Стрептококк фекалис при беременности

Очень часто, в анализах, которые постоянно сдает женщина, могут быть найдены enterococcus faecalis в период беременности. Что это вообще такое, и чем оно опасно для малыша?

Сразу хочется отметить, что для ребенка в утробе матери эти бактерии не несут никакой опасности.

Это условно – патогенный микроб, который можно обнаружить в моче или смазке. Он способен вызывать у матери циститы, пиелонифриты и аднекситы. Как правило, такой микроб попадает в мочу женщины во время беременности при незащищенном половом акте из-за несоблюдения простейших правил личной гигиены. Так же он может попасть в организм женщины через лимфатические пути при наличии патологий в толстой кишке.

Лечение такого рода заболевания во время беременности осуществляется с помощью антибиотиков или свечей, подбор производиться в индивидуальном порядке. Но, очень важно, прежде чем приступить к лечению, все анализы необходимо сдать повторно. Так как довольно часто патогенные микробы из кишечной группы, к которым относятся и enterococcus faecalis, могут попасть в организм беременных из-за ношения трусиков стрингов.

Как известно, это белье постоянно трется о задний проход тем самым перенося флору оттуда к влагалищу, или же в результате анально – вагинального сексуального контакта. В результате, если правила гигиены не соблюдаются и вы не правильно подмываетесь, обнаружение таких микробов в моче или смазке будущей мамы вполне возможно.

Стоит так же отметить, что присутствие флоры кишечника во влагалище или уретре не всегда является признаком болезни. Так что важно не только повторно сдать все анализы, но и сделать мазок для установления чистоты влагалищной флоры.

Если после повторной сдачи анализов врач все-таки назначил вам лечение курсом антибиотиков, важно, чтобы начало лечение было после двенадцатой недели беременности. Так же в лечебный целях важно прекратить носить стринги и отдать предпочтение более удобному белью, правильно подмываться и пользоваться чистыми полотенцами.

Не стоит лечиться антибиотиками если все в пределах разумного, эти препараты предназначены для применения только в экстренных случаях. Достаточно часто их можно заменить препаратами с антисептическим действием. К примеру, если этот микроб был найден в смазке, но воспаление в шейке матки отсутствует.

Как лучше спать на спине или на животе, или на боку?

Что можно и что нельзя делать при месячных

Влияние хламидиоза на плод при беременности

Что можно и нельзя кушать беременным в 1-2-3 триместре?

Как убрать растяжки на животе после родов в домашних условиях?

Беременность и роды при избыточном весе — чем опасно

(лат. Enterococcus ) - род повсеместно распространённых грамположительных бактерий.

Энтерококки не образуют спор и капсул. Они имеют овальную форму и размер 0,6–2,0 на 0,6–2,5 мкм. Энтерококки являются факультативными анаэробами, способными использовать энергию брожения и, поэтому, жить и при больших, и при ничтожных количествах кислорода. Энтерококк растет при температуре от 10 до 45° С, но температура от 35 до 37° С для него наиболее оптимальна. Энтерококк осуществляет метаболизм бродильного типа, ферментируют разнообразные углеводы с образованием в основном молочной кислоты , но не газа, снижая кислотность среды до 4,2–4,6. Энтерококки высокорезистентены к различным факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам, могут длительное время сохранять жизнеспособность на предметах домашнего обихода, выдерживают нагревание до 60° С в течение 30 минут.

В клиническом материале 80–90 % от всех выделенных у человека энтерококков составляют Enterococcus faecalis . На втором месте - 5-10 %, остальные энтрококки относятся к Enterococcus gilvus и Enterococcus pallens (Бондаренко В.М., Суворов А.Н. Симбиотические энтерококки и проблемы энтерококковой оппортунистической инфекции).

В количественном отношении в толстой кишке энтерококки составляют менее 1 % от общего числа бактерий, проигрывая, например, бифидобактериям примерно в 100 раз или более. У детей раннего возраста количество энтерококков на 1 г фекалий 10 6- 10 7 , у взрослых - 10 7 -10 8 , у пожилых - 10 6 -10 7 .

Энтерококки заселяет кишечник человека в первые дни жизни, причём это заселение происходит более активно у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Энтерококки часто вызывают инфекции мочеполовых органов, особенно у пациентов, принимавших антибиотики и подвергавшихся инструментальным исследованиям. Наиболее патогенны для человека Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк) , (энтерококк фэциум) и Enterococcus durans . К энтерококковой инфекции предрасполагают пожилой возраст, тяжелые заболевания, нарушения барьерной функции кожи и слизистых, подавление нормальной микрофлоры антибиотиками.

Важным с научной и практической точек зрения представляется вопрос распространения среди энтерококков устойчивости к ванкомицину . Ванкомицинрезистентные энтерококки (VRE) впервые были выделены в Великобритании и Франции в 1980-х гг. За последние 20 лет они признаны значимыми нозокомиальными патогенами. Для инфекций, обусловленных ванкомицинрезистентными энтерококками, характерны быстрое распространение и сравнительно высокие уровни заболеваемости и смертности среди инфицированных пациентов. Доля ванкомицинрезистентных среди всех выделяемых штаммов энтерококков наиболее высока в отделениях реанимации и интенсивной терапии. В США этот показатель составляет более 28,5%, в европейских странах - 2–3%. В России в последние годы данный показатель оценивается в 7–20%. Увеличение числа инфекций, обусловленных ванкомицинрезистентными энтерококками, в США объясняется широким использованием ванкомицина в медицине, тогда как в странах Европы - использованием гликопептидного антибиотика авопарцина в сельском хозяйстве (Светоч Э.А. и др.).

Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ DSM 4086 входит в состав противодиарейного лекарства Хилак форте .

Для включения в пробиотики обычно используют штаммы энтерококков, исходно селекционированные для создания пищевых продуктов. Эти штаммы не приспособлены к длительному пребыванию в организме человека и за одну-две недели полностью выводятся из него.

СанПиН 2.3.2.2340-08, утвержденный Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ 18 февраля 2008 г. № 13 разрешает к использованию в пищевой промышленности энтерококки Enterococcus durans и .

Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении энтерококков: рифаксимин , рокситромицин . Не активен - линкомицин .

Энтерококки являются одним из возбудителей воспалений мочевыводящих путей, на их долю приходится от 1 до 18 % (в зависимости от типа заболевания) всех выявленных при бактериурии микроорганизмов. Энтерококки являются причиной 7 % всех острых простатитов. Среди энтерококков - возбудителей воспалений мочевыводящих путей доминирующим видом является фекальный энтерококк (Enterococcus faecalis ).

В род Enterococcus входят следующие виды энтерококков: Enterococcus alcedinis, Enterococcus aquimarinus, Enterococcus asini, Enterococcus avium, Enterococcus azikeevi, Enterococcus bulliens, Enterococcus caccae, Enterococcus camelliae, Enterococcus canintestini, Enterococcus canis, Enterococcus casseliflavus, Enterococcus cecorum, Enterococcus columbae, Enterococcus crotali, Enterococcus devriesei, Enterococcus diestrammenae, Enterococcus dispar, Enterococcus durans, Enterococcus eurekensis, Enterococcus faecalis , , Enterococcus gallinarum, Enterococcus gilvus , Enterococcus haemoperoxidus, Enterococcus hawaiiensis, Enterococcus hermanniensis, Enterococcus hirae, Enterococcus inusitatus, Enterococcus italicus, Enterococcus lactis, Enterococcus lemanii, Enterococcus malodoratus, Enterococcus massiliensis, Enterococcus moraviensis, Enterococcus mundtii, Enterococcus olivae, Enterococcus pallens , Enterococcus pernyi, Enterococcus phoeniculicola, Enterococcus plantarum, Enterococcus pseudoavium, Enterococcus quebecensis, Enterococcus raffinosus, Enterococcus ratti, Enterococcus rattus, Enterococcus rivorum, Enterococcus rotai, Enterococcus saccharolyticus, Enterococcus saigonensis, Enterococcus silesiacus, Enterococcus sulfureus, Enterococcus termitis, Enterococcus thailandicus, Enterococcus ureasiticus, Enterococcus ureilyticus, Enterococcus viikkiensis, Enterococcus villorum, Enterococcus xiangfangensis, Enterococcus xinjiangensis.

Ранее входящий в род энтеркокков вид Enterococcus seriolicida в настоящее время реклассифицирован как Lactococcus garvieae .

Проблемы в функционировании мужской половой системы могут провоцироваться даже теми микроорганизмами, которые не считаются патогенными. Что уж говорить о enterococcus faecalis, который относится к числу условно-патогенных микроорганизмов.

И до тех пор, пока не возникает проблем со здоровьем, условно-патогенная микрофлора не оказывает своего губительного воздействия.

Но, существуют случаи, когда происходит активное увеличение популяции энтерококка в органах, где в норме его присутствие должно быть минимальным. При подобных обстоятельствах обязательно возникают воспалительные процессы и появляются осложнения. Действие условно-патогенной флоры начинает квалифицироваться как полностью патогенное.

Заподозрить наличие проблемы у мужчины можно, если посев мочи продемонстрировал превышение установленной нормы (10 5) . В случае когда бактерии обнаружены, но норма не превышена – врачебное участие не требуется.

Специфические особенности бактерии enterococcus faecalis

Энтерококк фекалис по форме напоминает овал с небольшими жгутиками, что делает его способным к передвижению. Бациллы этого типа не формируют споры и капсулы.

При нормальном иммунитете уничтожать их популяцию не имеет смысла, поскольку они оказывают поддержку работе ЖКТ. В основном энтерококк присутствует в микрофлоре кишечника, на слизистой рта, а также в некоторых количествах на слизистой половых органов и мочевыводящих протоков.

К сожалению, ввиду своей жизнестойкости данные бактерии могут провоцировать возникновение воспалительного процесса. Регулировать их популяцию довольно трудно, поскольку они почти не нуждаются в кислороде и вполне могут применять энергию брожения, возникающую при переваривании еды. Побороть энтерококк faecalis антибиотиками абсолютно невозможно.

Более того, после приёма средства, содержащего антибиотики для лечения любой простуды или воспаления, то тут же происходит всплеск увеличения популяции энтерококков, поскольку защитные системы организма в этот момент сильно ослаблены, а микрофлора кишечника уничтожена. В этот момент непобедимые enterococcus faecalis спешно занимают всю освободившуюся территорию.

Энтерококки столь же устойчивы к изменению температуры в окружающей среде, как и к влиянию медикаментов.

Признаки воспалительного процесса в мочеполовой системе мужчин, вызванного энтерококком

Резкое увеличение популяции enterococcus faecalis становится причиной воспалительных процессов:

в мочеполовой системе;
на слизистых тонкого кишечника;
на слизистых толстого кишечника.

К сожалению, негативное воздействие бактерии становится заметно не сразу, хотя она и является причиной большинства проблем в функционировании мужской мочеполовой системы.

Проявляется её влияние только в момент ослабления организма.

Существует несколько характерных признаков того, что воспалительные процессы мужской мочеполовой системы вызваны энтерококком:

Болевой синдром в паховой области и в зоне уретры;
Боли в момент дефекации;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Проблематичная эякуляция и эрекция;
Цвет и запах мочи отличаются от привычного;
Выделения бело-зелёного цвета (похоже на гной);
Затруднённое мочеиспускание;
Стёртый оргазм;
Сниженное либидо и потенция;
Симптоматика свойственная общему ослаблению организма (утомляемость, слабость, депрессия).

Поскольку первоначальные стадии развития заболевания трудно зафиксировать самостоятельно, то обнаружение избытка условно-патогенных бактерий происходи при плановом осмотре и взятии образцов мочи и мазков на анализ. В большинстве случаев специальное лечение не назначается, но предписывается физиотерапевтическое воздействие, которое укрепляет иммунитет и улучшает общее состояние.

Признаки воспалительного процесса в мочеполовой системе женщин

Воспалительный процесс в женской мочеполовой системе, если он вызван энтерококком, может иметь следующие признаки:

Частые позывы к мочеиспусканию, при этом сам процесс становится достаточно болезненным;
Наличие выделений из мочевыводящих протоков;
Повышение температуры тела;
При анализе мочи выявляется чрезмерное повышение уровня лейкоцитов;
Болезненные ощущения внизу живота;
Наличие кровянистых или гнойных выделений из влагалища;
Отёчность тканей;
Жжение и зуд;
Налёт и язвы.

Основные причины развития воспалительного процесса у мужчин

Как уже говорилось ранее, энтерококк фекалис вызывает развитие воспалительного процесса, только в тех случаях, когда иммунная система достаточно сильно угнетена. Подобным угнетающим фактором может являться практически любая болезнь бактериального характера.

Сюда же можно отнести:

Ряд приведённых факторов связан с тем, что при осмотре или ином воздействии на мочеполовую систему происходит травмирование слизистых оболочек. Как раз на повреждённых участках начинают концентрироваться энтерококки, питающиеся тканями и выделяющие ядовитые вещества, которые и приводят к возникновению воспаления.

Существует и другой вариант, связанный с несоблюдением гигиенических норм , но в данной ситуации процесс замещения нормальной микрофлоры на условно-патогенную происходит гораздо более медленно и постепенно, хотя итог от этого не меняется.

Для быстрого и надежного улучшения потенции наши читатели советуют натуральное средство, которое комплексно воздействует на причины эректильной дисфункции. В состав входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Благодаря природным компонентам, препарат абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Лечение поражения, вызванного enterococcus faecalis

Перед тем как назначить адекватное лечение, наблюдающий пациента врач должен установить диагноз и подтвердить его при помощи специальных исследований. Трудность заключается в том, что в большинстве своём симптоматика, появляющаяся при воздействии энтерококка, вполне может быть подведена под целый ряд болезней инфекционного характера.

В перечень обязательных анализов при подозрении на воспаления, связанные с enterococcus faecalis, входят:

бактериальные посевы на микрофлору с забором из уретры;
бактериальные посевы на микрофлору с забором из секрета простаты;
бактериурии свежевыпущенной мочи.

Если диагноз подтвердился, то следует ожидать довольно продолжительного лечения. Особенную сложность здесь представляет жизнестойкость энтерококков, поэтому лечение без рекомендаций высококвалифицированного специалиста можно считать практически бессмысленным.

Если этой проблемой не заниматься вовсе, то довольно скоро заболевание станет хроническим и будет обостряться при любой неполадке в защитных системах организма.

Процесс излечения воспалительного процесса, возникшего из-за энтерококка, происходит с учётом трёх аспектов:

Антибактериальная терапия . С учётом невосприимчивости энтерококка к антибиотическим средствам, пациентам обычно предписывает приём средств-бактериофагов. Выбор того или иного средства обусловлен сведениями о штамме микроба и оценкой его реакции на выбранный препарат.
Препараты местного назначения. В эту группу могут быть отнесены любые гели, мази, суппозитории, которые нормализуют состояние микрофлоры и активно содействуют заживлению участков с повреждениями слизистых и иных тканей. В некоторых случаях мужчинам, с целью улучшить кровоток простаты, назначается курс её массажа. Подобная процедура способствует уменьшению риска возникновения осложнений.
Стимуляция иммунной системы. Этот аспект подразумевает общеоздоровительные процедуры и приём витаминно-минеральных комплексов, а также нормализация режима питания, двигательной активности и сна.

Профилактика поражения, вызванного enterococcus faecalis

Обеспечить профилактику негативного влияния энтерококковой инфекции достаточно просто.

"Плохие анализы" при беременности
На страницу Пред. 1, 2, 3

При отсутствии или несвоевременном лечении, инфекция распространяется дальше, поражая почки. Тогда начинается пиелонефрит — воспаление почек бактериальной этиологии.

Пиелонефрит во время беременности чаще всего возникает по причинам:

снижения тонуса мочеточников и увеличения их длины и ширины под действием гормонов беременности, что может привести к застою мочи, где начинают развиваться патогенные микроорганизмы;
увеличения матки, что может привести к сдавливанию мочевыводящих путей (особенно часто такая картина наблюдается у беременных женщин с узким тазом), что также вызывает застой мочи;
гормональных изменений при беременности, которые могут привести к расширению яичниковых вен, сдавливающих мочеточник, тем самым, нарушая отток мочи и пр.

Необходимо вовремя провести лечение, дабы сохранить здоровье малыша. При беременности для лечения пиелонефрита обычно назначают щадящий антибиотик, например, амоксиклав или монурал, в сочетании со спазмолитиком, успокоительным сбором, витаминами группы В, РР и С.

Часто результаты анализов искажены из-за неправильного забора мочи. Подготовьте стерильную сухую ёмкость с плотно закручивающейся крышкой для сбора анализов (желательно прозрачную). Специальные баночки для сбора анализов мочи можно приобрести в аптеках практически по копеечной цене.

Непосредственно перед самим сбором мочи необходимо тщательно провести туалет наружных половых органов с использованием туалетного мыла. Рекомендуется беременным женщинам куском стерильной ваты при сборе мочи прикрывать вход во влагалище, дабы в сбор мочи ничего не занести из половых путей. Не забудьте вымыть и руки, чтобы случайно не перенести с рук бактерии.

Для исследования необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи (выделяемую сразу же после пробуждения) в количестве не менее 70 мл. Для этого необходимо первую и последнюю струю мочи при мочеиспускании пропустить. Т.е. начните мочиться, потом задержите поток и подставьте баночку, продолжите мочеиспускание в баночку, к концу процесса снова задержите поток, отставьте баночку в сторону, закрутив её крышкой, и закончите мочиться.

В лабораторию анализ мочи необходимо сдать в течение 1,5-2 часов после её сбора.

Помните, что за сутки-двое до сдачи анализа мочи не рекомендуется употреблять продукты, способные окрасить мочу, например, свеклу и морковь, а также мочегонные и другие лекарственные препараты, способные повлиять на результат анализа.

Обратите внимание, чрезмерная физическая нагрузка способна увеличить концентрацию белка в моче, поэтому за сутки до сдачи анализа снизьте физическую нагрузку до минимума.

В организме здорового человека присутствуют всевозможные патогенные микробы и палочки, но в незначительном количестве. Лечение необходимо только в случае увеличения их рост, так как размножение вредоносных микроорганизмов влечёт за собой появление разного рода заболеваний.

Отказ от лечения грозит тяжёлыми последствиями не только для собственного здоровья, но и для здоровья малыша, которого женщина носит под сердцем. Поэтому в период беременности обязательно должен назначаться бак посев мочи.

Величина измерения количества микроорганизмов – КОЕ/мл.

КОЭ (колониеобразующие единицы) – это одна клетка микроба, которая через время превратиться в колонию таких клеток. Их количество или, как ещё говорят, титр не должен превышать 10*4 КОЕ на 1 миллилитр отобранной мочи.

И если гинеколог говорит, что у беременной плохой бак посев мочи, то это значит, что титр тех или иных возбудителей выше нормы, т.е. более 10*4 КОЕ/мл. Обычно при плохом бак посеве мочи дополнительно назначается УЗИ почек и мазок из уретры, чтобы определить заболевание и назначить правильное его лечение.

Прежде чем выяснить, чем опасен энтерококк фекальный, следует разобраться в его этиологии. Данная бактерия входит в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. В современной медицине энтерококк, под которым ранее подразумевали стрептококк, принято считать условно-патогенным микроорганизмом. Он играет важную роль в формировании кишечного иммунитета, укреплении слизистых оболочек тонкого и толстого кишечника, но с одной оговоркой: если не существует условий для перерождения этого микроорганизма в инфекцию.

Опасность энтерококков

Речь идет о мелких микробах круглой формы, не образующих капсул и спор. Наличие кислорода не является непременным условием для их существования. Энтерококки отличаются достаточной устойчивостью к факторам внешней среды, они спокойно переносят воздействие многих средств дезинфекции. Данные микробы хорошо размножаются при средней температуре человеческого тела. Основными местами обитания являются области тонкого и толстого кишечника, мочеиспускательного канала, половых органов, слизистые оболочки рта.

Энтерококки довольно часто выступают возбудителями различных инфекций, в частности мочевых и половых путей, брюшной полости. Их развитие может приводить к поражениям сердца, а также органов малого таза. Особенно подвержены энтерококковой инфекции младенцы и лица пожилого возраста. Опасны они для людей с нарушениями целостности кожных покровов и слизистых оболочек, микробной флоры кишечника.

В зоне риска находятся как взрослые, так и дети, особенно те из них, которые принимали большое количество лекарственных средств, подавляющих иммунитет. В последние годы получило достаточно широкое распространение лечение различных заболеваний антибиотиками. Вместе с тем наблюдается тенденция к увеличению количества патогенных форм энтерококка, которые могут передаваться бытовым путем. Наиболее опасными из них для детей являются:

enterococcus faecalis (фекальный энтерококк);
enterococcusfaecium (энтерококк фэциум);
enterococcusdurans.

Популярные препараты, широко применяемые в медицине, не всегда могут гарантировать успешное лечение заболеваний, возникающих в результате действия энтерококковых инфекций.

Лечение взрослых и детей

Обнаружить повышенное количество бактерий в организме человека можно только с помощью проведения тщательной лабораторной диагностики. Для этого соответствующим исследованиям подвергаются моча, кал, кровь. Патогенные штаммы выявляются путем посева предоставленного материала на питательные среды. Часто они обнаруживаются в моче, поэтому пациентам не следует избегать проведения элементарного анализа.

После получения результатов анализов врач определяет порядок проведения терапии, чтобы успешно вылечить пациента. Лечение взрослого человека включает в себя следующее:

антибактериальные средства;
витаминно-минеральные комплексы;
свечи, мази, гели;
спринцевания;
физиотерапию.

Лечение маленьких детей проводится в соответствии с другим планом. Медики не используют антибактериальные препараты, поскольку иммунная система малыша полностью не сформировалась. Они применяют бактериофаг, представляющий собой альтернативный препарат. Действие его не наносит вреда даже грудничкам. Бактериофаг предназначен для устранения возбудителей инфекции. Он не имеет противопоказаний и побочных эффектов, при этом сохраняет полезную микрофлору организма. Бактериофаг выступает в качестве вируса, способного внедряться в клетки бактерий и вызывать их распад.

Лечение беременных

Особенно внимательно нужно следить за своим организмом будущим мамам. Им необходимо знать, как передается микроб от одного человека к другому. Фекальный энтерококк у женщин может стать причиной прерывания беременности или преждевременных родов. Существует также риск внутриутробного инфицирования плода. В результате могут появиться дети с недостатком веса или с различными отклонениями в развитии.

Специалистам вполне по силам обнаружить микробов в мазке при беременности, поэтому женщины должны регулярно посещать медицинские учреждения. Патогенные микроорганизмы могут быть выявлены также в моче. Вместе с тем женщины могут самостоятельно распознать симптомы болезни. О наличии энтерококка фекального свидетельствуют обильные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах. Если они густые и окрашены в яркий желтый цвет, следует немедленно обратиться к врачу. Патогенный стафилококк, который присутствует в моче, может стать причиной возникновения болезненных ощущений в половых органах и вызвать общую слабость.

После обнаружения микроорганизмов в организме женщины медики определяются с тем, чем лечить энтерококк. Прежде чем приступить к терапии, они исследуют фекалис на чувствительность к соответствующим лекарственным препаратам. После этого начинают лечение, которое базируется на использовании вагинальных суппозиториев и приеме таблеток. Антибиотики для борьбы с инфекцией в цервикальном канале применяются в крайних случаях.

Следует помнить о том, что любой микроорганизм, присутствующий внутри человека, выполняет определенную функцию. Одни микробы активно участвуют в обменных процессах, другие формируют иммунитет. Таким образом, они способны влиять на здоровье человека как в положительном, так и в отрицательном плане. Сбой в работе органов пищеварения, желез внутренней секреции ведет к сокращению популяции полезных микроорганизмов. Их место занимают патогенные бактерии, провоцирующие развитие инфекции.

Особенности патологии

Бактериурия во время беременности может протекать в двух формах:

бессимптомное заболевание, которое никак, кроме отклонений в результатах анализов, себя не проявляет;
бактериурия с характерной симптоматикой, при которой возможны болевые ощущения внизу живота, жжение при мочеиспускании, тянущие боли в спине, незначительной повышение температуры и т.д.

Несмотря на то, что бессимптомная бактериурия не доставляет никакого дискомфорта будущей матери, такая форма заболевания является более коварной, чем симптоматическая, поскольку заподозрить появление патологии нереально. Поэтому во время беременности пациенткам приходится сдавать общий анализ мочи перед каждым приемом – только таким образом можно не упустить появление первых признаков недуга и своевременно принять меры.

Откуда в моче могут появиться бактерии?

Бактериурия, особенно бессимптомная – далеко не редкость во время беременности. По статистике, такое отклонение выявляется в среднем у 6-11% беременных на разных сроках. В некоторых случаях бактериурия может предшествовать зачатию, однако не выявляться вплоть до определенного момента: пока организм справляется с нагрузкой, иммунитету удается держать под контролем количество и локализацию патогенной микрофлоры, но при малейшем сбое недуг начинает себя проявлять, сначала в анализах, а затем и симптоматически.

Обычно в анализах мочи при беременности появляются:

кишечная палочка,
стрептококки,
стафилококки,
энтерококки.

Такая микрофлора не является чужеродной для организма – в норме эти патогены присутствуют в ЖКТ(в частности, в кишечнике), а также на коже и слизистых. Однако в моче их быть не должно – это свидетельствует о конкретной патологии.

Сама по себе бактериурия при беременности не настолько опасна и довольно легко излечима, однако в некоторых случаях такое состояние является не конкретным заболеванием, а симптомом более серьезного нарушения. Так, микроорганизмы могут появиться на фоне инфекционных процессов в мочевыделительной системе, хронического пиелонефрита, камней в почках, расширения мочеточников или пузырно-мочеточниковом рефлюксе.

Факторы, провоцирующие бессимптомную бактериурию у беременных

В некоторых случаях бактериурия появляется сама по себе, без каких-либо других патологий. Особенно часто такое состояние возникает на фоне физиологических изменений, характерных для периода беременности. Для появления микроорганизмов во время вынашивания плода существует несколько предрасполагающих нюансов:

Изменения в мочеполовых органах. На фоне беременности обычно нарушается работа сфинктера мочевого пузыря, расширяются почечные чашечки и лоханки, снижается тонус мочеточников. Такая анатомическая особенность может провоцировать занос инфекции в выделительные органы и, как следствие, появление бессимптомной бактериурии.
Активный рост матки. Резкое увеличение матки вызывает смещение всех внутренних органов брюшной полости, но наибольшее давление приходится именно на почки и мочевой пузырь. Все это не может не сказываться на работоспособности выделительной системы, вызывая различные нарушения, в том числе и бактериурию.

Нарушение пищеварения. Частые запоры вследствие смещения толстой кишки и менее активной перистальтики – еще одна причина изменения состава мочи.
Гормональные изменения. Высокий уровень прогестерона в организме, характерный для нормального протекания беременности, снижает тонус мочеточников, в результате чего в моче могут появляться бактерии различного происхождения.
Состав мочи. При беременности pH мочи становится выше, в ней появляется более высокий процент эстрогенов. Такая среда является более благоприятной для микробного роста, поэтому число патогенных микроорганизмов возрастает в геометрической прогрессии.
Проблемы с иммунитетом. Во время вынашивания малыша эффективность иммунной системы снижается по многим причинам, поэтому организму становится сложнее противостоять патогенной микрофлоре.
Застой мочи. Низкий уровень тонуса мочевого пузыря провоцирует застойные процессы, при которых часть жидкости не выделяется во время мочеиспускания. Это позволяет микробам активно размножаться и развиваться, вызывая бессимптомную бактериурию.

Опасно ли изменение микрофлоры для матери и плода?

Сама по себе бактериурия не оказывает непосредственного влияния на плод, однако при беременности она может спровоцировать много неприятных последствий. Поскольку выделительная система соседствует с половой, патогенные бактерии могут распространиться на стенки матки, затронуть плодные оболочки и, соответственно, самого ребенка, находящегося в утробе. Такое состояние значительно увеличивает риски:

развития внутриутробной инфекции,
преждевременного разрыва плодных оболочек и, как следствие, родов,
появления на свет маловесных новорожденных массой тела менее 2,5 кг.

Именно поэтому акушеры-гинекологи стараются отслеживать динамику анализов беременных, чтобы своевременно начать адекватную терапию бессимптомной бактериурии и помочь женщине доносить здорового малыша.

Как подтвердить диагноз?

Диагностировать бессимптомную бактериурию довольно сложно, поскольку она никак себя не проявляет. Заподозрить патологию можно только при выявлении в моче лейкоцитов или высокого количества микроорганизмов (более 10 5 на 1 мл).

Важно! Даже если в одном из анализов появились бактерии, это еще не значит, что в организме беременной есть патологии – возможно, конкретная порция была отобрана некорректно. Поэтому для подтверждения диагноза требуется минимум 2 повторных анализа с интервалом не более 24 часов – только в этом случае речь может идти о постановке конкретного диагноза.

При наличии подозрений беременной проводят специальный скрининговый тест с реактивом ТТХ, который при наличии бактериурии дает положительный результат. Для уточнения клинической формы болезни и степени ее развития требуется более комплексное обследование, которое обычно включает следующие мероприятия:

общий и биохимический анализы крови позволят выявить наличие инфекционных процессов, протекающих в бессимптомной форме;
биохимический анализ мочи и исследование суточного диуреза по Нечипоренко продемонстрируют, насколько качественно выделительная система справляется с возложенными на нее функциями;
бактериологический посев мочи подтвердит наличие бессимптомной бактериурии и поможет оценить чувствительность микроорганизмов к антибактериальной терапии;
ультразвук почек поможет наглядно продемонстрировать анатомические особенности и вероятные изменения в структуре органов при беременности;
допплерометрия выделительной системы позволит оценить кровоснабжение мочеполовой системы.

Важно! Бактериологический посев следует повторять дважды с промежутком в 3-7 дней. Если количественное содержание бактерий и их чувствительность к антибиотикам окажется идентичной в обеих пробах, результат можно считать корректным.

Лечение бессимптомной бактериурии

При выявлении нетипичной микрофлоры в составе мочи лечение нужно начинать незамедлительно, поскольку это позволит предотвратить неприятные последствия как для самой женщины, так и для ее будущего ребенка. Адекватную методику, безопасную при беременности, может определить только лечащий врач на основе результатов клинических исследований и наличия осложнений, однако в большинстве случаев избежать антибактериальной терапии все же не получится – антибиотики являются наиболее эффективной и действенной мерой для устранения бессимптомной бактериурии.

Прежде чем лечить патологию, необходимо дождаться результатов бактериологического посева, который подскажет, к какому конкретно типу антибиотиков чувствительны выявленные бактерии. И только после этого лечащий врач может выбрать наиболее безопасное средство для устранения бактериурии, которое не окажет негативного влияния на плод и при этом гарантирует эффективность терапии. Кроме того, может потребоваться вспомогательное лечение растительными препаратами и мочегонными сборами, которые положительно влияют на работу почек и сочетаются с назначенными медикаментозными средствами.

Важно! Не стоит самостоятельно назначить себе почечные фиточаи и другие народные средства для лечения бессимптомной бактериурии – при беременности любое, даже самое безопасное на вид средство может оказать негативное воздействие на организм. Все, что вы принимаете, должно быть обязательно согласовано со специалистом!

Кроме того, клинические рекомендации включают щадящую бессолевую диету и оптимальный питьевой режим с упором на полезные виды жидкостей (клюквенный или брусничный морсы, чистая питьевая вода, отвар шиповника и т.д.). Такой подход позволит избавиться от бессимптомной бактериурии при беременности быстро и без последствий!

Читайте также: