Читайте также:
- I стадия. Подразделяется на период А и Б.
- I. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ
- I. По механизму разделения
- IV. Разделительный вопрос (Distinctive Question)
- IV.6.2. Метод 1 (IP PMM Часть XIV, раздел 2, Приложение C)
- А)создание венчурных предприятий и структурных подразделений для выполнения особо рискованных проектов;
- А. ЛАБОРАТОРНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ ПОВЕРХНОСТНОГО НАТЯЖЕНИЯ НА ГРАНИЦЕ РАЗДЕЛА ЖИДКОСТИ МЕТОДОМ СЧЕТА КАПЕЛЬ
- А.Чистка и разделка туши.
- Администрация и подразделения организации
- Адсорбция на поверхности раздела жидкость — газ.
|
Мотивация для изучения темы. В связи с расширением контактов с разными странами, увеличением числа туристических и деловых поездок в регионы с жарким климатом возрастает риск заражения чумой для граждан Украины.Диагностика и дифференциальная диагностика чумы остается сложной и базируется на анализе комплекса эпидемиологических, клинико-лабораторных данных и требует подтверждения методами специфической диагностики.
Чума – особо-опасная, острая, природно-очаговая, зооантропонозная бактериальная инфекция с множественными путями передачи и характеризующаяся лихорадочно-интоксикациионным синдромом с преимущественным поражением лимфатических узлов, легких и других органов.
Этиология.Возбудитель чумы –Yersiniapestis, грамотрицательная палочка, спор не образует, неподвижна, окрашивается биполярно, хорошо растет, но медленно на простых питательных средах; оптимум ее роста - 28°С. Имеет 3 биотипа: antigua, orientalis, mеdiaevalis. Возбудитель является факультативнымвнутриклеточным паразитом. Высокая вирулентность возбудителя чумы определяется V и W антигенами, которые обеспечивают резистентность его к внутриклеточному фагоцитарному уничтожению. Факторами патогенности являются эндо- и экзотоксины, ряд ферментов: гиалуронидаза, коагулаза, гемолизин, фибринолизин и другие.
Устойчивость возбудителя чумы вне организма зависит от характера воздействующих на него факторов внешней среды. С понижением температуры увеличиваются сроки выживания бактерий. При температуре –22 °С бактерии сохраняют свою жизнеспособность в течение 4 мес. При 50–70 °С микроб гибнет через 30 мин, при 100 °С – через 1 мин. Обычные дезинфектанты в рабочих концентрациях (сулема 1:1000, 3–5 % раствор лизола, 3 % карболовая кислота, 10 % раствор известкового молока).В последние годы выделены стрептомицино- и тетрациклиноустойчивые штаммы.
Восприимчивость человека к чуме очень высокая. Индекс заболеваемости приближается к единице.
Утрата лимфатическим узлом барьерной функции приводит к генерализации процесса. Может развиться первично-септическая (при отсутствии бубонов) форма или вторично-септическая с поражением всех внутренних органов и формированием вторичных бубонов. Септическая форма чумы сопровождается массивной бактериемией, токсемией и полным подавлением иммунной системы. В почках, печени и других органах возникают геморрагические и дегенеративные изменения, развивается острая циркуляторная недостаточность. Гематогенный занос чумных бактерий в легочную ткань приводит к развитию вторичной чумной пневмонии. Воспаление легких вначале носит серозно-геморрагический, затем некротический характер. В процесс при легочной форме чумы часто вовлекается плевра. Одновременно развивается специфический трахеобронхиальный лимфаденит. Критическое состояние при легочной форме чумы связано с инфекционно-токсическим шоком и острой дыхательной недостаточностью. Процесс выздоровления обусловлен, главным образом, клеточными формами иммунитета.
Клиника.По клиническим проявлениям различают локализованные и генерализованные формы. К локализованным формам относятся: кожная, бубонная и кожно-бубонная. К генерализованным формам относятся: первично- и вторично-септические формы; первично- и вторично-легочная формы.
При кожной форме чумы на месте внедрения возбудителя вначале появляется пятно, затем папула, везикула, пустула, заполненная серозно-геморрагическим содержимым. Пустула расположена на твердом основании красно-багрового цвета и отличается значительной болезненностью. При вскрытии пустулы образуется язва, дно которой покрыто темным струпом. Язвы заживают медленно, образуя рубец.
При бубонной форме местные поражения кожи отсутствуют. Чаще всего встречаются паховые бубоны. Первым признаком развивающегося бубона служит появление сильных болей и локальной болезненности в месте формирующегося бубона. Из-за болей больные принимают вынужденные позы (согнутая нога, отведенная в сторону рука). Через 2-3 дня происходит образование бубона. Бубон болезненный с нечеткими контурами, плотный конгломерат из нескольких узлов, спаянных с подкожной клетчаткой, малоподвижный. Кожа над бубоном багрово-красная, синюшная. Размеры бубона могут достигать 10 см. Лимфангитов не наблюдается. По окончанию стадии формирования бубона наступает фаза его разрешения. На 6 - 8 день бубон вскрывается, выделяется густой гной, в котором содержатся возбудители чумы. На месте вскрывшихся бубонов возможно образование обширных изъязвлений. Заживление идет медленно. После вскрытия бубона общее состояние больных улучшается. Назначение антибиотиков предотвращает нагноение. Бубон или рассасывается, или склерозируется. Особенно опасны подмышечные бубоны, так как в этих случаях часто развивается вторичная легочная чума.
Первично-легочная форма чумы также протекает крайне тяжело. На фоне нейротоксикоза уже в первый день болезни появляются режущие боли в груди, кашель, сильная одышка. В начале мокрота прозрачная, вязкая, стекловидная, на 2 день мокрота становится жидкой, пенистой, кровянистой и, наконец, кровавой. В акт дыхания включаются вспомогательные мышцы, крылья носа. Дыхание приобретает жесткий оттенок. Физикальные данные весьма скудны и не соответствуют тяжелому состоянию больных. Отмечается небольшое укорочение звука над пораженной долей, необильные мелкопузырчатые хрипы. Развивается интерстициальный и альвеолярный отек легких, в основе которого лежит токсическое поражение капилляров легких с резким повышением их проницаемости. В мокроте — огромное количество чумных палочек. При отсутствии адекватной этиотропной терапии больные погибают на 3 - 4 сутки от сердечнососудистой и дыхательной недостаточности. Клиническая картина вторично-легочной чумы, осложняющей течение бубонной формы болезни, аналогична, но внезапное ухудшение состояния возникает через несколько дней от начала болезни. Течение болезни более благоприятное по сравнению с таковым при первично-легочной форме.
Чума у привитых характеризуется удлинением инкубационного периода до 10 суток. Лихорадка субфебрильная, симптомы интоксикации выражены нерезко. Бубон небольших размеров очень болезненный, но без выраженных проявлений периаденита. При отсутствии своевременной адекватной терапии в первые3-4 дня, дальнейшее развитие заболевания ничем не будет отличаться от клиники у невакцинированных больных.
Лабораторная диагностика.Наибольшее значение имеют бактериологический и бактериоскопический методы исследования. Возбудитель может быть выделен из пунктата бубона, кожных элементов, крови, мокроты, а также из трупного материала (кусочки внутренних органов, кровь, костный мозг и др.). Лаборатории должны работать в соответствии с инструкциями о режиме работы противочумных учреждений. Обнаружение при бактериоскопии типичных биполяров уже через 1 час позволяет поставить предварительный диагноз чумы. Для получения чистой культуры и ее идентификации требуется 5-7 суток.
Биологический метод исследования увеличивает вероятность выделения чумного микроба. Используют морских свинок и белых мышей. Из серологических методов используют РСК, РИГА, РЭМА.
Дифференциальный диагноз.Кожную форму чумы дифференцируют с кожной формой сибирской язвы. Сибиреязвенный карбункул в отличии от кожных проявлений при чуме характеризуется отсутствием местной болезненности и наличием массивного студневидного отека.
Бубонную форму чумы дифференцируют с туляремией, гнойным лимфаденитом, содоку. При туляремии в отличие от чумы формирование бубона не сопровождается резким болевым синдромом, лимфатические узлы не образуют конгломерата тесно спаянного с окружающей тканью (периаденит), имеется лимфангит. Лихорадка и симптомы интоксикации при туляремии выражены умеренно.
Развитию гнойного лимфаденита предшествует местный гнойно-воспалительный процесс (рана, панариций, фурункул и другие гнойные заболевания). Нагноившийся лимфатический узел не образует плотного конгломерата с соседними узлами. Между ним и первичным гнойным очагом имеется лимфангит. Лихорадка и симптомы интоксикации выражены меньше, чем при чуме.
Легочную форму чумы дифференцируют с крупозной пневмонией. Особенно трудными для диагностики являются такие случаи крупозной пневмонии, когда вместо ржавой мокроты при кашле выделяется мало измененная кровь. При крупозной пневмонии отсутствует характерный для чумы эпидемиологический анамнез (пребывания в очагах чумы), ярко выражены перкуторные и аускультативные объективные данные. Признаки нейротоксикоза при чумной пневмонии выражены резче и наступают намного раньше.
Осложнения.Инфекционно-токсический шок, острая сердечно-сосудистая недостаточность, острая дыхательная недостаточность.
Прогноз.Летальность при локализованных формах составляет от 20 до 60%, при генерализованных - почти 100%. Своевременная антибиотикотерапия позволяет снизить летальность даже при генерализованных формах чумы.
Лечение.Все больные с диагнозом чумы госпитализируются эвакобригадой в чумной госпиталь. Сотрудники эвакобригады должны работать в защитном костюме 1 типа. Костюм 1 типа состоит из: пижамы и комбинезона, капюшона или большой косынки, халаты, ватно-марлевой повязки, очков, резиновых перчаток, клеенчатых нарукавников, клеенчатого фартука, носков, сапог и полотенца.Больных с бубонной формой чумы с поражением паховых лимфоузлов размещают отдельно от больных с бубонной формой чумы с поражением подмышечных лимфоузлов, т. к. у последних возможно развитие вторичной легочной формы чумы.Больных легочной формой содержат в отдельных боксах.Работа в стационарах для больных чумой должна проводиться в противочумных костюмах с соблюдением строго порядка надевания и снятия защитного костюма.
Больных с подозрением на чуму (с лихорадкой, пневмонией, лимфаденитами) госпитализируют в провизорный госпиталь, контактных размещают в изоляторе. Контактных с легочной формой чумы размещают индивидуально, отдельно от других контактных.
На догоспитальном этапе больным при выраженных явлениях интоксикации оказывается неотложная помощь. Все лекарственные препараты необходимо вводить на фоне инфузионной терапии (лактосоль, реополиглюкин и др.). Кортикостероиды вводятся из расчета по преднизолону не менее 5 мг/кг массы больного.
Этиотропное лечение включает в себя назначение антибиотиков. Препаратами выбора являются аминогликозиды (стрептомицин, гентамицин), левомицетин (хлорамфеникол), препараты тетрациклинового ряда и фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин). В зависимости от клинической формы чумы стрептомицин назначают в дозе от 2 до 4,5 г в сутки (при локализованных формах по 1 г каждые 12 часов, при генерализованных - по 1,5 г каждые 8 часов). Введение больших доз бактериологических препаратов может привести к массивному бактериолизу и развитию эндотоксического шока. Этиотропную терапию целесообразно начинать с внутривенного введения бактериостатического антибиотика - хлорамфеникола. Левомицетин назначают в суточной дозе 6 г со снижением дозы после нормализации температуры. Тетрациклин назначают в суточной дозе 4 - 6 г в сутки. Ципрофлоксацин при бубонной форме по 0.5 г внутрь каждые 12 часов, при генерализованных формах - 0,4 г каждые 12 часов внутривенно. Курс антибиотикотерапии - 7 - 10 суток.
Наряду с антибактериальным лечением проводят дезинтоксикационную терапию. Используют кристаллоидные и коллоидные растворы в соотношении 3:1. Суточный объем жидкости должен быть не менее 40 мг/кг массы тела. Глюкокортикостероиды. По показаниям проводится противошоковая терапия,коррекция дыхательной недостаточности, ДВС - синдрома, борьба с отеком легких, отеком и набуханием головного мозга.
Мероприятия в эпидемическом очаге
I. Меры в отношении больного.Больные чумой подлежит обязательной госпитализации в чумной госпиталь. Выписка реконвалесцентов проводится после полного клинического выздоровления. Больных бубонной формой чумы выписывают не ранее 4 недель со дня клинического выздоровления после 2-кратного отрицательного результата бактериологического исследования пунктата бубона.Больных генерализованной формой выписывают не ранее 6 недель со дня клинического выздоровления после многократных отрицательных результатов бактериологического исследования мокроты.
После выписки проводится медицинское наблюдение в течение 3-хмесяцев.
II. Меры в отношении контактних.Медицинский работник, выявивший больного чумой или больного с подозрением на чуму, не выходя из помещения (до прибытия эвакобригады), где выявлен больной, по телефону или через нарочного, не бывшего в контакте с больным, извещает главного врача учреждения и главного врача соответствующей СЭС о выявленном больном. Медицинский персонал и другие лица, находившиеся в непосредственном контакте с больными, изолируются в стационар на 6 суток. С целью раннего выявления заболевших за контактными ведется тщательное медицинское наблюдение с двукратной термометрией в течение суток. С целью экстренной профилактики используют один из антибиотиков: вибромицин 1 капсула в сутки, доксициклин по 0,1 г 2 раза в сутки, стрептомицин 0,5 г 2 раза внутримышечно в сутки. После госпитализации больного в очагах проводится заключительная дезинфекция.
III. Меры в отношении обстановки.Дезинфекция в очагах чумы осуществляется дезинфекционными бригадами.
Вопросы для самоподготовки
1. Укажите основные свойства возбудителя чумы.
2. Назовите основные источники чумы в природных и антропургических очагах.
3. Перечислите пути передачи чумы.
4. Охарактеризуйте основные звенья патогенеза чумы.
5. Укажите клинические формы чумы и дайте им характеристику.
6. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз чумы?
7. Какие результаты лабораторного исследования подтверждают диагноз чумы?
8. Какая специфическая терапия назначается при бубонной игенерализованной форме чумы?
9. Укажите порядок госпитализации и правила выписки больных из стационара.
10.Какие мероприятия необходимо провести в эпидемическом очаге чумы?
Дата добавления: 2015-01-01 ; просмотров: 18 ; Нарушение авторских прав
У человека чума, особенно ее септическая (в результате попадания бактерий в кровоток) и легочная формы, без лечения может быть очень тяжелым заболеванием с коэффициентом летальности 30-100%. Без раннего начала лечения легочная форма всегда приводит к смерти. Она носит особенно контагиозный характер и способна вызывать тяжелые эпидемии, передаваясь от человека человеку воздушно-капельным путем.
В 2010-2015 гг. во всем мире было зарегистрировано 3248 случаев заболевания чумой, в том числе 584 случая со смертельным исходом.
Признаки и симптомы
У человека, заразившегося чумой, по прошествии инкубационного периода от 1 до 7 дней обычно развивается острое лихорадочное состояние. Типичными симптомами являются внезапное повышение температуры, озноб, головная боль и ломота в теле, а также слабость, тошнота и рвота.
В зависимости от пути проникновения инфекции различаются две основные формы чумной инфекции: бубонная и легочная. Все формы чумы поддаются лечению, если выявляются достаточно рано.
Где встречается чума?
Как болезнь животных чума встречается повсеместно, за исключением Океании. Риск заболевания чумой человека возникает тогда, когда отдельно взятая популяция людей проживает на месте, где присутствует естественный очаг чумы (т.е. имеются бактерии, животные резервуары и переносчики).
Эпидемии чумы случались в Африке, Азии и Южной Америке, однако с 1990-х годов большая часть заболеваний человека чумой имела место в Африке. К трем наиболее эндемичным странам относятся: Мадагаскар, Демократическая Республика Конго и Перу. На Мадагаскаре случаи бубонной чумы регистрируются практически каждый год во время эпидемического сезона (сентябрь-апрель).
Диагностика чумы
Для подтверждения диагноза чумы требуется лабораторное тестирование. Образцовым методов подтверждения наличия чумы у пациента является изоляция Y. pestis из образца гноя из бубона, образца крови или мокроты. Существуют разные методы выявления специфического антигена Y. pestis. Одним из них является лабораторно валидированный экспресс-тест с использованием тест-полоски. Этот метод сегодня широко применяется в странах Африки и Южной Америки при поддержке ВОЗ.
Лечение
Без лечения чума может приводит к быстрой смерти, поэтому важнейшим условием выживания пациентов и профилактики осложнений является быстрая диагностика и раннее лечение. При своевременной диагностике чума успешно лечится антибактериальными препаратами и поддерживающей терапией. Нелеченая легочная чума может закончиться летальным исходом через 18-24 часов после появления симптомов, однако обычные антибиотики для лечения болезней, вызванных энтеробактериями (грам-отрицательными палочками), могут эффективно излечивать чуму при условии раннего начала лечения.
Профилактика
Профилактические меры включают в себя информирование населения о наличии зоонозной чумы в районе их проживания и распространение рекомендаций о необходимости защищать себя от укусов блох и не касаться трупов павших животных. Как правило, следует рекомендовать избегать прямого контакта с инфицированными биологическими жидкостями и тканями. При работе с потенциально инфицированными пациентами и сборе образцов для тестирования следует соблюдать стандартные меры предосторожности.
Вакцинация
ВОЗ не рекомендует проводить вакцинацию населения, за исключением групп повышенного риска (например, сотрудников лабораторий, которые постоянно подвергаются риску заражения, и работников здравоохранения).
Борьба со вспышками чумы
- Обнаружение и обезвреживание источника инфекции: выявление наиболее вероятного источника инфекции в районе, где выявлен случай (случаи) заболевания человека, обращая особое внимание на места скопления трупов мелких животных. Проведение надлежащих мероприятий инфекционного контроля. Следует избегать уничтожения грызунов до уничтожения блох – переносчиков инфекции, поскольку с мертвого грызуна блохи перейдут на нового хозяина и распространение инфекции продолжится.
- Охрана здоровья медицинских работников: информирование и обучение работников здравоохранения мерам инфекционной профилактики и инфекционного контроля. Работники, находившиеся в непосредственном контакте с лицами, заболевшими легочной чумой, должны носить средства индивидуальной защиты и получать антибиотики в качестве химиопрофилактики в течение семи дней или по меньшей мере в течение времени, когда они подвергаются риску, работая с инфицированными пациентами.
- Обеспечение правильного лечения: обеспечение получения пациентами надлежащего антибиотического лечения, а также наличия достаточных запасов антибиотиков.
- Изоляция пациентов с легочной чумой: пациенты должны быть изолированы, чтобы не распространять инфекцию воздушно-капельным путем. Предоставление таким пациентам защитных лицевых масок может сократить риск распространения инфекции.
- Эпиднадзор: выявление и отслеживание лиц, находившихся в близком контакте с больными легочной чумой, и проведение среди них химиопрофилактики в течение 7 дней.
- Получение образцов, которые следует собирать с осторожностью, соблюдая все профилактические меры и процедуры инфекционного контроля, после чего отправить в лаборатории для тестирования.
- Дезинфекция: рекомендуется регулярно мыть руки водой с мылом или использовать спиртосодержащие гели для дезинфекции рук. Для дезинфекции больших площадей можно использовать 10-процентный раствор бытового отбеливателя (раствор следует обновлять ежедневно).
- Соблюдение мер предосторожности при захоронении умерших: распыление антисептиков на лицо/грудь трупов больных, предположительно умерших от легочной чумы, является нецелесообразным и не рекомендуется. Следует накрывать территорию пропитанными антисептиком тканью или абсорбирующим материалом.
Эпиднадзор и контроль
Для осуществления эпиднадзора и контроля необходимо проводить обследование животных и блох, вовлеченных в чумной цикл в регионе, а также разработку программ по контролю за природными условиями, направленных на изучение природного зоонозного характера цикла инфекции и ограничение распространения заболевания. Активное продолжительное наблюдение за очагами проживания животных, сопровождаемое незамедлительными мерами реагирования во время вспышек заболевания среди животных, позволяет успешно уменьшить число вспышек заболевания чумой среди людей.
Для эффективного и результативного реагирования на вспышки чумы важным условием является наличие информированных и бдительных кадров здравоохранения (и местного сообщества), что позволит быстро диагностировать случаи болезни и оказывать надлежащую помощь инфицированным, выявлять факторы риска, вести непрерывный эпиднадзор, бороться с переносчиками и их хозяевами, лабораторно подтверждать диагнозы и передавать компетентным органам информацию о результатах тестирования.
Ответные действия ВОЗ
Целью ВОЗ является предупреждение вспышек чумы путем проведения эпиднадзора и оказания содействия странам повышенного риска в разработке планов обеспечения готовности. Поскольку резервуар инфекции среди животных может быть разным в зависимости от региона, что оказывает влияние на уровень риска и условия передачи инфекции человеку, ВОЗ разработала конкретные рекомендации для Индийского субконтинента, Южной Америки и стран Африки к югу от Сахары.
ВОЗ сотрудничает с министерствами здравоохранения для оказания поддержки странам, где происходят вспышки заболевания, в целях принятия на местах мер по борьбе со вспышками.
Авторы: Копенкин Е. П., Сотникова Л. Ф., Комаров С. В., Цветкова С. Н., Пешкова Е. В., ФГОУ ВПО МГАВМиБ им. К. И. Скрябина.
Воспалительные заболевания глаз являются серьезной проблемой ветеринарной медицины, так как нередко приводят к опасным, порой необратимым изменениям тканей глаза. Проблема полноценной реабилитации при воспалительных явлениях переднего отрезка глаза продолжает занимать ведущее место в структуре лечебно-профилактических мероприятий.
Патогенез развития заболеваний в роговице сложен и имеет многофакторную природу. К факторам, способствующим возникновению конъюнктивитов и язвенных кератитов стоит отнести: инфекционные заболевания (чума, гепатит), неправильное положение век и ресниц (заворот и выворот век, трихиазис и дистрихиазис, птоз), недостаток витамина А в слезе, химические и физические воздействия (йод, хлоргексидин и др.), переход воспаления с близлежащих тканей, причины генетического плана (дермоид роговицы и конъюнктивы, симблефарон).
Глубокие паренхиматозные язвенные кератиты, длительно незаживающие язвы являются серьезной проблемой, так как представляют собой не только взаимосвязывающие процессы, но и основные звенья патогенеза развития слепоты у собак и кошек. Это обуславливается тем, что роговица, выступающая передняя часть глаза, находится в наиболее неблагоприятных условиях по отношению ко всем оболочкам глазного яблока. Возбудители могут проникать в роговицу, как экзогенным (ушибы, ранения, инородные тела и др.), так и эндогенными (бактерии, вирусы, дистрофия роговицы, заболевания конъюнктивы век и мейбомиевых желез, авитаминозные кератиты, аномалии развития роговицы, новообразования) факторами. Наиболее нежелательными последствиями являются образование рубцов роговицы: лейкомы, макулы и нубекулы.
Изучение патогенеза, разработка новых прогрессивных способов лечения и профилактики осложнений переднего отрезка глаза проводится в ФГОУ ВПО МГАВМиБ им. К. И. Скрябина на кафедре биологии и патологии мелких домашних, лабораторных и экзотических животных (БПМДЛиЭЖ) под руководством профессора Копенкина Е. П.
Кератит — это воспаление роговой оболочки, сопровождающееся ее помутнением и часто понижением зрения.
По данным Копенкина Е. П. и Комарова С. В. (2004) неправильное положение век и ресниц составляется около 25 % случаев возникновения язвенных сосудистых паренхиматозных кератитов. Кардинальным решением данной проблемы является оперативная ликвидация экзогенной причины, т. е. заворота внутреннего угла нижнего века (операция по Копенкину Е. П. и Комарову С. В.).
Рис. 1. Американский бульдог, 9 лет, кличка Хузар.
![]()
Рис. 2. Проведение операции при завороте век по Копёнкину Е. П., Комарову С. В.
![]()
Рис. 3. Глубокий гнойно-катаральный кератит с глубокой стромальной язвой.
![]()
После проведенного комплексного лечения, включающего хирургическое и медикаментозное лечение язвенного кератита, заключающееся в антибиотикотерапии в виде капель Ципромед, Тобрекс и геля Актовегин, рассасывания рубцов роговицы не происходит. На месте раздражения происходит избыточное разрастание рубцовой ткани белого цвета, называемое бельмом (лейкома, макула, нубекула) (рис 3).
Основными критериями для назначения ПДЭ с преимущественным воздействием на обменные процессы в роговице является наличие клинической картины глубокого паренхиматозного кератита, поверхностной васкуляризиции роговицы, наличия меланина в многослойном эпителии, длительно незаживающей язвы, макулы и нубекулы. Целесообразным является назначение ПДЭ в комплексной терапии с антибиотиками и противовоспалительными препаратами начиная с 14 дня лечения.
Препарат применяется совместно с каплями Тауфон 4 %, (5 мл Тауфона 4 % смешивались с ПДЭ в дозе 0,5 мл) по 1 капле 4 раза в день в течение 3-х недель.
Рис. 4. Через 1 месяц после лечения.
![]()
Комплексный подход к лечению хронических заболеваний глаз переднего отрезка глаза, с применением тканевого препарата плацента денатурированная эмульгированная представляется актуальным, так как способствует профилактике осложнений.
Читайте также:
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
