Стрептококковый дерматит у детей лечение комаровский

📌 Перианальный стрептококковый дерматит

У меня на приеме мальчик пяти лет с очень деликатной проблемой.

Он заболел три месяца назад.
Все началось с зуда в анусе. Мама обратила внимание на яркую красноту. Врач обследовала его на острицы – ответ был отрицательным. Но все равно зачем-то полечила противогельминтными препаратами.

Малышу стало хуже и появились трещины, боль и кровь, когда приходилось какать. Отмечались выделения желтоватой жидкости. Из-за страха боли мальчик боялся туалета.

Ребенку сделали кучу обследований: фекальный кальпротектин, всевозможные поиски глистов, УЗИ не давали ответа. Даже делали колоноскопию, но ничего не нашли, кроме трещин и геморроя. Ребенка лечили хирург, дерматолог, педиатр. Препараты были от противогельминтных до ферментов, противогрибковых. Всевозможные местные мази: антимикробные, противогрибковые и гормональные тоже не помогали.

Но самым страшным было то, что через месяц после начала заболевания заболел и младший брат трех лет: тот же зуд в начале, трещины и кровь во время дефекации…
Семья была в шоке.
Мама мальчика поняла, что это какая-то инфекция. И пришла ко мне, предварительно сдав бакпосев из ануса. Там был пиогенный стрептококк.

Я честно призналась, что никогда ранее не встречалась с такой ситуацией и начала искать информацию.

✅ Стрептококковый перианальный дерматит довольно распространенная проблема. По данным статистики США встречается у одного из 300, в сочетании с вульвовагинитом частота 1:200.
✅ Вызывается гемолитическим стрептококком группы А

Часто проблема игнорируется и не диагностируется именно из-за незнания врачей.

✅ Обычно встречается у детей младше 10 лет.

✅ Эту проблему путают с энтеробиозом, пеленочным дерматитом, кандидозом, сексуальным насилием.

✅ Начальные схемы лечения, которые задерживают эффективное лечение, включают местные противогрибковые препараты, топический стероиды и пероральные препараты для лечения остриц.

✅ Раннее распознавание, диагностика и лечение значительно уменьшат дискомфорт пациента и родительские страдания. Раннее лечение антибиотиками приводит к резкому и быстрому улучшению симптомов.

✅ Внутрисемейное распространение было зарегистрировано в 50 процентах возможных случаев.

❗ Диагностировать можно при помощи стрептотеста. Да! Того самого, который используют для диагностики стрептококкового фарингита! Или бакпосева.

Но! Этому малышу никто из череды врачей за три месяца не назначил этот анализ. Его сделала мама по собственной инициативе.

Можно было избавить его от череды мучений и неприятных обследований, если бы диагностику начали с нужных исследований. Вот поэтому важно помнить о том, что стрептококковый перианальный дерматит существует.

И от того, насколько мы будем помнить о нем, будут зависеть ранняя диагностика и успешное лечение. Я тоже была в числе тех, кто не подумал о нем сразу.
Лечится это состояние антибиотиками внутрь. Местное лечение неэффективно.

Lehman R, Pinder S. Стрептококковая перианальная инфекция у детей. BMJ 2009; 338: b1517

👌 8 вещей из жизни новорождённых, о которых не надо переживать 👌

Родители, которые приходят на прием с новорождённым малышом – особенно если это первенец – обычно очень взволнованы и встревожены. Их можно понять: 👶 ребенок такой крошечный, что его бывает даже страшно брать на руки. А если он плачет? А если у него появились прыщики или сыпь? Вдруг он заболел, а они не поняли этого вовремя?

Одним словом, волнений очень много. Так что на первых приемах педиатру очень важно успокоить родителей и объяснить, что для новорожденного нормально и не должно пугать и заставлять тревожиться. А таких вещей, к счастью, довольно много. 🤓 Расскажу о восьми, которые беспокоят, наверное, всех родителей, чьи крошки появились на свет совсем недавно.

Итак, состояния, которые нормальны 🤗 для новорождённых:

1️⃣ Малыш плачет. Это выдержать родителям сложнее всего. А ведь плач – единственный для ребенка способ общаться с миром, заявлять о своих потребностях, выражать эмоции. Если тревожно, можно обсудить это с врачом.

Малыши часто плачут из-за колик. Как отличить такой плач и что делать, я рассказывала в отдельном посте. В первом комментарии есть ссылка.

2️⃣ Сыпь на лице. Маленькие прыщики – это акне новорожденных, а не "мама что-то съела". Сыпь – связана с гормонами мамы, к 3–4 месяцам она пройдет сама.

3️⃣ Розовые пятна на лбу и/или затылке. Это расширение капилляров. Нет, не гемангиома, не родимое пятно и не родовая травма. Такие пятнышки ещё называют поцелуем ангела 😇 и укусом аиста. С возрастом пятнышки станут бледнее, а потом у большинства малышей совсем пройдут.

4️⃣ Белые комочки в какашках. Они совершенно нормальны. Это лишнее 🤱 молоко, которое не переварилось. С этим не нужно ничего делать и нет, вы не перекармливаете малыша.

О "гадании на какашках" я тоже писала отдельно, по ссылке в комментарии можно почитать.

5️⃣ Срыгивания. Если малыш набирает вес, то это в норме.

6️⃣ Увеличение грудных желез. Опять-таки, норма – и делать тоже ничего не нужно.

7️⃣ Малыш шумно спит 💤 Иногда такие звуки могут пугать, но это абсолютно нормально. Сопение, кряхтение не требуют вмешательства. Спасать малыша не не нужно, даже, если очень хочется.

8️⃣ Мраморная кожа и тремор подбородка. До трёх месяцев это совершенно нормально. Не пугайтесь также, если малыш делает хаотичные движения, раскидывает руки в стороны или если его конечности дрожат.

Да, всякие сыпи и какашки добавляют беспокойства к встрече с новорождённым малышом. Переживать, все ли хорошо с ребенком, свойственно родителям и нормально. Знание, что может быть в норме, поможет быть спокойнее. Если остаются вопросы, всегда лучше обсудить их с педиатром, разложить всё для себя по полочкам ✅ и перестать переживать.

Спокойные родители – надёжная опора для малыша, который только пришел в этот мир. Да и сил на радость быть вместе и уход за крохой останется больше. А это самое главное 💜 👩‍⚕️

Опасные котята

Лучшие друзья человека – собаки редко угрожают ребенку заражением стригущим лишаем. Чаще всего опасными носителями микроспории являются кошки, а точнее – симпатичные маленькие котята. Хуже всего то, что эта болячка крайне приставучая. Поэтому шансы на то, что после общения с больным животным кроха не заразится, ничтожно малы. Более того, малютку не спасут ни перчатки, ни курточка. Дело в том, что одежда, контактировавшая со спорами, немедленно становится рассадником инфекции. Поэтому, прежде чем разрешить своему пупсу погладить котеночка на улице, внимательно оцени внешний вид животного. Больного пушистика можно узнать по проплешинам на любых частях тела, а на его коже будут видны неприятные высыпания. Если ты обнаружила эти признаки слишком поздно и твой ребенок вот уже полчаса как играет с подозрительным котенком, не спеши впадать в панику. Максимальный инкубационный период стригущего лишая – 2 недели (чаще он проявляется раньше). Тебе стоит сразу купить противогрибковый шампунь и, используя его как гель для душа, немедленно вымыть им ребенка. Если будешь повторять процедуру каждый день на протяжении всего инкубационного периода, возможно, вам повезет и болячка не прицепится.

Внимание!
Если ребенок заболел лишаем, сразу сообщи об этом в садик или в школу, чтобы родители друзей твоего чада были наготове! И конечно, следи за тем, чтобы малыш не контактировал с другими детьми.

Не смотри косо на свою домашнюю кошку: животное не может быть носителем заболевания от природы. Она способна обзавестись лишаем только после того, как заразится. Так что, если ваша мурлыка сидит дома, а не путешествует по помойкам, она безопасна.

Пятнышко за пятнышком

Понять, что противогрибковый шампунь не помог, очень просто: если ребенок все-таки заразился, на его теле появятся характерные пятна. Это круглые образования насыщенного розового цвета с четкими границами, покрытые белесыми чешуйками, – спутать их с дерматитом практически невозможно. К тому же лишай быстро распространяется. Ведь он всегда сопровождается зудом. А, почесывая пятнышки, кроха разносит споры дальше по телу. Так сначала появляется один очаг, а потом болячка переносится на другие участки кожи. Имей в виду, микроспория может развиться не только на теле, но и на голове. При этом волосы в очаге поражения обламываются (за это лишай и называют стригущим) и от них остаются лишь пенечки длиной по 2-3 мм. Обнаружив подобные признаки, не запускай ситуацию и постарайся показать малыша врачу если не сразу, то хотя бы в ближайшие несколько дней.

Современные методы диагностики позволяют выявить заболевание на раннем этапе. Раньше ребенку приходилось сдавать кровь, но сейчас в этом нет необходимости, так что мучить малыша уколами не придется. У него просто возьмут соскоб для анализа на предмет лишая, а также посветят на пятнышко специальной ультрафиолетовой лампой, под которой сразу станет видно, с чем вы имеете дело.

Не стриги наголо

Раньше стригущий лишай лечили противогрибковыми таблетками старого поколения. Активные вещества долго накапливались в коже, волосах и во всем организме, а затем только оказывали действие на болезнь. Детям XXI века повезло больше: современные препараты против лишая эффективнее и разнообразнее – это не только таблетки, но и мази. Кроме того, даже если микроспория возникла на коже головы, доктора не требуют, чтобы родители сбривали все волосы у детей, как это было принято раньше. Сегодня врачи иногда просят оголить только те места, где есть пятнышки. Ведь в гладкую кожу мази проникают легче. Они, кстати, обычно назначаются деткам, у которых обнаруживается маленький, только что появившийся очаг. Если же пятен несколько и они активно распространяются, придется воспользоваться таблетками.

Чтобы помочь своему малышу быстрее победить лишай, постарайся придерживаться некоторых простых правил. Отложи в долгий ящик синтетическую и жесткую одежду, отдав предпочтение хлопковой и мягкой. Она не будет раздражать и царапать и без того травмированную кожу. Чаще меняй и обрабатывай белье при помощи высоких температур – утюга или пара, а также стирай, кипяти и гладь вещи пупса отдельно, чтобы не заразить лишаем остальных членов семьи. А чтобы не подхватить стригущую болячку самой, надевай одноразовые латексные перчатки во время всех этих процедур. И обязательно обработай весь дом в самом начале лечения: полы – дезинфицирующими средствами, игрушки – кипятком или хлорсодержащими веществами, а диван и кресла – утюгом. И хотя с момента начала лечения вероятность заражения становится все меньше и меньше, для верности повтори все эти манипуляции и по окончании курса. Пока малыш не выздоровеет, мой его тело и волосы противогрибковыми шампунями, но ни в коем случае не купай его в ванне. Иначе инфекция может распространиться по всему телу. Банные процедуры проводи следующим образом: оберни пораженные участки кожи целлофаном, чтобы на них не попадала вода, и аккуратно протри кроху губкой.

При одном-двух очагах стригущего лишая вы отделаетесь легким испугом и домашним карантином, но если ребенок обсыпан весь – придется лечь в стационар под круглосуточное наблюдение докторов. Лечение может длиться от двух недель до нескольких месяцев – все зависит от того, насколько рано его начать. Решение о том, когда следует прекратить прием противогрибковых препаратов, может принять только врач. Если ты не уничтожишь хотя бы одну спору лишая, болезнь через какое-то время начнется снова. Критерием выздоровления станут три отрицательных анализа на грибок, их будут брать у малыша в процессе лечения с интервалом в две недели.

Профилактика лучше лечения

Отличие мудрого от умного человека было известно еще древним философам: второй мастерски выходит из трудных ситуаций, в которые первый просто не попадает! Возьми на вооружение этот принцип и запомни правила профилактики лишая. Никогда не позволяй крохе трогать незнакомых животных, а своих домашних питомцев периодически проверяй на наличие инфекций. Тщательно осматривай малыша каждый день во время водных процедур. И, конечно, укрепляй защитные силы организма ребенка! Кроха с хорошим иммунитетом имеет больше шансов избежать заражения даже при прямом столкновении с лишаем. Немного снизят вероятность инфицирования и антисептические гели для рук, которые очень удобно использовать на улице и в дороге.

Детки с сухой кожей или мелкими травмами и ссадинами автоматически попадают в группу риска. Ведь основная функция эпидермиса – защита. Если он нарушен, вероятность попадания в организм чешуйки лишая увеличивается.

Братья стригущего

Красный

Красный плоский лишай появляется, как правило, на нервной почве или в результате аллергической реакции. Симптомы болезни – небольшие бляшки и узелки на теле. Часто, если их не травмировать, лишай проходит сам, но если уж ты его заметила, отправляйся к дерматологу – он ускорит процесс выздоровления, назначив мазь.

Читайте также:
Опасная ветрянка: почему нельзя относиться к ней несерьёзно
Как переносится стригущий лишай?

Розовый

Разноцветный

Что такое стрептодермия?

Стрептодермия – это инфекционное поражение кожных покровов, вызванное стрептококковой микрофлорой. В результате жизнедеятельности микроорганизмов на коже образуются гнойные шелушащиеся элементы, имеющие округлую форму. Если посмотреть на фото заболевания, можно увидеть воспаленные очаги диаметром от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Чаще всего стрептодермия возникает у детей. Причина тому – несовершенство защитной функции кожи в детском возрасте и невозможность полностью контролировать соблюдение гигиены ребенком. Вспышки стрептодермии – не редкость в закрытых детских коллективах и дошкольных образовательных учреждениях. На нашем портале собраны проверенные детские дерматологи и отзывы о них, по которым вы сможете выбрать для своего ребенка хорошего специалиста. Стрептодермия у взрослых – следствие контакта родителей с зараженным ребенком.

Как передается стрептодермия

Отвечая на вопрос, заразна стрептодермия или нет, следует отметить, что заражение происходит двумя путями:

контактным (непосредственный контакт поврежденной кожи с кожей носителя заболевания);
контактно-бытовым (через бытовые предметы, посуду, игрушки, полотенца).

Таким образом, болезнь является заразной.

Классификация стрептодермии

По характеру возникновения стрептодермия у детей и взрослых может быть:

первичной (стрептококки попадают в организм через поврежденные участки кожи, развивается острый воспалительный процесс);
вторичной (заболевание присоединяется к уже имеющейся стрептококковой инфекции – экземе, ветряной оспе, вирусу простого герпеса и т.д.).

Очаги стрептодермии могу появляться:

на лице;
в подмышечных впадинах;
на коже верхних и нижних конечностей;
на кистях рук, ступнях;
на заушных складках;
в паховой области;
в межъягодичной складке;
в подгрудных складках.

Локализация зависит от формы патологии. Дерматологи выделяют следующие формы стрептодермии:

стрептококковое импетиго (очаги образуются на туловище, верхних и нижних конечностях, лице);
стрептококковая опрелость (поражается паховая область, заушные складки, межъягодичная складка, подмышечная зона);
буллезное импетиго (воспаление возникает на кистях рук, стопах, голенях);
стрептококковая эктима (воспаленные элементы проявляются на верхних и нижних конечностях, ягодицах);
стрептококковая заеда (заболевание локализуется в уголках губ);
турниоль (шелушащиеся очаги диагностируются в области носовых пластинок).

Распространению стрептодермии по телу способствует расчесывание болезненных участков кожи, а также попадание воды на очаги (например, во время купания, плавания в бассейне).

Причины развития стрептодермии

К причинам возникновения стрептодермии относят:

Гормональные изменения в организме. Из-за нарушений гормонального фона состояние кожных покровов ухудшается, поэтому риск заражения возрастает.
Травмы кожи. Кожа защищает от проникновения болезнетворных микроорганизмов. При образовании ссадин, порезов ее защитная функция снижается – стрептококки могут свободно проникнуть в организм.
Изменение рН кожи. В норме кожные железы выделяют на поверхность эпителия вещества, которые в результате соединения с отшелушенными клетками создают защитный слой. Последний обеспечивает защиту от проникновения инфекционных агентов и способствует быстрому восстановлению эпителия при порезах, травмах. Резкое изменение кисло-щелочного баланса кожи может привести к нарушению микрофлоры кожных покровов. Как следствие, риск развития инфекционного процесса увеличится.

Также к стрептодермии склонны пациенты с аллергическими реакциями, проявляющимися дерматитами (крапивница, атопический дерматит, себорейный дерматит).

Симптомы стрептодермии

Симптомы стрептодермии у детей и взрослых одинаковые. Продолжительность инкубационного периода при стрептококковой инфекции составляет от 7 до 10 дней. Затем:

На коже (чаще всего лица) появляются розовые пятна округлой формы. Их очертания могут быть правильными или неправильными.
Через несколько дней на поверхности очагов образуются гнойно-пузырьковые элементы.
При импетиго они быстро вскрываются и заживают. После них на коже не остаются рубцы и шрамы.
При эктиме происходит поражение росткового слоя кожи, поэтому не исключено образование непроходящих шрамов.
При неглубоком поражении кожи после выздоровления возможна временная гипопигментация кожи.

Какие-либо субъективные ощущения при заболевании отсутствуют. В редких случаях пациенты жалуются на:

Если патологический процесс принимает диффузный характер, очаги стрептодермии очень быстро распространяются по телу, сливаются друг с другом, образуя более крупные элементы.

Признаки хронической стрептодермии

Перевести заболевание в хроническую форму могут:

перегрев, переохлаждение;
варикозное расширение вен;
снижение местного иммунитета;
наличие открытых раневых поверхностей;
пониженная реактивность организма;
постоянная травматизация пораженных участков кожи (например, расчесывание болячек детьми).

Хроническая стрептодермия проявляется:

Большими шелушащимися очагами с неровными фестончатыми краями (диаметр около 10 см).
Гнойными пузырями, после вскрытия которых образуются серозно-гнойные корки желтого либо коричневого цвета.
Если удалить корки, обнажается эрозивная ярко-розовая поверхность.

При затяжном течении заболевание может переходить в микробную экзему.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика стрептодермии

Базовые критерии диагностики стрептодермии у детей и взрослых – наличие характерной для заболевания клинической картины и пребывание пациента в очаге поражения. Чтобы подтвердить предварительный диагноз, проводятся:

бактериологический посев соскоба;
микроскопическое исследование.

В материале соскоба врач обнаруживает стрептококки. Однако, если до консультации пациент самостоятельно пользовался антибактериальными мазями, микроскопия может оказаться неинформативной. Тогда дерматолог опирается только на симптоматику.

Стрептодермию необходимо дифференцировать с:

К дополнительным диагностическим методам при заболевании относятся:

общий и биохимический анализы крови;
анализ крови на гормоны щитовидной железы;
общий анализ мочи;
анализ крови на реакцию Вассермана;
анализ крови на сифилис.

Полноценную диагностику вы можете пройти в любом из представленных на нашем портале дерматологических центров.

Как лечить стрептодермию

Чтобы повысить эффективность лечения стрептодермии, больной должен придерживаться рекомендаций:

находиться дома до выздоровления, не контактировать с другими людьми;
исключить контакт с общими бытовыми предметами;
каждые два дня менять постельное белье (использованное белье стирать при высокой температуре и после стирки гладить утюгом);
не принимать душ, ванну, чтобы не распространить инфекцию по всему телу;
носить нательное белье из натуральных тканей и менять его каждый день.

То, как быстро больной выздоровеет, зависит от его возраста, индивидуальных особенностей организма, степени тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологий. Сегодня, благодаря качественным антибактериальным препаратам, эффективность лечебных мероприятий существенно повысилась – избавиться от недуга удается в среднем за 7-10 дней.

При стрептодермии пациенту назначают:

Антисептики (фукорцид, перманганат калия, перекись водорода 1%, метиленовый синий 2%, бриллиантовая зелень 2%, салициловый спирт 2%). Их наносят не только на очаг, но и вокруг него. Твердые корки можно подвергать предварительной обработке вазелином, а после аккуратно снимать и промывать образовавшуюся рану антисептиком.
Антибиотики. Для местного лечения могут использоваться мази: Тридерм, Эритромицин, Гентамицин, Ретапамулин, Банеоцин, Бактробан и др. Они снимают воспаление и уничтожают болезнетворные организмы.

При распространенной стрептодермии лекарственные препараты вводятся внутримышечно или внутривенно. Поскольку стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам, дерматологи рекомендуют антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин, Флемоксин Солютаб, Эритромицин, Аугментин). Продолжительность антибактериальной терапии – от 7 до 14 дней.

Чтобы быстро вылечить стрептодермию у детей и взрослых, показан прием витаминно-минеральных комплексов, способствующих укреплению иммунитета. Среди эффективных иммуномодулирующих препаратов: Неовир, Пирогенал и Левамизол. Они оказывают выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, повышают сопротивляемость организма к инфекционному агенту.

Диета при стрептодермии

Во время лечения стрептодермии важно придерживаться диеты. Больному нельзя есть:

сдобу;
шоколад;
варенье;
мороженое;
жирную и острую пищу.

Ежедневный рацион должен содержать большое количество фруктов и овощей, продукты, богатые белками, каши.

Опасность стрептодермии

В целом стрептодермия не является опасным заболеванием. Однако неграмотное ее лечение или несвоевременная диагностика могут привести к осложнениям, переходу болезни в хроническую форму. Это чревато развитием микробной экземы, флегмоны, псориаза, ревматизма, скарлатины, септицемия, образованием на коже фурункулов.

Группа риска

В группу риска по стрептодермии входят:

маленькие дети (особенно посещающие детский сад);
лица, не соблюдающие правила личной гигиены;
люди, имеющие хронические дерматологические заболевания;
болеющие частыми отитами, ринитами;
пациенты с нарушениями иммунологической реактивности.

Профилактика стрептодермии

Чтобы избежать заражения стрептодермией, необходимо:

исключить контакт с больными людьми;
соблюдать правила личной гигиены;
своевременно лечить кожные заболевания;
вести здоровый образ жизни и соблюдать принципы правильного питания.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Стрептококк (лат. Streptococcus) – это бактерия шарообразной или яйцеподобной формы, принадлежащая к семейству Стрептококковые.

Стрептококки являются анаэробными паразитами не только человека, но и животных. Местом обитания и размножения стрептококковой инфекции являются органы дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы мужчин и женщин, может находиться на коже.

Стрептококки довольно устойчивы в окружающей среде. При температуре 60° С погибают через 30 минут.
Заболевания, которые способны вызвать стрептококки разнообразны, к их числу относят:

Как начинается стрептодермия

Этиологическим фактором стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк группы А, который поражает поврежденные поверхности кожи.

Чаще всего заболевание встречается у детей возрастом от 2 до 7 лет. Спровоцировать возникновение заболевания могут разнообразные повреждения кожных покровов. Именно через них проникает инфекция. Передается стрептодермия бытовым путем, например, через посуду и одежду, игрушки и другие предметы, которых касался заболевший ребенок. Поэтому при появлении первичных признаков стрептодермии у ребенка его не стоит пускать в детский сад, школу и другие коллективные места.

Предрасполагающими условиями для появления заболевания являются:

Инкубационный период с момента контакта с вирусом длится в среднем до десяти дней. После него начинаются поражения на коже. Появляются единичные очаги воспаления. Как правило, они напоминают вид пузырей, вокруг которых находится чёткий ободок. Размер пузырей в диаметре составляет до 3 мм (в более тяжелых случаях - более 3 мм). Гнойно-серозное содержимое наполняет пузыри.

В начале развития болезни образовавшиеся первичные пузыри заполнены светлой жидкостью, которая вскоре начинает гноиться. Через сутки пузыри лопаются (или быстрее, если ребёнок начинает их расчёсывать), на их месте можно заметить пятна сине-красного цвета.

Симптомы стрептодермии: как распознать болезнь?

Стрептодермия у детей нередко сопровождается:

повышением температуры до 38-39°C;
общей интоксикацией организма;
увеличением регионарных лимфатических узлов

Инкубационный период заболевания составляет как правило 7-10 дней.

Очаги поражения могут быть самыми разными – от лица до любых частей тела. Но, как правило, наиболее часто поражению подвержены участки кожи, которые не защищены одеждой: руки и лицо. Если вовремя не заметить заболевание, у детей развивается патологическая сыпь. Она достаточно быстро распространяется по всему туловищу. Это усложняет лечение и продлевает течение заболевания на несколько недель.

Стрептококк можно обнаружить:

на игрушках (особенно мягких);
посуде;
на одежде, как верхней,
на белье;
в воде и воздухе;
на поверхности кожи и слизистых другого человека (даже если у него нет никаких симптомов болезни).

Способы передачистрептодермии:

Формы стрептодермии у детей

Эта форма также называется поверхностной. При ней на коже (особенно в местах, где она тонкая и нежная, часто на лице) появляются красные круглые пятна.

По прошествии 2-3 дней пятна преобразуются в пузыри (фликтены), содержимое которых имеет мутный цвет.

Фликтены очень быстро увеличиваются в диаметре (до 1,5-2 см), после чего лопаются с образованием сухой корочки медового цвета. При этом больной чувствует нестерпимый зуд в пораженных местах, расчесывает корочки, что способствует дальнейшему распространению процесса.

После отхождения корочек кожа заживает, косметических дефектов (рубцов) не остается - это и есть поверхностная форма стрептодермии (импетиго).

Стрептококковая заеда также называется ангулярным стоматитом, щелевидным импетиго. При этой форме часто поражаются уголки рта, как правило, это связано с недостатком витаминов группы В. Вследствие сухости кожных покровов там образуются микротрещинки, куда и проникают стрептококки.

Сначала возникает покраснение, затем - гнойные валики, которые впоследствии покрываются медового цвета корочками. Пациент жалуется на болезненность при открывании рта, интенсивный зуд и слюнотечение.

Возможно появление щелевидного импетиго в крыльях носа (постоянная заложенность и боль при сморкании) и в наружных уголках глаз.

Стрептококковая опрелость, или папуло-эрозивная стрептодермия часто возникает у грудничков. Поражаются кожные складки: в них возникают мелкие пузырьки, сливающиеся между собой. После их вскрытия в кожных складках формируются мокнущие поверхности розового цвета.

Если лечение стрептодермии неадекватное или у больного снижен иммунитет, заболевание переходит в хроническую форму, которая с большим трудом поддается терапии.

Сухая форма стрептодермии (эктима) чаще встречается у мальчиков. Характеризуется она образованием белых или розовых овальных пятен размерами до 5 см. Пятна покрыты струпьями и изначально располагаются на лице (нос, рот, щеки, подбородок) и ушах, быстро распространяясь по всем кожным покровам (обычно по рукам и ногам).

Сухая форма относится к глубокой стрептодермии, так как изъязвляется ростковый слой кожи, а после заживления остаются шрамы. Пораженные участки после выздоровления остаются непигментированными и не загорают под действием солнечных лучей. Через некоторое время это явление исчезает.

Диагностика стрептодермии

Лечение стрептодермии у детей

Лечением стрептодермии занимается врач-дерматолог.

В первую очередь, особенно детям, назначается гипоаллергенная диета с ограничением сладкого, острого и жирного.

На период лечения запрещаются водные процедуры (ванна, душ) с целью предупреждения распространения заболевания. Здоровую кожу рекомендуется протирать отваром ромашки.

Важно исключить ношение одежды из синтетики и шерсти, так как это провоцирует потоотделение и способствует увеличению и распространению очагов поражения. Пациентам настоятельно рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям.

Инфицированные участки кожи обрабатывают анилиновыми красителями (метиленовый синий или бриллиантовый зеленый) дважды в день.

Для того чтобы остановить рост очагов, здоровую кожу вокруг них смазывают борным или салициловым спиртом. Чтобы мокнущие поверхности подсохли, их покрывают нитратом серебра (ляписом) или резорцином. Обработка заед и очагов стрептодермии на лице также проводится азотнокислым серебром (ляписом).

На корочки накладывают повязки с антибактериальными мазями:

левомицетиновой;
тетрациклиновой;
эритромициновой;
физидермом;
фицидином.

При этом с антибактериальными мазями стоит быть осторожнее – они могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка. При выборе мази обязательно стоит проконсультироваться с врачом.

Через 7, максимум через 14 дней после соответствующего местного лечения симптомы стрептодермии исчезают.

Не лишним будет курс витаминов: это позволит повысить общий иммунитет и предотвратить рецидив заболевания.

Основным лекарственным средством при стрептодермии являются антибиотики. Особенность применения антибиотиков при стрептодермии у детей состоит в том, что их следует давать как можно раньше, уже при первых признаках заболевания. Это позволит остановить заболевание на ранних стадиях. Важно начать лечение с принятия максимальных мер, чтобы не допустить развитие бактерий. Это позволит избежать тяжелого течения болезни, осложнений и рецидивов. У детей, в силу анатомо-физиологических особенностей, заболевание протекает особенно тяжело. Поэтому при запущенных формах может потребоваться даже несколько курсов антибиотиков.

При лечении стрептодермии у детей рекомендуется использовать комбинированную терапию. Помимо системных антибиотиков в нее будет входить и местное лечение: обработка высыпаний мазями и кремами.

Для снятия зуда прописываются антигистаминные препараты. Больше всего из них подходят "Кларитин", "Телфаст", "Супрастин".

При высокой температуре показан прием жаропонижающих, таких как "Парацетамол", "Ибупрофен".

Самолечением при стрептодермии заниматься нельзя! Только врачи могут точно определить диагноз и подобрать правильные препараты.

Читайте также: