Реанимация ребенка при коклюше

показать на карте

(096) 695-04-51, (066) 983-12-89

(096) 695-04-53, (066) 477-73-50

Цю інформацію можна прочитати українською

Как мы уже заметили, главным проявлением болезни является своеобразный, ни с чем не сравнимый кашель. Причина его возникновения в очень и очень упрощенном виде выглядит следующим образом:

* Дыхательные пути —покрыты изнутри так называемыми эпителиальными клетками, которые, в свою очередь, имеют ворсинки —похожие на реснички, — недаром внутреннюю поверхность трахеи и бронхов называют реснитчатым эпителием. Назначение ворсинок — обеспечить движение слизи (мокроты), а любое их раздражение вызывает появление кашля.

* Оболочка коклюшной палочки тоже имеет ворсинки, с помощью которых бактерии плотно прикрепляются к ресничкам эпителия. Размножаться возбудитель коклюша может только в реснитчатом эпителии и больше нигде! Вот и происходит постоянное раздражение эпителия, что, в свою очередь приводит, с одной стороны, к постоянному раздражению кашлевого центра и с другой — к не менее постоянному выделению клетками дыхательных путей большого количества густой и вязкой слизи.

* Возбуждение клеток кашлевого центра оказывается настолько сильным, что даже после того, как в организме не остается ни одной коклюшной палочки, кашель все равно продолжается. А кроме этого предполагают, что коклюшная палочка выделяет токсин, к которому особенно чувствительны именно клетки кашлевого центра.

* Главная причина кашля при коклюше, по крайней мере, после двух-трех недель болезни, находится уже не в бронхах и легких, а как это не парадаксально, в голове.

Начинается коклюш постепенно — появляется сухой частый кашель, иногда — небольшой насморк, температура тела повышается незначительно — 37,5—37,7 °С, но чаще она вообще остается нормальной. Заподозрить коклюш на этом этапе болезни (он называется катаральным периодом и длится от трех дней до двух недель) практически невозможно — ну разве что заведомо известно о контакте с больным. Больной человек выделяет микробы во внешнюю среду около месяца, но количество коклюшных палочек существенно уменьшается с каждым днем начиная со второй недели болезни и становится очень незначительным дней через 20.

Продолжительность периода спазматического кашля довольно разная и может достигать 2-3 месяцев даже несмотря на лечение! Очень тяжело протекает коклюш у детей первого года, а особенно первых шести месяцев жизни. В этом возрасте после кашля часто бывают остановки дыхания, которые длятся от нескольких секунд до минуты и даже дольше! Неудивительно, что в связи с нехваткой кислорода у младенцев появляются нарушения со стороны нервной системы и другие осложнения. Наиболее частым осложнением является воспаление легких. Кстати, вызывают его вовсе не коклюшные палочки, а другие микробы — стафилококки, стрептококки и т. п.

Как облегчить кашель при коклюше у ребенка

Медики утверждают, наиболее эффективные препараты при заражении коклюшем – антибиотики. Антибиотиками и свежим воздухом лечение коклюша, разумеется, не ограничивается. Хотя из огромного арсенала лекарственных препаратов выпускаемые в форме таблеток, сиропов и микстур, помогающих при кашле, нет ни одного, способного существенно облегчить течение болезни.

Что делать и чем могут помочь средства Экомеда?

В этом случае помогут облегчить течение болезни фитоконцентраты Экомеда: Джерело І, Бронхин, Полинорм, Тропонорм. Трёхнедельный курс - достаточен для лечения неосложнённого коклюша.

* Полинорм через лимфатическую систему проведет восстановление дыхательной системы, простимулирует восстановительные процессы во всем организме, способствует ускорению вывода токсинов и нормализует регуляторные межклеточные взаимосвязи.
* Тропонорм поможет бороться с приступами кашля, способствует расслаблению бронхов и успокоению кашлевого центра.

Лечение коклюша протекает длительно и тут важно запастись терпением. Своевременная консультация врача и выполнение всех назначений помогут обеспечить желаемый результат.

Ваш Экомед. Январь 2018

Для уточнения схемы употребления наших препаратов, получения индивидуального назначения врача или для предупреждения сезонных обострений хронических заболеваний обращайтесь в наши консультационно-диагностические центры или по телефону (096)695-04-60 (консультации бесплатные).

Facebook – Екомед

(судорожный кашель)

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;

, MD, Wellington Regional Medical Center, West Palm Beach

Last full review/revision April 2018 by Larry M. Bush, MD, FACP; Maria T. Perez, MD

Коклюш эндемичен во всем мире. Цикличность заболеваемости в США – каждые 3–5 лет. Заболевание коклюшем свойственно только людям; резервуары возбудителя инфекции среди животных отсутствуют.

Заболевание вызывается B. pertussis (маленькой неподвижной грамотрицательной коккобациллой), которая передается преимущественно воздушно-капельным путем от инфицированных пациентов, особенно во время катаральной и ранней пароксизмальной стадий. Инфекция очень заразна и вызывает заболевание при близких контактах с больными в ≥ 80% случаев. Передача через контакт с зараженными предметами бывает редко. Пациенты обычно не заразные после 3-й нед. пароксизмальной фазы.

Коклюш – детская болезнь, которую можно предупредить вакцинацией, частота заболеваемости ею растет. В США заболеваемость в 1980-х годах была на рекордно низком уровне, около 1/100000 населения и к 2014 году увеличилась до примерно 10/100000. В предварительном обзорном докладе ЦКЗ за 2016 год отмечается, что число зарегистрированных случаев заболевания составило 4,9/100 000 населения (1). Рост заболеваний с 1980-х годов связан

со снижением уровня иммунитета у ранее вакцинированных подростков и взрослых

Родители, отказывающиеся вакцинировать своих детей ( Антипрививочное движение)

Такие незащищенные пациенты могут заболеть, кроме того, незащищенные подростки и взрослые являются важным резервуаром для B. pertussis и, таким образом, часто являются источником инфекции для незащищенных детей

На основании данных National Center for Immunization and Respiratory Diseases Division of Bacterial Diseases: 2016 Provisional Pertussis Surveillance Report. Centers for Disease Control and Prevention, 2017.

Перенесенная однажды болезнь не обеспечивает пожизненный естественный иммунитет, но повторное заболевание и инфекция у ранее вакцинированных подростков и взрослых, у которых снизился уровень иммунитета, как правило, протекают в легкой форме и часто остаются незамеченными.

Болезни, вызываемые pertussis

Респираторные осложнения, включая асфиксию у младенцев, являются наиболее распространенными. Часто встречается средний отит. Бронхопневмония (распространена среди пожилых людей) может быть смертельной в любом возрасте.

Приступы распространены среди младенцев, но редки у детей старшего возраста.

Кровоизлияние в мозг, глаза, кожу и слизистые мембраны может быть следствием тяжелых пароксизмов и последующей гипоксии. Внутримозговое кровоизлияние, внутримозговой отек и постгипоксическая энцефалопатия могут привести к спастическому параличу, задержке умственного развития или другим неврологическим расстройствам.

Пупочная грыжа и выпадение прямой кишки иногда также встречаются.

Паракоклюш

Эта болезнь, вызванная B. parapertussis, может быть клинически неотличима от коклюша, но является обычно более легкой и реже приводит к летальному исходу.

Справочные материалы

1. National Center for Immunization and Respiratory Diseases Division of Bacterial Diseases: 2016 Provisional Pertussis Surveillance Report. Centers for Disease Control and Prevention, 2017.

Клинические проявления

Средняя продолжительность инкубационного периода 7–14 дней (максимально 3 нед). B. pertussis попадает на слизистую оболочку дыхательных путей, увеличивая секрецию слизи, которая первоначально является жидкой, а позже становится вязкой и густой. Болезнь без осложнений длится приблизительно 6–10 нед и состоит из 3 стадий:

Катаральная стадия начинается резко, обычно с чихания, слезотечения или других симптомов острого ринита; анорексии; апатичности; и навязчивого, лающего кашля ночью, который постепенно становится круглосуточным. Может также проявляться хрипота. Лихорадка редка.

После 10–14 дней начинается пароксизмальная стадия с увеличения тяжести и частоты кашля. Повторные приступы ≥ 5 быстрых последовательных откашливаний на одном дыхании происходят во время одного выдоха и сопровождаются репризой – быстрым, глубоким вдохом. Обильная вязкая слизь может выделяться или идти пузырями из носа во время пароксизмов или после них. Характерна рвота. У младенцев приступы апноэ (с цианозом или без него) могут наблюдаться чаще, чем хрипы.

Лето и отпуска закончились. Вновь мы идем на работу, школу, ведем детей в детский сад. Начинается период холодов, вирусных инфекций.

Не редко встречаются ситуации, когда кашель и насморк затягиваются, или переходят в приступы кашля, которые повторяются все чаще и чаще. Что это может быть?

Часто коклюш путают с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом, даже туберкулезом.

Инкубационный период при коклюше составляет от 3 до 20 суток (в среднем около недели). Это время необходимое для заселения верхних дыхательных путей палочкой коклюша.

Различают несколько периодов коклюша:

Катаральный период начинается постепенно, так что первый день заболевания, как правило, установить не удается. Появляется сухой кашель или покашливание, возможен насморк с необильным вязким слизистым отделяемым. У маленьких детей катаральные явления выражены сильнее, так что начало заболевания может напоминать ОРВИ с обильными выделениями из носа.

Постепенно кашель усиливается, у пациентов появляется раздражительность и беспокойство, но общее состояние остается вполне удовлетворительным.

Период спазматического кашля начинается со второй недели от появления первых симптомов развития инфекции и продолжается, как правило, 3 – 4 недели. Для этого периода характерен приступообразный кашель. Дети старшего возраста могут рассказать о появлении предвестников приступа, таких как першение в горле, ощущение давления в груди, чувство страха или тревоги.

Характерный кашель
Приступы могут возникать в любое время суток, но наиболее часто беспокоят ночью. Каждый такой приступ состоит из коротких, но сильных кашлевых толчков, перемежающихся судорожными вдохами – репризами. Вдох сопровождается свистящим звуком, поскольку воздух с силой проходит через спастически суженную голосовую щель.

Приступ заканчивается откашливанием характерной вязкой прозрачной мокроты. Появление рвоты, нарушение дыхания и сердцебиения, развитие судорог свидетельствуют о тяжести течения заболевания.

Во время приступа у ребенка отекает лицо, в тяжелых случаях приобретая синюшный оттенок, набухают вены шеи, глаза наливаются кровью, появляется слезо- и слюнотечение. Характерный признак: язык до предела высовывается наружу, так что его кончик загибается к верху, при этом, как правило, происходит травмирование уздечки языка о резцы нижней челюсти. При тяжелом приступе возможно непроизвольное мочеиспускание и отхождение каловых масс.

Стадия разрешения
Постепенно заболевание переходит в стадию разрешения. Приступы кашля возникают реже, и постепенно теряют свою специфичность. Однако слабость, покашливание, раздражительность сохраняются достаточно долго (период разрешения составляет от двух недель до двух месяцев).

Период реконвалесценции может продолжаться до полугода, появляется в виде кашля на различные раздражители( запахи, холодный воздух, физическую нагрузку). Таким образом, формируется повышенная чувствительность дыхательных путей, возможно формирование кашлевого варианта астмы.

Тяжело протекает коклюш у грудных и невакцинированных детей, могут отмечаться судороги и остановки дыхания.

Коклюш могут напоминать и папакоклюш, микоплазменная и хламидийная инфекции (респираторный хламидиоз), которые протекают с приступопобразными коклюшеподобными кашлями. Сам коклюш может протекать в стертой и атипичной форме.

В диагностике важно в первые 2 недели болезни взять мазок из зева на коклюш или паракоклюш( точнее методом ПЦР – выделение ДНК возбудителя) или на 2 -3 неделе болезни сдать анализ крови методом ИФА( Ig A M – говорят об инфекции, у непривитых и Ig G).

В лечении назначаются АБ группы макролидов, противокашлевые препараты с кодеином, глауцином, Бутамиратом. Во время приступов кашля необходим доступ свежего воздуха (открыть окно). Сам приступ пугает окружающих и больного, но на самом деле не опасен для жизни.

В случае затянувшегося или приступообразного кашля необходимо обратиться к пульмонологу для уточнения причины.

Записаться на прием к врачу пульмонологу можно через сайт или по телефону колл-центра 99-40-40, 32-88-88

Коклюш - инфекционное заболевание, возбудителем которого является микроб Bordetella pertussis. Передача происходит воздушно - капельным путем при контакте с больным человеком. Индекс заразности 90-92%. Для детей в возрасте до года источником инфекции обычно становятся кашляющие члены семьи.

В мире ежегодно коклюшем заболевает около 60 млн человек, из которых около 600 000 умирает. Официальная заболеваемость в РФ в 2017 году (январь-октябрь)15/100 тыс, а в 2016 году - 27 детей/100 000 населения. Много ли это? Мы в нашей клинике ежегодно диагностируем несколько десятков подтвержденных случаев коклюша у ростовских детей.

Наиболее тяжело протекает заболевание у детей первых месяцев жизни и до 1,5 лет, не получивших вакцинацию или с незавершенной вакцинацией. Смертность в этой группе 1-3%.

После заражения наступает инкубационный период - от 3 до 15 дней.
К сожалению, болезнь в начальный период не имеет характерных симптомов, поэтому затруднена ранняя постановка диагноза. Первые 7 дней течение болезни, как любое острое респираторное заболевание вирусной этиологии. Затем начинается постепенное ухудшение общего состояния, появляется слабость, повышение температуры тела до 38гр.С , прозрачные выделения из носа, заложенность носа, першение в горле, сухое покашливание .

Внимание надо обратить на неуклонное прогрессирование кашля!

Коклюшный приступ:

Нет средств лечения. Антибиотики назначаются врачом на ранних этапах, но способны только предотвратить заразность, немного сократить болезнь, не влияют на кашель у больного ребенка.

Стадия выздоровления отмечается - сокращение количества приступов кашля и общее улучшение самочувствия ребенка. В среднем кашель и другие признаки коклюша исчезают самостоятельно в течении 1-2 месяцев, но кашлевые приступы могут возобновляться на фоне заболеваний, переохлаждения или стрессов еще 6 месяцев после окончания болезни.

Перенесенный коклюш (как и противококлюшные прививки) не обеспечивает напряженного пожизненного иммунитета, поэтому возможны повторные заболевания коклюшем. Как правило, прививка защищает 5-7 лет, затем уровень антител снижается.

Диагностика коклюша основывается на картине заболевания и результатах лабораторных исследований (мазок из зева на коклюш, анализ крови из вены на антитела ).
Для правильной постановки диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения обязательно обратиться к врачу. Именно врач определяет медикаментозное лечение, которое включает в себя антибиотики, ингаляционную терапию, противокашлевые и седативные препараты. Применение антибиотиков ограничено во времени, не особенно влияет на течение болезни у этого ребенка, но предотвращает заражение других детей в семье.

Профилактика коклюша:
Единственным средством профилактики коклюша является вакцинация.
Согласно национальному календарю прививок вакцинация против коклюша проводится трехкратно в 3, 4.5 и 6 месяцев, с однократной ревакцинацией в возрасте 18 месяцев. Моновакцины от данного заболевания не существует, вакцинация проводится препаратом комбинированного действия: АКДС (Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина), Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс-Гекса.
Только законченная схема вакцинации (3 вакцины с промежутком 45 дней) дает достаточный уровень защиты. Дети с одной-двумя прививками заболевают достаточно часто.

КОКЛЮШ РЯДОМ С НАМИ. ПОМНИТЕ ОБ ЭТОМ, ОТКЛАДЫВАЯ ПРИВИКИ У СВОИХ ДЕТЕЙ.
Для снижения заболеваемости детей школьного возраста и подростков планируется введение последующих ревакцинаций ( в возрасте — 4-6,12-14,17-18лет) бесклеточной вакциной с уменьшенным содержанием дифтерийного, столбнячного и коклюшного антигенов - вакцина Адасель (Санофи Пастер, Франция).

- Коклюш - острое инфекционное заболевание, вызываемое микробом - грамотрицательной палочкой. Передается воздушно-капельным путем. Для него характерен приступообразный судорожный кашель, трудно поддающийся лечению, циклическое затяжное течение. Обычно источником инфекции является больной человек, который особенно заразен в течение двух первых недель. Разносчиками обычно бывают взрослые, а страдают дети. Считается, что опасность заразиться исчезает только через полтора месяца после начала болезни. Коклюшем болеют дети всех возрастов, в том числе новорожденные. Он считается детской болезнью, но иногда заболевают и взрослые. Для него характерны цикличные вспышки – раз в три-четыре года, в основном в осеннее-зимний период. После перенесенного коклюша формируется стойкий иммунитет. Так что коклюшем болеют один раз в жизни.

Входные ворота инфекции - верхние дыхательные пути, поясняет эксперт. Возбудитель заселяет слизистую оболочку гортани, бронхов, легочные альвиолы и воздействует на организм своими токсинами. Постоянное раздражение рецепторов дыхательного дерева и обуславливает спазматический кашель, который мучает приступами по ночам. Формируется очаг возбуждения, который очень сложно лечить. Инкубационный период - в среднем 14 дней. Развивается болезнь постепенно: с небольшого, усиливающегося покашливания, насморка, иногда повышения температуры. У больных наблюдается возбудимость, нарушение сна, аппетита, бледность, небольшая отечность век. И так 7-14 дней. Это так называемый скрытый катаральный период. После этого наступает основной период болезни, который длится от 4 до 6 недель. Спазматический кашель усиливается, становится приступообразным. Частые кашлевые толчки прерываются глубокими свистящими вдохами - репризами. В конце каждого приступа выделяется вязкая мокрота, часто может быть рвота - по нескольку раз в течение дня и ночи. Наблюдается цианоз - посинение кожных покровов и нарушение дыхания - вплоть до остановки, когда надо уже оказывать экстренную помощь. Тяжесть болезни определяется частотой приступов. Тяжелая форма - это когда приступов свыше 25 в сутки, но иногда их бывает до 40-50.

- Коклюш трудно диагностировать по первым признакам, - отмечает коварство болезни Ольга Потапова. - Чем младше ребенок, тем тяжелее он страдает. У грудных детей - кашель частый, тяжелый, без вздохов. Покраснение лица сменяется цианозом. Если вовремя не помочь, малыш может погибнуть. И летальные исходы бывают, как правило, в отделениях реанимации. Но коклюш опасен не только сам по себе, но и осложнениями. Например, в виде поражения центральной нервной системы – энцефалопатии, вызванной кислородным голоданием, что может повлиять на развитие ребенка. Могут быть носовые кровотечения, судороги, кровоизлияния на коже и конъюнктиве глаз, развиться гнойные плевриты, легочные пневмонии.

Лечить коклюш трудно и долго, а главным методом его профилактики у детей является активная иммунизация. В настоящее время применяют вакцину АКДС. При отсутствии противопоказаний лучше сделать прививку в рамках национального календаря. Первую иммунизацию проводят, когда ребенку исполняется 3 месяца, затем в 4,5 месяца и в полгода. В 1,5 года проводится ревакцинация против коклюша. При полном охвате детей вакцинацией происходит значительное снижение заболеваемости. Привитые дети болеют несравнимо легче.

Чтобы обезвредить источник инфекции, нужно как можно раньше изолировать больного при первом же подозрении на коклюш и тем более при установлении этого диагноза. Карантин накладывается на 14 дней при изоляции больного. Всем непривитым детям раннего возраста при контакте с больным вводят у-глобулин.

По словам доктора, зачастую дети страдают из-за непонятного упрямства и невежества родителей, отказывающихся прививать своих детей. Вспоминает случай, когда в одной семье по религиозным причинам отец отказался от прививок другим детям, когда коклюшем заболел один. В итоге заболели все по цепочке, очень тяжело, и все попали в инфекционное отделение больницы.

- Из-за высокой восприимчивости к коклюшу среди новорожденных детей не нужно посещать с малышами торговые центры и рынки, где опасность подхватить микроб высока, - советует Ольга Потапова. - И, безусловно, нельзя отказываться от прививок, если нет острых противопоказаний к вакцинации.

В средневековье коклюш уносил немало жизней маленьких детей. С появлением прививки заболеваемость коклюшем значительно сократилась, но инфекция и сегодня считается опасной. Особую угрозу она представляет для малышей до 2-х летнего возраста.

Зная особенности болезни, заботливые родители могут значительно облегчить состояние малыша в домашних условиях. Как распознать первые симптомы коклюша и не допустить его неблагоприятное развитие, читайте в нашей статье.

Возбудитель

Коклюш вызывает бактерия Бордетелла, передающаяся воздушно-капельным путем. Коклюшная палочка очень заразна. Непривитый ребенок практически на 100 % процентов восприимчив к этому микробу. Стоит отметить, что контактный путь передачи, в частности, через бытовые предметы или игрушки исключен, так как Борде-Жангу быстро погибает вне человеческого организма.

Симптомы коклюша

Начальные признаки появляются у детей через одну-две недели после заражения. Коварность коклюша заключается в том, что на ранней стадии его симптомы схожи с тривиальной простудой. Ребенка может беспокоить:

• боль в горле;
• небольшой насморк;
• общая слабость;
• сухой кашель;
• субфебрильная температура.

Отличительной чертой коклюшной палочки является то, что она никогда не вызывает повышения температуры более 38° С. Поэтому если термометр показывает у малыша 38° С и выше, коклюш можно сразу исключить. С другой стороны, если лечение противокашлевыми средствами не приносит облегчения, это может послужить дополнительным сигналом настороженности.

Заболевший в первые дни может не страдать от сильного кашля, но именно в это время коклюш особенно заразен. Спустя 20 дней после появления катаральных симптомов ребенок уже не представляет никакой угрозы для окружающих. В детских учреждениях при выявлении случаев коклюша объявляется карантин на 21 сутки.

Спустя 1-2 недели интенсивность приступов нарастает, с каждым днем становясь для ребенка мучительнее. Коклюшный кашель настолько своеобразен, что врачу достаточно его услышать, чтобы выявить верный диагноз.

Многие маленькие дети переносят такой кашель очень тяжело. Он может сопровождаться удушьем, рвотой, отхождением мокроты. На вдохе спазмированные дыхательные пути и связки издают свистящий звук. При этом шейные вены надуваются, возможны микро кровоизлияния, разрыв языковой уздечки.

В течение дня кашель может повторяться от 5 до 50 раз, усиливаясь по ночам и под утро. Вне приступов болезненные симптомы не проявляются, ребенок чаще всего чувствует себя хорошо. Повышение температуры на этом этапе заболевания свидетельствует, как правило, о возникновении осложнений.

Спастический кашель продолжается около месяца и более, постепенно становясь менее интенсивным. Однако полностью избавиться от него удается не ранее, чем через три месяца. А такие симптомы, как слабость, повышенная нервозность сохраняются у ребенка еще дольше.

Парадоксальная особенность кашля в том, что он продолжается длительное время после гибели в организме вызывающих его бактерий. После третьей недели болезни количество коклюшных палочек постепенно сходит на нет само по себе.

Лечить спастический кашель нужно специфическими средствами, которые для ребенка не безвредны. Но если придерживаться специальных рекомендаций, то он сам бесследно проходит с течением времени.

Возможные осложнения

У детей до года коклюш опасен из-за возможности задержки дыхания во время приступов, которая может привести к гипоксии тканей. Из-за нехватки кислорода могут появиться мышечные судороги и энцефалопатия. При тяжелых формах родителям нужно принять решение о лечении коклюша в стационаре.

Из-за вторичной инфекции на фоне коклюша чаще всего развиваются:

• обструктивный бронхит;
• пневмония;
• ларингит;
• плеврит;
• отит;
• ложный круп.

Коклюш сильно ослабляет иммунную защиту, которая у детей и так недостаточно сформирована. Поэтому для безопасности лучше воздержаться от посещения садика или школы хотя бы в течение месяца, а лучше - 5-6 недель.

Лечение коклюша у детей

Оптимальное время для подавления коклюшной палочки – первые 10-14 дней после инфицирования. Если диагноз подтверждается на ранней стадии с помощью анализа мокроты или диагностики по крови, то простейшие антибиотики быстро справляются с инфекцией. Курс антибиотиков помогает предупредить появление мучительных приступов кашля.

Эффективность антимикробного лечения в начале заболевания связана с тем, что у коклюшной палочки не возникает устойчивости к антибиотикам. К сожалению, этот период зачастую пропускается из-за отсутствия специфических симптомов. Напомним, что коклюш вначале выглядит как легкое ОРЗ.

Из фармакологических средств доктор может назначить противокашлевые и бронхорасширяющие препараты, а также муколитики. В случае тяжелых, изнуряющих приступов оправдано лечение нейролептиками для подавления кашлевого рефлекса.

При необходимости педиатр рекомендует терапевтическое лечение: ингаляции увлажнённым кислородом, удаление слизи из дыхательных путей.

Как помочь больному коклюшем дома

На первый план выступает поддерживающее лечение и создание оптимальных домашних условий для выздоровления. Если ребенок заболел коклюшем, врачи советуют следовать следующим рекомендациям.

Чтобы облегчить состояние малыша, постарайтесь поддерживать в его комнате температуру не более +16° С, а влажность - до 50%. Не допускайте присутствие в воздухе провоцирующих факторов, таких как табачный дым, сильные химические, парфюмерные и цветочные запахи. Не забывайте регулярно проветривать помещение.

Для ослабленного детского организма показано дробное питание. Глотательные движения провоцируют кашель, поэтому маленький ребенок может инстинктивно отказываться от еды из-за страха. Кормите малыша небольшими порциями 5-6 раз в день преимущественно жидкой или протертой пищей.

Постарайтесь обеспечить ребенку комфортную психологическую обстановку. Не акцентируйте внимание на болезни, наоборот, отвлекайте и балуйте приятными сюрпризами. Новая игрушка или интересные мультяшки способны стать бесценными помощниками в скором выздоровлении. Пока малыш сильно увлечен, его мозг просто забывает посылать кашлевые сигналы. Позвольте маленькому больному немного больше, чем обычно. Иногда это спасает от коклюша лучше, чем дорогостоящая пилюля.

Для домашних ингаляций лучше всего использовать детский небулайзер с пониженным уровнем шума. Попросите доктора, чтобы он назначил необходимые препараты. До визита к врачу можно делать ингаляции с физраствором.

Если у ребенка нормальная температура, чаще выходите с ним гулять. Это необходимо для устранения симптомов гипоксии и застойных явлений в дыхательной системе. Особенно полезны прогулки после дождя и возле источников увлажнения воздуха: водоемов, фонтанов.

Что делать во время приступа

Если ребенок находится в постели, немедленно посадите его. Коклюшный кашель имеет скорее психо-соматическую, чем физиологическую природу, поэтому постарайтесь успокоить и отвлечь малыша. Ваш испуг или негативная реакция, только усилит страдания.

Лечение детского коклюша народными способами

Народные методы не способны радикально избавить от данной детской болезни, впрочем, как и традиционные средства. Однако в некоторых случаях они способны облегчить течение кашля, а значит, и общее самочувствие ребенка. Народная медицина советует при коклюше:

• Варить в 1 л воды картофелину, луковицу и яблоко пока количество воды не выкипит наполовину. Давать отвар по 1 ч. ложечке 3 раза в день.
• Столовую ложку сахара расплавить на сковороде, затем влить осторожно стакан кипятка и осторожно перемешать. Пить по 1 ч. ложке 4-5 раз в день, в том числе на ночь.
• Пить отвар из листьев подорожника.
• Вкусное и питательное средство – отвар инжира в молоке. Оно не только облегчает кашель, но и хорошо утоляет голод.

При плохом отделении мокроты хорошо помогает массаж груди и спины с несколькими капельками пихтового масла, сока чеснока или редьки. Вдыхание фитонцидов подавляет коклюшную бактерию, а массаж способствует освобождению дыхательных путей от вязкой слизи.

Важность вакцинации

Прививка от коклюша АКДС внесена в российский календарь обязательных прививок. Вакцина показана здоровым детям после 3-х месяцев. Плановая профилактика состоит из трех последовательных введений вакцины АКДС с перерывом в 1,5 месяца. Через 1,5-2 года проводится ревакцинация.

В наши дни вакцинация - единственная мера, которая гарантированно предотвращает наиболее опасные формы коклюша.