Ее прозвали чумой 21 века
Covid-2019 имеет такие же симптомы, как и "Черная смерть" в Средние века
В 1346 году татарская армия осадила генуэзскую факторию в Крыму. Татар косила неизвестная хворь, и они перекинули через стену несколько тел умерших. В городе начался мор, итальянцы в ужасе бросились домой, и в каждом порту, где останавливались, люди умирали от пневмонии, получившей название "Черная смерть". В считанные месяцы всю Европу вплоть до Гренландии охватила пандемия: в море плавали мертвые корабли, в городах умирали по 800 человек в день. Люди бросились в церкви, но зараза была и там, бежали в села, но мор шел по пятам и туда.
"Черная смерть" сокрушила империю Чингисхана, где перестали собирать налоги, а элита укрылась в зимовниках на самоизоляцию, и прервала главный торговый трафик цивилизации – Великий Шелковый путь. Последовавшие синхронно дефолты по суверенным долгам Сицилии и Англии запустили волну банкротств европейских банков Барди, Перуцци и других, ставшей причиной глобального экономического кризиса, разорившего мелкие компании и ремесленников.
Считается, что пандемия пришла из Китая, где изменение климата привело к широкомасштабной миграции поближе к людям грызунов – переносчиков чумы, а мясо сурка у монголов считается деликатесом. Это и запустило смертоносный маховик, убивший, как считается, 30-60% жителей Европы, а всего в мире – 75–200 млн человек. Однако 20 лет назад ученые доказали, что причиной "Черной смерти" была не чумная палочка, а вирус, очень похожий на SARS-CoV-2. В чем угроза коронавируса вируса и как его успешно пережить, разобрал UBR.ua.
"Биология чумы", 2001
С XIX века считается, что "Черной смертью" европейцы называли бубонную чуму, переносчиками которой являются крысы. Действительно, чумная палочка Yersinia pestis найдена современными исследователями в телах некоторых умерших в пандемию XIV века, а в описании симптомов жертв находят признаки бубонной, септической и легочной чумы, хотя только последняя из них может передаваться от человека к человеку.
Однако в 2001 году это утверждение было опровергнуто. Кембриджский университет опубликовал 400-страничную "Биологию чумы" – работу эпидемиологов Сьюзен Скотт и Кристофера Дункана, которые, проведя обстоятельные исследования, пришли к выводу, что чума не могла вызвать такой страшной пандемии по ряду причин:
- скорость распространения "Черной смерти" намного выше, чем скорость распространения чумы;
- чуму переносят крысы, но пандемия пришла туда, где крыс вообще не водится, например, в Исландию и т.д.
Эпидемиологи пришли к выводу, что причиной "Черной смерти" был неизвестный вирус, а заболевание чумой лишь сопутствовало болезни. Они смоделировали гипотетическую модель этого вируса: по своим характеристикам он должен, с одной стороны, иметь контагениозность больше, чем у ОРВИ, с другой, - быть способным вывести из строя иммунную систему, подобно ВИЧ-инфекции.
Последний факт особенно интересен, так как именно способность дестабилизировать иммунную систему свойственна коронавирусу, поэтому в комплекс лечения Covid-2019 входят препараты, используемые против СПИДа. Однако если древний коронавирус пока гипотеза, то в прошлом году реально вернулась чума.
Чумной деликатес
В апреле 2019 года в Монголии скончалась семейная пара, отведавшая мясо сурка. Народная традиция рекомендует съесть почки только что убитого грызуна, чтобы быть здоровым, но супруги умерли от бубонной чумы, оставив сиротами четверых детей. В стране был введен карантин и закрыты границы, а иностранных туристов поместили в больницы и обследовали. Прошло полгода, и 12 ноября на этот раз уже в Пекине была обнаружена крайне заразная легочная чума.
Двое больных, прибывшие из аймака Шилин-Гол китайской провинции Внутренняя Монголия, были госпитализированы, а власти начали выявлять их контакты. 17 ноября в этом же аймаке обнаружили носителя бубонной чумы – там госпитализировали 55-летнего мужчину, съевшего за две недели до того зайца. Его поместили в карантин вместе с 28 лицами, с которым он контактировал. Через 10 дней чуму выявили уже у четвертого жителя Внутренней Монголии.
Коронавирус = "Черная смерть"?
31 декабря комитет по здравоохранению Уханя в провинции Хубэй заявил, что в городе активно распространяется вирусная пневмония с неизвестным возбудителем. 9 января были обнародованы итоги лабораторных испытаний – с помощью метода нуклеиновой кислоты, который кодирует вирусные гены, был выявлен коронавирус, получивший название SARS-CoV-2, который в свою очередь вызывает коронавирусную инфекцию Covid-2019.
Поначалу считалось, что источником заражения был рынок морепродуктов в Ухани, однако специалисты тропического ботанического сада Академии Наук КНР, проанализировав собранные в 12 странах более 90 образцов генома коронавируса, установили, что рынок стал лишь катализатором для более быстрого распространения болезни. Первый заболевший с рынка появился только 15 декабря и подхватил вирус за несколько недель до этого.
Коронавирус имеет те же симптомы, что и обычное ОРВИ, однако течение болезни соответствуют не вирусному, а бактериальному заболеванию – легочной чуме. Все вместе это соответствует той характеристике гипотетического вируса "Черной смерти", которую предположили британские эпидемиологи Скотт и Дункан 20 лет назад. Этому факту можно найти косвенное подтверждение и у современных китайских ученых.
"Нулевой пациент"
13 марта китайское издание South China Morning Post со ссылкой на засекреченные данные правительства сообщило о том, что первым заразившимся коронавирусом считается 55-летний житель Хубэя, выявленный 17 ноября, а всего в ноябре задним числом зафиксировано 9 случаев коронавируса. Бросается в глаза, что у "ноябрьских" больных коронавирусом и заболевших чумой, о которой писали СМИ, есть один общий пациент.
55-летний "нулевой пациент" с коронавирусом, выявленный 17 ноября, возможно, и есть тот самый 55-летний мужчина, у которого в аймаке Шилин-Гол тоже 17 ноября обнаружили бубонную чуму. Больные же легочной чумой, обнаруженные в Пекине 12 ноября, с высокой долей вероятности болели именно Covid-2019, которое имеет сходство именно с легочной чумой, подхватив его у 55-летнего "нулевого пациента", съевшего непрожаренного зайца еще 5 ноября.
Если это так, то знаменательно, что китайские врачи ставили первым больным коронавирусом диагноз бубонная и легочная чума. По такой же аналогии жертвы средневековой пандемии, умершие сразу от трех видов чумы в 1346-1351 годах, на самом деле вполне могли быть жертвой коронавируса. Поэтому важно знать, что такое коронавирус, как он развивается и как его можно победить, чтобы не допустить повторения трагедии "Черной смерти".
Заражение
Коронавирус не является живым существом, это своего рода "программа" – оболочка с генетическим материалом внутри и некоторыми белками. Сам размножаться он не способен, он может только воссоздавать копии самого себя, проникая внутрь живой клетки. Его основной путь передачи – воздушно-капельный, как, вероятно, и у "Черной смерти" XIV века, который средневековые медики, не имея вирусологического образования, называли "миазмы".
Вирус может попасть на руки с загрязненной поверхности, на которой он может жить достаточно долго. Когда человек трет нос или глаза или трогает лицо, вирус проникает внутрь и начинает заражение.
Инфицирование
Попав в носоглотку, вирус движется в глубь организма, что может занять несколько суток. На этом этапе горячее питье или, по некоторым сведениям, крепкий алкоголь может погубить вирус, хотя достоверных подтверждений этого нет. Цель вируса – кишечник, селезенка или легкие, последний случай самый опасный.
Легкие покрыты миллиардами эпителиальных клеток, которые играют роль защитного барьера для тканей. Это первая линия обороны организма, она выстилает органы и слизистые и принимает удар на себя. Коронавирус присоединяется специфическим рецептором на мембраны клетки-жертвы для введения своего генетического материала и получает над ней контроль.
Клетка не понимает, что происходит и следует приказу делать копии вируса. Она штампует их конвейером до критического уровня, после чего получает команду самоуничтожиться. Разрушение клетки освобождает вирусы, и они заражают новые клетки, число которых непрерывно растет, уже через 10 дней их миллионы, и миллиарды вирусов кишат в легких.
Иммунная атака
Несмотря на бурные процессы, вирус пока еще не нанес ощутимого вреда организму. Больной чувствует себя хорошо, хотя уже является заразным для окружающих. Однако в этот момент выходит настоящий зверь – иммунная система организма.
Как только поступает информация о нестандартном поведении некоторых клеток и несанкционированном разрушении эпителиального слоя, иммунная система незамедлительно приводится в боевое положение. На место вирусной атаки отправляется "спецназ", который должен на месте разобраться с проблемой – ликвидировать как диверсантов, так и зараженные клетки. Группа "Альфа" вооружена необходимым оружием, способным уничтожить вирусы.
Однако по прибытии некоторые из иммунных клеток также заражаются вирусом. Эта способность – главное отличие коронавируса, например, от гриппа, такая же есть у ВИЧ-инфекции, а также, по предположению Скотт и Дункана, и у "Черной смерти". Иммунные клетки общаются между собой с помощью белков цитокинов, передавая данные об угрозе, однако коронавирус многократно усиливает их сигналы и способствует гиперреакции иммунной системы.
Получив искаженный сигнал об угрозе, иммунная система паникует и отправляет на войну всю "армию", что есть под рукой. В помощь уже прибывшему "легкому" спецназу прибывают подкрепления с вооружением потяжелее. Эта "панцирная конница", разгоняясь, врывается в ряды сражающейся "пехоты" и рубит направо и налево и инфицированные клетки, и здоровые. Больше всего орудуют нейтрофилы и Т-киллеры, которые устраивают настоящую кровавую баню.
Нейтрофилы – это загруженная напалмом "авиация", которая создана для уничтожения практически любых целей. Нейтрофилы прибывают тысячами и выделяют ферменты, которые уничтожают как чужих, так и своих. Задача Т-киллеров – "взломать" инфицированные клетки и дать им приказ самоуничтожиться вместе с кишащими внутри вирусами. Однако пребывая в шоке от происходящего, они отдают подобные команды как больным, так и здоровым клеткам.
Чем больше иммунных клеток прибывают, тем большего вреда они наносят здоровой ткани. В итоге эпителиальный слой разрушается, и рабочие органы остаются без прикрытия. Как правило, забрызганная "кровью" иммунная армия, снося все вокруг тотальной бомбардировкой, зачищает легкие и берет ситуацию снова под контроль, останавливая заражение. Однако этот успех становится "пирровой победой". Начинается третья стадия – предсмертная.
Бактерии
В результате "ковровых бомбардировок" альвеолы – крохотные воздушные пузырьки, которые обеспечивают дыхание, лишаются защитного слоя и становятся уязвимыми перед вторжением бактерий. Здоровому организму бактерии не опасны, но организм болен. Начинается пневмония. Дыхание становится труднее или вообще останавливается, и пациент нуждается в искусственной вентиляции легких. Однако слабому организму и это может уже не помочь.
Иммунная система неделями работала на износ, создавая миллионы антител. И когда тысячи бактерий начинают размножаться, она уже не справляется с новой угрозой. Если бактерии попадают в кровь и распространяются по всему организму, то это с высокой долей вероятности приводит к смерти больного. Именно эта видимая конечная стадия бактериального заражения и описывается в хрониках Средневековья, как "Черная смерть".
Победить пандемию
Любая пандемия может развиваться быстро или медленно. Быстрая пандемия, такая как "Черная смерть", несет массу смертей, медленную же заметят только медики. Коронавирус часто сравнивают с гриппом, но на самом деле он намного заразнее, и это создает большие трудности. Covid-2019 как раз провоцирует быструю пандемию в том случае, если не принимаются меры для ее замедления.
Сейчас не XIV век, и в каждом отдельном случае современная медицина может справиться с коронавирусом и его последствиями. Проблема в том, что при быстрой пандемии много людей заболеют одновременно, аппаратов ИВЛ на всех не хватит, и люди умрут без лечения. К тому же заболевают и медики, все меньше ресурса остается и у медучреждений. В таком случае врачам приходится выбирать, кому жить, а кого оставить на верную смерть, как это происходит в Италии.
На днях эта страна обратилась за помощью всего мира, в Италии и Испании сейчас умирают по 800-900 человек в сутки только потому, что изначально там отнеслись несерьезно к карантину и игнорировали ограничения, что и привело к выходу эпидемии из-под контроля. И Украина, у которой нет эффективной системы здравоохранения, может рассчитывать на выживание только благодаря замедлению пандемии.
Социальная вакцина
Пока ученые бьются над созданием вакцины, человечество борется с помощью "социальной вакцины", идея которой проста: не заразись сам и не зарази других!
Первый шаг – гигиена. По возвращении с улицы надо вымыть руки с мылом, оно растворяет жир, в котором находится коронавирус и обездвиживает его. Мылить нужно так, как будто руками держали красный перец, а потом надо вставить контактные линзы, не менее полминуты. Или пользоваться дезинфектором.
Второй шаг – дистанция. Нужно избегать рукопожатий и объятий, расстояние с человеком не менее 1,5 м, при этом нужно помнить, что в движении безопасное расстояние больше: впереди идущий зараженный при кашле распространяет вирусы до 3 метров.
Третий шаг – маска. Маска не является панацеей от заражения, но снижает распространение: она защищает окружающих вас людей на тот случай, если больны коронавирусом вы. Больной при кашле или дыхании попросту не распространяет вирусы далеко от себя, оберегая окружающих от заражения. Стоит помнить, что одноразовая маска эффективна всего три часа, а многоразовую нужно стирать и дезинфицировать, иначе она сама может стать рассадником вирусов.
Четвертый шаг – самоизоляция. В 1665 году жители английского городка Эйам самоотверженно заключили себя в своих стенах на карантин. Треть из них умерли, но они не дали болезни достичь других городов, проявив таким образом гражданскую ответственность.
Пятый шаг – терпение. Карантин позволяет замедлить пандемию и дать время разработчикам на создание вакцины. В Украине на данный момент коронавирус распространяется относительно медленно, однако в мире пандемия движется, к сожалению, экспоненционально, и по оценкам Всемирной организации здравоохранения, могут погибнуть миллионы.
Лондонский Имперский колледж рассчитал, что, если бы не было карантинных мер, то случилось бы 7 млрд заражений и погибло 40 млн человек. На данный момент есть возможность снизить число будущих жертв вдвое. А чтобы ограничиться 1,3 млн жертв, необходимо добиться показателя 0,2 смерти на 100 тыс. человек. Сегодняшний коэффициент – 4 000, что лишний раз показывает, что мир столкнулся с угрозой, которой давно не было.
Медики назвали сосудистые заболевания, ВИЧ и онкологию главными причинами смертности в современном мире. О том, насколько это актуально для России, что еще убивает нас, и как выжить, когда не справляется медицина, в интервью Царьграду рассказал президент Российской ассоциации общественного здоровья и эксперт ВОЗ Андрей Демин
Сегодня медицина, как мир науки и технологий в целом, развивается семимильными шагами. Многие беды и эпидемии прошлого остались позади. Человечеству больше не угрожает чума, не стоит так остро, как раньше, проблема туберкулеза. Однако, несмотря на инновационные технологии, новые лекарства и методики лечения, болезни никуда не исчезли, а, напротив, лишь изменили свою форму, плотно стянув на шее человечества свою удавку. И теперь их имена — инсульт, инфаркт, онкология и ВИЧ.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый год от неинфекционных заболеваний умирает 41 млн человек, что составляет 71% от всех случаев мировой смертности. Причем более трети таких смертей приходится на людей в самом расцвете сил — от 30 до 69 лет.
Сердечно-сосудистые заболевания каждый год уносят жизни почти 18 млн человек — это больше, чем население Казахстана. Следом идет онкология — от нее умирают девять миллионов ежегодно, это примерно каждая шестая смерть в мире.
О том, почему онкология и сердечно-сосудистые заболевания так распространились именно сегодня, как на их росте сказываются социальные факторы и гендерные стереотипы, какова специфика смертности в России, и чего нашей стране удалось добиться в борьбе с ней, Царьграду рассказал президент Российской ассоциации общественного здоровья и эксперт ВОЗ Андрей Демин.
Фото: Akimov Igor / Shutterstock.com
От чего зависит смертность: социальные детерминанты здоровья
По словам Андрея Демина, огромное влияние на продолжительность жизни современного человека оказывают не только биологические причины, такие как вирусы, но и так называемые социальные детерминанты здоровья.
Немаловажно здесь и распределение власти между министерствами, в чьи сферы влияния попадают вопросы, имеющие отношение к человеческому здоровью. Так, Андрей Демин привел в качестве примера распространение в России электронных сигарет и гретого табака. По информации эксперта, Россия приняла от табачного гиганта Philip Morris около 10 млрд рублей инвестиций в модернизацию фабрики по производству гретого табака, причем решение было принято Минпромторгом, для которого подобные инвестиции — выгодная сделка. Началась соответствующая рекламная кампания по популяризации нового продукта, где рассказывалось об отсутствии его вреда по сравнению с обычными сигаретами. При этом экспертной оценки Минздрава не производилось. Вот и получается, что социальные детерминанты способствуют распространению вредных для здоровья веществ.
Смертность и гендерные стереотипы: есть ли связь?
Интересной особенностью именно российской действительности являются гендерные различия в смертности. В нашей стране мужчины живут в среднем на 10 лет меньше женщин. Этот разрыв, по сравнению со многими странами мира, огромен. И снова на поверхность выходят социальные факторы.
— считает Андрей Демин.
И хотя в России не популярен гендерный подход к исследованию проблем смертности, он может многое нам о ней рассказать, считает эксперт.
ВИЧ и внешние причины: специфика смертности в России
Существенным фактором смертности именно в России, помимо названных онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний, являются также внешние причины: травмы (в том числе производственные), самоповреждения, убийства и самоубийства. В основном это связано с употреблением алкоголя и насилием.
И еще одна наша беда — ВИЧ и СПИД. Эти заболевания у нас появились в основном из-за распространения внутривенной наркомании и усугубились из-за криминализации этой пагубной привычки.
— рассказал Андрей Демин.
Чума XXI века: как бороться, когда медицина бессильна
Как уже отмечалось выше, значительное влияние на здоровье оказывают социальные факторы. Так вот, для профилактики даже таких серьезных заболеваний, как онкология, эксперт ВОЗ рекомендует в первую очередь следить за своим питанием и физической активностью. Готовые полуфабрикаты, вредные добавки к пище, отсутствие движения — все это повышает риск заболеваемости. Соответственно, чтобы его снизить, лучше есть здоровую пищу и стараться больше двигаться.
Здесь, конечно, и вредные привычки — пристрастие к алкоголю или табаку. По словам Андрея Демина, алкоголь вреден даже в малых дозах, а потому лучше отказаться от него совсем. Не говоря уже о курении, повышающем риск рака легких.
Но и о медицинских обследованиях забывать не стоит. Эксперт обратил внимание на так называемые центры здоровья, недавно появившиеся в российских городах:
Ну а самое главное, на чем особенно настаивает собеседник Царьграда, — это интересоваться своим здоровьем, не забывать о нем.
Ученые со всего мира ищут лекарство от коронавируса. Но это не единственная инфекция, которую называли угрозой для наций. Несколько лет назад медики боролись с Эболой, еще раньше со свиным гриппом. Как развивалась борьба за выживание между человечеством и коварными вирусами? Как защититься от них? Вероника Парушкина с подробностями.
Упоминания о болезнях, опустошавших селения и города, появились еще до нашей эры. Первые разрозненные данные о чуме датируются V веком до нашей эры. Считалось, что чуму Фукидида завезли в Афины из Малой Азии. От болезни умирали 80% заразившихся. Выжившие получали иммунитет.
В VI веке Юстинианова чума за 18 лет истребила 20 миллионов человек. Мест для захоронения не хватало, тела лежали прямо на улице.
Вирус, пришедший из Восточной Азии, уничтожил половину ее населения, молниеносно распространялся на тысячи километров. Полчища грызунов, хлынувших в средневековых города в поисках еды, разносили зараженных блох. Они прекрасно плодились в заваленных мусором улицах. Умерших людей было так много, что их просто перестали хоронить. Единственным действенным методом борьбы оказался переезд из зараженных мест и повсеместное внедрение гигиены.
Победить чуму удалось благодаря разработкам советских ученых из НИИ эпидемиологии и гигиены Красной Армии. Они создали антибиотик стрептомицин. В 1947 году лекарство помогло полностью вылечить первых пациентов. Сейчас, по данным Всемирной организации здравоохранения, в мире случаются отдельные вспышки чумы.
Еще один страшный вирус, державший в страхе несколько веков человечество — оспа. С XV века вирус плотно поселился в Европе. Он унес сотни миллионов жизней. Болезнь молниеносно передавалась воздушно-капельным путем.
Вакцину, победившую вирус, изобрели в конце XVIII века. Через несколько лет прививки уже повсеместно начали делать английским военным, а потом и всем жителям.
С 1924 года вакцинация стала обязательной в Советском Союзе. Благодаря тотальной прививочной кампании оспу в мире удалось искоренить.
Также с помощью прививок человечество победило холеру. Инфекция, которую описывал еще Гиппократ, за несколько столетий унесла жизни миллионы человек. Болезнь молниеносно распространялась через грязную воду.
С XX века человечество регулярно переживает вспышки гриппа. Болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем, распространялась очень быстро.
В XXI веке одним из самых опасных штаммов считался свиной. Его пандемия пришлась на 2008−2009 годы. Вспышка началась в Мексике и США и очень быстро ВОЗ присвоила ей пятибалльный уровень угрозы из шести возможных. По этим данным от болезни по всему миру скончались почти 18,5 тысяч человек.
В те же годы в мире говорили о другом опасном штамме гриппа — птичьего. Вирус в основном передавался среди домашних пернатых. Стремясь уничтожить вирус, уничтожили миллионы птиц.
Экспериментальная вакцина от вируса появилась в 2015 году в Гвинее. Спустя несколько лет ее использовали для лечения новых пациентов.
А вот неизлечимой болезнью до сих пор остается ВИЧ. Первое упоминание о болезни появилось в 1981 году. В публикации были описаны пациенты из Гаити с одинаковыми признаками: у них были болезни, присущие людям со сниженным иммунитетом, а еще их объединяла наркозависимость. Пациенты употребляли героин. Медики пытались классифицировать болезнь и через несколько лет доказали, что это инфекционное заболевание. Был выделен его возбудитель. На Ставрополье первых пациентов с ВИЧ-инфекцией выявили в конце 80-х годов.
Меры профилактики от неизлечимой пока болезни, неизменны: отказ от наркотиков и незащищенного секса. И, конечно, нужно следить за тем, чтобы любые медицинские или маникюрные манипуляции проводились только в стерильных условиях с одноразовыми инструментами.
Сейчас ученые со всего мира борются с очередной вирусной инфекцией — каронавирусом. Пока что главным оружием против болезни остается профилактика. Мыть руки после каждого похода на улицу, пользоваться медицинскими масками в общественных местах и при первых признаках простуды сразу же обращаться за помощью к врачам. И, конечно же, нельзя отказываться от прививок. Бездумное игнорирование жизненноважных вакцин может привести к возвращению уже побежденных вирусов.
Чтобы опасные болезни не вернулись снова, привитым должны быть 95% населения. И перед стартом сезона ОРВИ стоит пройти вакцинацию. Доказано опытом нескольких поколений: у тех, кто сделал прививку, не только снижается риск заболеть гриппом, но и главное, даже если человек простудился, последствия болезни будут гораздо легче, чем у тех, кто проигнорировал вакцинацию.
На днях командующий войсками Центрального военного округа генерал-полковник Владимир Зарудницкий вручил благодарность президента России сотрудникам 1026-го Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора – майору медицинской службы Виталию Полякову и начальнику отделения социально-гигиенического мониторинга Вадиму Шлыкову.
Российские специалисты вместе с местными коллегами развернули в районе города Конакри три инфекционных и одно приемно-диагностическое отделение, обустроили реанимацию и интенсивную терапию, а также специальные диагностические лаборатории. Именно там российские военные врачи Виталий Поляков и Вадим Шлыков участвовали в оснащении функциональных подразделений, отборе проб больных, их доставке для проведения лабораторных исследований, обеспечивали соблюдение строгого противоэпидемического режима.
Всего квалифицированную медицинскую помощь в тот период получили свыше 4,5 тысячи местных жителей. Российские специалисты наладили лечебный процесс, снабжение, медицинскую сортировку и эвакуацию, организовали контроль за соблюдением санитарного режима при работе с пациентами.
Об угрозе эпидемии лихорадки Эбола мир заговорил полтора года назад. Вирус передается при прямом контакте с кровью, другими жидкостями и органами инфицированного человека. Последствия заболевания ужасны: все начинается с внезапного повышения температуры, сопровождается кровотечениями и обезвоживанием, а заканчивается отказом внутренних органов, потерей зрения и гибелью пострадавшего. В Африке произошла самая массовая в истории этой болезни вспышка: от вируса, которому мировой медицине оказалось попросту нечего противопоставить, погибли 11,5 тысячи человек. Случаи инфицирования были зафиксированы в Гвинее, Сьерра-Леоне, Нигерии, Сенегале…
Единичные факты заболеваний или подозрения на них были также замечены в США, Англии, Германии, Канаде. Несколько человек с подозрением на смертельную лихорадку были госпитализированы и в России. В 2014 году лихорадка Эбола была признана Всемирной организацией здравоохранения угрозой мирового масштаба.
Россия оказалась единственной страной, где удалось не только загнать болезнь в жесткие рамки, но и создать эффективную вакцину от нее. В начале этого года прозвучала информация о том, что в Федеральном научно-исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи создано сразу две разновидности вакцины. Обе не имеют аналогов в мире, и обе дают 100-процентную нейтрализацию заболевания. Американские и британские аналоги уступают российскому препарату в эффективности в несколько раз. Первая вакцина рассчитана на россиян, выезжающих в опасные регионы, вторая предназначена для жителей уже зараженных районов.
Борьба с вирусом и… предрассудками
Передовая для эпидемиолога
Гвинейская эпопея российских специалистов-эпидемиологов еще раз подтвердила их высочайший профессионализм. В копилке боевого опыта того же 1026-го Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора – участие в ликвидации вспышки гепатита в Абхазии, где несли службу наши миротворцы, командировки на Северный Кавказ (проведение санэпидемразведки местности, обследование источников водоснабжения войск, организация противоэпидемических мероприятий, вакцинация личного состава).
Именно персонал 1026-го ЦГСЭН участвовал в ликвидации последствий мощнейшего цунами в Индонезии в конце 2004 года. Тогда в странах Юго-Восточной Азии погибли до 300 тысяч человек, и российские военные медики стали едва ли не первыми, кто пришел на помощь пострадавшим.
Многие люди задаются вопросом, почему все так опасаются коронавируса? Все дело в том, что этот тип вируса — новый, и современная медицина, равно как и иммунная система современного человека не готовы были встретить его стремительное распространение во всеоружии. С теми же проблемами сталкивались и наши предки, однако за свое существование человечество страдало и от других, не менее опасных эпидемий. Вспоминаем историю мировых пандемий от II века до наших дней.
Чума Антонина, 160 — 180 годы
В записках врача значились такие симптомы как сыпь на коже, волдыри, повышенная температура, рвота, сильный кашель. Современные исследователи считают, что на самом деле чума Антонина была либо оспой, либо корью, однако однозначного вердикта в отношении возбудителя эпидемии так и не было вынесено.
Конечно, медицина того времени не могла купировать столь массовое и стремительное развитие заболевания, а потому чума Антонина, распространившаяся во время римско-парфянских войн, стала одной из самых губительных пандемий прошлого и причиной серьезнейшего кризиса Римской империи.
Юстинианова чума, 541 — 750 годы
Пандемия Юстиниановой чумы, названной в честь императора Юстиниана I, началась в 541 году на территории Египта. Переносчиками инфекции были крысы, которые жили буквально на каждом судне, в том числе и на тех, что перевозили зерно в Константинополь и другие точки земли. Именно так началось массовое заражение — уже через месяц пандемия накрыла Италию, Испанию, Германию, Галлию, Британию, Сирию, Месопотамию. По оценкам историков, в 543 году в столице Римской империи от Юстиниановой чумы ежедневно умирало около пяти тысяч человек.
Из сохранившихся записей исследователи узнали о симптомах болезни, и описания их выглядят действительно пугающе.
Пандемия терроризировала весь мир на протяжении двух столетий, а ее жертвами стали около 35 миллионов человек — эта эпидемия оказалась губительной для античной цивилизации и стала причиной ее стремительного упадка.
Черная смерть, 1338 — 1353 годы
Черная смерть стала второй пандемией чумы после эпидемии Юстинановой, и на этот раз число жертв, по оценкам исследователей, превышало 200 миллионов человек. Первые вспышки заболевания были зарегистрированы у берегов Каспийского моря, после чего очень быстро заболевание распространилось по всему миру.
Переносчиками этого заболевания, как и в случае с Юстиниановой чумой, стали грызуны — мыши и крысы, которые вынужденно покинули привычные места обитания и мигрировали ближе к людям из-за множественных природных катаклизмов, предшествовавших эпидемии, наводнили крупные города и оккупировали многолюдные морские порты, что и явилось причиной возникновения пандемии.
Современные исследователи выделяют несколько типов заболевания, терроризировавшего мир в XIV веке — бубонная чума, кожная и кожно-нарывная чума, первично и вторично-септическая, а также кишечная и легочная чума. Тип чумы зависел от способа заражения — укусы инфицированных грызунов и блох становились причиной развития бубонной чумы, а воздушно-капельный путь заражения вызывал легочный тип заболевания. Впрочем, попав в организм человека, инфекция мутировала и могла дать осложнения, а потому нередким явлением было наличие сразу нескольких типов заболевания у пациента.
Эпидемия черной смерти завершилась лишь в 1353 году, оставив глубокий и болезненный след в истории человечества и забрав жизни многих жителей нашей планеты.
Черная оспа, IV — XX век
Черная или натуральная оспа считается не только одним из самых опасных, но и одним из самых пугающих заболеваний — все тело заразившегося покрывалось болезненными язвами, а если пациенту удавалось выжить, шрамы, напоминающие о перенесенном заболевании, оставались с ним навсегда.
Первые упоминания оспы датируются IV веком — тогда эпидемия началась в Китае. Позже заболевание распространилось в Корее, Японии, а еще спустя время уже поразило весь мир. Некоторые люди связывали заболевание с гневом богов, другие считали, что от черной оспы можно защититься амулетами и жертвоприношениями, однако все эти теории и методы борьбы с пандемией, конечно же, были бессмысленны.
Многие исследователи отмечают, что черная оспа была гораздо опаснее чумы — несмотря на то, что чума более заразна и чаще приводит к смерти, ее эпидемии случались лишь несколько раз и рано или поздно заканчивались, в то время как оспа терроризировала мир на протяжении многих веков, непрерывно перемещаясь с одного континента на другой.
Последний зарегистрированный случай заражения черной оспой произошел в 1978 году. Медицинский фотограф из Британии Джанет Паркер, которая контактировала с учеными из лаборатории по изучению оспы, летом 1978 года обнаружила на своем теле волдыри и ощутила сильное недомогание. Сначала врачи посчитали, что Паркер болеет обычной ветрянкой, но спустя несколько дней ей поставили страшный диагноз — черная оспа. Тот факт, что Джанет заразилась заболеванием, которое было официально признано побежденным годом ранее, привел весь мир в ужас. Однако новой пандемии не случилось — история черной оспы окончательно завершилась в сентябре 1978 года со смертью Джанет Паркер, которая умерла от инфекции спустя несколько месяцев после обнаружения первых симптомов.
На сегодняшний день вирус черной оспы считается полностью побежденным, и вероятность его возвращения в мир равна нулю.
Холера, II — XX век
Первые упоминания холеры датируются II веком нашей эры— еще римский врач Гален, который также первым описал симптомы чумы Антонины, в своих дневниках писал о локальных эпидемиях холеры, терроризировавших юг Азии. Широкое распространение заболевание получило в 1817 году — как предполагают современные исследователи, вирус холеры мутировал из-за аномальных погодных условий, и стал более адаптивным к вызовам внешней среды.
Первая массовая вспышка холеры охватила всю Азию и унесла жизни более 100 000 человек. Лишь экстремально низкая температура в зимний период не позволила заболеванию достичь Европы, но уже в 1829 году заболевание начало распространяться с новой силой, и на этот раз пандемия приобрела общемировой масштаб.
Холера, как и черная оспа, терроризировала планету на протяжении многих столетий, а всего ученые выделяют семь основных этапов развития пандемии, последняя из которых завершилась в 1975 году. Общее число жертв установить практически невозможно, но стоит сказать, что количество погибших во время пиковых активностей заболевания достигало нескольких миллионов в год.
На сегодняшний день холера не считается полностью побежденным заболеванием, но, благодаря современной медицине и многим проведенным исследованиям, оно уже не является столь опасным, как раньше. Тем не менее, отдельные случаи заражения все еще встречаются в нашем мире — так, в 2010 году локальная эпидемия холеры унесла жизни 10 000 человек на Гаити.
Третья пандемия чумы, 1855 — 1930 годы
Третья пандемия чумы, последовавшая за Юстинановой чумой и эпидемией черной смерти, началась в южно-китайской провинции Юньнань в 1855 году и продлилась несколько десятилетий — официальной датой завершения пандемии считается 1930 год, но отдельные случаи заражения, а также небольшие локальные эпидемии встречаются и по сей день.
Эта пандемия чумы, в сравнении с предыдущими случаями распространения заболевания, считается самой малочисленной по количеству жертв — за время третьего периода погибло около 10 миллионов человек.
Третья волна заболевания характеризуется локальным распространением — дело в том, что в тот период чума активно развивалась именно в портовых городах и не достигала крупных населенных пунктов в глубине материков. Также этот период стал революционным в плане изучения заболевания — ученые Александр Йерсен и Сибасабуро Китасато провели массу исследований, которые помогли в дальнейшем купировать вспышки распространения чумы, а японский профессор Огата установил, что переносчиками чумы являлись не только крысы, но и блохи, жившие на коже животных.
Благодаря проведенным исследованиям в 1930-х годах заболевание пошло на спад, но окончательно не исчезло — на сегодняшний день в мире ежегодно регистрируются неоднократные случаи заболевания чумой. Правда, летальность заболевания значительно снизилась, и если раньше показатели смертности были около 70%, то сегодня эти цифры заметно ниже — примерно 5-7%.
Испанский грипп, 1918 — 1919 годы
Испанский грипп или испанка, как ее прозвали жители Испании в то время, считается одной из самых массовых и опасных пандемий гриппа за всю историю человечества. За восемнадцать месяцев распространения заболевания, им заразилось около 30% всего населения планеты, что равняется 550 миллионам человек.
Пандемия испанского гриппа пришлась на конец Первой мировой войны и мгновенно превзошла вооруженное противостояние стран по числу жертв. Первые вспышки заболевания зафиксированы во Франции, но очень быстро испанка распространилась по странам Европы, а вскоре и по всему миру. Считается, что столь стремительное распространение заболевание обусловлено антисанитарией, низким качеством жизни в послевоенное время, а также массовой миграцией участников войны.
Симптомами заболевания были цианоз, кашель с примесью крови, лихорадка и пневмония — иногда заболевшие буквально захлебывались собственной кровью в результате открывшегося внутрилегочного кровотечения. В общей сложности от испанского гриппа погибло около 50 миллионов человек — примерно 3% всего населения нашей планеты.
ВИЧ/СПИД, 1980 — настоящее время
ВИЧ-инфекция, в результате которой может развиться синдром приобретенного иммунного дефицита, появилась в конце 1980-х годов, а официальное название она получила в 1983 году, когда французские и американские ученые открыли вирус иммунодефицита человека. Сегодня вирус называют чумой XXI века, вот только, в отличие от чумы, это заболевание все еще представляет серьезную опасность для человечества.
На протяжении всего времени существования вируса, ученые строили различные теории относительно его возникновения. Согласно мнению некоторых исследователей, ВИЧ передался от обезьяны человеку в западной Африке в 1925-х годах. Это связано с тем, что ученые, анализировавшие смерть мужчины в Конго в 1959 году, обнаружили в его истории болезни симптомы, схожие с симптомами вируса иммунодефицита человека, и эту смерть стали считать первым официальным случаем летального исхода от СПИДа.
Тем не менее, наука все еще не сошлась в едином мнении относительно причин возникновения инфекции, и споры ведутся и по сей день.
Всего ученые выделяют три стадии заболевания: острую, латентный период и терминальную стадию, когда ВИЧ уже трансформируется в СПИД. После проведенных исследований ученые установили и способы инфицирования — половой, вертикальный (от матери к ребенку) и парентеральный (через кровь). В самом начале ВИЧ-инфекция распространялась из-за повторного использования наркозависимыми медицинских игл, а также незащищенных половых контактов между гомосексуалистами, но позже заболевание переросло в пандемию, поражающую абсолютно все слои населения.
В 2011 году были опубликованы данные о количестве погибших людей в результате инфицирования ВИЧ-инфекцией — 25 миллионов человек. При этом всего заболевших было около 60 миллионов.
На сегодняшний день ВИЧ-инфекция все еще неизлечима, однако, благодаря ряду поведенных исследований, современная медицина может обеспечить заразившемуся пациенту антиретровирусную терапию, способную полностью подавлять развитие заболевания — это значит, что ВИЧ-положительный пациент может прожить многие годы без симптомов и, главное, без возможности передачи вируса другим, а также вести привычный образ жизни при условии приема лекарственных препаратов. В ином случае, инфекция активно развивается, и человек умирает примерно через 5-10 лет, в зависимости от состояния иммунной системы, возраста и образа жизни.
Читайте также:
