Стрептококк лечение при простатите антибиотики
Разделы:
Отзывы стрептококк в простате лечение
Состав природного комплекса подобран таким образом, что способен устранить такие признаки простатита, как частое и болезненное мочеиспускание, снизить вероятность распространения инфекции в мочеполовой сфере. Биологически активные компоненты воздействуют непосредственно на очаг воспаления, действуя как антибиотик. При этом они не убивают полезную микрофлору, как большинство синтетических препаратов. Отзывы о стрептококк в простате лечение
Реальные отзывы о стрептококк в простате лечение.
| курбатов аденома простаты средство от аденомы простаты препараты простатит массаж женой | Стали часто задавать вопрос, лечит ли Уротрин простатит? Потому что лечение мужского здоровья – понятие сильно широкое, а простатит – проблема серьезная, поэтому многим хочется узнать, стоит ли покупать Уротрин для лечения простатита. |
| простата лечение народными средствами травами | В составе лекарства нет чистых антибиотиков, поэтому при запущенных инфекциях мочеполовой системы он не заменяет основное лечение, а дополняет его, ускоряя процесс выздоровления пациента. Это обусловлено наличием экстрактов, обладающих антибактериальными свойствами и уничтожающих болезнетворных микроорганизмов. |
В препарате Уротрин концентрация каждого компонента подобрана из соображений максимальной безопасности и эффективности. Все это указывает на предвзятость и необоснованность скептичных мнений. Более того, производитель не берет на себя роль хирурга, не говорит о том, что Уротрин вылечит заболевания, требующие оперативного вмешательства. А вот снизить болезненную симптоматику и ускорить выздоровление ему по силам.
Стрептококк – бактериальный агент, шарообразной или яйцеподобной формы. Стрептококк, обитающий в предстательной железе, при благоприятных для него. Ключевые аспекты лечения. Восстановление простаты зависит от того, насколько быстро и точно был поставлен диагноз. Стрептококк у мужчин. Диагностика и лечение. Род стрептококков насчитывает свыше 20-ти видов бактерий. При поражении простаты может отмечаться напухание, боли в яичках, проблемы с выделением мочи, тянущие боли в паховой области и пр. Характерных проявлений именно стрептококкового. Хронический простатит, вызванный стрептококками и стафилококками, - это наиболее распространенная форма воспаления предстательной железы, возникшая на фоне невенерической условно-патогенной инфекции. Хронический бактериальный простатит и его лечение. Предстательная железа – это важный орган половой системы, который регулирует активность и жизнеспособность сперматозоидов, кислотно-щёлочное. Лечение хронического стафилококкового или стрептококкового простатита назначается, учитывая основные принципы. Стрептококк в простате народные средства. Обзор препаратов и народных средств для профилактики понижения потенции мужчины. Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ. Предстательная железа – это важный орган половой системы, который регулирует активность и жизнеспособность сперматозоидов, кислотно-щёлочное, электролитное состояние семенной жидкости, обеспечивает репродуктивное здоровье мужчины. При попадании инфекции в предстательную железу развивается. Содержание. 1 Что такое стрептококк. 2 Причины и способы попадания инфекции. 3 Виды заболевания. 4 Особенности клинической картины и методы лечения инфекции у новорожденных и детей. 5 Диагностика стрептококка у мужчин. Что такое стрептококк. Небольшое количество патогенных микроорганизмов является частью микрофлоры организма человека. Если иммунная система человека теряет способность контролировать число болезнетворных бактерий. Как определить и вылечить хронический бактериальный простатит. Простатит в описываемой форме трудно поддается лечению. Антибиотиками можно снизить интенсивность воспалительного процесса. Диагностика. Методы лечения хронического простатита. Стафилококк в простате. Простатит — очень распространенное мужское заболевание, которое вызывается попаданием инфекции в предстательную железу. Ещё где посмотреть стрептококк в простате лечение: По поводу того, насколько эффективен Уротрин и не развод ли это, есть неоднозначные мнения. Кого-то смущает распространение только через интернет, а кто-то ищет изъян в составе. В частности, можно встретить высказывания о том, что содержащийся якорец стелющийся противопоказан при аденоме простаты. Многие мужчины интересуются – какова схема приема препарата Уротрин? Инструкция предусматривает двухразовое употребление лекарства на протяжении месяца. При необходимости курс можно повторить. Выпускается Уротрин в форме порошка, который нужно растворить в теплой воде. Пропорции простые: 1 чайная ложка/1 стакан. Специалисты предупреждают, что при растворении может образоваться осадок, поэтому лекарство следует тщательно размешать перед употреблением. Рекомендуется принимать средство за 30 минут до еды.. лечение хронического простатита. эффективное средство лечения простатита
Уротрин способен вылечить все болезни, которые мешают нормальному мужскому сексуальному здоровью. Как вы понимаете, мужское здоровье состоит из здоровья множества органов человека. Вот почему многие покупают именно Уротрин, ведь редко кто страдает только одной конкретной болезнью. Чаще всего организм просто всецело ослаблен. А Уротрин как раз справляется с функцией лечения этих проблем. Поскольку Уротрин является нативным средством, количество противопоказаний минимально, а именно ограничивается возрастными рамками (прием разрешен с 20 лет) и индивидуальной непереносимостью компонентов состава. Судя по отзывам о Уротрине, такой особый тип аллергии практически не встречается. К тому же, производитель так тщательно подобрал пропорции компонентов, что риск возникновения аллергических проявлений сведен к нулю. Уротрин купить в Нефтекамске стрептококк в простате лечение
как вылечить простатит форум
стрептококк в простате лечение
курбатов аденома простаты
простата лечение народными средствами травами
Аденома простаты не носит инфекционной составляющей и представляет собой разрастание самих тканей предстательной. При поражении раковыми клетками предстательной железы сама злокачественная опухоль растет очень медленно. Известно множество случаев, когда у мужчин, умерших по другой. Аденома предстательной железы – это рак или нет? Многие люди, когда слышат слово опухоль, сразу вспоминают о диагнозе рак. Во-вторых, доброкачественная аденома простаты может перерасти в злокачественную опухоль. Злокачественная опухоль предстательной железы. Фото предоставлено flickr.com. Простата – это одиночный орган, который располагается немного ниже мочевого пузыря. Аденома предстательной железы – это доброкачественное образование, связанное с увеличением объемов. В свою очередь злокачественная опухоль предстательной железы, которую часто называют раком аденомы простаты, характеризуется появлением у клеток органа безграничной способности. Рак простаты (карцинома простаты) – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток предстательной железы. Этот внутренний половой орган есть только у представителей сильного пола. Аденома и рак предстательной железы - заболевания мужской репродуктивной сферы, которые имеют общие черты. Рак аденомы простаты – это злокачественная опухоль предстательной железы. Простата – орган мужской мочеполовой системы, который представлен железой. Злокачественная опухоль предстательной железы. Летальные исходы в результате злокачественной опухоли аденомы простаты находятся на 2-м месте, уступая первенство лишь раку легких. Ежегодно порядка 220 тыс. Злокачественная опухоль простаты или рак – это опасное заболевание, требующее принятия радикальных мер. Принцип лечения аденомы. Доброкачественная опухоль простаты лечится медикаментозно. Карцинома предстательной железы – болезнь, обнаружение которой ставит под вопрос не только половые возможности мужчины, но и всю жизнь. Рак аденомы простаты является самым распространенным видом злокачественных образований у лиц мужского пола. Диагно. NB. Более подробные сведения о строении и функциях предстательной железы приведены в статье Простата. Простатит Термин аденома простаты настолько Аденома предстательной железы и рак — это 2 разных заболевания. Многие пациенты думают, что аденома может. опухоль злокачественного характера локализуется в аденоме, распространяясь на здоровые ткани простаты. Главные отличия заболеваний. Аденома предстательной.
Терапия инфекционных форм воспаления предстательной железы проводится с помощью антибактериальных препаратов, принимаемых длительным курсом. С этой целью часто назначается комбинированный антибиотик Амоксиклав. В курс лечения воспалительного процесса в предстательной железе может входить препарат Амоксиклав. Это средство борется с патогенными агентами внутри организма человека. Антибиотик нового поколения Амоксиклав при. Содержание. Что такое амоксиклав? 1Международные названия и классификация. Торговые названия. Регистрационный номер. Латинское название. Воспаление предстательной железы давно стало серьезной проблемой практически для каждого второго мужчины. Доктора рекомендуют использовать противомикробный препарат Амоксиклав при простатите. Дозировка таблеток составляет около 380 мг. При простатите Амоксиклав принимают длительным курсом. Среди пациентов, прошедших курс терапии Амоксиклавом при простатите отзывы. Амоксиклав при простатите – одно из самых популярных лекарств. Оно полностью соответствует всем требованиям пациента как по своей эффективности, так и по стоимости. Что такое амоксиклав? Проблемы с простатой – важнейшим для мужского здоровья органом у большинства представителей сильного пола начинаются после 40 лет. Амоксиклав – это антибиотик последнего поколения, который врачи-урологи назначают при простатите. На это есть несколько причин. Во-первых, это препарат с доказанной эффективностью при лечении острого, хронического. Краткое описание антибиотика. Лекарство имеет широкий спектр противомикробного действия. Свойства Амоксиклава обладают бактерицидным действием и обусловлены угнетением синтеза клеточной стенки бактерий.
Официальный сайт стрептококк в простате лечение
Однако, как и любые медикаменты, антибиотики при простатите могут навредить организму, а их бесконтрольный прием - привести к ряду осложнений. Принимать их или нет – это не личное дело каждого, а конкретное и строгое назначение врача при установленном диагнозе.
Чаще всего в роли патогенов выступают такие бактерии, как кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, коринебактерии, энтерококки. Помимо бактериальных могут встречаться грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители ЗППП – гонококки, трихомонады, хламидии, уреа- и микоплазмы и др.
В предстательную железу инфекция попадает следующими путями:
-
уретрогенный – восходящий (через уретру) и нисходящий (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря);
гематогенный – через кровь;
Можно ли самому принимать антибиотики при простатите
Самолечение – совершенно неправильный подход к собственному здоровью. Антибиотики – не витамины, более того – витаминами тоже можно нанести вред организму, если принимать не те, которые нужно, или не в той дозировке.
Неправильно подобранные антибиотики при простатите могут принести временное облегчение, уменьшив общий воспалительный процесс. Но главная опасность в том, что они спровоцируют резистентность микроорганизмов к проведению антибактериальной терапии. Патогенная микробная флора станет более устойчивой к антибиотикам, лечить воспалительный процесс, ею вызванный, намного сложнее и длительнее.
Прежде всего необходимо выявить основных возбудителей инфекции, а после назначить ту этиотропную антибактериальную терапию, которая будет на них влиять. Это делается после ряда анализов: берется секрет предстательной железы, сперма, кровь. Самостоятельно определить, какой возбудитель вызвал воспалительный процесс, ни один человек не в состоянии. К тому же возможна микст-инфекция – наличие более 3-х микроорганизмов за раз, и для лечения будут необходимы несколько видов антибиотиков. Более того, причина возникновения простатита или его рецидива может не иметь бактериальной основы, в таком случае антибиотики противопоказаны.
Какие антибиотики эффективны при простатите?
- фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин, Левофлоксацин;
макролиды – Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Джозамицин;
тетрациклины – Тетрациклин, Вибрамицин, Доксициклин;
Однако лечение хронического простатита должно быть комплексным и включать в себя не только антибиотики. Помимо антибиотиков медикаментозная терапия хронического простатита также содержит: анальгетики и спазмолитики; альфа-1-адреноблокаторы; растительные экстракты; препараты, влияющие на кровообращение; простатопротекторы; энзимотерапию; иммуномодулирующую терапию; транквилизаторы и антидепрессанты; витамины и микроэлементы, а также физические методы воздействия (электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия и др.).
-
ошибочный диагноз или результаты анализов;
неправильно назначенные антибактериальные препараты или дозировка;
Если признаков воспаления нет, а пациент продолжает жаловаться, его следует обследовать дальше – направить к проктологу, неврологу, собрать подробный анамнез. Возможно, это синдром хронических тазовых болей, связанный с проблемами в кишечнике. Либо межпозвоночная грыжа поясничного отдела с болью, иррадиирующей в пах. Вариантов множество. Также это может быть абактериальный простатит, связанный с сидячим образом жизни, отсутствием регулярного секса и застоем крови в малом тазу, так называемый застойный простатит (когнестивный). В этом случае лечение должно быть совершенно другим.
Женщине тоже необходимо пройти осмотр у гинеколога на предмет инфекционных заболеваний мочеполовой сферы, если мужчина состоит в паре. Иначе, если он прошел антибактериальную терапию, а его партнерша нет, реинфицирование гарантировано. Если же мужчина часто меняет половых партнерш, не пользуясь при этом барьерными средствами защиты, принимать антибиотики можно вечно. В этом случае постоянно будет происходить изменение спектра патогенной микрофлоры, велик риск заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. Предстательная железа - это орган, который прилегает снизу к мочевому пузырю мужчины и через него проходит мочеиспускательный канал.
Простатит может быть инфекционной и неинфекционной природы.
Инфекционный простатит могут вызывать неспецифические бактерии - кишечная палочка, золотистый стафилококк, стрептококк - и специфические - передающиеся половым путем микроорганизмы (хламидии, трихомонады, микоплазмы и др.). Инфекционное заражение может произойти не только при половом контакте, но и при гематогенном заносе бактерий из очага хронической инфекции в любом другом органе, например, из больного зуба, гнойных очагов на коже. Особенности развития воспаления в простате обусловлены особенностями анатомического строения и кровоснабжения предстательной железы. К развитию воспаления предрасполагают плохое кровоснабжение простаты, а также возможность застоя содержимого её протоков, что представляет собой прекрасную среду для развития микроорганизмов.
Неинфекционный простатит возможен при нарушении регулярного оттока простатического сока при нерегулярной половой жизни. Также предрасполагающими факторами являются переохлаждение и снижение иммунитета, различные гормональные нарушения (например, андрогенная недостаточность половых гормонов). Основная роль сока, выделяемого предстательной железой - это активация сперматозоидов, что делает возможным оплодотворение яйцеклетки. Соответственно, при нарушении состава сока простаты, которое имеет место при хроническом простатите, одной из жалоб будет невозможность партнерши забеременеть в течение длительного времени.
Течение простатита может быть острым и хроническим.
При остром простатите появляются признаки общей интоксикации в виде повышения температуры тела, слабости. Появляются боли в промежности и в паху, жалобы на боль при мочеиспускании и учащение мочеиспускания в ночное время. Затруднение мочеиспускания может доходить иногда до полной задержки мочи. Возможны выделения из уретры белого цвета. Выраженность признаков общей интоксикации в виде высокой температуры и сильной слабости может расцениваться как начало развития сепсиса. Подозрение на простатогенный сепсис возникает, когда не удается выявить никаких других первичных очагов гнойной инфекции.
Хронический простатит характеризуется спонтанно возникающими и достаточно быстро проходящими болями в промежности и паховой области, а также дискомфортом внизу живота после эякуляции. При этом в сперме может появляться кровь. Кроме того также возможно учащенное мочеиспускание, императивные позывы к мочеиспусканию, ослабление струи мочи, выделения из мочеиспускательного канала по утрам (простаторея). Могут отмечаться и расстройства, связанные с половой функцией мужчины: снижение полового влечения, изменение длительности полового акта (в отдельных случаях быстрая эякуляция, в других – значительное удлинение полового акта). Однако, следует опровергнуть устоявшееся мнение, что простатит приводит к импотенции, поскольку развитие импотенции зависит от других факторов. Более правильным объяснением является тот факт, что мужчина старается избегать лишних половых контактов в связи с болезненностью при семяизвержении. Осложнением хронического простатита является везикулит (воспаление семенных пузырьков, небольших парных органов, прилежащих к предстательной железе и тесно связанных с ней функционально), но он может развиться и на фоне других инфекционных заболеваний (ангина, грипп). Его симптомами являются боли над лобком, в промежности, отдающие в пах, крестец или поясницу, которые усиливаются при наполненном мочевом пузыре и при дефекации. Во время дефекации могут появляться выделения из мочеиспускательного канала. Эякуляция становится болезненной, в сперме появляется кровь.
Диагноз ставится на основании характерной клинической картины.
При ректальном исследовании возникает боль при касании области простаты.
В анализе мочи появляются лейкоциты.
При лабораторных исследованиях мазка из уретры возможно выявление возбудителей простатита.
Из инструментальных методов проводят ультразвуковое исследование простаты, также возможно проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
В силу популярности диагноза "хронический простатит" в урологическом сообществе, согласно некоторым исследованиям, в настоящее время происходит гипердиагностика хронического простатита. Согласно данным некоторых патоморфологов, хронический простатит при патологоанатомическом вскрытии выявляется лишь у 20% мужчин, якобы страдавших этим заболеванием при жизни. Однако не стоит недооценивать данное заболевание, поскольку оно является предрасполагающим фактором для развития аденомы предстательной железы и злокачественных опухолей.
Лечение хронического и острого простатита заключается в назначении курсов антибиотиков.
Оптимальным при назначении антибиотикотерапии является проведение посева на предмет выявления его чувствительности к конкретному антибиотику. Следует учитывать, что препараты группы беталактамов и нитрафуранолинов не способны проникать в простату и поэтому неэффективны. Наибольшую эффективность показывают препараты из групп фторхинолонов и макролидов. Для облегчения жалоб в виде нарушения мочеиспускания назначают альфа-адреноблокаторы и общие противовоспалительные препараты.
Применяются также иммунокорректоры, гормональные препараты и фитотерапия.
После стихания симптомов острого простатита возможно использование физиотерапевтических методов лечения. Популярный метод массажа предстательной железы по данным ряда исследований не имеет доказанной эффективности при лечении хронического простатита. В некоторых случаях (абсцедирующие простатиты, нагноение семенных пузырьков) применяется хирургическое лечение.
Главное в профилактике простатита – это регулярная половая жизнь с постоянной партнершей. Кроме того, важна постоянная двигательная активность (особенно – при сидячей работе) для предотвращения развития застойных явлений в малом тазу. Следует избегать переохлаждений, употребления большого количества жирной, копченой и острой пищи, не следует злоупотреблять алкоголем – всё это способствует развитию простатита. При возникновении урогенитальных инфекций, их следует своевременно и правильно лечить до полного выздоровления. А после 40 лет, даже если ничего не беспокоит, один раз в год следует посещать уролога.
Препарат Уротрин Способствует укреплению мужского иммунитета Препятствует проникновению и развитию болезнетворной флоры широкого спектра Улучшает потенцию Предотвращает преждевременную эякуляцию Предотвращает возрастной износ и истощение организма Улучшает качество спермы и подвижность сперматозоидов Способствует повышению эластичности кожи и скорейшему избавлению от фимоза Является прекрасным средством профилактики рака предстательной железы, члена и яичек Способствует беспроблемному зачатию детей в зрелом возрасте
Стрептококк у мужчин. Диагностика и лечение. Род стрептококков насчитывает свыше 20-ти видов бактерий. Лечение стрептококка - задача непростая, хотя большинство разновидностей стрептококка не опасны для здорового организма, но при снижении активности иммунитета они могут стать причиной тяжелого заболевания. Стрептококк может долгое время храниться в засохшем гное и вязкой мокроте, покрывающей слизистую дыхательных путей. Благодаря этому стрептококк может быть причиной хронических инфекций.
О решении проблемы - Streptococcus anginosus и простатит с эпидидимитом. Страница 1 - Форум о мужском репродуктивном здоровье Лечение рожи заключается в назначении антибиотиков, к которым чувствителен гемолитический стрептококк – пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, а также сульфаниламидов и нитрофуранов. Простатит и стрептококк лечение. Причины возникновения, симптомы и лечение острого бактериального простатита у мужчин. Острый бактериальный простатит (далее …
Простатит streptococcus viridans. . Если при беременности выявлен в моче стрептококк, то лечение . 2/16/2015«Чаще всего бактериальный простатит хронического характера вызывают золотистый стафилококк и гемолитический стрептококк. Чтобы избавиться от … Стрептококк живет в горле у всех. Пиогенный гемолитический вид наиболее опасен и в некоторых случаях требует лечения как у взрослых, так и у детей.
Сегодняшний мужчина сталкивается с огромным количеством угроз своему здоровью – начиная от неправильного образа жизни и заканчивая подверженностью различным заболеваниям – от простатита до онкологии. Из-за злоупотребления фастфудом, жирной пищей, малоподвижного образа жизни и, конечно же, колоссального количества стрессов мужчины становятся простатитниками и импотентами уже к 30 годам. Поэтому я призываю всех своих настоящих и будущих пациентов заняться своим здоровьем и начать приём Уротрин - натурального высокоэффективного препарата, который прекрасно справляется с задачами лечения и профилактики большинства известных науке мужских заболеваний.
На странице собрана вся информация по теме стрептококк лечение - также вы можете задать собственный вопрос и получить бесплатно онлайн консультации врача . хронический уретрит-простатит . Лечение заболеваний, вызванных этим возбудителем, сложное и длительное, а также требует большой точности, поскольку при неграмотных действиях лечащего врача или самого пациента . Чем опасен стрептококк в простате и как он туда проникает . Простатит streptococcus viridans. . Если при беременности выявлен в моче стрептококк, то лечение надо …
Растворите в стакане теплой кипячёной воды Тщательно размешайте и выпейте Принимайте два раза в день за 30 минут до еды
Чаще всего бактериальный простатит хронического характера вызывают золотистый стафилококк и гемолитический стрептококк. Чтобы избавиться от них, нужно потратить немало сил и времени. Как проникает стрептококк в простату, чем это опасно для предстательной железы и что это за бактерия. . простатит. . В дальнейшем пациенту предстоит пройти комплексное лечение и . Как передается бактерия стрептококк, и какие существуют его виды. Причины и симптомы. Анализы и лечение стрептококка.
Заполните форму для консультации и заказа Уротрин средство от простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении
Стрептококк мирно уживается с таким представителем флоры, как золотистый стафилококк. Попав в благоприятную для себя среду, стрептококк начинает размножаться способом деления клеток. Гемолитический стрептококк (streptococcus haemolyticus) — возбудитель большой группы острых и хронических инфекционных заболеваний, поражающих преимущественно органы респираторного и урогенитального трактов, кожный покров .
Какой спорт лучше при простатите, можно вылечить простатит или нет, эхопризнаки хронического калькулезного простатита, лучше лекарства для лечения хронического простатита, простатит при сидячей работе, простатит хронический как избежать рак, от простатита может болеть член. 
Официальный сайт Уротрин средство от простатита
Купить Уротрин средство от простатита можно в таких странах как:
Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша
Отзывы покупателей:
Полностью подтверждаю слова врача, Уротрин – отличный препарат. Были проблемы с мочеиспусканием – частые позывы, а сама струя была очень слабой. Бывало, что за ночь приходилось по 10 раз вставать. Нормализовалось все после курса лечения. Ни к каким врачам не ходил. Заказывал препарат на указанном сайте
Понравился Уротрин. Стал принимать его неделю назад. Чувствую себя превосходно. Все проблемы исчезли. Плюс улучшилась потенция, и стал дольше держаться в сексе. Моя оценка пять с плюсом. Тем, кто еще не успел попробовать, крайне рекомендую. Тем более по такой цене.
- КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: простатит, альфа-1 адреноблокаторы, жирорастворимые антибиотики, фторхинолоны
В своем докладе профессор Курт Набер привел две классификации простатита: классическую (Drach et al, 1978) и современную, принятую Национальным институтом здоровья США в 1995 году.
До сих пор нет международных эпидемиологических данных по частоте простатита, нет единого патогенеза и клинической симптоматики хронического простатита. Только острый бактериальный простатит при симптомах острого инфекционного заболевания и микробиологическом подтверждении в посеве мочи возбудителей не вызывает сомнений в постановке диагноза.
Возбудителями острого бактериального простатита чаще всего являются грамотрицательные микроорганизмы кишечной группы, в частности кишечная палочка – в 67% случаев, синегнойная палочка – в 13%, клебсиелл – в 6%, грамположительная флора выделена в 5% случаев. При остром бактериальном простатите рекомендованы антибиотики фторхинолоны или беталактамы, длительность лечения рекомендовано увеличить до 2-4 недель после стихания острой картины заболевания. При дизурии рекомендовано назначить альфа-1 адреноблокаторы. При абсцессе простаты показано дренирование абсцесса, возможно трансуретральным доступом.
Хронический бактериальный простатит является наиболее частой причиной хронической рецидивирующей инфекции мочевых путей у мужчин, в то же время и наоборот – инфекция мочевых путей часто является причиной развития хронического бактериального простатита, что подтверждается наличием ДНК бактерий в биоптатах простаты полимеразно-цепной реакцией. На рисунках 1 и 2 показаны четырех и двух стаканные пробы при проведении диагностических мероприятий – забор проб мочи и секрета простаты после ее массажа. Диагностически значимыми являются следующие данные: если при микроскопии осадка лейкоцитов EPS-VB3 > VB1-VB2, или при VB3 >10 л/п.зр, а при бактериологическом исследовании в EPS-VB3 выявлены микроорганизмы в титре > 10 2 -10 3 КОЕ/мл.
Важным моментом, который необходимо подчеркнуть в комментарии, является положение, которое было подчеркнуто и при обсуждении проблемы ИППП на круглом столе 9 февраля 2007 г., во второй день конференции – то, что выявление Ureaplasma urealyticum и Chlamidia trachomatis при четырех стаканном тесте не является доказательством их этиологической роли. Современными микробиологическими методами невозможно отличить контаминацию уретры этими возбудителями и нахождением их в простате!
При выборе антибактериального препарата при лечении бактериального простатита необходимо помнить, что только жирорастворимые антибиотики могут пройти через липидную мембрану простатического эпителия. Согласно теории ионной ловушки, пенетрация антибиотиков зависит в основном от степени его ионизации в плазме крови (рисунок 4). Если секрет простаты имеет кислую рН, то слабые основания, такие, как триметоприм с pKa 7,4 могут ожидаться в простатическом секрете в концентрации, в 4-5 раз превышающие концентрацию в плазме крови. Однако клинические исследования показывают, что у больных с хроническим простатитом нейтральная или щелочная реакция простатического секрета. Таким образом, у пациентов с хроническим простатитом можно ожидать низкую концентрацию триметоприма в секрете простаты. Антибиотики фторхинолоны имеют лучшую терапевтическую альтернативу из-за их благоприятной фармакокинетики. Фторхинолоны имеют один pKa в кислом ряду и один – в щелочном. Например, изоэлектрическая точка ципрофлоксацина имеет рН 7,4, который совпадает с рН плазмы. С таким рН около 90% ципрофлоксацина являются неионизированными и таким образом могут пенетрировать через биологические барьеры. Проникновение, пенетрация фторхинолонов в простату, по разным сообщениям, вариабельна. Уровень фторхинолонов в простатической жидкости обычно ниже, чем уровень, полученный из семенной жидкости, который имеет более щелочную реакцию, чем плазма. Концентрация фторхинолонов как в простатической, так и семенной жидкостях может ожидаться выше, чем она достигается у слабых кислот, таких, как бета-лактамные антибиотики, вследствие неионной диффузии. Относительно высокая концентрация фторхинолонов, достигаемая в семенной и простатической жидкостях, вместе с мощным бактерицидным действием этих препаратов против ведущих уропатогенов, вызывающих простатит, делает фторхинолоны препаратами первого выбора при управлении бактериальным простатитом.
Больше всего исследований проведено с норфлоксацином и ципрофлоксацином при лечении хронического бактериального простатита. Уровень эрадикации микроорганизмов – от 60 до 76%. Длительность лечения – от 14 до 28 дней, длительность наблюдения – от 6 до 36 недель.
Этиопатогенез синдрома хронической тазовой боли до сих пор остается неясным. Предложено много теорий, однако остается больше вопросов, чем ответов. Из предлагаемых лекарственных препаратов наиболее успешными являются антибиотики, противовоспалительные средства и альфа-адреноблокаторы. Эффективность лечения альфа-адреноблокаторами доказана в рандомизированных клинических исследованиях, длительность лечения от – 6 до 24 недель. Показана существенная разница между лечением препаратами и плацебо.
Представлена эффективность лечения НПВС, биофлавоноидами, финастероидом и другими препаратами.
В заключение докладчик указывает, что диагностика острого бактериального простатита не представляет трудностей и применение антибиотиков, в частности, фторхинолонов оправдано и эффективно. Однако диагностика хронического простатита сложна, и не доказана инфекционная природа хронического простатита. Патогенетические механизмы абактериального простатита и СХТБ многообразны и недоказаны. Курт Набер призвал к участию в многоцентровых международных клинических исследованиях по хроническому простатиту, протокол исследования которых будет обсуждаться в марте-апреле 2007 года на конгрессе Европейской урологической ассоциации и Европейском обществе клинических микробиологов и инфекционных болезней в Германии.
Читайте также:
