Столбняк от укуса змеи

Приложение: Первая помощь при укусах змей

За многие десятилетия в нашей стране известно всего несколько случаев гибели людей (в основном детей), укушенных гадюкой, но и здесь причиной смерти мог быть не сам укус, а неправильное лечение. В Карелии же, несмотря на частую встречаемость гадюк, похоже, вообще не было ни одного случая со смертельным исходом.

Яд гадюки оказывает на человека местное и общее действие. Местное действие выражается в появлении опухоли, постепенно в течение 4–5 часов распространяющейся почти на всю укушенную конечность, сильной боли в суставах, омертвлении и разрушении тканей в месте укуса. Общее действие сказывается в слабости, головокружении, обморочном состоянии или возбуждении, иногда в судорогах, рвоте, одышке и ослаблении сердечной деятельности. При своевременном и правильном лечении выздоровление наступает через несколько дней, хотя слабость чувствуется иногда еще два – три месяца. В тех же случаях, когда применяют опасные способы самолечения, болезнь может затянуться надолго и протекать с тяжелыми осложнениями.

Нецелесообразно также вводить вокруг места укуса двухпроцентный водный раствор марганцовокислого калия (что обычно рекомендуют с целью нейтрализации или локальной фиксации яда), так как эта мера лишь способствует разрушению нормальной анатомической структуры мягких тканей, а на яд никакого действия не оказывает.

Не только бесцельны, но и опасны всякого рода прижигания раскаленным железом, углем из костра, порохом и т. д. Они вызывают тяжелый ожог, усиливающий распад тканей и болевые явления, и заставляют организм, ослабленный ядом змеи, тратить силы на борьбу еще с одним недугом.

Современная медицина использует совершенно иные, вполне эффективные приемы первой помощи и лечения, которые сводятся к щадящей терапии.

После укуса гадюки следует немедленно приступить к отсасыванию яда ртом или, если это по каким‑то причинам невозможно (кровоточащие десны, повреждения слизистой оболочки рта и т.д.), – к отжиманию яда в течение 5–7 минут.
После этого нужно придать укушенной конечности неподвижность, фиксируя ее с помощью тут же изготовленных шин, уложить пострадавшего на носилки и доставить в стационар.
Пострадавшему от укуса змеи предписывают постельный режим, обильное горячее питье, к рукам и ногам прикладывают грелки, вводят успокаивающие и поддерживающие сердечную деятельность и дыхание препараты. При наличии сильной боли прибегают к местной новокаиновой блокаде. В тяжелых случаях хорошие результаты дает струйно–капельное переливание крови.
Но самое действенное лечение заключается в подкожном введении 20–30 мл концентрированной противозмеиной сыворотки. При этом, однако, нужно помнить, что, как любой белковый препарат, сыворотка может вызвать аллергию. Именно в этом – в грамотной первой помощи, быстрейшей отправке в больницу и квалифицированном стационарном лечении – залог выздоровления пострадавшего от укуса гадюки.

Наш личный опыт работы с гадюкой (и полученные от нее укусы) позволяет предложить самый простой, безопасный и довольно эффективный метод самолечения. Он не требует никаких специальных приспособлений, кроме воли и скорости реакции: сразу же после укуса яд из ранки нужно выдавить.

Обыкновенная гадюка – опасная ядовитая змея. Однако значит ли это, что ее следует всячески преследовать и истреблять? Конечно, нет. Во-первых, как уже говорилось, она сама никогда не нападает на человека и при его приближении старается уползти и спрятаться. Поэтому пострадавший, как правило, сам бывает виноват в случившемся: дразнил змею, пытался поймать ее и т.д. Во-вторых, гадюка питается различными мелкими животными, многие из которых при высокой численности представляют опасность для леса и даже для здоровья человека.

Текст может отличаться от опубликованного в печатном издании, что обусловлено особенностями подготовки текстов для интернет-сайта.

Основные факты

Укусы животных являются одной из важных причин заболеваемости и смертности во всем мире.
До пяти миллионов человек в мире, в основном в Африке и Юго-Восточной Азии, ежегодно подвергаются укусам змей.
В случае укуса ядовитой змеи требуется незамедлительное лечение с помощью соответствующего антитоксина.
Укусы собак ежегодно приводят к десяткам миллионов травм; наибольшему риску подвергаются дети.
Бешенство, развивающееся после укусов собак, кошек и обезьян, является значительной проблемой здравоохранения.

Укусы животных представляют значительную проблему общественного здравоохранения для детей и взрослых людей во всем мире. Последствия укусов животных для здоровья зависят от вида животного и состояния его здоровья, размера и состояния здоровья пострадавшего человека и доступности надлежащей медицинской помощи.

Многие виды животных потенциально могут кусать людей; однако наибольшую проблему представляют укусы змей, собак, кошек и обезьян.

Укусы змей

До пяти миллионов человек в мире ежегодно подвергаются укусам змей. Среди этого числа людей ядовитые змеи вызывают значительную заболеваемость и смертность. По оценкам, ежегодно происходит 2,4 миллиона случаев интоксикации (отравления в результате укусов змей) и 94 000–125 000 случаев смерти, а также 400 000 случаев ампутаций и другие тяжелые последствия для здоровья, такие как инфекция, столбняк, рубцевание, контрактуры и психологические последствия. Плохой доступ к медицинской помощи и дефицит антитоксинов повышает степень тяжести травм и их исходов.

Большинство укусов змей происходит в Африке и Юго-Восточной Азии. Укусы змей наиболее распространены среди людей, живущих в сельских районах с ограниченными ресурсами, занимающихся низкооплачиваемым, немеханизированным выращиванием полевых культур и другими видами сельского хозяйства. Сельскохозяйственные работники, женщины и дети являются группами населения, наиболее часто подвергающимися укусам змей. Бремя этих травм усугубляется их социально-экономическим воздействием на семьи и местные сообщества. Взрослые жертвы часто являются кормильцами семьи и осуществляют уход за другими членами семьи; а дети-жертвы могут страдать от пожизненной инвалидности, что накладывает дополнительные расходы на семьи и сообщества.

В мире насчитывается примерно 600 видов ядовитых змей, и примерно 50-70% их укусов приводят к интоксикации. Сразу же после укуса крайне важно обеспечить полную иммобилизацию пораженной части тела и незамедлительную доставку пострадавшего в медицинское учреждение. Наложение жгутов и вырезание места укуса не следует применять в качестве первой помощи, так как это может усилить воздействие яда. Часто жертвам укусов змей требуется лечение антитоксином. Важно, чтобы использовался соответствующий антитоксин с учетом змей, эндемичных для данного района. Дополнительные меры включают очищение раны для снижения риска инфицирования, поддерживающую терапию, такую как поддержка дыхания, и при выписке введение противостолбнячной вакцины в случае, если пациент не вакцинирован надлежащим образом против столбняка.

В целях предотвращения укусов змей необходимо информировать местные сообщества о рисках укусов змей и методиках их предотвращения, таких как:

избегать местностей с высокой травой;
надевать защитную обувь/сапоги;
не допускать грызунов в места хранения пищевых продуктов;
освобождать от мусора, дров и низкой растительности прилегающую к дому местность;
в домах хранить пищевые продукты в контейнерах, надежно защищающих их от грызунов, устраивать спальные места на приподнятом над полом уровне и тщательно заправлять противомоскитные сетки под матрасы.

Для предотвращения или ограничения серьезных последствий укусов змей для здоровья поставщики медицинских услуг должны иметь специальную подготовку по ведению укусов змей, включая надлежащее использование и введение антитоксина. Органы общественного здравоохранения и лица, формирующие политику, должны обеспечить надлежащие запасы безопасных и эффективных антитоксинов на уровне отдельных сообществ, стран и регионов, где они наиболее необходимы, и уделять приоритетное внимание инициативам в области научных исследований, от которых будет зависеть бремя таких травм.

Укусы собак

Глобальных оценок распространенности укусов собак нет, но исследования позволяют предполагать, что на укусы собак приходятся десятки миллионов ежегодных травм. Например, в Соединенных Штатах Америки около 4,5 миллиона людей ежегодно подвергаются укусам собак. Из них около 885 000 человек обращаются за медицинской помощью; 30 000 человек проводятся реконструктивные операции; у 3-18% людей развиваются инфекции, а от 10 до 20 случаев заканчиваются смертельным исходом. В других странах с высоким уровнем дохода, таких как Австралия, Канада и Франция, отмечаются аналогичные показатели распространенности и летальности.

В странах с низким и средним уровнем дохода данные более фрагментированы, однако некоторые исследования показывают, что на собак приходится 76–94% всех травм в результате укусов животных. Показатели летальности от укусов собак в странах с низким и средним уровнем дохода выше, так как во многих их этих стран, где бешенство является проблемой, может наблюдаться нехватка лекарственных средств, необходимых для постэкспозиционного лечения, наряду с ненадлежащим доступом к медицинской помощи. По оценкам, 59 тысяч людей ежегодно умирают от бешенства и большинство этих случаев смерти происходит в результате укусов бешеных собак.

Большинством людей, подвергающихся укусам собак, являются дети, в основном, среднего и старшего возраста. Дети подвергаются более высокому риску получения травм головы и шеи, чем взрослые люди, а такие травмы являются особо тяжелыми. Для них характерны более высокие показатели необходимости медицинского лечения и уровни смертности.

В некоторых странах мужчины чаще подвергаются укусам собак, чем женщины. На укусы собак приходится более 50% травм, связанных с животными, среди людей, совершающих поездки.

Лечение зависит от места укуса, общего состояния здоровья пострадавшего человека и от того, была ли собака вакцинирована против бешенства. Основные принципы медицинской помощи включают следующие:

скорейшая медицинская обработка;
промывание и очищение раны;
наложение первичных швов на рану при низком риске развития инфекции;
профилактическая терапия антибиотиками в случае ран, представляющий высокий риск, или для людей с иммунодефицитом;
постэкспозиционное лечение бешенства в зависимости от статуса вакцинации собаки;
введение противостолбнячной вакцины при отсутствии надлежащей вакцинации у пострадавшего человека.

Отдельные группы населения, особенно дети, должны быть проинформированы о рисках укусов собак и методиках их предотвращения, заключающихся в том, чтобы избегать бродячих собак и никогда не оставлять детей без присмотра рядом с какими-либо собаками.

Поставщики медицинских услуг должны пройти специальную подготовку в области надлежащего ведения укусов собак. Органы здравоохранения и лица, формирующие политику, должны обеспечить контроль над бешенством в популяциях собак, создать надлежащие запасы вакцин против бешенства на случай потенциального воздействия бешенства на людей и разработать системы по сбору информации для дальнейшей документальной регистрации бремени этой проблемы.

Укусы кошек

Во всем мире на укусы кошек приходится 2–50% травм, связанных с укусами животных. С точки зрения распространенности они обычно занимают второе место после укусов собак. В Италии, например, распространенность травм, связанных с кошками, составляет 18 на 100 000 человек, в то время как в Соединенных Штатах Америки, по оценкам, ежегодно происходит 400 000 укусов кошек и 66 000 связанных с ними случаев обращения в отделения больниц по оказанию неотложной медицинской помощи.

Самые высокие показатели укусов кошек отмечаются у взрослых женщин.

Лечение зависит от места укуса и от того, было ли животное вакцинировано против бешенства. Основные принципы медицинской помощи включают следующие:

скорейшая медицинская обработка, включая очищение раны;
профилактическая терапия антибиотиками для снижения риска инфицирования;
постэкспозиционное лечение бешенства в зависимости от статуса вакцинации животного;
введение противостолбнячной вакцины при отсутствии надлежащей вакцинации у пострадавшего человека.

Отдельные сообщества необходимо информировать о рисках укусов кошек и методиках их предотвращения, включая вакцинацию кошек против бешенства.

Поставщики медицинских услуг должны пройти специальную подготовку в области надлежащего ведения таких травм. Органы здравоохранения и лица, формирующие политику, должны обеспечить контроль над бешенством в популяциях животных и надлежащие запасы лекарственных средств для проведения постэкспозиционного лечения и профилактической терапии антибиотиками среди людей, пострадавших от укусов. Они должны также поддерживать научные исследования, направленные на получение дополнительной информации о бремени укусов кошек.

Укусы обезьян

На укусы обезьян приходится 2–21% травм, связанных с укусами животных. В Индии, например, как показали результаты двух исследований, обезьяны являются вторым после собак наиболее значительным источником травм, связанных с укусами животных.

Укусы обезьян представляют значительный риск для лиц, совершающих поездки, и после укусов собак занимают второе по значимости место среди укусов животных для лиц, совершающих поездки.

Лечение зависит от состояния здоровья пациента, места укуса и того, подозревается ли бешенство у обезьяны. Основные принципы медицинской помощи включают следующие:

скорейшая медицинская обработка, включая очищение раны;
профилактическая терапия антибиотиками для снижения риска инфицирования;
постэкспозиционное лечение бешенства в зависимости от статуса вакцинации животного;
введение противостолбнячной вакцины при отсутствии надлежащей вакцинации у пострадавшего человека.

Отдельные сообщества и лица, совершающие поездки, должны быть проинформированы о рисках укусов обезьян и методиках их предотвращения.

Поставщики медицинских услуг должны пройти специальную подготовку в области надлежащего ведения таких травм. Органы здравоохранения и лица, формирующие политику, должны обеспечить контроль над бешенством в популяциях обезьян и надлежащие запасы лекарственных средств для проведения постэкспозиционного лечения и профилактической терапии антибиотиками среди людей, пострадавших от укусов. Они должны также поддерживать научные исследования, направленные на получение дополнительной информации о бремени укусов обезьян.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ принимает меры в отношении проблемы общественного здравоохранения, связанной с укусами животных.

В отношении укусов змей ВОЗ выпустила несколько методик для содействия в области надлежащей разработки, распространения и введения антитоксинов.

В отношении бешенства ВОЗ призывает расширять доступ к постэкспозиционному лечению путем расширения производства биологических препаратов против бешенства, продолжать просветительскую работу в отношении профилактики бешенства и борьбы с ним и проводить широкомасштабную иммунизацию в популяциях собак.

В отношении травм, связанных с укусами животных, ВОЗ делает следующее:

уделяет приоритетное внимание инициативам по сбору данных для содействия определению бремени и факторов риска получения таких травм;
призывает к усилению служб по оказанию неотложной медицинской помощи людям, получившим такие травмы;
содействует проведению научных исследований, изучающих эффективные мероприятия по предотвращению таких травм и группы населения, наиболее подверженные таким травмам.

Официальный сайт

Памятка. Укус гадюки: профилактика, первая помощь

Семейство гадюковых весьма разнообразно и имеет много подвидов. Эти ядовитые змеи распространены чуть ли не по всей планете. Многие подвиды прекрасно переносят резкие перепады температуры, легко адаптируются к различным условиям и живут в холодных регионах. Прохладное дождливое лето, устоявшееся в наших краях — идеальные условия для обитания змей.

Обыкновенная гадюка – относительно небольшая змея, и общая длина ее тела с хвостом редко превышает 75 см, обычно она не более 60 см. Голова у гадюки четко отграничена от шеи, и на ее верхней стороне, кроме мелких щитков, есть три крупных (лобный и два теменных). Кончик морды, если смотреть сверху, закруглен. Зрачок вертикальный. Носовое отверстие прорезано в середине носового щитка. Окраска сильно варьируется от серого и голубоватого до медно-красного и чёрного, с характерным зигзагообразным рисунком на спине вдоль хребта.

Обычно гадюки не нападают на человека. Кусают гадюки либо в момент опасной близости человека, когда тот случайно наступает или трогает змею руками. Либо когда человек попадает в место гнездования гадюки, и та защищает территорию. Первый вариант намного более распространен. Второй обычно случается весной, в период размножения.

Во первых, не паникуйте! Яд гадюки опасен, но не смертелен. Смертность при укусе гадюки составляет не более 1% от числа всех укушенных. Наибольшую опасность представляет укус в область головы и шеи, т. к. в этом случае отек, последующий за укусом, может перекрыть дыхательные пути и человек задыхается. Так же опасны укусы для людей с ослабленной иммунной системой, людей с сердечно-сосудистыми и аллергическими заболеваниями. Очень опасны укусы для маленьких детей.

Самое главное при укусе — это в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. Если сделать это в течение 30-60 минут после укуса, можно будет ввести сыворотку, которая облегчит последствия попадания яда в организм. Сыворотка очень аллергогенна, не стоит вводить ее самостоятельно, без контроля со стороны медработника. Далее пострадавшему от укуса назначают антигистаминные препараты и инфузионную терапию, проводится профилактика столбняка.

В первую очередь, чего делать нельзя:

Нельзя прижигать рану каким бы то ни было способом (зеленкой, йодом, огнем).
Нельзя разрезать рану.
Нельзя принимать алкоголь. Так же желательно не курить. Не нужно добавлять вредных веществ в организм.
Нельзя накладывать жгут. Кровь он остановит, но в месте укуса возможно омертвение тканей.

Что необходимо сделать:

По возможности в первые 10 минут уменьшить количество попавшего в ранку яда. Это можно сделать стеклянной посудой (стаканом, банкой) по тому же принципу, что ставятся медицинские банки (сосуд переворачивается вверх дном, внутри спичкой или зажигалкой выжигается кислород, сосуд устанавливается на место укуса). Можно так же отсосать яд ртом, сплевывая сразу же после каждого движения. Однако делать это можно только при полной уверенности, что в ротовой полости нет ранок и яд не попадет в кровь отсасывающему. Но даже в этом случае возможны онемения ротовой полости.
Снять кольца, браслеты, обувь (если укус был в ногу), узкую обтягивающую одежду. Это нужно для того, чтобы впоследствии, когда пострадавшая конечность начнет отекать, ее не передавило.
Давать пострадавшему обильное, желательно сладкое питье. Пить надо не залпом, а понемногу.
Если есть возможность, принять противоаллергический препарат и обезболивающее.
Если укус был в руку или ногу, необходимо ее зафиксировать. Чем меньше двигается конечность, тем медленнее яд будет распространяться по организму.
Наложить повязку и доставить пострадавшего в больницу.

При соблюдении постельного режима и врачебных рекомендаций последствия укуса проходят через полторы-две недели.

Самые распространённые ядовитые змеи в нашей стране – гадюки (обыкновенная, степная, кавказская, сахалинская, и самая опасная — гюрза) и щитомордники (тоже относятся к семейству гадюковых). Популяция этих змей весьма велика, поэтому вероятность получить укус, отдыхая на природе достаточно высокая. Необходимо знать, что делать, если вас всё же укусила гадюка, и какие последствия могут наступить для здоровья.

Не надо пытаться поймать это опасное пресмыкающееся, даже если она кажется маленькой и безобидной, ведь даже только что рождённые, точнее, вылупившиеся змейки уже ядовитые. Так же очень глупой и опасной идеей будет желание подобрать мёртвую змею, так как их яд сохраняет свою токсичность ещё очень долгое время.

Кстати, наибольшее число пострадавших от укусов гадюк наблюдается в мае, когда беспечные отдыхающие проводят длинные выходные на природе или когда вырвавшиеся после долгой зимы дачники с азартом копошатся на своих участках, ничего вокруг не замечая.

Перечисленные выше правила, естественно, применимы не только по отношению к гадюкам и щитомордникам, но и ко всем змеям.

Что происходит, если гадюка вас укусила
Яд гадюки оказывает на человека нейролитическое, гемолитическое и некротизирующее воздействие. То есть происходит поражение нервных клеток, нарушается свёртывание крови и наступает омертвление тканей в месте укуса. От зубов змеи остаётся след в виде двух точечных ранок, кожа вокруг становится красновато-синюшной. Пострадавший чувствует сильную боль, возникает отёк вверх от места укуса. Температура тела повышается, появляется чувство озноба. Через непродолжительное время может начать кружиться голова, пострадавшего может тошнить. Работа сердца и дыхания нарушается, пульс становится хоть и слабым, но частым, то есть сдавливание снижается; в особенно тяжёлых случаях пострадавший теряет сознание, возможны судороги.

Что делать, если вас укусила гадюка
1. Надлежит быстрейшим образом доставить укушенного гадюкой человека в медицинское учреждение.

2. До оказания специализированной медицинской помощи пострадавший должен постараться не двигаться, желательно чтобы он находился в лежачем положении, если укушена конечность, то обеспечьте её иммобилизацию (неподвижность). Это необходимо, чтобы уменьшить скорость циркуляции крови и тем самым замедлить растекание яда по организму.

3. Бытующее в народе убеждение, что яд можно отсосать, не совсем верно. Данную процедуру надо начать сразу же после укуса. Если вы не успели это сделать в течении пары секунд, то можете и не пытаться, смысла не будет.

Как правильно отсасывать яд: сдавите кожу вокруг места укуса, чтобы открыть ранки, отсасывающие движения должны быть резкими. Продолжайте процедуру в течении пятнадцати минут, постоянно сплёвывая слюну. Если вы успели вовремя, то при удачном раскладе можно отсосать почти половину яда. При появлении отёка действие прекратить.

Для человека, отсасывающего яд, это не опасно, если в ротовой полости нет ранок . Не страшно даже если небольшое количество яда попадёт в желудок, так как там он переварится и не будет опасен. После окончания процедуры тщательно прополощите рот.

4. Место укуса продезинфицируйте (йод, зелёнка) и наложите чистую повязку. В случае разрастания отёка повязку ослабляют, чтобы она не давила.

5. Пострадавший должен пить много жидкости, желательно мочегонной, чтобы яд выходил из организма. Нельзя употреблять алкоголь так как он затруднит выведение яда и может усилить его действие. Тонизирующие напитки (кофе, обычный чай и т. п.) тоже нельзя пить, потому что они усиливают циркуляцию крови (хотя, как ни странно, в некоторых рекомендациях вы можете встретить совет выпить горячего чая, но это совершенно точно неверное утверждение!).

6 . Рекомендуется дать пострадавшему антигистаминный препарат (любой) и противовоспалительное средство (подойдёт самый обычный аспирин). Это задержит распространение отёка и снизит вероятность возникновения анафилактического шока (аллергическая реакция), который может быть чрезвычайно опасен, особенно если укус пришёлся в область шеи (человек от отёка может просто задохнуться).

7. После доставления человека в медучреждение им займутся врачи и сделают укол специальной сыворотки. Через пару часов почувствуется облегчение симптомов, а полное выздоровление наступит через

8 . Не стоит забывать об опасности подхватить столбняк! Так что если вы давно не ревакцинировались (обычно это раз в 10 лет) или у человека вообще нет прививки от столбняка, то после укуса гадюки (да и другой змеи или любого не домашнего животного) нужно обязательно её сделать.

Что не надо делать, если вас укусила гадюка
1. Нельзя накладывать жгут, так как это усилит некротизирующее действие яда на ткани в месте наложения, а после того, как его снимут, все эти продукты распада тканей буквально хлынут в остальные органы.

2. Не надо надрезать место укуса, чтобы удалить яд. Он быстро разносится по крови, а вот резаная рана может долго не заживать и есть вероятность занесения инфекции.

4. Ещё раз подчеркнём,что нельзя употреблять алкоголь, он лишь усилит действие яда!

От чего зависит степень опасности укуса гадюки
1. В весеннее время яд более токсичен, чем летом.

2. Укусы ближе к голове более опасны.

3. Укус более крупной змеи опаснее.

4. Размер жертвы – для детей и небольших домашних животных укус представляет большую угрозу.

5. Здоровье жертвы – люди ослабленные болезнью, с сердечными заболеваниями тяжелее перенесут укус гадюки.

6. Сохранение спокойствия – пострадавший, не впадающий в паническое состояние, замедляет распространение яда по организму и тем самым облегчает последствия укуса.

7. Скорость оказания медицинской помощи – понятно, что чем раньше пострадавший получит укол сыворотки, тем скорее он выздоровеет.

Какие бывают укусы и как себя вести до встречи с медиком

Чем опасно: заражение крови, бешенство, столбняк, потеря крови.

Что делать: обратиться в травмпункт по месту жительства.

Если укус сильный, идёт кровь, то нужно сразу вызвать скорую помощь. Она доставит пострадавшего в медучреждение, где травматологи окажут экстренную помощь, говорит врач – травматолог-ортопед, заведующий травмпунктом поликлиники № 7 Белгорода Александр Богомолов.

Если укус не сильный или это так называемое ослюнение, царапина, рана небольших размеров, которая не кровит, тогда нужно самому как можно скорее обратиться в травмпункт.

Рана нуждается в осмотре и обработке, которые проведёт специалист. Если человека укусило незнакомое животное, то ему обязательно введут вакцину против бешенства по определённому курсу и сделают прививку от столбняка.

Как такового лекарства от бешенства не существует до сих пор. Поэтому, пока инфекция не захватила организм, надо вводить сыворотку. В противном случае больной с большой вероятностью может умереть.

Если человека укусит знакомое животное, за которым можно проследить в течение десяти дней (столько развивается бешенство), то пострадавшего поставят на карантинное наблюдение. Если животное за это время не умрёт и не заболеет, то прививку от бешенства делать не нужно.

Людей с питомцами иногда подводит лишняя уверенность в том, что они здоровы.

Раньше, лет 20 назад, от бешенства человеку проводили курс 40 уколов в живот, их делали небольшими иголочками. Пострадавших при этом госпитализировали. Сейчас такого нет. Человек проходит курс прививок (обычно их шесть) в течение длительного времени, с большими перерывами.

Чем опасно: яд, аллергическая реакция, инфекции.

Что делать: вызвать скорую. На место укуса змеи наложить тугую повязку (в случае укуса паука – чуть выше раны) и больше ничего не предпринимать. Если ЧП произошло далеко от цивилизации и скорая будет добираться долго, то нужно самому постараться добраться до ближайшей больницы. По возможности сфотографируйте змею или паука, чтобы определить, опасен ли этот вид.

По словам доктора, на 100 % самостоятельно человек не определит, змея какого именно вида его ужалила. Если яд попал в организм, то пострадавший может не успеть доехать в больницу.

Скорая привезёт его от укуса в дежурную больницу, где врачи по характерным признакам смогут исключить попадание яда или, наоборот, увидят тяжёлое поражение. Есть специальные антитоксические сыворотки, которые вводят в организм. Это возможно только по решению специалиста.

Ни в коем случае нельзя отсасывать яд. Во‑первых, это не поможет, а во‑вторых, известны случаи в Африке, когда человек с повреждённой десной пытался отсосать змеиный яд и погиб.

Большинство укусов змей, которые произошли за последние годы у нас в области, неопасны. Кусали либо неядовитые змеи, либо яд не попадал в организм (оставался на джинсах, обуви).

Чем опасно: заражение крови, столбняк.

Что делать: сразу обратиться в травмпункт по месту жительства, где сделают прививку от столбняка и назначат курс лечения.

Часто в драках люди получают раны кистей от зубов. Эти раны практически всегда инфицируются, предупреждает Александр Богомолов. Затягивать поход к врачу нельзя. Травматологи смотрят на эти повреждения настороженно и, как правило, сразу назначают антибиотики.

Зачастую люди приходят через несколько дней после того, как получат рану, когда инфекция попала внутрь. Тогда больной уже нуждается в лечении у гнойных хирургов в стационаре.

Чем опасно: инфекционные заболевания.

Что делать: понять, что ничего страшного не произошло, и в свободное время зайти в травмпункт по месту жительства, чтобы там вынули клеща. После – отправиться к инфекционисту.

Это одна из частых причин обращения в травмпункты, констатирует Богомолов. и самая главная ошибка больных – попытки дома самостоятельно достать клеща. В большинстве случаев его часть остаётся в ране. Нам приходится уже более грубо удалять его, чистить ранку от остатков. Затем мы рекомендуем больному обратиться к инфекционисту в поликлинику.

Подавляющее большинство клещей в нашем регионе не переносят инфекции. Но бывают исключения, поэтому советуем посетить инфекциониста. Сами по себе раны от укуса клеща проходят бесследно, никакого вреда здоровью не несут.

Чем опасно: отёк в месте укуса. Быстрая и острая аллергическая реакция. В худшем случае это может быть анафилактический шок, стеноз – сужение трахеи и гортани, крапивница, отёк Квинке, приступ бронхиальной астмы. Шершень и оса не оставляют жало в месте укуса. Пчелиное жало надо удалять чистыми руками или пинцетом.

Что делать: если человек аллергик, то сразу вызывать скорую, если нет – то самостоятельно отправиться в поликлинику. На любой аллерген может наступить тяжёлое состояние асфиксии – нарушение дыхания. Больной может погибнуть от удушья.

При укусах насекомых либо повреждениях, нанесённых определёнными видами растений, поступаем так: если появилась незначительная аллергическая реакция, небольшой отёк, то человек должен обратиться в поликлинику к своему терапевту. Также можно посетить дежурную больницу, где этим займётся терапевт, аллерголог или пульмонолог.

Чем опасно: аллергическая реакция.

Что делать: не расчёсывать ожог и показаться врачу.

Многое зависит от времени года: в разные периоды медузы имеют различную концентрацию яда. Если вы видите серьёзные поражения кожи, то нужно срочно обратиться в медицинское учреждение. Если это небольшие ожоги, то есть смысл показаться врачу, чтобы он подтвердил, что всё в порядке, и не волноваться по этому поводу, разъясняет Александр Богомолов.

Читайте также: