Прививки от коклюша дифтерии столбняка побочные действия

Действующее вещество

Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная (Вакцина АКДС-Геп В)
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-001032

Дата последнего изменения: 27.04.2017

Суспензия для внутримышечного введения.

В 1 дозе (0,5 мл) содержится:

Препарат с консервантом

Анатоксин дифтерийный - 15 флокулирующих единиц (Lf);

Анатоксин столбнячный - 5 единиц связывания (ЕС);

Инактивированные коклюшные бактерии - 10 млрд;

Алюминия гидроксид (в пересчете на алюминий А l 3+ ) - от 0,3 до 0,55 мг;

Формальдегид - не более 50 мкг;

Консервант - тиомерсал - от 35 до 50 мкг.

Препарат без консерванта

Анатоксин дифтерийный - 15 флокулирующих единиц (Lf);

Анатоксин столбнячный - 5 единиц связывания (ЕС);

Инактивированные коклюшные бактерии - 10 млрд;

Алюминия гидроксид (в пересчете на алюминий А l 3+ ) - от 0,3 до 0,55 мг;

Формальдегид - не более 50 мкг.

Гомогенная суспензия желтовато-белого цвета, разделяющаяся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок желтовато-белого цвета, полностью разбивающийся при встряхивании.

Вакцина представляет смесь убитых формальдегидом коклюшных микробов 1 фазы и сорбированных на геле алюминия гидроксида дифтерийного и столбнячного анатоксинов и рекомбинантного дрожжевого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg).

Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В у детей. Максимальный возраст детей для иммунизации вакциной АКДС-Геп В - до достижения четырехлетнего возраста (3 года 11 месяцев 29 дней).

Дети первого года жизни при использовании вакцины, содержащей консервант.

Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе, аллергическая реакция на пекарские дрожжи, а также сильные реакции (повышение температуры в первые двое суток выше 40°С, в месте введения вакцины - отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре) и поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы вакцины АКДС-Геп В или АКДС-вакцины или вакцины гепатита В.

Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее чем через четыре недели после выздоровления, при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.п.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления.

Больных хроническими заболеваниями прививают не ранее чем через четыре недели после достижения стойкой ремиссии.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

Неприменимо. Препарат используется для вакцинации детей.

Прививки вакциной АКДС-Геп В проводят в сроки, предусматривающие одновременное проведение прививок против гепатита В, коклюша, дифтерии и столбняка.

Детей, привитых моновакциной гепатита В в первые 24 ч жизни и не относящихся к группам риска, иммунизируют вакциной АКДС-Геп В в возрасте 3 и 6 мес. Вторую вакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка проводят АКДС-вакциной в 4,5 мес.

Детей, не привитых вакциной гепатита В до 3 мес возраста, иммунизируют вакциной АКДС-Геп В трехкратно по схеме 3 мес, 4,5 мес, 6 мес. Сокращение интервалов не допускается. При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья детей.

При наличии одной или двух прививок АКДС-вакциной у детей, не привитых вакциной гепатита В, недостающее количество прививок может быть проведено вакциной АКДС-Геп В. При этом недостающее до 3-х количество прививок против гепатита В осуществляют моновакциной гепатита В с интервалом 1 и 6 мес после первого введения. Ревакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка проводят АКДС-вакциной однократно в возрасте 18 мес (при нарушении сроков прививок - через 12-13 мес после законченного курса вакцинации), но не позже достижения четырехлетнего возраста.

Примечание: если ребенок по достижении 4 лет не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином для возрастов 4 года - 5 лет 11 мес 29 дней или АДС-М-анатоксином для возрастов 6 лет и старше.

Вакцину АКДС-Геп В вводят внутримышечно в передненаружную область бедра в дозе 0,5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении. Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.

У части привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры), эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь).

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Примечание: при развитии у ребенка сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток выше 40°С, в месте введения вакцины - отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре) или поствакцинального осложнения ему прекращают дальнейшие прививки вакциной АКДС-Геп В. Если ребенок был привит вакциной АКДС-Геп В двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, а вакцинацию против гепатита В завершают моновакциной однократно через один мес после второй вакцинации. Если ребенок получил одну прививку вакциной АКДС-Геп В, вакцинация может быть продолжена вакциной комбинированной гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов, которую вводят однократно не ранее, чем через 3 мес, а затем через один мес вводят моновакцину гепатита В.

В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 мес после последней прививки вакциной АКДС-Геп В или вакциной комбинированной гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов. Если сильная реакция развилась после третьей прививки вакциной АКДС-Геп В, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в декретированных возрастах АДС-М-анатоксином.

При повышении температуры выше 38,5°С более, чем у 1% привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см, инфильтрат диаметром более 2 см) более чем у 4% привитых, а также развитии поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают.

Случаи передозировки не установлены.

Прививки вакциной АКДС-Геп В можно проводить одновременно с другими вакцинами национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ) или через 1 мес после прививок против других инфекций.

Развитие фебрильных судорог после введения вакцины не является противопоказанием к ее последующему введению, в этом случае при повышении температуры следует назначать в возрастной дозировке парацетамол в течение 1-2 сут.

Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.д.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Не применимо. Препарат используется для вакцинации детей.

Суспензия для внутримышечного введения. По 0,5 мл (одна прививочная доза) в ампулах из стекла. По 10 ампул в контейнере (вкладыше). 1 контейнер (вкладыш) с инструкцией по применению и скарификатором ампульным (при необходимости) в пачке из картона.

При температуре от 2 до 8 °С в соответствии с СП 3.3.2.1248-03. Замораживание не допускается.

При температуре от 2 до 8 °С в соответствии с СП 3.3.2.1248-03. Замораживание не допускается. Хранить в недоступном для детей месте.

18 месяцев. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

К каждой вакцине есть противопоказания, требующие неукоснительного соблюдения. Их перечень определяется Минздравом РФ и содержится в инструкциях по применению вакцин и других документах по вакцинопрофилактике.

Предлагаем разобраться с ними подробнее!

Противопоказаниями к вакцинации являются два вида состояний:

повышающие риск поствакцинального серьезного неблагоприятного события;
затрудняющие интерпретацию причины серьезного неблагоприятного события в случае его появления в поствакцинальном периоде.

При этом есть истинные и ложные противопоказания к проведению прививок. Истинные включают временные (относительные) и постоянные (абсолютные) противопоказания. Последние имеет не более 1% детей.

Абсолютное противопоказание для всех типов вакцин — сильная реакция или осложнение, возникшее после введения предыдущей дозы препарата. Все живые вакцины (БЦЖ, оральная полиомиелитная живая вакцина, вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита) не вводятся при первичных иммунодефицитных состояниях, глубокой иммуносупрессии, злокачественных новообразованиях и беременности.

Временное противопоказание для всех типов вакцин — острые заболевания и обострение хронических болезней, требующие отсрочки вакцинации до исчезновения симптомов. При ОРВИ и острых кишечных заболеваниях прививки проводят сразу же после нормализации температуры.

В целом побочные реакции нормальны для организма при введении чужеродного антигена и означают процесс выработки иммунитета.

Государственная система оценки безопасности вакцин

В соответствии с рекомендациями ВОЗ каждое государство, даже не производящее вакцины, должно иметь национальный орган контроля качества иммунобиологических препаратов. Постановлением правительства РФ функции такого органа возложены на Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасевича.

Дифтерийный анатоксин слабореактогенен, редкие реакции: покраснение на месте инъекции и уплотнение, кратковременное повышение температуры и недомогание. Детям с фебрильными судорогами в анамнезе при повышении температуры следует дать парацетамол.

Абсолютных противопоказаний нет. Не рекомендуются плановые прививки беременным. Вакцинацию хронических больных проводят в период ремиссии на фоне поддерживающей терапии.

Haemophilus influenzae тип B (ХИБ-инфекция)

Реакции слабые: гиперемия и уплотнение в 38°С в 1% случаев.

Вакцины против гемофильной инфекции не имеют специальных противопоказаний, кроме гиперчувствительности к её компонентам и сильной реакции на предыдущую дозу. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием.

Вакцинация редко сопровождается недомоганием, головной болью, субфебрилитетом, небольшим отеком в месте введения в течение 1–2 суток, еще реже — преходящим повышением активности трансаминаз, белком в моче. Редкие серьезные осложнения в поствакцинальном периоде с прививкой связать не удается.

Вакцины, помимо общих правил, не вводятся лицам с гиперчувствительностью к их компонентам. Данных о прививках беременных нет, поэтому вакцинацию женщинам в положении следует проводить только при крайней необходимости.

Вакцины гепатита В малореактогенны, у части привитых может развиться гиперемия и уплотнение в месте введения, кратковременное нарушение самочувствия. Повышение температуры отмечается в 1–6% случаев.

Для всех вакцин против гепатита В является противопоказанием повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам препарата. Лиц с острыми инфекциями вакцинируют после выздоровления.

На коревую вакцину реакция возникает у 5–15% детей с 5–6-го по 15-й дни: температура (редко > 39°), катар (кашель, конъюнктивит, ринит), у 2–5% — бледно-розовая кореподобная сыпь между 7-м и 12-м днями. Реакции на 2-ю дозу возникают реже.

Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:

сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
беременность (ввиду теоретического риска для плода);
острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении.

Менингококковые вакцины малореактогенны. Болезненность и гиперемия кожи отмечается у 25% привитых, температура до 38,5°C с нормализацией через 24–36 часов — у 0,6–3,6%, крайне редко появляются головная боль и аллергические реакции.

Противопоказания общие для инактивированных вакцин. Риск для беременных не установлен, их прививают лишь при наличии высокого риска заболевания.

На паротитную вакцину реакции редки, иногда с 4-го по 10-й день появляется температура и катар в течение 1–2 дней. Может наблюдаться увеличение околоушных слюнных желез (через 10–14 дней, но не позже 42-го дня).

Смотрите противопоказания к коревой вакцине.

После АКДС (комбинированной цельноклеточной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша) наблюдаются часто (15–20%): повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, сонливость, раздражительность.

АаКДС (бесклеточная вакцина) сопровождается общими нарушениями намного реже, чем АКДС.

Сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу АКДС, а также известная гиперчувствительность к любому ее компоненту являются противопоказаниями к повторному введению вакцины. В этих случаях прививки продолжают АаКДС или анатоксинами. Прогрессирующие заболевания центральной нервной системы являются противопоказанием для всех вакцин, афебрильные судороги — для цельноклеточной вакцины.

Пневмококковые вакцины, как правило, не вызывают серьезных побочных реакций и осложнений. Чаще других (10% и выше) могут наблюдаться покраснение, уплотнение/отек, болезненность, температура >38°C, раздражительность, сонливость, расстройства сна. Кроме этого, могут появляться рвота, диарея и снижение аппетита. Отек/уплотнение места инъекции и покраснение >2,5 см, температура >39°C наблюдаются с частотой 1–10%.

Сильные реакции на предыдущую дозу вакцины и гиперчувствительность к его компонентам.

ИПВ редко вызывает реакции при аллергии к стрептомицину (сыпь, крапивница, отек Квинке), еще реже реакции возникают после ОПВ. ОПВ в крайне редких случаях может вызывать вакциноассоциированный полиомиелит.

Противопоказания к ИПВ — аллергия на стрептомицин. Вакцина может вводиться детям от ВИЧ-инфицированных матерей и иммунодефицитным.

Противопоказаниями к ОПВ являются подозрение на иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция) и расстройства центральной нервной системы на предыдущую дозу. В этих случаях ее заменяют на ИПВ.

На краснушную вакцину реакции нетяжелые и встречаются редко: кратковременный субфебрилитет, гиперемия в месте введения, реже — лимфаденит; 1% привитых детей жалуются на артралгии.

Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:

сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
беременность (ввиду теоретического риска для плода);
острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении. Вакцинируемых женщин следует предупредить о необходимости избегать беременности в течение трех месяцев. Однако наступление беременности в этот период не требует ее прерывания. Кормление грудью не является противопоказанием к прививке.

Смотрите противопоказания к дифтерии.

На месте внутрикожного введения БЦЖ и БЦЖ-М развивается инфильтрат размером в 5–10 мм с узелком в центре и корочкой по типу оспенной, иногда пустула или небольшой некроз со скудным серозным отделяемым. У новорожденных реакция появляется через 4–6 недель; после ревакцинации — иногда уже на первой неделе. Обратное развитие происходит в течение 2–4 месяцев, иногда больше, у 90–95% привитых остается рубчик размером в 3–10 мм.

Осложнения делятся на четыре категории:

локальные поражения (подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы) и регионарный лимфаденит;
персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, остеиты и др.);
диссеминированная БЦЖ-инфекция, генерализованное поражение с летальным исходом, которое отмечается при врожденном иммунодефиците;
пост-БЦЖ-синдром (проявления заболевания, возникшего вскоре после вакцинации БЦЖ, главным образом аллергического характера: узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпи и т. п.).

Противопоказанием к вакцинации БЦЖ является недоношенность, а также внутриутробная гипотрофия 3–4-й степени (масса тела при рождении менее 2500 г). Применение вакцины БЦЖ-М допустимо начиная с веса 2000 г. Недоношенных детей прививают при восстановлении первоначальной массы тела — за день перед выпиской.

У новорожденных отвод от БЦЖ обычно связан с гнойно-септическим заболеванием, гемолитической болезнью, тяжелыми поражениями центральной нервной системы. Противопоказание к вакцинации — первичный иммунодефицит: о нем надо помнить, если у других детей в семье была генерализованная форма БЦЖита или смерть от неясной причины (вероятность иммунодефицита). ВОЗ не рекомендует прививать детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, до выяснения их ВИЧ-статуса.

Инфанрикс (Infanrix) – это импортная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка, аналог отечественной АКДС. Производитель – GlaxoSmithKline Biologicals s. a., Бельгия. Инфанрикс полностью отвечает требованиям ВОЗ, не содержит консервантов и является одной из самых распространенных вакцин против коклюша, дифтерии и столбняка в Европе.

Прививать или нет?

В данном случае мы говорим о прививке ребенка до года от коклюша, дифтерии и столбняка. Оправдана ли вакцинация, направленная на профилактику этих болезней?

Зачем прививать ребенка от столбняка

Столбняк крайне опасен: смертность от этого заболевания достигает 80% от числа заболевших, среди новорожденных – 95%. Течение столбняка очень болезненно: известны случаи настолько сильных судорог, что у заболевшего ломались кости. Даже если пациент выживет, иммунитет к столбняку после перенесенного заболевания не формируется, и им можно заразиться повторно, а вот повреждения центральной нервной системы уже необратимы.

Возбудитель столбняка находится в кишечнике человека и животных, откуда попадает в землю вместе с испражнениями или телами умерших животных. Отсюда распространенное мнение, что столбняком заразиться невозможно, если не играть в местах массового захоронения людей или животных. Условие это вряд ли выполнимо: возбудитель столбняка может сохраняться в почве более ста лет, а захоронение домашних животных в России часто носит стихийный характер.

Зачем прививать ребенка от дифтерии

При этом дифтерийный анатоксин является одной из наиболее безопасных вакцин. Тяжелые реакции на нее наблюдаются довольно редко.

Зачем прививать ребенка от коклюша

Коклюш особенно опасен для детей до двух лет, поскольку может вызывать остановку дыхания. При этом коклюш относится к тем заболеваниям, антитела против которых не передаются с материнским молоком, даже если мать была привита или переболела коклюшем. Даже перенесенный коклюш не дает после выздоровления пожизненный стойкий иммунитет.

Смертность от коклюша среди заболевших первого года жизни составляет 50-60%. Кроме того, коклюш может давать осложнения в виде пневмонии, кровоизляния в мозг, разрыва барабанной перепонки.

Чем Инфанрикс отличается от АКДС?

Для формирования иммунного ответа из этих клеток извлечены лишь три антигена (из примерно трех тысяч), которые и используются в вакцине. На эффективности Инфанрикса это не сказывается, зато она значительно менее аллергенна, намного реже сопровождается повышением температуры и легче переносится.

Из этого отличия также следует, что при повторной вакцинации или ревакцинации перейти на Инфанрикс после АКДС можно, а вот наоборот – нежелательно. Если первые прививки содержали только три антигена, не стоит переводить ребенка на вакцину, содержащую целые клетки возбудителя коклюша.

Инфанрикс или Пентаксим?

Инфанрикс – не единственная вакцина зарубежного производства, в которой вместо целиковых клеток используются выделенные из возбудителя коклюша антигены. По такой же схеме производится Пентаксим – тоже очень известный зарубежный аналог АКДС. Какой из них выбрать?

По составу и действию они очень похожи, поэтому логично воспользоваться той вакциной, которая более доступна вам в данный момент. Однако следует учитывать одно существенное различие. Инфанрикс содержит анатоксины только столбняка, коклюша и дифтерии. Пентаксим, кроме этого, содержит компоненты для профилактики гемофильной инфекции, а также полиомиелита, то есть является пятикомпонентной вакциной. Это означает, что, если вы уже выбрали Инфанрикс или Пентаксим, при следующей вакцинации или ревакцинации вы не сможете заменить одну на другую, так как протокол вакцинации против полиомиелита и гемофильной инфекции не будет пройден до конца.

Совмещать ли все пять компонентов или обойтись тремя, предпочтя Инфанрикс? Выбор за родителями. Некоторые полагают, что многокомпонентные вакцины создают слишком высокую единовременную антигенную нагрузку на организм. Другие ориентируются на Национальный календарь прививок, в котором предусмотрена одновременная вакцинация от нескольких заболеваний (без указания, сколькими вакцинами она осуществляется). В линейке Инфанрикс есть дополненные вакцины – Инфанрикс ИПВ (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит) и даже Инфанрикс Гекса (те же четыре заболевания плюс гепатит В и гемофильная инфекция). Отечественная АКДС также имеет расширенные варианты: Тетракок (АКДС + полиомиелит) и Бубо Кок (АКДС + гепатит В).

По какой схеме вводится Инфанрикс?

Инфанрикс допускает в этом случае сдвиги сроков вакцинации. На его эффективности это не скажется.

Второй этап иммунизации приходится на 4,5 месяца.

Третий – на шесть месяцев.

Этот первый курс из трех процедур формирует иммунитет спустя месяц после прививки. Эффективность его составляет 99% по дифтерии и столбняку, 95% по коклюшу.

Ревакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка проводится в 18 месяцев (полтора года). При ревакцинации формируется вторичный ответ иммунной системы, закрепляющий эффект от первичной вакцинации. Ревакцинация против дифтерии и столбняка также делается детям в возрасте 7 и 14 лет. У взрослого человека иммунитет против дифтерии и столбняка, приобретенный в результате прививки, сохраняется около 10 лет.

Как колют Инфанрикс?

Инфанрикс вводится внутримышечно, в переднюю поверхность бедра. В ходе курса вакцинации ноги следует чередовать. Инъекции не следует делать в ягодицу, чтобы не повредить седалищный нерв ребенка (в передней поверхности бедра нет важных сосудов и нервов, которые можно было бы задеть при вакцинации, так что это полностью безопасно), и ни в коем случае нельзя вводить внутривенно. Объем вакцины составляет 0,5 мл.

Возможные побочные действия Инфанрикса

Инструкция к препарату упоминает как наиболее частые следующие побочные действия вакцины: сонливость, потерю аппетита, раздражительность, беспокойство, повышение температуры, зуд и отек в месте инъекции, рвоту, диарею. Нечасто за вакцинацией может последовать головная боль, кашель, сыпь, уплотнение в месте инъекции.

Частыми считаются побочные реакции, встречающиеся более чем у 1% вакцинированных. Любая прививка может вызвать аллергическую реакцию. Поэтому после введения прививки не рекомендуется покидать поликлинику в течение 30-40 минут: в любом кабинете, где делаются прививки, есть аптечка для быстрого реагирования на возможный анафилактический шок. После истечения этого времени острая аллергическая реакция на препарат уже не возникнет, и можно спокойно отправляться домой.

Если после прививки у ребенка повысилась температура, рекомендуется проветривать комнату, в которой он находится, и поддерживать в ней уровень влажности выше 70%. При температуре выше 38,5 °C лучше дать жаропонижающее, а если она поднимется выше 40 °C следует немедленно вызвать скорую помощь. Обязательно давать ребенку больше жидкости.

Если любая из побочных реакций сохраняется дольше двух суток, необходимо обратиться ко врачу. Такое может произойти при прививке некачественной вакциной (неправильно хранившейся или просроченной) или если сама прививка была сделана неправильно, с нарушением стерильности.

Как подготовиться к вакцинации Инфанриксом

Вероятность возникновения побочных реакций, а также их тяжесть можно снизить, если подготовиться к вакцинации. Во-первых, надо убедиться, что ребенок здоров. Даже легкое ОРВИ без температуры является временным противопоказанием к прививке. Если ребенок здоров, но болен кто-то из родственников, контактировавших с ребенком в течение нескольких дней до вакцинации, прививку тоже лучше перенести.

Лучше перенести прививку, если на улице очень жарко или, наоборот, очень холодно. Вообще, в день вакцинации и в течение нескольких дней после показаны щадящие условия. Стрессовые факторы, в том числе прогулки по жаре и по холоду необходимо исключить.

Рекомендуется в день вакцинации не перегружать желудок, прививку делать как минимум через час после еды. В день прививки не следует вводить новый прикорм. Рекомендуется обратить внимание, был ли у ребенка стул в течение суток перед прививкой, и если нет – сделать ему клизму, чтобы помочь опорожнить кишечник.

В день, когда планируется прививка, можно дать ребенку антигистаминное средство.

Противопоказания к вакцинации Инфанриксом

Если ранее у ребенка уже проявлялись признаки аллергии на вакцину против коклюша, столбняка и дифтерии, это абсолютное противопоказание к дальнейшей вакцинации.

Если после препарата КДС у ребенка проявлялась энцефалопатия, из вакцинации необходимо исключить коклюшный компонент. В этом случае оставляют только вакцину от дифтерии и столбняка.

Если побочные явления носили сильно выраженный характер – температура поднималась до 40 °C, был сильный отек, судороги, от прививки тоже лучше отказаться.

Это не исчерпывающий список противопоказаний. Медотвод от прививки в любом случае должен давать невролог либо педиатр по итогам комплексного осмотра ребенка и анализа его медкарты.

Инфанрикс (Infanrix) вакцина для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша GlaxoSmithKline Biologicals (Бельгия) - 2000 руб.

Обязательный осмотр перед вакцинацией - 1400 руб.

Iga lapse organismi kaitseb immuunsüsteem. Meie võimuses on seda süsteemi tema eripärasid arvestades tugevamaks muuta.

Täiskasvanu puutub iga päev kokku tuhandete haigusetekitajatega. Nende eest pakub kaitset immuunsüsteem, mis töötab pidevalt ja märkamatult. Vaktsineerimine aitab organismil ohte ära tunda ja neile vastu astuda.

Tervishoiutöötajatel on väga oluline roll vaktsineerimise elluviimisel. Neilt saadud info ja selgitused mõjutavad inimeste otsuseid ning kogutud tagasiside ja statistika aitavad suunata vaktsineerimispoliitikat.

Nakkushaiguste vältimiseks peaksid riskipiirkondadesse sõitjad pöörduma vähemalt 4 nädalat enne reisi algust oma perearsti poole või reisimeditsiini kabinetti tervisekontrolliks ja vajadusel ka vaktsineerimiseks.

Карта содержания

Что такое инфекционные заболевания?

Инфекционные заболевания представляют собой такой вид заболеваний, который вызывают возбудители болезней – вирусы, бактерии, риккетсии и болезнетворные грибы. Возбудители болезней могут передаваться от человека человеку через воздух, руки и предметы, иногда также с пищей, напитками, через почву или половым путём. Они могут передаваться человеку также и клещами, комарами, блохами, вшами и др. Также можно заразиться, например, при соприкосновении с животными. При формировании инфекционного заболевания роль играют различные факторы – состояние здоровья человека, способ и продолжительность соприкосновения с возбудителями болезни, а также наличие иммунитета.

Как иммунная система защищает от инфекционных заболеваний?

Когда человек заражается, то для преодоления возбудителей болезни иммунной системе требуется в первую очередь их распознать. Возбудители болезни распознаются белыми кровяными тельцами – лейкоцитами, которые затем начинают производить антитела против идентифицированных вирусов или бактерий. Антитела имеют две задачи:

Если человек перенёс какое-либо заболевание, сохранится ли против него иммунитет в течение всей жизни?

Как вакцины защищают от инфекционных заболеваний?

Вакцинация представляет собой приближённый к природе способ образования иммунитета. Вакцина содержит в себе те частицы вызывающего болезнь вируса или бактерии, через которые иммунная система распознаёт возбудителя болезни. Вакцины разработаны таким образом, что они состоят из безопасных частиц возбудителя болезни, которые не вызывают инфекционное заболевание. В результате вакцинации образуется точно такой же иммунитет, как и вследствие инфекционной болезни, но без опасности перенесения болезни и без сопровождающих её проблем.

Если же среди населения возрастёт удельный вес невакцинированных людей, могут опять возникать вспышки заболеваемости – такие показатели в последние десятилетия наблюдались во многих европейских странах.

Для чего необходима вакцинация?

Для чего начинают вакцинацию уже с самого рождения?

Причина ранней вакцинации заключается в том, что болезнь может настигнуть даже новорожденного. Более того, некоторые заболевания, против которых проводится вакцинация, могут особенно тяжело протекать именно у грудных детей. Например, более половины тяжёлых случаев заболеваний, вызванных гемофильными бактериями типа В, встречалось у детей в возрасте менее одного года, также коклюш протекает тяжелее всего в грудном возрасте. Имеется большая вероятность того, что следствием заражения грудных и маленьких детей вирусным гепатитом В может оказаться хроническое воспаление печени. Туберкулёзная палочка может вызвать у грудных и маленьких детей воспаление коры головного мозга в очень тяжёлой форме.

Почему против некоторых болезней нужно вакцинировать повторно (проводить ревакцинацию)?

Повторные вакцинации (ревакцинации) необходимы для того, чтобы быть уверенным в возникновении и сохранении иммунитета. Число инъекций вакцины и частота вакцинации, необходимые для образования иммунитета и его сохранения, установлены при помощи клинических исследований. В ходе исследований у вакцинированных людей определяется образование защитных антител и их способность к сохранению с течением времени.

Возникает ли иммунитет сразу после вакцинации?

Почему вакцинированный человек иногда всё-таки заболевает?

Вакцины, как и остальные лекарства, не обладают 100%-ной эффективностью. Это означает, что у небольшого числа вакцинированных лиц вследствие вакцинации не образуется защитных антител в достаточном количестве, и в этом случае возможно, что предварительно вакцинированный человек заболеет. При этом следует учитывать, что вакцины не обеспечивают пожизненной защиты, поэтому по прошествии определённого времени вакцинированный человек может заболеть, несмотря на вакцинацию. Причиной заболевания может также стать ухудшение состояния здоровья человека, в т.ч. также заболевание, протекающее при иммунной недостаточности.

Какие имеются вакцины?

Вакцины бывают нескольких типов:

Что содержат вакцины?

Вдобавок к частицам возбудителя(-ей) болезни (антигенам) вакцины содержат также в очень малых количествах вспомогательные вещества, необходимые для повышения эффективности и безопасности вакцин. В таких малых количествах эти вещества не обладают токсичным действием. Полный перечень содержащихся в вакцинах вспомогательных веществ приведён на инфолистке упаковки лекарства.

Насколько эффективны вакцины?

Эффективность вакцин оценивается на основании того, у какого числа вакцинированных лиц образовались необходимые для иммунитета антитела, а также на основании того, у какого числа вакцинированных было предотвращено инфекционное заболевание. Вакцины являются очень эффективными препаратами – благодаря им заболеваемость определёнными инфекционными заболеваниями существенно снизилась или даже вообще исчезла. Большинство людей, которым вводились вакцины в детском возрасте, обладает иммунитетом с эффективностью 90-99%. Если вакцинированный ребёнок всё же заражается, то он переносит заболевание в более лёгкой форме.

Являются ли вакцины безопасными?

Для использования и сбыта лекарственных средств, в том числе вакцин, должно быть соответствующее разрешение. Ходатайство о получении разрешения подаётся до начала продажи и использования лекарства. Для получения разрешения производитель лекарства представляет в Департамент лекарств доказательства качества, эффективности и достаточной безопасности лекарства. Одним из оснований для оценивания качества лекарства является детальное описание производственного процесса и данные о свойствах лекарства. Безопасность лекарства должна быть доказана на основании проведённых клинических исследований (т.е. на человеке). Сбор данных о побочных эффектах лекарства продолжается также и после выдачи разрешения на продажу и ввода лекарства в оборот. Все извещения о побочных эффектах лекарственного препарата регистрируются, и выясняются причины их возникновения. Разрешение на продажу лекарства приостанавливается, и лекарство изымается из оборота, если выявляются его непредвиденные и серьёзные побочные эффекты. Поэтому как производитель вакцины, так и государственный Департамент лекарств проделывают основательную и тщательную работу в целях обеспечения её безопасности.

Вызывает ли вакцинация заболевания?

Вакцины не вызывают заболевание людей инфекционными болезнями, поскольку они содержат убитых или ослабленных возбудителей болезни либо их частицы, которые не способны вызвать заболевание.

Вакцины защищают от определённых инфекционных заболеваний и не влияют на заболеваемость другими болезнями. Иногда, конечно, вакцинирование может случайно совпасть с появлением какой-либо проблемы со здоровьем. В Эстонии рождается около 15 000 детей в год. Не все дети рождаются абсолютно здоровыми, и проблемы со здоровьем могут возникать также у грудных и маленьких детей. Но это не означает, что их проблемы со здоровьем были связаны с вакцинацией. Если бы ни у одного из вакцинированных детей в их дальнейшей жизни не возникало бы ни одной проблемы со здоровьем, вакцина была бы чудесным исцеляющим средством против всех болезней в мире. Однако от вакцинации не стоит ждать чудес – вакцинация защищает людей только от определённых инфекционных заболеваний.

Важно знать, что проводились очень основательные исследования вакцин и их действия, в результате которых не было установлено причинной связи между вакцинацией и аутизмом, сахарным диабетом, внезапной смертью младенцев, астмой, атопическим дерматитом и многими другими заболеваниями или нарушениями здоровья.

Ослабляет ли и нарушает ли вакцинация иммунную систему?

Одним из распространённых заблуждений является мнение, что введение вакцины ослабляет и нарушает иммунную систему. Уже давно доказано, что вакцинация, наоборот, укрепляет иммунную систему. Основательные научные исследования чётко показали, что вакцинация не делает человека восприимчивым к другим инфекциям и не способствует более тяжёлому протеканию заболевания.

Может ли вакцинация перегрузить иммунную систему?

Вакцинация не перегружает иммунную систему. Современные комплексные вакцины содержат намного меньше компонентов, чем вызывающие болезни микробы или многие вакцины, которые использовались раньше. Например, комплексные вакцины, защищающие от дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции и полиомиелита, содержат менее 25 компонентов, антигенов. В то же время, вакцина против оспы содержит около 200 компонентов, антигенов, а в вызывающей коклюш бактерии – около 3000 антигенов. Иммунная система человека, в том числе новорожденных и грудных детей, достаточно сильна для того, чтобы переносить вакцины. Ни один из новорожденных не рождается в стерильном мире – уже при родах и сразу после рождения он соприкасается со многими микроорганизмами. Иммунная система начинает функционировать при рождении. Иммунные системы детей и взрослых постоянно работают с микроорганизмами – как возбудителями болезней, так и не возбуждающими заболевания; и антигены вакцин – это капля в море многих других антигенов. Расчёты показывают, что иммунная система ребёнка не могла бы быть перегружена даже в том случае, если одновременно были бы введены вакцины против 10 000 различных болезней.

Причиняет ли вакцинация вред плоду во время беременности?

Во время беременности и в послеродовой период женщины также могут подвергаться опасности заражения многими инфекционными болезнями. Чтобы быть уверенными в том, что вакцина не причинила вреда плоду, беременные женщины вакцинируются исключительно инактивированными (убитыми) вакцинами.

В каких случаях вакцинация не проводится?

Противопоказаний к проведению вакцинации очень мало. Если известно, что человек обладает сверхчувствительностью в отношении какой-либо вакцины или компонента вакцины, эта вакцина человеку не вводится. Во время беременности и в случае очень серьёзной иммунной недостаточности противопоказаны живые вакцины.

Если человек переносит заболевание с высокой температурой или болеет без температуры, но в тяжёлой форме, вакцинация откладывается до выздоровления. Болезнь в лёгкой форме (например, насморк) не является противопоказанием к вакцинации.

Имеют ли вакцины побочные эффекты?

Как и каждое лекарство, вакцины могут иметь побочные эффекты. В общем случае, сопровождающие вакцинирование побочные эффекты являются относительно лёгкими. Всегда следует учитывать то, что получаемая от вакцинации польза существенно выше риска возникновения возможных побочных эффектов. Врачи знают эти побочные эффекты, знают причины и время их возникновения, и поэтому смогут Вам посоветовать, что нужно делать при возникновении тех или иных побочных эффектов. Информация о возможных побочных эффектах приведена на предназначенном для пациента инфолистке упаковки лекарства.

Каковы возможные побочные эффекты при вакцинации?

После введения вакцины в месте инъекции в течение некоторого времени может наблюдаться болезненность, покраснение и отёк.

Иногда может повыситься температура по той причине, что при попадании в тело возбудителей болезни организм реагирует повышением температуры. Повышение температуры вследствие вакцинации – это временное явление, которое проходит через 2-3 дня.

Вероятность других побочных эффектов мала. Очень редко может возникнуть обширный отёк в той области конечности, куда была введена вакцина, проходящее уменьшение тромбоцитов в крови и другие побочные эффекты. Дети с врождённой предрасположенностью к фебрильным судорогам (судорогам при повышенной температуре) могут быть подвержены судорогам на фоне температуры. У таких детей судорогами может сопровождаться любая повышенная температура – намного выше вероятность возникновения фебрильных судорог при инфекционном заболевании, чем вследствие вакцинирования.

Риск сильной аллергической реакции на иммунизацию чрезвычайно мал. В случае резкой аллергической реакции эффективной и необходимой будет быстро оказанная помощь, поэтому после вакцинации рекомендуется провести в учреждении здравоохранения около четверти часа-получаса.

Что делать в случае проблем со здоровьем вследствие прививки?

Понаблюдайте за своим здоровьем или здоровьем ребёнка в течение последующих за проведением вакцинации суток. При необходимости свяжитесь со своим семейным врачом или позвоните по консультационному телефону семейного врача 1220. Если Вы нуждаетесь в скорой медицинской помощи, звоните на номер экстренной помощи 112.

Температуру выше 38,0°C можно снизить при помощи парацетамола. Внимательно прочитайте информацию о рекомендованных дозах на упаковке и инфолистке лекарства и при необходимости проконсультируйтесь с аптекарем, семейной медсестрой или семейным врачом.

На место отёка или инъекции можно наложить компресс с 20%-ым раствором алкоголя, ромашковым чаем или просто холодной водой.

Если ребёнок беспокоен и плачет, причиной этого может быть болезненность места инъекции, которую также можно снять при помощи парацетамола.

Редко может возникнуть сильная аллергическая реакция. В случае возникновения у ребёнка зудящей сыпи, отёка глаз или лица, затруднений дыхания или глотания срочно обратитесь к врачу. Также здесь действует рекомендация: после вакцинации ребёнка проведите в комнате ожидания семейного врача не менее четверти часа–получаса.

Обо всех побочных явлениях вследствие вакцинации сообщите семейному врачу для корректной регистрации побочных эффектов. За безопасностью вакцин во всём мире и также в Эстонии ведётся тщательное наблюдение, а для этого требуются также и сведения от родителей.

Против каких болезней проводится вакцинация?

К сожалению, не от всех болезней имеются вакцины. Тем не менее, на сегодняшний день широко используются вакцины против множества опасных инфекционных заболеваний. В Эстонии в рамках программы иммунизации проводится вакцинация против туберкулёза, вирусного гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции (ХИБ) типа B, кори, свинки (эпидемического паротита) и краснухи. Эффективные вакцины имеются ещё против гепатита А, гриппа, папилломавирусной инфекции человека (HPV), пневмококковой инфекции, клещевого энцефалита, ротавирусной инфекции (кишечного гриппа), ветряной оспы (ветрянки), бешенства и менингококковой инфекции.

Перед поездкой в определённые регионы важно и в некоторых случаях также обязательно пройти вакцинацию против определённых инфекционных заболеваний, связанных с поездкой, – таких как японский (комариный) энцефалит, брюшной тиф и жёлтая лихорадка.

Можно ли вводить различные вакцины одновременно?

Как правило, одновременно (т.е. в один день) можно вводить различные вакцины – как инактивированные, так и живые вакцины. Если требуется ввести несколько живых вакцин, это осуществляется либо в один день, либо в том случае, если это невозможно, с интервалом не менее 30 дней.

Если различные вакцины вводятся в один день, их следует вводить в разные конечности.

Почему важно соблюдать сроки вакцинации согласно программе иммунизации?

Целью вакцинации является профилактика инфекционных заболеваний. Вакцинацию следует проводить до возникновения опасности соприкосновения с возбудителями болезни. Только в этом случае от вакцинации будет наибольшая польза. Поэтому вакцинация начинается с раннего возраста ребёнка, а основная часть вакцинаций заканчивается к тому времени, когда ребёнок идёт в школу. При откладывании вакцинаций и несоблюдении сроков программы иммунизации возникает опасность заболевания.

Что делать, если не были соблюдены сроки вакцинации?

Если вакцинация не была проведена или не были соблюдены сроки программы иммунизации, следует всё же провести вакцинацию при первой возможности. Семейный врач или семейная медсестра в этом случае составляет наиболее подходящую cхему вакцинации.

Где можно получить более подробную информацию о вакцинации?

Если у Вас возникли вопросы относительно вакцинации, пожалуйста, спрашивайте дополнительную информацию у своего семейного врача или семейной медсестры!

Читайте также: