Хлорофиллипт для лечения рожи

Рожистое воспаление традиционно считается инфекционной болезнью, протекающей с тяжелыми осложнениями и высокой летальностью [5, 33].

Сегодня болезнь характеризуется стабильно высоким уровнем заболеваемости, не имеющим тенденции к значительному снижению. Официально случаи рожистого воспаления не регистрируют, поэтому фактически точные сведения о заболеваемости отсутствуют. По выборочным данным средняя заболеваемость рожистым воспалением в России составляет 12–20:10 000, а в странах Европы – 4,3:10 000 взрослого населения. В структуре инфекционной патологии рожистое воспаление занимает четвертое место после заболеваний дыхательного тракта и вирусных гепатитов. Заболевание регистрируется преимущественно в старших возрастных группах [7, 15, 23].

В последнее десятилетие клиническими и эпидемиологическими наблюдениями многих авторов отмечено изменение клинической симптоматики и течения рожистого воспаления. Наблюдается тенденция резкого увеличения числа пациентов с деструктивными формами рожистого воспаления (около 19 % случаев заболеваний осложняется гнойно-некротическими процессами, протекающими по типу некротического фасциита или распространенного целлюлита). Такие пациенты подлежат комплексному, в том числе и оперативному, лечению в условиях общехирургического стационара [12, 14, 23].

Лечение больных рожистым воспалением комплексное и проводится дифференцированно с учетом характера местных проявлений, тяжести течения заболевания и наличия осложнений [17].

Больные с легким течением первичной рожи могут лечиться в амбулаторно-поликлинических условиях. Показаниями к госпитализации в стационар является средне-тяжелое или тяжелое течение, локализация воспалительного процесса на лице, рецидивы заболевания [17, 20, 22].

Неосложнённые формы рожистого воспаления находятся в компетенции клиники инфекционных болезней. Больные с гнойными осложнениями или некрозами, а также с буллезной и геморрагической формами госпитализируются в хирургические стационары.

Комплекс лечебных мероприятий обычно включает этиотропную, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную, симптоматическую терапию [17, 9].

Традиционно, исходя из стрептококковой природы заболевания, препаратами выбора для лечения больных рожей считаются β-лактамы (пенициллины и цефалоспорины) [17, 33]. Однако при деструктивных формах заболевания эти препараты малоэффективны.

В развитии осложнённых форм рожистого воспаления основную роль играет не монокультура β-гемолитического стрептококка группы А, а ассоциация бактериальных патогенов (золотистый стафилококк, коагулазонегативный стафилококк и бактерии сем. Enterobacteriace) [25, 29]. Такой набор возбудителей требует включения в антибактериальную терапию препаратов более широкого спектра или их комбинаций, например препаратов группы фторхинолонов и макролидов [30].

В последние годы наблюдается постепенное снижение эффективности линкомицинотерапии, которая традиционно считалась эффективной в отношении L-форм стрептококков [10].

Для повышения результативности антибактериальных препаратов и одновременного снижения числа и выраженности аллергических реакций рекомендуется осуществлять эндолимфатическое введение антибиотиков. Однако этот метод применим лишь для ограниченного круга пациентов без нарушения периферического лимфо- и кровообращения.

С целью оптимизации антибактериальной терапии ряд исследователей считает перспективным применение системной энзимотерапии. Сочетанное применение антибактериальных препаратов с Вобэнзимом и Флогэнзимом повышает концентрацию антибиотиков в очаге воспаления, а также снижает их токсичность и побочные действия [26].

Имеются публикации, посвященные использованию комплекса природных цитокинов (перфузата ксеноселезенки) методом непрямой эндолимфатической терапии [10]. Однако широкого применения в клинике данный метод не нашёл.

Таким образом, ведущее место в лечении больных рожистым воспалением занимает антибактериальная терапия. Выбор препарата и способ его введения зависят от индивидуальной переносимости, чувствительности возбудителя и условий лечения.

С другой стороны, с развитием иммунологии меняется представление о роли иммунитета в патогенезе инфекционных и гнойно-септических заболеваний. Меняется и качественный подход к лечению данной категории больных.

При рожистом воспалении наблюдается дисбаланс в системе клеточного и фагоцитарного звеньев иммунитета. В остром периоде заболевания происходит достоверная супрессия Т-зависимого звена иммунитета. В отношении состояния В-зависимого звена данные весьма противоречивы. Однако большинство исследователей сходятся во мнении, что в период разгара заболевания количество иммуноглобулинов классов А, М, G снижено, особенно у пациентов с рецидивирующими и осложнёнными формами. В периоде рековалесценции концентрация иммуноглобулинов без дополнительной стимуляции не достигает показателей здоровых лиц [2, 3, 20]. С целью устранения этих нарушений весьма перспективным является применение препаратов иммуномодулирующего и иммунокорректирующего действия. Получены положительные результаты при включении в комплексное лечение больных рожистым воспалением таких препаратов, как нуклеинат натрия, левомизол, пентоксил, глутоксим, продигиозан, иммунофан и др. [11, 17, 31].

Обращает на себя внимание новый на отечественном фармакологическом рынке иммуномодулятор Деринат. В литературных источниках имеется единственное сообщение об использовании препарата Деринат в комбинации с фторхинолонами у пациентов с различными формами рожи. По мнению авторов, включение дерината в комплекс лечения больных рожей повышает активность комплемента, β-лизинов, бактерицидной активности сыворотки крови [15].

Рожистое воспаление характеризуется выраженной интоксикацией, которая нередко возникает раньше местной эритемы и во многом определяет последующее течение заболевания. Поэтому дезинтоксикационную терапию назначают с первых дней заболевания. Объем инфузионной терапии подбирается индивидуально, учитывая форму заболевания и степень выраженности симптомов интоксикации [2, 4, 9,17].

В качестве десенсибилизирующей терапии при легком и среднетяжелом течении заболевания показаны антигистаминные препараты. Сегодня из этой группы наиболее эффективными препаратами являются супрастин, кларотадин, цетиризин и лоратадин [17].

При рецидивирующей форме рожистого воспаления на фоне выраженного лимфостаза целесообразно применение глюкокортикоидов. Назначается дексаметазонил и преднизолон внутрь или внутривенно в зависимости от тяжести течения болезни [25, 34].

С целью коррекции микроциркуляторных расстройств целесообразно применение антиагрегантов (пентоксифиллин, тиклопидин, плавикс) [8, 17].

Определённые положительные результаты получены при применении озонотерапии. Целью этой методики является подавление свободнорадикальных реакций в очаге воспаления и запуск антиоксидантных механизмов. Озонотерапия способствует улучшению трофики в очаге воспаления, восстановлению структурной и функциональной полноценности клеток, а также нормализации показателей перекисного окисления липидов [10, 16].

Для купирования процессов перекисного окисления липидов также известно назначение антигипоксантов и антиоксидантов (мексидол, актовегин, эмоксипин).

Местное лечение рожистого воспаления следует проводить лишь при наличии обширных буллезных элементов, некрозов и гнойных осложнений [12, 14, 33].

В остром периоде при эритематозно-буллезной форме рожистого воспаления неповрежденные пузыри вскрывают, после выхода экссудата накладывают повязки с жидкими антисептиками (фурацилин, риванол, димексид и др). Наложение на эритематозную поверхность ихтиоловой мази, мази Вишневского приводит к образованию обширных булл, поверхностных некрозов и контактных дерматитов [12, 14, 33].

Больные с осложнёнными формами рожистого воспаления подлежат хирургическому лечению. Вскрытие гнойника с иссечением некротизированных тканей следует проводить в кратчайшие сроки с момента поступления больного в стационар. Радикальное пособие рассматривается как единственный метод предупреждения инфекционно-токсического шока у этой категории больных. Сочетание хирургического вмешательства с местными аппликациями противовоспалительных средств позволяет добиться быстрой регрессии воспаления [9, 10, 24, 27].

Интересным представляется вопрос о выборе препарата для местных аппликаций. Выбор лекарственного средства зависит от конкретной фазы течения раневого процесса [15, 36].

По-прежнему в практике гнойной хирургии для санации гнойных очагов широко используются антисептические средства, такие как мирамистин и диоксидин, 0,05 % раствор хлоргексидина или 3 % раствор перекиси водорода [15, 28].

Однако в литературе стали встречаться данные о наличии ряда побочных эффектов у данных препаратов. Растёт резистентность микроорганизмов к диоксидину, а 3 % перекись водорода оказывает цитолитический эффект на грануляционную ткань [15, 37].

Кроме того, применение жидких антисептиков в фазу активной экссудации требует 2–3 перевязок в сутки. Известно, что тампоны, помещенные в рану, быстро высыхают и теряют свои осмотические свойства, необходимые для очищения раны от гноя [29].

Для местного лечения ран мягких тканей активно используются и мазевые лекарственные средства на основе диоксидина, мирамистина, левомицетина. Особую группу препаратов составляют лекарственные средства на основе соединений металлов. В хирургической практике успешно используются сетчатые материалы, содержащие ионы серебра, например Atrauman Ag, Physiotulle Ag, Biatain Ag. Применительно к ранам на фоне рожистого воспаления хорошо зарекомендовал себя аквакомплекс титана глицеросольвата. Препарат обладает противовоспалительным, противоотёчным, анальгезирующим действием, не вызывая побочных эффектов [39].

Положительный местный эффект оказывает применение физиотерапевтических методов. В клинике активно назначают ультрафиолетовое облучение и ультравысокочастотную терапию очага воспаления в остром периоде заболевания [1, 19, 34]. Эффективно ультрафиолетовое облучение аутологичной крови, которое проводится в зависимости от тяжести течения заболевания от 2 до 12 сеансов с интервалами 1–2 суток.

Широкое распространение в медицине получило применение лазерной терапии. Она обладает выраженным противовоспалительным эффектом, нормализует микроциркуляцию в очаге воспаления, восстанавливает реологические свойства крови, усиливает репаративные процессы. Методы низкоинтенсивной лазеротерапии неинвазивны, поэтому легко переносятся пациентами [21, 30, 35].

Таким образом, сегодня в арсенале практикующих врачей находится огромное количество современных препаратов в различных комбинациях и способах применения. Сочетание симптомов общего и местного воспаления требует особого комплексного подхода с учетом характера и тяжести заболевания.

Рецензенты:

Чередников Е.Ф., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии, ВГМА им. Н.Н. Бурденко, г. Воронеж;

Хлорофиллипт - инструкция для медицинского использования

Хлорофиллипт. Chlorophylliptum.

основные физико-химические свойства: темно-зеленая маслянистая жидкость;

Состав. 1 мл включает хлорофиллипта экстракта густого 0,02 г (20 мг);

другие составляющие: масло маслиновое или кукурузное.

Форма выпуска лекарства. Раствор в масле.

Фармакотерапевтическая группа. Антисептические и дезинфицирующие средства. Код АТС D08А Х10**.

Фармакологические свойства.

Факмакодинамика. Хлорофиллипт является смесью хлорофилов из листьев эвкалипта. Препарат имеет противомикробное действие, особенно против стафилококков, в том числе пенициллиностойких стафилококков. Хлорофиллипту присуще антисептическое, бактерицидное и противовоспалительное действия.

Фармакокинетика. Не исследована.

Показания к применению. Лечение заболеваний, вызванных антибиотикостойкими стафилококками: при ожоговой болезни, ранах, которые долго не заживают, трофических язвах конечностей, а также для санации стафилококковых носителей; раствор хлорофиллипта в масле применяют при сфинктерите, геморрое, для смазывания наконечника при проведении лекарственных клизм, при язвенной болезни желудка, язвенных колитах, эрозиях прямой кишки; в гинекологической практике препарат применяют при разрывах влагалища, эрозиях шейки матки, свищах, при рожистом воспалении кожи. Широко применяют раствор хлорофиллипта в масле при стоматологических заболеваниях, а также при ожогах глаза с поражением роговицы; применяется при гнойно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (гаймориты, этмоидиты), при лечении фурункулов, карбункулов носа и носогубной части; применяется у матерей-кормилиц с целью предотвращения трещин сосков.

Способ использования и дозы. Раствор Хлорофиллипта в масле 20 мг/мл назначают местно и внутрь. При лечении эрозий шейки матки предварительно осушивают тампонами все складки слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки и раствором хлорофиллипта в масле 20 мг/мл смазывают канал шейки матки. Смоченный в препарате тампон оставляют на шейке матки на 15 - 20 мин. Манипуляции проводят в течение 10 дней ежедневно, после чего в течение 2-х недель больная должна спринцеваться раствором препарата (1 столовая ложка 1% спиртового раствора на 1 л воды). После каждого спринцевания тампон с препаратом (раствор в масле 20 мг/мл) оставляют во влагалище на 12 час. В случае неполной эпителизации эрозии курс лечения необходимо повторить.

Для лечения ран, что долго не заживают, и трофических язв конечностей препарат применяют местно в виде марлевых повязок, пропитанных раствором хлорофиллипта в масле 20 мг/мл поочередно с 1% спиртовым раствором хлорофиллипта в разведении 1 : 10.

Раствор хлорофиллипта в масле применяют при местных осложнениях – сфинктерите, геморрое, а также для смазывания наконечника для проведения лекарственных клизм.

Для лечения заболеваний, причиной которых является антибиотикорезистентные стафилококки, взрослые принимают внутрь раствор хлорофиллипта в масле 20 мг/мл по 5 мл 4 раза в день в течение 15 - 20 дней.

При язвенной болезни желудка в составе комплексной терапии взрослые препарат применяют ежедневно по 5 мл 3 раза в день в течение 3 недель, после трехмесячного перерыва курс лечения повторяют. Раствор в масле применяют таким образом: первый раз - натощак за час до еды, предварительно перемешав во рту 5 мл препарата с 30 мл воды до состояния эмульсии; другой раз – через 4 часа (за час до еды) принимают эмульсию в такой же дозе; третий раз препарат принимают через 2 часа после еды перед сном. Эффективно также введение препарата с помощью эндоскопа на участок язвенного дефекта 1 раз в сутки в течение 10 дней.

Для лечения рожистого воспаления кожи раствор в масле применяют в виде повязок.

При стоматологических заболеваниях обрабатывают десна раствором хлорофиллипта в масле 20 мг/мл.

При заболеваниях ЛОР-органов (гаймориты, этмоидиты) взрослым внутри по 1 чайной ложке 4 раза в день в течение 7 дней, а также местно капают препарат от 5 - 10 капель до ½ пипетки 3 - 4 раза в день в каждую половину носа, в положении лежа с закинутой головой (в таком положении больной остается 15 минут).

Больным с острыми ларинго-бронхитами хлорофиллипт назначают внутрь. Взрослым по 5 мл 4 раза на день (курс лечения – 7 - 10 дней).

При лечении неусложненного фурункулёза носа хлорофиллипт назначают местно в виде марлевых повязок, смоченных 1% спиртовым раствором в разведении 1 : 10 и раствором хлорофиллипта в масла 20 мг/мл поочередно. Повязки меняют 2 - 3 раза в день.

Применяется у матерей-кормилиц с целью предотвращения трещин сосков – смазывают их после кормления ребенка, перед следующим кормлением раствор смывают кипяченой водою.

Побочное действие. При применении препарата возможно появление аллергических реакций.

Противопоказания. Использование хлорофиллипта противопоказано при индивидуальной непереносимости препарата.

Передозировка. Возможно усиление побочного действия.

Особенности использования. Вне зависимости от выбранного способа использования определяют чувствительность к хлорофиллипту, для чего больной выпивает 25 капель препарата, раствореного в 1 столовой ложке воды. При отсутствии через 6 - 8 часов признаков аллергии (отечность губ, слизистой оболочки зева и т. д.) препарат можно применять.

Данные про особенности использования у детей отсутствуют.

Беременность и период лактации.

Во время беременности и в период лактации препарат назначают тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не исследовано.

Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 20°С. Срок годности – 2 года.

1 мл включает хлорофиллипта экстракта густого 0,02 г (20 мг). Хлорофиллипт содержит смесь хлорофиллов А и В из листьев эвкалипта шарикового 1% и 2%.

Обладает антибактериальной активностью, противовоспалительным действием. Препарат имеет противомикробное действие, особенно против стафилококков, в том числе пенициллиностойких .

Лечение заболеваний, вызванных антибиотикостойкими стафилококками: при ожоговой болезни, ранах, которые долго не заживают, трофических язвах конечностей, а также для санации стафилококковых носителей; раствор хлорофиллипта в масле применяют при сфинктерите, геморрое, для смазывания наконечника при проведении лекарственных клизм, при язвенной болезни желудка, язвенных колитах, эрозиях прямой кишки; в гинекологической практике препарат применяют при разрывах влагалища, эрозиях шейки матки, свищах, при рожистом воспалении кожи. Широко применяют раствор хлорофиллипта в масле при стоматологических заболеваниях, а также при ожогах глаза с поражением роговицы; применяется при гнойно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (гаймориты, этмоидиты), при лечении фурункулов, карбункулов носа и носогубной части; применяется у матерей-кормилиц с целью предотвращения трещин сосков.

Гиперчувствительность к препарату Хлорофиллипт. Во время беременности и в период лактации препарат назначают если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Хлорофиллипт применяют местно (исходный 1% спиртовой раствор разводят в отношении 1:5 в 0,25 % растворе новокаина) при лечении ожогов и трофических язв; 1% спиртовой и 2% масляный растворы Хлорофиллипта применяют при эрозии шейки матки (смазывание канала шейки матки и эрозии, смачивание вводимых во влагалище тампонов); раствором, получаемым разведением 1 ложки 1% спиртового раствора Хлорофиллипта в 1 л воды, производят спринцевание влагалища. Манипуляции повторяют ежедневно на протяжении 10 дней. Внутрь Хлорофиллипт применяют иногда при носительстве стафилококков в кишечнике (5 мл 1% спиртового раствора, разведенных в 30 мл воды, ежедневно по 25 капель 3 раза в день за 40 мин до еды). Клизмы (20 мл 1% спиртового раствора в 1 л воды) назначают также при носительстве стафилококков в кишечнике. Хлорофиллипт предложен для внутривенного применения при септических состояниях и пневмониях. Хлорофиллипт вводят внутривенно (медленно!) по 2 мл 0,25 % раствора, разведенных в 38 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида 4 раза в сутки в течение 4-5 дней. Хлорофиллипт в аэрозоле применяется местно. При ангине, ОРВИ взрослым проводят орошение зева двумя нажатиями на клапан аэрозольного баллона 3–4 раза в сутки на протяжении 3–4 дней. При заболеваниях ЛОР-органов (гаймориты, этмоидиты) взрослым внутри по 1 чайной ложке 4 раза в день в течение 7 дней, а также местно капают препарат от 5 - 10 капель до 1/2 пипетки 3 - 4 раза в день в каждую половину носа, в положении лежа с закинутой головой (в таком положении больной остается 15 минут). Для лечения рожистого воспаления кожи раствор в масле применяют в виде повязок. При стоматологических заболеваниях обрабатывают десна раствором хлорофиллипта в масле. Применяется у матерей-кормилиц с целью предотвращения трещин сосков – смазывают их после кормления ребенка, перед следующим кормлением раствор смывают кипяченой водою. Вне зависимости от выбранного способа использования определяют чувствительность к хлорофиллипту, для чего больной выпивает 25 капель препарата, раствореного в 1 столовой ложке воды. При отсутствии через 6 - 8 часов признаков аллергии (отечность губ, слизистой оболочки зева и т. д.) препарат можно применять. Детям применяют после консультации с врачом.

Возможны аллергические реакции (отечность губ, слизистой оболочки полости носа, зева; кожные высыпания). Особые указания и меры предосторожности: Перед применением препарата определяют чувствительность к Хлорофиллипту, для этого больной выпивает 25 капель препарата, растворенного в 1 столовой ложке воды. При отсутствии через 6–8 ч признаков аллергии (отек губ, слизистых оболочек) Хлорофиллипт можно применять. Независимо от назначаемой лекарственной формы Хлорофиллипта чувствительность к нему определяют путем приема внутрь 0,25% спиртового раствора Хлорофиллипта.

Хлорофиллипт усиливает действие антисептических препаратов.

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 20°С. Срок годности – 2 года.

Без рецепта врача.

р-р спирт. 1% фл.темн.стекл. 100 мл пач.картон. 1

Рожа - общее острое инфекционное заболевание с ограниченным воспалением кожи. Опасность заболевания - в склонности к повторному возникновению.

Рожистое воспаление кожи, или рожа - общее острое инфекционное заболевание с явлениями ограниченного воспаления кожи. Болезнь склонна к рецидивам, т.е. к повторному возникновению.

Возбудитель заболевания – гемолитический стрептококк, реже болезнь вызывается стафилококками.

Источником инфекции является больной человек или носитель стрептококка.

Возбудитель попадает в толщу кожи через потертости, опрелости, ссадины, царапины, расчесы, трещины, области грибкового поражения и даже через незаметные нарушения ее целостности. Нередко возбудитель переносится самим больным при наличии у него другого стрептококкового заболевания. Болезнь возникает только при снижении сопротивляемости организма под действием каких-либо неблагоприятных факторов. Рожей чаще болеют женщины и лица пожилого возраста.

Рецидивы рожи возникают обычно на том же месте. Это обусловлено наличием здесь хронического нарушения лимфатического оттока и развитием в этом участке кожи повышенной чувствительности к возбудителю или сохранением его там в "дремлющем" состоянии. Рецидивированию рожи способствуют недостаточное и неправильное лечение. Рецидив, как правило, возникает без предшествующей травмы.

Иммунитета после рожи не возникает. Наоборот, может развиться повышенная чувствительность к стрептококку.

Как правило, инфицированию стрептококками подвергается поврежденная кожа. В отдельных случаях заболевание возникает и без нарушения целостности покровов. Микробы попадают на кожу от людей, являющихся источником гноеродных микробов, или же проникают различными путями (с током крови, воздушно-капельно, посредством контакта) из очагов собственного организма. Во всех случаях обязательным условием для возникновения заболевания является наличие к нему предрасположенности.

Воздействие возбудителя при роже проявляется местными и общими изменениями в организме. Местный процесс проявляется воспалением кожи, сопровождается покраснением и отеком пораженных участков кожи и подкожной клетчатки. В патологический процесс также вовлекаются лимфатические (лимфангит), артериальные (артериит) и венозные (флебит) сосуды. Общее действие стрептококковой инфекции при роже проявляется лихорадкой, интоксикацией, токсическим поражением внутренних органов. Распространяющиеся по лимфатическим и кровеносным сосудам стрептококки при определенных условиях могут вызывать вторичные гнойные осложнения.

Симптомы и течение: инкубационный период длится от нескольких часов до 2-3 суток. Обычно рожа начинается остро: температура тела быстро повышается до 39-40о С, появляется слабость, разбитость, боли в мышцах туловища и конечностей, головная боль, тошнота, иногда рвота.

В области пораженного участка кожи вначале появляются лишь зуд, чувство жжения. Через 10-24 ч от начала болезни возникает боль, чувство жара, затем красное пятно, которое быстро, в течение нескольких часов, путем периферического роста увеличивается в размере. Пораженный участок кожи розового или ярко-красного цвета, имеет четкие, но неправильные края в виде "языков пламени", слегка возвышается. При поражении век, губ, половых органов, пальцев наблюдается выраженный отек. Кожа в зоне воспаления напряжена, горячая и резко болезненная при прикосновении.

Рожистое воспаление кожи чаще всего возникает на лице, в области краев носовых отверстий, носогубных складок, спинке носа, на одной или обеих щеках в форме бабочки, у углов рта и наружного слухового прохода, а также на волосистой части головы. Несколько реже оно наблюдается на ногах, еще реже - в других областях.

Возможно образование мелких и крупных пузырей, наполненных прозрачным, гнойным или кровянистым содержимым. Обычно пузыри лопаются, вытекающая жидкость ссыхается в корки. После отторжения корок видна молодая нежная кожа. Длительность лихорадочного периода колеблется от 2 до 10 дней и зависит от начала лечения и тяжести болезни. Поражение кожи сохраняется в течение 5-15 суток.

Рецидивы рожи могут возникнуть в период от нескольких дней до 2 лет после предыдущего заболевания.

При частых рецидивах рожи лихорадка небольшая в течение 1-2 дней, самочувствие больного остается удовлетворительным, поражение кожи в виде отдельных неярких пятен без отека.

Осложнения: возможно появление гнойных осложнений: абсцессов, флегмон, отитов, тромбофлебитов. При нарушении лимфооттока (при повторных заболеваниях рожей) развивается слоновость, особенно на нижних конечностях.

Лечение: В остром периоде болезни, а при поражении ног - в течение всего периода заболевания, рекомендуется постельный режим. При тяжелом течении заболевания, наличии сопутствующих заболеваний (сахарный диабет и др.), преклонном возрасте, частых рецидивах болезни показана госпитализация.

Назначаются антибактериальные препараты (антибиотики), наиболее эффективна группа пенициллина (Бензилпенициллина натриевая соль) Могут быть использованы пролонгированные (длительного действия) препараты пенициллина - Бициллин, Ретарпен, Экстенциллин, лучше в виде внутримышечной инъекции по окончании лечения бензилпенициллином. Имеются препараты пенициллина, предназначенные для приема внутрь - Оспен-750 сироп, при аллергии к пенициллину, применяются Эритромицин, Сумамед, Зимакс. Сульфаниламиды и тетрациклин при лечении рожи не применяются, так как к ним стрептококки не чувствительны.

В лихорадочный период рекомендуется обильное питье. Жаропонижающие препараты (Панадол, Тайленол, Калпол, Мексален, Эффералган-УПСА) следует принимать при температуре тела 39 о С и выше. Показан прием поливитаминов – Пиковит, Суправит, Витрум, Мульти-табс, Юникап, Ревит и др.

Местные процедуры при роже не рекомендуются. Для улучшения заживления ран (особенно при образовании пузырей) применяется Куриозин

Хлорофиллипт – смесь хлорофиллов, полученных из листьев эвкалипта. Данный препарат известен своей высокой антибактериальной активностью касательно стафилококков. Кроме того, он обладает антисептическим и выраженным противовоспалительным действием.

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде темно-зеленой жидкости маслянистого характера во флаконе.

Действующее вещество: 1 мл хлорофиллипта экстракта густого (10,76: 1) (экстрагент этанол 93 %) – 20 мг.

Вспомогательные вещества: масло кукурузное.

Фармакологические свойства

Высокая антибактериальная активность в отношении стафилококков, даже их антибиотикоустойчивых штаммов.

Пока еще не изучена.

Показания

Наиболее часто применяется для лечения заболеваний, вызванных устойчивыми к антибиотикам стафилококками. Например, при долго не заживающих ранах, ожоговой болезни, трофических язвах конечностей. Также используется с целью санации носителей стафилококка.

Кроме того, Хлорофиллипт показан при:

• пептической язве желудка, любых язвенных колитах, эрозии кишечника;
• разрывах влагалища, эрозиях шейки матки;
• ожогах глаз, когда поражена роговица;
• свищах, фурункулах, карбункулах, рожистом воспалении кожи;
• различных стоматологических заболеваниях;
• заболеваниях ЛОР-органов (например, гайморите, этмоидите) гнойно-воспалительного характера;

Может также применяться женщинами в период кормления грудью для профилактики трещин сосков.

Противопоказания

Наличие повышенной чувствительности к любым компонентам препарата.

Передозировка

Возможно усиление аллергической реакции на Хлорофиллипт

Побочные эффекты

Все побочные реакции касаются иммунной системы. Возможны аллергии, например, отек слизистых оболочек, гиперемия, зуд, сыпь.

Особенности применения

Важно определить чувствительность к лекарственному средству Хлорофиллипт. С этой целью больной должен выпить около 25 капель препарата, которые предварительно нужно хорошо растворить в 1 столовой ложке чистой воды. Если никаких признаков аллергии нет в течение 6–8 часов, то лекарство можно применять.

Способ применения и дозы

Для эффективного лечения эрозий шейки матки следует перед нанесением Хлорофиллипта высушить тампонами все складки влагалища, плюс влагалищную часть шейки матки. Затем нужно препаратом хорошо смазать при помощи тампона канал шейки матки. Можно также оставить смоченный Хлорофиллиптом тампон на шейке матки на 15–20 минут. Такие манипуляции проводить раз в сутки на протяжении 10 дней. Если произошла неполная эпителизация эрозии, то данный курс лечения обычно рекомендуют повторить.

При лечении долго не заживающих ран, трофических язв конечностей данным масляным раствором пропитывают марлевые повязки. Желательно применять его поочередно с 1 % спиртовым раствором Хлорофиллипта, разведенным в пропорции 1:10.

Хлорофиллипт также используется при сфинктерите, геморрое, им смазываются наконечники лечебных клизм.

Чтобы вылечить заболевания, вызванные стафилококками, нужно принимать препарат в дозировке 5 мл 4 раза в сутки на протяжении максимум 20 дней.

Для комплексной терапии при язвенной болезни желудка взрослым людям Хлорофиллипт назначают в дозе по 5 мл (их смешивают во рту с 30 мл воды). Принимать препарат следует 3 раза в сутки на протяжении трех недель. Через 3 месяца курс повторяют. Схема приема: 1-й прием — натощак за 1 ч до еды; 2-й прием — через 4 ч после 1-го приема (за 1 ч до еды); 3-й прием — через 2 ч после еды (перед сном). Кроме того, считается эффективным введение этого масляного раствора при помощи эндоскопа на язвенный участок. Так следует делать 1 раз в сутки на протяжении 10 дней.

Чтобы вылечить рожистое воспаление кожи, Хлорофиллипт используют для смазывания повязок.

При стоматологических заболеваниях данным препаратом тщательно обрабатывают десна.

При заболеваниях ЛОР-органов препарат используют внутрь по 1 ч. л. 4 раза в сутки на протяжении недели, а также капают в нос по 5–10 капель (до 1/2 пипетки) 3–4 раза в сутки. Причем, после закапывания раствора в нос, нужно оставаться в лежачем положении с запрокинутой головой еще 15 минут.

Пациентам с острым ларингобронхитом препарат следует принимать внутрь по 5 мл 4 раза в день на протяжении недели.

При лечении фурункулеза носа масляный раствор данного фармакологического средства прикладывают в виде смоченных марлевых повязок поочередно с 1 % спиртовым раствором Хлорофиллипта (1:10 с водой). Такие повязки меняют 2–3 раза в сутки.

Во время кормления грудью (для предупреждения трещин сосков) женщине нужно смазывать Хлорофиллиптом соски сразу после кормления ребенка. Но перед следующим кормлением этот раствор важно тщательно смыть кипяченой водой.

Применение при беременности или кормлении грудью

Эффективность и безопасность использования данного препарата у беременных женщин и кормящих грудью не изучена.

Лекарственное взаимодействие

Хлорофиллипт заметно усиливает действие остальных антисептических препаратов.

Условия и срок хранения

Хлорофиллипт хранится 2 года в оригинальном флаконе при температуре до +20°С.

Хлорофиллипт масляный (2 %) во флаконе, объемом 25 мл, стоит в диапазоне 25–35 грн.