Протокол учений по чуме

С первым докладом выступила главный эпидемиолог Минздрава РД Муслимат Гасанова. Она отметила, что для республики вопросы санитарной охраны территории по-прежнему остаются актуальными из-за наличия эндемичных территорий по природно-очаговым инфекциям, а также внутренних и внешних факторов риска для возникновения особо опасных инфекций.

Республика Дагестан является территорией I типа по эпидемическим проявлениям холеры. В республике отмечается высокий уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями, в связи с чем важно обеспечить полную этиологическую расшифровку всех случаев острых кишечных инфекций, в том числе проведение исследований на холеру. В 2015 году отмечен прирост заболеваемости острыми кишечными инфекциями на 0,6%, однако данный показатель ниже среднефедеративного на 12,8%.

За 1 квартал 2016 года в республике продолжился рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями, в основном за счет прироста заболеваемости вирусной этиологии и дизентерии. Удельный вес детей до 17 лет в структуре острых кишечных инфекций составляет 76,4%, причем чаще болеют дети до 2 лет. В ряде территорий уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями выше среднереспубликанского. К нимотносятся Кумторкалинский, Буйнакский, Кизилюртовский, Каякентский, Тарумовский, Хивский, Карабудахкентский, Сергокалинский, Агульский районы, пос. Кочубей и города Буйнакск, Махачкала, Кизилюрт, Избербаш, Дагестанские Огни.

Показатель этиологической расшифровки острых кишечных инфекций в 2015 году увеличился в 1,2 раза: наиболее чаще регистрируются эшерихиозы (в 44,3% случаев). Недостаточен уровень лабораторной диагностики в Цунтинском, Акушинском, Гумбетовском, Карабудахкентском районах, Бежтинском участке, пос. Новострой, Дагестанских Огнях, Каспийске, Махачкале.

На 11 территориях республики (Гунибском, Кулинском, Дербентском, Докузпаринском, Кизилюртовском, Курахском Кумторкалинском, Лакском, Рутульском, Хасавюртовском районах и Бежтинском участке) отсутствуют бактериологические лаборатории. В течение 2015 года были развернуты 2 баклаборатории в Кизлярской ЦРП и Цунтинской ЦРБ. Главными врачами медицинских организаций проводится работа по улучшению санитарно-технического состояния бактериологических лабораторий. Проведен косметический ремонт в Шамильской ЦРБ, в 2015 году начато строительство баклаборатории в Гергебильской ЦРБ.

Минздравом РД были организованы выездные проверки 44-х медицинских организаций городов и районов республики, в зоне обслуживания которых в 2015 году отмечался высокий уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями и где ранее были выявлены недостатки в организации готовности на случай регистрации особо опасной инфекции. В полной мере выполняли предписания в Ботлихской, Магарамкентской, Сергокалинской, Хунзахской ЦРБ, Хасавюртовской, Кизлярской ЦРП и Кизлярской ЦГБ.

Обеспечение медицинских организаций неснижаемым запасом медикаментов (антибиотиков), растворов для регидратационной терапии, противовирусных препаратов для лечения больных чумой, холерой проверенных медицинских организаций удовлетворительное.

Главный эпидемиолог также рассказала, что ежегодно Минздравом РД проводится теоретическая и практическая подготовка медицинских работников Дагестана по клинике, диагностике и профилактике особо опасных инфекций.

По данным СПИД-центра на заседании Коллегии были названы территории с наибольшей распространенностью ВИЧ-инфекции – Дербент, Дагестанские Огни, Хасавюрт, Буйнакск и Дербентский район. Географическое расположение наиболее пораженных ВИЧ-инфекцией территорий совпадает с основными маршрутами наркотрафика в республике. С 2011 года ВИЧ-инфицированные пациенты получили возможность лечения хронических гепатитов В и С. Ситуация по ВИЧ-инфекции в республике остается напряженной. Ежегодно в республике выявляется 180-200 новых случаев ВИЧ-инфекции. За первый квартал 2016 года уже выявлено 54 новых случаев ВИЧ-инфекции. Половой путь инфицирования с 2010 года превалирует над наркотическим и составил за первый квартал 2016 года 66,5 %. Учитывая, что ослабление иммунной системы влечет за собой появление ряда других заболеваний (так называемых СПИД-маркерных заболеваний), ожидается существенное увеличение в ближайшем будущем числа больных ВИЧ-инфекцией, которым потребуется стационарная помощь, в связи с развитием тяжелых вторичных заболеваний.

По итогам заседания было вынесено решение Коллегии Минздрава РД, где руководителям медицинских учреждений республики предписывается усилить контроль за 3-хкратным обследованием на холеру в эпидсезон, постоянным обеспечением необходимого минимума противовирусных препаратов и средств посиндромной терапии на случай выявления больного с крымской геморрагической лихорадкой и высокопатогенным гриппом, а также оснащенных укладок для забора материала и защитных костюмов. Установлены конкретные сроки для исправления недостатков в работе бактериологических лабораторий в нескольких районных лечебных учреждениях.

Будет продолжена работа по обучению медицинских работников, в том числе и проведение тренировочных учений с вводом условного больного (чума, холера).

На обсуждение инфекционного штаба Минздрава РД будет вынесен материал по проверкам медицинских организаций городов и районов, где не устранены при повторных проверках недостатки в организации готовности учреждений на случай эпидемического подъема острых кишечных инфекций и регистрации особо опасных инфекций.