Стрептококк на ушной раковине

Воспалительные заболевания наружного уха

Острый наружный отит (фурункул)
Воспаление кожи хрящевой части наружного слухового прохода носит название острый наружный отит. Симптомы — боли в ухе, боли при давлении на козелок, жевании (при локализации фурункула на передней стенке), потягивании кзади ушной раковины (при локализации на задней стенке), соответственно возможна припухлость кпереди от ушной раковины или в области заушной складки. Боли при надавливании на сосцевидный отросток усиливаются по направлению к ушной складке, тогда как при мастоидите, наоборот, — по направлению кзади, к площадке сосцевидного отростка. Наблюдается сужение наружного слухового прохода различной степени выраженности, возможен лимфаденит предушных лимфатических узлов. Барабанная перепонка не воспалена.

Слух не страдает (в отсутствие резкого сужения наружного слухового прохода). При дифференциальной диагностике следует иметь в виду отслойку холестеатомой кожи задней стенки наружного слухового прохода при хроническом гнойном среднем отите.

Лечение
В наружный слуховой проход вводят турунды с борным спиртом или жидкостью Бурова, назначают УВЧ-терапию на область уха. При сильных болях, высокой температуре тела применяют антибиотики (олететрин, доксициклин, эритромицин, вибрамицин) в течение 6—7 дней под контролем динамики процесса. Такое же лечение проводят при гнойных выделениях из вскрывшегося фурункула. Разрез делают лишь при флюктуирующем абсцессе. При затянувшемся воспалительном процессе внутримышечные инъекции антибиотиков, аутогемотерапия, местно стафилококковый анатоксин. При рецидивирующем фурункулезе обязательны аутогемотерапия, анализ крови на содержание сахара для исключения диабета, витаминотерапия (преимущественно группа D).

Острый диффузный наружный отит

Данное заболевание представляет собой воспаление кожи хрящевого и костного отделов наружного слухового прохода. Симптомы — гиперемия, отечность, мокнущие участки вследствие отторжения поверхностного слоя кожи. При распространении процесса на барабанную перепонку появляются незначительные выделения с нерезкой гиперемией барабанной перепонки (мирингит). Боли в ухе сменяются зудом, иногда сильным. Температура тела чаще субфебриальная. Возможен лимфаденит регионарных узлов, как и при фурункуле уха. Могут возникнуть затруднения при дифференциальной диагностике острого диффузного наружного отита и гнойного среднего отита (важно учитывать динамику процесса, состояние слуха, результаты рентгенографии височной кости), грибкового отита (нередко сочетание обоих поражений), экземы, псориаза, импетиго и др. В неясных случаях могут потребоваться бактериологическое и микологическое исследования, исследование крови на сахар, консультация дерматолога и т. д.

Рожистое воспаление ушной раковины
Заболевание возникает в результате стрептококковой инфекции (чаще всего гемолитический стрептококк), редко возбудителем является стафилококк. Симптомы — высокая температура тела, гиперемированная, припухлая, лоснящаяся, горячая при прикосновении ушная раковина (иногда гиперемия распространяется на окружающую кожу), боли, усиливающиеся при пальпации. Возможно резко ограниченное воспаление, в начале заболевания — образование пузырьков. В патологический процесс могут быть вовлечены наружный слуховой проход и барабанная перепонка. Рожистое воспаление ушной раковины дифференцируют от перихондрита, при котором в отличие от рожи гиперемирована и болезненна раковина, за исключением мочки, не содержащей хряща.

Лечение
Госпитализация. Назначают олететрин по 250 000 ЕД 4—6 раз в сутки, доксициклин (0,2 г в 1-е сутки, затем по 0,1 г), пенициллин по 500 000 ЕД внутримышечно 4 раза в сутки (при более тяжелом течении). При трещинах производят смазывание 10 % нитратом серебра. Назначают ультрафиолетовое облучение или токи УВЧ. При рецидивирующем течении заболеваний осуществляют также противоаллергическое лечение.

Некротизирующий (злокачественный) наружный отит
Заболевание вызывается синегнойной палочкой (грамположительный аэроб), встречается преимущественно у пожилых лиц, больных диабетом. Наблюдается поражение в виде грануляционных полипов или ограниченное, язвы чаще всего возникают на передней стенке наружного слухового прохода, на границе хрящевого и костного отделов.
Быстро прогрессирующее поражение распространяется на окружающие ткани как некротизирующий процесс и приводит к развитию (в сопровождении сильных невралгических болей) остеомиелита височной кости и основания черепа, внутричерепных осложнений, поражений ряда черепных нервов (особенно в поздней стадии). Более легкая форма заболевания протекает без их поражения.

В начальной стадии (ограниченное поражение наружного слухового прохода) установить диагноз можно с помощью срочного бактериологического исследования.

В дальнейшем для распознавания остеомиелита применяют сцинтиграфию, которая позволяет выявить поражение еще до того, как его можно определить при рентгенологическом исследовании.

Лечение
При ограниченном поражении, в начальной стадии заболевания, хирургическая эксцизия может остановить процесс. Однако в большинстве случаев, несмотря на это вмешательство и соответствующее лечение, процесс прогрессирует. Производят широкое хирургическое вмешательство с удалением всей некротизированной ткани, включая хрящевую, костную, мягкие ткани (в том числе околоушную железу). С самого начала вводят полимиксин В внутривенно, а также назначают гентамицин 3—4 раза в сутки и карбенициллин (отдельно от гентамицина), ампициллин парентерально в больших дозах (по 500 мг) внутримышечно каждые 4 ч. Гентамицин, карбенициллин и ампициллин применяют в то же время местно. Эти антибиотики следует назначать в сочетании с кортикостероидами — внутрь и в виде мази. Одновременно обязательно дают нистатин.
У больных диабетом проводят его лечение.

Острый средний отит — это острый инфекционный процесс, локализующийся в полости среднего уха.

Острый средний отит (ОСО) характеризуется наличием инфицированной жидкости в среднем ухе и воспалением его слизистой оболочки.

ОСО чаще всего диагностируют у маленьких детей в возрасте от 6 до 24 месяцев, заболеваемость значительно снижается после 5 лет.

Более чем в половине случаев ОСО вызывает комбинированная бактериальная и вирусная инфекция. Наиболее частыми бактериальными возбудителями ОСО являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae (50-60%). На долю Moraxella catarrhalis приходится 3-14% случаев. Бета-гемолитический стрептококк группы A (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) являются менее частыми возбудителями ОСО. Вирусы, вызывающие ОСО: респираторный синцитиальный вирус, пикорновирусы, коронавирусы и вирус гриппа.

Диагностика

У взрослых и детей старшего возраста ОСО сопровождается болью в ухе, снижением слуха, иногда лихорадкой. Интенсивность боли может быть различной, боль значительно уменьшается, если происходит разрыв барабанной перепонки, появляются гнойные выделения из слухового прохода.

У детей могут наблюдаться такие симптомы, как лихорадка до 40 °С, беспокойство, головная боль, апатия, нарушение сна, тошнота, диарея, отказ от еды.

Признаки ОСО при отоскопии (осмотре уха): выпуклая барабанная перепонка, снижение ее подвижности, частичное или полное помутнение барабанной перепонки, гиперемия (покраснение), наличие жидкости или гноя за барабанной перепонкой.

Рецидивирующий ОСО

Пациенты с рецидивирующим ОСО (более 2 эпизодов в течение 6 месяцев) должны обязательно пройти дополнительное обследование: эндоскопический осмотр носоглотки и устьев слуховых труб, при подозрении на злокачественный процесс в носоглотке проводится контрастная магнитно-резонансная томография основания черепа и носоглотки.

Дифференциальный диагноз

Экссудативный средний отит — хроническое заболевание, характеризующееся наличием жидкости (экссудата) в полости среднего уха без признаков острой инфекции. Барабанная перепонка не выбухает, нет боли, ведущие симптомы: заложенность уха и снижение слуха.
Острый наружный отит — острое воспалительное заболевание наружного слухового прохода. Основные симптомы: боль в ухе, которая может возникать или усиливаться при прикосновении к ушной раковине, зуд, выделения из уха.
Буллезный мирингит — острое инфекционное заболевание, при котором на барабанной перепонке развиваются пузыри (буллы). Воспалительный процесс ограничен только барабанной перепонкой. По сравнению с ОСО буллезный мирингит может протекать с более выраженным болевым синдромом.
Опоясывающий герпес — острое вирусное заболевание, диагностируемое при выявлении классической везикулярной сыпи. Боль может предшествовать высыпаниям (от нескольких дней до недели и больше), что в ряде случаев затрудняет раннюю диагностику.

Лечение острого среднего отита

Для облегчения болевого синдрома рекомендуются системные обезболивающие средства — нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен) или ацетаминофен (парацетамол).

ОСО у детей имеет вирусную причину заболевания примерно в 25% случаев, а значит не нуждается в лечении антибиотиками.

Если невозможно сразу дифференцировать вирусную или бактериальную инфекцию, у детей старше 2 лет и взрослых допускается динамическое наблюдение в течение нескольких дней.

Пероральная антибактериальная терапия является основным методом лечения гнойного ОСО.

Микробиологические исследования (мазки) показаны при тяжелом течении, рецидивирующем ОСО, обострении хронического среднего отита, у пациентов, перенесших операцию на ухе, в случаях неэффективности эмпирической антибактериальной терапии.

Препаратом выбора при ОСО является амоксициллин или амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. При аллергии на пенициллин назначаются цефалоспорины (цефтриаксон), тетрациклины (доксициклин) или макролиды (азитромицин, кларитромицин). При назначении макролидов следует учитывать, что к ним S. pneumoniae имеет высокую степень устойчивости.

Респираторные фторхинолоны (левофлоксацин или моксифлоксацин) должны назначаться в случаях крайней необходимости из-за возможных серьезных побочных эффектов, их следует использовать только в качестве крайней меры, когда нет других доступных вариантов терапии.

При адекватной антимикробной терапии у большинства пациентов состояние значительно улучшается в течение 48-72 часов. Если улучшения нет, необходим повторный осмотр.

При перфоративном гнойном ОСО данные об эффективности применения местных капель с антибиотиком в сравнении с системными антибиотиками отсутствуют. На основании имеющихся исследований однозначные выводы (стоит ли использовать ушные капли в дополнение к системным антибиотикам и насколько допустимо лечение только каплями) пока сделать сложно. При подборе ушных капель необходимо учитывать ототоксичность некоторых препаратов (например, аминогликозидов), которые нельзя применять при перфорации барабанной перепонки.

Общие рекомендации при наличии перфорации барабанной перепонки: избегать попадания воды в ухо, не плавать, не нырять, при принятии душа плотно закрывать ухо ватным тампоном, смазанным вазелином.

Точная диагностика позволят избежать необоснованного назначения антибиотиков и других препаратов и манипуляций. Отоскопию мы всегда проводим под микроскопом. По показаниям выполняем дополнительные обследования — тимпанометрию (исследование состояния среднего уха и подвижности барабанной перепонки), аудиометрию (исследование слуха для исключения проблем со слуховым нервом), эндоскопический осмотр носоглотки и устьев слуховых труб.

При назначении антибактериальной терапии, помимо выбора самого препарата, обращаем внимание на правильный подбор дозировки. Неадекватная дозировка антибиотика или длительность терапии могут вести к рецидивам заболевания или возникновению осложнений.

Мы не назначаем внутримышечные инъекции антибиотиков. Во-первых, это больно и чревато местными осложнениями (гематома, абсцесс). Во-вторых, доказано, что внутримышечное введение антибиотиков не эффективнее пероральных форм препаратов. При тяжелом течении, осложнениях, невозможности приема суспензий или таблеток (рвота, тошнота) лучше рассмотреть внутривенный вариант введения лекарства в первые дни лечения.

Для лечения ОСО мы не рекомендуем аппликации согревающих и охлаждающих веществ, масел и растительных экстрактов или другие средства с недоказанной эффективностью — гомеопатию, натуропатию и прочие.

Профилактика ОСО

Согласно некоторым исследованиям, отказ от грудного вскармливания ассоциирован с риском ОСО у детей. Возможно, грудное вскармливание препятствует колонизации носоглотки патогенной флорой. Дополнительную роль могут играть секреторные иммуноглобулины, присутствующие в молоке.

Рекомендуется своевременная иммунизация от пневмококка — Превенар 13 и Пневмовакс 23, ежегодно от гриппа. В развитых странах заболеваемость ОСО у детей постепенно снижается, что связано в том числе с введением рутинной вакцинации от пневмококка.

Миринготомия с установкой тимпаностомической трубки (шунтирование) — операция, во время которой в барабанную перепонку устанавливается специальная силиконовая или титановая трубка. Таким образом достигается полноценная аэрация среднего уха в течение длительного периода времени. Решение о необходимости шунтирования должно приниматься с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента, а также возможных рисков данной процедуры.

При гипертрофии аденоидов решается вопрос о показаниях к их удалению.

Болезни ушей у собак – достаточно распространенная проблема. Это связано с физиологическими особенностями строения уха. В ушном проходе, покрытом тонкой кожицей, находится множество желез, вырабатывающих серу – защитное вещество, в котором может жить очень небольшое количество микробов. Нарушение циркуляции воздуха в ушном проходе, воспаление, переохлаждение или другие провоцирующие факторы вызывают излишнюю выработку серы, к тому же ее консистенция меняется – становится более жидкой. Выделения, которые в норме выводятся из ушей, начинают скапливаться и раздражать выстилку слухового прохода. Отек еще больше затрудняет выведение продуктов воспаления. Ухо начинает напоминать кувшин с узким горлышком и вязким содержимым. Нарушение баланса вызывает бурное размножение микрофлоры, ведь бактерицидные свойства серы сильно уменьшаются. В результате животное получает тяжелое заболевание, которое без вмешательства человека может стать хроническим, а в случае перехода инфекции на внутреннее ухо – даже летальным.

Предрасположены к заболеваниям ушей собаки с висячими ушами, такие как пудели, бигли, спаниели. В группу риска входят также немецкие овчарки, шарпеи, йоркширские терьеры и некоторые другие породы. Но заболевания ушей могут появиться у любой собаки, особенно у старой и ослабленной.

Какие факторы могут спровоцировать заболевания ушей?

Анатомическое строение. Как уже говорилось выше, длинные ушные раковины закрывают слуховой проход и способствуют скоплению ушного секрета.
Попадание воды во время плавания или купания.
Переохлаждение. Помимо отитов, собака, долго находившаяся на холоде, рискует обморозить кончики ушей.
Паразиты. В ушах собак паразитируют микроскопические клещи отодектусы.
Склонность к аллергическим заболеваниям. В этом случае количество ушных выделений значительно увеличивается.
Некоторые гормональные нарушения.
Общие заболевания.
Травмы, инородные тела и иные провоцирующие факторы.

Какие же заболевания ушей чаще всего бывают у собак и что с ними делать? Разберемся с этим вопросом поподробнее.

Отодектоз

Паразитарное заболевание. Вызывается микроскопическим клещом Otodectes. Болеют собаки, кошки и кролики. Характеризуется сильным зудом, собака расчесывает уши лапами и трется о различные предметы. Клещи вызывают воспаление, раздражение и повреждение нежной кожицы ушного прохода, что способствует усилению выделений и размножению грибков и микробов. По мере развития воспалительного процесса из уха выделяется сначала серозный, а затем гнойно-ихорозный экссудат, который засыхает в виде корочек и струпьев, затрудняя свободный отток. Продукты жизнедеятельности клещей окрашивают выделения в коричневый и черный цвет. Выделения имеют своеобразный неприятный запах.

Клещи отодетисы чувствительны к большинству акарицидов, поэтому их легко уничтожить при правильной обработке. Для того чтобы противоклещевые препараты проникли к паразитам, нужно обязательно очистить слуховой проход от корок, серы и экссудата. Иначе лекарство просто растворится в содержимом уха и не окажет никакого действия.

Отодектоз легко излечим только в самом начале. В процессе развития к паразитарному заболеванию присоединяется отит, который вылечить гораздо сложнее.

Воспаление внутренней части уха. Разделяют:

на наружный – воспаление части слухового прохода, находящегося между входным отверстием и поверхностью барабанной перепонки;
средний – воспаление распространяется дальше, за барабанную перепонку;
внутренний, или глубокий, – наиболее тяжелая форма заболевания, которая может приводить к поражению внутричерепных структур.

В зависимости от степени поражения симптомы варьируются. При наружном и среднем отите наблюдаются:

беспокойство, стремление чесать больное ухо;
выделение из уха экссудата, часто с неприятным запахом;
собака трясет ушами;
видимая часть уха и ушного прохода красная, воспаленная, припухшая;
больное ухо горячее здорового;
наблюдается снижение аппетита, вялость;
собака наклоняет голову в сторону больного уха, может кружиться на месте.

При глубоком отите возможны:

значительное увеличение лимфатических узлов;
частичная или полная потеря слуха;
развитие косоглазия;
нарушения чувства равновесия – собака ходит кругами.

Диагноз ставится на основании клинических данных. В сложных случаях назначают лабораторные и иные исследования.

По статистическим данным, чаще всего в ушном проходе находят различных кокков, грибки малассезию и кандиду, изредка – другие микроорганизмы. Для назначения адекватной терапии желательно провести количественный анализ, так как все эти микроорганизмы в норме содержатся в ушном секрете и только их избыточное количество говорит о заболевании. Лечение отита следует проводить под контролем ветеринарного врача. Чаще всего назначают антибиотики, антигрибковые средства, противовоспалительные средства и в тяжелых случаях гормоны. Важно регулярно удалять загрязнения из уха, так как они дезактивируют лекарственные препараты и усиливают воспаление. Но чистка ушей должна быть максимально щадящей, потому что воспаленная поверхность слухового прохода очень чувствительна и дополнительные повреждения только усугубят течение болезни.

Для полного излечения отита нужно выявить и устранить провоцирующие факторы. Например, при аллергическом отите следует исключить или минимализировать попадание в организм аллергенов. Если отит спровоцирован избыточным ростом шерсти, нужно регулярно проводить груминг внутренней части ушной раковины. Следует также поддерживать иммунитет собаки, обеспечить ей полноценный рацион и соответствующий уход.

Гематома ушной раковины

Гематому, как правило, удаляют хирургическим путем. В случае образования крупной полости требуется наложение шин. Если владелец оставит повреждение без внимания, гематома постепенно рассосется, но ухо останется изуродованным навсегда. Не следует допускать этого, так как искривленная ушная раковина может стать провоцирующим фактором для заболевания отитом. Если гематома инфицируется, например из-за расчесов, то течение болезни существенно осложняется. Собака может лишиться уха, потерять слух или погибнуть из-за инфекции.

Если в ухо попало инородное тело, собака прижимает и расчесывает уши, скулит, трясет головой. Наибольшую опасность представляют колючки и колоски трав, которые могут впиваться в кожу и вызывать нагноение. Следует как можно быстрее удалить инородный предмет и провести гигиеническую обработку. Если хозяин не может удалить инородное тело самостоятельно, следует обратиться к ветеринару.

Собака может не различать звуки по разным причинам, например из-за отека ушного прохода, его закупорки серой или анатомических аномалий (заращения, сужения и т. д.). Наиболее сложный случай – неврологические заболевания. Последствия бывают разные, как и варианты лечения. Одни животные могут быть глухими с рождения, другие – потерять слух в процессе жизни.

Новообразования, гормональные нарушения, травмы, наследственные заболевания, использование некоторых медикаментов или иных веществ также могут повлиять на здоровье ушей. Поэтому никогда не занимайтесь лечением своего питомца самостоятельно.

Профилактика ушных заболеваний

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Сера, которая выделяется у нас в ушах, - странная штука. Зачем она, из чего состоит? И правда ли, что она нужна для того, чтобы убивать паразитов? Обозреватель BBC Future ищет ответ на эти вопросы.

Киты никогда не чистят уши. Год за годом там собирается сера, по которой можно прочитать всю историю их жизни, рассказанную языком жирных кислот, спиртов и холестерина.

Подобное вещество накапливается в слуховых проходах многих млекопитающих, в том числе и людей.

Правда, у нас ушная сера не такая интересная. Написать по ней биографию человека не получится, ведь большинство из нас регулярно чистит уши (об этом мы еще поговорим ниже).

Однако за этой низменной субстанцией стоит высокая наука.

Ушная сера вырабатывается только в наружной части слухового прохода, где располагается от одной до двух тысяч сальных желез (кстати, на голове такие же железы обеспечивают естественную смазку волос) и видоизмененных потовых желез.

К полученному секрету добавляются волоски, отмершие клетки кожи и другие отходы жизнедеятельности организма - и ушная сера готова.

В течение долгого времени считалось, что эта субстанция служит преимущественно для смазки (поначалу ее даже использовали при изготовлении бальзамов для губ).

Кроме того, как утверждалось, она препятствует попаданию насекомых через слуховой проход в голову человека.

А некоторые даже полагают, что ушная сера, помимо всего прочего, является антибиотиком.

В 1980 году научные сотрудники Национального объединения институтов здравоохранения США Туу Цзи Чай и Тоби Си Чай с помощью приспособления, которое они назвали "стерильным захватом для ушной серы", взяли у 12 человек пробы этого вещества и смешали их в спиртовом растворе.

Затем в полученную среду были помещены бактерии. Выяснилось, что раствор убивает 99% бактерий некоторых штаммов, в том числе палочку инфлюэнцы H. influenzae (которая, как ни странно, вызывает не инфлюэнцу) и один из штаммов кишечной палочки под названием K-12.

Другие штаммы кишечной палочки, а также стрептококки и стафилококки оказались более живучими - уровень смертности этих бактерий под воздействием ушной серы колебался от 30% до 80%.

Но очевидно, что ушная сера оказала бактерицидное действие на все 10 видов бактерий, участвовавших в исследовании.

Аналогичные результаты были получены в 2011 году в Германии. Ученые установили, что в ушной сере содержится десять пептидов, способных предотвращать развитие бактерий и грибка.

По мнению исследователей, инфекции в наружной части слухового канала происходят именно вследствие сбоя в защитном механизме, функционирование которого зависит от ушной серы.

Тип ушной серы определяется генетически

Однако исследование, проведенное в 2000 году в университете Ла-Лагуна на Канарских островах (Испания), дало совершенно противоположные результаты.

По наблюдениям ученых, ушная сера не оказала практически никакого воздействия на стафилококки, а в большинстве случаев и вовсе способствовала размножению бактерий, в том числе кишечной палочки, по-видимому, создавая для них богатую питательную среду.

И это не единственное исследование, итоги которого ставят под сомнение противомикробные свойства ушной серы.

Пролить свет на причину столь существенных расхождений в выводах, сделанных учеными в рамках этих и других исследований, помогает одна деталь.

В экспериментах, проведенных в 1980 и 2011 годах, использовалась сухая ушная сера, тогда как в 2000 году ученые выбрали для тестирования именно влажную форму.

Совершенно неясно, влияет ли на самом деле это различие на приписываемые ушной сере противомикробные свойства, но гипотеза кажется заманчивой, тем более что оба вида серы состоят, по сути, из одних и тех же ингредиентов.

Впрочем, если вы не заглядывали в уши друзей, чтобы посмотреть, как выглядит их сера, вы, наверное, не меньше моего удивитесь, узнав, что сера действительно бывает двух видов. Откровенничать так откровенничать - у меня сера влажная.

Тип ушной серы определяется генетически и сводится к разнице в одну-единственную букву в одном-единственном гене - ABCC11.

Если в начале названия этого гена стоит А - у человека сухая сера, если G - влажная (кстати, и запах у этих двух типов различается).

С помощью ушной серы ученые даже пытались определить направления миграции населения в древности.

У потомков европейцев и африканцев сера чаще всего влажная, а у выходцев из Восточной Азии - обычно сухая и чешуйчатая.

На тихоокеанских островах, в Центральной и Малой Азии, а также среди коренного населения Америки и инуитов наблюдается более равномерное распределение этих двух типов.

Цельс советует "промыть ухо бобровой струей, смешанной с уксусом, лавровым маслом и соком из кожуры молодого редиса или соком дикорастущего огурца с добавлением измельченных листьев розы"

Впрочем, для большинства из нас самая актуальная проблема, касающаяся ушной серы, - каким способом ее удалить.

Судя по всему, этот вопрос остро стоял на повестке дня, по крайней мере, с I века н. э.

В своем трактате De Medicina ("О медицине") римский врач Авл Корнелий Цельс предлагает целый ряд методов удаления скопившейся в слуховых проходах серы.

"Если это корка, - пишет он, по-видимому, имея в виду сухую серу, - внутрь вливают нагретое растительное масло, перемешанное либо с ярь-медянкой на меду или с соком лука-порея, либо с небольшим количеством соды, растворенным в медовом вине". Ух!

После разрыхления серы ее можно вымыть из уха водой. Но "если это грязь" - что, по-видимому, обозначает влажный тип ушной серы, - "внутрь вводят уксус с небольшим количеством соды, и когда грязь размягчается, ухо промывают".

Кроме того, Цельс советует "промыть ухо бобровой струей, смешанной с уксусом, лавровым маслом и соком из кожуры молодого редиса или соком дикорастущего огурца с добавлением измельченных листьев розы. Закапывание сока незрелого винограда с розовым маслом также дает хорошие результаты при глухоте".

Эта рекомендация больше смахивает на рецепт ведьмина зелья, чем на цитату из научного трактата, но врачи и по сей день используют миндальное или оливковое масло для размягчения серной пробки - перед тем, как попытаться ее удалить.

Надо сказать, у некоторых людей проблема серных пробок действительно стоит настолько остро, что для ее решения требуется медицинское вмешательство.

По данным анализа, проведенного в 2004 году, в Великобритании ежегодно обращается к врачу с этой проблемой около 2,3 млн человек и обрабатывается около 4 млн ушей.

Чаще всего серные пробки образуются у лиц старшего возраста, детей и людей с нарушениями в обучаемости.

Разумеется, эта проблема может повлечь за собой потерю слуха, но, кроме того, еще и социальную изоляцию и даже паранойю в легкой форме.

"У некоторых пациентов с серными пробками, - пишут ученые, - также обнаруживается перфорация барабанной перепонки".

Однако поскольку ушная сера сама по себе не может повредить слуховую мембрану, напрашивается вывод о том, что пациенты сами наносят себе эту травму - возможно, при попытке самостоятельно извлечь серную пробку.

В связи с тем, что использовать ватные палочки для извлечения пробок рискованно - даже квалифицированным врачам, в большинстве случаев используется какое-нибудь размягчающее средство с последующим промыванием уха.

Однако мнения врачей по поводу оптимального размягчителя и пользы промывания как такового расходятся.

В 2012 году научные сотрудники медицинского факультета Миннесотского университета (США) Анджали Вайдя и Дайана Джей Мэдлон-Кэй пришли к выводу о том, что применение средств для размягчения ушной серы, промывание ушей и другие способы ручного удаления серных пробок хотя и имеют право на существование, но ни один из этих методов не является гарантированно более правильным, безопасным или эффективным, чем остальные.

И все же проведение данной процедуры лучше доверить специалистам. Несмотря на все сопутствующие риски, некоторые люди, приняв душ, смело тычут в уши ватной палочкой, прекрасно зная, что врачи не рекомендуют этого делать.

Еще одно средство альтернативной медицины, которого следует избегать как огня, - обработка ушей свечой

Чересчур активное воздействие может привести к перфорации барабанной перепонки или, как это ни парадоксально, к проникновению серы еще глубже в слуховой проход.

Более того, иногда вата соскакивает с палочки и остается в слуховом проходе как инородное тело.

В общем, главное, что следует запомнить: не используйте палочки для чистки ушей! Или, по крайней мере, не засовывайте их вглубь слухового прохода.

Еще одно средство альтернативной медицины, которого следует избегать как огня, - обработка ушей свечой.

Этот способ состоит в том, чтобы взять полую восковую или парафиновую свечу, поднести ее к уху и зажечь противоположный конец.

Считается, будто жар внутри пустой свечи вытягивает ушную серу из слухового прохода, и после этого ее легко удалить.

Если эта идея кажется вам безумной, вы совершенно правы. Она ничем не обоснована.

Кроме того, известно много случаев попадания расплавленного воска на барабанную перепонку, что очень болезненно и опасно. Так что считайте, что мы вас предупредили.

Читайте также: