Стрептококки в заднем проходе

Адрес:

123423, Москва,
ул. Саляма Адиля 2

Телефон для записи на прием к врачу поликлиники:

8 (499) 199-84-62
8 (499) 199-97-23
пн-пт с 9:00 до 16:00

Платные услуги в день обращения без предварительной записи:

8 (916) 202 52 30

Лечение анальной трещины инновационными малоинвазивными методами (ботулотоксин и т.д.). Телефон для записи на прием к к.м.н
Жаркову Е.Е.:

8 (903) 968 97 39

Телефон для записи онкологических больных на платную консультацию к проф. Е.Г Рыбакову и д.м.н. С.В. Чернышову:

Телефон для записи на амбулаторные исследования (регистратура):

8 (499) 642-54-41 доб. 2102, 2103
с 9:00 до 18:00

Приемный покой:

Схема проезда:

Острый парапроктит – острое воспаление клетчатки расположенной вокруг прямой кишки, обусловленное распространением инфекции из просвета прямой кишки.

Инфекция в околопрямокишечную клетчатку попадает через анальные железы (входные ворота инфекции при остром парапроктите), расположенные по окружности в толще стенки заднего прохода. Протоки анальных желез открываются в просвет кишки в области специальных углублений – крипт. Крипты в норме существуют у всех людей.

Инфекционно-воспалительный процесс при остром парапроктите развивается под влиянием микроорганизмов в норме, постоянно, присутствующих в прямой кишке (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей и др.)

Предрасполагающими факторами к развитию острого парапроктита являются:

1. ослабление местного и общего иммунитета;
2. острая и хроническая инфекции (ангина, грипп, сепсис);
3. сосудистые изменения (сахарный диабет, атеросклероз);
4. функциональные кишечные расстройства (запор, понос);
5. наличие хронических заболеваний анального канала (геморрой, трещина, криптит и др.).

Клиническая картина: заболевание, как правило, начинается остро. У больного появляются общие симптомы интоксикации (недомогание, слабость, головная боль, повышение температуры тела, озноб) и местные воспалительные симптомы (тупые ноющие боли в прямой кишке, в области заднего прохода; припухлость и покраснение кожи в области заднего прохода или рядом с анусом на стороне поражения). Если больной длительное время не обращается за помощью к врачу, может произойти самопроизвольное вскрытие гнойника через кожу или в просвет прямой кишки. В этих случаях больные отмечают выделение гноя из отверстия на коже или из прямой кишки.

Осложнения: наиболее грозные осложнения острого парапроктита возникают при запоздалом, несвоевременном обращении к врачу и могут угрожать жизни пациента! К ним относятся:

1. Распространение гнойно-воспалительного процесса на рядом расположенные ткани и клетчаточные пространства, что может привести к формированию обширных зон гнойного расплавления с вовлечением рядом расположенных органов;
2. Прорыв гнойника в прямую кишку, влагалище, органы мочевой системы с последующим формированием свищей и вовлечением данных органов в воспалительный процесс;
3. Сепсис (тяжелое инфекционно-токсическое заболевание, обусловленное попаданием инфекции из очага воспаления в кровь и ее распространением);
4. Формирование свищей прямой кишки (хронический парапроктит) - при этом просвет прямой кишки, посредством свищевого хода, сообщается с наружным свищевым отверстием на коже, оставшимся после самопроизвольного или хирургического вскрытия острого парапроктита.

Современным способом лечения острого парапроктита в особенности если гнойный ход проходит глубоко, является операция при которой через 3-4 дня после вскрытия гнойника через гнойный ход проводят специальную латексную лигатуру которая постепенно оказывая давление на ткани прорезывает их и обеспечивает надежное и безопасное излечение от заболевания, без потери функции мышцы сжимающей задний проход.

В отделении неотложной колопроктологии ГНЦК (на базе ГКБ №15) выполняются все современные виды хирургического лечения острого парапроктита, включая наиболее тяжелые его формы. Основной целью лечения является не только избавление пациента от острого гнойно-воспалительного процесса, но и профилактика осложнений заболевания и перехода воспаления в хроническую форму.

Прогноз: при своевременном и правильно выполненном хирургическом вмешательстве прогноз благоприятный.

Слово – нашему эксперту, кандидату медицинских наук, врачу-проктологу ЦЭЛТ Давиду Шармазанашвили.

Пусковой механизм

После геморроя и колита это, пожалуй, самое частое проктологическое заболевание. И одно из самых коварных. В запущенном состоянии гнойное воспаление жировой клетчатки, огибающей прямую кишку, может привести к тяжелейшим последствиям.

К такому развитию событий приводят разные причины. И прежде всего – микротравмы анальной области, образующиеся при запорах или частых поносах. Колит, язвенный колит, болезнь Крона и другие воспалительные заболевания, при которых нарушается стул, нередко являются спутниками парапроктита.

Гнойная лавина

Важно

Тяжесть парапроктита зависит от его возбудителя – то есть типа инфекции, которая его вызывает. Самые сложные острые парапроктиты вызывает анаэробная микрофлора (клостридии, бактероиды и т. д.). Число смертельных исходов при этом, по разным данным, достигает от 15% до 40%. К счастью, случаются такие парапроктиты намного реже (5–10%), чем вызванные аэробной инфекцией (кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками и т. д.), которые успешно лечатся. Если, конечно, их не запустить.

Болезнь развивается стремительно, за 3–5 дней, поначалу заявляя о себе гиперемией (покраснением) кожи вокруг анальной области, отеком, болью в заднем проходе, нарастающей при дефекации, что подавляющее большинство больных списывают на обострение геморроя. Занимаясь самолечением и пытаясь снять неприятные ощущения свечами и мазями, пациенты только усугубляют свои страдания.

Не всегда разбираются в источнике этих проблем и хирурги районных поликлиник, к которым, в конце концов, обращаются страдальцы. В результате упускается драгоценное время и больной острым парапроктитом поступает в стационар с высокой температурой, сильнейшим воспалением, когда процесс зашел уже слишком далеко. Расплавляя все на своем пути, гной превращает в жидкую массу жировую клетчатку, мышечные ткани, иной раз добираясь и до половых органов и уретры.

Наш эксперт убежден: если бы хирурги районных поликлиник уделяли больше внимания диагностике парапроктита, глядишь, и меньше было бы запущенных случаев, когда помочь пациенту уже гораздо сложнее. Особенно если речь идет о пожилых людях, ослабленных наличием множества другой сопутствующей патологии, такой, как сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и т. д.

Следствие ведут…

Тем более что распознать болезнь можно самыми элементарными способами, для которых не требуется высоких медицинских технологий. Подчас для постановки правильного диагноза достаточно простого визуального и/или пальцевого осмотра, во время которого оценивается состояние кожи и подкожной клетчатки вокруг заднего прохода и внутри анального канала: нет ли в этой области какой-либо гиперемии, припухлости, болезненного уплотнения.

А чтобы не спутать эти проявления парапроктита с похожими на них симптомами обострения внутреннего геморроя, пальцевой осмотр желательно дополнить осмотром с помощью ректального зеркало. Конечно, если состояние пациента это сделать позволяет.

Но, если диагноз неясен и речь идет о парапроктите более глубокой локализации, без инструментальных методов обследования не обойтись: УЗИ с использованием ректального датчика, который вводится в анальный канал, или ректороманоскопия (эндоскопический осмотр прямой кишки).

Если диагноз подтвержден, выход один – операция. Других способов лечения острого парапроктита, увы, не существует. Чтобы снять воспаление, гнойник необходимо вскрыть, промыть и дренировать (очистить от гноя), дополнив ежедневными промываниями и перевязками с антисептическими растворами и мазями.

Радикальное решение

Кстати
Несмотря на то, что эта болезнь не на слуху, парапроктит – проблема не редкая. Согласно исследованиям, проведенным на базе городской клинической больницы № 15 г. Москвы, больше 1/4 больных (то есть 27%) проктологического отделения – это больные с острым парапроктитом.

Но только снять воспаление мало: чтобы избежать дальнейших рецидивов болезни, нужно убрать образовавшийся в месте воспаления свищ (гнойный ход). Что представляет довольно непростую задачу, требующую от врача хороших знаний и большого опыта.

В противном случае при удалении свища можно повредить мышечный аппарат заднего прохода, что чревато недостаточностью сфинктера и недержанием кала.

Операцию по вскрытию и дренированию поверхностно расположенного гнойника можно проводить под местным обезболиванием, но если речь идет о глубоком парапроктите – под спинальной анестезией и только в условиях стационара.

Среди специалистов постоянно идут споры о сроках проведения радикального вмешательства по иссечению свища прямой кишки. Одни считают, что такую операцию лучше проводить одновременно с оказанием экстренной помощи. Это приводит к более быстрому выздоровлению пациентов и избавляет от психологической травмы, нанесенной повторной операцией.

Другие считают, что при остром гнойном воспалении не всегда удается правильно определить расположение свищевого хода относительно мышц запирательного аппарата прямой кишки, что чревато неправильно проведенной операцией и в дальнейшем рецидивом заболевания.

Читайте также:
Каждый из нас потенциально предрасположен к геморрою
Отчего расстроился кишечник

Поэтому операцию по иссечению свища рекомендуют выполнить спустя некоторое время после вскрытия абсцесса, когда стихнет воспаление и спадет отек вокруг заднего прохода. Как видите, проблема эта серьезная и заниматься ею и должен только врач-проктолог. Лучше этого специалиста с острым парапроктитом и его последствиями никто не справится. К проктологу лучше обратиться и при первых же симптомах этой болезни, которую лучше не запускать.

Избежать парапроктита можно, соблюдая ряд нехитрых правил:

>> Пейте не менее 1,5–2 литров жидкостей в день;

>> Ешьте больше каш, свежих овощей и фруктов (особенно богатых клетчаткой кабачков, тыквы, слив, бананов, абрикосов);

>> Желательно добавлять в пищу ржаные или пшеничные отруби, облегчающие дефекацию и ликвидирующие запоры;

>> А вот слабительными и клизмами не увлекайтесь;

>> Опорожняйте кишечник только в том случае, если почувствуете позыв;

>> Если у вас лишний вес, примите меры, чтобы избавиться от него;

>> Больше двигайтесь, избегая силовых видов спорта, на дачных грядках и дома старайтесь не поднимать тяжести.

Проктит – воспалительный процесс в зоне слизистой оболочки прямой кишки. Сопровождается частыми позывами на стул, неприятными ощущениями во время дефекации, жжением, зудом и чувством инородного тела в области ануса. При острых формах наблюдаются гипертермия и симптомы интоксикации, при хроническом проктите общее состояние не нарушено.

Проктит диагностируется на основании жалоб, результатов осмотра, ректального и эндоскопического исследования. Лечение – устранение провоцирующих факторов, диета, противомикробные препараты, болеутоляющие и дезинфицирующие препараты.

Наиболее частые причины возникновения заболевания — нарушение в питании (чрезмерное употребление острой пищи и алкогольных напитков, пищевые отравления, вирусный грипп, ангина). Проктит нередко возникает у перенесших дизентерию, а также у больных, страдающих дисбактериозом кишечника, вызванного антибиотиками и другими лекарственными препаратами. Иными словами, поводом для развития проктита могут явиться изменения в составе нормальной кишечной микрофлоры вследствие появления в кишечнике условнопатогенных микроорганизмов (гемолитического стафилококка и стрептококка, патогенных штаммов кишечной палочки и т. д.).
Проктит довольно часто развивается у больных, имеющих нарушения со стороны желудочной секреции (понижение или полное отсутствие кислотности, а также ее. резкое повышение), наблюдаемые при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и гиперацидном гастрите.

Кроме того, проктит встречается у больных, страдающих болезнями печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Проктит может развиться после операции на прямой кишке, например по поводу геморроя, трещины заднего прохода, парапроктита и др.

Симптомы проктита могут быть самые разнообразные: всё зависит от формы заболевания и его вида. Как правило, пациента могут посещать болезненные ощущения в области живота, рвота, понос.

При остром проктите признаки могут быть следующие:

- Болезненные ощущения в области прямой кишки. Для них характерно наличие выделений из заднего прохода кровянистого или гнойного характера. Усиление болей происходит во время похода в туалет.
- Повышение температурных показателей тела.
- Болевой синдром в промежности. Боль может поражать половые органы и поясницу.
- Трудности с походом в туалет.

Диагноз проктита устанавливают с помощью ректоскопии, биопсии слизистой оболочки прямой кишки и бактериологического исследования мазка из стенки прямой кишки. Диагностика острого проктита затруднена из-за сопутствующего спазма сфинктера заднего прохода. Однако такой спазм сфинктера (в отличие от спазма, возникающего при трещине заднего прохода) легко преодолевается введением в прямую кишку пальца, обильно смазанного вазелиновым маслом. Слизистая оболочка оказывается сильно отечной, а иногда инфильтрированной; при извлечении пальца на перчатке иногда обнаруживается кровянистая слизь.

Лечение острого и подострого проктита зависит от характера инфекции. Назначают соответствующие противомикробные препараты. Полезны теплые сидячие ванны или промежностный душ с дезинфицирующими препаратами.

При наличии в прямой кишке язв на них можно наносить (через ректороманоскоп или через ректальное зеркало) в порошке антибиотики, сульфаниламидные препараты. Рекомендуется постельный режим, ограничение продуктов, содержащих много клетчатки; исключаются жареные, острые блюда (маринады, копчения, соления), алкогольные напитки.
Для лечения хронического проктита (колита) применяют при запорах медикаментозные и диетические средства.

Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение. Назначают субаквальные ванны, грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию). Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное. Прогноз при своевременном и правильном лечении, как правило благоприятный.

Эта акция - для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Врач-колопроктолог, общий хирург

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Проктит не нужно путать с парапроктитом, при котором происходит воспаление тканей, находящихся рядом с прямой кишкой.

Заболевание проктитом начинается с простого покраснения и может дойти до глубоких язв. Болезнь довольно деликатная, поэтому не всякий человек при появлении первых симптомов сразу же обращается к врачу. А зря! Постоянные боли и зуд в заднем проходе, бессонница, трудности с дефекацией, могут привести к нервным срывам и проблемам на работе и в личной жизни. Кроме того, проктит может развиваться на фоне таких серьезных заболеваний, как геморрой, микротрещины заднего прохода и рак прямой кишки!

Строение прямой кишки

Прямая кишка – заключительный отдел кишечника, она начинается в сигмовидной кишке и заканчивается анальным отверстием. Оболочка прямой кишки состоит из мышц и имеет большое количество слизи, что помогает проталкивать остатки еды.

Два мышечных кольца (анальные сфинктеры), сжимаясь, задерживают кал. А во время их расслабления, происходит дефекация. У мужчин прямая кишка присоединяется к простате и мочевому пузырю, у женщин – к влагалищу и матке.

При правильной работе прямой кишки все процессы проходят незаметно, но при каком-либо сбое может развиться воспаление прямой кишки. Более 30% людей с воспалительными заболеваниями кишечника имеет именно воспаления прямой кишки. Одно из самых распространенных заболеваний - проктит.

Проктит, его виды

Проктит может быть в острой или хронической форме.

Острый проктит имеет постоянные симптомы, которые проявляются у человека в течение короткого времени. Воспаление прямой кишки в острой форме сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Причиной его могут быть острые инфекционные заболевания и травмы прямой кишки.

Катаральный проктит - первый этап воспаления прямой кишки в его острой форме. Характеризуется болями в животе и заднем проходе, появлением капелек крови на туалетной бумаге после дефекации.

Катаральный проктит может подразделяться на:

• катарально-геморрагический проктит (слизистая оболочка прямой кишки красного цвета, отечна, имеет большое количество кровоизлияний);
• катарально-гнойный проктит(на слизистой оболочке прямой кишки появляется гной);
• катарально-слизистый проктит(отек, воспаление прямой кишки сопровождается появлением большого количества слизи).

При полипозном проктите на слизистой оболочке прямой кишки вырастают небольшие уплотнения, напоминающие полипы.

Эрозивный проктит характеризуется образованием эрозии на слизистой оболочке. Язвенный проктит – разновидность эрозивного проктита, когда на слизистой оболочке прямой кишки начинают открываться язвы. Бывает язвенно-некротический и гнойно-фиброзный проктиты.

Лучевой проктит появляется в финале лучевой терапии. Характеризуется приступами острой боли, стул сопровождается гноем и кровью, на прямой кишке образуются язвы, может открыться свищ или даже лимфостаз, который, разрастаясь, способен закрыть пространство в прямой кишке.

Симптомы проктита в хронической форме проявляются не так интенсивно, но могут беспокоить в течение долгого времени. Периодически повторяются циклы обострения и ремиссии. Этот вид воспаления прямой кишки вызывается хроническими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями прямой кишки, патологией сосудов.

Анальный секс — один из способов разнообразить интимную жизнь, но в погоне за новыми ощущениями многие и не задумываются о том, что этот вид близости может в определенных случаях доставить неприятности вместо удовольствия.

Вреден ли анальный секс для здоровья? Нет, но существуют определенные риски, которые могут отсутствовать при вагинальном или оральном сексе. Анальный секс безопасен, если правильно к нему подготовиться, взяв на вооружение информацию из этой статьи.

Анальный секс: можно ли заразиться ЗППП?

Риск заразиться болезнями, передающимися половым путем, при незащищенном анальном сексе повышен. Это объясняется большой вероятностью образования микротравм тканей внутри ануса, что облегчает проникновение в них болезнетворных микроорганизмов.

В слизистой оболочке прямой кишки, в отличие от влагалища, нет клеток, вырабатывающих естественную смазку, которая защищает его от пересыхания и натирания, а также обладает антимикробным эффектом. К тому же, слизистый слой прямой кишки тоньше, чем во влагалище. Совокупность этих двух факторов увеличивает риск разрывов и микротрещин, связанных с трением во время секса. Поскольку кал, в котором помимо отходов жизнедеятельности, содержатся патогенные микроорганизмы, проходит через прямую кишку при выходе из организма, бактерии могут проникать в поврежденную слизистую. Это увеличивает риск образования анальных абсцессов — результата глубокой инфекции тканей, которая требует терапии антибиотиками.

А поскольку анальный секс, практикуемый без соблюдения мер предосторожности, может привести к бактериальным инфекциям, он также существенно увеличивает риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП). Чаще всего это хламидиоз, гонорея, гепатит, ВИЧ и герпес.

Заражение половыми инфекциями происходит не только через микротрещины слизистой прямой кишки, но и через биологические жидкости: кровь, сперму, естественную смазку гениталий. Вероятность инфицирования ВИЧ при анальном сексе гораздо выше, чем при вагинальном или оральном, при этом инфекция в 13 раз чаще поражает принимающего партнера.

Анальный секс при геморрое

Геморрой сопровождается воспалением, расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки, которые могут вызывать зуд, небольшое кровотечение и боль. Это заболевание доставляет много неудобств и вне интимной жизни, поэтому его обязательно нужно лечить. Анальный секс при геморрое не рекомендован, так как избежать повреждения геморроидального узла будет сложно. Неосторожные или слишком быстрые движения могут вызвать кровотечение, усиление зуда и боли. Чтобы снизить риск повреждения геморроидального узла и раздражения слизистой прямой кишки нужно соблюдать следующие условия:

• начинать медленно. Не стоит торопиться — проникновение должно быть плавным и аккуратным;
• использовать достаточно смазки на водной основе. Лучше выбирать лубриканты, предназначенные специально для анального секса: с анестетиком (обезболивающие), антибактериальными и регенерирующими компонентами;
• следить за ощущениями при анальном сексе. Если возникает боль, его нужно сразу прекратить.

Сам по себе анальный секс не вызывает геморрой, однако при наличии таких факторов риска, как малоподвижный образ жизни, сидячая работа, частые запоры, курение, избыточный вес, беременность и роды, вероятность его развития повышается.

Свищ прямой кишки: риски при анальном сексе

Анальный секс связывают с повышенным риском образования свища прямой кишки. Это очень редкое потенциальное осложнение, которое может привести к серьезным последствиям: образованию патологического отверстия (свища), начинающегося внутри прямой кишки и заканчивающегося наружным отверстием в зоне промежности, а также попаданию кала внутрь организма.

Причиной образования свища является гнойное воспаление тканей прямой кишки и заднего прохода. Инфекция попадает в протоки анальных желез через повреждения кожи анальной области или микротрещины слизистой оболочки прямой кишки, вызывая воспаление жировой ткани вокруг прямой кишки. Пораженная ткань постепенно нагнаивается и разрушается, что способствует прорыву фистулы наружу и ее выходу на поверхность кожи.

Поскольку в стуле содержится огромное количество бактерий, наличие свища представляет угрозу инфицирования внутренних органов и тканей. Избавиться от анальной фистулы можно только хирургическим путем. И хотя это очень редкое осложнение анального секса, о мерах предосторожности все равно забывать не стоит. Необходимо использовать подходящую анальную смазку и прекращать секс, если он доставляет боль или другие неприятные ощущения.

Последствия анального секса

Самым распространенным неприятным последствием анального секса являются травматические повреждения слизистой оболочки прямой кишки: разрывы, трещины. Они образуются вследствие резких фрикций или глубокого введения члена при недостаточном расслаблении мышц сфинктера.

Анальные трещины причиняют боль, которая усиливается во время дефекации, и могут кровоточить. Кроме того, в них легко проникает инфекция. Длительно существующие анальные трещины при отсутствии своевременного лечения могут перейти в хроническую форму, которая поддается только хирургическому лечению.

Результаты исследования, проведенного в 2016 году Американским журналом гастроэнтерологии, показали, что существует потенциальная взаимосвязь между недержанием кала и анальным сексом. В исследовании принимали участие 4170 человек в возрасте от 20 до 69 лет (2070 женщин и 2100 мужчин). Ученые обнаружили, что среди тех, кто практиковал анальный секс, частота недержания кала оказалась несколько выше по сравнению с теми, кто этого не делал. При этом у мужчин был выявлен более высокий уровень недержания кала, чем у женщин.

Распространенное последствие анального секса у женщин — кольпит. Это заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища, возбудителями которого являются патогенные микроорганизмы и инфекции, передающиеся половым путем (микоплазма, стафилококк, стрептококк, хламидии, трихомонада). Он часто становится следствием бактериального заражения из-за чередования анального и вагинального секса без использования презерватива.

Вопреки распространенному мнению, анальный секс не является 100 %-ной защитой от нежелательной беременности. Все дело в том, что после полового акта сперма может вытечь из ануса и попасть во влагалище. И хотя вероятность этого мала, ее не стоит исключать вовсе.

Как правило, если пара соблюдает меры предосторожности при занятии любовью, риск появления нежелательных последствий удается свести к минимуму. Как подготовиться к анальному сексу? Достаточно следовать этим рекомендациям:

• позаботьтесь о гигиене. Перед сексом достаточно хорошо промыть область заднего прохода теплой водой с мылом. Некоторые люди ставят клизмы, чтобы избежать неловких ситуаций, однако делать этого не стоит. Клизмы увеличивают риск заражения инфекциями — из-за нарушения микробиома кишечной оболочки она становится очень восприимчива к патогенам. Если позыва опорожнить кишечник нет, значит он пуст и ничего не мешает насладиться друг другом. В крайнем случае используйте маленькую клизму с теплой водой без мыла;
• подготовьтесь к проникновению. Если мышцы ануса слишком напряжены, расслабить их поможет прелюдия и использование специальных игрушек, анальных колец или расширителей;
• используйте смазку. Она должна быть на водной или силиконовой основе, чтобы не повредить латекс и эффективно защищать от трения;
• пользуйтесь презервативами — это надежный способ защитить себя и партнера от инфекций и болезней, передающихся половым путем. Надевать его нужно до проникновения. Перед переходом к вагинальному сексу презерватив обязательно нужно сменить.

После полового акта нужно аккуратными движениями промыть область заднего прохода с мягким мылом, а затем промокнуть бумажной салфеткой. Если анальный секс вместо удовольствия причиняет боль, стоит попробовать начать со специальных анальных расширителей. Они позволяют мышцам сфинктера физически приспособиться к введению пениса и побороть страх боли при проникновении. Если все же по какой-либо причине этот вид близости доставляет неприятные ощущения, или после него вы замечаете появление крови или зуд, нужно обратиться к проктологу для тщательного обследования.

Польза анального секса заключается лишь в возможности разнообразить интимные отношения и испытать новые ощущения. Физиологически прямая кишка не предназначена для такого вида близости. Однако риск возникновения неприятных последствий анального секса можно свести к минимуму, если соблюдать все меры предосторожности и практиковать его не более 2-3 раз в месяц.