Полижинакс от чего стрептококк

Большинство пациенток обращаются к акушеру-гинекологу с жалобами на дискомфорт при половом акте, чувство жжения, дизурические явления, то есть на те симптомы, которые сопровождают воспалительные заболевания наружных половых органов. Обычно они вызваны смешанной микрофлорой, рассказывает А. Корнацкая. Из всех гинекологических больных доля таких пациенток составляет около 60–65%. Помимо этого, воспалительные заболевания являю­тся самой частой причиной бесплодия, внематочной беременности, невынашивания, преждевременных родов… Интимность проблемы, требующая преодолеть внутренний страх, очень часто подталкивает девушек и женщин к самолечению или запоздалому обращению за врачебной помощью. Как следствие, такие заболевания приобретают затяжную или рецидивирую­щую форму. Именно поэтому врач-гинеколог очень часто оказывается перед рядом непростых вопросов и проблемой выбора соответствующего лечения, которое в комплексе должно обладать целым набором свойств: широким спектром воздействия, высокой эффективностью, безопасностью и хорошей переносимостью, а также удобством применения.

Во-первых, это состав капсул ПОЛИЖИНАКС. Они содержат два антибиотика — неомицина сульфат и полимиксина В сульфат, а также противогрибковый антибиотик нистатин. Благодаря этому препарат оказывает самый широкий спектр бактерицидного действия и активен в отношении различных возбудителей — грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе бактерий кишечной группы. Благодаря механизмам избирательности Полижинакс бережно относится к здоровой микрофлоре влагалища, что выгодно отличает его от вагинальных средств, в состав которых входят антисептики. Отсутствие всасывания при местном применении и создает высокую концентрацию в очаге воспаления. Противогрибковое действие нистатина, особенно в отношении грибов рода Candida albicans, Cryptococcus, Hystoplasma, тем более актуаль­но, поскольку большинство пациенток с жалобами поступают с воспалениями именно грибковой природы. Ценно то, что нистатин действует на грибы рода Candida non-albicans, когда противогрибковые средства азолового ряда бессильны. Именно такие характеристики обеспечивают низкий уровень рецидива.

Однако, по мнению А. Корнацкой, кроме состава действующих веществ, у капсул ПОЛИЖИНАКС следует также особо отметить удачно подобранную основу. В качестве вспомогательного вещества в состав препарата входит гель диметилполисилоксана, который оказывает обволакиваю­щее и противовоспалительное действие. Это позволяет избежать такого побочного явления, как жжение, которым, по замечанию А. Корнацкой, достаточно часто сопровождается применение других препаратов. Кроме того, диметилполисилоксан улучшает обменные процессы в слизистой оболочке влагалища, способствует проникновению активных компонентов препарата между складками слизистой оболочки. Гидрофильная же оболочка самой капсулы ПОЛИЖИНАКСА после введения во влагалище обеспечивает полное растворение капсулы, равномерное и полноценное распределение действующих веществ во влагалище и шейке матки, обеспечивая, таким образом, местное лечебное действие, отсутствие системного эффекта (Енькова Е.В., Минаев Н.Н., 2009), защиту слизистой оболочки от агрессивного влияния воспалительного субстрата.

Вместе с тем, ПОЛИЖИНАКС также актуален в качестве профилактического средства, что позволяет широко применять его перед хирургическим вмешательством в области половых органов, до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными диагностическими процедурами, а также перед родами.

Не секрет, что успех любой терапии зависит от комплаентности. Все пациентки отмечают удобство введения ПОЛИЖИНАКСА: за счет мягкой, эластичной консистенции капсулы, ее гладкой поверхности, препарат вводится безболезненно даже при наличии выраженного воспаления вульвы и влагалища. Кратность применения — 1 раз в сутки на ночь — также избавляет пациенток от множества неудобств, как то многократного применения препарата в течение дня, в том числе в рабочее время, необходимости носить его с собой в сумочке, а содержание в упаковке 12 капсул гарантирует соблюдение пациенткой курса лечения. Наличие детской формы ПОЛИЖИНАКС ВИРГО для самых маленьких пациенток — еще одно подтверждение того, насколько это средство работает надежно и бережно.

В.Н. Серов
Заместитель директора НЦАГиП РАМН, академик РАМН, профессор

Знания о микрофлоре половых путей, ее регуляции, изменчивости чрезвычайно важны для понимания сути происхождения процессов при инфекционных болезнях, что позволяет вырабатывать адекватные лечебно-профилактические мероприятия и тем самым снизить заболеваемость.

Динамическое равновесие иммунной системы организма – хозяина и вагинального биотопа определяется уровнем гликогена в клетках эпителия влагалища, который в свою очередь связан с функциональным состоянием яичников, PH вагинального содержимого, состоянием местного иммунитета, лактофлорой.

Основными представителями микрофлоры влагалища у здоровых женщин являются Lactobacillus Spp., Corinebacterium Spp., молочнокислые стрептококки, Staphilococcus epidermalis. Другие бактерии встречаются значительно реже, в небольших количествах (Кира Е.Ф., 1995, Цвелев Ю.В. и соавт., 1995).

В настоящее время инфекции влагалища занимают первое место в структуре всех инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых органов.

Наиболее часто встречаются неспецифический кандидозный вульвовагинит и трихомониаз.

Неспецифический вагинит склонен к рецидивированию, плохо поддается лечению у ослабленных женщин, беременных, при дисбактериозе кишечника, хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, у женщин после повторных абортов и др.

Кроме упорных выделений, чувства жжения, болей и дисфункции, неспецифический вагинит способствует возникновению специфических вагинальных инфекций – гонореи, хламидиоза, сифилиса, СПИДа, вследствие нарушения естественной колонизационной резистентности влагалищного биотопа и шейки матки. Если при неизменных слизистых влагалища возможно заражение сифилисом 1 раз в 9-10 контактов, то при воспалительном заболевании заражение возникает в 3-4 раза чаще. Подобная закономерность характерна и для СПИДа.

Кроме снижения колонизационной резистентности, неспецифический кольпит представляет реальную угрозу для внутриутробного инфицирования плода, невынашивания беременности, развития послеродового и послеабортного эндометрита. Таким образом, кольпит является фактором риска многих заболеваний и осложнений, которые в значительной степени оказывают отрицательное влияние на репродуктивную функцию женщины.

Следовательно, разработка и внедрение в практику врача новых, адекватных методов лечения инфекций влагалища имеют медицинское и социальное значение.

Нистатин – хорошо зарекомендовавший себя, как антимикробный препарат, сочетающий в себе фунгицидное и фунгистатическое действие в дозировке 100000 МЕ. Он активен, прежде всего в отношении дрожжеподобных грибковых Candida albicans, Histoplasma, Coccidiodes, Cryptococcus.

Гель диметилполисилоксана является активным экципиентом с функцией распространения основных элементов по всей поверхности влагалища. Он также обладает успокаивающим действием на воспаленную слизистую поверхность влагалища.

Работа проводилась в 10 городах России - Москве, Санкт-Петербурге, Саратове, Ростове-на-Дону, Челябинске, Иркутске, Самаре, Волгограде, Томске, Хабаровске.

Характеристика обследованных групп больных приводится в таблице 1.

Таблица 1
Характеристика обследованных групп

№	Показатели	Основная группа	Контрольная группа
1	Количество больных	320	320
2	Средний возраст	29,3+3,6	31,6+4,8
3	Длительность клинических проявлений до 1 месяца	56,7%	43,8%
4	Длительность клинических проявлений более 1 месяца	43,3%	56,2%
5	Сопутствующие заболевания: Фоновые заболевания шейки матки, Хронический сальпингоофорит, Миома матки	33,3% 15,3% 12,3%	38% 16,7% 11,1%
6	Не имели сопутствующих заболеваний гениталий	39,1%	34,2%

Как видно из данных, приведенных в таблице 1, основная и контрольные группы больных по ряду параметров имеют значительное сходство, тем самым достоверность наблюдений повышается.

В таблице 2 приводятся данные по клиническим проявлениям вагинита.

Таблица 2

Признак	Основная группа (Полижинакс)	Контрольная группа Плацебо
Длительность клинических проявлений в днях	23,6±6,5	44,5±11,4
Симптомы вагинита: Бели Жжение Зуд Дискомфорт Диспарейния	86,7% 13,3% 23,3% 66,7% 10%	66,7% 6,7% 13,3% 66,7% 10%
Клинический диагноз вагинита: Неспецифический Кандидозный	62% 38%	73,3% 38%
Общее число наблюдений: n= 640	320	320

Как видно из таблицы 2, обследованные группы были рандомизированы по основным клиническим проявлениям заболевания. Так длительность клинических проявлений вагинита в основной и контрольной группах статистически существенно не отличаются друг от друга.

Симптомы вагинита и клинико-микробиологический диагноз в группах наблюдения были вполне сопоставимы.

В таблице 3 приводится динамика показателей бактериоскопического исследования.

Таблица 3

Показатель	Основная группа (Полижинакс)		Контрольная группа (плацебо)
	До лечения	После лечения	До лечения	После лечения
1. Присутствие дрожжевого грибка и его мицелия	38%	4%	26,7%	26%
2. Лейкоциты со слизистой влагалища от 12 до целого поля зрения	100%	10%	100%	96,7%
3. Палочка Дедерлейна в небольшом количестве	76,7%	86,3%	66,7%	63,6%

При микроскопии окрашенных по Граму мазков у 100% женщин количество лейкоцитов было более 30 в поле зрения. Необходимо отметить также, что у 76,7% и 66,7% больных основной и контрольной групп соответственно во влагалищном биотопе присутствовали лактобактерии. Как следует из представленной таблицы, в основной группе отмечался значительный микробиологический эффект применяемого препарата, который проявлялся в снижении выявления дрожжевого грибка и его мицелия с 38% до 4% больных и уменьшении в 10 раз количества больных с числом лейкоцитов во влагалищном мазке от 12 до целого поля зрения. В то же время в контрольной группе (плацебо) микробиологического эффекта в отношении кандид не отмечалось, число больных с большим количество лейкоцитов во влагалищном мазке не изменялось, со сниженным числом лактобактерий осталось практически прежним.

Несомненный интерес представляют результаты, полученные при количественном и качественном микробиологическом исследовании (табл. 4,5).

Таблица 4
Бактериологическое исследование основной группы (Полижинакс)

Перечень возбудителей	До лечения	После лечения
Лактобактерии	76,7%	86,3%
Стафилококки	73,3%	30%
Коринебактерии	50%	43,3%
Стрептококки	46,7%	40%
Кандиды	38%	4%
Энтеробактерии	53,3%	10%
Микробные ассоциации	100%	100%

Таблица 5
Бактериологическое исследование основной группы (Плацебо)

Перечень возбудителей	До лечения	После лечения
Лактобактерии	66,7%	63,3%
Стафилококки	53,3%	60%
Коринебактерии	46,7%	50%
Стрептококки	73,3%	66,7%
Кандиды	26,7%	26,7%
Энтеробактерии	36,7%	23,3%
Микробные ассоциации	100%	100%

И в основной и в контрольной группах микробные ассоциации выявлялись в 100% случаев.

В результате проведенного лечения отмечен положительный бактериологический эффект препарата в отношении кандид, стафилококков, энтеробактерий, в то время как количество коринебактерий и стрептококков снизилось незначительно.

Микробиологическое исследование контрольной группы до лечения не выявило достоверной разницы с основной группой. В то же время после проведенной терапии отмечена достоверная разница в действии плацебо (табл. 5).

Число больных с кандидозным вагинитом не изменилось, число больных со стафилококком возросло, с коринебактериями – возросло; в то время как число лактобактерий, стрептококков и энтеробактерий незначительно снизилось.

Таким образом, резюмируя вышеописанные результаты необходимо оценить клинико-бактериологическую эффективность препарата, как высокую в лечении неспецифического вагинита (полное выздоровление всех больных), в отношении кандидозного вагинита (выздоровление в 87,6% больных), смешанного - бактериального и кандидозного (выздоровление 92,3% больных).

Переносимость препарата хорошая, побочных и неблагоприятных реакций не отмечено.

Возможность рецидивов, возникающих в течение месяца у 6-12% пациентов, зависит от дисбиоза влагалищного биотопа, дисбактериоза кишечника, возможности инфицирования от полового партнера.

Для профилактики рецидивов целесообразно назначение эубиотиков, соответствующей диеты при дисбактериозе кишечника, лечение полового партнера.

ЛИТЕРАТУРА
Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз: клиника, диагностика, лечение. Дис. Д-ра мед. наук. СПб 1995 - 297 с.
Цвелев Ю.В., Кочеровец В.И., Кира Е.Ф., Баскаков В.П. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике, СПб, 1995, 313 с.

К. М. Ломоносов, О. Л. Иванов
Кафедра кожных и венерических болезней (зав. - проф. О.Л.Иванов), ММА им. И. М. Сеченова

РЕЗЮМЕ

Представлены данные бактериологического исследования мик рофлоры влагалища у 75 женщин, страдавших урогенитальным хламидиозом, гонореей и трихомониазом. У 85 % женщин выявлен сопутствующий бактериальный и/или кандидозный вагиноз. Показана высокая эффективность Полижинакса в комплексной терапии при инфекциях, передаваемых половым путем, у женщин репродуктивного возраста.

Ключевые слова: Полижинакс, бактериальный вагиноз.

Сразу же после того, как Левенгук в конце XVII века изобрел микроскоп, было доказано, что здоровый человек является хозяином стабильной популяции микроорганизмов. В 1895 году Додерлейн впервые обнаружил при микроскопии мазков из влагалища грам-положительные палочки (называемые в настоящее время лактобактериями) и опубликовал классический материал о микробной флоре влагалища. По мере того, как развивалась таксономия микроорганизмов и в диагностику внедрялись бактериологические среды, накапливалось все больше и больше сведений о составе микрофлоры влагалища. Главной характеристикой нормальной микрофлоры гениталий здоровых женщин детородного возраста является ее относительное многообразие. Одновременно из влагалища и шейки матки может быть выделено 10-15 видов аэробных и анаэробных микроорганизмов. Как участники микробного биоценоза гениталий описаны представители двух десятков семейств и родов микроорганизмов. Отношение количества анаэробных и аэробных микроорганизмов в нормальной микрофлоре составляет примерно 10:1. В 1 мл влагалищного отделяемого содержится 100 млн. аэробных и 1 млрд. анаэробных колониеобразующих клеток [3].

В половых путях здоровых женщин среди представителей нормальной микрофлоры преобладают аэробные и анаэробные лактобактерии (палочки Додерлейна). Согласно установившимся представлениям, эти бактерии осуществляют защитную функцию - конкурируя с более патогенными микроорганизмами за счет создания в первую очередь кислой среды во влагалище.

Остальные грамположительные влагалищные палочки представлены в основном коринебактериями. Эти микробы присутствуют в небольшом количестве, при микроскопии почти не выявляются и могут быть обнаружены только культуральными методами. Патогенность их невысока, поэтому как возбудители патологических процессов они рассматриваются редко.

Среди грамположительной кокковой флоры преобладают анаэробные стрептококки, которые нередко вызывают перинатальные инфекции и послеродовые эндометриты. Среди грамотрицательных аэробов доминируют палочковидные формы, при этом превалируют кишечные палочки (эшерихии). Другие виды представлены клебсиеллами, энтеробактериями, протеями. Другие аэробы и анаэробы содержатся в небольших количествах и обнаруживаются редко.

Гуморальные факторы (система комплимента, лизоцим, опсонины, фибронектин, бета-лизины и др.) в комплексе с клеточными факторами (макрофаги, полиморфноядерные лейкоциты, Т-лимфоциты) и элементами местного иммунитета (Ig А-антитела) формируют защитные барьеры, обеспечивающие динамическое равновесие между макроорганизмом и нормальной микрофлорой. В свою очередь нормальная микрофлора является одним из звеньев механизма, регулирующего постоянство влагалищной среды путем подавления патогенных бактерий.

Несмотря на относительную стабильность микробных ассоциаций нормальной микрофлоры влагалища, нередко наблюдаются ее изменения, обусловленные как состоянием макроорганизма, так и различными экзогенными воздействиями.

Важными экзогенными факторами, приводящими к изменению микрофлоры влагалища (дисбактериозу), являются возбудители заболеваний, передаваемых половым путем, которые, попадая на гениталии, вступают в конкуренцию с нормальной микрофлорой. Этому способствует и применение антибиотиков, необходимых для лечения большинства урогенитальных инфекций [2,8,9]. Так, 70% женщин с кандидозным вульвовагинитом до развития кандидоза получали лечение антибиотиками [6]. Дисбактериоз мочеполовой системы может быть первопричиной так называемых неспецифических бактериальных вагинозов. Бактериальные вагинозы (неспецифические вагиниты), вызываемые стафилококками и другими представителями банальной кокковой флоры встречаются не слишком часто [7], т.к. их возбудители обладают низкой патогенностью и вызывают воспаление лишь при массивной инвазии.

Нами было проведено бактериологическое исследование микрофлоры влагалища (с определением титра в исследуемом материале микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae, Streptococcaceae, Staphylococcos) у 75 женщин, страдавших урогенитальным хламидиозом, гонореей и трихомониазом.

Диагноз урогенитального хламидиоза, гонореи и трихомониаза устанавливался на основе бактериоскопического и ДНК-исследования материала из уретры, цервикального канала и заднего свода влагалища.

Жалобы наших пациенток были однотипными, они не носили специфический для какого либо заболевания характер и заключались в наличии выделений из половых органов (иногда с неприятным запахом), ощущений зуда и жжения различной степени выраженности. При осмотре обращала на себя внимание гиперемия и отечность слизистой влагалища, усиленная экссудация, вплоть до выраженных белей.

Как видно из таблицы, у 64 (85%) пациенток наряду с основным заболеванием (хламидиозом, гонореей или трихомониазом) имелся сопутствующий бактериальный вагиноз и/или кандидоз.

Таблица.
Результаты бактериологического исследования выделений из влагалища у женщин с урогенитальным хламидиозом, гонореей и трихомониазом (n=75)

Бактерии-участники микробного биоциноза гениталий (КОЕ/мл)	Число случаев, когда количество бактерий превышало норму (% от общего числа)
Эшерихии	27 (36 %)
Протей вульгарный	31 (41,3 %)
Клебсиелла	22 (29,3 %)
Энтерококки	38 (50,7 %)
Стафилококк золотистый	28 (37,3 %)
Кишечная палочка	20 (26,7 %)
Грибы рода кандида	31 (41,3 %)

Нами в комплексной терапии этих пациенток наряду с основной этиотропной терапией было проведено и местное лечение, направленное как на санацию от непосредственного возбудителя заболевания и сопутствующей кандидозной инфекции (в 41,3% случаях), так и на профилактику вторичного дисбактериоза влагалища.

Неомицина сульфат - это комплекс антибиотиков неомицина А, неомицина В и неомицина С, образующихся в процессе жизнедеятельности лучистого грибка актиномицета Streptomyces fradie или родственных ему микроорганизмов. Достоинством этого антибиотика является широкий спектр бактерицидного действия на грам-положительную флору (стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, протей). Антибиотик легко растворим в воде, эффективен при гнойных заболеваниях кожи, устойчивость к нему развивается медленно. Однако препарат не действует на грибы, вирусы, анаэробную флору.

Сульфат полимиксина В - полипептидный антибиотик из группы полимиксинов, высоко эффективен в отношении грам-отрицательных микроорганизмов, включая синегнойную палочку. Препарат легко растворим в воде, при местном применении практически не всасывается. Устойчивость и повышенная чувствительность (сыпь, зуд) к полимиксину встречаются редко. Препарат не действует на аэробную кокковую флору, анаэробы, большинство штаммов протея.

Нистатин - противогрибковый препарат полиеновой группы, продуцируемый актиномицетом Streptomypes noersei, активен в отношении дрожжеподобных грибов Candida, Histoplasma, Coccidioides, Cryptocoques.

Гель диметилполисилоксана обладает обволакивающим, противозудным и противоотечным действием, способствует проникновению действующих веществ в вагинальные складки, дает местный противовоспалительный и гипосенсибилизирующий эффект.

Полижинакс широко используется в гинекологической и дерматовенерологической практике при лечении вульвовагинитов различной этиологии [1, 4, 5].

Нами Полижинакс применялся в сочетании с основной этиотропной терапией по 1 вагинальной капсуле на ночь в течение 6-12 дней. Длительность назначения Полижинакса зависела от результатов динамического бактериологического исследования и длительности этиологического лечения. Двенадцатидневный курс лечения Полижинаксом рекомендовали, если результаты исследования влагалищного секрета показывали наличие инфекционного агента, не чувствительного к препарату, назначенному по поводу основного заболевания. В профилактических целях, учитывая высокий риск развития неспецифических бактериальных и кандидозных вагинитов при длительном использовании антибиотиков, Полижинакс назначали в течение 6 дней. Переносимость Полижинакса была хорошей, лишь у двух пациенток наблюдалось временное увеличение интенсивности зуда после начала лечения Полижинаксом.

После проведения терапии все женщины отмечали улучшение общего состояния, исчезновение зуда, жжения, неприятных ощущений в области наружных гениталий и влагалища, значительное уменьшение вагинальной секреции.

По окончании лечения проводились бактериоскопия, ИФА или ДНК-диагностика, а также посев. У 71 пациентки (95%) отмечались стерильные бактериологические посевы.

ВЫВОДЫ:
1. У 85% женщин, обращающихся за венерологической помощью, помимо гонореи, трихомониаза или хламидиоза выявляется сопутствующий бактериальный и/или кандидозный вагиноз.
2. Для повышения достоверности результатов обследования целесообразно применять одновременно как бактериоскопические, так и культурные методы диагностики.
3. Лечение женщин с трихомониазом, хламидиозом или гонореей следует осуществлять как с учетом основного этиологического фактора, так и с учетом изменений биоценоза гениталий и длительности основной антимикробной терапии.
4. Полижинакс высокоэффективен у женщин репродуктивного возраста для лечения и профилактики неспецифических вагинозов, обусловленных условно-патогенной флорой.
5. Учитывая, что в повседневной практике при наличии специфической инфекции дополнительная бактериологическая диагностика не проводится, Полижинакс при хламидиозе, трихомониазе или гонорее у женщин может быть рекомендован в качестве сопутствующей терапии.

Английское/Латинское название: Polygynax® Virgo
Действующее вещество (ДВ): Неомицин* + Нистатин* + Полимиксин B (Neomycin* + Nystatin* + Polymyxin B)
Номер госрегистрации: ЛСР-000023/09, 11.01.2009 от Laboratoire Innotech International [Франция]
Фармгруппы (ФГ): Аминогликозиды в комбинациях , Другие антибиотики в комбинациях
Синонимы фармгрупп
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ): G01AX Прочие антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний
Товары фармрынка (ТФР): Лекарственные средства
ОКДП: 2423420.Стрептомицин и стрептомициноподобные (включая неомицины); 2423421.Препараты стрептомицина; 2423422.Препараты дигидрострептомицина; 2423429.Препараты стрептомициноподобные прочие; 2423449.Антибиотики противогрибковые прочие; 2423442.Препараты гризеофульвина; 2423441.Препараты нистатина; 2423476.Рифампицины; 2423475.Антибиотики разные; 2423440.Антибиотики противогрибкового действия
Нозологическая классификация (МКБ-10): N72 Воспалительные болезни шейки матки , N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы , N77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Синонимы заболеваний по МКБ-10
Срок годности: 1,5 года.
Условия хранения: При температуре не выше 25 °C
Описание от Лаборатория Иннотек Интернасиональ [Франция]

Состав и форма выпуска.
1 капсула для гинекологических инстилляций для девственниц содержит неомицина сульфата 35000 МЕ, полимиксина В сульфата 35000 МЕ и нистатина 100000 МЕ, а также сахароглицериды пальмового масла, гидрогенизированное соевое масло, диметикон 1000, желатин, глицерол; в контурной ячейковой упаковке 6 шт., в картонной пачке 1 упаковка.

Характеристика.
Капсулы яйцевидной формы с заостренным вытянутым концом, светло-бежевого цвета, гладкие, непрозрачные, средняя длина 5,8 см, ширина в узкой части 6 мм, в широкой — 15 мм, содержащие однородную маслянистую кремообразную массу.

Фармакологическое действие.
Противогрибковое местное, антибактериальное.

Оказывает бактерицидное действие на грамположительные микроорганизмы (Staphylococcus aureus, коринебактерии и др.) и фунгицидное — на патогенные грибы, особенно дрожжеподобные рода Candida albicans, а также Aspergillus, Cryptococcus, Coccidioides и Histoplasma. Высокоактивен в отношении

грамотрицательных микроорганизмов (E.coli, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Ureaplasma urealyticum). К препарату устойчивы стрептококки и анаэробные микроорганизмы (Gardnerella vaginalis), большинство штаммов протея, клостридии, хламидии, трихомонады, Mycoplasma hominis. Гель диметилполисилоксана оказывает обволакивающее и противозудное действие, улучшает трофические процессы в слизистой оболочке влагалища, способствует проникновению активных компонентов в вагинальные складки.

Фармакокинетика.
При вспрыскивании во влагалище распределяется по стенкам и обволакивает их. Не проникает через слизистые оболочки.

Показания.
Неспецифические, грибковые или смешанные вульвовагиниты у девочек и девственниц.

Противопоказания.
Гиперчувствительность, к какому-либо из компонентов препарата или химически родственным соединениям.

Побочные действия.
Аллергические реакции общего или местного характера, в т.ч. контактная экзема в месте применения препарата или вблизи него (при длительном применении), возможны системные эффекты неомицина и полимиксина В.

Способ применения и дозы.
Интравагинально, на ночь (после предварительного туалета наружных половых органов). Заостренный конец капсулы надрезают, нажимают на него и впрыскивают лекарственную суспензию во влагалище, по 1 капс. в течение 6 дней.

Меры предосторожности.
Риск развития ото- и нефротоксического действия ограничен кратковременностью курса, местным применением и низкой суточной дозой. Возможны реакции перекрестной повышенной чувствительности к аминогликозидам. С осторожностью следует применять на фоне почечной недостаточности. Необходимо учитывать, что одним из наполнителей является калия сорбат.

Особые указания.
Лечение приостанавливают на время менструации. При проведении терапии не следует использовать гигиенические тампоны. Во избежание передачи заболевания окружающим необходимо пользоваться отдельными туалетными принадлежностями. В случае пропуска дозы последующую не удваивают. Широкий спектр действия препарата не исключает необходимости обязательного предварительного взятия мазка и проведения бактериологического анализа перед началом терапии. Связанные штрихкоды
3400970000975

Дневник Небооблака

• Архитектура (113)
• Бодифлекс, йога (57)
• Видео (744)
• Все о кофе (490)
  • Воскресный кофе с газетой (45)
• Вязание (220)
  • Мои вязалочки (7)
• Домашняя кухня (641)
  • Блины (56)
  • Маффины (12)
  • Мои рецепты (174)
• Житейское (2 838)
  • а поговорить? (253)
  • Бабушкины сказки (163)
  • Зеркало (41)
  • Картинка на ночь (426)
  • Мудрые мысли (109)
  • Новость дня (7)
  • Полезные советы (699)
  • Понравилось (170)
• Здоровье (915)
• Интернет, блогер, оформление блогов (127)
• Интерьер (817)
  • Интерьерные штучки (143)
• Кошки — моя слабость (727)
  • Жилье для кошки (18)
  • Мои кошки (99)
• Кулинарный подиум (90)
  • Рестораны (45)
• Литературное кафе (94)
  • Дорога из желтого кирпича (13)
  • Женька (9)
  • Жили-были люди (11)
  • Зеленые ёжики (8)
• Мастер класс (2 222)
  • Мои МК (11)
• Мода, Красота, Здоровье (1 699)
  • Обувь (71)
  • Одежда (566)
  • Скраб (33)
  • Средства по уходу (272)
  • Уход за руками, маникюр (104)
• Мои работы, флористика (71)
• Новости (234)
  • Майдан, Украина, Крым (96)
• Общее (3 470)
• Публичные люди (76)
• С мира по нитке (881)
  • Интересные места планеты (88)
  • Интересные факты (58)
  • Киномелочи (51)
  • Поэзия (71)
  • Реклама (24)
  • Современное искусство (219)
  • Украина (223)
  • Фестивали, праздники, конкурсы (144)
• Тесты, опросы, гороскопы (115)
• Ушедшим от нас посвящается… (28)
• Флористика (309)
  • Другие материалы (126)
  • Живые цветы (113)
• Фотографии (549)
• Хенд мейд (2 529)
  • Бижутерия (113)
  • Бисероплетение (23)
  • Валяние (16)
  • Вышивка (37)
  • Декупаж (68)
  • День Влюбленных (108)
  • Для детского творчества (75)
  • Идеи для дачи (132)
  • Из конфет (13)
  • Изделия из пластика (67)
  • Куклы (105)
  • Лепка (45)
  • Мыловарение (30)
  • Новый год (621)
  • Пасха (226)
  • Переделки (194)
  • Плетение из газетных трубочек (661)
  • Подарки для мужчин (15)
  • Скрап (80)
  • Шитье (238)
• Юмор (407)

Полижинакс свечи считаются одними из самых популярных и эффективных для лечения гинекологических патологий, вызванных различными вредоносными микроорганизмами. Компоненты способны парализовать и разрушить микроорганизмы, предотвратить дальнейшее их рост и размножение.

Применение свечей Полижинакс считается эффективным потому, что – это комплексный препарат Состав: неомицин и два фунгицидных компонента – нистатин и полимиксин. Каждый из ингредиентов оказывает индивидуальное противомикробное воздействие, поэтому средство проявляет отличный лечебный эффект.

Область применения, противопоказания

Любой препарат должен назначаться только врачом после детального обследования.

Назначаются суппозитории при инфекциях, вызванных:

1. Стрептококками.
2. Внутриклеточными микроорганизмами.
3. Грамотрицательными и грамположительными бактериями.
4. Анаэробными микроорганизмами.

Рекомендуется пройти курс лечения при наличии таких патологий:

• Неспецифический вагинит.
• Грибковый вагинит.
• Вульвит.
• Вульвовагинит.
• Цервиковагинит.
• Цистит.

Широко применяются свечи как средство профилактики инфекционных осложнений перед родами, хирургическими вмешательствами (гинекологическими); до и после прижигания шейки матки; перед внутриматочными процедурами диагностики.

Не назначаются суппозитории в первом триместре беременности, в период кормления грудью и лактации. Нельзя применять их при сверхчувствительности к компонентам. На II и III триместрах беременности свечи могут назначаться только после тщательной оценки соотношения пользы и рисков для женщины.

Преимущественные стороны свечей

Высокоэффективным считается Полижинакс потому, как свечи попадают непосредственно в пораженную зону, начиная моментально действовать на очаг воспаления. Результат – выздоровление наступит намного быстрее.

Под воздействием температуры тела свечи тают, выделяют активные компоненты, которые распределяются по слизистой влагалища. Максимальная эффективность достигается при параллельном приеме с антибактериальными препаратами в виде таблеток. Это максимально снижает риск развития рецидива болезни.

К основным преимуществам относятся:

1. Удобство применения.
2. Лечение не наносит ущерба печени и пищеварительной системе.
3. Суппозитории действуют уже в течение 10 мин, потому симптоматика заболевания быстро уходит.

Многие гинекологические заболевания, вызванные грибками, сопровождаются неприятными симптомами – жжение, зуд половых органов, влагалищные выделения с неприятным запахом. При использовании Полижинакса уже после первой свечи все симптомы устраняются.

Кроме этого, большее количество лекарства поступит в кровь уже спустя 25 мин. При этом активные вещества попадают непосредственно во влагалище, минуют печень, поэтому не разрушаются. Применение их безболезненное и не вызывает дискомфорт.

Дозировка, побочные действия, аналоги

Залог успешного и скорейшего выздоровления – соблюдение рекомендаций гинеколога, правильное применение свечей. Все манипуляции нужно выполнять вымытыми руками после спринцевания. В этом случае часть вредных микроорганизмов вымоется из влагалища. Для спринцевания перед постановкой свечиПолижинакс необходимо применять специальные растворы. Это может быть содовый состав или другие лечебные препараты, выписанные врачом.

На время лечения свечами женщине следует воздержаться от половых контактов. Используются свечи один раз в стуки. Ставят их на ночь. Так как состав может выходить из влагалища во время сна, необходимо воспользоваться каждодневной прокладкой.

Длительность применения препарата зависти от заболевания, индивидуальных особенностей организма. Установленную дозу и схему лечения врачом, нарушать нельзя, как и прерывать самостоятельно курс лечения. Это может стать причиной повторной вспышки инфекции.

К побочным эффектам относятся различные аллергические реакции: местное жжение, зуд. Но в основном свечи переносятся хорошо женщинами. Случаев передозировки зафиксировано не было.

Для девственниц выпускается препарат ПолижинаксВирго– капсула с заостренным наконечником. Его впоследствии обрезают,содержимое капсулы выдавливают.