Септический блок в реанимации что это

Отделение анестезиологии и реанимации РНИОИ обеспечивает подготовку тяжелого контингента онкологических больных к хирургическим вмешательствам, анестезиологическое пособие плановых и экстренных хирургических операций в круглосуточном режиме, а также болезненных манипуляций и инвазивных диагностических исследований, интенсивную терапию и реанимацию больных, находящихся на лече¬нии в институте.

В 2017 году проведена масштабная реконструкция отделения. Сегодня подразделение реанимационно-анестезиологической службы института отвечает самым передовым стандартам. В отделении на 12 коек располагает:

зонированнным пространством - наличием чистой зоны и зоны общего пользования, с выделением отдельного септического боксированного блока;
наличием шлюзов с автоматическими дверями;
современной системой вентиляции с забором отработанного и подачей в палаты интенсивной терапии стерильного кондиционированного воздуха;
палатами, оснащенными медицинскими консолями с центральной подачей газов, центральным компрессором и вакуумной разводкой.
палатами, оснащенными современным оборудованием жизнеобеспечения и диагностики.

Основная задача отделения – проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных функций органов и систем больных, обеспечение безопасности пациентов на этапах лечения.

Высококвалифицированные специалисты нашего отделения оказывают такие виды медицинской помощи, как:

Подготовка и проведение всех видов анестезий: многокомпонентной сбалансированной, мультимодальной комбинированной, тотальной внутривенной и регионарных анестезий при оперативных вмешательствах и лечебно-диагностических мероприятиях;
Осуществление комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных витальных функций организма, возникших вследствие онкопатологии, тяжелых и травматичных оперативных вмешательствах и других причин;
Сопроводительное диализное лечение больных, находящихся на программном диализе, проведение комплексной предоперационной подготовки больных с хронической болезнью почек и печеночной дисфункцией, а также ауотоимунными заболеваниями, послеоперационными гнойно-септическими осложнениями, почечной и печеночной недостаточностью;
Проведение комплекса мероприятий по реанимации и интенсивной терапии, интенсивному наблюдению и интенсивному уходу у лиц, поступающих из отделений института и других стационаров города/региона с острыми нарушениями функции жизненно важных органов, до надежной стабилизации их деятельности;
Проведение ксенонотерапии. В природе ксенон входит в состав атмосферного воздуха в малых концентрациях. В силу своей инертности ксенон не изменяется в организме и выводится через легкие в течение считанных минут и поэтому нетоксичен для человека. Медицинский ксенон – это ингаляционное лекарственное средство, применяемое как для наркоза, так и для лечения послеоперационного стресса, психических расстройств невротического уровня, лечения острых и хронических болевых синдромов;
Катетеризация всех центральных сосудов для проведения интенсивной терапии, химиотерапии под УЗ-навигацией;
Проведение экстренного прикроватного УЗ-исследования легких (BLUE-протокол);
Консультирование догоспитальных, дооперационных, послеоперационных, терапевтических пациентов;
повышение уровня теоретических знаний и обучение медицинского персонала навыкам ведения тяжелых больных, реанимационным мероприятиям.

Оснащение отделения регулярно обновляется самым передовым оборудованием и лекарственными средствами, позволяющими осуществлять любые виды анестезиологического обеспечения.

Среди специалистов отделения 2 профессора, 5 кандидатов медицинских наук. Наши сотрудники систематически повышают свой профессиональный уровень, осваивая новейшие методы анестезии и интенсивной терапии, внедряя их в практику повседневной работы.

Высококвалифицированные специалисты готовы незамедлительно оказать помощь в самых сложных клинических ситуациях. Сотрудниками отделения проводится предоперационное консультирование больных с целью максимально возможного выявления и коррекции факторов риска интра- и послеоперационных осложнений. Также они обеспечивают хирургическую деятельность всех отделений института.

РАО (реанимационно-анестезиолгическое отделение)

ЛЕВИТ
Александр Львович

Заведующий отделением,
д.м.н., профессор,
главный внештатный анестезиолог-реаниматолог
министерства здравоохранения Свердловской области,
Отличник здравоохранения, Заслуженный врач РФ.

Основные телефоны:
Заведующий отделением (343) 351-16-85
Ординаторская (343) 351-16-14

ОАР СОКБ №1 является одним из самых крупных отделений подобного профиля в России.
В настоящее время в отделении имеется 58 реанимационных коек. Здесь работает 49 врачей, 132 медсестры.

Структура коечного фонда отделения представлена следующим образом:
- сердечно-сосудистый блок - 12 коек;
- блок общей реанимации - 12 коек;
- гнойно-септический блок -12 коек;
- блок детской кардиореанимации - 6 коек;
- нейро-реанимационный блок – 16 коек.

Анестезиологическое пособие, включая операции на сердце в условиях искусственного кровообращения, операции по трансплантации сердца, печени, почек обеспечиваются врачами отделения ежедневно более чем на 30 операционных столах. Проводится более 20000 анестезиологических пособий в год.

Через койки интенсивной терапии ежегодно проходит более 7000 больных. Каждая реанимационная койка и операционный стол обеспечены современной наркозно-дыхательной и следящей аппаратурой. Функционирует экспресс-лаборатория с полным набором необходимых анализов. Для реанимации и интенсивной терапии используется все современные способы искусственной вентиляции легких, все виды почечнозаместительных технологий, включая перитонеальный диализ, вспомогательное искусственное кровообращение, левожелудочковый обход, внутриаортальная баллонная контрпульсация, управляемая гипотермия, применяется оксид азота. Из специальных методов мониторирования применяется катетеризация и манометрия в полостях сердца, определение сердечного выброса методом препульмональной и транспульмональной термодилюции, чрезпищеводная доплерография, транскраниальная допплерография, микродиализ, неинвазивная оценка функционального состояния печени на основе определения скорости элиминации диагностического красителя.

ОАР СОКБ №1 является основным лечебно-консультативным и организационно-методическим центром реанимационно-анестезиологической службы Свердловской области, основной госпитальной базой для ТЦМК. Работа с ТЦМК и РАО лечебных учреждений области проводится круглосуточно в диалоговом режиме. За год по линии ТЦМК госпитализируется из области более 200 больных.

В отделении трудятся 3 доктора и 9 кандидатов медицинских наук.

Дугин Анатолий Иванович Врач-анестезиолог-реаниматолог высшей категории

Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области "Свердловская областная клиническая больница №1" Россия, 620102, г.Екатеринбург, ул. Волгоградская, 185

Отделение анестезиологии реаниматологии (ГСЗ) как структурное подразделение краевого центра Анестезиологии-реанимации открыто 5 мая 2011 года, является ведущим учреждением края в области реанимации, интенсивной терапии и анестезиологии у больных с тяжелой хирургической инфекцией и сепсисом, в связи с чем оказывает практическую помощь по выявлению, диагностике, лечению больных с гнойной хирургической инфекцией, а так же по профилактике гнойных послеоперационных осложнений.

Отделение расположено на 1 этаже 3 блока Краевой клинической больницы с палатами реанимации и интенсивной терапии. Отделение развернуто на 12 коек,одна плановая операционная.

Отделение обеспечено современной наркозно-дыхательной аппаратурой, полифункциональными прикроватными мониторами, инфузионными станциями, перфузорами и инфузоматоми, современными медикаментами и расходными материалами для проведения полного комплекса интенсивной терапии. Отделение оборудовано системой вентиляции и кондиционирования воздуха для снижения риска развития осложнений вследствие возникновения перекрестной инфекции, что улучшает исход болезни у пациентов. Использование современных многофункциональных кроватей практически исключает возникновение у пациентов пролежней и других повреждений кожных покровов.

В отделении круглосуточно проводятся лабораторные исследования, осуществляется рентгенологические, ультразвуковые и эндоскопические исследования. Интенсивная терапия больных с сепсисом проводилась на основании современной концепции, нашедшей отражение в международных и российский руководствах.

В настоящее время, согласно критериям доказательной медицины, для клинической практики могут быть рекомендованы те направления терапии сепсиса, которые были успешно испытаны в крупных клинических исследованиях. Ниже приведены основные эти направления:
1. Ранняя диагностика сепсиса
2. Раннее и эффективное лечение очага инфекции
3. Коррекция гемодинамики
4. Дополнительная терапия
5. Вентиляция с низким пределом давления
6. Контроль гликемического профиля
7. Адекватное питание

В настоящее время методы экстракорпоральной детоксикации и гемокоррекции по многочисленным данным российских и зарубежных специалистов являются неотъемлемой частью комплексной терапии больных с гнойно-септической патологией.

В отделение внедрены в практику современные высокотехнологичные методы экстракорпоральной гемокоррекцией такие как гемофильтрация, гемодиализ, плазмообмен, ЛПС сорбция, плазмофильтрация.

Под экстракорпоральной гемокоррекцией понимают направленное количественное и качественное изменение клеточного, белкового, водно-электролитного, ферментного, газового состава крови путем обработки крови вне организма. Таким образом, современное оборудование и методики, а также высокая квалификация сотрудников позволяют проводить весь комплекс необходимых мероприятий по лечению крайне тяжелых больных с сепсисом и тяжелыми гнойно-септическими заболеваниями. А так же позволят хирургам выполнять самые сложные операции, в том числе у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией и сниженными функциональными резервами.

Основными задачами отделения реанимации-анестезиологии для больных с гнойно-септическими заболеваниями являются:

- Оказание специализированной неотложной помощи, проведение интенсивной терапия и анестезиологического обеспечения у больных с гнойно-септическими заболеваниями.
- Оказание экстренной и плановой консультативно-диагностической и лечебной помощи больным с гнойно-септической хирургической , гинекологической, акушерской патологией в ЛПУ Забайкальского края.
- Разработка, анализ и внедрение в практику современных методов диагностики и лечения гнойно-септических заболеваний, включая экстракорпоральные методы детоксикации, современных методов иммунокорекции и другое.
- Практическая и методическая деятельность с учетом специфики работы отделения.
- Систематическая и планомерная работа по подготовки как врачебных кадров, так и среднего медицинского персонала с учетом профиля работы отделения.

Врачи отделения обеспечивают плановое проведение анестезиологических пособий при операциях у больных с гнойно-септическими заболеваниями в плановом порядке. Операционный блок развернут на два операционных стола в непосредственной близости к отделению реанимации, что позволяет максимально уменьшить отрицательные моменты, связанные с транспортировкой крайне тяжелых больных и избежать риска распространения внутрибольничной инфекции.

За год в отделении проводится более 600 анестезиологических пособий отделения гнойной хирургии 90% и других подразделений больницы.

Основные виды анестезии:

Внутривенная анестезия обеспечивает сон и обезболивание, устраняет чувства тревоги и страха. Применяется при непродолжительных, малотравматичных операциях. Общая комбинированная анестезия с искусственной вентиляцией легких, (включая ингаляционную низкопоточную анестезию севофлураном), обеспечивает глубокий сон, обезболивание, мышечную релаксацию, нейро-вегетативную блокаду (подавление тошноты, усиленного слюноотделения и др.). Применяется при сложных, продолжительных операциях.

Проводниковые виды обезболивания — блокады периферических нервов и сплетений, эпидуральная и спинальная анестезия позволяют адекватно и надежно провести обезболивание той зоны, на которой выполняется операция. Пациент при этом находится в состоянии физиологического сна. Эти виды анестезии применяются при операциях на верхних и нижних конечностях, а также на органах и области нижней половины живота.

В отделении реанимации в год проходят лечение более 650 больных с тяжелой гнойно-септической патологией как хирургического так и терапевтического профиля. Более 80% из них это больные поступившие из ЛПУ края. В основном это больные со следующими заболеваниями:

1. Перитониты различной этиологии.
2. Панкреонекроз.
3. Тяжелые гнойно септические заболевания легких (абсцесс, гангрена легкого, медиастениты, эмпиэмы плевры, пневмонии и др.)
4. Стоматологические абсцессы и флегмоны.
5. Послеродовые гнойные осложнения и гнойные осложнения связанные с абортом.
6. Гнойные заболевания костей и суставов.
7. Остеомиелит.
8. Гнойные заболевания кожи и мягких тканей.
9. Гинекологические заболевания с явлениями нагноения.
10. Гнойный пиелонефрит, абсцесс карбункул почки.
11. Сахарный диабет осложненный синдромом диабетической стопы.

Отделение реанимации и интенсивной терапии функционирует в Филатовской больнице с 1978 года. С каждым годом увеличивается количество детей, которым мы оказываем помощь. В 2017 году в нашем отделении пролечено 2026 детей.

В отделении оказывают медицинскую помощь не только детям из Москвы и Московской области, но и из других регионов РФ и ближнего зарубежья.

Отделение оснащено самым современным оборудованием, что позволяет нам оказывать широкий спектр медицинской помощи, начиная от ухода за ребенком и включая использование самых сложных экстракорпоральных методов поддержки жизнедеятельности. Врачи отделения владеют различными методиками экстракорпоральной детоксикации, такими как плазмаферез и гемосорбция, проводят лечение острой почечной недостаточности с применением перитонеального и гемодиализа. В ежедневных обходах, консультациях и консилиумах принимают активное участие главный врач больницы профессор А.И.Чубарова, заведующий кафедрой детской хирургии член-корреспондент РАН, профессор А.Ю.Разумовский, главный детский специалист анестезиолог-реаниматолог Минздрава РФ профессор С.М.Степаненко, руководитель Центра анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии с экстракорпоральной поддержкой, заместитель главного врача доцент И.И.Афуков. Также при необходимости мы активно привлекаем к консультациям и лечению ведущих специалистов различных отраслей медицины: офтальмологов, неврологов, генетиков, детских хирургов, оториноларингологов, клинического фармаколога, реабилитологов.

ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Оказание всех видов респираторной поддержки жизнедеятельности
Проведение сбалансированной-инфузионно - трансфузионной терапии и парентерального питания
Оказание инотропной и кардиотонической поддержки
Мультимодальное обезболивание в пред- и послеоперационном периоде
Экстракорпоральные методы поддержки жизнедеятельности: заместительная почечная терапия, различные виды плазмафереза, экстракорпоральная мембранная оксигенация
Ведение пациентов в послеоперационном периоде
Все виды оказания реанимационной помощи и интенсивной терапии
Мониторирование всех витальных функций

Наша цель – обеспечить самый современный уход и лечение детям, находящимся в критическом состоянии, жизни которых может угрожать или угрожает реальная опасность. И все свои знания, умения и опыт мы используем для спасения жизни каждого нашего пациента.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Ежедневно с 15:00 до 16:00 у постели ребенка мы беседуем с родителями, рассказываем о состоянии их детей, течении заболевания и возможных прогнозах. Мы готовы ответить на все вопросы, касающиеся здоровья вашего ребенка. Просим вас не стесняться и задавать любые вопросы, а так же переспрашивать и уточнять если какая-либо информация была непонятна, в виду того что в разговоре может использоваться большое количество медицинских терминов. После общения с врачом родители могут навестить ребенка, принять участие в процедурах ухода и кормления, почитать книги. Чтоб пребывание маленького пациента было более комфортным, папы и мамы могут принести любимые игрушки, предметы гигиены, книги, мультфильмы на флеш-картах.

Но в тоже время родители должны понимать, что в отделении реанимации проводится лечение самых тяжелых больных и нам подчас, приходится осуществлять различные медицинские манипуляции и процедуры, принимать экстренных пациентов. В связи с этим мы не всегда можем уделить вам достаточное количество времени, хотя и стараемся всегда идти навстречу родителям наших пациентов и находить время для общения.

Ответы на многие вопросы, возникающие у родителей ребенка, находящегося в отделении реанимации, можно найти на специальной странице отделения реанимации и интенсивной терапии на 30коек.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.