Кто вылечил стрептококк агалактия бактериофагами

Стрептококки и вред, наносимый ими

Что такое стрептококк? Под этим общим названием объединена группа бактерий, под микроскопом напоминающая цепочку из клеток круглой или овальной формы. Стрептококки распространены повсеместно: их можно обнаружить в воздухе и воде, в почве и в продуктах питания. Более того, многие виды стрептококка обитают в организме животных и человека, населяя кишечник, дыхательные пути, кожу. До поры до времени эти скрытые агрессоры никак не проявляют себя, но малейшее нарушение иммунитета может привести к взрывному росту числа стрептококков и спровоцировать стрептококковую инфекцию, лечение которой – долгий и сложный процесс.

Виды стрептококков

Многообразие стрептококков привело к необходимости классификации бактерий, которые были поделены на несколько групп в зависимости от своих биохимических особенностей.

Стрептококк группы А.
Наиболее заразный стрептококк, способный вызывать ряд опасных заболеваний: от ангины до ревматизма. Обитает в организме здорового человека, локализуясь преимущественно в кишечнике.
Группа B или гемолитический стрептококк.
Такое название стрептококки получили из-за своей способности уничтожать эритроциты. Бактерии способны вызывать серьезные заболевания сердца и суставов, сепсис новорожденных. Если в мазке беременной женщины выявлен стрептококк агалактия, ей назначается незамедлительное лечение, поскольку этот вид бактерий способен вызывать тяжелые патологии в развитии плода, а также привести к выкидышу.
Бактерии группы C и G.
Обитают в дыхательных путях (например, этот стрептококк можно обнаружить в носу), на слизистых оболочках половых органов мужчин и женщин, на коже. Стрептококк может вызывать тяжелые пневмонии, а также опасные воспаления (в том числе и гнойные) других органов.

Существуют и другие виды стрептококков (от А до U), многие из которых способны стать причиной развития опасных патологических состояний человека и при неправильном или несвоевременном лечении привести к летальному исходу.

Фото стрептококка

Почему и как проявляется стрептококк?

Если стрептококк можно найти в организме здорового человека, то возникает закономерный вопрос: какие причины запускают процесс патогенного роста микроорганизмов и приводят к появлению инфекции? Стрептококки и иммунная система человека находятся относительно друг друга в хрупком равновесии и любой внешний или внутренний фактор (например, снижение иммунитета, вызванное переохлаждением) способно сместить его в пользу бактерий. И тогда развивается стрептококковая инфекция. Под этим общим названием объединены различные заболевания, вызываемые бактерией стрептококк: это и ангины, и тонзиллиты, и ревматизм и эндокардит, и многие другие.

Стрептококк заразен и может передаваться как от человека к человеку (при этом источником заражения может быть и бессимптомный носитель), так и воздушно-капельным путем.

Болезнетворное воздействие стрептококка

Любые виды стрептококка (стрептококк оралис, гноеродный стрептококк, стрпетококк специес и другие) оказывают патогенное воздействие на организм за счет выделения в кровь продуктов метаболизма, которые являются ядом для тела человека. Некоторые вырабатываемые стрептококками вещества разрушают эритроциты и ткани сердечно-сосудистой системы, приводя к их постепенному истончению, нарушению сердечного ритма и так далее. Выбрасываемые стрептококком токсины также разрушают лейкоциты, существенно подавляя иммунитет человека. Вот почему стрептококк в крови дает такие опасные осложнения и лечится значительно труднее, чем стафилококк.

Кроме того, стрептококк способен мутировать и приспосабливаться к меняющимся условиям внешней среды, адаптироваться к медикаментам, которые постепенно теряют свою эффективность. Недолеченная однажды бактерия становится причиной хронической стрептококковой инфекции, лечение которой крайне затруднительно.

Симптомы стрептококка

Выделяя специфичные вещества, стрептококки приобретают способность проникать в лимфатическую систему и вместе с током жидкости разносятся по всему организму, повреждая каждый встречающийся на их пути орган: легкие, сердце, мозг и так далее. В то же время в организме накапливаются выделяемые бактерией токсины, и организм дает ответную реакцию: резко повышается температура, пациента знобит, он чувствует головокружение. Эти признаки наблюдаются практически при всех видах стрептококковых болезней (стрептококк во рту, стрептококк в уретре, кожный стрептококк и так далее), поэтому их можно считать общими симптомами наличия стрептококков в крови. Также часто стрептококк вызывает сыпь: она возникает из-за химического воздействия ядов бактерии на мелкие сосуды, которые расширяются и наполняются кровью. Тем не менее, каждое заболевание, вызываемое стрептококком, имеет и свои особенности.

Как лечить стрептококк?

Если стрептококк можно встретить в любых тканях и органах (стрептококк в ухе, стрептококк в глазах и так далее), то, как его диагностировать и вылечить? Для диагностики стрептококка руоденеза и других видов этих бактерий у больного берут анализ крови, проводят бактериологические исследования, которые с достаточной точностью могут указывать на присутствие возбудителя. После выявления стрептококка необходимо подобрать правильное лечение.

Лечение стрептококка группы В предполагает прием курса антибиотиков, подавляющих жизнедеятельность бактерий. Выбор медикаментов зависит от состояния пациента, тяжести течения заболевания, симптомов стрептококка группы В (как и от вида самого стрептококка). Поэтому зачастую лечение стрептококка агалактия у мужчин и женщин могут отличаться. Кроме того, терапия должна быть направлена на восстановление иммунитета человека и поддержание нормальной работы всех систем органов.

Растительный антипаразитарный препарат (воздействует на различные виды паразитов). Совместно с Витанорм плюс очищает организм на клеточном уровне.

Состав:

тысячелистник
хвощ полевой
одуванчик
брусника
пижма
гвоздика

Состав:

тысячелистник
хвощ полевой
одуванчик
брусника
пижма
гвоздика

Растительный сорбент, выводит токсины и продукты распада паразитов. Совместно с Метосепт плюс очищает организм на клеточном уровне.

Состав:

Способствует выработке тестостерона, главного мужского гормона.

Состав:

экстракт перегородок грецкого ореха
экстракт семян пажитника
экстракт клубней маки перуанской
экстракт корня сассапарели
экстракт травы горянки стрелолистной
экстракт плодов Жгун-корня Монье
экстракт стеблей юкки
экстракт корня любистока лекарственного
экстракт плодов чёрного перца
таурин
аргинин
витамины B6, В3
микроэлементы: цинк, селен

Комплекс натуральных микроэлементов, необходимых для слаженной работы всех систем организма

В 2-х таблетках содержится:

цинк 9,6 мг
марганец 1,6 мг
хром 40 мкг
кремний 20 мг
йод 100 мкг
селен 60 мкг

ПрЕбиотик высокого поколения, создает условия для создания собственных полезных бактерий в кишечнике. Снижает уровень сахара в крови.

Состав:

Антиоксидант, благотворно влияет на клетки печени.

Состав:

экстракт виноградных косточек - 50 мг
экстракт ламинарии - 280 мг
экстракт расторопши - 50 мг
витамин С - 60 мг
В–каротин - 1 мг

Регенерирует слизистую всего организма, необходим для бронхо-лёгочной системы.

Состав:

облепиха
крапива двудомная
мята перечная
солодка голая
репешок аптечный
подорожник большой
сушеница топяная
календула лекарственная
цветки ноготков

Источник хрома, марганца и цинка - натуральных микроэлементов, жизненноважных для работы поджелудочной железы, крепости костей, ногтей, красоты кожи и волос и т.д.

Состав:

Комплекс цинка с гидролизатом молочного белка 4,8 мг;
комплекс марганца с гидролизатом молочного белка 0,8 мг;
комплекс хрома с гидролизатом молочного белка 20 мкг.;
шиповник.

Источник натуральных цинка и меди. Защита от анемии, бактериальных и вирусных инфекций и т.д.

Состав:

Комплекс меди с гидролизатом молочного белка 0,4 мг.,
комплекс цинка с гидролизатом молочного белка 4,8 мг.,
плоды облепихи.

Мягко успокаивает нервную систему, тонизирует сердечный ритм, спокойный сон, снимает кожный зуд.

Состав:

шишки хмеля
трава пустырника
корень и корневище валерианы
трава мелиссы
боярышник

Гепато протектор, поддерживает в норме работу печени, способствует детоксикации (алкогольной и тд), улучшает обменные процессы в печени, способствует восстановлению поврежденных клеточных мембран печени.

Гепатопротектор, поддерживает в норме работу печени, способствует детоксикации (алкогольной и тд), улучшает обменные процессы в печени, способствует восстановлению поврежденных клеточных мембран печени.

Мощнейший антиоксидант нового поколения, сосудистый, сохранение молодости.

Состав:

экстракт красного вина
экстракт зелёного чая
омега-3
экстракт листа малины
экстракт розмарина

Естественное восстановление потенции.

Состав:

экстракт корня эврикомы длиннолистной
экстракт кордицепса
экстракт листьев дамианы
экстракт листьев горянки стрелолистной
экстракт корня солодки
экстракт черного перца
экстракт гинго билобы
цинк
марганец
селен
кверцитин
витамин В3 (ниацин)
витамин Е
витамин А

Естественное восстановление потенции.

Состав:

экстракт корня левзеи сафлоровидной
экстракт листьев горянки стрелолистной
экстракт гриба кордицепса
экстракт корня женьшеня
L – аргинин
экстракт корня элеутерококка
индол-3-карбидол

Показан при мужском бесплодии.

Состав:

L-карнитин
L-аргинин
L-карнозин
экстракт травы якутки полевой
экстракт корневища дикого ямса
экстракт корня маки перуанской
экстракт коры дуба
экстракт травы хвоща полевого
коэнзим Q10
ретинол (витамин А)
витамин Е (α-токоферол)
витамин D (холекальциферол)
витамин В2 (рибофламин)
витамин В6 (пиродоксин)
фолиевая кислота (витамин В9)
марганец
цинк
селен

Способствует восстановлению функции мочеполовой системы.

Состав:

Экстракт пальмы сабаль,
Экстракт семян тыквы,
Экстракт корня африканской сливы
Экстракт красного корня
Экстракт листьев бадана
Экстракт корня и корневищ элеутерококка
Экстракт листьев облепихи
Экстракт листа малины
Цинк
Селен
Ликопин
Индол-3-карбинол
Витамин В6 (пиридоксин)
Витамин В12 (цианокобаламин)
Витамин В9 (фолиевая кислота)

Уникальный, растительный, витаминно-минеральный комплекс.

Состав:

Экстракт ячменя обыкновенного
Экстракт плодов ацеролы
Экстракт цветков и плодов софоры японской
Экстракт спирулины
Экстракт травы хвоща полевого
Экстракт фукуса fucusvesiculosus
Экстракт плодов шиповника майского

Мощнейший антиоксидант нового поколения, сосудистый, сохранение молодости.

Состав:

экстракт красного вина
экстракт зелёного чая
омега-3
экстракт листа малины
экстракт розмарина

Способствует выработке тестостерона, главного мужского гормона.

Состав:

экстракт перегородок грецкого ореха
экстракт семян пажитника
экстракт клубней маки перуанской
экстракт корня сассапарели
экстракт травы горянки стрелолистной
экстракт плодов Жгун-корня Монье
экстракт стеблей юкки
экстракт корня любистока лекарственного
экстракт плодов чёрного перца
таурин
аргинин
витамины B6, В3
микроэлементы: цинк, селен

Стрептококк агалактия, беременность и бактериофаги.

В норме у 15 — 30% женщин репродуктивного возраста в 1 мл секрета влагалища может содержаться 10Λ3 КОЕ — 10 Λ5 КОЕ (допускается считать верхней границей нормы 10Λ4 КОЕ) стрептококка агалактия, который относится к ß — гемолитическим стрептококкам. Этот микроорганизм выделяют из влагалища 25 — 45% беременных женщин.

Однако основной резервуар стрептококка агалактия – это микрофлора кишечника, где их количество:

а) вместе с энтерококками не должно превышать:

— у детей до 1 года – 10^5- 10^7 КОЕ в 1 грамме кала;

— у детей старше 1 года и взрослых – 10^5 – 10^6 КОЕ в 1 грамме кала;

б) общее количество кокковых форм во всех возрастных группах должно быть не более 25%;

в) титры энтерококков в сумме со стретококками агалактия не должны превышать титры нормальной кишечной палочки:

— у детей до 1 года – это 10^8 – 10^9 КОЕ в 1 грамме кала;

— у детей старше 1 года и взрослых – это 10^6 – 10^8 КОЕ в 1 грамме кала.

Почему энтерококки? Потому, что энтерококки – это высоко колонизирующие микроорганизмы, которые считают бактериями резерва, в том числе и для стрептококка агалактия. Механизм трансформации до конца не изучен, но этот факт надо обязательно учитывать при оценке микробного сообщества толстого кишечника.

Бессимптомная колонизация влагалища встречается у 25% женщин, причём наиболее высок уровень инфицированности этим стрептококком у женщин моложе 20 лет, что связано с их половой активностью. Однако стрептококк агалактия при определённых условиях у таких женщин является причиной:

— инфекций мочевыводящих путей;

— бактериемий в родах и после них;

— преждевременного излития вод;

— преждевременной родильной деятельности;

— осложнения хирургических ран при кесаревом сечении.

Самая главная причина настороженности врачей к стрептококку агалактия состоит в его способности вызывать менингиты у новорожденных.

При родоразрешении через естественные родовые пути (это вертикальный путь заражения) риск передачи стрептококка агалактия новорожденному при инфицировании матери варьирует в диапозоне 50-70%, а при отсутствии инфицирования – только 8% (это, как правило, горизонтальная передача возбудителя через руки персонала и мединструментарий, обработанный с нарушением санитарно — противоэпдемических правил). На каждые 100 инфицированных новорожденных приходится только один случай клинически явной инфекции. Причём, риск заболевания доношенного ребёнка состаляет – 2%; недоношенного – до 20%, при сроке менее 28 недель беременности – 100%.

— затяжные роды (более 24 часов);

— раннее вскрытие плодного пузыря (оболочки разорвались на 18 часов раньше рождения ребёнка);

— наличие эндометритов и амнионитов;

— недоношенные дети и дети с недостаточным весом при рождении;

— колонизация влагалища матери стрептококком агалактия составляет 10^6 и выше КОЕ в 1 мл секрета;

— во время родов у матери высокая температура;

— ребёнку после рождения требуется реанимация.

В патологии новорождененых:

а) с ранними проявлениями:

— у 30% детей наблюдают сепсис;

— у 35% — пневмонии;

— у остальных 35% — менингиты, развивающиеся у 50% в течение 24 часов, при этом смертность составляет 35%;

б) с поздними проявлениями наблюдают менингиты и сепсис, при этом 10 – 20% погибают, а у 50% выживших детей наблюдаются остаточные явления.

Как предупредить неблагоприятные последствия носительства стрептококка агалактия.

Традиционная медицина предлагает следующие варианты решения данной проблемы:

1) обследоваться обоим партнёрам уже на этапе планирования зачатия ребёнка, так как, помимо колонизации влагалища у женщин, есть бессимптомное носительство этого стептококка в носоглотке и перианальной области (секрет влагалища,слизь с носоглотки и мазок с перианальной области направляется на исследование в бактериологическую лабораторию, серотипирование стрептококков группы В проводят в латекс агглютинации, коагглютинации или ИФА; если возбудитель обнаруживается у одного или сразу у двух партнёров в количестве, превышающим норму (10^4 КОЕ в 1 мл), то следует провести пенициллинотерапию в течение 10 дней, возможно также применение цефалоспоринов и макролидов;

2) при выявлении стрептококков агалактия у беременной в III триместре даже без клинической симптоматики необходима пенициллинотерапия в течение 10 дней, возможно применение цефалоспоринов и макролидов;

3) обследовать всех женщин на наличие стрептококка агалактия на 28-ой неделе беременности и лечить всех выявленных носителей антибиотиками, которые вводят внутривенно во время родовой деятельности;

4) лечить антибиотиками всех женщин, у которых начались преждевременные роды, остальных обследовать на 36 неделе беременности и лечить только выявленных бактерионосителей;

5) лечить всех женщин, у которых обнаруживается хотя бы один факторов риска, связанный с инфицированием стрептококком агалактия, не проводя никаких обследований.

Такой разброс рекомендаций связан со следующими обстоятельствами:

— колонизация влагалища женщины стрептококком агалактия происходит периодически в течение всех девяти месяцев беременности, иногда его там просто нет (?!);

— у 70% женщин, выделенный на 28-й недели беременности, стрептококк агалактия, при повторном обследовании во время родов не обнаруживается;

— положительный результат обследования в 34 недели беременности с большой вероятностью останется таковым во время родов;

— более позднее обследование даст наиболее точный результат, но при этом никто не гарантирует отсутствия у такой женщины факторов риска, например, беременная будет ждать обследования в 35 недель, а у неё начнутся преждевременные роды, когда риск проявления инфекции высок, а на наличие стрептококка агалактия она совсем не обследована.

В связи с выше изложенным, я как врач бактериолог, рекомендую:

1) на этапе планирования зачатия ребёнка, обоим партнёрам к бактериологическому исследованию мазков из носоглотки, перианальной области и секрета влагалища обязательно добавить анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности на случай выделения стрептококка агалактия к:

2) провести лечение выделенного стрептококка агалактия в местах его выделения, но обязательно в кишечнике, фагами с учётом чувствительности к ним этой бактерии; например, заливкой фага во влагалище, приёмом его внутрь через рот и клизмированием кишечника; после курса лечения его эффективность проверить контрольными анализами и при получении отрицательного результата или в случае выделения стрептококка агалактия в пределах нормы, провести закрепляющий результат лекарственным средством – виферон ( суппозитории ректальные, которые обладают в том числе выраженным иммуномодулирующим свойством);

3) при наступлении беременности такой курс лечения проводить профилактически каждый триместр, в его середине;

4) при первичном выявлении стрептококка агалактия из влагалища в период беременности, обязательно определить его чувствительность к фагам и пролечить ими влагалище и обязательно кишечник, можно даже без проведения анализа на дисбактериоз.

Напоминаю, что бактериофаги – это вирусы бактерий и для организма они безопасны, в то время как антибиотики помимо патогенных бактерий, уничтожают микроорганизмы нормальной микрофлоры кишечника, способствуя развитию грибов и плесени, угнетая иммунитет пролеченного ими пациента.

Конечно, такое решение надо принимать совместно с врачом, а при наличии показаний уже во время родов внутривенно ввести бета – лактамы (цефалоспорины 3-его поколения), в качестве альтернативы – уреидопенициллины с амикацином, последний препарат — только в случае жизненных показаний, как того требуют критерии выбора антибиотиков.

Что же касается других препаратов с антибактериальным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии, то в отношении стрептококка агалактия они не эффективны.

1) ПОЛИЖИНАКС ВИРГО — Streptococcus spp. (все группы стрептококков) и анаэробные бактерии, к содержащимся в нём антибиотикам, нечувствительны;

2) Нео-пенотран форте свечи вагинальные — входящий в их состав метронидазол активен в отношении анаэробного стрептококка, в то время как стрептококк агалактия — аэроб, т.е. его рост происходит только в присутствии кислорода воздуха; ссылка на его эффективность в отношении грамположительных бактерий, к которым тоже относится этот микроорганизм, сводится к формулировке относительной устойчивости, т. е. в составе выделенной культуры стрептококка агалактия есть штаммы, которые устойчивы к действию метронидазола;

3) Тержинан, вагинальный суппозиторий – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, который малоэффективен в отношении Streptococcus spp.

4) Джозамицин – антибиотик в таблетках из группы макролидов, который эффективен только в отношении Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae.

Лечение новорождённых детей с указанной патологией должно проводиться бета-лактамами и макролидами, аминогликозиды назначаются в случае жизненных показаний. Лечение назначается при наличии клинических показаний с учётом вероятного микробного спектра в зависимости от локализации инфекционного процесса, согласно возрасту ребёнка. Одновременно проводится лабораторно-инструментальное обследование новорождённого.

Приведу пример из архива моих консультаций за сентябрь месяц текущего года.

Получив дополнительную информацию в форме ответов на ряд посталенных мной вопросов, я сделала следующие выводы.

1. При госпитализации в реанимационное отделение больницы, Вашего сына стали лечить по жизненным показаниям от инфекции, при которой возбудитель не установлен, что подтверждается назначением меронема. Активность этого препарата против многих известных возбудителей (грамотрицательных, грамположительных аэробов и анаэробов) позволяет назначать его при большинстве тяжёлых и даже жизнеугрожающих инфекций, к которым относятся и госпитальные инфекции.

2. Одновременно, при поступлении ребёнка пропунктировали и исходя из вероятного микробного спектра в зависимости от локализации инфекционного процесса поставили диагноз менингит, возбудителями которых у детей младше 1 месяца являются Streptococci B, D и Enterobacteriaceae, отсюда назначение антибиотика из группы оксазолидинонов – ЗИВОКС, в отношении к которому имеется чувствительность стрептококков группы В и Д, но есть устойчивость бактерий семейства Enterobacteriaceae.

3. Из спинномозговой жидкости выделили S. agalactiae.

4.Установив в бактериологической лаборатории антибиотикочувствительность этого микроорганизма, ребёнку назначали для лечения адаптированный антибиотик – цефепим, который относится к цефалоспоринам 4-го поколения, продолжительность применения этого препарата от 7 до 10 дней.

Мексидол – это ингибитор свободнорадикальных процессов, обладающий также антигипоксическим, стресспротекторным, ноотропным и противоэпилептическим действием. Длительность лечения – 2-6 недель.

С учётом вышеизложенного, я предлагаю:

1. провести альтернативный курс лечения уреидопенициллинами (необходимо, наконец, использовать антибиотики, к которым стрептококки по своей природе чувствительны, даже если бактериологи дают в анализе устойчивость этой выделенной культуры к ним, ибо чувствительность бактерий на чашке не всегда соответствует её чувствительности в организме ребёнка, или взрослого; бывали часто случаи, когда бактерии на чашках устойчивы ко всему необходимому набору антибиотиков, тогда врач звонил мне, узнавал зону умеренной устойчивости антибиотиков, выбирал из них два и проводил два последовательных курса лечения этими препаратами и получал хороший клинический результат, подтверждённый клиническими анализами материала от больного) с амикацином по жизненным показаниям;

2. выбранным антибиотиком из группы бета – лактамов в обязательном порядке пролечить мать одновременно с сыном, несмотря на то, что он не выделен при однократном обследовании из грудного молока или при наблюдении мамы из влагалища или носоглотки в период беременности.

S.agalactiae хотя и выделяется из влагалища 25 – 45% беременных женщин, но его основным резервуаром считают желудочно-кишечный тракт, а исследование кала на микрофлору не является обязательным анализом у беременных, если конечное не было у каждой из них кишечных проявлений. Ребёнку эта бактерия могла попасть только от матери, поскольку она практически не встречается во внешней среде отделений родильного дома (стрептококк агалактия чувствителен к обычным дезинфицирующим средсвам, погибает при обычном мытье рук с мылом и кипячении) и не могла передаться через руки персонала больницы (это горизонтальный путь передачи этого возбудителя).

Надеюсь, я не очень разочаровала Вашего лечащего врача своим ответом.

Выздоравливайте и больше не болейте.

Огневская Татьяна Робертовна.

Уважаемые, мамочки и папы, не стесняйтесь проявлять лечащим врачам свою осведомлённость в вопросах диагностики, лечения и профилактики инфекционных заболеваний. Вы всегда имеете право на правильное и своевременное обследование, и лечение себя, своих детей и близких!

Русское название

Латинское название вещества Бактериофаг стрептококковый

Фармакологическая группа вещества Бактериофаг стрептококковый

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие. Обладает способностью специфически лизировать стрептококки, в том числе энтерококки.

Показания. Гнойно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, дыхательных путей и легких (синусит, отит, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит), ЖКТ (гастроэнтероколит, холецистит, дисбактериоз кишечника); хирургические инфекции (гнойные раны, ожог, мастит, абсцесс, флегмона, карбункул, гидраденит, панариций, парапроктит, бурсит, остеомиелит);урогенитальные инфекции (уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит, сальпингооофорит); гнойно-воспалительные заболевания новорожденных и детей грудного возраста (омфалит, пиодермия, конъюнктивит, гастроэнтероколит, сепсис), генерализованные септические заболевания. Для профилактики — обработка послеоперационных и свежеинфицированных ран, а также для профилактики внутрибольничных инфекций по эпидемическим показаниям.

Дозирование. Внутрь. Энтероколит, заболевания внутренних органов, дисбактериоз кишечника — 3 раза в день за 1 ч до еды. На 1 прием до 6 мес — 5мл, 6-12 мес — 10 мл, от 1 года до 3 лет — 15 мл, от 3 до 8 лет — 20 мл, от 8 лет и старше — 30 мл.

Ректально 1 раз в день (в виде клизмы) в сочетании с двукратным приемом внутрь. На 1 прием до 6 мес — 10 мл; 6–12 мес — 20 мл; от 1 года до 3 лет — 30 мл; от 3 до 8 лет — 40 мл; от 8 лет и старше в клизме — 50 мл.

Местно в течение 7–20 дней при терапии гнойно-воспалительных заболеваний с локализованными поражениями.

В случае обработки полости гнойного очага химическими антисептиками перед применением бактериофага полость промыть стерильным 0,9% раствором NaCl.

Гнойные раны — в виде орошения, аппликаций, повязок, введение через дренаж не менее 1 раза в день. При абсцессах после вскрытия и удаления гнойного содержимого препарат вводят в количестве меньшем, чем объем удаленного гноя. В дренированные полости ежедневно 1 раз в день — 20–200 мл.

Остеомиелит — 10–20 мл в полость раны через турунду, дренаж.

Введение в полости (плевральная, суставная и др. ограниченные полости) — до 100 мл бактериофага, оставляя капиллярный дренаж, через который в течение нескольких дней бактериофаг вводится повторно.

Гнойно-воспалительные гинекологические заболевания — 5–10 мл ежедневно 1 раз в день в полость вагины, матки.

Гнойно-воспалительные заболевания ЛОР-органов — 2–10 мл 1–3 раза в день в полости среднего уха, носа. Бактериофаг используют для полоскания, промывания, закапывания, введения смоченных турунд (оставляя их на 1ч).

Цистит, пиелонефрит, уретрит — 20–50 мл в мочевой пузырь и 5–7 мл в почечную лоханку через цистостому или нефростому.

Детям до 6 мес. Сепсис, энтероколит новорожденных, включая недоношенных детей, 2–3 раза в сутки в виде высоких клизм (через газоотводную трубку или катетер). При отсутствии рвоты и срыгивания препарат применяют внутрь, смешивая с грудным молоком. Возможно сочетание ректального и перорального применения препарата. Курс лечения — 5–15 дней, при рецидивирующем течении заболевания возможно проведение повторных курсов лечения. Для профилактики сепсиса и энтероколита при внутриутробном инфицировании или опасности возникновения внутрибольничной инфекции у новорожденных детей бактериофаг применяется в виде клизм 2 раза в день в течение 5–7 дней.

Омфалит, пиодермия, инфицированные раны — 2 раза в день ежедневно в виде аппликации (марлевую салфетку смочить бактериофагом и наложить на пупочную ранку или пораженный участок кожи).

Побочное действие. Не описаны.

Особые указания. Применение бактериофага не исключает применение др. ЛС , в том числе антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя.

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, ч.1 - 568 с.; ч.2 - 560 с.

Читайте также: