Оборудование для определения хеликобактер
АльтерМедика – это всегда высокое качество!
И на это есть ряд объективных причин:
Точность постановки диагноза:
| Лучшие специалисты:
| Современное оборудование 21 века отвечающее наивысшим стандартам качества оказания услуг. В нашем ассортименте имеется:
|
Наш медцентр имеет широкий профиль работы, его можно назвать как учреждением семейного типа, так и респектабельным центром для обследования и лечения корпоративных клиентов.
Заграницей давно стало нормой наблюдаться у семейного доктора. Это специалист, который наблюдает все семью, кроме того при необходимости может направить к специалисту узкого профиля. Выбирая АльтерМедика, вы получаете возможность всей семьей наблюдаться в одном медцентре, у проверенных, высококлассных врачей.
Наблюдаясь у нас, вы не будете испытывать дискомфорта, вам не придется тратить время на ожидание в очередях, исключается также риск заразиться от пришедших на прием больных людей. Кроме того, в обязательном порядке вы получите квалифицированную помощь в день обращения. Достаточно позвонить нам и назначить удобное время вашего прихода.
Мы находимся в центре города Балашиха, московской области. В АльтерМедика удобно добираться как на автомобиле, так и в общественном транспорте.
Неоспоримыми преимуществами является экономия времени и денег (в особенности средств на бензин, если вы едете на своем автомобиле) на поездку в Москву из Балашихи, отсутствие пробок.
Стоимость лечения в АльтерМедика более чем приемлемая. Стоимость первичного осмотра
у большинства специалистов не превышает 1000 рублей.
Вы можете расплатиться наличными, банковской картой и по безналичному расчету. Кроме того для постоянных клиентов действует бонусная накопительная программа, а также есть специальные пакеты услуг.
Мы делаем все, чтобы обслуживаться в АльтерМедика было выгодно и приятно.
Целью обработки персональных данных является формирование, заключение, исполнение договоров с субъектом персональных данных.
Настоящее Согласие выдано на обработку следующих персональных данных:
- Имя;
- Телефон;
- Адрес электронной почты.
текст Елена Фальбанская
По данным Всемирной гастроэнтерологической организации, половина населения нашей планеты страдают пилорическим хеликобактериозом, то есть инфицированы бактерией Helicobacter pylori. В 1990-х годах эпидемиологи доказали, что именно Helicobacter pylori становится ключевым фактором при возникновении гастритов, язв, воспаления слизистой органов пищеварения, а ВОЗ причислила инфекцию к канцерогенам первой группы.
Инфекция эта в мире распределена неравномерно. Так, в России она обнаруживается у 60-80% детей, хотя в США этот показатель чуть больше 14%, а в Германии, например, около 9,5%. В Москве носителями инфекции являются 84% взрослого населения.
Самые распространенные на сегодня методы диагностики хеликобактериоза — модификации дыхательного теста (уреазного, с помощью меченой радиоактивным углеродом мочевины) и гистологический метод (исследование биопсии). Однако оборудование и реактивы для дыхательных тестов (масс- либо ИК-спектрометров и тестов к ним) стоят довольно дорого, а биопсия — метод инвазивный, поэтому диагностика хеликобактериоза все еще не стала массовой. Изменить ситуацию собирается группа исследователей из Санкт-Петербурга, разработавшая скринер хеликобактер пилори HepyScreen.
Научный коллектив проекта HepyScreen сформировался на базе кафедры биомедицинской электроники Санкт-Петербургского государственного электротехнического университета (ЛЭТИ) — первой российской кафедры по биомедицинской инженерии. Кафедра эта с самого начала работала в тесном сотрудничестве с ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. Еще в 2002 году профессор кафедры клинической лабораторной диагностики ПСПбГМУ Лина Хоровская предложила аспирантам ЛЭТИ разработать прибор для диагностики хеликобактериоза. В это время проблемы лечения язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori, были в центре дискуссий гастроэнтерологов и эпидемиологов США. И Хоровская, будучи членом Американской ассоциации по клинической химии (ААСС) и часто бывая в США (стране, занимавшей первое место в массовом скрининге инфекции), понимала актуальность проблемы диагностики хеликобактериоза. Про массовость диагностики в России тогда говорить и вовсе не приходилось: дыхательные спектрометры обходились в €50-70 тыс., а стоимость одного теста доходила до €80-100.
В начале 2010-х группа Александра Козлова, который сегодня руководит проектом HepyScreen, принялась за разработку метода диагностики, позволяющего проводить массовый скрининг хеликобактерной инфекции. Исследователи не считали неэффективными существующие методы и приборы, но им хотелось сделать процедуру обследования максимально надежной, быстрой и комфортной — как для пациента, так и для врача.
Разработанный в результате скринер HepyScreen так же, как и его предшественники, проводит диагностику по измерению концентрации аммиака в выдыхаемом воздухе после принятия нагрузки — водного раствора мочевины нормального изотопного состава. Но HepyScreen ведет учет базальной концентрации аммиака, что позволяет индивидуализировать обследование. В скринере расположен компрессор, отбирающий образец выдыхаемого воздуха. Через систему пробоподвода образец попадает на сенсор и затем выдувается из скринера.
Электрохимический сенсор — ключевая часть разработки. Он служит измерительным преобразователем, выдает электрический сигнал, пропорциональный концентрации аммиака. Высокая избирательность сенсора позволяет исключить влияние других выдыхаемых газов на результат анализа. Встроенный микропроцессор управляет всем процессом диагностики и преобразует выходные сигналы измерительного каскада (сенсор + схема усиления и фильтрации сигнала) в показания на дисплее. Результаты выводятся на дисплей в цифровом и графическом виде. В графическом виде демонстрируется изменение концентрации аммиака по времени. В цифровом виде — время, прошедшее от начала диагностики, а также концентрацию аммиака в каждый момент времени.
Время, необходимое для теста HepyScreen, сократилось до 5 минут. За счет того, что для него не нужны дорогие спектрометры, стоимость теста резко упала: теперь она не превышает $3,4. Сам прибор обходится российским заказчикам в 126 тыс. рублей, обследование можно пройти за 450 рублей [таб. 01].
Пока основатели проекта инвестировали в создание HepyScreen около $450 тыс. Был получен и грант в 1 млн рублей от Фонда содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере (фонд Бортника).
В процессе исследований, предшествующих российской и европейской сертификации, команда HepyScreen обследовала около 600 взрослых и 200 детей. Продемонстрированная чувствительность метода, предложенного HepyScreen, — 94%, специфичность — 85%. "Процедура настолько комфортна, что ее легко проходят и дети, и пожилые пациенты. Например, мы обследовали блокадников и ветеранов ВОВ, можете себе представить возраст уважаемых пациентов, — говорит Козлов. — Все они с радостью прошли комфортную процедуру скрининга. Им было приятно, что можно обойтись без гастроскопии". Александр Козлов считает, что скринеры HepyScreen нужно ставить не в кабинеты гастроэнтерологов, а в кабинеты терапевтов и педиатров, — тогда обследование населения сможет стать действительно массовым.
Таб. 01 Быстрее и дешевле
| ||||||||||||||||||
В настоящее время существует несколько методов диагностики хеликобактериоза. Одни из них — инвазивные, предполагающие забор образцов ткани: гистологическое исследование образца, бактериоскопия мазков-отпечатков из биоптатов, ПЦР-тест материала биопсии (чаще всего материала эндоскопии, реже исследуются, например, зубной налет и желудочный сок). Среди недостатков таких методов не только неприятные ощущения пациента при биопсии, но и то, что взятый на биопсию образец может оказаться нерепрезентативным для анализа состояния всей внутренней поверхности желудка. Пробоподготовка и транспортировка образцов тоже отрицательно сказываются на точности постановки диагноза. Вместе с тем, именно бактериологический и молекулярный методы позволяют не только подтвердить или опровергнуть наличие инфекции, но и — в случае положительного ответа — исследовать устойчивость Helicobacter pylori к антибиотикам в организме конкретного человека. Часто при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) проводится и быстрый уреазный тест, когда наличие бактерии определяется по уреазной активности микроорганизма в биоптатах. Дело в том, что Helicobacter pylori продуцирует уреазу, а под воздействием фермента происходит гидролиз мочевины с образованием аммония. Зафиксировав изменение цвета теста (цвет служит индикатором кислотности), можно определить наличие возбудителя в образце.
Среди неинвазивных методов диагностики следует упомянуть иммунологический, предполагающий определение антител в слюне; серологию слюны на иммуноглобулин A, ПЦР (метод полимеразной цепной реакции, позволяющий увеличивать концентрацию некоторых фрагментов ДНК биоматериала) слюны или зубного налета, определение специфических антигенов в кале.
Однако одним из самых распространенных неинвазивных методов обнаружения Helicobacter pylori остается уреазный дыхательный тест с 13С или 14С-мочевиной, когда идентификация хеликобактериоза происходит не внутри желудка, а по изменению отношений 13С/12С или 14С/12С в выдыхаемом пациентом воздухе до и после приема изотопномеченой мочевины (пациент принимает раствор мочевины, меченной изотопами углерода 13С и 14С). После реакции в желудке образуется аммоний и углекислый газ, меченный изотопом, который постепенно, при всасывании, попадает в кровь, а затем из крови в альвеолы легких, после чего выдыхается. Анализ выдыхаемого воздуха до и после приема мочевины (через 15-30 минут после приема) позволяет увидеть наличие инфекции, а также — по результатам анализа соотношения введенного и полученного меченого изотопа углерода — предположить количество возбудителя.
Принято считать, что специфичность метода уреазного дыхательного теста не менее 98%, чувствительность 97,9-100%, что не уступает инвазивным способам. Но для определения соотношения изотопов нужны специальные приборы: ИК- или масс-спектрометры, которые определяют состав выдыхаемого воздуха. Стоимость таких устройств может доходить до $100 тыс., а стоимость теста для клиники составляет от $15 до $150, что в итоге дает стоимость теста для самого обследуемого в 850-2000 рублей.
Диагностику неоднократно пытались модифицировать — например, за счет проведения забора воздуха не при выдохе пациента, а с помощью "прокачки". Обследуемый держит во рту мундштук, обеспечивающий размыкание сфинктера — круглой мышцы, разделяющей пищевод и желудок. Объектом исследования при этом становится принудительно выкачиваемый воздух, что позволяет проанализировать соотношение между введенным и полученным количеством меченого изотопа углерода до того, как облачко аммония пройдет все метаболические превращения, необходимые при стандартном дыхательном уреазном тесте.
Назначение
Краткая информация
Helicobacter pylori – это спиралевидная бактерия, которая встречается в слизистой оболочке желудка или прикрепляется к эпителию желудка. Helicobacter pylori является причиной язвы двенадцатиперстной кишки (более 90% всех случаев) и язвы желудка (более 80% всех случаев).
Принцип метода
Определение основано на принципе иммунохроматографического анализа. Анализируемый образец жидкого биологического материала абсорбируется поглощающим участком тест-полоски. При наличии в образце клеток Helicobacter pylori они вступают в реакцию с нанесенными на стартовую зону специфическими моноклональными антителами против Helicobacter pylori, меченными окрашенными частицами, и продолжают движение с током жидкости. В аналитической зоне тест-полоски происходит взаимодействие со специфическими моноклональными антителами, иммобилизованными на поверхности мембраны, с образованием окрашенного иммунного комплекса.
В контрольной зоне тест-полоски специфический окрашенный иммунный комплекс образуется независимо от наличия в тестируемом биологическом материале клеток Helicobacter pylori.
В том случае, если в анализируемом образце присутствуют клетки Helicobacter pylori, на тест-полоске образуются две параллельные окрашенные линии (красная аналитическая, обозначенная буквой Т, и зеленая контрольная, обозначенная буквой С), что указывает на положительный результат анализа. В случае отсутствия в анализируемом образце клеток Helicobacter pylori на тест-полоске образуется одна зеленая контрольная линия (С), что указывает на отрицательный результат анализа.
Состав
Кассеты с тест-полосками упакованы в индивидуальные вакуумные упаковки из фольги алюминиевой, содержащие пакетики с силикагелем.
Необходимые оборудование и материалы, не входящие в состав набора
- контейнеры для сбора образцов кала;
- одноразовые резиновые или пластиковые перчатки;
- часы или таймер.
Аналитические характеристики
Меры предосторожности
При проведении определения следует надевать одноразовые резиновые или пластиковые перчатки, т.к. исследуемые образцы биологического материала следует рассматривать как потенциально инфицированные.
Использованные тесты и остатки биологического материала должны быть помещены в специальный контейнер для санитарных отходов.
Анализируемые образцы
Свежесобранный биологический материал (кал), не содержащий консерванты.
Образцы кала должны быть собраны в чистый контейнер.
Образцы кала до определения можно хранить при температуре 2–4°С не более 2 сут., при необходимости более длительного (до 1 года) хранения – при температуре –20°С и ниже.
Перед анализом образцы кала должны быть полностью разморожены и доведены до комнатной температуры.
Повторное замораживание и оттаивание образцов недопустимо.
Подготовка образцов
1. Снять крышку-капельницу с пробирки и с помощью стержня на крышке взять небольшое количество анализируемого образца. Для этого ввести стержень в 5 разных зон образца, собрав примерно 250 мг кала (рис. 1-1). Если образец жидкий, отобрать 250 мкл с помощью пипетки. Ввести стержень с образцом в пробирку с буфером для растворения образца и плотно завинтить крышку-капельницу(рис. 1-2).
2. Несколько раз встряхнуть пробирку, чтобы облегчить растворение образца (рис. 2-1).
Проведение анализа
3. Встряхнуть пробирку с раствором образца.
6. Через 10 мин визуально оценить результат реакции.
Интерпретация результатов
Выявление в тестовом окошке кассеты одной зеленой контрольной линии (С) свидетельствует об отрицательном результате анализа, т.е. указывает на отсутствие в анализируемом образце кала клеток Helicobacter pylori (рис. 3-1).
Выявление в тестовом окошке кассеты двух параллельных окрашенных линий (С и Т) свидетельствует о положительном результате анализа, т.е. указывает на наличие в анализируемом образце кала клеток Helicobacter pylori (рис. 3-2). Интенсивность красной аналитической линии (Т) в тестовом окошке кассеты может меняться в зависимости от концентрации клеток Helicobacter pylori в образце.
Условия хранения и эксплуатации
Москва, Кулакова ул., 20, Телефоны: , 757-99-15, 757-96-96, 8 (800) 600-54-27, e-mail: tender@bioworld.ru
13 С-уреазный дыхательный тест на определение Helicobacter pylori – методика лабораторной диагностики инфекции, вызванной Helicobacter pylori, основанная на анализе в пробах выдыхаемого воздуха специального реагента, содержание которого изменяется под действием выделяемого бактерией фермента уреазы.
Дыхательный тест с 13С-меченной мочевиной, 13С-УДТ.
The urea breath test (UBT).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона алкоголь в течение 72 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 6 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исследование проводится не ранее чем через 6 недель после окончания последнего приема антибиотиков (по любому поводу) и препаратов висмута.
- За две недели до проведения исследования необходимо прекратить (по согласованию с врачом) прием ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол, пантопразол) и блокаторов гистаминовых рецепторов второго типа (ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин).
- Исследование проводится не менее чем через сутки после выполнения фиброгастроскопии (ФГДС) или до её проведения.
Общая информация об исследовании
Helicobacter pylori – грамотрицательная бактерия спиралевидной формы, которая обнаруживается в различных областях желудка и двенадцатиперстной кишки человека. Инфицированность Helicobacter pylori в мире довольно высока (по некоторым данным, не менее 50 % населения Земли), однако у большинства носителей инфекция протекает бессимптомно. Микроорганизм был выделен в 1983 году австралийскими учеными Робином Уорреном и Барри Маршаллом, которые доказали его роль в развитии рецидивирующих язв желудка и хронических гастритов. Позднее появились данные о влиянии Helicobacter pylori на развитие опухолей желудка и MALT-лимфом (лимфомы из лимфоидной ткани слизистой оболочки желудка).
Helicobacter pylori способна выживать в агрессивной кислой среде желудка, в том числе из-за интенсивной продукции специального фермента – уреазы. Уреаза расщепляет мочевину с образованием аммиака, который нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и таким образом обеспечивает поддержание комфортного для бактерии уровня кислотности (рН).
Среди диагностических методик определения инфицированности Helicobacter pylori в последнее время всё чаще применяется уреазный дыхательный тест. Это неинвазивное исследование (то есть без фиброгастроскопии и биопсии слизистой желудка), основанное на способности бактерии секретировать уреазу. Основным реагентом в данном тесте является 13 С-мочевина, в которой 12 С-атом углерода заменён на 13 С-изотоп. При наличии в желудке Helicobacter pylori продуцируемая бактерией уреаза расщепляет поступившую в желудок с тестовым раствором 13 С-мочевину на аммиак и 13 С-углекислый газ, который затем всасывается в кровь, попадает в лёгкие и выводится с выдыхаемым воздухом.
Непосредственно перед исследованием пациенту необходимо выпить 200 мл апельсинового или грейпфрутового сока, чтобы замедлить эвакуацию из желудка. Через 5-10 минут производится взятие контрольной пробы воздуха – пациент делает выдох в специальный герметичный пакет, который затем закрывается и маркируется соответствующим образом. Для обеспечения точности теста особенно важно выдыхать последнюю (альвеолярную) часть воздуха. Затем пациенту дают выпить 50 мл раствора мочевины, меченной изотопом углерода 13 С. Это раствор без вкуса и запаха, его прием не сопровождается никакими неприятными ощущениями. Раствор готовится непосредственно перед приемом, его необходимо выпить в течение пяти минут после приготовления. Взрослые выпивают приготовленный раствор полностью (50 мл), а дети от 5 до 12 лет – половину. Затем в течение получаса следует находиться в спокойном состоянии, чтобы на результаты исследования не повлиял углекислый газ, выделяющийся при физической нагрузке. Через 30 минут производится взятие второй пробы воздуха, пакет с которой также герметично закрывается и маркируется. Затем пробы воздуха анализируют на инфракрасном спектрометре для определения изотопного соотношения 13 С/ 12 С. Если пациент инфицирован Helicobacter pylori, то во второй пробе воздуха появится увеличенное количество 13 СО2 по сравнению с его содержанием в первой (контрольной) пробе.
Для чего используется исследование?
- Для определения инфицированности Helicobacter pylori при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, а также для контроля за эффективностью антихеликобактерной терапии.
Когда назначается исследование?
Первичная неинвазивная диагностика инфекции Helicobacter pylori при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки;
контроль эффективности эрадикационной (антихеликобактерной) терапии;
наличие кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний в семье (среди совместно проживающих);
при отказе от фиброгастроскопии или невозможности ее проведения;
длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
Что означают результаты?
Референсные значения: 0 - 3 ‰.
В качестве результата уреазного дыхательного теста указывается разница между определенным у пациента и стандартным изотопным соотношением, измеряемая в тысячных долях – промилле:
- отрицательная уреазная активность – значения менее 4 ‰ – соответствуют отсутствию уреазной активности и, следовательно, отсутствию Helicobacter pylori в желудке;
- положительная уреазная активность – значения от 4‰ и более – характерна для хеликобактериоза и, как правило, сопровождается клиническими проявлениями гастрита, дуоденита, эзофагита.
При подпороговых значениях от 3‰ до 4‰ возможно бессимптомное носительство Helicobacter pylori, что может потребовать повторного проведения уреазного дыхательного теста или других исследований на хеликобактериоз с учетом совокупности клинических факторов.
- Абсолютных противопоказаний к проведению данного лабораторного исследования не существует. Побочных эффектов, обусловленных приемом 13 С-мочевины, не обнаружено. К относительным противопоказаниям можно отнести детский возраст до 5 лет и индивидуальную непереносимость экзогенной мочевины, которая встречается крайне редко.
Определение ДНК Helicobacter pylori в кале (real-time ПЦР)
Определение антител (IgA и IgG) к Helicobacter pylori (количественно)
Определение антигена Helicobacter pylori в кале
Кто назначает исследование?
Гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, врач общей практики.
Литература
Гастроэнтерология: национальное руководство. Под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 432.
Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e by Richard A. McPherson MD MSc (Author), Matthew R. Pincus MD PhD (Author). St. Louis, Missouri : Elsevier, 2016. Pages 1139.
На сегодняшний день существует несколько методик, чтобы выявить хеликобактер пилори: анализ на антитела к хеликобактер пилори, анализ кала способом пцр, уреазный дхательный тест, биопсия, цитология. Самыми эффективными являются ифа (иммуноферментный анализ) на хеликобактер и анализ кала (пцр).
Диагностика хеликобактер пилори проводится двумя методами:
- инвазивный (эндоскопия с биопсией)
- неинвазивный (лабораторные методы).
Надежным методом определения хеликобактер является инвазивный. Анализ на бактерию проводят всем, кто жалуется на боли и дискомфорт в желудке.
Выявление pylori igg антител является обычным делом для исследования эпидемиологии инфекции.
Иммуноферментный анализ на антитела IgG позволяет узнать концентрацию антител в крови относительно хеликобактер в организме человека. Количество антител определяется с помощью различных химических реакций. IgG – показатель, который подтверждает присутствие в организме бактерии. Высокий уровень igg к helicobacter pylori может сохраняться до и после устранения микроорганизма.
Дыхательный тест – определение и его виды
Метод является абсолютно безопасным, самым эффективным и востребованным в медицине на сегодняшний день. Анализ показывает продукты жизнедеятельности бактерии в воздухе, который вдыхает пациент.
Есть два основных вида метода. Они отличаются по реагирующему компоненту:
Более точный результат дает углеродный дыхательный анализ.
Преимущества и недостатки метода
Этот респираторный метод имеет свои преимущества:
- Результат готов за короткий промежуток времени (20-25 минут).
- Достоверность результата 90-95%.
- Тест не наносит вреда организму человека.
Так как у метода одни достоинства он не имеет противопоказаний. Но результат будет точным только в том случае, если к тесту правильно подготовиться.
Чтобы тест дал самые точные результаты, рекомендуется специальная подготовка к дыхательному тесту:
- за месяц до прохождения теста нельзя принимать антибиотики;
- за три дня до обследования не употреблять бобовые и спиртные напитки;
- за 6 часов до сдачи анализа ничего не есть;
- за 14 дней до обследования исключить прием препаратов, которые подавляют течение; физиологических и ферментативных процессов в организме;
- за несколько часов нельзя жевать жвачку, курить;
- последний прием пищи не позднее 22 часов, это должен быть легкий ужин;
- за час до обследования можно выпить не более 10 мл воды;
- чтобы результат анализа был точным, пациент не должен двигаться;
- перед обследованием хорошо почистить зубы и ротовую полость.
Очень важно подготовиться к тесту правильно, иначе точного результата не будет. Если пациент не смог выполнить все правила, он должен сообщить об этом врачу и ему будет назначено другое время.
Процедуру проводят в условиях стационара под наблюдением специалиста. Если обследование проводят с помощью трубки, манипуляция длится не более 15 минут. Если используется электронный прибор, время процедуры составляет 10 минут.
Проводится процедура просто:
- пациент принимает удобное положение
- в рот кладется пластиковая трубка, а дыхание должно быть в обычном режиме
- желательно не касаться трубки языком и небом, чтобы туда не попала слюна
- если скапливается слюна, ее разрешается сплюнуть или сглотнуть, вытащив трубку, берется проба воздуха
- первый этап манипуляции продолжается 6 минут
- пациенту дают выпить раствор карбамида
- трубку помещают опять в рот
- второй этап также длится 6 минут, проводится исследование воздуха
- после этого выдается результат.
Нормой является, когда разница между показателями первого и второго этапа обследования равна нулю. Если в организме имеется хеликобактер, показатель будет выше нуля.
- следовое значение — 1, 5 -3,5, микроорганизма находится в неактивной фазе и от него можно быстро избавиться;
- 3,5 — 5.5 – низкий уровень;
- малый — до 7 промилле;
- от 7 до 15, бактерия в активной фазе, размножается, процесс лечения затрудняется;
- выше 15 – высокий уровень обсеменения.
При любом положительном результате, терапию нужно начинать сразу, это позволит избежать осложнений и болевых ощущений. Но схема лечения хеликобактер должна быть составлена врачом.
Метод не имеет противопоказаний, так как не включает в себя никаких вмешательств и нагрузок. Его можно применять для всех, без ограничений.
Анализы крови
При жалобах пациента на боли в желудке, любой дискомфорт, при функциональных расстройствах пищеварения, при гастритах и язвенной болезни сдается анализ крови на хеликобактер пилори. Антитела к helicobacter pylori в крови являются показателем заражения человека бактерией хеликобактериоза.
Сдавать кровь на бактерию хеликобактер рекомендуется при:
- слабом иммунитете
- наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям желудка
- в качестве профилактической диагностики
- с целью оценки полученного лечения от инфекции.
Перед анализом необходимо за 8 часов до проведения теста не принимать пищу, кофе, чай, спиртные напитки, не курить. Этот анализ на хеликобактер пилори определяет количество иммуноглобулинов. Когда в организм человека попадает определенный токсин, вирус, микроб, иммуноглобулины взаимодействуют с ними и нейтрализуют эти вредные вещества. Анализ показывает взаимодействие возбудителя болезни и иммуноглобулинов, что дает возможность установить, есть ли хеликобактер пилори в желудке или двенадцатиперстной кишке.
Преимущества данного теста:
- диагностическая процедура не дорогая;
- высокая точность результата;
- анализ доступен для всех.
Тест на хеликобактери пилори имеет свои недостатки:
- имеются факторы, которые влияют на результат анализа;
- некоторые пациенты испытывают страх при заборе крови;
- тщательный результат получают через 4-6 дней.
Расшифровка результата анализа крови на хеликобактер пилори можно сделать и без медицинских навыков. Антитела разделяют на категории A, G, M. Напротив каждой категории на бланке имеется результат. Если все показатели анализов крови на хеликобактер пилори не превышают норму, значит бактерии в организме нет:
- иммуноглабулин LgG отсутствует или значительно ниже нормы: бактерии отсутствуют в организме;
- LgG обнаружен: хеликобактриоз есть или был перенесен раньше;
- иммуноглабулин LgM не обнаружен или ниже нормы: условная норма хеликобактер пилори;
- LgM класса обнаружен: начальная стадия заболевания;
- иммуноглабулин LgA не обнаружен в крови: это может свидетельствовать о ранней стадии болезни, недавно проведенной терапии антибиотиками или больной на этапе выздоровления.
Анализ крови на хеликобактер не проводят:
- при судорогах
- при повышенной возбудимости больного
- если в месте инъекции имеется поражение кожи.
Анализ крови на антитела при флебите вен также не назначают.
Анализ кала
ПЦР – что это такое? Это чувствительный способ определения инфекции. Он распознает ДНК или РНК возбудителя. Для ПЦР материалом для исследования является кал.
Анализ кала на антиген хеликобактер является самым удобным исследованием для пожилых людей, детей и тяжелобольных. В этом случае не требуется присутствия пациента в лаборатории и процедура не связана с травмированием организма. Кстати, о хеликобактер пилори у детей мы расскажем отдельно.
Но обнаружить бактерию в кале не просто. В кишечнике микроорганизм повергается воздействию неблагоприятных условий для него (желчные кислоты, недостаток кислорода). Поэтому активные организмы приспосабливаются к новым условиям, меняют свою форму и их число резко снижается.
Применяется специальный метод полимеразной цепной реакции (пцр), который позволяет определить фрагмент ДНК микроорганизма. Точность результата – 95-96%.
Важно знать, как правильно сдать анализ на хеликобактер. Перед сдачей кала, за 3-4 дня не рекомендуется принимать много пищевых волокон, красящих продуктов, неорганических солей, лекарств, которые усиливают перистальтику кишечника.
Не годится для исследования на хеликобактер кал после клизмы или слабительного.
Анализ кала на хеликобактер пилори проводят до начала лечения. Если до этого пациент принимал антибактериальную терапию по поводу лечения какого-либо заболевания, лучше назначить другой метод обследования.
Результат анализа на helicobacter pylori бывает положительный и отрицательный. Положительный результат свидетельствует о наличии или перенесенной инфекции. Отрицательные данные — об отсутствии болезни или неправильном проведении исследования.
Цитологический анализ
Цитология есть один из самых точных методов обнаружения хеликобактер пилори в слизистый желудок. При этом методе анализ на хеликобактер пилори практически не дает ложных положительных результатов.
Для исследования берется при фиброгастродуаденоскопии (фгдс) биопсийный материал, мазок – отпечаток слизистой. Результат бывает положительный или отрицательный. По степени обсеменения:
- слабая – при увеличении в 360 раз в поле зрения обнаруживается до 20 бактерий;
- умеренная – 20-40;
- высокая – более 40 бактерий.
Гастроскопия
При помощи фгс (желудочного зонда) при фгдс зрительно проникают в ЖКТ, выбирают самые подозрительные участки для забора слизи из желудка. Затем ее помещают на специальную среду, где определяют уреазную активность микроорганизма. Если индикатор из желтого цвета окрасится в малиновый, это означает, что в материале есть бактерии.
Читайте также:
