Столбняк после укуса обезьяны

В Таиланде культ обезьян. Их можно встретить свободно разгуливающими по улице, на пляже и в кафе. Для них открывают университеты и театры. Приматы довольны, а туристы и вовсе в восторге, ведь где еще удастся покормить с руки умильную макаку и сфотографироваться с лангуром. Местные жители тоже не в обиде – они неплохо зарабатывают на продаже лакомств.

Несмотря на то, что вероятность встретить агрессивную обезьяну невелика, стоит морально подготовиться. В этой статье мы расскажем, где в Тайланде властвуют приматы, как себя вести, чтобы не разозлить их, каковы последствия укуса обезьяны и куда обращаться после нападения. Информирован – значит, вооружен.

Укусила обезьяна: что делать и каковы последствия

Укус обезьяны чреват для людей опасными и даже смертельными заболеваниями. Бешенство, столбняк, корь, туберкулез, полиомиелит – вот неполный список болезней, которыми может наградить человека примат.

Благодаря высокому уровню медицины в Тайланде, процент смертности среди укушенных ничтожно мал, и приходится на тех, кто вовремя не обратился за помощью. Тем не менее каждый должен знать, какие проявляются симптомы бешенства после укуса обезьяны:

повышение температуры;
нервозность;
водобоязнь;
обильное слюноотделение;
галлюцинации.

Бешенство смертельно для человека.

После укуса обезьяны нужно немедленно промыть рану водой, обработать спиртом или крепким алкоголем места, куда могла попасть слюна примата. Мазать йодом или зеленкой не стоит, так как врачи захотят внимательно осмотреть рану.

После этого у вас есть два варианта: позвонить в страховую компанию или отправиться в больницу. Не нужно откладывать обращение на следующий день, так как некоторые вирусы очень быстро осваиваются в организме человека.

Обратите внимание: если вы застрахованы, то медицинскую помощь вам окажут бесплатно, так как у компаний всегда есть договоренности с клиниками. Обращаясь в больницу самостоятельно, вы берете все расходы на себя. Даже если вы потом предъявите чеки страховой компании, то деньги вам никто не вернет.

Тем, кто не застрахован, ничего не остается, как самим платить за лечение.

У некоторых достопримечательностей можно взять такую игрушку на машину, чтобы обезьяны не лезли

Базовая прививка от столбняка стоит около 400 бат (чуть больше 700 рублей). Ее обязательно делают, если обезьяна прокусила кожу.

Для профилактики бешенства необходимо поставить пять уколов в предплечье. Первый ставят в день обращения, а последующие – по определенному графику. Чтобы пострадавший не запутался, в клинике выдают карточку по вакцинации.

В среднем, консультация врача, обработка раны и первый укол от бешенства обойдется в 2000 бат. Оставшиеся уколы – 700-800 бат каждый.

Из-за высокой влажности воздуха, раны заживают очень медленно. Чтобы ускорить процесс, тайцы используют специальный порошок.

Если вы не планируете оформлять страховку, то перед поездкой в Тайланд, отложите 8000-10000 бат на медицинские расходы. Возможно, эти деньги вам не пригодятся, но лучше предусмотреть все варианты.

Приматы в Тайланде живут вольготно: их балуют туристы и оберегают местные. Дело хорошее, но они совершенно перестали бояться человека, и теперь уже люди нуждаются в защите.

Мы составили список мест, куда лучше отправляться в составе экскурсионной группы под руководством опытного гида:

Военный пляж (Сайкео) . Он находится всего в 30 км от Паттайи , и по праву считается одним из самых благоустроенных. Подробнее о нем мы рассказывали здесь. Но, при всем своем великолепии, военный пляж может быть опасен: здесь живет семья диких обезьян, которые часто выходят к людям. Они достаточно мирные, если их не злить.
Пляж обезьян на Ко Лане (Nual beach). Этот чистый и неиспорченный туристами пляж тоже облюбовали приматы. Они живут на небольшой горе, покрытой зеленью. Там их не так мучает зной. Как правило, обезьяны выходят к людям утром и вечером. Чтобы нашествие не было для туристов неожиданностью, на пляже установили указатель. Если хотите спокойно отдохнуть, то лучше устроиться подальше от горы.
Обезьяний холм на Пхукете (Monkey Hill). Эта достопримечательность возникла стихийно: на вершине горы находится смотровая площадка с видом на Пхукет-Таун. Хитрые обезьяны поняли, что по этому маршруту люди часто ходят, поэтому оккупировали все обочины и промежуточные площадки. Некоторые туристы покупают лакомства у подножия холма и идут к вершине пешком. Делать этого не стоит. В лучшем случае у вас отберут всю еду еще на первой площадке. Передвигайтесь на машине или байке. Помнит е: обезьяны там избалованные и наглые, поэтому легко могут напасть.
Храм лежащего Будды. Он находится в 1,5 часах езды от Пхукет-Тауна и примечателен тем, что построен в пещере. Обезьян в самом храме нет. Они живут у входа в пещеру, и весьма неплохо наживаются на туристах. Здесь макаки не так агрессивны, но осторожность не помешает. Местные жители заняты продажей еды и сувениров, поэтому в случае чего, на их помощь рассчитывать не стоит.
ПровинцияКраби. Здесь обезьяны повсюду. После того, как в 2012 году в Краби более 600 туристов пострадало от нападения обезьян, власти установили везде предупреждающие таблички. Особенно много приматов на пляжах острова Пхи-Пхи и в Обезьяньем заливе. Иногда животные атакуют и небольшие отели.
Самуи. На острове диких обезьян нет. Приматов можно встретить только в контактном зоопарке, театре, где они показывают шоу по добыче кокосов, и в различных кафе. Там обезьян держат в вольерах или на привязи. Однако это не значит, что они безопасны. Если вы поведете себя неправильно, то даже мирная макака может укусить.

Как думаете, зачем мне эта палка? Правильно. Отгонять обезьян, которые пытаются мою кепку стащить.

Обезьяны живут целыми семьями на популярных пляжах и у горных пещер или храмов. Местные же делают на этом бизнес и по 50 бат продают бананы и другой корм, а потом еще за 50 бат палку, чтобы их отогнать. Это одно из самых эпичных видео по кормлению обезьян, что я видел.

Чтобы не попасть в похожую ситуацию, и не нарушить обезьяньего этикета, запомните несколько простых правил поведения:

Не улыбайтесь широко. Да, сложно сдержать эмоции, когда рядом умильная мартышка, но показывать зубы и смеяться не стоит. Приматы это принимают за оскал, и могут напасть в целях самообороны.
Не смотрите в глаза. Обезьяна может подумать, что вы бросаете ей вызов.
Не кормите обезьян с рук. На угощения сбежится вся стая, а когда лакомство закончится, приматы могут укусить.
Разделяйте еду на кусочки и бросайте в разные стороны. Так вы сможете покормить больше обезьян и не спровоцируете между ними драку. В Тайланде сотни волонтеров каждый год лечат приматов от травм, которые они получают в ходе борьбы за туристические подачки.
Не отнимайте у обезьяны вещи. Во-первых, вы все равно проиграете. Даже небольшая макака в несколько раз сильнее и проворнее обычного человека. Во-вторых, вы ее разозлите, и она нападет уже не на вещь, а на вас. Для обезьяны важно что-то стащить и внимательно рассмотреть. Покрутив вещицу, она ее бросит.
Не прячьте еду. У приматов превосходное обоняние. Даже если вы плотно запечатаете контейнер с вкусностями, они его учуют и начнут отбирать. Нередки случаи, когда туристы пытались прятать завернутую еду под сидение скутера, и в результате, лишались и того, и другого.
Снимайте все украшения и прячьте ценные вещи. Приматы любопытны как сороки. Дернуть за серьгу, сорвать цепочку или сумочку – для них святое.
Не делайте резких движений. Если мартышка залезла вам на плечи, то стойте спокойно. Не пытайтесь ее сбросить, а просто закройте лицо руками. Ей надоест уже через минуту.
Не фотографируйте на зеркальную камеру, со вспышкой, и не пытайтесь сделать селфи. Это их пугает. Увидев свое отражение или на секунду ослепнув от света, обезьяна мгновенно станет агрессивной.
Не походите близко к вольеру. Приматы, содержащиеся в неволе, часто более нервные. Они могут резко броситься на сетку, чтобы схватить человека или напугать.
Не показывайте страх. Если вы заметили, что какой-то примат на вас пристально смотрит, скалит зубы, рычит и направляется в вашу сторону, то спокойно отступайте назад. Нелишним будет вооружиться длинной палкой. Нельзя поворачиваться спиной или бежать.

Соблюдая эти несложные правила, вы точно избежите конфликта с обезьянами. Если едете на отдых с детьми, то проследите, чтобы они неукоснительно соблюдали эти меры предосторожности.

Какие страховки покрывают укусы обезьян

Из рекомендованных мной в рейтинге, все страховые покрывают укусы животных и комплекс прививок после.

Чуть более года назад мне пришлось столкнуться с такой неприятной штукой, как подозрение на заражение бешенством. Прочитанная вчера статья о прививках для путешественников напомнила мне о том случае — в особенности отсутствием в ней упоминаний бешенства, хотя это крайне широко распространенный (особенно в России, Азии, Африке и Америке) и очень коварный вирус. К сожалению, связанным с ним рискам далеко не всегда придается должное значение.

Итак, что же такое бешенство? Это неизлечимое вирусное заболевание, которое передается через слюну или кровь зараженных животных и людей. В подавляющем большинстве случаев к заражению приводит укус животного, являющегося разносчиком вируса.

Что среднестатистический житель России может навскидку сказать о бешенстве? Ну, есть такая болезнь. В связи с ней чаще всего вспоминают бешеных собак. Старшее поколение скорее всего еще обязательно добавит, что в случае укуса такой собаки придется делать 40 уколов в живот и на несколько месяцев забыть об алкоголе. Вот, пожалуй, и всё.

Как видите, болезнь эта крайне серьезна — и тем более странно выглядят бытующие в России мифы на эту тему.

Миф номер 1: бешенство переносят только собаки. Иногда в качестве возможных разносчиков еще называют кошек и (реже) лис.

Печальная реальность такова, что разносчиками бешенства, кроме названных, могут быть многие другие животные (точнее, млекопитающие и некоторые птицы) — еноты, рогатый скот, крысы, летучие мыши, петухи, обезьяны, шакалы, и даже белки или ежи.

Миф номер 2: бешеное животное легко отличить по неадекватному поведению (животное странно двигается, у него течет слюна, оно бросается на людей).

Миф номер 3: если ранка от укуса небольшая, достаточно ее просто промыть с мылом и дезинфицировать.

Пожалуй, самое опасное заблуждение. Вирус бешенства, действительно, не переносит контакта с щелочными растворами — но чтобы проникнуть в ткани организма, ему хватит любого повреждения кожного покрова. Не существует способа узнать, успел ли он это сделать до промывки раны.

Миф номер 4: врач обязательно назначит вам 40 болезненных уколов в живот, и ходить на эти уколы придется каждый день.

Это действительно было так, но в прошлом веке. Применяемые в настоящее время антирабические вакцины требуют от 4 до 6 уколов в плечо с интервалом в несколько дней, плюс опционально еще один укол в место укуса.

Кроме того, врач (инфекционист или рабиолог) может принять решение о нецелесообразности вакцинации, исходя из обстоятельств укуса и местной эпидемиологической обстановки (оценивается, что это было за животное, домашнее оно или дикое, где и как все произошло, были ли в данной местности зафиксированы случаи бешенства и так далее).

Миф номер 5: прививка от бешенства имеет множество побочных эффектов и от нее можно даже умереть.

Миф номер 6: если поймать или убить укусившее вас животное, то прививки делать не надо, потому что врачи смогут сделать анализ и выяснить, было ли оно больно бешенством.

Это справедливо только наполовину. Если животное поймано и у него не наблюдается признаков бешенства – его могут поместить на карантин, но от вакцинации вас это не избавит. Решение прекратить ее врачи могут принять, только если животное в течение 10 дней не заболеет и не умрет — но тут вас может подстерегать такое западло, как атипичное бешенство. Это когда больное животное живет значительно дольше тех самых 10 дней — и все это время является разносчиком вируса, не проявляя внешних симптомов болезни. Комментарии излишни. Впрочем, следует заметить, что встречается атипичное бешенство по статистике крайне редко — но все же лучше довести начатый курс вакцинации до конца, чем попасть в ту самую статистику и доказывать после на том свете, что произошло трагическое совпадение.

В случае же, когда животное убито на месте или поймано и усыплено — такой анализ возможен через исследование срезов головного мозга, но как долго его будут делать (и будут ли) — очень сильно зависит от того, где все произошло и куда вы обратились за помощью. В большинстве случаев безопаснее немедленно начать курс вакцинации и прекратить его, если бешенство не подтвердится лабораторным исследованием.

Если же укусившее вас животное сбежало — это является однозначным показанием к вакцинации, и оценивать степень риска здесь должен только врач. Конечно, прохождение курса прививок вполне может оказаться перестраховкой — вам ведь неоткуда узнать наверняка, было ли животное заражено бешенством. Но вот если вакцинацию не сделать, а животное таки было носителем вируса — то вам гарантирована мучительная смерть через несколько недель или месяцев.

Миф номер 7: если вас укусило животное, у которого есть прививка от бешенства, вакцинация не требуется.

Это справедливо, но не всегда. Прививка должна быть, во-первых, документально подтверждена (зафиксирована в сертификате прививок), а во-вторых — не должна быть просроченной или поставленной менее чем за месяц до инцидента. Кроме того, даже если по документам все хорошо, но животное ведет себя неадекватно — следует обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Миф номер 8: бешенством можно заразиться, если потрогать больное животное, либо если оно вас поцарапало или облизало.

Это не совсем так. Вирус бешенства не способен существовать во внешней среде, поэтому на коже/шерсти животного или на когтях (например, кошачьих) его быть не может. Вот в слюне он отлично себя чувствует — но через неповрежденную кожу проникать не способен. В последнем случае, однако, следует незамедлительно промыть с мылом и дезинфицировать обслюнявленный участок кожи, после чего все-таки обратиться к врачу и предоставить ему решать о необходимости дальнейших действий.

Миф номер 9: во время и после вакцинации от бешенства нельзя употреблять алкоголь, иначе он нейтрализует действие вакцины.

Для заявлений о блокировании алкоголем выработки антител при антирабической вакцинации нет научных оснований. Такая страшилка распространена исключительно в странах бывшего СССР. Что характерно, за пределами бывшего соцлагеря врачи о таких запретах не слышали, и в инструкциях к антирабическим вакцинам отсутствуют какие бы то ни было противопоказания, связанные с алкоголем.

Корнями эта страшилка уходит в прошлый век, когда использовались вакцины предыдущего поколения, которые действительно кололи в живот 30-40 дней подряд. Пропуск очередного укола как в те времена, так и сейчас чреват сведением на нет эффекта от вакцинации, а пьянство — одна из распространенных причин неявки к врачу.

Миф номер 10: Бешенство излечимо. Американцы вылечили заболевшую девочку по Милуокскому протоколу уже после проявления симптомов болезни.

Это очень спорно. Действительно, такой крайне сложный и дорогостоящий (около $800000) способ лечения бешенства на стадии проявления симптомов существует, но во всем мире подтверждено считанное количество случаев его успешного применения. Кроме того, наука до сих пор не может объяснить, чем именно они отличаются от гораздо большего количества случаев, когда лечение по этому протоколу не принесло результатов. Поэтому надеяться на Милуокский протокол не стоит — вероятность успеха там колеблется на уровне 5%. Единственным официально признанным и эффективным способом избежать бешенства в случае риска заражения по-прежнему остается только своевременная вакцинация.

Не пренебрегайте укусами животных, даже домашних, если они не привиты — особенно в странах, где бешенство распространено. Принять грамотное решение о необходимости вакцинации в каждом конкретном случае может только врач. Пуская это на самотек, вы подвергаете риску свою жизнь и жизни ваших близких.

Что делать если укусила или поцарапала обезьяна в Таиланде или где угодно?
Опасен ли укус обезьяны? Как себя вести и что делать после укуса? Какие привики, уколы нужно ставить? Сколько уколов против бешенства ставят в Таиланде? Сколько стоят прививки от бешенства в Таиланде и покрывает ли их страховка? Эта и другая информация, которая надеюсь будет для вас своевременной и полезной.

Как ни странно, когда я начала искать свежую и актуальную информацию в интернете об укусе обезьяны и мерах помощи – я ничего не нашла. Все статьи или вопросы старые, ответов толком нет. Вот я и решила поделиться собственным опытом, так как уверена, в Таиланде он поможет кому-то и не раз.

– Рану нужно промыть в течение 15-20 минут с мылом(если есть рядом хозяйственное – идеально)
– Промыть рану раствором бетадина или мирамистина, хлоргексидина(антисептиком)
– Если вы животное вам не знакомо, но вы можете его поймать – ловите и везите на анализ. Чтобы определить бешенство, врачи его усыпят для исследования мозга.
– Если животное поймать не представляется возможным. Хозяев у него нет или вы их не знаете, нужно звонить в страховую и ехать в госпиталь. В России – в травмпункт.
– Самое главное что вы должны запомнить – к врачу ехать нужно. Сметность от бешенства почти 100%, процесс необратимый и проходит в страшнейших муках.

приемное отделение скорой помощи в Мемориал госпиталь Паттайя

Если насчет первого пункта послушав ваш рассказ врач будет решать на месте делать прививку от бешенства или нет. То по остальным трем сомнений нет. Ее делать нужно.
Дополнительно к серии прививок от бешенство обязательно нужно делать противостолбнячную вакцину.

Ехать в госпиталь нужно как можно скорее. Особенно если рана глубокая и повреждения велики.
Желательно начать курс антирабической вакцины(против бешенства), в течение первых суток.

Начну с того, что нет в мире одобренных вакцин против бешенства от обезьян. То есть потенциально, даже домашняя обезьяна может быть переносчиком бешенства.

Человек тоже примат и многие болезни у нас с обезьяньими похожи.
Передача инфекции от животного к человеку называется – зоонозы.

Многие болезни обезьян могут протекать бессимптомно, находиться в спящем состоянии и после передачи человеку проявиться уже у него.

Обезьяны, макаки могут заразить человека :

Особенно опасны укусы, раны, царапины, воздействие носа, рта, губ, слюны от макаки к человеку.

Скорее всего вам как и всем нам делали курс уколов от столбняка еще в детстве.

Столбняк крайне неприятная и легко передающаяся болезнь, от которой чаще всего страдают дети и пожилые(летальность без прививки – 95%)

Если в последние годы вы не делали прививку от столбняка, то после укуса обезьяны, собаки, другого животного – нужно сделать.

Действует противостолбнячная вакцина 10 лет.

Экстренная вакцинация от столбняка производится по показаниям:

– Раны на коже, обморожения, ожоги
– Перед операциями
– После укуса животного
– Если есть долго незаживающие гнойные раны

Для взрослых есть одно и двухкомпонентные вакцины. С высокой долей вероятностью могу сказать, что укол будет как у нас – 0,5мг однократно, в плечо.

Укол безболезненный, хотя врач утверждала обратное:)

Наиболее опасны для человека конечно дикие обезьяны. Они часто служат переносчиками вирусов и инфекций, а также могут быть смешанных видов, из антисанитарной среды.

Самые опасные для человека обезьяны стран Азии и Африки. В южной и центральной Америке зафиксировано меньше случаев с летальным и тяжелым исходом после их укуса.

Имейте в виду, что обезьянки которые участвуют в шоу, фотографируются на набережных, выступают в цирке и прочем – также почти всегда не содержатся в должном уходе и не имеют нужных прививок.

Обезьяны – это животные с нестабильной психикой. Секунду назад она спокойно ела банан из вашей руки, и вдруг укусила.
Макаки резко реагируют на проявления любви и внимания, борются за свое “место под солнцем”, им может не понравиться незначительная деталь и среагировать времени не будет.

Мужа моего укусила совершенно “левая” обезьяна, просто прыгнув на спину и тут же прокусив футболку.
Уже после, проанализировав ситуацию мы поняли, что ей понравилась бутылка воды в рюкзаке и таким “милым” способом она вероятно хотела намекнуть, чтобы ей бутылку подарили.

Обезьяны – наглые, агрессивные, часто больные животные. Это вам стоит держать в голове постоянно при посещении зоопарков, пляжей, островов в Азии.

Лушче никак с ними не контактировать, чем испытывать судьбу и портить себе отпуск.

карточка-схема уколов от бешенства в Таиланде

Уколы против бешенства в Таиланде делаются на

1, 3, 7, 14 и 28 день. То есть всего – 5 уколов.

+1 укол от столбняка, который ставится в 1 день.

Укус обезьяны в Таиланде, (а также собаки или кого-там вы еще встретите) – это страховой случай.

Так что смело звоните в свою страховую, рассказывайте ситуацию, получайте помощь своевременно.

Если у вас нет страховки – это очень плохо, но уколы придется ставить все равно. Начните их делать за свой счет. Если уезжаете в Россию – продолжите делать на Родине бесплатно.

Также стоит добавить, что если вас укусила обезьяна на одной из экскурсий – это проблема организаторов. Каждый человек на экскурсии застрахован, так что не стесняйтесь бузить и отправлять вас в больничку.

Схема(бустер) от бешенства по страховке в Мемориал госпитале обойдется около – 7000 – 8000 батов. Говорю примерно, так как у нас осталось еще 2 прививки.

Первый укол – столбняк+бешенство, консультация обошлись в 3260 батов.
То есть 100$.
Согласитесь, что за свои кровные – неприятненько. А вот по страховке уже не так страшно.

чек на первый прием

Дальнейшие уколы стоят – 860 батов каждый.

Делаются мгновенно, просто приходится ездить в госпиталь, не забывать.

Страховка в Таиланд нужна. Вот вам типичный пример того случая, когда человек говорит – ” Я ничем не болею, мне страховка не нужна!”

Про страховки самая подробная статья вот здесь. Забегая вперед расспросов, нам в очередной раз без проблем и нареканий покрыла обращения страховка Абсолют купленная на Черехапе. Ассистанс – Europ Assistance.

Схема уколов от бешенства в России иная. Длится 6 уколов,(вместо 40 как раньше, а я их застала в детстве).

На – 0, 3, 7, 14, 28, 90 день.

Ставятся в любом травмпункте. Бесплатно!

Важно.

Ни в коем случае нельзя нарушать график прививок от бешенства. Приведу простой пример. Когда мою старшую перед поездкой в Крым в Москве укусила собака, в Москве начали курс против бешенства.
В тот год как раз Крым присоединили к России и вышла заминка на месте, 2 дня потеряли.
ВСЮ СХЕМУ пришлось делать заново!! Так что это крайне недопустимо.

Укол от столбняка

Если вы еще не в курсе что такое бешенство и почему это так страшно, немного
полезной инфы.

Бешенство вызывается – рабиес вирусом. Поэтому, кстати, вакцина называется антирабической.

Бешенство передается через кровь, слюну при укусе или облизывании больным животным.

Распространяется по нервным волокнам, достигает слюнных желез и попадает в мозг.

Бешенство 100% ведет к смерти в чудовщиных муках в течение нескольких дней. Помочь человеку когда симптомы бешенства уже проявились – нельзя.

Она позволяет предотвратить процесс и развитие симптомов.

Противопоказания, осложнения, ограничения после укола от бешенства

Скажу вам так. За границей ко многим вопросам лечения относятся проще. На мой вопрос – есть ли какие то ограничения во время вакцинации – ответили нет.

В России нам говорили, что во время уколов против бешенства нельзя:

– Употреблять алкоголь
– Заниматься активными видами спорта
– Некоторые лекарства принимать по согласованию с врачом

Вам решать что делать в такой ситуации. Мне сказать сложно, так как муж не пьет и встречать новый год без бутылки ему было легко и непринужденно. Бокал шампанского или вина – да на здоровье. Наверное имеется в виду, что нельзя МНОГО пить, так как это дополнительная нагрузка на печень.

От прививки бешенства могут быть побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, сыпи, спутанности сознания и прочего.

У мужа ничего такого не наблюдали. Все прошло хорошо.

Противопоказания к прививке это тяжелые формы инфекций(ВИЧ и некоторые другие, операции)

– Если вас укусила обезьяна в Таиланде, собака, кошка, бешеный енот – долго промывать рану с мылом и теплой водой.

– Ехать к врачу срочно и обязательно! Решать стоит ставить вакцину или нет – должен врач!

– Если вы в ближайший месяц в Таиланде – то и курс пройдете здесь. Стоимость всего курса от бешенства вместе с уколом столбняка – 7000 батов

– Если укус произошел на экскурсии – 2 варианта. Воспользоваться своей страховкой, стрясти с экскурсионной.

Как купить хорошую страховку дешево? Страховку в Таиланд всегда очень сложно выбрать. Поможет определиться вот эта статья:

Основные факты

Укусы животных являются одной из важных причин заболеваемости и смертности во всем мире.
До пяти миллионов человек в мире, в основном в Африке и Юго-Восточной Азии, ежегодно подвергаются укусам змей.
В случае укуса ядовитой змеи требуется незамедлительное лечение с помощью соответствующего антитоксина.
Укусы собак ежегодно приводят к десяткам миллионов травм; наибольшему риску подвергаются дети.
Бешенство, развивающееся после укусов собак, кошек и обезьян, является значительной проблемой здравоохранения.

Укусы животных представляют значительную проблему общественного здравоохранения для детей и взрослых людей во всем мире. Последствия укусов животных для здоровья зависят от вида животного и состояния его здоровья, размера и состояния здоровья пострадавшего человека и доступности надлежащей медицинской помощи.

Многие виды животных потенциально могут кусать людей; однако наибольшую проблему представляют укусы змей, собак, кошек и обезьян.

Укусы змей

До пяти миллионов человек в мире ежегодно подвергаются укусам змей. Среди этого числа людей ядовитые змеи вызывают значительную заболеваемость и смертность. По оценкам, ежегодно происходит 2,4 миллиона случаев интоксикации (отравления в результате укусов змей) и 94 000–125 000 случаев смерти, а также 400 000 случаев ампутаций и другие тяжелые последствия для здоровья, такие как инфекция, столбняк, рубцевание, контрактуры и психологические последствия. Плохой доступ к медицинской помощи и дефицит антитоксинов повышает степень тяжести травм и их исходов.

Большинство укусов змей происходит в Африке и Юго-Восточной Азии. Укусы змей наиболее распространены среди людей, живущих в сельских районах с ограниченными ресурсами, занимающихся низкооплачиваемым, немеханизированным выращиванием полевых культур и другими видами сельского хозяйства. Сельскохозяйственные работники, женщины и дети являются группами населения, наиболее часто подвергающимися укусам змей. Бремя этих травм усугубляется их социально-экономическим воздействием на семьи и местные сообщества. Взрослые жертвы часто являются кормильцами семьи и осуществляют уход за другими членами семьи; а дети-жертвы могут страдать от пожизненной инвалидности, что накладывает дополнительные расходы на семьи и сообщества.

В мире насчитывается примерно 600 видов ядовитых змей, и примерно 50-70% их укусов приводят к интоксикации. Сразу же после укуса крайне важно обеспечить полную иммобилизацию пораженной части тела и незамедлительную доставку пострадавшего в медицинское учреждение. Наложение жгутов и вырезание места укуса не следует применять в качестве первой помощи, так как это может усилить воздействие яда. Часто жертвам укусов змей требуется лечение антитоксином. Важно, чтобы использовался соответствующий антитоксин с учетом змей, эндемичных для данного района. Дополнительные меры включают очищение раны для снижения риска инфицирования, поддерживающую терапию, такую как поддержка дыхания, и при выписке введение противостолбнячной вакцины в случае, если пациент не вакцинирован надлежащим образом против столбняка.

В целях предотвращения укусов змей необходимо информировать местные сообщества о рисках укусов змей и методиках их предотвращения, таких как:

избегать местностей с высокой травой;
надевать защитную обувь/сапоги;
не допускать грызунов в места хранения пищевых продуктов;
освобождать от мусора, дров и низкой растительности прилегающую к дому местность;
в домах хранить пищевые продукты в контейнерах, надежно защищающих их от грызунов, устраивать спальные места на приподнятом над полом уровне и тщательно заправлять противомоскитные сетки под матрасы.

Для предотвращения или ограничения серьезных последствий укусов змей для здоровья поставщики медицинских услуг должны иметь специальную подготовку по ведению укусов змей, включая надлежащее использование и введение антитоксина. Органы общественного здравоохранения и лица, формирующие политику, должны обеспечить надлежащие запасы безопасных и эффективных антитоксинов на уровне отдельных сообществ, стран и регионов, где они наиболее необходимы, и уделять приоритетное внимание инициативам в области научных исследований, от которых будет зависеть бремя таких травм.

Укусы собак

Глобальных оценок распространенности укусов собак нет, но исследования позволяют предполагать, что на укусы собак приходятся десятки миллионов ежегодных травм. Например, в Соединенных Штатах Америки около 4,5 миллиона людей ежегодно подвергаются укусам собак. Из них около 885 000 человек обращаются за медицинской помощью; 30 000 человек проводятся реконструктивные операции; у 3-18% людей развиваются инфекции, а от 10 до 20 случаев заканчиваются смертельным исходом. В других странах с высоким уровнем дохода, таких как Австралия, Канада и Франция, отмечаются аналогичные показатели распространенности и летальности.

В странах с низким и средним уровнем дохода данные более фрагментированы, однако некоторые исследования показывают, что на собак приходится 76–94% всех травм в результате укусов животных. Показатели летальности от укусов собак в странах с низким и средним уровнем дохода выше, так как во многих их этих стран, где бешенство является проблемой, может наблюдаться нехватка лекарственных средств, необходимых для постэкспозиционного лечения, наряду с ненадлежащим доступом к медицинской помощи. По оценкам, 59 тысяч людей ежегодно умирают от бешенства и большинство этих случаев смерти происходит в результате укусов бешеных собак.

Большинством людей, подвергающихся укусам собак, являются дети, в основном, среднего и старшего возраста. Дети подвергаются более высокому риску получения травм головы и шеи, чем взрослые люди, а такие травмы являются особо тяжелыми. Для них характерны более высокие показатели необходимости медицинского лечения и уровни смертности.

В некоторых странах мужчины чаще подвергаются укусам собак, чем женщины. На укусы собак приходится более 50% травм, связанных с животными, среди людей, совершающих поездки.

Лечение зависит от места укуса, общего состояния здоровья пострадавшего человека и от того, была ли собака вакцинирована против бешенства. Основные принципы медицинской помощи включают следующие:

скорейшая медицинская обработка;
промывание и очищение раны;
наложение первичных швов на рану при низком риске развития инфекции;
профилактическая терапия антибиотиками в случае ран, представляющий высокий риск, или для людей с иммунодефицитом;
постэкспозиционное лечение бешенства в зависимости от статуса вакцинации собаки;
введение противостолбнячной вакцины при отсутствии надлежащей вакцинации у пострадавшего человека.

Отдельные группы населения, особенно дети, должны быть проинформированы о рисках укусов собак и методиках их предотвращения, заключающихся в том, чтобы избегать бродячих собак и никогда не оставлять детей без присмотра рядом с какими-либо собаками.

Поставщики медицинских услуг должны пройти специальную подготовку в области надлежащего ведения укусов собак. Органы здравоохранения и лица, формирующие политику, должны обеспечить контроль над бешенством в популяциях собак, создать надлежащие запасы вакцин против бешенства на случай потенциального воздействия бешенства на людей и разработать системы по сбору информации для дальнейшей документальной регистрации бремени этой проблемы.

Укусы кошек

Во всем мире на укусы кошек приходится 2–50% травм, связанных с укусами животных. С точки зрения распространенности они обычно занимают второе место после укусов собак. В Италии, например, распространенность травм, связанных с кошками, составляет 18 на 100 000 человек, в то время как в Соединенных Штатах Америки, по оценкам, ежегодно происходит 400 000 укусов кошек и 66 000 связанных с ними случаев обращения в отделения больниц по оказанию неотложной медицинской помощи.

Самые высокие показатели укусов кошек отмечаются у взрослых женщин.

Лечение зависит от места укуса и от того, было ли животное вакцинировано против бешенства. Основные принципы медицинской помощи включают следующие:

скорейшая медицинская обработка, включая очищение раны;
профилактическая терапия антибиотиками для снижения риска инфицирования;
постэкспозиционное лечение бешенства в зависимости от статуса вакцинации животного;
введение противостолбнячной вакцины при отсутствии надлежащей вакцинации у пострадавшего человека.

Отдельные сообщества необходимо информировать о рисках укусов кошек и методиках их предотвращения, включая вакцинацию кошек против бешенства.

Поставщики медицинских услуг должны пройти специальную подготовку в области надлежащего ведения таких травм. Органы здравоохранения и лица, формирующие политику, должны обеспечить контроль над бешенством в популяциях животных и надлежащие запасы лекарственных средств для проведения постэкспозиционного лечения и профилактической терапии антибиотиками среди людей, пострадавших от укусов. Они должны также поддерживать научные исследования, направленные на получение дополнительной информации о бремени укусов кошек.

Укусы обезьян

На укусы обезьян приходится 2–21% травм, связанных с укусами животных. В Индии, например, как показали результаты двух исследований, обезьяны являются вторым после собак наиболее значительным источником травм, связанных с укусами животных.

Укусы обезьян представляют значительный риск для лиц, совершающих поездки, и после укусов собак занимают второе по значимости место среди укусов животных для лиц, совершающих поездки.

Лечение зависит от состояния здоровья пациента, места укуса и того, подозревается ли бешенство у обезьяны. Основные принципы медицинской помощи включают следующие:

скорейшая медицинская обработка, включая очищение раны;
профилактическая терапия антибиотиками для снижения риска инфицирования;
постэкспозиционное лечение бешенства в зависимости от статуса вакцинации животного;
введение противостолбнячной вакцины при отсутствии надлежащей вакцинации у пострадавшего человека.

Отдельные сообщества и лица, совершающие поездки, должны быть проинформированы о рисках укусов обезьян и методиках их предотвращения.

Поставщики медицинских услуг должны пройти специальную подготовку в области надлежащего ведения таких травм. Органы здравоохранения и лица, формирующие политику, должны обеспечить контроль над бешенством в популяциях обезьян и надлежащие запасы лекарственных средств для проведения постэкспозиционного лечения и профилактической терапии антибиотиками среди людей, пострадавших от укусов. Они должны также поддерживать научные исследования, направленные на получение дополнительной информации о бремени укусов обезьян.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ принимает меры в отношении проблемы общественного здравоохранения, связанной с укусами животных.

В отношении укусов змей ВОЗ выпустила несколько методик для содействия в области надлежащей разработки, распространения и введения антитоксинов.

В отношении бешенства ВОЗ призывает расширять доступ к постэкспозиционному лечению путем расширения производства биологических препаратов против бешенства, продолжать просветительскую работу в отношении профилактики бешенства и борьбы с ним и проводить широкомасштабную иммунизацию в популяциях собак.

В отношении травм, связанных с укусами животных, ВОЗ делает следующее:

уделяет приоритетное внимание инициативам по сбору данных для содействия определению бремени и факторов риска получения таких травм;
призывает к усилению служб по оказанию неотложной медицинской помощи людям, получившим такие травмы;
содействует проведению научных исследований, изучающих эффективные мероприятия по предотвращению таких травм и группы населения, наиболее подверженные таким травмам.

Читайте также: