После коклюша когда можно заниматься спортом

У многих пап и мам наверняка возникнет множество вопросов о возможных путях заражения коклюшем, эффективных способах лечения этой опасной болезни и действенных методах ее профилактики. Давайте попробуем вместе найти ответы на некоторые из них.

Как передается коклюш

Каким образом можно заразиться коклюшем? Нужно ли для этого находиться в непосредственной близости от больного?

Коклюш передается исключительно воздушно-капельным путем. Более того, вне организма бактерии, его вызывающие, очень быстро гибнут под действием прямых солнечных лучей, потому расстояние до больного должно быть минимальным. Еще один вариант заражения — длительное нахождение в одном помещении с другими детьми, часть из которых может являться носителями бактерии. Но если у вас есть опасения, лучше обратиться к районному педиатру или в специализированную клинику. Современные методы диагностики позволяют определить наличие в организме инфекции за 20-30 минут.

Риск повторного заболевания

В начальной стадии развития это крайне маловероятно: коклюш можно легко спутать с ОРВИ или бронхитом. Из-за этого лечебные мероприятия не приносят сколько-нибудь заметного результата, а общее состояние ребенка остается вполне удовлетворительным. Когда же коклюш переходит в спазматическую стадию, при которой внешние проявления становятся более выраженными, постановка правильного диагноза не представляет каких-либо трудностей.

Что будет если не лечить коклюш: осложнения

Это правда, что наибольший риск для здоровья представляет не само заболевание, а осложнения после него? Почему медики часто настаивают на госпитализации даже в том случае, когда состояние ребенка вполне удовлетворительное?

От коклюша действительно можно умереть?

Слухи о том, что это заболевание является летальным, весьма далеки от реального положения вещей. Даже в XIX веке, когда о потенциальных возможностях вакцинации практически ничего не знали, смертность от коклюша не превышала 55-60 случаев на 100000 человек. После того как опыты Эдварда Дженера (он впервые привил коровью оспу человеку в 1796 году) получили признание медиков, а Луи Пастер разработал методы вакцинации от других болезней, смертность от коклюша значительно снизилась — до 11-13 случаев на 100000 человек.

Но если принять во внимание только что родившихся деток, ситуация уже не будет такой радужной. Собственного иммунитета от коклюша у них еще нет, а первую прививку им сделают только в 3 месяца. Более того, если использовать некачественную вакцину (или грубо нарушать условия ее хранения), вероятность серьезных побочных эффектов значительно увеличится.

Другими словами, если вы во время беременности соблюдали все рекомендации медиков, были своевременно ревакцинированы, сделали по графику малышу все положенные прививки и не подвергали его организм чрезмерным нагрузкам, вероятность летального исхода будет крайне низкой.

Чем коклюш отличается от паракоклюша

Оба эти заболевания имеют схожую клиническую картину, но было бы большой ошибкой считать их разными проявлениями одного и того же патологического процесса. Если отбросить малоинтересные обычному человеку тонкости, то можно будет утверждать, что паракоклюш — это lite-версия обычного коклюша. Он протекает гораздо легче, не дает осложнений и далеко не всегда требует какого-либо специфического лечения.

Возбудитель: паракоклюшная палочка (Bordetella parapertussis), которая продуцирует менее сильный, чем Bordetella pertussis, токсин.
Группа риска: дети 3-6 лет.
Контагиозный период: не более 14 дней.
Основной симптом: кашель (3-5 недель). При этом у ребенка чаще всего сохраняется нормальное самочувствие, а повышение температуры и сильные приступы с репризами и рвотой практически не наблюдаются.
Инкубационный период: от 7 до 15 дней.
Лечение: симптоматическое.
Продолжительность карантина: 15 дней.
Активная иммунизация: не проводится.
Прогноз: всегда (!) благоприятный.
Вероятность повторного заражения: отсутствует.

Сходство с обычным коклюшем:

потенциальный источник инфицирования;
пути передачи;
патогенез;
методы и способы диагностики.

Можно ли заразиться коклюшем на улице

Это вполне возможно. Вы должны понимать, что коклюшная бактерия вне организма носителя крайне нежизнеспособна и очень быстро погибает. Поэтому шанс заражения на улице при случайном контакте достаточно мал, хотя назвать его нулевым все же нельзя.

Но из этого вовсе не следует, что малыша нужно все детство держать дома, выпуская на улицу только по особым случаям. Если своевременно делать профилактические прививки и научить ребенка соблюдать элементарные правила гигиены, вероятность заражения можно значительно снизить.

Повторное заражение

Является ли АКДС гарантией того, что привитый ребенок больше никогда не заболеет коклюшем? Есть ли смысл отказываться от вакцинации, если коклюш все равно может вернуться?

Можно ли справиться с коклюшем антибиотиками

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Коклюшная палочка проявляет наибольшую активность в организме носителя лишь первые 10-12 дней. Следовательно, если в это время дать ребенку антибиотики (напоминаем, их должен назначать только врач!), Bordetella pertussis будет полностью уничтожена и ребенок начнет быстро выздоравливать.

Но главная проблема такого метода лечения коклюша заключается в том, что диагностировать заболевание в самом начале его развития без лабораторных анализов практически невозможно. Кашля нет, специфические симптомы отсутствуют, а видимые клинические проявления скорее указывают на ОРВИ или бронхит. И если у районного педиатра нет особых причин подозревать именно коклюш, он пропишет маленькому пациенту обычные витамины или общеукрепляющие средства, которые никак не повлияют на Bordetella pertussis.

После 12 дня начинается пароксизмальный период, характеризуемый сильными кашлевыми приступами. Он может длиться достаточно долго, иногда — до 2-3 месяцев. Антибиотики, даже очень сильные, оказываются практически бессильными, из-за чего назначаемое лечение чаще всего является симптоматическим.

В этой ситуации врачи рекомендуют при первых признаках простуды все же обратиться к врачу. Современные методы лабораторной диагностики позволяют выявить коклюшную палочку менее чем за час. И если сразу же после подтверждения диагноза дать ребенку легкий и безопасный антибиотик (например, эритромицин), он подавит размножение бактерии и сделает процесс выздоровления намного более быстрым.

Риск заболевания для взрослых

Можно ли заразиться коклюшем, если вы уже окончили школу и сами растите детей? Почему опасность инфицирования может сохраняться практически всю жизнь?

Теоретически такое возможно (особенно если у пациента ослаблены защитные силы организма), но вероятность этого крайне мала. Иммунитет, обеспечиваемый стандартными вакцинами, не очень стойкий — всего 5-6 лет. Поэтому врачи рекомендуют по прошествии этого срока делать повторные прививки не только детям, но и взрослым.

Коклюш. Заразная болезнь, характеризующаяся своеобразным длительным приступообразным кашлем, чаще встречается у детей, но могут заболеть и взрослые. Эта болезнь особенно опасна для новорожденных и детей первых месяцев жизни.

Возбудителем является коклюшная палочка (Борде—Жангу). Микроб быстро погибает под действием ультрафиолетовых лучей, высоких и низких температур, при высушивании. Специальной обработки вещей и помещения, если в комнате находился больной коклюшем, не требуется, достаточно проветривания после ухода больного, так как возбудитель самостоятельно быстро погибает. Для обработки игрушек, посуды, вещей достаточно мытья с мылом. При кашле, разговоре, крике коклюшная палочка вместе с капельками мокроты может разлетаться и заразить человека, находящегося на расстоянии 2—3 метров от больного. Заболеваемость коклюшем довольно высокая. В последние годы отмечается увеличение случаев болезни в связи с тем, что многие дети не привиты против коклюша. Особенно тяжело переносят коклюш дети раннего возраста.

Заражение происходит от больных и бактерионосителей. Наиболее опасны как источник заражения больные легкими формами коклюша. Чаще всего это дети старшего возраста, привитые от коклюша, и взрослые. Передается коклюш воздушно-капельным путем.

Восприимчивость к коклюшу высокая. Коклюшем может заболеть даже новорожденный, так как он не имеет иммунитета против этого заболевания. Активная иммунизация (прививка АКДС) проводится трехкратно, начиная с 3-месячного возраста, с интервалом в 1 месяц и ревакцинацией в 1,5 года. Иммунитет после прививки сохраняется непродолжительно. Привитой ребенок может заболеть, но болеет легко. После перенесенного заболевания возникает стойкий пожизненный иммунитет. Взрослые, не болевшие коклюшем в детстве, могут заболеть в любом возрасте.

Выделяются следующие периоды болезни: инкубационный (скрытый) период — от 3 до 14 дней; катаральный (продромальный, или предсудорожный) — 7—10 дней; период разгара болезни (период судорожного кашля) — 3— 6 недель; период выздоровления (период остаточных явлений) — 2—3 недели.

Катаральный период. Характерным ранним и самым главным симптомом болезни является кашель, который в первые дни заболевания обычно легкий, сухой, короткий. Это не привлекает внимания родителей, так как ребенок кашляет редко, температура при этом нормальная, аппетит и сон не нарушены. Иногда заболевание начинается с подъема температуры, чихания, беспокойства, нарушения сна, снижения аппетита. Такие явления даже при внимательном осмотре врачом трудно отличить от легкой формы ОРВИ (ринофарингита, трахеобронхита), тем более что возможно сочетание коклюша и респираторной вирусной инфекции. К концу недели кашель постепенно усиливается, учащается, становится приступообразным и мучительным, приступы кашля возникают чаще ночью.

Подтвердить диагноз может бактериологическое обследование — посев мокроты на специальные среды для выделения коклюшной палочки. Чем раньше от начала болезни проводится это исследование, тем больше шансов получить положительный результат. Выделение коклюшного микроба требует длительного времени — 5—7 дней. В крови отмечаются характерные для коклюша отклонения: увеличение количества лейкоцитов за счет лимфоцитов, СОЭ не повышена. Если в первые дни болезни в анализе крови патологические сдвиги не обнаруживаются, то анализ крови надо повторить.

Выздоровление наступает постепенно, кашель становится более редким. Наслоение нового ОРЗ может проявиться возвратом приступов коклюшного кашля.

Лечение. Режим больного коклюшем требует обязательного продолжительного пребывания ребенка на свежем воздухе, так как на улице дети кашляют реже, однако требуется постоянное бдительное наблюдение за ребенком. Детям старшего возраста не рекомендуются подвижные игры, поскольку физическая нагрузка усиливает кашель. Диета больного зависит от возраста и тяжести заболевания. Аппетит при коклюше, как правило, не нарушается, но перекорм ребенка может спровоцировать приступ кашля и рвоту. Рекомендуется кормить детей часто, небольшими порциями. Если возникла рвота, то через некоторое время ребенка следует покормить еще раз. Сухая пища, например, печенье, орехи и т. п., может раздражать глотку и вызывать кашель, поэтому их давать не следует. Ребенок должен получать достаточное количество жидкости. Если коклюш выявлен в самом начале болезни, в катаральном периоде, врач назначает лечение антибактериальными препаратами, действующими на возбудитель заболевания (эритромицин, сумамед, рулид и др.). Длительность курса лечения 5—7 дней. Чем быстрее ребенок очистится от коклюшной палочки, тем скорее прекратится кашель и наступит выздоровление. При рано проведенном лечении приступы типичного коклюшного кашля могут даже и не сформироваться. Лечение больного коклюшем, в периоде судорожного кашля, зависит от возраста ребенка, тяжести частоты приступов кашля, наличия осложнений, выраженности кислородной недостаточности, сопутствующей патологии. Главная задача — добиться урежения и ослабления приступов кашля. Назначают успокаивающие лекарства, настойку валерианы, пустырника и другие, более сильные препараты. Приступы кашля у детей возникают рефлекторно, их может спровоцировать сухая пища, насильное кормление, осмотр полости рта и другие неприятные раздражители, поэтому при уходе за больным коклюшем необходимо избегать всего того, что вызывает кашель, занимать внимание ребенка интересными играми, т. е. отвлекать его от кашля. Отхаркивающие микстуры при коклюше обычно не помогают, поэтому назначают лишь средства, подавляющие кашель — микстуру с экстрактом белладонны и глюконатом кальция, синекод, неокафион. Тепловые процедуры, особенно горчичники, нередко провоцируют усиление приступов кашля, а у детей с повышенной чувствительностью к горчице может возникнуть аллергическая реакция. Однако при сочетании коклюша с ОРВИ, развитии бронхита или пневмонии — осложнений коклюша — домашние тепловые процедуры полезны.

Детей, переболевших коклюшем, должны наблюдать педиатр, пульмонолог, а некоторых и невропатолог. Посещать детские учреждения после болезни не рекомендуется как можно дольше, поскольку защитные свойства организма ребенка ослаблены. Больной коклюшем изолируется от детей на 25 дней от начала болезни.

На детей до 7 лет, бывших в контакте с больным коклюшем, после изоляции от больного накладывается карантин на 14 дней. Особенно внимательно необходимо наблюдать за новорожденными и детьми первых месяцев жизни, так как риск заражения очень велик. Им проводится профилактическое лечение эритромицином или другим антибиотиком, губительно действующим на коклюшный микроб, а также внутримышечно вводится человеческий иммуноглобулин. Всех контактных, в том числе и взрослых, нужно обследовать бактериологически — сделать посев на коклюшную палочку. У контактных детей особое внимание надо обращать на кашель, так как даже самое незначительное покашливание без повышения температуры и других нарушений — признак начинающегося коклюша. Предотвратить заболевание коклюшем можно, сделав профилактические прививки, благодаря которым у ребенка создается иммунитет — невосприимчивость к коклюшу. Болезнь привитых в легкой атипичной форме приводит к созданию стойкого иммунитета к коклюшу на всю жизнь.

Консультация анонимна и бесплатна. Врач свяжется с Вами по указанному телефону в течение двух часов с момента подачи заявки.
Внимание: в данный момент консультация доступна только для жителей Москвы, Московской области и Санкт-Петербурга.

Да, еще кашель усиливается во время физ.нагрузок. Сказали, что эти нагрузки надо обязательно отменить. А нам ни как этого не сделать. У нас начинаются серьёзные соревнования (гандбол) сын у меня вратарь, без него никак. Есть второй врвтарь, но с ним одназначно проиграют. А в начале ноября в Минск едут на международный турнир, что делать не представляю. Тренера инфаркт схватит.

Вам что важнее. тренер или сын?
Я бы лечилась и никуда не ездила, коклюш нелеченый. насколько я знаю, может дать осложнения на сердце.

коклюш не лечится. Даже о целесообразности применения антибиотиков в самом начале врачи к единому мнению не пришли. Кому-то немного помогают противокашливые, которые кашель подавляют, у нас эффекта не было, слышала еще какой-то успокоительный препарат выписывают на ночь, но название не помню, нам не выписывали. Остается переждать. При ограничение нагрузок не говорили, но если приступы еще есть, вряд ли можно серьезно спортом заниматься. Советовали много-много гулять, в квартире воздух увлажнять, усиленно поить и кормить.

Я месяц не знала, что у ребенка, даже первые анализы крови не показали коклюш, только повторные. Лечили от трахеита, бронхита, подозревали пневмонию. Тоже не очень явно коклюшевый кашель был.

Ходили мы с ребёнком по врачам, лечили нас, лечили, а оказалось не от того.
Сегодня выяснили - КОКЛЮШ. Я злая как собака. Мы сдавали мазок на посев - всё нормально. Врач три недели отговаривала нас от забора крови на коклюш. Говорила, что даёт 99%, что это не он, и упорно нас лечила от аллергии. Ещё и сказала, что надо ребёнка немного щекотать, чтобы он почаще откашливался ( смех переходил в кашель). Дощекотались. Идиотизм, Естественно, стало ещё хуже.
Может кто сталкивался с этой болезнью? Какие народные средства можно применить в купе с основным лечением?

Сын переболел прошлым летом, привит не был. Пили антибиотики и синекод.
Из народных средств надо увлажнить воздух в комнате, на рассвете дышать морским воздухом (мой болел у бабушки в Таганроге, его к морю по утрам водили)
Ну и еще народное средство - полететь на самолете.

Девочки, всем привет. Только хотела создать такую тему, а она уже есть! вот и у моего ребенка кашель этот, позывы на рвоту последние пару дней, сейчас вроде даже рвота была (ходил в туалет в полусне, говорит, что да). Лек-ва от кашля эффекта не дали, а заикнулась сегодня врачу: не коклюш ли? Она: "Вы что хотите 21 день сидеть?" Я: "ну. осложений не хотим". Послушала ребёнка, сказала, что нет.
А где можно ПОСЕВ СДАТЬ? Или что нужно, чтобы 100% определить?

НИИ детских инфекций на Попова. Сегодня сдали - завтра готов ответ. У нас полшколы переболело. Врачи признавали коклюш толко с результатом из НИИДИ, по другому не признавали факт, что дети поблеют коколюшем.

коклюш не лечится. Даже о целесообразности применения антибиотиков в самом начале врачи к единому мнению не пришли.

Вот это новость!:005:

В принципе согласна. Правда, опыт мой печальный 10-летней давности. Была уверена, что сейчас его научились лечить. Коклюш не высеяли (т.к. сказали, что нужно поймать его в определенный промежуток, а если время упущено, то бесполезно). Рекомендовали спать сидя и гулять около водоемов. Каких только антибиотиков нам не кололи, диагнозы от псевдококлюша, бронхита, пневмонии до бронхиальной астмы в конце. А, вообще бытует такое мнение, что коклюшем болеют полгода. С нами именно так и произошло. Зато с тех пор мой ребенок больше ни разу не кашлянул.

Интересно, это последние данные? Так как во всех учебниках инфекционных болезней на этот счет вполне единое мнение.

Антибиотики мы пьём,Ещё пьём Фенкарол , промываем нос и капаем Диоксидин.

Ну на ЛВ как всегда, в крайности кидаются.На тренировки он ходит, но не бегает , не разминается, а так - пока на подхвате. Про никуда не ездить, тоже круто. Дети ДВА года шли к этим соревнованиям. От них(от соревнований) будет зависить место для каманды в Школе Олимпийского Резерва. Да ребёнок мне этого не простит.Я боюсь даже заикнуться об отказе.Я сегодня консультировалась со знакомым врачем-инфекционистом, она сказала, что судя по состоянию сына , поездку можно не откладывать, но поменьше бегать, чтобы не запыхаться.

Отличный вопрос. Послушаю. А то я завтра вроде собралась вести ребёнка сдавать посев на Попова, как тут посоветовали. НО времени уже 2 недели минимум + кашлять стал мало :) . Ну это мы гуляли вот последние дни, как при коклюше рекомендуют. Никаких лек-в не пьем, только нос лечим.

Мы на посев сдавали, анализ ничего не показал. А кровь показала (через месяц после посева).

вопрос,если непривитый ребёнок переболеет коклюшем унего будет иммунитет?

Заболеть может, только в лёгкой форме. Т.е. так, как может заболеть привитый ребёнок в более старшем возрасте. Картина болезни очень смазана. Так мне врач сказал. Как мы.

Мы были привиты и поэтому симптоматика смазана.

вот-вот. потому и не видят врачи коклюша, что он теперь редко в чистом виде(может ,и хорошо это, только вот долго кашляют и пичкают детей не тем ,Что надо)

Слушайте мамочки. удивляюсь я на вас. многих. вроде как почитаешь некоторые топики - такие все грамотные - куда там докторам и академикам, а не знаете элементарных вещей)))
Первое - коклюш-таки действительно НЕ ЛЕЧИТСЯ в общепринятом смысле слова. То есть нет схемы лечения, которая дает четко видимое облегчение и ускоряет выздоровление. Все "методы" - это только облегчение состояния и то, в случае, если болезнь протекает в легкой или средней тяжести форме.
Второе - болеют "со свистом" и привитые и непривитые. Собственно именно поэтому очень часто отказываются от коклюшного компонента в АКДС. Это самый "провокационный" с точки зрения реакции орагизма компонент и самый "бестолковый" по эффекту. Реальной разницы в течении болезни может и не быть. Это ровно "50 на 50".
Третье - посев берется 2 раза. С интервалом в три-пять дней. Первый посев очень часто не показывает наличие возбудителя, а второй показывает всегда, если конечно он есть. Про кровь на коклюш - вообще первый раз слышу, по-моему это 101 легальный способ отъема денег)))
Четвертое - антибиотики назначают (грамотные педиатры) обычно на втором этапе болезни, когда кашель достигает своего пика. Это превентивная мера, чтобы при "заходящемся" кашле инфекция не попала в легкие, так как одно из осложнений коклюша - пневмония и астма.
Пятое - Коклюш имеет четко выраженную клиническую ккартину которую невозможно спутать ни с одним другим заболеванием. Это катаральное начало (картина напоминает ОРВИ) и постепенно в течение 10 дней развивающиеся приступы кашля, которые становятся похожи на автоматные очереди, "быстро и мелко" до невозможности вздохнуть, отсюда чувство нехватки воздуха, стремление глубоко "забрать воздух" и рвота.
Шестое - гулять, как можно больше - действительно правильно. Единственное, что реально облегчает состояние это свежий и достаточно влажный воздух.
Седьмое - кормить - быстроперевариваемой пищей, так как при приступах рвоты идет большая нагрузка на ЖКТ.
Восьмое - после коклюша может остаться "хвост" из кашлевых приступов значительно меньшей силы в течение до полугода.

На всякий случай - сама - будучи привитой заболела коколюшем в 12 лет. Почти месяц лечили все от всего, включая пневмонию, пока не вызвали пожилого доктора из Максимилиановской платной поликлиники. Наши доктора и 30 лет назад не любили этот диагноз, потому что начинался (как и сейчас) большой "бенц" в детсаду, школе, класс на карантин и пр.
Сын заболел, будучи привитым АДС (без коклюшного компонента) в возрасте 3 или 4 лет, сейчас уже не упомню. По полной программе. Но поскольку я ооочень хорошо помнила свою болезнь, я этот коклюш расшифровала мгновенно. так что наберитесь терпения и переживите это как войну)))
Насколько я знаю - переболев коклюшем ребенок получает пожизненный иммунитет.

а если тяжёлая форма - каково течение болезни ?

Вы знаете в любой энциклопедии очень хорошо описан этот ужас. собственно все, что я описала - это оно и есть, степень тяжести определяется количеством приступов, их тяжестью, состоянием ребенка ночью. Понятно, что если ночь - бессонная, то ребенок (или взрослый, если он болен) быстро теряет еще и физические силы от недосыпа.
Могу еще добавить - не тратьте деньги на противокашлевые препараты.. помогают как мертвому припарки. увы.

Коклюш крайне трудно лечит на той стадии, когда ему уже минимум как 3 месяца (как у автора), его надо начинать лечить в дорепризный (так называемый) период, тогда он вполне лечится, а когда кашлевой центр раздражен коклюшным токсином до некуда, то тяжело спавиться, но все равно, пока не уйдет коклюшная бацилла, токсин так и будет вырабатываться, поэтому мне лично как то не представить, что коклюш можно лечить без а/б.
Да,именно так.
Антибиотики целесообразно принимать первые две недели от первого дня заболевания,если вы вычислите,когда он был)
Антибиотики мы пьём,Ещё пьём Фенкарол , промываем нос и капаем Диоксидин.
Уже бесполезно вас антибиотик пить.
Почитайте Комаровского:

А как быстро надо сдавть анализы на коклюш? Мы месяц кашляем, врач сказала, что уже не имеет смысла. Надо было сдавать как только кашель начался.Она права?
Про мазок из горла-она права.Только первые две недели будет результат,пока коклюшная палочка не погибла.Потом только кровь из вены на антитела к коклюшу.
вопрос,если непривитый ребёнок переболеет коклюшем унего будет иммунитет?
Да.
а кровь на коклюш - то из вены?
всё мучаюсь, сдавать или нет, поняла, что с мазком\посевом опоздали, а так вроде получше ребёнку, а кровь сдавать не любит ужасно :(
Да,из вены.

По теме-у меня и моих друзей за это лето 10 деток переболели коклюшем.От 9 мес и до 9 лет.Кто-то легче,кто-то тяжелее,независимо от прививки.
Сынок у меня уже почти 3 месяца откашлял.
Свежий воздух-главное в лечении.И увлажнитель воздуха обязательно.

а если тяжёлая форма - каково течение болезни ?

уже не первый раз слышу о том , что чтобы избавиться от болезни нужно полетать на самолёте : неужели правда .
есть научное подтверждение этому феномену ?

У меня знакомые летали ( как выяснилось во время 2-й стадии коклюша), так вот, ребёнок не вылечился, но во время 4-х часового полета ни разу не кашлянул. Приятельница тогда была очень удивлена: куда же делся сильный кашель? А потом ребенок стал кашлять опять, и до сих пор покашлевает.

у нас поездка была запланирована на самолете, но не срослось (сына повез на юг папа, а папа принципиально не летает если туда едет поезд)
но вот забирала его я.
Кашлять начал в 20-х числах июня.
самый бенц достался там папе и моим родителям в начале июля.
Я прилетела за ним в конце августа (последние 2 недели августа мы там были вместе), он кашлял все время ночью. каждую ночь по 2-3 приступа еще было.
прилетели домой 31 августа вроде.
Так вот дома уже потом ни разу.
конечно время прошло много. но настолько резко кашель закончился.
а читала я в нескольких местах про это и люди говорили.

Вот что Комаровский пишет про "лечение полетами":
Представьте себе такую ситуацию. Сережке 8 лет. У него тяжелый коклюш, было приличное воспаление легких, в последнее время стало чуть полегче, хотя кашляет по-прежнему часто и долго — по 15—20 приступов в сутки. И вот появляется его прабабушка (заметьте, не бабушка, а именно прабабушка) — эдакая древняя беззубая старушка с палочкой — и говорит, что, мол, хватит вам тут в больнице глупостями заниматься, а надо срочно покатать ребенка на самолете. В дальнейшем мне неоднократно приходилось слышать от пожилых (именно от пожилых) людей, что нет лучшего способа быстро вылечить коклюш, чем воздушные путешествия. И самое удивительное: действительно многим помогает! Но не всем и не всегда.

Объяснение же состоит в следующем. Как мы уже отметили, главная причина кашля в поздние сроки болезни — очаг возбуждения кашлевого центра в голове. И если нам удается создать другой очаг, более активный, то возбудимость кашлевого центра снижается. И чем активнее, чем длительнее это новое возбуждение, тем более выражен лечебный эффект.

Поэтому любые сильные и положительные эмоциональные нагрузки могут способствовать быстрому выздоровлению. Неудивительно, что самолет помогает! Как помогает и новая кукла, и поездка с папой на рыбалку, и поход всей семьей в зоопарк, и покупка щенка или котенка… И вполне понятно, что чем эмоциональней ребенок, тем эффективнее такое лечение. Как, впрочем, понятно и полное отсутствие эффекта от воздушных путешествий у детей первого года жизни. Кстати, Сережке очень даже помогло: папа забрал его на один день из больницы, и они полетели на самолете (местная авиалиния — до какого-то там райцентра и обратно). Через три дня после этого выписали домой. Вот вам и народная медицина!

справочника

Инфекционные болезни, фармакотерапия

Коклюш и паракоклюш – острые антропонозные инфекционные болезни, клинически сходны друг с другом. Сопровождаются катаральными явлениями в верхних дыхательных путях и приступообразным спазматическим кашлем.

Эпидемии коклюша описаны в XVI-XVIII веках во Франции, Англии, Голландии. Возбудитель заболевания впервые выделен и изучен Ж. Борде и О. Жангу (1906), позднее он получил название палочки Борде-Жангу. В 1957 г. создана убитая вакцина против коклюша.
Благодаря массовой обязательной вакцинации против коклюша значительно снизилась заболеваемость и смертность от этой инфекции, но через экономические и экологические причины в последние годы отмечают рост заболеваемости этой инфекцией.
Особенно серьёзны эти заболевания для детей грудного возраста, поскольку они имеют осложнения: пневмония, энцефалопатия с судорогами, нарушение психики.

Возбудители коклюша и паракоклюша – аэробные неподвижные грамотрицательные палочки (Bordetella pertussis). Обладает сложной антигенной структурой. Антигены названы факторами и обозначаются цифрами от 1 до 14. Фактор 7 является родовым, фактор 1 содержит В. pertussis, 14-5. В. parapertussis, остальные встречаются в разных комбинациях; для возбудителя коклюша это факторы 2, 3, 4, 5, 6, для паракоклюша – 8, 9, 10. Возбудитель образует термолабильный дерматонекротоксин, трахеальный цитотоксин и термостабильный эндотоксин. Бактерия прихотлива и неустойчива, её культивируют на специальных средах (картофельно-глицериновом агаре, казеиново-угольном агаре и др.), посев нужно делать сразу же после взятия материала. Возбудители не устойчивы во внешней среде и погибают под действием прямого солнечного света через 1 ч, при температуре 56 °С – в течение 15-30 мин. Быстро погибают под воздействием дезинфицирующих веществ. В сухой мокроте сохраняются в течение нескольких часов. Чувствительны к эритромицину, левомицетину, антибиотикам тетрациклиновой группы, стрептомицину.

Резервуар и источник инфекции – больной человек, заразный с конца инкубационного периода; максимально контагиозен больной с момента развития клинических проявлений болезни. Путь передачи – воздушно-капельный. Заболевание регистрируется во всех странах. Восприимчивость к инфекции высокая. Около 60 млн. человек заболевает ежегодно, летальность достигает 1%. Характерны периодические подъёмы и спады с интервалом в 3-4 года. Болеют, в основном, дети дошкольного возраста и младенцы, поскольку трансплацентарный иммунитет не обеспечивает защиту от заболевания. Среди взрослых коклюшная инфекция часто не диагностируется, поскольку протекает без характерных судорожных приступов. После введения плановой вакцинопрофилактики заболеваемость коклюшем претерпела существенные изменения, однако в последние годы отмечен рост заболеваемости. Среди вакцинированных детей болезнь протекает в стёртой малосимптомной форме, что приводит к невыявлению значительной части больных. Сезонность не очень выражена, отмечается некоторое повышение заболеваемости осенью и зимой. Иммунитет после перенесения коклюша стойкий, пожизненный. Повторные заболевания обычно наблюдают у лиц пожилого возраста.

Выделяются следующие периоды болезни: инкубационный (скрытый) период – от 3 до 14 дней; катаральный (продромальный, или предсудорожный) – 7-10 дней; период разгара болезни (период судорожного кашля) – 3-6 недель; период выздоровления (период остаточных явлений) – 2-3 недели.
Катаральный период. Характерным ранним и самым главным симптомом болезни является кашель, который в первые дни заболевания обычно легкий, сухой, короткий. Это не привлекает внимания родителей, так как ребенок кашляет редко, температура при этом нормальная, аппетит и сон не нарушены. Иногда заболевание начинается с подъема температуры, чихания, беспокойства, нарушения сна, снижения аппетита. Такие явления даже при внимательном осмотре врачом трудно отличить от легкой формы ОРВИ (ринофарингита, трахеобронхита).

Период судорожного кашля – разгар болезни. Приступы кашля начинаются внезапно, короткие кашлевые толчки следуют один за другим, прерываясь глубокими свистящими вдохами – репризами. Лицо при кашле краснеет, а иногда и синеет, набухают кровеносные сосуды головы. В результате повторных приступов лицо больного становится одутловатым, веки припухшими, могут появиться кровоизлияния на конъюнктиве глаз, мелкие кровоизлияния на коже и слизистых оболочках. В конце приступа нередко выделяется тягучая густая прозрачная мокрота или начинается рвота. Иногда приступы следуют один за другим. Такие характерные приступы кашля, начиная с 7-10-го дня болезни, могут продолжаться от 2 до 8 недель. Кашель чаще возникает ночью или рано утром, продолжается подолгу, может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. Через 3-4 недели после начала судорожного периода, при благоприятном исходе, начинается период разрешения. Характеризуется уменьшением клинических проявлений, кашель теряет судорожный характер, этот период может продолжатся до нескольких месяцев.

Наряду с типичным клиническим течением, характерным для большинства больных, известны стёртые и абортивные формы коклюша.
• Стёртая форма. Спазматический кашель выражен слабо, хотя и отличается длительностью, упорством, навязчивостью, трудно поддаётся лечению. Репризы и рвоту, как правило, не выявляют, осложнения встречают редко. Такой тип течения чаще наблюдают у привитых детей и взрослых.
• Абортивная форма. Отмечают типичное течение катарального периода, вслед за которым пароксизмы судорожного кашля продолжаются не более 1-2 дней или вообще отсутствуют.
• Субклиническая форма. Выявляют лишь в очагах коклюша при бактериологическом и серологическом обследовании контактных лиц.

Осложнения
Осложнения весьма разнообразны: возможны пневмонии, бронхиты, плевриты, эмфизема лёгких, гнойный отит. В особо тяжёлых случаях возможны (редко) пневмоторакс, ателектаз лёгких, кровоизлияния в мозг и другие органы, разрывы мышц живота и барабанных перепонок, выпадение прямой кишки и др. В детском возрасте частым осложнением бывает развитие ложного крупа, у детей раннего возраста последствием коклюша может быть бронхоэктатическая болезнь.

Прогноз в целом благоприятен. Летальные исходы наблюдают крайне редко у лиц пожилого возраста.

Лечение больных коклюшем и паракоклюшем можно проводить в домашних условиях при возможности изоляции больного.
Показания к госпитализации:
- дети первых трех лет жизни;
- дети из закрытых коллективов;
- тяжелое течение заболевания;
- присоединение осложнений.
Эффективно способствуют снижению частоты и облегчению приступов кашля свежий увлажнённый воздух (частое проветривание помещения), полноценное питание с частыми приёмами пищи малыми порциями, уменьшение воздействия внешних раздражителей (слуховых, зрительных, тактильных). При нормальной температуре тела полезны прогулки на свежем воздухе (зимой при температуре не ниже -10 °С).
В катаральный период и в начале спазматического периода предложено применять антитоксический противококлюшный иммуноглобулин в дозе 2 мл, однако проведённые исследования не подтвердили его эффективность. Антибиотики могут быть эффективными в катаральном периоде. Они могут подавить возбудителя и купировать дальнейшее развитие болезни. Назначение антибиотиков в период спазматического кашля не влияет на клиническую симптоматику. При легких и стертых формах антибиотики не назначают. Их назначают при тяжелых и осложненных формах коклюша, когда отмечается наслоение вторичной инфекции. Возбудитель коклюша чувствителен ко многим антибиотикам, однако предпочтительнее назначать эритромицин или азитромицин. Эффективны также левомицетин и тетрациклин, однако левомицетин более токсичен, а тетрациклин противопоказан детям до 8 лет. Эритромицин назначают внутрь до еды 4 раза в день в суточной дозе (для взрослых) 1 г, курсом 7 дней. Азитромицин – 1 раз в сутки, курсом 5 дней.
Патогенетическая терапия, в зависимости от тяжести состояния больного, включает назначение десенсибилизирующих, седативных, спазмолитических и общеукрепляющих препаратов.
При лечении легкой формы коклюша используются препараты успокаивающего действия (настойка валерианы, настойка пустырника), аэротерапия, спазмолитические препараты, витаминотерапия, десенсибилизирующие средства.
При лечении среднетяжелой формы коклюша периодически рекомендуется отсасывание слизи из дыхательных путей, особенно важно это во время апноэ. При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких. К лечению добавляют транквилизаторы (фенобарбитал и седуксен в/м, пипольфен внутрь и/или в/м).
Противокашлевые препараты (синекод, коделак). Взрослым и детям старше 1 года – препараты, разжижающие мокроту (амбробене, амброгексал, бромгексин и др.). При наличии отечного синдрома – мочегонные (фуросемид, диакарб). Иглорефлексотерапия. Электрофорез с препаратами кальция, новокаином. Также назначают эубиотики, неспецифические иммуномодуляторы (дибазол, метацин, нуклеинат натрия и др.). Препараты, улучшающие метаболизм и мозговое кровообращение (ноотропы, кавинтон и др.). Массаж, дыхательная гимнастика.
При лечении тяжелой формы коклюша этиотропные препараты вводят в/в (кларитромицин, рокситромицин, амоксиклав).
Кислородотерапия: 40% кислород по 30 мин. 3 р. в день. Транквилизаторы: реланиум в/м, оксибутират натрия в/в.
Мочегонные препараты: лазикс в/м, затем диакарб по схеме.
Гормонотерапия: преднизолон 3-5 мг/(кг*cутки), гидрокортизон 5-7 мг/(кг*сутки), курсом 3-5 дней.

Плановую вакцинопрофилактику осуществляют с 3-месячного возраста вакциной АКДС, делая три прививки внутримышечно с интервалом 1,5 мес. в дозе 0,5 мл. Ревакцинацию осуществляют через 1,5-2 года после законченной вакцинации однократно внутримышечно в дозе 0,5 мл. Дети старше 3 лет прививкам против коклюша не подлежат. При вакцинации (коклюш – дифтерия – столбняк) отмечались различные побочные реакции, связанные преимущественно с коклюшным компонентом, в частности, асептический менингит, многоформная экссудативная эритема, синдром Гийена-Барре, периферические мононевриты, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, энцефалопатия (10 на 1 млн. привитых), анафилактические реакции (2 на 100000 привитых). Однако положительный эффект вакцинации намного превышает риск развития серьезных неврологических осложнений. В последние годы за рубежом широко применяют бесклеточную коклюшную вакцину, рекомендованную для третьего или четвёртого введения. Препарат лишён бактериального эндотоксина, определяющего реактогенность коклюшной вакцины. Важная профилактическая мера – раннее выявление больных с помощью 2-кратного бактериологического обследования детей, а также взрослых, работающих в родильных домах, детских больницах, санаториях, детских дошкольных учреждениях и школах, при наличии кашля в течение 5-7 дней и более.

Паракоклюш – острая инфекционная болезнь, сходная по клинической картине с коклюшем, но протекающая более легко. Возбудитель паракоклюша по биохимическим, антигенным и культуральным свойствам легко дифференцировать от возбудителя коклюша. На паракоклюш приходится 12-76% всех выделенных культур. После паракоклюша возможно заболевание коклюшем; паракоклюшем могут заболеть привитые против коклюша и перенесшие коклюш. Заразный период обычно не превышает 2 нед. Осложнения при паракоклюше наблюдаются редко. Случаев смерти не бывает.

Читайте также: