Септический хирург кто это

Вы здесь

Иванков Михаил Петрович

старший ординатор отделения гнойной хирургии

врач высшей категории

имеет сертификат колопроктолога

ординатор отделения гнойной хирургии

врач высшей категории

ординатор отделения гнойной хирургии

врач первой категории

имеет сертификат по лазерной хирургии

Историческая справка

Отделение гнойной хирургии основано 1 июля 1991 года. В 1996 году в состав отделения введен физиотерапевтический кабинет, а также открыто отделение реанимации для гнойно-септических больных.

В отделении гнойной хирургии оказывается экстренная и плановая хирургическая помощь. Поводится консервативное и оперативное лечение пациентов со следующей патологией:

Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей (абсцесс, флегмона, фурункул, карбункул, панариций, гидраденит, лимфаденит)

Нагноившиеся доброкачественные образования кожи (липома, атерома, фиброма, эпидермальная киста)

Гнойно-воспалительные заболевания суставов и суставных сумок (артрит, бурсит)
Гнойно-воспалительные заболевания железистых тканей и органов (лактационный и нелактационный мастит, нагноившиеся киста молочный железы при фиброзно – кистозной мастопатии)
Лечение вросшего ногтя
Инфицированные ожоги
Укушенные раны
Синдром диабетической стопы
Трофические язвы (венозные, артериальные)

Гангрены верхних и нижних конечностей

Остеомиелиты длинных трубчатых костей, грудины, ребер

Огнестрельные ранения мягких тканей, осложненные флегмоной

Малая коло-проктологическая патология (парапроктиты, геморрой, тромбоз геморроидальных узлов)
Эпителиально- копчиковая киста

В отделении внедрены и активно применяются различные современные технологии и подходы к комплексному лечению выше указанной патологии:

Преимущественным направлением нашего отделения являются органосохраняющие операции при синдроме диабетической стопы, атеросклеротической гангрене нижних конечностей.

При поступлении в отделение гнойной хирургии всем больным осуществляется полный объем диагностических мероприятий с использованием современных методов диагностики. При необходимости пациенту проводятся личные консультации специалистов различных профилей. К каждому пациенту организован индивидуальный подход с назначением высокоэффективного лечения.

При поступлении в отделение гнойной хирургии пациентов размещают в комфортабельные 1-2-х местные палаты (телевизор, холодильник, душевая кабина), палату повышенной комфортности (спальная, гостиная, ванная комната).

При необходимости организуются индивидуальные медсестринские посты.

Во время лечения Вас будет окружать высококвалифицированный, внимательный и заботливый медицинский персонал.

ул. Семашко, 1, 1-й этаж главного корпуса

Заведующий отделением гнойной хирургии. Врач-хирург высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Врач-торакальный хирург высшей категории

Врач-хирург высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Врач-торакальный хирург высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Врач-хирург высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Врач-хирург. Кандидат медицинских наук.

Старшая медицинская сестра

Старшая операционная медицинская сестра

За 29 лет своей работы хирургическое гнойное отделение Ставропольской краевой клинической больницы стало главным специализированным центром для пациентов с гнойно-септической патологией, осуществляющим консультативную, диагностическую и лечебную помощь как жителям Ставропольского края, так и соседних регионов.

Отделение было открыто в 1984 г. на базе ранее существовавшего отделения детской хирургии на 2-м этаже главного корпуса, в то время отделение называлось хирургическим отделением № 2.

Первым заведующим отделения был врач – хирург высшей категории Анатолий Яковлевич Шиянов, который одновременно возглавлял два отделения — 1-ое и 2-ое хирургическое. С 1984 г. заведующий отделением Свазьянц Гарий Григорьевич, врач – хирург высшей категории. В это время отделение занималось лечением пациентов с гнойной патологией мягких тканей и брюшной полости. Так же в отделении проходили лечение больные с нагноительными заболеваниями костей и суставов. С 1987 г. отделением заведовал врач – хирург высшей категории, к.м.н. Энвер Хусейнович Байчоров. В 1988 г. он назначен на должность главного хирурга МЗ СК, в этой должности продолжает работать и до сегодняшнего времени. С 1988 г. по 2003 г. заведует отделением врач – хирург высшей категории Валентина Михайловна Орехова. За время ее рукодводства в отделении были освоены операции при панкреонекрозах, внедрены и усовершенствованы новые методы лечения перитонитов (лапаростомия, программированные санации брюшной полости), операции при повреждениях желчных протоков. С 01.01.1998 г. отделение переименовано в хирургическое гнойное отделение и к нему присоединены гнойные торакальные койки. Осуществлён перевод отделения на 1-й этаж, на место отделения торакальной хирургии, где и базируется по сегодняшний день. С этого периода времени пациентами отделения стали больные с нагноительными заболеваниями лёгких, плевры и средостения. С 2003 г. по 2008 г. отделением заведует Эдуард Григорьевич Григорян, с 2008г. по 2013гг. — вновь Валентина Михайловна Орехова. С 2013г. и по настоящее время отделением заведует к.м.н. Сергей Витальевич Юрин.

Направленность деятельности отделения – лечение пациентов с гнойными заболеваниями мягких тканей, брюшной и грудной полостей, с осложнениями хирургических манипуляций и операций.

Отделение рассчитано на 35 коек, из них 3 койки проктологические. Отделение имеет собственный автономный операционный блок, перевязочный кабинет, оснащенные необходимым оборудованием и расходным материалом. В 2012 г. в отделении проведён капитальный ремонт. Имеется отдельное реанимационное отделение для больных с различными видами гнойной хирургической инфекции.

В отделении гнойной хирургии концентрируются больные с тяжелыми гнойно-септическими осложнениями хирургических заболеваний и операций. Врачами отделения применяется тактика активного ведения, комплексного лечения тяжёлых больных (инфузионно-трансфузионная терапия, экстракорпоральные методы детоксикации, оксигенобаротерапия, програмированые релапаротомии и санации брюшной полости при перитоните, сальниковой сумки при панкреонекрозе, кишечных свищах).

На современном уровне проводится обследование и диагностика больных с гнойно-септическими заболеваниями (ультразвуковая эхолокация, рентгенологические, эндоскопические методы исследования, магнитнорезонансная томография и рентгеновская компьютерная томография, иммунологические, микробиологические методики обследования пациентов). Внедрен и широко применяется метод пункции гнойных абсцессов (печени, поддиафрагмальных, парапанкреатических абсцессов) под контролем УЗИ с последующей постановкой дренажа.В лечении тяжелой хирургической инфекции используются самые современные антибактериальные препараты, кровезаменители, препараты для парентерального питания. Работа отделения напрямую связана и зависит от слаженных действий со всеми структурными подразделениями Краевой больницы.

Отделение специализировано на лечении больных с заболеваниями следующих категорий:
острая общая хирургическая инфекция (сепсис), острая местная хирургическая инфекция, гнойные осложнения раневого процесса, гнойные осложнения после полостных операций, лечение больных с панкреонекрозами, кишечными свищами.

Отделение является единственным подразделением края, оказывающим консультативную и лечебную помощь торакальным больным с гнойно – септическими заболеваниями (деструктивные пневмонии, абсцессы легкого, эмпиемы плевры, медиастениты, флегмоны шеи, остеомиелиты, стерномедиастениты). При лечении гнойной торакальной патологии широко используются методы дренирования плевральной полости и полости эмпиемы, санации полостей эмпиемы и все виды вмешательств при гнойной торакальной патологии. С развитием кардиохирургии в стране и увеличением количества оперированных больных увеличилось количество гнойных осложнений стернотомий, в связи с чем отделение успешно освоило методы консервативного и оперативного лечения стерномедиастенитов и является автором оригинальной методики дренирования средостения и закрытого ведения стерномедиастенитов. Также освоены способы резекций грудины при послеоперационных остеомиелитах грудины, способы тампонирования дефектов грудины кожно – мышечными лоскутами.

В отделении проходят лечение больные с проктологической патологией (геморрои, анальные трещины, эпителиальные копчиковые ходы и копчиковые кисты, парапроктиты и параректальные свищи).

Врачи отделения, являясь бортхирургами санавиации, ведут широкую методическую и консультативную работы по краю.

Отделение является базой двух хирургических кафедр Ставропольского государственного медицинского университета. Это кафедра хирургии и эндохирургии с курсом сосудистой хирургии и ангиологии СтГМУ, возглавляемая д.м.н. профессором Э.Х. Байчоровым, и кафедра госпитальной хирургии, заведующий кафедрой — д.м.н., профессор А.Н. Айдемиров.

Больные с желчекаменной болезнью, хроническим холециститом:

УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек;

Больные с объемным образованием брюшной полости, грудной клетки, средостения:

КТ соответствующей области;
ФГДС.

Больные с хроническим аппендицитом, перед операциями на кишечнике:

Исследование функции внешнего дыхания (спирография);
Эхокардиография;

При плановых оперативных вмешательствах на щитовидной железе:

Консультация фониатра (пациентам речевых профессий и при наличии пареза гортани или дисфонии до операции).

06:00 — 08:00 — подъем, измерение температуры, артериального давления, утренний туалет, сдача назначенных анализов, обследований натощак;
09:00 — 10:00 — завтрак
10:00 — 12:00 — обход. В это время следует находиться в палате.
10:00 — 14:00 — выполнение врачебных назначений (процедуры, исследования, манипуляции)
13:00 — 14:00 — обед
14:00 — 16:00 — тихий час
16:00 — 18:00 — отдых, выполнение врачебных назначений, процедуры
18:00 — 19:00 — ужин
19:00 — 20:00 — отдых, процедуры, подготовка к исследованиям
21:00 — 22:00 — вечерние гигиенические процедуры
22:00 — сон.

С возможными изменения в распорядке дня пациентов ознакомят в отделении.

Момент, когда микробы из наших мирных соседей становятся смертельными врагами – концентрируются, образуют гнойный очаг, требует хирургического вмешательства - так было и будет всегда.

Изменилась микробная флора, медицинские технологии, наш иммунитет, но биологическая основа взаимоотношений микроба и человека та же, что и тысячи лет назад: мы для них - еда. Конечно, до нас микроорганизмы питались другими существами, ведь история человечества – один миг в сравнении с микробными клетками. Но сейчас они с нами и при неблагоприятных условиях могут легко нас убить. Поэтому борьба человека и микроба нескончаема.

- Смертность была очень высокой, чего стоила родовая горячка, уносившая жизни рожениц, но ведь и тогда люди выздоравливали – благодаря народным средствам и сильному иммунитету. Гнойная хирургия в доантибиотиковую эру была безжалостной. Во время войны врачи ликвидировали гнойный очаг ампутацией, этим сохраняли жизнь солдату, но и инвалидизировали.

Появление антибиотиков, казалось бы, знаменовало собой победу над микробами. Чудодейственный пенициллин, выделенный Флемингом, вызвал во врачебном сообществе эйфорию. И действительно – одной инъекции пенициллина хватало, чтобы справиться с серьезной инфекцией.

К сожалению, микробы быстро показали человечеству, кто в доме хозяин: сегодня есть штаммы болезнетворных бактерий, которые вообще неубиваемы ни одним из известных антибиотиков.

Фармацевтическая промышленность не успевает за приспособляемостью микроорганизмов, за их мутациями.

- Мы все умрем?

- Мы и сейчас умираем от сепсиса гораздо чаще, чем написано в свидетельствах о смерти. Сепсис – недооцененный убийца.

На самом деле, число больных, погибающих от сепсиса, равно числу умерших от сердечно-сосудистых заболеваний.

- Краевая больница – средоточие самых тяжелых септических больных. Поэтому Гнойно-септический центр располагается именно у нас?

- Наши больные настолько тяжелые, что я бы советовал молодым хирургам вначале поработать на потоке – в менее крупных клиниках, а уже потом приходить в краевую, куда стекается самый тяжелый сепсис со всего края.

Конечно, именно в нашей многопрофильной больнице было уместно создать Гнойно-септический центр.

В 1988 году, в момент введения в эксплуатацию Главного корпуса больницы, в нем находились 60 гнойных коек – одно из самых крупных отделений в крае. Но Центр – это особая структура - объединяющая, образующая замкнутый цикл: гнойное отделение, гнойная реанимация, гнойная операционная, перевязочная. Еще одно условие – высокий этаж. Мы располагаемся на восьмом этаже, и наша флора не расползается по больнице, выше только Ожоговый центр.

В гнойной реанимации проходят лечение больные из разных профилей – нейрохирургические, абдоминальные, травматологические, акушерские. В этом и есть системный характер сепсиса.

Созданием Центр обязан энтузиастам: человеку с неуемной энергией и талантом, профессору Александру Генриховичу Швецкому и бывшему главному врачу краевой больницы Борису Павловичу Маштакову.

На открытии присутствовали губернатор края Александр Иванович Лебедь и его заместитель Надежда Ивановна Кольба. Надо отметить, что Лебедь не обходил вниманием медицину – при нем были открыты новые отделения, выделялись бюджетные средства на новейшие технологии лечения.

- А лечение септических больных очень дорого.

- Дорого, а главное – долго. Наши больные исстрадавшиеся, измученные, много пережившие люди, что накладывает отпечаток на профессию гнойного хирурга и реаниматолога. Эксклюзивность нашего ремесла - долгое общение с больным. Гнойные хирурги - особая когорта врачей.

- Их главное качество – эмпатия?

- Скорее, упорство, готовность вкладывать много сил в конкретного человека. Плюс повышенное внимание к больному: гнойный хирург при всей технологизации медицины должен обладать клиническим мышлением и интуицией. Сделать еще один разрез не так сложно, как уловить нужный для этого момент. Гнойные хирурги щадят больного – они знают меру вмешательства в организм изболевшегося человека. Хотя среди наших пациентов есть невероятно стойкие люди. Например, мы вынуждены были 12 раз оперировать пациентку с панкреонекрозом, но женщина выдержала, выписалась домой. Конечно, это наша общая радость.

Что касается коллектива Гнойно-септического центра, могу сказать коротко: лишних людей среди врачей и медицинских сестер нет. У нас боевая команда, преданная делу. Молодые врачи – трудяги, тянутся за старшими, опытными. Отличные заведующие: отделением гнойной хирургии руководит Вячеслав Юрьевич Дятлов, гнойной реанимацией – Кирилл Юрьевич Беляев. Они личным примером ведут за собой людей.

- Вы заведуете кафедрой. Присматриваете врачебное пополнение Центру?

- Вряд ли можно с первого взгляда определить хорошего хирурга. Все решается при близком знакомстве, когда студенты приходят в СНО, когда у них горят глаза, когда можно оценить трудолюбие, мотивацию, интеллект. Хирургия – трудоемкое ремесло, не все способны подчинить ей жизнь.

- Традиционный вопрос: с какими результатами вы встречаете 15-летний юбилей Центра?

- За 15 лет мы пролечили около 12 тысяч человек в отделении гнойной хирургии и около 7 тысяч – в реанимационном отделении.

- Чего вам, руководителю Центра, не хватает для полного счастья?

- Любое развивающееся подразделение нуждается в ресурсах. Средства нужны – и на оборудование, и на новые технологии. Один пациент с сепсисом обходится бюджету в несколько сотен тысяч рублей. Гнойная хирургия – очень дорогая, но не дороже человеческой жизни.

- Дмитрий Владимирович, спасибо за все, что вы делаете. В первую очередь за то, что профессор Черданцев не только руководит, но и часто бывает в операционной.

Успехов вам и вашему коллективу.

Единый информационный центр поликлиник и стационара

Приемное отделение стационара
г. Тюмень, ул. Юрия Семовских, 8/1

За 15 лет блестящей хирургической практики направление гнойно-септической хирургии и колопроктологии не раз подтверждало статус одного из самых успешных в клинике.

Высококвалифицированные хирурги с многолетним стажем ежедневно оказывают неотложную помощь больным с гнойно-септическими заболеваниями различной локализации, с послеоперационными осложнениями и колопроктологическими заболеваниями.

Комплексный алгоритм лечения, сочетающий в себе современные эндоскопические методы диагностики, компьютерную томографию, УЗИ-диагностику и малоинвазивные методы лечения из мини-доступа позволяет добиваться блестящих результатов.

Основные направления работы отделения:

1. Хирургия аноректальной, перианальной области:

хронический геморрой,
анальные трещины (интрасфинктерный, транссфинктерный, экстрасфинктерный свищи),
ректовагинальный свищ,
эпителиальный копчиковый ход,
полипы прямой и ободочной кишки,
доброкачественные опухоли прямой кишки.

2. Хирургия ободочной и прямой кишки:

доброкачественные и злокачественные новообразования ободочной и прямой кишки различной локализации,
дивертикулярная болезнь ободочной кишки,
неспецифический язвенный колит,
мегадолихоколон,
восстановительные операции у пациентов, имеющих кишечную стому.

Операции при патологии ободочной и прямой кишки проводятся как традиционным, так и малоинвазивным способом, в частности операции с применением видеолапароскопической техники.

3. Общая хирургия:

острая общая хирургическая инфекция (перитонит, сепсис), абсцессы брюшной полости и печени, панкреонекроз
острая местная хирургическая инфекция (фурункул, карбункул, абсцесс, панариций, вросший ноготь, флегмоны различной локализации)
гнойные осложнения раневого процесса
гнойные заболевания легких (эмпиемы плевры, флегмоны грудной клетки)
гнойные осложнения после полостных операций
гнойные поражения костей (посттравматический и послеоперационный остеомиелит, гнойный артрит)
гнойно-воспалительные заболевания, протекающие на фоне сахарного диабета
трофические язвы нижних конечностей на фоне артериальной и венозной недостаточности,
рожистое воспаление
облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, в том числе синдром диабетической стопы, гангрены конечностей
послеоперационные вентральные грыжи, паховые грыжи

4. Хирургия печени, желчных протоков и поджелудочной железы.

желчно-каменная болезнь;
злокачественные опухоли печени и желчных протоков, желчного пузыря;
доброкачественные образования печени (гемангиомы печени);
паразитарные заболевания печени (эхинококкоз, альвеококкоз);
непаразитарные кисты печени;
стриктуры желчных протоков;
опухоли, кисты поджелудочной железы;

В отделении гнойной хирургии выполняются робот-ассистированные операции - резекции ободочной и прямой кишки по поводу злокачественных новообразований.

Показания к направлению на робот-ассистированную операцию:

Рак нижне- и среднеампулярного отдела прямой кишки 1-2 А стадии (Т1-3N0M0)
Рак верхнеампулярного отдела прямой кишки 1-2 (А,В,С) стадии
Рак сигмовидной кишки.

Заведующий отделением гнойной хирургии, .

Куратор хирургического отделения и отделения .

Ординаторская (383) 315-98-04
Справочная служба (383) 315-98-18
Отделение платных услуг (383) 315-99-99

Стационар: Круглосуточно
Время приема по платным услугам: С 8:00 до 16:00

Время посещения: С 11.00 до 13.00; С 17.00 до 19.00

Начальник отделения платных услуг, врач-хирург .

Кандидат медицинских наук

Для лучшего взаимодействия со специалистами Государственной Новосибирской Областной больницы, ознакомьтесь с правилами получения платных услуг.

Отделение гнойной хирургии в Областной клинической больнице
Гнойное отделение в Областной больнице является универсальным и взаимодействует с другими важными направлениями медицины, в число которых входят травматология, общая, сосудистая, пластическая, нейрохирургия, гинекология, неврология, эндокринология.
Отделение гнойной хирургии представлено составом врачей высшей квалификации, который не менялся в течение десятилетия. А это говорит о том, что каждый его специалист имеет богатый врачебный опыт, который позволяет справиться с самыми тяжелыми заболеваниями. Заведующий отделением Алексей Беспалов является практиком с большим и успешным стажем лечения гнойных болезней. Врачи, которые представляют отделение гнойной хирургии Областной клинической больницы, имеют награды губернатора НСО.

Стоит отметить, что гнойное отделение как отдельный сектор медицины отсутствует в частных клиниках, так как подавляющее их большинство не имеет необходимых ресурсов для лечения пациентов с воспалениями, которые лечатся хирургическими методами. Именно поэтому в Областной больнице отделение гнойной хирургии является очень важным пунктом, в который попадают пациенты с серьезными осложнениями из Новосибирска и Новосибирской области.

Отделение гнойной хирургии Областной клинической больницы известно эксклюзивностью методик лечения, которые позволяют справиться с самыми тяжелыми случаями заболевания и их осложнениями. Кроме того, оно тесно сотрудничает с реанимацией хирургических инфекций Областной больницы, которая признана одной из лучших. Именно в ней лежат пациенты с самыми тяжелыми случаями, за жизнь которых борются сразу два коллектива врачей Областной больницы: гнойной реанимации и отделения гнойной хирургии.

Гнойные заболевания, которые успешно лечит
гнойно-хирургическое отделение ГНОКБ:
• кишечные свищи;
Это крайне сложная патология, которая трудно поддается лечению. Отделение гнойной хирургии в Областной клинической больнице имеет уникальный опыт лечения, о котором известно и за пределами НСО.
• гнойные заболевания костей (остеомиелиты);
Гнойно-хирургическое отделение Областной больницы эффективно взаимодействует с травматологическим отделением, благодаря чему лечение остеомиелитов в Новосибирске и Новосибирской области проходит на более высокотехнологичном уровне.
• обширные раны, возникающие вследствие крупного воспаления или травмы;
Лечение производится с привлечением специалистов из других отделений, благодаря чему удается быстро достичь положительного результата.
• пролежни и трофические язвы;
Пациенты, страдающие патологическим изменением тканей, могут получить квалифицированную и качественную помощь, которую предлагает отделение гнойной хирургии Областной больницы. Лечение трофических язв и пролежней — довольно сложное мероприятие, которое успешно производится в ГНОКБ.
• диабетическая стопа;
Данное осложнение возникает в результате сахарного диабета. Лечение диабетической стопы производится совместно с отделениями сосудистой хирургии и эндокринологии под руководством грамотного врача Светланы Пащиной.
• воспалительные заболевания мягких тканей;
• флегмона;
• экстренные гнойные заболевания органов брюшной полости (холецистит, перитонит, аппендицит, язвенная болезнь);
• воспаление поджелудочной железы (панкреонекрозы, панкреатит);
Гнойное отделение Областной клинической больницы имеет большой опыт в лечении панкреатитов и его осложнений, таких как кисты и свищи поджелудочной железы.
• паразитарные заражения.

В Областной клинической больнице отделение гнойной хирургии реализует следующие технологии и способы лечения:
— активная аспирация, или система постоянного активного промывания зоны воспаления — это повседневная и отработанная практика Областной больницы, которая не применяется больше нигде в Новосибирской области;
— лечение трофических язв отрицательным давлением (вакуумирование ран);
— тесное взаимодействие с травматологией, с хирургами реконструктивно-пластической хирургии и других отделений больницы;
— применение аппарата Елизарова;
— применение технологии pig-tail при лечении гнойников брюшной полости;
— использование протезирующих систем по методике Атаманова;
— лечение септических заболеваний в условиях реанимации;
— максимально быстрое завершение гнойных процессов, радикальное лечение гнойных заболеваний.

В ГБУЗ ГКБ №13 организован кластер по лечению ран и раневых инфекций

Увеличение населения планеты, рост количества транспорта и дорожно-транспортных происшествий, развитие технологий и рост количества техногенных катастроф, увеличение массы вооружений и рост терроризма и локальных военных конфликтов – все это приводит и к росту количества травматических повреждений и их гнойно-септических осложнений. С другой стороны, общее ухудшение экологии, нарастание частоты встречаемости фоновой патологии (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, иммунодепрессивные состояния), развитие и увеличение доступности медицинских технологий приводит к увеличению количества инвазивных вмешательств и их осложнений, что потенциируется также ростом резистентности патогенной микрофлоры к используемым антисептическим и антибактериальным препаратам в ответ на достижения фармакологии. Все это ведет к росту количества гнойно-септических осложнений, что делает данную проблему еще более актуальной, чем 100 лет назад, и требует поиска новых путей решений – научных, практических, тактико-стратегических и организационных.

В ГКБ № 13 организован кластер по лечению ран и раневых инфекций , в состав которого вошли: на базе поликлиники – амбулаторная служба МКДО и дневной стационар, а на базе стационара – отдельный бокс с перевязочной в приемном отделении и отделение гнойной хирургии на 50 коек с профильным реанимационным отделением на 9 коек. Необходимо отметить, что ГКБ № 13 является клинической базой кафедры общей хирургии и лучевой диагностики лечебного факультета ГБОУ ВПО “Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова” МЗ РФ.

ОРИТ № 6: отдельный бокс со шлюзом для больных с анаэробной инфекцией

Отделение гнойной хирургии № 3 стационара работает круглогодично с полной загруженностью ввиду высокой востребованности данного вида специализированной помощи в городе Москве. За год в среднем стационарную помощь получают свыше 1200 пациентов, производится более 1600 оперативных вмешательств, причем плановые операции и перевязки производятся 6 дней в неделю. Оснащение отделения:

система тотальной очистки и обеззараживания воздуха во всех помещениях;
собственная плановая/экстренная операционная, оснащенная всем необходимым оборудованием: аргон-плазменная коагуляция, электронно-оптический преобразователь (С-дуга), силовой инструмент “Synthes”, дерматомы и пр. ; операционная работает 24 часа в сутки ;
две перевязочные;
кабинет гипербарической оксигенации (ГБО);
кабинет инновационных методов лечения (озонотерапия, квантовая терапия, клеточные технологии).

На одном этаже с отделением гнойной хирургии находится и профильное отделение гнойно-септической реанимации и интенсивной терапии № 6 , имеющее в составе отдельный бокс со шлюзом для больных с анаэробной инфекцией, и полностью оснащенное лечебным и диагностическим оборудованием.

В диагностике заболеваний используются все возможности стационара – лабораторные, морфологические, ультразвуковые, рентгенологические и эндоскопические исследования, МРТ, МСКТ (в том числе 3D-МСКТ-ангиография – определение патологии артериального кровотока), транскутанное определение напряжения кислорода в тканях.

С целью обеспечения этапной и преемственной медицинской помощи с ноября 2012 года в ГКБ № 13 организован Амбулаторный кабинет ран и раневых инфекций , обращаемость – свыше 500 посещений в месяц.

В отделении гнойной хирургии стационара и в амбулаторной практике используются современные методы лечения ран и раневых инфекций, внедряются новейшие отечественные и зарубежные технологии, разрабатываются и внедряются инновационные и импортозамещающие технологии. Основные направления работы – лечение больных с гнойными заболеваниями мягких тканей, синдромом диабетической стопы, остеомиелитами, перипротезной инфекцией, хроническими ранами и трофическими язвами различной этиологии.

Современные и инновационные методы лечения ран и раневых инфекций:

интерактивные перевязочные средства, полимерные повязки;
компрессионный трикотаж, многодневные многослойные компрессионные бандажи;
непрямая электроимпульсная миостимуляция;
воздушно-плазменные потоки + NO-терапия;
раневая оксигенация, гипербарическая оксигенация, озонотерапия;
квантовая терапия;
вакуум-ассистированные повязки;
биопокрытия и клеточные технологии;
ревизионное спейсер-эндопротезирование;
остеосинтез и MIPO-технологии;
антибактериальные биокомпозитные материалы;
реконструктивно-пластические операции;
безоперационное наложение магнитного межкишечного анастомоза.

Инновационная деятельность отделения

Хирургическое отделение № 3 ГКБ № 13 – первое в России внедрило зарубежный опыт вакуум-терапии ран. Здесь разработан, запатентован и зарегистрирован импортозамещающий аппарат для лечения ран локальным отрицательным давлением “ВаСта”, который используется и в амбулаторной практике.

Также получен патент на метод лечения синдрома короткой кишки, включающего в себя магнитный анастомоз и квантовую терапию. Внедрен в практику метод непрямой электроимпульсной миостимуляции у больных с различной патологией, в том числе впервые – у больных травматологического профиля.

Впервые в мировой практике в хирургическом отделении № 3 разработана и внедрена методика стимуляции регенераторных процессов хронических ран с использованием аутологичных тромбоцитарных факторов роста (методика используется в стоматологии, травматологии и спортивной медицине), обеспечивающая полную биологическую безопасность пациента.

В хирургической практике при различной патологии широко используются биодеградирующие антибактериальные биокомпозитные материалы, замещающие дефект тканей и обеспечивающие пролонгированную локальную антибактериальную терапию.

В настоящее время в отделении разработана методология использования различных видов органосохраняющих и реконструктивных костно-пластических операций с применением антибактериальных биокомпозитных материалов, с погружным и наружным остеосинтезом на инфицированной диабетической стопе и стопе Шарко.

Патент на аппарат “ВаСта”

Регистрационное удостоверение на аппарат “ВаСта”

Патент на метод лечения синдрома короткой кишки, включающий в себя магнитный анастомоз и квантовую терапию

В отделении проводятся различные виды пластических операций для закрытия обширных и хронических раневых дефектов. При лечении пациентов с тяжелыми гнойно-септическими осложнениями часто используется сочетание различных методов.

Большое внимание уделяется лечению больных с перипротезной инфекцией – после эндопротезирования крупных суставов, металлоостеосинтеза переломов, эндокоррекции сколиоза, ненатяжной герниопластики; используются различные виды антибактериальных спейсеров, антибактериальных биокомпозитных и остеозамещающих материалов, тромбоцитарные факторы роста, метод локального отрицательного давления и пр.

Количество пролеченных пациентов в отделении стационара ежегодно увеличивается; применение инновационных технологий позволило сократить среднюю длительность пребывания пациента в стационаре с 17,0 дня (в 2011 году) до 15,2 (в 2014 году); оперативная активность возросла с 65,3% в 2011 году до 75,5% в 2014 году; общая летальность снизилась с 1,9% (2011 год) до 1,0% (2014 год), а послеоперационная летальность, соответственно, с 6,4% до 3,3%.

В 2015 году отделение гнойной хирургии впервые включено в программу оказания высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с инфицированными эндопротезами крупных суставов и синдромом диабетической стопы.

Коллектив хирургического отделения № 3 представлен квалифицированными медицинскими сестрами и врачами, половина их которых – кандидаты и доктора наук. Тесное сотрудничество с травматологами и ортопедами, терапевтами и кардиологами, эндокринологами и неврологами, анестезиологами и реаниматологами, ангиохирургами и рентгенангиохирургами и врачами других специальностей обеспечивает мультидисциплинарный подход к лечению пациентов с хирургической инфекцией.

Врачи

Крылов Александр Вячеславович, автор 8 публикаций в российских и международных научных изданиях, специалист по клиническим исследованиям.
Плотников Алексей Анатольевич и кандидат медицинских наук, хирург высшей категории, автор 5 публикаций и 5 рационализаторских предложений Стеценко Елена Викторовна оказывают экстренную хирургическую помощь больным с хирургическими инфекциями.
Зона ответственности автора 7 публикаций в российских и международных научных изданиях хирурга Брагинского Константина Олеговича – консультации и лечение больных с остеомиелитами, осложнениями травм, перипротезной инфекцией, а также аналитика осложнений.
Хирург высшей категории и торакальный хирург, автор 3 публикаций Заика Людмила Григорьевна ведет больных с различными видами хирургических инфекций мягких тканей и костей, брюшной полости и грудной клетки.
Хирург Леваль Пулад Шахзарович, автор более 35 публикаций в российских и международных научных изданиях – консультирует и ведет пациентов с перипротезной инфекцией, остеомиелитами, синдромом диабетической стопы, гнойными заболеваниями кисти.
Кандидат медицинских наук, хирург высшей категории и сертифицированный проктолог, автор более 30 публикаций в российских и международных научных изданиях Молочников Александр Юрьевич – специалист по лечению больных с синдромом диабетической стопы, остеомиелитами, ишемическими поражениями конечностей, с проктологической патологией, курирует такие аппаратные методики лечения ран, как озонотерапия, воздушно-плазменные потоки и NO-терапия.
Доктор медицинских наук, хирург высшей категории, автор более 200 публикаций в российских и международных научных изданиях Кисляков Валерий Александрович является куратором амбулаторной службы, ведет больных с синдромом диабетической стопы, остеомиелитами, абдоминальными осложнениями; занимается лимфотропной и внутрикостной терапией, иммунокоррекцией.

В планах развития – дальнейшая разработка и внедрение медицинских приборов и методов лечения ран, внедрение в практику работы отделения микрохирургических технологий и новых методов диагностики раневых инфекций.

Читайте также: