в возрасте от года до двух — когда появляются первые молочные зубы, но зубной налет — сообщество бактерий — еще не успевает сформироваться.

У вакцины от кариеса есть еще одно слабое место. Даже если ей удастся побороть один вид стрептококка, вызывающего первые признаки болезни, другие виды бактерий, которые подключаются к разрушению зуба на разных стадиях, вполне могут переквалифицироваться в инициаторов. Поэтому стоматологи называют кариес коварной инфекцией, бороться с которой можно и нужно пока традиционными способами: следить за диетой и регулярно посещать стоматолога. Ведь, в отличие от акул, которые в течение жизни могут обновить несколько тысяч зубов, мы, люди, теряем драгоценные зубы навсегда.


Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Волосов Дмитрий Дмитриевич.

Дата последнего обновления: 22.10.2019 г.

Одним из самых частых поводов обращения к стоматологу является кариес зубов. Так называют поражение твердых тканей, которое начинается с разрушения эмали. Если не предпринимать никаких мер и не проводить профилактику, кариозный процесс распространяется вглубь. Образуются полости, могут присоединиться различные осложнения. При неблагоприятном течении происходит потеря зуба.


Причиной кариеса считается разрушительное действие бактерий на твердые ткани зуба. Во рту человека обитает большое количество разнообразных микроорганизмов, уже через 2–4 часа после тщательной чистки зубов их количество может доходить до 1 млн. Они активно прикрепляются к поверхности и воздействуют на эмаль, что вызывает кариес зубов. Основной причиной кариеса являются стрептококки – Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Причем активность и вредоносность бактерий во многом зависит от сопротивляемости организма и наличия предрасполагающих факторов.

46.png


Быстрее всего размножение бактерий происходит в благоприятной для них среде, которая формируется при разных условиях. К ним относятся:

  • неправильная гигиена полости рта, особенно нерегулярная или недостаточно эффективная чистка зубов;
  • нерациональное питание с избытком мягкой углеводистой пищи и недостатком сырых овощей;
  • гиповитаминоз;
  • низкое содержание в питьевой воде некоторых минералов (фтора, фосфора и кальция);
  • нарушение формирования зубов, что нередко связано с перенесенными в детстве рахитом или туберкулезом;
  • снижение иммунитета;
  • наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Такие состояния способствуют изменению структуры эмали, недостаточной очистке зубов от налета и повышенному содержанию бактерий в полости рта. Это вызывает кариес. Для профилактики нужно устранять эти предрасполагающие факторы.

Как определить кариес

47.jpg


В некоторых случаях человек сам может предположить наличие кариеса, основываясь на изменении внешнего вида зубов или появлении некоторых симптомов. Но для достоверной диагностики заболевания нужно обратиться к стоматологу, так как определить кариес позволяют некоторые обследования. Для этого используются 3 основных метода: витальное окрашивание эмали, исследование при помощи ультрафиолетового облучения и рентгенография.

Окрашивание эмали позволяет определить начальные стадии кариеса, для этого на предварительно очищенную и высушенную поверхность зуба наносят специальный краситель. Участки повреждения эмали не меняют свой цвет. При выявлении таких нарушений врач может назначить реминерализационный курс для восстановления структуры поверхностных тканей. Такое обследование может пригодиться при плановых осмотрах для профилактики и раннего выявления кариеса.

Обследование при помощи ультрафиолета требует очистки зубов от налета и последующей сушки. Области развития кариеса под действием ультрафиолета не излучают люминесцентного свечения в отличие от здоровой эмали.

Рентгенографический метод не требует специальной подготовки и позволяет определить степень разрушения и состояние расположенных рядом тканей.

Стадии развития кариеса

В зависимости от глубины поражения выделяют 3 стадии:

  1. начальная – стадия пятна или поверхностного кариеса, при этом сначала возникают белые очаги деминерализации, а затем поврежденная эмаль темнеет и становится шероховатой;
  2. средний кариес, когда происходит поражение лежащего под эмалью слоя дентина и образуется кариозная полость;
  3. глубокий кариес зубов, при котором происходит переход воспаления за пределы дентина и развитие различных осложнений.

Скорость разрушения может быть различной. У взрослых процесс чаще всего носит хронический вялотекущий характер. А у детей нередко встречается острый кариес, что вызывает быстрое разрушение молочных зубов.

Чем опасен кариес, если его не лечить

Недостаточное внимание к состоянию зубов приводит к прогрессированию кариеса, от чего возникает риск развития различных осложнений. Это происходит, когда инфекционно-воспалительный процесс распространятся за пределы твердых тканей.

Воспаление мягких тканей зуба (внутреннего сосудисто-нервного пучка) называется пульпитом. Он сопровождается сильной болью. При отсутствии адекватного лечения воспаление принимает гнойный характер, пульпа отмирает, ткани зуба перестают получать питание изнутри.

Распространение инфекции по каналам внутри зуба вызывает воспаление расположенных рядом тканей, которые называются периодонтом. Если процесс носит разлитой характер, говорят о периодонтите. А при формировании гнойной полости у корней устанавливается диагноз периодонтального абсцесса.

При периодонтите может происходить разрушение костной ткани с разрастанием грануляций и образованием среди них полости. В последующем тут возникает радикулярная (расположенная у корня) киста челюсти. Она чаще всего бывает заполнена гноем. При выявлении такого состояния врач проводит пункцию и при необходимости иссекает кисту.

Выраженный отек десны и/или щеки называется флюсом. Причиной этого состояния является распространение воспаления на надкостницу, которая покрывает кости снаружи. Развивается периостит с отслоением надкостницы, образовавшееся пространство заполняется гноем. При лечении нужно эвакуировать гной через разрез и устранить воспаление при помощи антибиотиков. Если принимается решение о сохранении пораженного кариесом зуба, нужно провести полноценное лечение пульпита, периодонтита. Это является профилактикой повторного флюса.

Как предотвратить развитие кариеса

Чистку зубов нужно проводить дважды в день, процедура должна занимать около 2 минут. Тщательная очистка внутренних поверхностей, околодесневых, межзубных пространств и языка позволяет устранять основные причины кариеса зубов. Механическая регулярная чистка – эффективная профилактика кариеса зубов. Грамотный выбор зубной щетки и пасты поможет сделать этот процесс еще более действенным.

Использовать ополаскиватель для полости рта

Восполнять недостаток фтора

Избегать приема контрастной по температуре пищи

Употребление чрезмерно холодной, горячей или контрастной пищи негативно сказывается на состоянии эмали, на ней могут появляться микротрещины. Они становятся входными воротами для кариозных бактерий.

стрептококки

Пятно S. Mutans в тиогликолятах бульонной культуры.
Научная классификация
Домен:
Учебный класс:
Бином имя
стрептококки

Эта бактерия, наряду с близкородственными видами Streptococcus sobrinus , может сожительствовать рот: Оба способствует заболеванию полости рта, а также расходы по их дифференциации в лабораторных испытаниях часто клинический не требуется. Таким образом, для клинических целей , они часто рассматриваются вместе как группа, называется Mutans стрептококки (множественное число, без наклонности из - за его неофициальное название группы). Эта группировку подобных бактерий с аналогичным тропизмом можно также увидеть в стрептококках viridans , другая группа Streptococcus видов.

содержание

экология

С. Mutans естественным образом присутствует в полости микробиоты человека, вместе с , по крайней мере 25 других видов орального стрептококков. Систематика этих бактерий остается предварительным. Различные области ротовой полости , присутствующих различных экологических ниш, и каждый вид обладает специфическими свойствами для различных колонизировать полости рта сайты. С. Mutans наиболее распространен на ямах и трещинах , что составляет 39% от общих стрептококков в ротовой полости. Меньшее количество S. Mutans бактерии найдены на щечной поверхности (2-9%).

Бактериальный-грибковый совместно coaggregation может помочь увеличить кариесогенный потенциал S.mutans. Симбиоз с S.mutans и Candida Albicans приводит к увеличению производства глюкано и увеличению образования биопленки. Таким образом, это усиливает кариесогенный эффект S.mutans.

Оральные стрептококки имеют как безвредные и вредные бактерии. Однако в особых условиях синантропных стрептококки могут стать условно-патогенными микроорганизмами, инициируя болезнь и повреждения хозяина. Дисбаланс в микробной биоте может инициировать заболевания полости рта.

Роль в болезни

Ранние колонизаторы поверхности зуба в основном Neisseria SPP. и стрептококки , в том числе S. Mutans . Они должны выдерживать устные очищающие силы (например , слюны и движения языка) и достаточная адгезию к твердым тканям зуба. Роста и метаболизма этих видов первоначальными изменения местных условий окружающей среды (например, Eh, рН, coaggregation и доступности субстрата), тем самым обеспечивая более разборчивые организмы для дальнейшей колонизации после них, образуя зубной налет . Наряду с S. sobrinus , С. Mutans играет важную роль в кариесе, метаболизирующей сахарозу в молочную кислоту с помощью фермента glucansucrase . Кислая среда , создаваемая во рту этим процессом, что вызывает высоко минерализованная зубная эмаль уязвима к распаду. С. Mutans является одним из нескольких специализированных организмов , оборудованных рецепторы , которые улучшают адгезию к поверхности зубов. Сахароза используется S. Mutans для получения липкого, внеклеточные, декстран -На полисахарид , который позволяет им сплотиться , образуя бляшки. С. Mutans производит декстраны с помощью фермента dextransucrase (а hexosyltransferase ) с использованием сахарозы в качестве субстрата в следующей реакции:

Сахароза является единственным сахаром , что бактерии могут использовать , чтобы сформировать этот липкий полисахарид.

Тем не менее, другие sugars- глюкозы , фруктозы , лактозы -можно также переваривается S. Mutans , но они производят молочную кислоту в качестве конечного продукта. Сочетание зубного налета и кислота приводит к кариесу. Благодаря роли С. Mutans играет в кариесе, многие были сделаны попытки создать вакцину для организма. До сих пор такие вакцины не были успешными в организме человека. В последнее время , белки , участвующие в колонизации зубов S. Mutans было показано, продуцируют антитела , которые ингибируют кариесогенного процесс. Молекула недавно синтезированный в Йельском университете и Университете Чили под названием Keep 32 , должен быть в состоянии убить S. Mutans . Другой кандидат представляет собой пептид , называемый C16G2, синтезированного в Лос - Анджелесе.

Считаются , что стрептококки приобрели ген , который позволяет ему производить биопленки через горизонтальный перенос генов с другими молочнокислыми бактериальными видами, такие как Lactobacillus .

Выживание в ротовой полости, С. Mutans является основным возбудителем и патогенными видами , ответственными за кариес зубов (кариес или полости) специфический в инициации и развития этапах.

В то время как S. Mutans растет в биопленки, клетки сохраняют баланс обмена веществ , который включает в себя производство и детоксикацию. Биопленки представляет собой совокупность микроорганизмов , в которых клетки прилипают друг к другу или поверхности. Бактерии в биопленки сообщества на самом деле может генерировать различные токсичные соединения , которые препятствуют росту других конкурирующих бактерий.

С. Mutans уже в течение долгого времени разработали стратегии , чтобы успешно колонизировать и поддерживать доминирующее присутствие в ротовой полости. Пероральная биопленка непрерывно оспорена изменениями в условиях окружающей среды. В ответ на такие изменения, бактериальное сообщество эволюционировало с отдельными членами и их специфическими функциями , чтобы выжить в ротовой полости. С. Mutans смог эволюционировать от питания ограничивающего условия , чтобы защитить себя в экстремальных условиях. Стрептококки представляют собой 20% бактерий ротовой полости и фактически определяют развитие биопленки. Хотя С. Mutans антагониста может пионерские колонизаторами, как только они становятся доминирующими в устной биопленке, кариес может развиваться и процветать.

Возбудитель зубного кариеса связан с его способностью к метаболизму различного сахара, образуют надежные биопленки, производит обильное количество молочной кислоты, и развиваться в кислой среде он генерирует. Исследование в рН зубного налета говорит о том, что критическое значение рН для увеличения деминерализации твердых тканей зуба (эмали и дентина) составляет 5,5. Кривая Stephan показывает, как быстро рН зубного налета может упасть ниже 5,5 после того, как закуску или еды.

В идеале, мы можем остановить ранние различные поражения развиваются за белую стадию пятна. После того, как за здесь, поверхность эмали необратимо повреждена и не может быть биологически отремонтирована. У детей младшего возраста, боль от кариозного поражения может быть очень огорчают и восстановительное лечение может привести к ранней зубной тревожности развиваться. Стоматологическая тревога имеет опосредованное воздействие как для стоматологов и пациентов. Планирование лечения и, следовательно, успех лечения может быть поставлена ​​под угрозу. Зубной персонал может стать стресс и разочарование при работе с тревожными детьми. Это может поставить под угрозу свои отношения с ребенком и их родителей. Исследования показали, цикл на существование, в результате чего стоматологический тревожные пациентов избегают забот о здоровье своих тканей полости рта. Иногда они могут избежать гигиены полости рта и будет стараться избегать поиска стоматологической помощи до тех пор, пока боль невыносима.

Восприимчивость к болезни варьирует от частных лиц и иммунологические механизмы были предложены для обеспечения защиты или восприимчивости к заболеванию. Эти механизмы еще не выяснены , но, кажется , что в то время как антиген - представляющие клетки активируются S. Mutans в пробирке , они не реагируют в естественных условиях . Иммунологическая толерантность к S. Mutans на поверхности слизистой оболочки может сделать человек более склонны к колонизации S. Mutans и , следовательно , повышают восприимчивость к кариесу.

S. Mutans часто приобретена в ротовой полости , следующего за прорезывания зубов, но также был обнаружен в ротовой полости predentate детей. Это , как правило, но не исключительно, передается по вертикальной передачи от воспитателя ( как правило, мать) к ребенку. Это может также часто случается , когда родитель ставит свои губы к бутылке ребенка, чтобы попробовать его, или очистить соску ребенка, затем кладет его в рот ребенка.

С. Mutans участвует в патогенезе некоторых сердечно - сосудистых заболеваний, и является наиболее распространенными видами бактерий , обнаруженных в тканях искоренены клапаны сердца, а также в атероматозных бляшках, с частотой 68,6% и 74,1%, соответственно. Стрептококк Sanguinis, тесно связано с S.mutans, а также в ротовой полости, было показано , чтобы вызвать инфекционный эндокардит.

Профилактика и лечение

Практика хорошей гигиены полости рта , включая ежедневной чистке щеткой, зубной нитью и использование соответствующей жидкости для полоскания рта может значительно уменьшить количество бактерий полости рта, в том числе S. Mutans и ингибируют их пролиферацию. С. Mutans часто живет в зубном налете , следовательно , механическое удаление зубного налета является эффективным способом избавления от них. Лучший метод toothburshing для уменьшения зубного налета накапливаться, уменьшая риск кариеса, является модифицированным методом Bass. Чистить два раза в день может помочь уменьшить риск развития кариеса. Тем не менее, существуют некоторые средства , используемые при лечении бактериальной инфекции полости рта, в сочетании с механической очисткой. Они включают в себя фторид , который имеет прямое ингибирующее действие на энолазы фермента, а также хлоргексидин , который работает по- видимому, препятствуя бактериальной адгезии.

Фтор имеет ряд преимуществ для здоровья полости рта. Во-первых, реминерализации эмали в присутствии фторид-ионов образует fluorhydroxyapatite. Это сильнее и более устойчиво к деминерализации из-за кислоты, полученных с помощью бактерий, таких как S.mutans.

Кроме того, ионы фтора могут быть вредными для бактериального клеточного метаболизма. Фторид непосредственно ингибирует ферменты гликолиза и Н + АТФазы. Ионы фтора также понижают рН цитоплазмы. Это означает, что будет меньше кислоты, произведенной во время бактериального гликолиза. Таким образом, фторид, жидкости для полоскания рта, зубные пасты, гели и лаки могут помочь уменьшить распространенность кариеса.

С. Mutans секретирует глюкозилтрансферазы на своей клеточной стенке, что позволяет бактерии производить полисахариды из сахарозы. Эти липкие полисахариды отвечают за способность бактерий, в агрегировать друг с другом и прилипать к зубной эмали, т.е. формировать биопленки . Использование анти-Cell Associated глюкозилтрансферазу (Anti-CA-GTF) Иммуноглобулин Y срывает S. Mutans способность «прилипать к эмали зубов, тем самым предотвращая его воспроизведения. Исследования показали , что анти-СА-ГТФ IgY способен эффективно и специфически подавляют S. Mutans в ротовой полости.

Другие общие профилактические меры центр по снижению потребления сахара. Один из способов это делается с сахаром замены , такие как ксилит или эритрит , которые не могут быть метаболизируются в сахара , которые обычно усиливают S. Mutans рост. Молекулы ксилит, 5 углерода сахара а, приводит к нарушению производства энергии путем формирования S.mutans токсичным промежуточным во гликолиза. Различные другие природные средства были предложены или изучены в степени, в том числе deglycyrrhizinated солодки экстракт корня, масло чайного дерева , лигнана мускатного ореха (найденный в мускатный орех ), куркуминоидов (основных компонентов куркумы ) и эвгенол (находится в лавровый лист, корица листьев и гвоздика). Кроме того , различные чаи были испытаны на активность против S. Mutans и других стоматологических льгот. Тем не менее, ни один из этих средств не было предметом клинических испытаний или основных стоматологических групп здоровья рекомендуются для лечения S. Mutans .

Выживание в стрессовых условиях

Зная о кворуме зондирования приводит к развитию потенциала лекарственных средств и методов лечения. пептиды кворумного зондирования можно манипулировать, чтобы вызвать мишень самоубийства, а также. Кроме того, закалки кворума зондирования может привести к профилактике устойчивости к антибиотикам.

эволюция

Три основные черты развились в S. Mutans и повышение его вирулентности за счет повышения ее адаптируемости к ротовой полости: увеличение производства органической кислоты, способность образовывать биопленок на твердых поверхностях зубов, а также способность выживать и расти в низком рН среда.

В ходе своей эволюции, С. Mutans приобрела способность увеличивать количество углеводов он может метаболизировать, и , следовательно , более органическую кислоту , полученный в качестве побочного продукта. Это имеет большое значение в формировании кариеса зубов , поскольку повышенная кислотность в полости рта усиливает скорость деминерализации зуба, что приводит к кариозным поражениям. Считаются , что эта черта развилась в S. Mutans с помощью бокового переноса гена с другими видами бактерий , присутствующими в полости рта. Есть несколько генов, SMU.438 и SMU.1561, участвующих в углеводном обмене, которые до урегулированных в S. Mutans . Эти гены , возможно , возник из Lactococcus Lactis и S. gallolyticus , соответственно.

Другой пример бокового переноса генов отвечает за S. Mutans приобретение "в глюкозилтрансферазы (ГТФ) гена. Гены GTF найдены в S. Mutans , скорее всего , являются производными от других найденных в полости рта анаэробных бактерий, таких как Lactobacillus или Leuconostoc . Кроме того, гены GTF в S. Mutans отображения гомологии с аналогичными генами , найденных в Lactobacillus и Leuconostoc . Общий ген наследственный , как полагают, были использованы для гидролиза и связывания углеводов.

Третья черта , которая эволюционировала в S. Mutans является его способность не только выживать, но и процветать в кислотных условиях. Эта черта дает С. Mutans селективное преимущество по сравнению с другими членами устного микробиоты. В результате, S. Mutans может вытеснять другие виды, и занимают дополнительные области рта, такие как передовые зубных бляшек , которые могут быть , как в качестве кислотного рН 4,0. Естественный отбор , скорее всего , основные эволюционные механизмы , ответственные за эту черту.

При обсуждении эволюции С. Mutans , крайне важно , чтобы включить роль сыграли люди и коэволюции , что произошло между этими двумя видами. Поскольку люди развивались антропологически, бактерии развивались биологически. Широко распространено мнение , что появление сельского хозяйства в ранних человеческих популяциях при условии , что условия S. Mutans необходимого эволюционировать в вирулентные бактерий она является сегодня. Сельское хозяйство введены ферментированные продукты, а также более углеводные продукты , богатые, в рационах исторических популяций человека. Эти новые продукты были введены новые бактерии в полости рта и создали новые условия окружающей среды. Так , например, Lactobacillus или Leuconostoc , как правило , содержится в таких продуктах , как йогурт и вино. Кроме того , потребляющие больше углеводов увеличилось количество сахаров доступных для S. Mutans для обмена веществ и снижение рН в ротовой полости. Эта новая кислая среда обитания будет выбирать для тех бактерий , которые могут выжить и размножаться при более низком значении рН.

Еще одно существенное изменение в среде полости рта произошло во время промышленной революции . Более эффективное измельчение и производство пищевых продуктов увеличилось наличие и количество сахарозы , потребляемой человеком. Это при условии , S. Mutans с большим количеством энергетических ресурсов, и , таким образом , усугубили и без того растущую скорость кариеса. Рафинированный сахар является чистая сахароза, единственный сахар , который может быть преобразован в липких глюканы, позволяя бактерии с образованием густой, сильно прилипшей зубной налет.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции