Стрептококк пневмония в носу комаровский

Обзор

Анализ на стрептококк (быстрый стрептококковый тест или экспресс-тест на стрептококк) - это тест, который позволяет определить, есть ли у вас в горле бактерия, которая называется "стрептококк группы А". Эта бактерия вызывает инфекцию, которая называется стрептококковый фарингит (ангина).

Использование

Стрептококковая инфекция встречается достаточно часто, особенно у детей в возрасте от 3 до 15 лет. Инфекция передается через контакт с инфицированной слизью или слюной.

Обычно врач назначает экспресс-тест на стрептококк, если у вас есть боли в горле и лихорадка. Другими признаками стрептококковой инфекции могут быть:

затрудненное глотание;
отсутствие аппетита;
озноб;
недостаток сил;
болезненность или увеличение лимфатических узлов.

В некоторых случаях у людей, болеющих стрептококковой инфекцией, появляется розовая сыпь на коже, которая по ощущениям похожа на наждачную бумагу. Так как у взрослых стрептококковая инфекция встречается реже, врач не будет назначать быстрый стрептококковый тест, если у вас есть сочетание таких тяжелых или повторяющихся симптомов, как боли в горле, лихорадка, увеличение лимфатических узлов в горле.

Процедуры

Процедура быстрого стрептококкового теста проста, и он может проводиться в большинстве кабинетов врачей и медицинских клиник. Вам не нужно готовиться заранее. Перед тестом врач посмотрит в ваш рот и убедится в наличии красноты, отечности или других признаков инфекции. Врач попросит вас открыть рот и при помощи деревянного шпателя отодвинет язык вниз.

После этого врач возьмет ватный тампон и проведет им по задней стенке глотки (горла) для получения образца для анализа. Чтобы получить более точные результаты, он может сделать это дважды. Мазок будет протестирован при помощи специальных реактивов, которые позволяют подтвердить наличие стрептококка группы А.

Тест не болезненный, но может вызывать некоторый дискомфорт. Взятие мазка может вызвать рвотный рефлекс. Если быстрый стрептококковый тест требуется вашему ребенку, лучше взять его на руки или усадить к себе на колени, потому что, возможно, потребуется держать ребенка во время процедуры.

Результаты

Для получения результатов экспресс-теста требуется 15 минут. Если тест положительный, у вас в горле есть стрептококк группы А, который может быть причиной инфекции. Если он отрицательный, в вашем горле нет бактерий.

Быстрый стрептококковый тест является достаточно надежным. Тем не менее антибиотики и антисептики, которыми вы полощете рот, могут повлиять на результаты теста. Если вы принимаете антибиотики, не забудьте сообщить об этом своему врачу. Если вы знаете, что скоро вам будут делать тест, не используйте жидкость для полоскания рта, так как это может привести к ложному отрицательному результату.

В некоторых случаях, если у вас есть симптомы стрептококковой инфекции, но результат теста отрицательный, врач может назначить посев из горла. Посев из горла похож на экспресс-тест, но обработка образца более сложная. Кроме того, он более дорогой и требует больше времени для получения результатов, так как для роста бактерий необходимо определенное время. Посев из горла может подтвердить наличие стрептококка группы А.

Важно также отметить, что стрептококковый экспресс-тест позволяет обнаружить только один тип бактерий - стрептококк группы А. Это означает, что, если тест отрицательный, у вас может быть инфекция, вызванная другим типом бактерий или вирусов.

Реабилитация

Тест простой, быстрый и не имеет никаких побочных эффектов или рисков. Если результат теста на стрептококк положительный, врач, скорее всего, назначит антибиотики и порекомендует вам пить теплую жидкость и полоскать горло соленой водой.

Если результат теста на стрептококк отрицательный, но горло все равно болит, врач может проанализировать другие возможные причины, включая инфекции, вызванные другими бактериями или вирусами.

Если стрептококковую инфекцию не лечить, она может привести к более серьезным заболеваниям, таким как стрептококковая пневмония, ушные инфекции, менингит, воспаление почек и ревматизм. Если у вас появляются симптомы стрептококковой инфекции, своевременно обращайтесь к врачу.

Наиболее часто стрептококковая пневмония встречается у детей, и в большинстве случаев развивается как осложнение какой-либо другой инфекции на фоне сниженного иммунитета. Протекает стрептококк пневмония у ребенка достаточно тяжело, но при правильном и своевременном лечении проходит сравнительно быстро.

Возбудителем заболевания является бактерия стрептококк pneumoniae. В здоровом организме присутствие этой бактерии считается нормой, поскольку стрептококк — это часть нормальной микрофлоры человека.

Стрептококк пневмония у детей

Стрептококковая пневмония чаще всего появляется в осеннее и весеннее время года, поскольку бактерии комфортно себя чувствуют во влажной и теплой среде.
Иногда воспаление легких развивается как осложнение какой-либо другой болезни, вызванной этим же возбудителем.

В некоторых случаях наблюдаются такие формы болезни, при которых инфекция проникает напрямую в легкие, не затронув другие органы. Так, путем проникновения стрептококка в легочные ткани может быть лимфа или инфицированная кровь.

Наиболее распространенными местами обитания инфекции являются верхние дыхательные пути:

нос — при поражении слизистой носа у ребенка возникает ринит;
зев — ангина;
горло — ларингит, фарингит;

Поскольку инфекцией можно заразиться контактным или воздушно-капельным путем, а сами бактерии отличаются высокой устойчивостью, источником заражения может стать какая-либо личная вещь зараженного человека.

В детских учреждениях часто случаются массовые заражения острой ангиной или пневмонией. Возбудителем таких заболеваний является стрептококк, передающийся от больных детей к здоровым.

Поэтому очень важно вовремя обнаружить стрептококк пневмония в носу или горле у ребенка и провести лечение.

При увеличении количества бактерий происходит стремительное развитие интоксикации организма больного. К симптомам поражения стрептококком пневмонии горла относят:

наличие острых болей в горле;
повышенная температура (38,5-39 градусов);
лихорадочное состояние;
воспаленные миндалины, покрытые серым налетом;
увеличенные лимфоузлы в подчелюстной области.

Основными проявлениями воспаления легких являются:

повышенная температура тела;
кашель (иногда с кровохарканием);
сильный озноб;
болезненные ощущения в груди;
чувство усталости, вялость;
наличие стрептококков в крови и моче при лабораторных исследованиях.

Характерная особенность стрептококковой пневмонии — непостоянные хрипы при выслушивании. При развитии плеврита изменяется перкуторный звук и ослабляется дыхание на пораженной стороне.

Нормальные значения анализов

Наличие определенного количества стрептококк пневмонии в горле у ребенка считается нормой.

Однако если концентрация бактерий превышает показатель 10⁵-10⁶ степени, появляется риск развития стрептококкового воспаления легких.

Также условно-патогенными видами стрептококка считаются acidominimus, viridans и другие. При повышении их концентрации до уровня 10⁶ степени такие стрептококки приобретают статус патогенных.

В развитии заболевания важное значение имеют такие факторы, как частые простуды, длительные прием антибиотических препаратов или иммунодепрессантов, ослабленный иммунитет, хронические болезни.

Лечение заболевания в носу и горле

Опасность стрептококка заключается в угрозе развития тяжелых осложнений. Поэтому при его обнаружении необходимо незамедлительно начинать лечение.

ВНИМАНИЕ. Большая ошибка некоторых родителей заключается в пренебрежении приемом прописанных доктором антибиотиков для лечения стрептококковой ангины у ребенка.

Вместо назначенных антибиотиков такие родители применяют более эффективные и безопасные, на их взгляд, методы — местное полоскание горла, компрессы, таблетки для рассасывания.

На самом деле такие методы лечения приводят к тому, что стрептококк пневмония в горле у ребенка начинает беспрепятственно размножаться и распространяться на другие органы, в частности, на ткани легких.

В итоге у ребенка начинается воспаление легких, что всё равно приводит к приему антибиотиков, которых родители так стремились избежать.

Использование антибиотиков дает 100% вероятность уничтожения стрептококка. При правильном их подборе бактерии погибают уже через сутки после начала лечения.

Очень важно не пренебрегать рекомендациями опытных специалистов и неукоснительно следовать их инструкциям.

Известный доктор Комаровский в своих телевизионных выпусках подробно и доступно описывает механизм развития стрептококк-инфекций и методы борьбы с ними.

Стрептококк пневмония в горле у ребенка Комаровский предлагает лечить по следующей схеме:

Соблюдение постельного режима (особенно при значительном повышении температуры).
Обильное отпаивание больного теплым чаем с малиной, отваром шиповника. Большое количество жидкости, поступающее в организм, способствует скорейшему выводу токсинов.
Необходимо исключить из рациона твердую, острую и кислую пищу, которая раздражает глотку. В период болезни ребенку можно давать протертое пюре, хорошо разваренную кашу, молочные продукты.
Для понижения температуры использовать жаропонижающие средства.
Для ускорения процесса выздоровления полоскать горло травяными настоями или антисептиками.

Стрептококк неплохо поддается лечению Пенициллинами и Цефалоспоринами. Если ребенок страдает аллергией, то вместо Пенициллина можно применять Эритромицин.

Курс приема антибиотиков должен составлять не менее 10 дней, при этом больной становится не заразным для окружающих уже на следующие сутки после начала антибактериальной терапии.

Как правило, врачи в определенном стационаре или регионе располагают данными о чувствительности стрептококка к тому или иному антибиотику.

Благодаря этому они назначают пациенту лечение сразу же после постановки предварительного диагноза, не прибегая к анализам, позволяющим определять чувствительность к антибиотикам.

При обнаружении у ребенка стрептококка, количество которого не превышает допустимую норму, допускается лечение с помощью таблеток и полосканий, позволяющих уменьшить количество бактерий.

По мнению доктора Комаровского использовать средства народной медицины для борьбы со стрептококком можно только в качестве дополнения к основному лечению. Для лечения горла применяют обильное теплое питье, полоскания, мёд.

Стрептококк пневмония в носу у ребенка лечится так же, как и при поражении этой инфекцией горла, но дополнительно врач назначает больному капли в нос.

Для скорейшего выведения инфекции из носа можно использовать промывания ноздрей теплым солевым раствором или отваром шалфея, ромашки или другого растения, обладающего антисептическим и противовоспалительным действием.

Укрепление иммунитета

Необходимо помнить, что для предотвращения проблем, связанных со стрептококком, необходимо заботиться об укреплении иммунитета малыша.

Если ребенок не отличается крепким здоровьем и склонен к частым заболеваниям, то посещать детский сад ему не желательно до тех пор, пока не восстановится его иммунитет и сопротивляемость болезням.

При желании родители могут сделать своему ребенку специальную прививку против стрептококков, которая называется Пневмо-23.

Эту статью проверил и отредактировал Анохин Владимир Алексеевич, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекций Казанского ГМУ.

Одной из самых распространенных на планете бактерий является стрептококк. О ней известно больше, чем о многих других. В обычной жизни эти бактерии являются спутниками человека, живут на коже и на слизистой носоглотки, не причиняя серьезных проблем. Более того, они необходимы человеку для сохранения внешнего вида нашей кожи (они активно участвуют в процессах смены быстро делящихся клеток кожи, утилизируя отмершие клетки и их продукты распада).

Стрептококк, вызвавший заболевания, в отличие от многих других патогенных для человека микробов крайне опасен своими возможными осложнениями и развитием тяжелых, малоуправляемых вторичных заболеваний.

Поэтому диагностика этой инфекции требует обязательного использования антибиотика.

Разновидности

У детей различают несколько разновидностей бактерий, а также их штаммы. В зависимости от вида бактерии способны вызывать отдельную группу заболеваний того органа в микрофлоре которого они чаще всего обитают.

Наиболее опасными считаются бета — гемолитические стрептококки группы А. Именно с ним связывается самый большой спектр болезней: от гнойно-воспалительных изменений кожи и подкожной клетчатки, до аутоиммунного поражения почек, сердца, суставов.
Негемолитический или зеленящий стрептококк может присутствовать в микрофлоре слизистой ротовой полости, моче или кишечнике, но при попадании в кровь оседают на клапанах сердца вызывая сбои в его работе.

Заболевание клапанов сердца представляет собой сепсис и их грубую деформацию, приводящую к развитию порока и к сердечной недостаточности.

Как происходит заражение

Заражение стрептококками происходит контактным или же воздушно капельным путем. Поскольку бактерия (как и стафилококк) хорошо сохраняется во внешней среде, то источниками заражения могут быть личные вещи больного.

Симптомы

Самая частая форма стрептококковой инфекции — стрептоккковый тонзиллофарингит (у нас это заболевание называется ангиной). Симптомами этого заболевания является острое начало болезни с повышения температуры до высоких цифр, резкой боли в горле, болями и увеличением тонзиллярных лимфоузлов (они располагаются под углом нижней челюсти).

Очень похожие проявления находят при вирусных заболеваниях (не требующих лечения антибиотиками). Различить эти заболевания можно на основании посева микрофлоры из зева на стрептококк или проведения стрептотеста.

В любом случае, окончательное решение в подобных случаях будет принимать врач.

Лечение

Потребуется лечение с применением антибиотиков. В отличие от стафилококка, который за многие годы приобрел устойчивость ко многим антибиотикам, стрептококки по-прежнему чувствительны к воздействию пенициллиновой и цефалоспориновой группой препаратов.

При наличии у малыша аллергических реакций, пенициллин можно заменить эритромицином. Лечение с курсом применения антибиотиков не менее 10 дней.

Особое внимание следует уделить уходу за больным, включающим в себя:

Постельный режим;
Обильное теплое питье, отвары шиповника, чай с малиной имеющий природный жаропонижающий и болеутоляющий эффект;
Специального ограничения в питании не потребуется;
Применение симптоматических лекарств для снижения температуры — ибупрофен, аэрозоли с местными анальгетиками для устранения острой боли;
Полоскание горла антисептиками или отварами трав, обладающими слабым противомикробным эффектом.

Стрептококк (лат. Streptococcus) - это род шаровидных или овальных бактерий, они могут располагаться отдельно либо цепочками разной длины (от греч. streptos – цепочка).

Заболевания, вызываемые гемолитическими стрептококками, известны и описаны очень давно, но сами гемолитические стрептококки открыты и описаны относительно недавно. Впервые это сделал в 1874 году немецкий хирург Теодор Бильрот, выделив гемолитический стрептококк из раневых поверхностей, а также исследовав больных с рожистым воспалением.

Из числа стрептококков, патогенных для человека, с середины 80-х г.г. ХХ столетия во многих странах мира наблюдается рост заболеваемости, обусловленной бета-гемолитическими стрептококками группы А (БГСА, S.pyogenes).

Бета-гемолитический стрептококк группы А (пиогенный стрептококк, БГСА, S.pyogenes) - грамположительный, неспорообразующий, неподвижный микроорганизм. Встречается повсеместно, часто колонизирует кожные покровы и слизистые оболочки человека.

Главными путями передачи являются воздушно-капельный, контактный и пищевой.

Основные формы заболевания представлены:

поверхностными (ангины, фарингит, импетиго, рожа);
инвазивными (некротизирующий фасциит, миозит, менингит, эндокардит, пневмония, послеродовой сепсис);
токсин-опосредованными инфекциями (скарлатина, синдром токсического шока).

С тех пор о стрептококках стало известно практически всё, однако пристальное внимание учёных и врачей к стрептококку не ослабевает, этому находится несколько причин:

- бета-гемолитический стрептококк группы А – один из наиболее распространенных возбудителей бактериальных инфекций человека;

- в последнее десятилетия во всём мире отмечено изменение распространения стрептококковых инфекций с преобладанием тяжёлых проявлений (развитием сепсиса, синдрома инфекционно–токсического шока), это очень тяжёлые состояния, угрожающие жизни пациента;

- по данным Министерства Здравоохранения Республики Беларусь основной экономический ущерб, вызванный инфекцией бета-гемолитического стрептококка группы А, в 10 раз выше, чем ущерб от вирусных гепатитов, вместе взятых, и обеспечивается, в основном, стрептококковой ангиной (57,6%) и другими стрептококковыми ОРЗ (30,3%).

Что необходимо знать о бета-гемолитическом стрептококке?

Гемолитические стрептококки группы А отличаются повышенной стойкостью к различным физическим и химическим воздействиям. При нагревании во влажной среде до +70 °С некоторые виды сохраняют жизнеспособность до 1 часа, а при +65 °С - до 2 часов.
Стрептококки хорошо переносят замораживание, в высохшем гное или крови сохраняются неделями и месяцами, но быстро погибают под действием дезинфицирующих средств.
Стрептококки не образуют спор, неподвижны, хорошо растут на мясо-пептонных питательных средах. В холодильнике практически каждой семьи есть кастрюля со вчерашним супом – это и есть мясо-пептонный бульон, на котором очень любят размножаться бета-гемолитические стрептококки группы А. Поэтому нельзя оставлять кастрюлю с супом открытой, и нужно обязательно доводить её содержимое до кипения перед употреблением.
Стрептококки сбраживают сахара и спирты, но использовать их для приготовления домашних настоек не советуем – можно попасть в больницу с пищевой токсической инфекцией.

Некоторые виды гемолитических стрептококков имеют практическое значение:

- streptococcus lactis сбраживает лактозу с образованием молочной кислоты, которая применяется для получения кисломолочных продуктов (кефира, простокваши, ряженки);

- известны виды, образующие полисахарид декстран, из которого готовят кровезаменитель.

Стрептококки очень опасны, прежде всего, за счёт выделяемых токсинов, которые ответственны за внутреннее поражение органов заболевшего. Однако это ещё половина неприятностей. Токсины стрептококка могут спровоцировать неадекватный иммунный ответ пациента и запустить аутоиммунные реакции, вызывающие такие тяжёлые заболевания, как ревматизм и гломерулонефрит, которые без правильного лечения часто заканчиваются плачевно.

Пути передачи заболевания

Стрептококки передаются воздушно-капельным, контактным, алиментарным (через еду) путём через слюну, при кашле, чихании, поцелуях, а также через бытовые предметы.

Инфекция распространяется очень быстро в закрытых коллективах (детских садах, яслях, школах, в армейских коллективах и т.д.).

Самым опасным для человека считается бета-гемолитический стрептококк группы А. Вы можете встретить его разные названия: пиогенный стрептококк или сокращённо БГСА, или на латинском языке Streptococcus pyogenes, или просто S.рyogenes.

Основные заболевания, вызываемые бета-гемолитическим стрептококком

Количество заболеваний, которые вызывает БГСА, очень большое: ангина, фарингит, скарлатина, рожистое воспаление, паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи, сепсис, отиты, менингит, фасциты и миозиты, стрептодермия, ревматизм, гломерулонефрит.

Каждое из этих заболеваний очень серьёзное и несёт в себе угрозу. При выявлении БГСА необходимо как можно раньше назначить адекватную антибиотикотерапию.

Streptococcus pyogenes сохраняет 100%-ную чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам). Они остаются единственным классом антибиотиков, к которым у S.pyogenes не развилась резистентность.

Актуальной проблемой является устойчивость к макролидам, которая в некоторых регионах мира превышает 30%.

Частота резистентности к эритромицину достигает 11,4%, при этом не было обнаружено штаммов, устойчивых к телитромицину - представителю нового класса антибиотиков-кетолидов.

Диагностика стрептококковых инфекций

До сих пор диагностика инфекций, вызванных БГСА, представляет значительную сложность. В Республике Беларусь в качестве быстрого определения БГСА в ротовой полости зарегистрирован и применяется экспресс-анализ методом иммунохроматографии.

Врач бактериологического отдела

ЦДЛ городской больницы

Мясникова Н.М.

Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)

Канцелярия
(+375 214) 50-15-39 (факс)

Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, или вообще не грипп — это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания.

Профилактика

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.

Если имеете материальную возможность привиться (привить дитя) и смогли достать вакцину — прививайтесь, но при том условии, что для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Имеющиеся вакцины защищают от всех актуальных в этом году вариантов вируса гриппа.

Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины — все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца — "треба щось робити".

Основная польза всех этих лекарств — психотерапия. Вы верите, вам помогает — я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки — оно того не стоит.

Источник вируса — человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет — мудро!

Маска. Полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому не нужна.

Руки больного — источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, — здравствуй, ОРВИ.

Не трогайте свое лицо. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!

Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.

Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги — источник распространения вирусов.

Воздух. Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся.

Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом.

Оптимальные параметры воздуха в помещении — температура около 20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений.

Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах. Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

Состояние слизистых оболочек. В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование так называемого местного иммунитета — защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают — работа местного иммунитета нарушается. Вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности.

Главный враг местного иммунитета — сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки. Поскольку вы не знаете, какие это лекарства (а это некоторые противоаллергические и почти все так называемые "комбинированные противопростудные средства"), так лучше не экспериментировать в принципе.

Увлажняйте слизистые оболочки!

Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг — тем чаще, хоть каждые 10 минут).

Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы - салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т.д. Главное - не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники.

Вышеупомянутым солевым раствором регулярно полощите рот.

В отношении профилактики это все.

Лечение

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя — тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.

Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).

Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет.

Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают). Или тогда, когда даже легко заболевает человек из группы риска — старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают).

Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, госпитализация. Неудивительно, что, с максимально возможной вероятностью, тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).

Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатическое из доступных определений).

Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности — это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

Правила лечения

Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18-20 °С (лучше 16 чем 22), влажность 50-70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать.
Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) — легкое, углеводное, жидкое.
Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить).
Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает — это буду, а это нет — пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья — готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит, нормогидрон и так далее. Покупайте, разводите по инструкции, поите.
В нос часто пшикать солевые растворы.
Все "отвлекающие процедуры" (банки, горчичники, размазывание по телу жира несчастных животных – коз, барсуков и так далее) — классический совковый садизм и опять-таки психотерапия ("надо что-то делать"). Парить детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать детей спиртосодержащими жидкостями — безумный родительский бандитизм.
Если надумали бороться с высокой температурой — только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.
Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить — это по-нашенски называется "не лечить", а "лечить" — это послать папу в аптеку.
При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны — они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не имеют к самолечению никакого отношения. Лекарства угнетающие кашель (в инструкции написано "противокашлевое действие") нельзя категорически.
Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
Все интерфероны для местного применения и для глотания внутрь — лекарства с недоказанной эффективностью или "лекарства" с доказанной неэффективностью.
Гомеопатия — это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия ("надо что-то делать").

Когда нужен врач?

Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда:

Врач нужен обязательно

Отсутствие улучшений на четвертый день болезни.
Повышенная температура тела на седьмой день болезни.
Ухудшение после улучшения
Выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ.
Появление изолированно или в сочетании: бледности кожи, жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений.
Усиление кашля, снижение его продуктивности, глубокий вдох приводит к приступу кашля.
При повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

Врач нужен обязательно и срочно:

Потеря сознания.
Судороги.
Признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха).
Интенсивная боль где угодно.
Даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос – это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика).
Даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой.
Отечность шеи.
Сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее.
Температура тела выше 39°С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств.
Любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Учитесь! Это лучше, чем стоять в очереди в аптеку, и менять кровное на ненужное…

Читайте также: