Статистика заболевания коклюшем среди привитых и непривитых детей

После опубликования "прививочных" статей их стали обсуждать как в письмах, направленых лично мне, так и в форумах. Чтобы не дублировать одно и то же, я иногда буду редактировать или формировать собирательный вопрос из нескольких реальных близких по смыслу. а также, безусловно, "смягчать" их зачастую враждебную интонацию :) Итак, начнём.

Вопрос 1:
в статье Разумно о прививках Вы пытаетесь вычислить вероятность заболеть коклюшем сравнивая число умерших, "забывая" при этом, что умирают как раз непривитые, а вероятность умереть привитому гораздо ниже. Поэтому десять трупов от коклюша следует делить на 5% непривитых, а десять трупов от вакцины - на 95% привитых, что даёт "ошибку" ваших расчётов в 20 раз. И кто после этого "играет" со статистикой?

Ответ 1:
Да, методика расчёта вероятности НЕТОЧНА, не зря я написал не "рассчитаем" а именно "оценим порядок" (!). Ваше возражение было бы совершенно справедливым при истинно высокой эффективности вакцины АКДС. Однако, гипотеза о высокой эффективности АКДС, мягко говоря, ошибочна. Все рекламные цифры типа "привитые не болеют и не умирают" основаны на "статистической уловке номер 2" (см. статью) с подсчётом заболевших и умерших задним числом, в результате в непривитые попадают ослабленные, недоношенные, дети нелегальных эмигрантов, бомжи и прочие группы риска. В результате и формируются завышенные цифры эффективности, что НЕ ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ ПРАКТИКОЙ. Посмотрим, например, вполне официальный и пропрививочный документ специалистов-иммунологов про тот же коклюш, о котором идёт речь:

Тем не менее несмотря на более чем 40-летнее использование в мире АКДС-вакцины, до настоящего времени сохраняются основные периодические сезонные подъемы заболеваемости, которая регистрируется не только у непривитых, но и у привитых детей; .
За последние годы в России отмечен повсеместный рост заболеваемости коклюшем среди всех групп населения, достигший в ряде городов и областей уровня довакцинального периода.
Национальная программа вакцинопрофилактики в 1997-1998 гг. не выполнила своей задачи, поскольку с 1997 года в России начался новый периодический подъем заболеваемости (показатель 18,5 на 100 тыс. населения вместо 5 случаев на 100 тыс., как планировалось). Охват прививками АКДС-вакциной составил у детей до года 86,8% вместо 95% запланированных.
Сложившаяся в РФ ситуация с коклюшем объясняется прежде всего ограниченным влиянием существующей АКДС-вакцины на эпидемический процесс заболевания; неоправданно широкими противопоказаниями к проведению прививок и, как следствие, снижением коллективного иммунитета, а также низким уровнем бактериальной и отсутствием серологической диагностики (особенно на поздних сроках заболевания), ошибками клинической диагностики, поздней обращаемостью, несвоевременной госпитализацей - все эти факторы в совокупности приводят к отсутствию достоверных данных о распространенности коклюша среди населения.

Или, своими словами, кололи, кололи 40лет, охватывали 80-90% населения, а коклюш продолжает "жить своей жизнью", и заболеваемость возвращается иногда на уровень довакцинального периода (!) Т.е. что привиты 87% населения, что нет - никакой разницы. И после этого предлагается всерьёз верить что вакцина от чего-то защищает. Ведь при высокой эффективности вакцины и охватах около 90% мы должны были бы иметь по крайней мере ВДЕСЯТЕРО меньший уровень заболеваемости (болели бы только непривитые), и это ещё не учитывая положительную обратную связь и теорию "коллективного иммунитета" (при достаточном "разбавлении" непривитых вероятность встречи и передачи инфекции между ними пропорционально сокращается). А нам докладывают - "допрививочный уровень". И стыдливо пишут поперёк листа красным цветом "ТОЛЬКО ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ"(!). Т.е. "для служебного пользования", населению об этом знать НЕ ПОЛОЖЕНО.

Итак, при НЕПОНЯТНОЙ (мягко говоря) эффективности вероятности заболеть у привитых и непривитых если и отличаются, то не слишком сильно. При этом, скажем, в 2005году по официальной статистике в России заболеваемость коклюшем в год - 2,5 человека на 100000. Даже умножив эту цифру на 60 лет средней продолжительности получим вероятность заболеть за всю жизнь 1:750, что примерно и утверждается в в моей статье (!). Да, можно конечно делить на непонятный коэффициент (защита вакцины). Но тогда надо учесть и то, что мы умножили на 60 лет непрерывного риска, а реально болеют в основном в первые годы. Можно пойти и по географическому пути. Наиболее восприимчивые дети не ездят по всему городу, а живут в своём микрорайоне (городке, посёлке), рискуя заразиться лишь внутри него (в детском саду, поликлиннике и пр.). Каково население такого микрорайона?. Не более 50 000 человек (многие посёлки и того меньше). Т.е. по той же официальной статистике в таком микрорайоне/посёлке/городке должен быть ровно ОДИН больной в год. Коклюш протекает быстро, заразен больной всего пару недель (в тяжёлой форме он не заразен просто потому что наверняка лежит в больнице, а не ходит в детский сад). Стало быть 11,5 месяцев в году в вашем микрорайоне/посёлке/городке просто физически НЕ ОТ КОГО заразиться. Оставшиеся пару недель этого заразного надо ещё суметь найти (ночевать в поликлиниках, посещать общаги, вокзалы и бомжатники). То есть вероятность, конечно есть, но явно не десятки процентов, и даже не единицы. И мы приходим ровно тому же выводу - можно долго спорить о конкретных цифрах, но в ЛЮБОМ случае, заставляя сравнивать условные и безусловные вероятности, нас ОБМАНЫВАЮТ по МЕНЬШЕЙ мере в СОТНИ раз, а скорее всего - в ТЫСЯЧИ и даже десятки тысяч.
Кстати, даже если принять полностью Вашу точку зрения и допустить что я "обманываю" в 20 раз, всё равно даже чисто формально остаётся обман популяризаторов прививок приведённой таблицей в 50 раз (1000:20=50). И это даже при допущении 100%-эффективности вакцин!

Вопрос 2:
откуда Вы всё же взяли цифру 10 смертей от коклюша в год?

Вопрос 3: Вы пишете о мировом заговоре фармацевтов, а между тем сами "антипрививочники" нечисты на руку, экономическая причина их рвения лежит на поверхности - сравните например вот эту цену (517рублей за А.Коток, "Беспощадная иммунизация") и вот эту цену (23 рубля за календарь прививок). Да разумеется при такой цене выгодны самые скандальные "разоблачения", чтобы книги раскупали!

20 лет совместной работы по использованию возможностей данных для спасения жизней

В области иммунизации за последние 20 лет были достигнуты большие успехи. По последним данным, во всем мире более 116 миллионов детей грудного возраста получили полный курс из трех доз вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС), что защитит их от инфекций, способных вызвать тяжелую болезнь, инвалидность или окончиться смертельным исходом.

С момента внедрения вакцины против менингита А в 2010 г. в африканских странах, затронутых этой болезнью, было вакцинировано более 280 миллионов человек, что позволило взять это смертельное заболевание под контроль и практически элиминировать его в этом регионе.

Глобальные показатели смертности от кори снизились на 84%, с около 550 000 случаев смерти в 2000 г. до около 90 000 в 2016 году. Таким образом, впервые в истории мировые показатели смертности от кори опустились ниже 100 000 в год.

Большая заслуга в этом успехе принадлежит государствам-членам и их эффективному осуществлению национальных программ иммунизации при поддержке со стороны глобальных партнеров, в частности членов Гави, Альянса по вакцинам. Этот успех можно измерить благодаря наличию достоверных и точных данных об охвате иммунизацией. Вооруженные этими данными, ВОЗ, ЮНИСЕФ, Гави и другие партнеры по иммунизации могут оказывать государствам-членам поддержку в целях более точного выявления районов с неполным охватом детей прививками; районов с наиболее высоким уровнем риска вспышек болезней, предупреждаемых с помощью вакцин; районов, где уже имеют место вспышки; районов, где необходимо расширить и сконцентрировать усилия.

В 2018 г. исполняется 20 лет с тех пор, как ВОЗ и ЮНИСЕФ используют Единую форму отчетности (ЕФО) об иммунизации – форму, которая заполняется всеми странами для регистрации данных о национальных показателях охвата прививками и числе случаев заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин; для отслеживания поставок вакцин и цен на вакцины; для контроля за выполнением календарей прививок и политики в области иммунизации. С момента ее введения в 1998 г. ЕФО позволила собрать данные об иммунизации более 2,7 миллиарда новорожденных.

Тем не менее, сбор данных об иммунизации не начинался как процесс, осуществляемый ВОЗ и ЮНИСЕФ совместно. Когда наши две организации начали собирать национальные данные по охвату иммунизацией в конце 1970-х годов в рамках Расширенной программы иммунизации (РПИ), направленной на то, чтобы сделать вакцины доступными для всех детей, мы вели сбор данных независимо друг от друга, в разные моменты года и с использованием разных методов.

Такой подход привел к возникновению расхождений в оценках глобальных показателей охвата, и международному сообществу было трудно опираться на эти оценки для оказания наиболее нуждающимся странам целевой поддержки. Двойной счет также ложился тяжелым бременем на страны, поскольку им требовалось дважды собирать и предоставлять данные. ЕФО в корне поменяла ситуацию: этот осуществляемый совместно ВОЗ и ЮНИСЕФ всемирный процесс сбора данных об иммунизации с использованием единой методологии, позволяющей получить единый свод более надежной статистики, не только играет важную роль в оказании заинтересованным сторонам и партнерам в области иммунизации помощи по контролю за ходом мероприятий в контексте достижения целей Глобального плана действий в области вакцин, но также имеет решающее значение для измерения результативности инвестиций в мероприятия по иммунизации во всем мире.

В 1998 г., когда впервые была применена ЕФО, программы иммунизации в большинстве стран включали в себя прививки против шести заболеваний – дифтерии, кори, коклюша, полиомиелита, столбняка и туберкулеза, – и, в основном, были ориентированы на детей в возрасте до одного года. Сегодня, благодаря научному прогрессу и развитию, масштабы программ иммунизации были расширены: в настоящее время в странах применяются вакцины по меньшей мере от 10 заболеваний, количество вакцин, имеющихся в распоряжении стран, практически утроилось, а услуги по вакцинации предоставляются на протяжении всего жизненного цикла. Эти перемены создали необходимость в построении более сложных систем мониторинга и сбора данных, которые могли бы обеспечивать контроль за реализацией этих комплексных программ и управление ими.

В этой связи инновации в области сбора данных позволяют использовать ЕФО не только для сбора данных об охвате вакцинацией, но и о числе случаев заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, а также отслеживать цены на вакцины в 195 странах и фиксировать прогресс в достижении глобальных целей в области иммунизации.

Эти данные позволяют решать следующие задачи в интересах повышения уровня здоровья и благополучия детей и взрослых:

    Заполнение пробелов в охвате иммунизацией

Каждый год ЕФО позволяет оценивать численность невакцинированных детей и выявлять проблемы, связанные с отсутствием справедливого охвата вакцинацией. Располагая информацией о числе непривитых детей в каждой стране, правительства и партнеры могут сосредоточить деятельность программ по иммунизации и ресурсы на тех районах, где более всего требуется поддержка.

Сбор данных для разработки глобальных рекомендаций

Данные, собираемые с помощью ЕФО, являются важнейшим ресурсом информации для глобальных и региональных экспертов по иммунизации, включая Стратегическую консультативную группу экспертов ВОЗ (СКГЭ) по иммунизации и Совет Гави. Эта статистика и фактические данные используются ими для разработки рекомендаций по укреплению плановой иммунизации и дальнейшего движения в направлении глобальных целей в области иммунизации. В свою очередь, эти рекомендации не только способствуют защите еще большего числа людей от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, но и помогают заложить фундамент для прочных систем здравоохранения.

Отслеживание процессов внедрения и освоения новых и недостаточно используемых вакцин

Обеспечение более справедливого охвата иммунизацией имеет важнейшее значение для достижения цели по всеобщему охвату прививками. ЕФО применяется для сбора данных о внедрении новых и недостаточно используемых вакцин в странах и отслеживания национальных календарей прививок с тем, чтобы понять, какие вакцины применяются в странах, а также в каком возрасте и с каким интервалом делаются прививки.

Содействие прозрачности цен на вакцины

Для обеспечения вакцинации максимального числа людей страны должны иметь доступ к недорогостоящим вакцинам. Данные о ценах на вакцины и закупках вакцин, получаемые с помощью ЕФО, используются для пополнения базы данных ВОЗ о ценах на вакцины (Vaccine Product Price Procurement Platform), предназначенной на повышение прозрачности цен на вакцины, что помогает странам принимать осведомленные решения относительно закупок и способствует обеспечению большего равноправия между странами с низким, средним и высоким уровнем доходов.

Сегодня, отмечая 20-летие ЕФО и отдавая дань благодарности каждой стране за последовательные усилия в области сбора данных об иммунизации, мы также должны признать, что предстоит сделать еще очень многое. И в этой связи особенно необходимы ресурсы для поддержки работы по сбору и представлению данных на субнациональном уровне, что обеспечит нас информацией и сведениями, которые позволят нам достигать Целей в области устойчивого развития и создавать мир, в котором прививками будет охвачен каждый.

ВОЗ и ЮНИСЕФ выражают признательность Альянсу Гави, ключевым заинтересованным сторонам и партнерам в области развития за колоссальную поддержку. Достижение Целей Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. и создание мира, в котором прививками будет охвачен каждый, могут быть плодом только совместных усилий.





Особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный. И при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после тесного контакта с больным достигает 100%.

По оценкам ВОЗ, в 2008 г. в мире наблюдалось 16 миллионов случаев коклюша, и 195 тыс. детей погибли от этого заболевания. Оно очень опасно для детей младше 2 лет.

Примерно у каждого десятого ребенка, заболевшего коклюшем, развивается воспаление легких, у 20 из 1000 отмечаются судороги (у 3% грудных детей). В 4 на 1000 случаев (у 1% грудных детей) имеет место поражение головного мозга (энцефалопатия). Коклюш и его осложнения могут привести к смерти ребенка, пик смертности от коклюша приходится на возраст до 1 года.

По оценкам ВОЗ, в 2008 г. в мире наблюдалось 16 миллионов случаев коклюша, 95% из которых отмечалось в развивающихся странах, и около 195 000 детей погибло от этого заболевания. В развивающихся странах средний показатель летальности составляет около 4% среди детей грудного возраста младше года и 1% среди детей в возрасте 1-4 лет.


Общие сведения


Коклюш - одна из самых распространенных детских инфекций, острая инфекционная болезнь, характеризующаяся своеобразным судорожным кашлем. Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis, которая передается от инфицированного восприимчивому лицу воздушно-капельным путем.

Вероятность заболеть

Особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный. И, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после тесного контакта с больным достигает 100%. Инфекция очень опасна для детей младше 2 лет.

Внедрение эффективных программ вакцинации младенцев ассоциировалось со значительным снижением числа случаев коклюша и числа смертельных исходов от коклюша среди детей. Вакцина против коклюша (в комбинации с дифтерийным и столбнячным анатоксинами) используется в рамках расширенной программы иммунизации (РПИ) с момента ее создания в 1974 году. Однако до сих пор коклюш является частой причиной смертности среди детей грудного возраста во всем мире и остается поводом для озабоченности со стороны общественного здравоохранения даже в странах с высоким уровнем охвата прививками. По оценкам ВОЗ, в 2008 г. в мире наблюдалось 16 миллионов случаев коклюша, и 195 000 тыс. детей погибли от этого заболевания. В 2013 году коклюш все еще являлся причиной примерно 63 000 случаев смерти среди детей в возрасте менее 5 лет. Эпидемические циклы коклюша наблюдаются каждые 2-5 лет (обычно 3-4 года), даже после внедрения эффективных программ иммунизации и достижения высокого охвата прививками. Именно поэтому рутинная вакцинация против коклюша остается одним из самых приоритетных разделов иммунопрофилактики.

Симптомы и характер протекания заболевания

После инкубационного периода, составляющего 9-10 дней (с амплитудой 6-20 дней), у заболевших развиваются катаральные симптомы, включая кашель. В течение 1-2 недель могут наблюдаться приступы затяжного приступообразного спазматического кашля. В типичных случаях кашель, особенно сильный ночью, часто сопровождается рвотой. У детей раннего грудного возраста коклюш может первоначально проявляться в виде апноэ (остановка дыхания) и цианоза без кашля, а у подростков и взрослых единственным проявлением заболевания может быть только стойкий кашель нехарактерный для коклюша, что в значительной мере затрудняет диагностику. Катаральный, пароксизмальный периоды и период выздоровления могут длиться до нескольких месяцев.

Проявления болезни хоть и очень неприятны, но не особенно страшные. Прежде всего следует опасаться осложнений, наиболее частым из которых является воспаление легких (пневмония). Примерно у каждого десятого ребенка, заболевшего коклюшем, развивается воспаление легких, у 20 из 1000 отмечаются судороги (у 3% грудных детей). В 4 на 1000 случаев (у 1% грудных детей) имеет место поражение головного мозга (энцефалопатия). Коклюш и его осложнения могут привести к смерти ребенка, пик смертности от коклюша приходится на возраст до 1 года.

Даже в развитых странах такое осложнение после коклюша, как бронхопневмония, может наблюдаться среди приблизительно 6% детей, заболевших коклюшем, среди детей грудного возраста младше 6 месяцев уровень осложнений в четыре раза выше.

Особенно тяжело протекает коклюш у детей первых шести месяцев жизни. В этом возрасте после кашля часто бывают остановки дыхания, которые длятся от нескольких секунд до минуты и даже дольше. Тяжелые формы коклюша, протекающие с нарушением мозгового кровообращения, с выраженной гипоксемией, остановками дыхания, судорогами, неблагоприятны в отношении отдаленного прогноза. После них часто наблюдаются различные расстройства нервной системы.

При коклюше могут возникнуть и другие осложнения: эмфизема легких, проникновение воздуха в подкожную жировую клетчатку, кровоизлияние в мозг или в оболочки глаза.

У детей грудного возраста во время приступа кашля за счет сильного напряжения может сформироваться грыжа, выпасть прямая кишка. Причиной смерти, как правило, являются тяжелые проявления коклюша с нарушением мозгового кровообращения, осложненные пневмонией. Крайне неблагоприятно наслоение острых респираторных, стафилококковой инфекций, которые усиливают патологические процессы, развившиеся в результате коклюша, что в свою очередь приводит к более тяжелому течению воспалительных процессов – создается порочный круг.

Смертность

По оценкам ВОЗ, в 2008 г. в мире наблюдалось 16 миллионов случаев коклюша, 95% из которых отмечалось в развивающихся странах, и около 195 000 детей погибло от этого заболевания. В развивающихся странах средний показатель летальности составляет около 4% среди детей грудного возраста младше года и 1% среди детей в возрасте 1-4 лет.

Особенности лечения

Госпитализации подлежат: больные с тяжёлыми формами; с угрожающими жизни осложнениями (нарушение мозгового кровообращения и ритма дыхания); со среднетяжёлыми формами с негладким течением, неблагоприятным преморбидным фоном, обострением хронических заболеваний; дети раннего возраста. По эпидемиологическим показаниям госпитализируют детей из закрытых детских учреждений (независимо от тяжести заболеваний) и семейных очагов.

Больным обеспечивают особые условия – палата должна хорошо вентилироваться, воздух должен быть увлажнен специальными увлажнителями, кондиционерами или, при их отсутствии, мокрыми полотенцами. Для лечения используются антибиотики (в начале заболевания), успокаивающие средства, противорвотные и противокашлевые препараты.

Эффективность вакцинации

Наибольшее число заболеваний приходиться на возраст от 1 года до 5 лет. Заболеваемость коклюшем в прошлом была почти всеобщей и уступала первое место лишь кори. В результате широкомасштабной вакцинации, проведенной в 1950-1960 годы в промышленно развитых странах, произошло резкое снижение заболеваемости (более 90%) и смертности от коклюша.

В 2008 г. около 82% всех детей грудного возраста в мире были привиты тремя дозами вакцины против коклюша. По оценкам ВОЗ, в 2008 году результате вакцинации против коклюша было предотвращено около 687 000 случаев смерти. В странах, где количество привитых детей снижается до 30% и ниже, уровень и динамика заболеваемости коклюшем становится такой, какой она была в довакцинальный период.

Вакцины

Надежным средством специфической профилактики коклюша является вакцина. Коклюшная вакцина выпускается, как правило, в комбинации с дифтерийным и столбнячными анатоксинами (АКДС для первичного курса вакцинации или AaкдС для последующих возрастных ревакцинаций).

Последние эпидемии

В каждой конкретной местности эпидемические циклы коклюша наблюдаются каждые 2-5 лет (обычно 3-4 года), даже после внедрения эффективных программ иммунизации и достижения высокого охвата прививками.

Исторические сведения и интересные факты

Первое упоминание коклюша относится к 1578 г., когда эпидемия с огромной смертностью имела место в Париже и была описана Гийомом де Байю (Guilleaume de Baillou), деканом Парижского университета. Когда медики ничего не знали о природе коклюша, то лечили его в основном кровопусканиями. А это, конечно же, мало способствовало выздоровлению пациентов.

Лишь в 1906 году учёные Жюль Берде и Октав Жангу, работавшие в институте Пастера в Брюсселе, выделили коклюшную палочку. Но и после этого у врачей не прибавилось средств для лечения коклюшной инфекции. Они появились только в годы Второй мировой войны.

Родителям о последствиях отказа от профилактических прививок детям

Вакцинация вошла в нашу жизнь, прививки стали столь же привычным делом, как и другие достижения цивилизации, без которых трудно себе представить сегодняшнюю действительность. Прививки делают исключительно от инфекционных болезней, но далеко не от всех, а только от тяжелых, опасных, способных вызывать серьезные осложнения, а также от тех инфекций, которыми одновременно заболевает множество людей (например, от гриппа). Вам необходимо знать, что только профилактические прививки могут защитить Вашего ребенка от таких заболеваний, как полиомиелит, дифтерия, коклюш, туберкулез, столбняк, гепатит В, корь, эпидемический паротит (свинка), краснуха, ветряная оспа, гемофильная инфекция.

Инфекционные заболевания составляют значительную часть всех болезней детского возраста, они чреваты тяжелыми осложнениями, приводящими к инвалидизации и смерти. Ежегодно от различных инфекций в мире погибает 12 млн. детей, из этого числа более 4 млн. детей умирает от болезней, которые полностью предотвратимы вакцинопрофилактикой.

Благодаря профилактическим прививкам во всем мире ликвидирована натуральная оспа, завершается ликвидация полиомиелита, к 2020 году планируется ликвидация кори и врожденной краснухи. Болезни, против которых может проводиться вакцинация, вновь появятся, если прекратить программы вакцинации. Если население не привито, то болезни, ставшие редкими, например полиомиелит и корь, быстро появятся вновь.

Законы, принятые в Российской Федерации, позволяют отказаться от проведения прививки своему ребенку, однако отказ от прививки - это жестокий, в отношении ребенка, поступок, который может нести угрозу жизни и здоровью малыша. Поэтому, каждая мать должна понимать, что, отказывая своему ребенку в прививке, она нарушает его право на сохранение здоровья. Многие родители считают, что инфекции можно предупредить, повышая сопротивляемость организма с помощью закаливания, витаминов, иммуностимулирующих препаратов и прочее. Это не так. И пример некоторых не привитых детей, не заболевших той или иной инфекцией, ничего не доказывает. Просто им повезло, и они не встретились с источниками инфекций, которых, благодаря вакцинации, становится все меньше. Достаточно вспомнить эпидемию дифтерии в России в 1990-годах, когда число заболевших достигло 100 тысяч, вспышки полиомиелита в Чеченской республике в 1995 году (заболели паралитической формой 253 не привитых ребенка) и в Таджикистане в 2010 году (зарегистрировано свыше 600 случаев острых вялых параличей (ОВП), из них 239 случаев подтверждено лабораторно выделением дикого полиовируса 1 типа, 11 случаев закончились летальным исходом), чтобы понять - прививки прекращать нельзя!

Вакцины взаимодействуют с иммунной системой, вызывая иммунную реакцию, сходную с иммунной реакцией на естественную инфекцию, однако они не вызывают болезнь или не подвергают вакцинированного риску потенциальных осложнений. В отличие от этого, за получение иммунитета в результате естественной инфекции, возможно, придется заплатить умственной отсталостью, вызванной гемофилическим гриппом типа b (Hib), врожденными дефектами вследствие краснухи, раком печени от вируса гепатита В или смертью от кори.

Каждый человек имеет право быть вакцинированным. Это такое же право, как право на жизнь. Отказываясь от прививок, Вы рискуете здоровьем и жизнью Вашего ребенка!

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙО ВАКЦИНАЦИИИ РИСКАХ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ПРИ ОТКАЗАХ ОТ НЕЕ

Что такое вакцинация и зачем нужны прививки

До изобретения прививок инфекции и вирусы являлись главной причиной высокой смертности среди населения Земли и малой продолжительности жизни. Но вот уже 200 с лишним лет в мире существует эффективный способ защиты человека и животных от целого ряда инфекционных и некоторых вирусных заболеваний. Первую прививку от оспы сделал в начале XIX века английский доктор Э. Дженнер. С тех пор вакцинация (иммунизация) стала для человека самым эффективным способом профилактики опасных болезней.

Вакцинация (от лат. vaccus - корова) - это введение медикамента с целью предотвратить заражение или ослабить его проявления и негативные последствия. В качестве материала (антигена) могут использовать:

• живые, но ослабленные штаммы микробов;

• убитые (инактивированные) микробы;

• части микробов, например, белки;

При введении вакцины происходит выработка иммунитета на её компоненты, в результате образуются антитела, которые живут в организме. Они строго индивидуальны для каждого возбудителя, при встрече с ним очень быстро подавляют его и не дают болезни развиться. Справившись с задачей, защитники не исчезают: они еще долго — несколько лет, а то и всю жизнь готовы противостоять вредителям. Это и называется иммунитетом к конкретной болезни. Таким образом, удается успешно бороться с вирусами кори, краснухи, полиомиелита, ветряной оспы, паротита, гепатита В, ротавирусами и бактериями возбудителями туберкулеза, коклюша, дифтерии, пневмококка, гемофильной инфекции, столбняка и других болезней.

Важно: Когда привито достаточное число людей, переход вирусов от одного носителя к другому затрудняется и их распространение приостанавливается. В результате чего болезни обходят стороной и тех, кто не вакцинирован, и тех, в ком прививка не произвела желаемого эффекта. Таким образом, вакцинация эффективна особенно в том случае, если ее прошло подавляющее большинство членов сообщества, будь то страна, город или отдельно взятый детский сад. Ученые установили, что для эффективного функционирования вакцины необходимо, чтобы против болезни было привито более 95% населения.

Факты о прививках

По статистике, за последнее столетие продолжительность жизни человека увеличилась, в том числе, благодаря вакцинации. Ее целью является формирование специфического иммунитета посредством искусственного создания инфекционного процесса, в большинстве случаев протекающего бессимптомно или в легкой форме.

Инфекционные болезни, от которых, собственно, и защищает прививка, всегда сопутствуют человеку. Они протекают по-разному: в легкой форме, тяжелой, с осложнениями, приводят к инвалидизации, до сих пор занимая лидирующее место среди причин смерти.

Так в чем же плюсы прививок?

Отрицать эффективность вакцинации нелепо факты говорят сами за себя: если бы не прививки против оспы и полиомиелита, мы бы сейчас все, наверное, вымерли. Если ребенку не сделана вакцина от столбняка, и он вдруг получит банальную ссадину, то, что можно будет сделать, если смертность от столбняка составляет 90%? Единственная мера, позволяющая избежать это опасное заболевание профилактическая иммунизация. Однако, несмотря на эти более чем убедительные данные, многие отказываются от прививок, более того отказываются прививать своих детей, тем самым, подвергая их большому риску.

Если бы не было прививок, нам бы угрожали: корь: вероятность смертельного исхода 1 случай из 100, инвалидности 5 случаев из 100;

- коклюш: очень высок риск осложнений со стороны дыхательной и нервной систем;

- дифтерия: вероятность смертельного исхода 10 случаев из 100;

- полиомиелит: риск тяжелой инвалидности;

- туберкулез: длительное лечение, тяжелые осложнения;

- эпидемический паротит: возможно развитие бесплодия;

- краснуха: у не болевших в детстве или непривитых женщин, заболевших во время беременности, может родиться ребенок-инвалид или нежизнеспособный ребенок;

- гепатит В: высокий риск возникновения тяжелого поражения печени (включая рак).

Когда сделать вакцинацию максимально безопасной

Многие дети получают временный отвод от прививок на основе относительных противопоказаний, например: острое заболевание (ОРЗ, грипп, бронхит), обострение хронической патологии (аллергия, дерматит, почечная недостаточность) и предстоящее путешествие. В каждом из названных случаев процедуру переносят до подходящего момента выздоровления, снятия обострения или возвращения из поездки. Все прочие поводы отказа от прививки, включая дисбактериоз, недоношенность, эпилепсию и прочие состояния, считаются ложными.

Важно помнить, что к каждому ребёнку применяется индивидуальный подход. Перед любой прививкой врач осматривает ребёнка и решает вопрос о возможности её проведения. Прививки назначаются в соответствии с календарём прививок. Однако, некоторые дети, например, недоношенные или с определёнными отклонениями в состоянии здоровья, к данной вакцине могут иметь медицинские противопоказания. Прививки не проводят в период острого или обострения хронического заболевания, их откладывают до выздоровления или ремиссии. Однако, если риск инфекции велик (например, после контакта с больным), то некоторые вакцины можно ввести на фоне незначительных симптомов острого или хронического заболевания.

Проведение в один день нескольких вакцин не опасно, если эти вакцины сочетаются между собой, и их назначение совпадает с календарём прививок, в результате вырабатывается иммунитет сразу к нескольким заболеваниям.

Важно: По статистике, до 60% родителей, не прививающих своих детей, ссылаются не на болезни или обострения, а на собственные умозаключения, советы родных, религиозные аспекты и прочие сомнительные обстоятельства.

Последствия отказа от прививок

Если родители все же решили не вакцинировать ребенка, то они должны понимать, что означает для него статус непривитого. Когда в мир, заполненный микробами и вирусами, выходит совершенно незащищенный кроха, его мама и папа обязаны предпринять дополнительные меры для укрепления иммунной системы и жестко следовать санитарно-гигиеническим правилам, так как любое нарушение может привести к заражению.

• Если в детском коллективе карантин по поводу любой инфекции, то непривитый малыш не имеет права посещать его до конца инкубационного периода. При неблагоприятных обстоятельствах, когда один карантин сменяется другим, третьим, кроха может на много месяцев оказаться в изоляции. А его родителям придется изменить рабочий график.

• В окружении непривитого ребенка - в группе развития, детском садике, бассейне, музыкальной школе в течение 60 дней нельзя находиться малышам, получившим дозу оральной полиомиелитной вакцины. Если прививку от полиомиелита делали в дошкольном или школьном учреждении, то невакцинированные дети отправляются на двухмесячный карантин. Иначе они могут заразиться этой опасной болезнью.

• Малышу могут запретить выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок.

• Кроха не должен брать в руки чужие игрушки, не отмытые предварительно самым тщательным образом, обзаводиться не проверенными на предмет инфекции друзьями, а также обязан строго соблюдать все правила гигиены. Неудивительно, если все эти запреты и ограничения плохо скажутся на его психике и характере.

• Помимо этого, высок риск инфицирования гепатитом В - тяжелым заболеванием печени. Люди думают, что заразиться их дети не смогут, ведь они воспитываются во вполне благополучной семье, не употребляют наркотики, и с кровью нигде не пересекаются. Это опасное заблуждение. В детском саду ребенок может удариться, подраться, кто-то укусит или поцарапает малыша - вот и контакт с кровью. Дети, заразившиеся гепатитом, практически всегда становятся хроническими больными, что приводит к серьезным отдаленным осложнениям в виде цирроза и рака печени. Все это ведет к инвалидности и ранней смертности.

Важно: В будущем непривитому ребенку может быть отказано в приеме на работу, связанную с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Если это произойдет, то для осуществления своей мечты человеку придется сделать сразу все прививки, от которых его уберегали родители.

Родители должны взвесить риски, часто надуманные, и реальные последствия отказа от прививок, лучше предупредить, чем пытаться лечить.

Тем не менее, ответственности за отказ от прививок нет, вакцинация остается делом сугубо добровольным. Но, если взрослый отвечает только за себя, то родитель, отказывающийся прививать детей, всерьез рискует здоровьем своего ребенка. Именно так. Правом ребенка, как любого гражданина, является право быть защищенным от болезни. Защищая своего ребенка, мы также защищаем своих близких, других детей. Есть такое явление как популяционный эффект. Мы живем в сообществе, мы не изолированы, интенсивность контактов, скорость перемещений, плотность населения в городах растут. И чем лучше мы будем защищены сами, тем лучше мы защитам тех, кто рядом с нами.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции