Немеет рука после прививки от дифтерии

В Сумской области после прививки против дифтерии, столбняка и полиомиелита двое подростков из одной школы оказались на больничных койках с диагнозом пневмоторакс. Однако врачи категорически отрицают связь вакцинации с болезнью и настаивают на простом совпадении

Четырнадцатилетняя Света Ильченко из Глухова только вернулась из Сумской областной детской больницы, где провела две недели. В больницу девочка попала на следующий день после того, как школьная медсестра сделала ей прививку против дифтерии, столбняка и полиомиелита. Спустя трое суток после вакцинации на больничную койку угодил Светин ровесник. Чтобы спасти детей, врачам пришлось делать срочные операции.

- На пятом уроке в класс зашла медсестра и сказала, что сегодня нам всем будут делать прививки, — рассказывает Света, с которой я встретилась у нее дома. — Я позвонила домой маме, и она разрешила пойти на укол, потому что в тот день я была абсолютно здорова. Сначала нас осмотрела врач: всех послушала, посмотрела горло. Одной девочке не разрешили делать прививку, потому что у нее была температура. У меня же все было хорошо, и я с подружками вышла в коридор — дожидаться своей очереди. Девчонки немного боялись, но я совершенно не волновалась. Даже когда в кабинет зашел мальчик из другого класса вместе со своей мамой, которая работает у нас учительницей, и сказал, что ему стало плохо, то мои подружки забеспокоились еще больше, а мне все равно не было страшно.

Как только мне сделали укол, сразу же занемели спина и левая рука. Я испугалась, спросила у девочек, нет ли у них такого. Они сказали, что тоже испытывают подобные ощущения. Потом я пошла на урок, потому что у нас была контрольная. Мне становилось все хуже. Хорошо, что контрольная была письменная, так как разговаривать я уже не могла. После уроков мы с подружкой вышли на улицу, я вдохнула воздух и почувствовала боль в груди. Пошатнулась и чуть не упала. Сердце начало стучать так сильно и быстро, что слышала каждый удар. Я задыхалась, еле дошла домой. Сразу же легла отдохнуть. Думала, что станет легче. Но мне стало совсем плохо. Было больно лежать, стоять я не могла из-за сильного головокружения и тошноты. Потом меня вырвало, но лучше все равно не стало. Я еле дождалась утра, и мы с мамой пошли в больницу.

- Через три дня после того, как я поступила в областную больницу, — добавляет Света, — доктор сказал, что к ним привезли мальчика из моей школы с такой же болезнью, как у меня. Я сразу вспомнила паренька, которого видела перед кабинетом медсестры. Потом мы встретились, выяснили, что у нас все болело абсолютно одинаково. Только его привезли сюда позже, поскольку родители думали, что это обыкновенное осложнение после прививки, и все ждали, когда оно пройдет само.

Мама 14-летнего Миши, который после прививки тоже оказался в Сумской областной больнице с таким же, как у Светы, диагнозом — пневмоторакс, согласилась на встречу с условием, что в публикации не будет названа ее фамилия.

Главным виновником случившегося, с точки зрения родителей, является школьная медсестра, которая, по их мнению, нарушила технику проведения вакцинации.

- Света сказала, что во время укола она стояла, придерживая одной рукой натянутый через голову свитер, — объясняет Ирина. — Кто знает, как у нее при этом напряглось тело, куда попала иголка шприца?

Со школьной медсестрой удалось поговорить на ее рабочем месте.

- Я не буду ничего оспаривать, но при этом не знаю, что произошло на самом деле, — едва сдерживая слезы, говорит молодая женщина. — Я работаю медсестрой уже шестой год, сделала много прививок школьникам, но то, что случилось недавно, объяснить не могу. Пусть в этом разбираются специалисты. Я выполняла все правильно, согласно инструкции, приложенной к этой вакцине. В тот день — 30 сентября, запланировала сделать прививки 30 детям. Ввела вакцину 23, остальные школьники отсутствовали на уроках. После случившегося я прекратила вакцинацию этой партией препаратов. Сейчас мы никаких прививок не делаем.

Как удалось выяснить, после двух случаев развившегося пневмоторакса, которые врачи категорически не хотят связывать с прививкой, все медработники района получили негласное распоряжение прекратить вакцинацию детей этой партией препаратов.

Для разговора с журналистом в кабинете главного врача Глуховской районной больницы собрался консилиум из четырех человек.

- Медсестра школы, сотрудница нашей поликлиники, сделала детям прививки в присутствии доктора, — комментирует ситуацию главврач Владимир Лютов. — На следующий день в больницу поступила девочка, у которой при обследовании оказались проблемы с легкими. Ей сделали снимок и отправили в Сумы. Через два дня с такими же жалобами поступил мальчик, который тоже был направлен в область.

- Что же случилось с детьми?

- Мы не знаем причины болезни. Врачи областной детской больницы сказали нам, что школьники поступили с высоким уровнем жидкости в плевральной полости. Это говорило о том, что произошла какая-то реакция организма на введение препарата. Возможно, до этого у детей была скрытая стрептококковая инфекция. Им сделали дренаж и через четыре дня отправили домой.

- Да вы же абсолютно не в курсе событий! — не может сдержаться Ирина Ильченко, присутствующая при нашем разговоре с медиками.

- Почему не в курсе, мне все докладывали, — удивляется врач. — Мы звонили областному хирургу, и нам объяснили, что, возможно, это была реакция на скрытую форму воспаления легких у детей. И сказали, что через четыре дня дети были дома. Но вы успокойтесь, мамочка, не переживайте так. Я вас понимаю — у вас случилось ЧП, и вы хотите сделать нас виноватыми. Тем не менее мои сотрудники делали все правильно, согласно инструкциям. Техника проведения вакцинации четко соблюдалась, перед прививкой детей осматривал врач. Ваша девочка была здорова, и ей можно было делать укол.

- Но вы же противоречите сами себе, — возражает Ирина. — Сначала говорите, что мой ребенок был здоров, а когда через 20 минут после укола Света еле смогла дышать, утверждаете, что у нее скрытая форма пневмонии. И ваш врач не смог это определить?

- А как можно определить скрытую форму пневмонии? Ее не установишь так быстро, — оправдывается главный медик района. — Мы сами в недоумении, что же произошло. На следующий день собрали консилиум, но не смогли прийти ни к какому выводу. Вот вы думаете, что маленькой иглой медсестра что-то там проколола детям, и возник пневмоторакс? (Согласно медицинской литературе, пневмоторакс бывает травматическим — при механическом повреждении плевры, и спонтанным — при слабых бронхах, частых простудах, может возникнуть от сильного напряжения. — Авт. ).

- Да, — отвечает мама девочки.

- А я утверждаю, что такой маленькой иголкой проколоть плевру невозможно. И вакцина здесь ни при чем. До этих случаев мы сделали 398 прививок именно этой партией препарата (кстати, отечественного производства), и у всех была нормальная реакция. Нам самим интересно, как подобное могло произойти, — недоумевает врач.

Специалисты областной детской больницы, в которой проходили лечение дети, сказали, что установление причины болезни не в их компетенции.

- Ни состав вакцины, ни техника ее введения не может привести к пневмотораксу, — комментирует ситуацию заведующая эпидемиологическим отделом Сумской санэпидемстанции Галина Зайцева. — Иглой, которая используется для прививок, невозможно проколоть плевру, даже если ребенок очень худой. И повреждение плевры не может быть вызвано вакциной. Мы не делаем секрета из осложнений, которые способен вызвать препарат, но пневмоторакса в этом списке нет. Связывать его с прививкой — неправильно. Это простое совпадение.

Тем временем районная прокуратура занялась проверкой данных, изложенных в заявлении родителей Светланы Ильченко. Результаты будут известны в течение месяца.

После прививки может быть:

- покраснение и боль в месте укола

- недомогание, слабость, чувство усталости

Хороший ответ 3 1

Хороший ответ 1 5

И что делать когда опухоло всё?

Не реально болит место укола.
Ни спать ни лежать не могу, слабость.
Уже третий день и не знаю что делать, массаж тоже не помогает, как будто ломом ударили по спине, под лопаткой очень болит.

Хороший ответ 2 3

Такие-же синдромы полная апатия, делали под лапатку боль когда напрегаешь мышцу, мажу крем найз

Хороший ответ 1 1

Хороший ответ 5

Сегодня сделали, лопатка дико болит и опухла, когда со школы возвращалась то уже расплакалась потому что боль невыносимая. Мышцы напрягать - тоже дикая боль. Незнаю что с этой болью и делать, скажите пожалуйста: сколько проходит? Чем можно мазать?

Хороший ответ 2

привет,как самочувствие?прошли боли?

В принципе, перенесла нормально, спать толком не могла- болело место укола ( под лопаткой ставили) прошло 5 дней- на месте укола образовалось уплотнение, при пальпации болит, это нормально ? У кого так было? прошло? через какое время ?

Хороший ответ 2

Здравствуйте! У вас прошло?

Я думала, что одна такая: с температурой, болью, невозможностью ни спать, ни двигаться. В травмпункте предупредили, что "если будет болеть, обезболивающего таблеточку выпить". Думала: что в этой царапине может заболеть?! Так они имели в виду прививку. Кошмарная боль!

Хороший ответ 1

2 дня назад сделала прививку от дифтерии и столбняка в плечо это жесть руку не поднять немеет место укола болит сильно спать не возможно. Болит всё плечо это капец.и от гипатита В сделалав другое плечо там не так болит

Хороший ответ 1

Хороший ответ 2

Пока ученые не знают ответа на этот вопрос. Но в СМИ не так давно появилась новость о том, что эта вакцина, возможно, сможет защитить от COVID-19.

Про это заговорили после исследования, которое нашло корреляцию между разницей в количестве смертей между странами от коронавируса и прививкой БЦЖ.

Вывод в нем ученые делают простой: там где прививают больше людей (а не только тех, что в группе риска) — смертность людей старшего возраста ниже. Напомним, что вакцина БЦЖ используется повсеместно только в странах с высоким уровнем туберкулеза среди населения (как в России). Обычно ее делают всем детям в первые дни жизни, и она защищает их от тяжелых форм туберкулеза, например, туберкулезного менингита. Но в других странах, например в некоторых европейских, она нужна только группам риска.

К сожалению, одно это исследование ничего не говорит о реальной эффективности этой вакцины. Оно пока не прошло даже рецензирование в научном журнале (а значит его не проверили другие ученые). Но во время пандемии любая новость о возможном лечении коронавируса разлетается мгновенно.

Пока не понятно, когда мы получим точный ответ на этот вопрос. Но появляются и другие клинические испытания, связанные с вакциной БЦЖ.

Например, сейчас исследования собираются проводить среди врачей и медсестер, которые подвержены более высокому риску заражения, чем население в целом, а также среди людей старшего возраста, которые чаще серьезнее болеют. Ученые будут смотреть, сможет ли вакцина активизировать иммунную систему человека так, чтобы она лучше боролась с коронавирусом.

Если всё пройдет хорошо, ответ можно будет получить уже через несколько месяцев. Но в любом случае, даже если результаты будут оптимистичными, у большей части россиян прививка уже сделана в детстве, а значит уже снижает риски от коронавируса. Но пока это под вопросом, поэтому не рискуйте собой и близкими и соблюдайте самоизоляцию.

Делать сейчас срочно себе или детям прививку БЦЖ не нужно. Никаких данных о ее эффективности от коронавируса нет.

Кроме этого, в период карантина во многих регионах, вплоть до Санкт-Петербурга, плановые прививки отменены. Новорожденному ребенку в роддоме сейчас в любом случае сделают вакцину БЦЖ, если вы не откажетесь от нее сами. Ревакцинацию от туберкулеза можно сделать ребенку в 7 лет, но это считается плановой прививкой, а значит ее, скорее всего, не сделают в период карантина.

Прививка АДС является одной из наиболее важных в графике прививок. Дифтерия и столбняк – серьезные инфекционные заболевания, которые могут привести не только к опасным осложнениям, но даже к смерти. Естественной защиты против инфекционного поражения не существует, а иммунитет после перенесенного заболевания совсем непродолжительный. Защититься от болезни поможет вакцинация АДС, сделанная в клинике МЕДИКОМ на Оболони и Печерске в Киеве.

Столбняк – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы, сильным напряжением и судорогами мышц. Вероятность заболеть столбняком резко повышается в районах с жарким и влажным климатом. Особенно, если не соблюдаются санитарно-гигиенические нормы и нет доступа к качественной медицинской помощи.

Дифтерия – инфекционное заболевание, протекающее в виде воспаления верхних дыхательных путей, глаз и кожи. Бактерии вырабатывают сильнодействующий токсин, поражающий сердце, сосуды и нервную систему.

Показания к прививке АДС

Прививка от дифтерии и столбняка проводится детям, подросткам и взрослым.

детям в возрасте старше 3 лет;
обязательно проводится прививка от дифтерии в эпидзонах;
детям, у которых наблюдались осложнения после вакцинации АКДС;
при плановой ревакцинации АДС в 6, 16 лет и в последующие годы через каждые 10 лет;
детям, в анамнезе которых есть коклюш (прививка проводится вместо АКДС в любом возрасте);
взрослым, у которых не сохранилась информация о прививке против столбняка и/ или прививке от дифтерии;
должны быть вакцинированы АДС люди, принадлежащие к таким профессиям как: работники образования, медицины, торговли, производства продуктов питания и др.

Если ребенок не был привит до 7 лет, то вакцинация проводится дважды с интервалом в 30-45 дней. Очень важно придерживаться именно этого периода. Первая ревакцинация АДС показана через 9-12 месяцев, вторая – через 5 лет.

Вакцинацию не привитых ранее взрослых проводят АДС-М – анатоксином с интервалом в 1 месяц и с последующей ревакцинацией через 6-9 месяцев.

В клинике МЕДИКОМ прививки от столбняка и дифтерии проводят вакциной АДС (производитель Микроген). Ее аналогом можно считать более ослабленную вакцину АДС-М, обладающую теми же свойствами. Анатоксин дифтерийно-столбнячный ведет к формированию специфического антитоксического иммунитета против дифтерии и столбняка.

Противопоказания

При проведении прививки АДС противопоказаниями являются: высокая чувствительностью к компонентам вакцины и беременность. Женщины, планирующие беременность, должны сделать АДС за 1,5-2 месяца до зачатия.

Прививка от столбняка и дифтерии. Последствия:

плохое самочувствие;
высокая температура;
обострение аллергии или кратковременные аллергические реакции;
небольшое покраснение, отечность и болезненность в месте инъекции.

После прививки АДС реакция на анатоксин может развиваться не позже 2-3 суток после инъекции и длится не больше 48-72 часов.

Защитить вас и ваших родных от развития опасных заболеваний поможет прививка от дифтерии и столбняка, противопоказания к которой минимальны.

Особенности введения АДС-вакцины:

наличие острого заболевания (включая аллергию в стадии обострения) отодвигает проведение вакцинации в период до 1 месяца после полного выздоровления;
при хронических патологиях прививаться можно только после ремиссии.

Сепсис
Абсцесс
Дифтерийный гепатит
Полиорганная недостаточность
Отек головного мозга
Деформации позвоночника
Разрывы мышц и сухожилий
Автопереломы костей и позвоночника
Нарушение свертываемости крови
Нарушения мозгового кровообращения
Патологии нервной системы (паралич черепно-мозговых нервов, параличи и парезы конечностей и др.)
Поражения кардиосистемы (миокардиты, инфаркт миокарда, тромбоэмболия и др.)
Отек легких, асфиксия
Пневмония
Бронхит

Как вводится АДС-М вакцина?

Прививка от дифтерии и столбняка проводится в манипуляционном кабинете клиники МЕДИКОМ (г. Киев) в стерильных и комфортных условиях. АДС-М вакцина вводится внутримышечно в ягодицу, бедро или в подлопаточную область. В день проведения процедуры ребенка (взрослого) осматривает педиатр и терапевт клиники. При необходимости приглашаются врачи более узкой специализации — аллерголог и иммунолог.

После вакцинации иммунитет некоторое время ослаблен и, чтобы избежать реакции на прививку, врачи не рекомендуют купаться до 3 дней.

Анатоксин дифтерийно-столбнячный — один из самых слабореактогенных препаратов. Однако у людей с повышенной чувствительностью могут наблюдаться незначительные реакции на его введение.

Прививку АДС можно совмещать с прививкой от полиомиелита.

Преимущества вакцинации в клинике МЕДИКОМ:

Опыт вакцинации более 20 лет.
Возможность провести вакцинацию на дому.
Тщательное обследование перед проведением вакцинации.
Минимальный риск возникновения осложнений после прививки.
Вакцинация современными препаратами европейского производства.
Высокое качество производства вакцины и соблюдение условий хранения препарата для вакцинации.
Предоставление полной информации о вакцине, особенностях проведения процедуры, возможных осложнениях.
Удобная запись через колл-центр с подробными разъяснениями о подготовке к вакцинации.

От тяжелых последствий инфекции ваших близких убережет прививка АДС. Вакцинация осуществляется только под непосредственным наблюдением квалифицированных врачей.

Вакцинация на дому

Вакцинация "АДС" (Киев, МЕДИКОМ) – процедура, которая поможет предотвратить болезнь и сохранить здоровье для полноценной жизни. В центре можно оформить вакцинацию взрослого населения и детей на дому.

Отзывы

Мы всегда ходим на приемы к Оксане Дмитриевне Савченко. Она отличный квалифицированный врач. Любит детей и свою работу. За прививкой адс тоже к ней пришли. Она рассказала нам о возможных последствиях, о том что делать, если намочил прививку от столбняка, сказала что при вакцинации ребенок должен быть здоровым и отправила на обследование. Вакцину вкололи, никаких страшных последствий не было.

Обратилась в клинику “Медиком” на Героев Сталинграда, 6д, чтобы меня проконсультировали по поводу вакцинация “АДС”. Нас с ребенком направили к доктору Серге Елене Николаевне, и я сразу же спросила о побочных действиях. Читала, что ребенок потом несколько дней мучается, не спит, не ест и т.д. Но оказалось все не совсем так, как я начиталась. Врач рассказала, что прививка от столбняка и дифтерии нужна, так как эти болезни могут привести к непоправимым последствиям, а побочные действия бывают только если ребенка не обследовали перед вакцинацией и не выявили противопоказания. Также Елена Николаевна сказала, что всем своим маленьким пациентам она укол от столбняка делает, родители не отказываются, расписала нам график вакцинации. После разговора с ней я поняла, что не все врачи халатно относятся к детскому здоровью и проведению вакцинации и “Медиком” - клиника, куда стоит обращаться. Всю ответственность за вакцину и возможные осложнения они берут на себя, но только в случае, если придерживаться их рекомендаций. Не пройти анализы и обследования перед вакцинацией у них не выйдет. Мы вот сделали эту прививку и теперь спокойны. Спасибо!

Отлично что в клинике этой делают прививки на дому. Сначала обследуют малыша как положено, а потом назначают день вакцинации. К нам приезжала Мамонова Елена Николаевна и мы ей очень благодарны! Ребенок избежал стресса от похода в больницу!

Меня по поводу прививки АДС консультировала Кирдан Наталья Александровна. Она рассказала, какая может быть реакция на прививку от столбняка и убедила не волноваться. Не скажу, что все прошло гладко, наш малыш капризный, но в принципе я довольна.

Спрашивала у Воловой Екатерины Федоровны, почему прививка от столбняка болит. Она дала мне исчерпывающий ответ и объяснила еще много нюансов о которых я не знала. Мы прошли эту вакцинацию в клинике на Анри Барбюса 37/1 в детском отделении. Остались довольны и самой процедурой, и тем как ребенок чувствовал себя после. Екатерина Федоровна детский врач от Бога! Сходу нашла к дочке моей подход. Малая у врачей обычно сидит трусится, а тут разговорилась, игрушку свою показала. Я была удивлена)

Читал о прививке адс отзывы. Думали с женой стоит ли делать ее детям, пишут такие страсти, то капец. Все-таки склонились к тому что да и отправились в клинику “Медиком”. Нас принимала врач педиатр Каламанова Елена Петровна. Думали все по-быстрому, укололи и до свидания, но не тут то было. Отправили нас с малышом еще на анализы и через некоторое время после укола назначили прием. Вакцинация без последствий. Елене Петровне огромная благодарность!

Нам нужна была прививка от дифтерии. Отзывы о клиниках Киева неоднозначны, кто-то хвалит, кому-то наоборот. Поди угадай. Но все таки я выбрала клинику Медиком. Слышала, что здесь хорошие педиатры и адекватные цены. Оказалось правда. Мы приходили на прием к Фирсовой Лауре Самвеловне, она сначала нас проконсультировала и направила делать анализы крови, мочи и т. д. Тут без анализов прививок не делают и это очень подкупает! Часто слышала, что прививка от дифтерии болит, но врач успокоила, сказала, что если все сделать правильно, соблюдать рекомендации после вакцинации, все будет хорошо. Ей огромное человеческое спасибо, за выдержку к моим вопросам и за хорошее отношение к ребенку. Вакцинация АДС прошла для нас более-менее безболезненно. Здесь действительно ответственно относятся к пациентам и делают все, чтобы манипуляции были выполнены спокойно и без отклонений. Спасибо специалистам и особенно Лауре Самвеловне!

Обратилась в клинику “Медиком” с вопросом нужна ли вакцинация АДС. Отзывы об этой клинике меня впечатлили, поэтому сюда и пришла. Доктор Вишневская Лариса Владимировна отличный педиатр, она знает свое дело и дала четкие ответы на все мои вопросы. Прививку делали у нее, после анализов и в указанный срок. Благодарю!

Благодарю доктора Елену Николаевну Сергу за внимательность в ее работе! она лучший педиатр, который нас когда либо принимал! Вожу своих троих деток только к ней. В вопросах вакцинации доверяю на миллион процентов.

Долго тянула с ревакцинацией ребенка из-за недоверия к врачам и вакцинам. В конце-концов решилась обратиться в клинику "Медиком" и очень довольна. Доктор Кирдан Наталья Александровна внимательно отнеслась к нам, все рассказала, объяснила. Вакцину мне показали со всех сторон :-) А на следующий день после вакцинации доктор перезвонила - поинтересовалась состоянием ребенка. Спасибо большое клинике и такому подходу!

мы в этой клинике постоянные клиенты, и прививки тоже делаем здесь. Все устраивает от порога до окончания процедуры. Здесь всегда приветливо встречают и предоставляют квалифицированную помощь. Недавно делали малышу прививку адс, как всегда все хорошо. Среди педиатров наша Фирсова Лаура Сергеевна - лучшая на наш взгляд! Спасибо ей!

Прививка от дифтерии

Вакцины против дифтерии производятся на основе дифтерийного анатоксина, являющегося модифицированным бактериальным токсином, который индуцирует защитный антитоксин.Прививка для профилактики дифтерии представляет собой анатоксин, адсорбированный на алюминия гидроксиде. Дифтерийный анатоксин выпускается также в комбинации со столбнячным анатоксином (прививки АДС, АДС-м) и коклюшной вакциной (цельноклеточной – АКДС, Бубо-М, Бубо-Кок; и бесклеточной, или ацеллюлярной – Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим, Инфанрикс Пента, ИнфанриксГекса). Профилактические прививки позволяют создать длительный и напряжённый антитоксический иммунитет от дифтерии.

Прививка АКДС состоит из смеси корпускулярной коклюшной вакцины, дифтерийного и столбнячного анатоксинов. АДС-анатоксин представляет собой очищенные и адсорбированные дифтерийный и столбнячный анатоксины. АДС-М-анатоксин отличается от АДС уменьшенным содержанием антигенов — в одной прививочной дозе (0,5 мл) содержится 5 ЛФ (единица измерения активности компонентов) дифтерийного анатоксина и 5 ЕС (единица измерения активности компонентов) столбнячного анатоксина (для сравнения, в 0,5 мл прививки АДС содержится 30 ЛФ дифтерийного анатоксина и 20 ЕС столбнячного анатоксина).

Все вакцины для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша являются инактивированными (убитыми), то есть они не содержат ничего живого. Известно, что отдельные антигены в чистом виде и инактивированные вакцины уступают по эффективности живым вакцинам. В этой связи в качестве усилителя (т.н. адъюванта) прививки против дифтерии, столбняка, коклюша (и ряда других инфекций) используется гидроокись алюминия. Смысл использования этого вещества заключается в усилении воспалительной реакции в месте введения вакцин и, как следствие, интенсификации иммунных реакций и увеличении эффективности прививки в целом.

Принципы и цели вакцинации

Дифтерия – крайне опасное своими осложнениями заболевание, для ее профилактики необходима вакцинация. Производство вакцин – сложный многоступенчатый процесс. Дифтерийный анатоксин получают из токсина, продуцируемого дифтерийным микробом. Микроорганизмы культивируют в жидкой питательной среде, в которую они выделяют токсин. Полученную среду тщательно освобождают от микробных клеток, а затем обрабатывают, чтобы полностью обезвредить токсин, сохранив только его иммунизирующую активность. Дифтерийный анатоксин контролируется по нескольким показателям (приняты ВОЗ в 1965 г.): прежде всего, на безопасность, то есть полноту обезвреживания токсина. Этот показатель проверяют на чувствительных животных, вводя им дозу, в 50-100 раз превышающую дозу для человека, что позволяет выявить следовые количества недообезвреженного токсина. После теста на безопасность его проверяют на возможность возврата токсических свойств. С этой целью очищенный анатоксин инкубируют в течение шести недель при разных температурных режимах, а затем опять проводят контрольный тест на животных.

Дозировка — у детей с 3-х месяцев до 4 лет - три прививки от дифтерии по 0,5 мл с интервалом 6 недель, с последующей ревакцинацией через 12 месяцев после третьей прививки; у детей старше 4 лет и взрослых – две прививки от дифтерии по 0,5 мл с интервалом 4-6 недель с последующей ревакцинацией через 9-12 месяцев

После проведения серии первичной иммунизации средняя продолжительность защиты от дифтерии составляет около 10 лет. Далеко не все знают, что во взрослом возрасте показана ревакцинация ассоциированным дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигена (АДС-м) каждые 10 лет.

Введение в 1994 г. массовой иммунизации населения страны против дифтерии с повторной ревакцинацией взрослых в 2003-2004 гг. позволило обеспечить достаточную специфическую защиту населения от этой инфекции. В совокупности с многолетним надзором это привело к снижению заболеваемости дифтерией в России с 26,8 в 1994 г. до 0,01 на 100 тыс. населения в 2009-2011 гг. В течение периода 1980-2000 гг. общее число зарегистрированных случаев дифтерии было снижено более чем на 90%.

Все компоненты АКДС-вакцин способны формировать иммунитет практически у 100% привитых.

После введения адсорбированных препаратов (внутримышечно или подкожно) на месте инъекции может некоторое время сохраняться небольшое уплотнение, которое не опасно для организма.

Общие реакции на прививку от дифтерии в среднем отмечаются у 20% привитых: повышение температуры тела (до 30%), прочие (беспокойство или, наоборот, заторможенность, рвота, понос, нарушения аппетита). Как правило, все побочные реакции на АКДС-вакцины развиваются не позднее 24 (72) часов после прививки, длятся не более 24 (48) часов и не требуют лечения.

Риск поствакцинальных осложнений

Как и на введение любой другой вакцины, в редких случаях возможны аллергические реакции на компоненты АКДС-вакцины. Эти осложнения связаны не со свойствами прививки, а с количеством вспомогательных веществ в конкретных препаратах, наличием у ребенка аллергии к ним и, в части случаев, несоблюдением правил вакцинации. Показателен тот факт, что, согласно статистике поствакцинальных осложнений в США, даже тяжелые аллергические реакции на АКДС-вакцины не привели к тяжелым последствиям ни в одном случае с 1978 года, с учетом того, что за этот период было сделано около 80 млн прививок против дифтерии. К вероятным специфическим осложнениям на прививки АКДС можно отнести неврологические осложнения, которые крайне редки. Как предполагается, они могут быть вызваны тем, что токсины коклюшной палочки (даже инактивированной) в комбинированных вакцинах имеют свойство раздражать, у крайне небольшой части восприимчивых детей, мозговые оболочки.

Редкими проявлениями неврологических осложнений на прививку от дифтерии могут быть: судороги без повышения температуры – 0,3-90 на 100 тыс. прививок, осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых. В настоящее время в мире судороги без повышения температуры не считают осложнением на прививку. Исследования, проведённые в Великобритании в 1960-1970 гг. свидетельствуют об одинаковой частоте развития судорог у привитых и непривитых детей. При этом первые проявления таких заболеваний как эпилепсия, органическое поражение головного мозга могут проявляться в виде судорог в возрасте 3-4 месяцев, когда начинают проводить вакцинацию, и связаны с прививкой только временным фактором.

Помимо общих противопоказаний к вакцинации против дифтерии, таких как острое заболевание, аллергия к компонентам прививок и тяжелый иммунодефицит (при котором формирование иммунитета невозможно), АКДС-вакцины временно или абсолютно противопоказаны в случае, если у ребенка имеется прогрессирующая патология нервной системы, либо отмечались судороги без повышения температуры (афебрильные). В этом случае дети прививаются вакциной от дифтерии без коклюшного компонента (прививка АДС). Временными и относительными противопоказаниями являются обострение хронических заболеваний (прививки можно проводить вне обострений), недавно перенесенная острая респираторная инфекция (ОРИ) (прививки против дифтерии можно проводить сразу после выздоровления). Следует заметить, что в США легкая ОРИ не является противопоказанием, и прививки могут быть проведены, в том числе, на фоне незначительного повышения температуры, кашля, насморка. Также противопоказанием является развитие сильных общих и местных реакций на предшествующее введение АКДС прививки (повышение температуры выше 40 С, отек и гиперемия в месте введения вакцины свыше 8 см в диаметре).

Курс первичной вакцинации против дифтерии проводят детям с 3-месячного возраста троекратно, с интервалом 45 дней. Первая ревакцинация проводится прививкой АКДС через 12 месяцев после 3-й вакцинации, вторая ревакцинация — с 7 лет АДС-М-анатоксином, третья — в 14 лет, и далее взрослым– каждые 10 лет АДС-М-анатоксином

Читайте также: